Ангина у ребенка 1 год симптомы

Как определить наличие ангины у детей?



Каждая мама должна знать признаки ангины у ребенка, чтобы своевременно обратиться к врачу и вылечить своего малыша. Ангиной страдают не только дети, но и взрослые.

Оглавление:

Данная патология именуется острым тонзиллитом. При этом заболевании наблюдается воспаление миндалин, расположенных в ротовой полости (небной, глоточной, язычной). Ангина опасна тем, что может привести к различным осложнениям со стороны сердца и других органов. Какова этиология, клинические проявления и лечение детской ангины?

Особенности детской ангины

Ангиной называется острое инфекционное заболевание, вызываемое преимущественно бета-гемолитическим стрептококком, при котором поражаются небные миндалины. Заболевание может иметь аллергическую природу.

Распространенность данной патологии среди детей составляет от 4,2 до 6,7%. Наиболее часто ангиной болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста (от 5 до 10 лет). Связано это с частым переохлаждением и низким уровнем иммунитета. У малышей в возрасте до 3 лет наиболее часто диагностируется вирусная ангина, после 3 лет преобладает бактериальная форма заболевания.

У ребенка старше 2 лет первые признаки ангины могут появиться после контакта с больным. Обусловлено это тем, что заболевание передается воздушно-капельным путем. Заражение возможно при чиханье, кашле больного или во время поцелуев с больным. Реже инфицирование малыша происходит при употреблении продуктов, на которые попали возбудители инфекции, или в результате занесения инфекции с грязными руками. Имеет место и контактно-бытовой путь заражения.

Почему появляются симптомы болезни?

Признаки гнойной ангины появляются при активном размножении микроорганизмов на фоне снижения иммунитета. Выделяют следующие этиологические факторы развития болезни:


  • переохлаждение;
  • наличие скарлатины;
  • корь;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • дыхание через рот в холодную погоду.

К предрасполагающим факторам относится гиповитаминоз, переутомление, операции на носоглотке, наличие кариеса или синусита, патология желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит). Ангина бывает первичной и вторичной. В последнем случае симптомы ангины у ребенка возникают на фоне другой патологии. Такая ангина является симптоматической. Основными возбудителями болезни являются стрептококки, стафилококки, пневмококки. Нередко выявляется смешанная микрофлора.

Даже при инфицировании полости рта заболевание развивается не всегда. Основной фактор — снижение защитной функции. После проникновения микроорганизмов развивается воспалительная реакция. Местная реакция проявляется припухлостью миндалин, их некрозом, наличием гнойного экссудата, покраснением миндалин. Немаловажное значение в развитии острого тонзиллита имеет сенсибилизация организма. В полости рта могут накапливаться микроорганизмы, которые со временем вызывают сенсибилизацию. При последующих контактах с патогенными микробами возможно развитие ангины. Общие признаки заболевания в виде интоксикации организма наблюдаются по причине выделениями бактериями эндотоксина. Синтезируется и экзотоксин. Последний образует циркулирующие иммунные комплексы, которые повреждают клетки внутренних органов (сердца, почек).

Общие признаки ангины

У ребенка 2 лет или более старшего возраста первые симптомы заболевания появляются через 1-2 дня после инфицирования. Болезнь протекает в острой форме. Выделяют следующие общие признаки заболевания:

  • высокую температуру;
  • озноб;
  • недомогание;
  • плаксивость;
  • вялость;
  • головную боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • снижение аппетита;
  • нарушение речи;
  • боли в горле.

В тяжелых случаях наблюдаются судороги. Иногда нарушается сознание (развивается сопор). В первые 2-3 дня симптомы усиливаются. Продолжительность катаральной ангины составляет около недели, лакунарной — от 1 до 2 недель. К более редким проявлениям болезни относится нарушение стула по типу диареи, развитие конъюнктивита. Диарея является признаком поражения полости рта энтеровирусами.

Местные проявления болезни

У детей младше 5 лет или старше выделяют следующие клинические формы ангины:

При осмотре полости рта можно обнаружить следующие изменения:


  • покраснение миндалин;
  • наличие на них гнойного налета;
  • наличие пленки или язв;
  • отечность;
  • налет на языке.

При наличии гнойной ангины у детей после удаления налета поверхность миндалин не кровоточит. Это ценный диагностический признак. Важно, что при ангине не бывает сыпи на слизистой рта. При осмотре можно обнаружить образования желтого цвета величиной не более 3 мм. Это гнойники. Они характерны для фолликулярной формы воспаления миндалин. В случае выраженного некроза появляются темно-серые участки омертвевшей ткани. Со временем они отторгаются. На их месте образуется дефект слизистой.

Признаки осложненной ангины

Если ребено к не получает должной медицинской помощи, то может развиться такое состояние, как абсцесс. Все начинается с развития паратонзиллита. При этом воспаляется ткань вокруг миндалины. Далее образуется абсцесс. Он представляет собой участок гнойного расплавления тканей. Данная патология возникает не сразу, а через несколько дней после болезни. Она характеризуется сильной лихорадкой, выраженным болевым синдромом при попытке ребенка открыть рот. Нередко усиливается продукция слюны. При внешнем осмотре выявляется вынужденное положение головы ребенка с наклоном в больную сторону.

Даже после излечения гнойной ангины у детей возможно нарушение работы жизненно важных органов. К отдаленным осложнениям ангины относится развитие эндокардита, миокардита, серозного менингита, поражение суставов, гломерулонефрит. Грозным осложнением является инфекционно-токсический шок. Он проявляется уменьшением объема отделяемой мочи, нарушением сознания, цианозом или бледностью кожных покровов.

Характеристика отдельных видов ангин

Если возраст ребенка 1 год и более , то могут развиться специфические формы ангины. Иногда заболевание имеет грибковую этиологию. Такая ангина именуется грибковой. Основной ее признак — появление на миндалинах белого налета. Симптомы интоксикации выражены умеренно. Изредка диагностируется острый тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана. Наиболее часто болезнь развивается у лиц, не соблюдающих правила личной гигиены полости рта. Возбудителем является спирохета и веретеновидная палочка. Миндалины поражаются с одной стороны. При этом формируются некротическо-язвенные участки.

Вторичные ангины также могут иметь свои особенности. Например, при ангине на фоне мононуклеоза всегда поражаются лимфатические узлы. В полости рта на миндалинах обнаруживается рыхлый налет. Скарлатинозная ангина отличается выраженным покраснением зева. Слизистая становится ярко-красного цвета. Длится такой острый тонзиллит не более недели. Изменяется и внешний вид языка. В медицинской терминологии существует такой термин, как малиновый язык. Типичный признак скарлатины — бледность носогубного треугольника и наличие мелкоточечной сыпи на теле.



Как поставить точный диагноз?

При появлении первых признаков гнойной ангины у детей следует обратиться к детскому оториноларингологу или педиатру.

Лечебная тактика при ангине

После того, как выявлены признаки ангины и поставлен диагноз, организуется лечение. При тяжелом течении заболевания или наличии осложнений ребенка обязательно нужно госпитализировать. В остальных случаях осуществляется амбулаторное лечение.

Лечебные мероприятия включают в себя обеспечение покоя для ребенка, изоляцию от других детей, применение антибиотиков (при бактериальной ангине), прием антигистаминных средств, иммуномодуляторов, полоскание зева антисептическими растворами.

Антибиотики назначаются в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

При стрептококковой этиологии наиболее эффективными препаратами являются пенициллины, макролиды и цефалоспорины. После курса антибиотиков следует принимать пробиотики. Это нужно для восстановления полезной микрофлоры кишечника.



Если имеет место вирусная ангина, назначаются противовирусные лекарства. Для орошения зева рекомендуется применять Интерферон. Для повышения иммунитета больным детям назначаются витамины. Параллельно необходимо полоскать горло. Если ребенок не в состоянии этого делать, можно использовать другие лекарственные формы. Хороший эффект дает антисептический раствор Мирамистин. Широко применяются противомикробные и противовоспалительные аэрозоли. При выраженных симптомах болезни можно лечиться травяными настоями и отварами. Антисептическими свойствами обладают настойка календулы и ромашки. Для снижения температуры применяются жаропонижающие средства.

Комплексное лечение предполагает обильное питье и ограничение употребления в пищу раздражающих продуктов и блюд. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Следует отказаться от острого и сладкого. Кондитерские изделия являются отличной питательной средой для бактерий. При вторичной ангине терапия должна быть направлена на основное заболевание. При развитии гнойного абсцесса может потребоваться радикальное лечение (вскрытие абсцесса). Если наблюдаются частые рецидивы ангины, то миндалины могут удаляться. Таким образом, ангина у детей в большинстве случаев протекает очень остро. Чтобы избежать заболевания, нужно ограничить контакт с больными, предупреждать переохлаждение, правильно питаться и закаляться.

Оцените статью: (Эту статью еще никто не оценил. Будете первым?)

Источник: http://rebenokzabolel.ru/na-zametku/priznaki-anginy-u-rebenka.html

Ангина у ребенка в 1, 2 и 3 года

Ангина – опасное заболевание инфекционной природы. При данном заболевании инфекционные агенты различной природы (вирусы, бактерии, грибки) поражают миндалины – лимфоидные образования глотки, обладающие кроветворной и иммунной функциями.



В современной медицине ангину принято называть острым тонзиллитом (миндалина на латыни –tonsilla, а суффикс «ит» указывает на воспалительную природу болезни).

Острый тонзиллит – заболевание, в основе которого лежит воспаление миндалин, обусловленное инфекцией. Ангина у детей от 1 до 3 лет имеет симптомы, отличающиеся от признаков острого тонзиллита у ребенка 5 лет и старше. Почему?

В данной статье мы подробно расскажем, что такое ангина и какие ее особенности у детей младше 3 года жизни.

Причины и распространение болезни

Ангину вызывает инфекция, т.е. внедрение болезнетворного микроорганизма в ткань миндалин. Вирусы распространяются по воздуху, и заражаются ими в сезоны эпидемий.

Переохлаждение, сквозняки, промокшие ноги и т.д. – все это не причина вирусных инфекций, а предпосылка, условие, облегчающее вирусу проникновение в дыхательные пути.

Бактерии, в первую очередь стрептококк, также способны вызвать воспаление миндалин. Стрептококк не может витать в воздухе, подобно вирусам, и чтобы заразиться им, необходим тесный контакт с больным или носителем инфекции.

Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Ангина у годовалого ребенка может быть диагностирована, однако очень редко.Чаще всего это заболевание наблюдается у детей от 5 до 10 лет. В данном возрасте дети посещают сад или школу, активно взаимодействуя, что способствует обмену микроорганизмами. Этот процесс вполне естественен и необходим для формирования иммунитета, но нередко он приводит к вспышкам инфекционных болезней в детских коллективах, в том числе, тонзиллита.

Дети младше 3 лет проводят большую часть времени дома, контактируя только с родными, благодаря чему намного реже заражаются. К тому же, в таком возрасте лимфоидная ткань еще недоразвита, благодаря чему бактериальная ангина у детей практически не встречается.

Особенности вирусного тонзиллита

Как уже было отмечено, у детей возрастом два-три года тонзиллит встречается очень редко. При этом в большинстве случаев он обусловлен вирусной инфекцией, т.е. ОРВИ. Так, тонзиллит часто вызывает аденовирус, парагрипп, синтициально-респиратная инфекция.

Следует отметить, что у детей младшего возраста вирусы редко поражают изолированно миндалины – инфекция распространяется на всю слизистую оболочку верхних дыхательных путей.



Так, симптомы ангины у ребенка 1 год сопровождаются такими проявлениями, как:

  • насморк;
  • кашель;
  • чихание;
  • конъюнктивит;
  • увеличение лимфатических узлов на шее;
  • покраснение горла;
  • повышение температуры тела до 38 С и выше.

Если признаки ангины у ребенка в 1 год сопровождаются насморком, чиханием и кашлем, это свидетельствует о вирусной природе болезни.

Стрептококковая инфекция у детей 1-3 лет

Стрептококк может спровоцировать инфекцию у ребенка до 5 года жизни, но характерной клинической картины ангины при этом наблюдаться не будет. Симптомы стрептококковой инфекции у ребенка будут неспецифичными:

  • резкий подъем температуры тела до 38,5 С и выше;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов (не всегда);
  • недомогание, слабость, беспокойство;
  • плохой аппетит.

Если одновременно с этим вы наблюдаете покрасневшее горло, возможно, у ребенка фарингит. Также стрептококк способен вызывать скарлатину – тяжелую детскую болезнь.

Родители должны знать, что когда они болеют ангиной, они могут заразить стрептококком ребенка. При этом у него может развиваться не ангина, а скарлатина, так как возбудитель болезни один и тот же.



Симптомы скарлатины, помимо вышеуказанных симптомов стрептококковой инфекции, включают такие проявление, как:

  • желтоватый оттенок кожи;
  • мелкая сыпь на щеках, в паху, сгибах конечностей;
  • «малиновый язык» — покраснение языка, появление на его поверхности мелких пузырьков;
  • покраснение горла;
  • кожа вокруг носа и губ остается чистой от сыпи.

В любом случае, при резком повышении температуры тела у ребенка младшего возраста необходимо вызвать врача – осмотрев больного, он определит причины болезни.

То, что родители приняли за ангину, может оказаться совершенно иным заболеванием – дифтерией, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом, фарингитом, стоматитом и т.д.

Герпетическая ангина

Нередко ангина у ребенка 1 год оказывается герпетической. Такой ангиной называют группу вирусных заболеваний со сходной клинической картиной. Ее симптомы включают:

  • повышение температуры тела;
  • боль в горле (ребенок часто отказывается от кормления);
  • диарея, расстройство желудка;
  • головная боль;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • покраснение горла, появление на мягком небе, язычке и миндалинах сыпи, напоминающей герпетические пузырьки.

Наиболее характерный симптом герпангины – сыпь в горле. Она имеет вид пузырьков, заполненных прозрачной или беловатой жидкостью (иногда родители ошибочно принимают их за гнойнички). Эти пузырьки лопаются, повреждая слизистую оболочку, в результате чего горло невыносимо болит.

В отличие от тонзиллита, связанного с ОРВИ, герпангина практически никогда не сопровождается насморком, чиханием и т.п. К тому же, ОРВИ чаще беспокоят детей в межсезонье, а герпангина – летом.



Вышеописанная клиническая картина характерна для множества заболеваний, но у детей до 3 лет такие симптомы чаще всего ассоциированы с инфекцией Коксаки. Вирус Коксаки относится к группе энтеровирусов (т.е. он не является герпесвирусом). Заражение происходит при попадании вируса в ротовую полость с кожи рук, продуктов питания (например, немытых фруктов).

Помимо вируса Коксаки, герпетические ангины могут быть связаны со следующими вирусами:

  1. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, или ЭБВ)– вызывает инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся ангиной, увеличением лимфаузлов, повышением температуры, иногда кашлем. Инфекционный мононуклеоз вызывает характерные изменения в клиническом анализе крове (значительный рост уровня моноцитов и др.), благодаря чему его легко диагностировать. Чаще встречается среди подростков.
  2. Цитомегаловирус (ЦМВ)также способен вызвать воспаление миндалин. В данном случае симптомы болезни будут в целом напоминать ОРВИ – слегка повышенная температура, насморк, кашель, боль в горле. Характерные отличия – воспаление слюнных желез, слабость, озноб, беловатый налет на языке, деснах и миндалинах. Сыпи в горле нет.

Так как симптомы различных вирусных инфекций имеют много сходств, для определения возбудителя болезни требуется лабораторная диагностика крови и слизи, покрывающей миндалины.

Как определить причину?

Как выяснить, какая именно инфекция вызвала тонзиллит? Диагностика данного заболевания включает осмотр горла, измерение температуры тела, а также лабораторные анализы, в первую очередь, клинический анализ крови. В таблице 1 представлены характерные черты тонзиллита, обусловленного различными инфекциями.

Табл. 1 Сравнительная характеристика ангины, связанной с различными инфекциями.



*ОКА – общий клинический анализ

*СОЭ – скорость оседания эритроцитов, показатель воспаления

Ангина в раннем детском возрасте угрожает здоровью и даже жизни.

Необходимо контролировать температуру тела– повышение температуры тела грудничка до 38,5С опасно для жизни.

Также следует следить за состоянием горла. При выраженном увеличении миндалин необходимо применять противоотечные препараты (антигистаминные), чтобы ребенок мог нормально дышать и есть. Так как диагностика различных типов тонзиллита затруднена сходством симптомов, больного обязательно должен осмотреть врач. На основании результатов осмотра и лабораторных анализов, врач назначает необходимое лечение.



Своевременное лечение ангины у ребенка не только улучшит его самочувствие, но и предотвратить тяжелые осложнения данного заболевания.

Автор: Циклаури Оксана

Комментарии и отзывы

Лечение герпетической ангины у детей

  • Ангина с температурой 39 у ребенка

  • Гнойная ангина у ребенка 3 года

  • Вас также заинтересует

    

    Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: http://lorcabinet.com/angina/rebenok/simptomy-i-priznaki-u-detei.html

    Лечение ангины у детей, причины и симптомы заболевания

    Ангина является острым инфекционным заболеванием, которое поражает область миндалин. Зачастую проявляется ангина у детей. В детском возрасте организм подвержен нападению различных микробов из-за многочисленного контактирования. Ангину вызывают различные бактерии и вирусы. Как только возникают благоприятные условия, они начинают активно размножаться. При несвоевременном обращении к доктору, процесс может затянуться на несколько дней. А в некоторых ситуациях возникают осложнения.

    

    Причины возникновения ангины у детей

    В основном, ангина в детском возрасте проявляется в осенние и весенние месяца. Считается, что если ребенок плохо питается, мало гуляет на свежем воздухе и не увлекается физическими тренировками, то он больше всего подвержен ангине. Любое переохлаждение, стрессовые ситуации или съеденное мороженное могут вызвать болезнь.

    В результате этого принято выделять несколько основным причин. К ним относят.

    • Переутомление.
    • Стрессовые ситуации.
    • Плохое питание.
    • Неблагоприятную экологию.
    • Перенесенные простудные болезни или грипп.
    • Травмирование миндалин или слизистой в ротовой полости.
    • Переохлаждение или перегрев.
    • Сквозняк или сильный ветер.
    • Наличие кариеса, отита или гайморита.
    • Нехватку витаминов и минералов.

    Все вышеперечисленные причины ведут к ослаблению иммунной функции.

    Заражение детей происходит при контактировании с больным человеком, использовании общих игрушек или посуды, а также через некачественные продукты питания.

    Если лечение в домашних условиях было начато не вовремя, то у ребенка ангина может перейти в хронический тонзиллит. Когда ангина вызвана возбудителем в виде стрептококка или стафилококка, то в результате этого возникают такие осложнения, как болезни почек, сердца, сосудов. Поэтому родителям стоит внимательно относится к здоровью своего ребенка.

    

    Типы ангины и ее характеристика

    В практике ангину принято разделять на несколько подтипов. К ним относят.

    1. Катаральный тип. Этот вид заболевания считается легким проявлением ангины. Наблюдается незначительное увеличение миндалин и небных дужек, покраснение и отечность тканей в ротовой полости. На гландах присутствует незначительный налет сероватого цвета. Катаральная ангина может протекать без температуры или с незначительным ее повышение.
    2. Лакунарный тип. Ангина у детей данного типа проявляется в виде повышения температуры до сорока градусов, наблюдается покраснение и отечность миндалин. Также присутствует налет желтоватого цвета в виде полос.
    3. Фолликулярный тип. На миндалинах возникают небольшие прыщики, которые внутри наполнены гнойным содержимым. Наблюдается сильное отекание и воспаленность гортани. Фолликулярная ангина выступает в виде осложнения после нелеченной катаральной формы.
    4. Флегмонозный тип. Отдельные области в ротовой полости имеют гнойное расплавление. Если пациент не принимает антибиотики при фолликулярной или лакунарной ангине, то заболевание переходит в следующую стадию в виде флегмонозного типа.
    5. Фибринозный тип. На миндалинах образуется пленчатый налет беловатого цвета.
    6. Гангренозный тип. В данном случае у ребенка отмечаются изменения в тканях миндалин. Сначала они покрываются беловатым налетом, а после его отслоения возникают болезненные язвочки с неровными краями.

    Симптомы детской ангины

    Как начинается ангина в детском возрасте? При первым симптомах ангина имеет схожесть с признаками простудных болезней и гриппа. Зачастую заболевания начинается остро и развивается достаточно стремительно. Инкубационный период длится от одного до четырнадцати дней. В первый после заражения детская ангина имеет следующие симптомы.

    • Повышения температуры до сорока градусов.
    • Возникновения озноба и лихорадочного состояния.
    • Проблем с глотательной функцией.
    • Потери аппетита.
    • Перевозбуждения.
    • Рвоты и поноса.
    • Проявления храпа во время сна.

    Ангина у детей до года сопровождается фебрильными судорогами.

    При остром тонзиллите не возникает насморка и кашля. Если данные признаки все же возникли, возможно это не ангина или присоединение вторичной инфекции.

    Также происходит значительное увеличение лимфатических узлов. При пальпировании у ребенка возникают болезненные ощущения.

    

    Во многих ситуациях при своевременном лечении ангина имеет благоприятный исход. При обращении к доктору и соблюдении всех рекомендаций признаки полностью исчезают через семь дней. Самой облегченная форма в виде катаральной ангины проходит уже через три-четыре дня. К тяжелым проявлениям болезни принято относить гнойную и язвенную ангину. Организму требуется длительное время на восстановление, поэтому полностью болезнь проходит через десять-четырнадцать дней.

    Особенности ангины у годовалых малышей

    Наибольшую опасность заболевание представляет у детей до года. Детский организм первый раз встречается с различными бактериями и вирусами. Поэтому симптоматика проявляется куда тяжелее. К тому же определить точный диагноз достаточно тяжело, так как маленькие дети еще не умеют говорить.

    Ангина у годовалого ребенка проявляется следующими признаками.

    • Резкое повышение температуры тела.
    • Отказ от еды и воды. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то ему тяжело сосать грудь.
    • Капризы, повышенная возбудимости и плаксивости.

    Повышение температуры у маленьких детей является очень опасным симптомов, особенно, если они отказываются от питья и еды. Обезвоживание детского организма наступает довольно быстро, поэтому необходимо срочно вызвать врача на дом.

    Одной из главных рекомендаций доктора является соблюдение питьевого режима. Поэтому ребенку нужно давать все что угодно: морсы, компоты, воду, молоко. Давать необходимо небольшими порциями по одной-две ложки через каждые пятнадцать-двадцать минут.

    

    Еще одним важным сигналом является появление неприятного запаха из ротовой полости и образование налета. Также малыш может плохо спать и просыпаться через каждые полчаса.

    Ангина у ребенка 1 год может возникать по разнообразным причинам. Зачастую тонзиллит проявляется во время прорезывания зубов. В это время ребенок кладет в рот все подряд. Когда предметы не совсем чистые, в организм проникают микробы. При ослабленной иммунной функции они начинают активно размножаться.

    Если проявилась ангина у малыша, то лечебный процесс вызовет у родителей немного трудностей. Все лекарства должен назначать только доктор после точно поставленного диагноза. Для лечения ангины используют антибактериальные средства. Зачастую детям назначают антибиотики, которые входят в группу пенициллинов. Назначают их в виде инъекций или суспензий.

    Маленьким детям категорически запрещено использовать спреи, так как впрыскивание веществ может вызвать у малыша бронхоспазм.

    Полоскать горло при ангине у детей до года до года категорически запрещено. Для удаления налета родители должны использовать ватный диск и антисептические средства.

    Зачастую ангина у маленьких детей сопровождается возникновением судорог. Что делать в таком случае? Главное, не затягивать с приемом лекарств и надеяться, что пройдет само.Чтобы этого не случилось, при температуре выше тридцати восьми градусов стоит давать жаропонижающее средство.

    

    Особенности ангины у ребенка в два года

    Ангина у ребенка 2 года ничем не отличается от той, которой болеют годовалые малыши. Единственное, что в это время ребенок начинает немного говорить и способен показать место, где у него болит. У детей 2 лет болезнь встречается крайне редко, так как они еще не контактируют с большим количеством людей. Но если заболевание проявилось, то лечение ангины у детей заключается в соблюдении нескольких рекомендаций.

    1. Соблюдать питьевой режим. Ребенку необходимо выпивать около полутора литров жидкости в день. Желательно в этом возрасте давать немного подсоленную воду.
    2. Соблюдать постельный режим. В этом возрасте сделать это достаточно затруднительно, но стоит ограничиться в движениях хотя бы до тех пор, пока не снизится температура.
    3. Понижать температуру нужно тогда, когда показатели добрались до отметки в 38,5 градусов.
    4. Ставить противовирусные и иммуностимулирующие лекарства в виде свечей Виферон.
    5. Обрабатывать больное горло малыша через каждые два-три часа.
    6. Кормить ребенка по желанию. Во время болезни лучшим питанием станут супы на курином бульоне и картофельное пюре. В два года малышу можно давать теплое молоко.

    Особенности ангины у детей дошкольного возраста

    Ангина у ребенка 3 лет проявляется следующими симптомами.

    • Сильная болезненность горла.
    • Покраснение и увеличение миндалин.
    • Появление беловатого или желтоватого налета на небе, языке и миндалинах.
    • Повышение температуры до сорока градусов.

    Считается, что ангина у ребенка 3 года достаточно распространенное заболевание. Именно в этом возрасте ребенок идет в первый раз в детский сад и начинает контактировать с людьми.

    Когда возникла ангина у ребенка 3 лет, как лечить подскажет только доктор. Сначала ребенку проводят обследование, чтобы правильно поставить диагноз. Оно включает в себя.

    • Опрос родителей на наличие жалоб и симптоматики.
    • Осматривание горла при помощи специального зеркала.
    • Взятие мазка из ротовой и носовой полости на палочку Лефлера. Этот метод дает возможность исключить наличие дифтерии.
    • Взятие мазка на бактериальный посев для выявления возбудителя.
    • Анализ крови и мочи общего типа.

    Лечение ангины у ребенка 4 года заключается в комплексном лечении.

    
    1. Воздействие на возбудителя, который вызвал заболевание. Если ангина возникла в результате проникания бактерий, то назначаются антибиотики. При попадании вируса используют противовирусные средства, многие из которых разрешены к применению у детей с трех лет.
    2. Прием антигистаминных средств. В детском возрасте очень часто наблюдается отечность гортани, что мешает глотанию и вызывает затрудненное дыхание. Чтобы этого избежать, детям назначаются антигистаминные средства. Для малышей до двух лет рекомендуют использовать лекарства в каплях в виде Фенистила, Зодака и Зиртека. Для детей старше трех лет назначают противоаллергенные препараты в виде таблеток. К ним относят Эриус, Супрастин, Тавегил.
    3. Применение жаропонижающих средств. У детей, как и у взрослых, наблюдается повышение температуры, которое достигает высоких показателей. Поэтому при температуре выше 38 градусов нужно давать жаропонижающие лекарства в виде Парацетамола или Ибупрофен. Для детей выпускают формы в виде сиропов и свечей. Если у ребенка наблюдается плохое состояние при температуре 37,5 градусов, то нужно уже при такой температуре можно давать жаропонижающие лекарства.
    4. Использование пробиотиков.
    5. Полоскание горла при ангине у детей. Многие родители спрашивают у врачей, чем полоскать горло при ангине ребенку. В детском возрасте можно использовать раствор Фурацилина, раствор соли с содой, а также настои лекарственных трав.
    6. Использование местных методов. У детей лечение также включает рассасывание таблеток, орошение горла специальными спреями в виде Гексорала или Мирамистина и смазывание миндалин антисептическими средствами.

    Осложнения после ангины в детском возрасте

    Любое заболевание при запоздалом лечении может привести к неблагоприятным последствиям. Ангина тоже несет опасность детскому организму. В основном возникают они на фоне ослабленной иммунной функции и несвоевременного лечения. Родителям стоит обратить внимание на некоторые симптомы, которые говорят о возникновении неблагоприятных последствий. Сюда относят.

    • Одышку.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Опухание и болезненные ощущения в суставах.
    • Отечность.
    • Кровоизлияния под кожным покровом.

    При возникновении данных признаков стоит незамедлительно вызвать скорую.

    К основным осложнениям относят.

    • Отит острого характера.
    • Подчелюстной лимфаденит, который может привести к флегмоне или абсцессу.
    • Абсцесс паратонзиллярного или заглоточного характера.
    • Ревматизм с дальнейшим развитием порока сердца.
    • Воспаление сердечной мышцы.
    • Попадание инфекции в кровь.
    • Возникновение менингита.
    • Заболевания почек в виде пиелонефрита или гломерунефрита.
    • Васкулит геморрагического типа.
    • Ревматоидный артрит.
    • Тонзиллит хронической формы.

    Чтобы не возникло осложнений, после перенесенной болезни ребенку вводят Бициллин. Также детям после ангины назначается обследование, куда входит.

    • Анализ крови.
    • Анализ мочи.
    • Ультразвуковое диагностирование почек.
    • Электрокардиография.

    В течение четырех недель врач наблюдает за состоянием ребенка. Приблизительно на десять дней следует отказаться от физических нагрузок, тренировок.

    В качестве профилактических мероприятий ребенку нужно укреплять иммунную функцию. Для этого следует проводить закаливания, гулять на свежем воздухе и принимать витаминные комплексы.

    Если у детей возникают рецидивы больше семи раз в год, то это говорит о наличии хронического тонзиллита. Тогда ребенку проводят оперативное вмешательство по удалению миндалин.

    Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленный на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о профилактике, симптомах и методах лечения простудных заболеваний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Источник: http://przab.ru/bolezni/angina/detskaya.html

    Особенности ангины у годовалого ребёнка: симптомы и методы её лечения

    Может ли возникнуть ангина у годовалого ребенка? Ответ утвердительный. Как отличить ангину от других заболеваний и к кому обратиться — очень важные вопросы для молодых родителей. Со стороны бабушки вам сразу расскажут большое количество полезных и бесполезных рецептов. Однако родителям самим нужно вооружится информацией про ангину у грудничка и не слушать чужих советов.

    Что такое ангина?

    Ангину принято называть — острый тонзиллит — заболевание, связанное с воспалением лимфатического глоточного кольца. Чаще всего воспаляются небные миндалины. Заболевание может быть вызвано стрептококками или стафилококками. В последнее время часто встречается острый тонзиллит, вызванный вирусной инфекцией.

    Выделяют следующие виды ангин:

    1. Катаральная.
    2. Фолликулярная.
    3. Лакунарная.
    4. Фибринозная.
    5. Флегмонозная.

    Наиболее распространенными являются катаральная и фолликулярная. Все формы тонзиллита имеют общие признаки и похожие симптомы.

    К симптомам ангины относят:

    1. Повышение температуры тела до 39⁰С.
    2. Боль, жжение в горле.
    3. Боли при глотании.
    4. Слабость, головная боль.
    5. Сухость во рту.
    6. Иногда боль в ухе.

    Особенности острого тонзиллита у детей одного года

    Дети 1 года имеют эти же симптомы, но их проявления отличаются, так как дети не умеют говорить и не понимают, что с ними происходит.

    Признаками острого тонзиллита у детей в один год являются:

    Повышение температуры тела у маленьких детей происходит быстро, поэтому обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. Также опасен отказ от воды и пищи. На фоне повышенной температуры отказ от приема жидкостей может привести к обезвоживанию. Необходимо поить ребенка небольшими порциями в 1-2 глотка, каждыеминут. Родители могут заметить неприятный запах изо рта, изменение цвета языка. Малыш может беспокойно спать, засыпать и черезминут просыпаться.

    Причины развития ангины у детей 1 года могут быть различны. Часто тонзиллит возникает в период прорезывания зубов. В это время малыш активно кладет в рот различные предметы. Если эти предметы недостаточно чистые, то в ротовую полость ребенка могут попасть болезнетворные бактерии. Родителям следует внимательно следить за малышом.

    Если ребенок посещает группы развития или контактирует достаточно близко с другими детьми, то может заразиться. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Оградить ребенка от всех опасностей невозможно, но не стоит с ребенком в возрасте 1 года посещать мероприятия с большим количеством людей, путешествовать.

    Смена климата тоже неблагоприятно воздействует на иммунную систему ребенка. Стоит избегать переохлаждения, употребления холодных продуктов. Детское питание, находящееся на полках магазина, даже не в холодильнике, может быть холодным. Для предотвращения тонзиллита ребенок должен иметь индивидуальную посуду. Не допускается облизывание родителями ложки ребенка. Для определения температуры пищи необходимо воспользоваться другой чистой ложкой.

    Когда вы обратитесь к детскому врачу с жалобами на отказ ребенка от пищи, повышение температуры его тела, беспокойство ребенка, врач начнет осмотр. Он осмотрит нижнечелюстные лимфатические узлы, при тонзиллите они могут быть увеличены и болезненны при пальпации. Затем врач осмотрит горло ребенка. По виду горла уже можно предположить возбудителя тонзиллита и тип ангины. Если горло красное, отекшее, миндалины сильно выступают в область гортани, то скорее всего это вирусная ангина. Наличие белого налета, областей изъязвлений свидетельствует о том, что возбудителем ангины являются бактерии. Для определения типа возбудителя назначают бактериологическое исследование мазка с зева. Лечение назначают, как правило, до получения результата.

    При остром тонзиллите небные миндалины могут значительно увеличиться и перекрыть дыхательные пути. В этом случае необходимо срочно восстановить дыхание ребенка. Именно поэтому ангину у детей первого года жизни следует лечить в стационаре. Еще крайне опасна потеря жидкости, у детей 1 года потеря жидкости происходит гораздо быстрее, чем у взрослых.

    Тактика и методы лечения

    Препараты для лечения острого тонзиллита должен назначать только врач, не стоит заниматься самолечением, особенно когда это малыш. Для лечения тонзиллита назначают антибактериальные препараты. Чаще всего это пенициллины, иногда макролиды. Детям первого года жизни использовать антибиотики нежелательно, но если есть диагноз ангина, то без них вряд ли удастся обойтись. Антибактериальные препараты назначают в виде внутримышечных инъекции или суспензий. Какую из форм назначит врач, зависит от тяжести состояния ребенка.

    Трудность лечения ангины у детей первого года заключается в невозможности использовать спреи для терапии.

    Впрыскивание любого вещества может вызвать бронхоспазм, это связанно с особенностями физиологических процессов детского возраста.

    Детей до одного года нельзя научить полоскать горло. Полоскать рот дети учатся после 2 лет. Единственным способом местного лечения может быть удаление образующегося белого налета или смазывание миндалин лекарственными препаратами. Это достаточно сложная процедура, и родителям стоит быть очень осторожными при ее проведении. Для этого необходимо тщательно вымыть руки. Далее нужно взять стерильный бинт, смочить его препаратом, затем обмотать палец и аккуратно протереть миндалины ребенка. Какой препарат использовать, проинформирует лечащий врач. Если вы собираетесь проводить данную процедуру, то необходимо коротко обрезать ногти.

    Очень важно во время лечения ангины придерживаться определенных правил по уходу за больным ребенком. Одним из таких правил выступает правильное питание. Родителям при остром тонзиллите следует кормить детей только жидкой и полужидкой пищей. Если ребенок еще на грудном вскармливании, то от него ни в коем случае нельзя отказываться, даже если малыш не берет грудь. Молоко стоит сцеживать и поить ребенка. В грудном молоке содержаться иммуноглобулины, которые существенно облегчат состояние ребенка.

    О чем нужно помнить?

    Необходимо отслеживать питьевой режим. При повышении температуры тела вводить дополнительную жидкость обязательно. Это может быть чистая вода или компоты. В период болезни стоит отказаться от введения новых продуктов питания для ребенка. Необходимо исключить и продукты, которые могут вызвать аллергию, например, клубнику.

    Если тонзиллит приобретает хронический характер, то ангины происходят с частотой более 7 раз в год. В таком случае может быть предложено хирургическое лечение, оно подразумевает удаление миндалин. Этот способ лечения применяют только тогда, когда остальные оказались неэффективны. Хирургическое лечение может быть показано, если после каждой перенесенной ангины наступают осложнения. В настоящее время врачи стараются прибегать к удалению миндалин как можно реже.

    Осложнениями ангины может быть острый отит, острый ларингит, отек гортани, острый шейный лимфаденит, гломерулонефрит. Стрептококки, вызывающие ангину, могут тоже быть причиной гломерулонефрита, бронхита, пневмонии и других заболеваний. Именно поэтому нельзя не лечить ангину. Стрептококки могут распространиться по всему организму и привести к летальному исходу. Поэтому назначают антибактериальную терапию, которая устраняет стрептококк на уровне окологлоточного лимфатического кольца, что препятствует дальнейшему распространению инфекции.

    В более старшем возрасте ребенку назначают дополнительные лекарственные препараты в виде спреев. Они весьма эффективны. К ним относят «Мирамистин», «Ингалипт», «Тантум верде», «Гексорал» и другие препараты. Для детей школьного возраста очень эффективно полоскание горла. При частом полоскании симптомы ангины могут исчезнуть за 2-3 суток.

    Как правильно и эффективно лечить ангину у ребенка в 2 года?

    В чем разница между миндалинами, гландами и аденоидами?

    Сколько живут с диагнозом рак горла 4 степени ?

    Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    ©, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru

    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    Источник: http://pneumonija.ru/oropharynx/osobennosti-anginy-u-godovalogo-rebyonka-i-metody-eyo-lecheniya.html

    Ангина у ребенка 1 год

    В этом возрасте любой недуг лечить трудно, ведь юный пациент не может еще рассказать о своих неприятностях и болях. Вот поэтому важно знать о факторах, которые вызывают ангину, ее клинической картине и правильном лечении.

    Причини заболевания

    Ангина (тонзиллит) развивается на фоне снижения защитных сил организма при заражении воздушно-капельным путем. У деток постарше фактором возникновения недуга может быть обострение хронических заболеваний лор-органов. Провокатором ангины бывают не только конкретные контакты с заболевшими, но и перенесение возбудителей болезни вместе с пищей через рот. В большинстве случаев это стрептококки. Микроорганизмы провоцируют болезнь не сразу, лишь при наличии сопутствующих факторов и оптимальной среды для их развития. Такими факторами бывает переохлаждение всего тела и употребление мороженого — местного катализатора недуга. Воспаленные аденоиды и ринит также нередко запускают в детском организме механизм развития данного заболевания.

    Признаки недуга

    Жалобы ребенка этого возраста на боль в горле не всегда понятны родителям, они могут и не разобрать, в чем их суть. Но в раннем возрасте ангина может иметь осложнения, причем довольно серьезные. По сути, это инфекционное заболевание развивается в лимфоузлах и миндалинах. Они в организме выполняют барьерную функцию, ведь лимфоидная ткань фильтрует лимфу от патогенных микроорганизмов. И когда титр вышеуказанной флоры остается в пределах нормы, защитные силы организма справляются с микроорганизмами успешно. Когда же они снижаются, бактерии активизируются и размножаются. Помимо стрептококков, ангину у годовалого ребенка моет вызвать стафилококк, пневмококк, аденовирус, гемолитический стрептококк класса ß.

    В этом возрасте недуг бывает острым и хроническим. Последний возникает при неправильном лечении, невыполнении врачебных предписаний.

    Симптомы острого тонзиллита — это резкое повышение температуры доградусов, кашель, боль в горле при глотании, першение, утомляемость, вялость, потеря аппетита. Малыш становится капризным, плаксивым. У него болит голова. Горло ребенка красное, слизистая зева рыхлая. Лакунарная ангина сопровождается появлением гнойных «пробок» — результат скопления инфекции в тканях миндалин.

    Если говорить об изменениях в крови, то анализы покажут резко выраженный лейкоцитоз, повышенную скорость оседания эритроцитов.

    Хронический тонзиллит — это менее выраженные все вышеперечисленные симптомы. Он может сопровождаться рубцовыми изменениями слизистой миндалин.

    Ангина у юных пациентов такого возраста значительно ослабляет организм.

    Как лечить ангину у годовалого малыша

    Прежде всего, мама должна показать заболевшего малыша педиатру. Постельный режим и свежий воздух в комнате, влажная уборка существенно облегчат состояние крохи. Поскольку глотать ребенку тяжело, то пища должна обязательно быть перетертой и теплой. Обильное питье с учетом вкусовых предпочтений — основа выведения из организма патогенных бактерий. Морсы, настой шиповника, брусники, калины, клюквы, теплые компоты облегчат протекание заболевания. Назначенные детским врачом антибиотики надо принимать 5-7 дней, и ни в коем случае не прекращать терапию, даже если на третий день крохе стало легче, иначе родители лишь поспособствуют переходу острого процесса в хронический. После окончания курса антибактериальной терапии детям назначают средства для нормализации микрофлоры кишечника, от состояния которой зависит иммунитет.

    Для обработки горла назначаются спреи Гексорал, Ингалипт. Жаропонижающие и витаминные препараты малышу также должен назначить педиатр.

    Прогревать больное горло не нужно, потому что процедура лишь способствует распространению инфекции. Когда-то больное горло детям обрабатывали раствором Люголя. Делать этого не стоит, потому что таким образом микробы проникнут глубже, и ситуация лишь усугубится.

    Что касается полосканий, то они при ангине очень полезны, но в годовалом возрасте дети еще не умеют этого делать, будут заглатывать лечебные жидкости внутрь.

    В большинстве случаев ангину у годовалых детишек лечат в стационаре, потому что они сильно подвержены развитию осложнений.

    МИР МАМ Все о беременности и детях Копирование материалов строго запрещено

    Внимание! Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    Источник: http://mirmam.info/story/angina-u-rebenka-1-god

    Как протекает и лечится ангина у малышей в возрасте 1 года

    Иммунная система маленьких детей еще не зрелая, поэтому они более подвержены вирусной, бактериальной и грибковой инфекции верхних дыхательных путей. Если начинается ангина у ребенка 1 год, как лечить малыша нужно узнать у педиатра. Дети тяжелее переносят воспаление в миндалинах и чаще страдают от осложнений.

    Ангина у детей раннего возраста

    Воспаление миндалин и слизистой горла у малышей обычно возникает при инфицировании вирусами. Бактериальная ангина у ребенка 1 год встречается реже, чем у дошкольников и школьников. В период сезонных инфекций вирусы и бактерии одновременно поражают слизистую задней стенки глотки и небные миндалины, возникает тонзиллофарингит.

    Заразна ли ангина у детей, во многом зависит от формы заболевания. На фоне простуды, ОРВИ слизистая ротоглотки становится красной и отечной. В течение 2–5 дней на миндалинах заметен белесоватый налет. Развивается менее тяжелое воспаление миндалин — катаральная ангина. Через 5–7 дней проявления болезни проходят.

    Фолликулярная ангина чаще всего развивается после заражения стрептококком. Образуются гнойные фолликулы на небных миндалинах, из-за чего поверхность лимфоидных образований выглядит зернистой. Возникают признаки общей интоксикации. Лакунарная ангина — накопление гноя в каналах миндалин (лакунах). Их поверхность покрывается желтым налетом. Ухудшается общее состояние больного.

    Как протекает ангина у детей раннего возраста? Обычно ограничивается катаральной формой. Реже наблюдаются переходы: катаральная → фолликулярная → лакунарная → абсцесс. Наиболее опасное осложнение — партонзиллит. Происходит быстрое распространение инфекции по всей поверхности и в толще лимфоидных образований, где образуется гнойник (абсцесс). Тогда больной нуждается в срочной госпитализации и удалении скопившегося гноя.

    Как передается ангина у детей:

    • с каплями слюны, слизи при кашле и чихании;
    • через общие игрушки, полотенца, посуду;
    • с пылью и грязью на руках, предметах, которые малыш тянет в рот;
    • во время общих игр с больными детьми.

    Родителям важно знать, как не заразить ребенка ангиной. Больному следует выделить отдельную чашку, ложку и вилку, полотенце. Рот и нос нужно закрывать медицинской маской.

    Лечение ангины у малышей

    Терапия заболевания зависит от природы возбудителя. Организм вырабатывает против вирусной инфекции антитела примерно на 5-й день после возникновения первых симптомов. Обязательным является соблюдение постельного при температуре выше 37,5°С. Можно ли купать ребенка при ангине лучше обсудить с педиатром. Водные процедуры не противопоказаны детям с нормальной температурой.

    Как лечить ангину у ребенка 1 год:

    1. Жаропонижающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты дают для облегчения симптомов.
    2. Иммуномодулирующие и противовирусные средства применяют только по назначению врача в случае тяжелого течения ангины.
    3. Предлагают больше теплого питья, желательно витаминизированного.
    4. Орошают горло ромашковым настоем.
    5. Дают капли Ротокан на основе трав.

    Если ангина у маленьких детей сопровождается повышением температуры, то дают жаропонижающее средство (при 38,1–38,5°С). Ребенку, у которого ранее были судороги, «сбивают» температуру выше 37,5°С. Родители сомневаются, бывает ли ангина без температуры. Катаральная форма протекает легче, все симптомы менее выражены. Температуры может повышаться только к вечеру.

    Рекомендуется давать в раннем возрасте жаропонижающие и противовоспалительные препараты в форме сиропа и применять ректальные свечи. Лечебные компоненты в таких средствах — парацетамол или ибупрофен. Аспирин маленьким детям противопоказан. Лекарство в форме сиропа может вызвать аллергические реакции из-за присутствия в составе ароматизаторов и вкусовых добавок. Свечи в этом плане безопаснее.

    В сочетании с противовоспалительными препаратами следует применять капли Фенистил, Зиртек, Парлазин. Антигистаминные средства уменьшают раздражение и боль в горле, облегчают другие симптомы. Препараты нового поколения лишены снотворного эффекта, характерного для Димедрола и Супрастина.

    Дети в возрасте 1 год еще не умеют полоскать горло, рассасывать таблетки. Для облегчения боли в горле можно давать пить чай с липовым цветом, ромашкой, отваром шиповника. Вместо полоскания брызгают на слизистую щек раствор соды. Накладывают на шею сухую повязку, согревающую больное горло.

    Антибиотикотерапия

    Для лечения детей в возрасте 1 год применяют антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспорины, макролиды. Обычно педиатр назначает амоксициллин, защищенный от разрушительного действия ферментов бактерий в ЖКТ клавулановой кислотой. Длительность применения антибиотиков нельзя сокращать по своему усмотрению. Обычно курс рассчитан на 5, 7, 10 дней.

    Антибиотики для лечения ангины у маленьких детей (торговые марки):

    Так называемые детские формы антибиотиков — сиропы и суспензии. В первом случае препарат готов к употреблению. Порошок для приготовления суспензии сначала разводят водой. Препарат Сумамед с азитромицином — удобный в применении и безопасный в плане минимизации влияния на микрофлору ЖКТ. Принимают этот антибиотик в течение 3 суток, дают один раз в день. Определяет дозировку педиатр на основании тяжести заболевания и с учетом массы тела пациента.

    Антибиотики нарушают микрофлору кишечника. Поэтому детям надо принимать пробиотики и эубиотики для предупреждения дисбактериоза. В аптеках большой выбор таких препаратов: порошки Ротабиотик Бэби, Бифидумбактерин, капсулы Йогурт, Линекс.

    Источник: http://zdorovyedetei.ru/uxo-gorlo-nos/gorlo/kak-protekaet-i-lechitsya-angina-u-malyshej-v-vozraste-1-goda.html