Антибиотик цефтриаксон инструкция

Инструкция по применению антибиотика Цефтриаксон

Цефтриаксон – малотоксичный антибиотик с широким спектром действия, который используется, согласно инструкции по применению, только для внутримышечного и внутривенного введения.

Оглавление:

Средство хорошо переносится пациентами и широко используется для лечения бактериальных инфекций.

Состав цефтриаксона

Антибактериальное средство цефтриаксон Ceftriaxonum относится к цефалоспориновому ряду, является препаратом 3 поколения. В аптечную сеть поступает, как цефтриаксон натриевая соль.

Лекарственные формы

Цефтриаксон обладает высокой активностью к грамотрицательным бактериям. Выпускается только в виде порошка для внутривенных и внутримышечных уколов.

В аптеках продается по рецепту в виде герметически упакованных флаконов с белым или желтоватым порошком. В качестве растворителя для в/м уколов используется 1% и 2% лидокаин.

Цефтриаксон разрушается желудочным соком, из-за чего назначают этот антибиотик только для внутривенного (в/в) введения и внутримышечных (в/м) уколов.

Спектр активности антибиотика

Цефтриаксон устойчив к ферментам бета-лактамазам большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий. Антибактериальное средство активно в отношении:

  • грамотрицательной микрофлоры – высокая активность против клебсиеллы, эшерихии, протея, сальмонеллы;
  • грамположительной микрофлоры – стафилококков, стрептококков, синегнойной, кишечной палочки, клебсиеллы, нейссерии.

Уступает по эффективности в отношении грамположительной микрофлоры цефалоспоринам 4 поколения (цефепиму, цепирому) и 1 поколения (цефазолину, цефапирину).

Высокую активность проявляет против St. pneumoniae, умеренно действует на S. aureus.

Не эффективны уколы цефтриаксона в отношении:

  • метициллинрезистентного (MRSA)золотистого стафилококка, вызывающего сложные внутрибольничные и внебольничные инфекции;
  • некоторых штаммов стрептококков D;
  • энтерококка E.

Действие цефтриаксона

Бактерицидное действие цефтриаксона основано на способности блокировать построение бактериальной стенки на стадии размножения бактерий. Лечебное средство хорошо усваивается при в/в и в/м введении, его биодоступность составляет 100%.

Лекарство проникает в межклеточные среды и ткани всех систем органов – дыхательной, мочеполовой, поверхностные и глубокие кожные слои, пищеварительный тракт, костно-мышечный аппарат.

Антибиотик проходит сквозь гематоэнцефалический барьер, что позволяет использовать его для лечения менингита.

Максимальная концентрация при в/м уколах достигается за 2-3 часа, а при в/в уколе – через несколько минут. Цефтриаксон обладает постантибиотическим действием, обнаруживается спустя сутки после укола.

Цефтриаксон медленно выводится из организма, что позволяет назначать антибиотик раз в сутки. В максимальных концентрациях антибиотик накапливается в тканях легких, сердца, печени, костей, суставов, желчном пузыре.

Около% лекарства выводится почками в течение 2 суток. Оставшаяся часть выводится с желчью через кишечник в виде неактивного метаболита.

Показания цефтриаксона

Цефтриаксон разрешается использовать, в точности соблюдая инструкцию по применению, только в условиях стационара для лечения:

  • внутрибольничных и внебольничных инфекций:
    • респираторных органов – синуситов, средних отитов, пневмонии, ангин, бронхитов, абсцесса легких;
    • мочеполовой системы – пиелонефрита, цистита, гонореи, сифилиса, мягкого шанкра, простатита, орхита;
    • пищеварительного тракта – перитонита, холангита, воспаления кишечника, шигеллеза, сальмонеллеза, эмпиемы желчного пузыря;
    • мягких тканей – эндокардита, фурункулеза;
    • костей – остеомиелита, артрита;
    • сепсиса;
    • менингитов;
    • болезни Лайма или клещевого боррелиоза;
    • эндокардита;
  • инфекционных болезней при состоянии иммунодефицита, в том числе для профилактики послеоперационного внутрибольничного инфицирования;
  • инфицированных ран, глубоких ожогов.

Противопоказания цефтриаксона

Не назначаются уколы цефтриаксона, как указывается в инструкции по применению, в случае:

  • непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов 1, 2 поколений, карбапенемов;
  • почечной, печеночной недостаточности;
  • язвенного колита, энтерита.

С осторожностью назначается антибиотик недоношенным и детям с недостаточной по возрасту массой тела. Пациенту должны сделать пробу на переносимость и лидокаина, и цефтриаксона.

Как указано в инструкции по применению, лидокаин противопоказан при нарушениях сердечного ритма, миастении, гепатите, циррозе печени. У детей укол цефтриаксона, разведенного лидокаином, может вызвать судороги.

Не менее опасен для детей может оказаться новокаин — растворитель с обезболивающим эффектом, на который у малышей иногда возникает бурная аллергическая реакция в виде анафилактического шока.

Противопоказания при беременности

Антибиотик не опасен для плода, из-за чего разрешен для лечения женщин в 2-ой половине беременности.

С осторожностью назначаются уколы цефтриаксона в 1 триместре беременности. Не применяется при лактации, так как легко проникает в грудное молоко.

Инструкция по применению

Доза цефтриаксона назначается, согласно инструкции по применению, с учетом возраста больного и сопутствующих заболеваний. При почечной или печеночной недостаточности дозировку уменьшают.

Продолжительность курса зависит от тяжести инфекционного заболевания. Препарат назначают в дозировке, указанной в инструкции по применению, курсами.

Как разводить цефтриаксон

Чтобы сделать внутривенный или внутримышечный укол антибиотика, порошок с цефтриаксоном нужно развести растворителем в точном соответствии с инструкцией по применению. В качестве растворителей используются:

  • 1% р-р лидокаина;
    • в/м – 1 г + 3, 6 мл р-ра лидокаина;
  • вода для инфузий;
    • в/в – 1 г + 10 мл;
    • капельно – 2 г и 40 мл;
    • в/м – 1 г и 3,5 мл;
  • для капельного вливания р-р, не содержащий ионы Ca, с% декстрозой, 5% левулезой, 0,9% NaCl;
    • на 2 г взять 40 мл растворителя.

В инструкции по применению подчеркивается, что порошок разводят непосредственно перед уколом. Допускается назначение готового лечебного раствора, если он хранился при комнатной температуре не дольше 6 часов, после чего его нельзя использовать.

Новокаин для разведения используется редко. В подобных случаях на 1 г антибиотика берут 5 мл р-ра новокаина.

Если для уколов используется 2% лидокаин:

  • взять 1,8 мл р-ра лидокаина;
  • добавить 1,8 мл р-ра для инъекции;
  • смешать с 1 г лекарства.

Длительность внутривенного введения раствора антибиотика должна составлять не меньше 2 – 4 минут. Процедура капельной инфузии — не менее 30 минут.

Дозы для взрослых, подростков

Доза для внутримышечного укола — 1 – 2 г. При тяжелых инфекциях дозировку увеличивают до 4 г, разбивая прием на 2 раза, между уколами 12 ч.

При лечении гонореи вводят разово 0,25 г в/м.

Ребенку до 12 лет

Вводят цефтриаксон 1 р./сут. по 20 – 80 мг/кг. Для недоношенных дозировка — не более 50 мг/кг.

У новорожденных и грудничков до 14 сут. дозировка цефтриаксона не более 20 – 50 мг/кг. Когда вес ребенка больше 50 кг, ему назначают взрослую дозу.

При отите суточная доза для в/м уколов рассчитывается, исходя из 50 мг/кг.

Кожные инфекции лечат, согласно инструкции по применению, подбирая дозировку в соответствии с тяжестью протекания болезни:

  • легкие формы – дозировка составляет 50 – 75 мг/кг, вводят однократно или разбивают на 2 укола с интервалом в 12 ч.;
  • при сложной форме – по 25 – 37, 5 мг/кг через 12 ч.

Бактериальный менингит лечат, используя однократную суточную дозировку из расчета 0,1 г/кг:

  • при заражении Neisseria meningitides – курс составляет по инструкции 4 дня;
  • Haemophilus influenza – 6 суток;
  • St. pneumonia – неделя;
  • инфицировании Enterobacteriaceae – 10 – 14 дней.

Антибактериальное вещество используется при проведении операций для профилактики инфекций. Укол дозой 1 г делают за 1 час до операции.

Побочные эффекты

При назначении антибиотика возможны негативные побочные влияния на органы:

  • пищеварительного тракта – появляются диарея, рвота, метеоризм, извращается или исчезает чувство вкуса, возникают;
    • диспепсия – расстройство работы желудка;
    • дисбактериоз;
    • стоматит;
    • диарея;
    • энтероколит;
    • псевдохолилитиаз желчного пузыря;
    • грибковое поражение;
  • нервной системы – головокружения, головная боль;
  • мочевыделения – уменьшение суточного объема мочи.

Иногда во время курса лечения на УЗИ обнаруживается затемнение в желчном пузыре. По инструкции рекомендуется лечение прекратить.

Одним из побочных эффектов лечения может быть повышение температуры. Цефтриаксон чаще, чем другие цефалоспорины, вызывает аллергию, проявляющуюся:

  • крапивницей с зудом, сыпью;
  • лихорадкой;
  • экзантемой или розеолой;
  • анафилаксией.

Изменения анализов крови и мочи

Лечение нарушает формулу крови, в анализе обнаруживаются:

В анализе мочи выявляется у части больных временное повышение содержания азота и мочевины, могут присутствовать эритроциты.

Местные эффекты

Уколы вызывают местную воспалительную реакцию:

  • при в/в введении иногда наблюдаются воспаления вены или флебиты;
  • при уколе в мышцу – боль в точке постановки инъекции.

Чтобы уменьшить болезненность, уколы при в/м введении каждый раз делают в другое место. Внутривенно вводят лекарство очень медленно.

Лечение цефтриаксоном может сопровождаться появлением геморрагий из-за нарушения всасывания витамина К в кишечнике. Явление заключается в появлении кровотечения из носа, появлении подкожных петехий (мелких кровоизлияний).

Геморрагии возникают как побочное явление редко, и более характерны для пожилых. Для профилактики капиллярных кровоизлияний врач может назначить витамин К.

Употребление алкоголя при лечении цефтриаксоном способно вызывать дисульфирамоподобные реакции, которые проявляются:

  • тошнотой;
  • снижением артериального давления;
  • болью в желудке;
  • частым пульсом;
  • одышкой;
  • покраснением кожи лица;
  • головной болью.

Лекарственные взаимодействия

  1. Все цефалоспорины несовместимы с антибактериальным препаратом эритромицином.
  2. Цефтриаксон и аминогликозиды при совместном применении усиливают активность друг друга, проявляя синергизм.
  3. Нельзя сочетать цефтриаксон с тромболитиками и антикоагулянтами из-за риска кровотечения.
  4. Не принимают одновременно с петлевыми диуретиками – фуросемидом, торсемидом, бутанемидом.
  5. Запрещено принимать алкоголь при лечении цефтриаксоном.
  6. Не назначают с препаратами, содержащими кальций.
  7. Пациентам на гемодиализе необходимо отслеживать концентрацию антибиотика в плазме во время курса лечения.

Передозировка

Антидота от передозировки цефтриаксоном не существует. Лечение симптоматическое.

Аналоги

В качестве действующего вещества цефтриаксон входит в состав Лендацина, Мегиона, Офрамакса, Тороцефа, Бетаспорина, Терцефа, Цефаксона, Роцефина, Новосефа, Лонгасефа, Медаксона, Ифицефа.

Шишка за ухом у взрослого

Насморк у кормящей мамы, лечение каплями и народными средствами

Признаки и лечение синусита у взрослых

Недорогие капли от насморка

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Как и чем лечить ангину у ребенка 2 лет

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

Источник: http://loramed.ru/preparat/antibiotiki/tseftriakson.html

Цефтриаксон: инструкция по применению

Состав

Описание

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис, инфицированные раны и ожоги, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство.

Профилактика послеоперационных инфекций.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), гипербилирубинемия у новорожденных, новорожденные, которым показано внутривенное введение растворов, содержащих кальций.

Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных лекарственных средств, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м). Взрослым и детям старше 12 лет начальная суточная доза составляет (в зависимости от типа и степени тяжести инфекции)г 1 раз в сутки или 0,5 — 1,0 г каждые 12 ч (2 раза в сутки), суточная доза не должна превышать 4 г.

При неосложненной гонорее — внутримышечно однократно, 0,25 г.

Для профилактики послеоперационных осложнений — однократно, 1 -2 г (в зависимости от степени опасности заражения) замин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение лекарственного средства из группы 5-нитроимидазолов.

При среднем отите — внутримышечно, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.

Для новорожденных (до 2 нед) мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возрастамг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis додней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

Детям с инфекциями кожи и мягких тканей — в суточной доземг/кг 1 раз в сутки или,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови.

Лечение цефтриаксоном должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Курс лечения обычно составляет 4-14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней.

Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для внутримышечного введения 0,5 г лекарственного средства растворяют в 2 мл, а 1 г — в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Для в/в инъекции 0,25 или 0,5 г растворяют в 5 мл, а 1 г-в10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2 — 4 мин).

Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего кальций (0,9 % раствор натрия хлорида,% раствор декстрозы (глюкозы)). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Побочное действие

Аллергические реакции: сыпь, зуд, жар или озноб.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдо-холелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая), лейкопения, лейкоцитоз, лим-фопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения.

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочных фосфотаз, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.

Прочие: повышенное потоотделение, "приливы" крови.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.

In vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.

При одновременном применении нестероидных противоспалительных средств и других ингибиторов агрегации тромбоцитов увеличивается вероятность кровотечения.

Цефтриксон может снизить эффективность гормональной контрацепции. Во время лечения цефтриаксоном и в течение месяца после лечения следует применять дополнительно негормональные методы контрацепции.

При одновременном применении цефтриаксона в высоких дозах и сильнодействующих диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек не наблюдалось.

Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Не допускается использование кальций-содержащих растворов (таких как раствор Рингера или Гартмана) для разведения цефтриаксона. Результат взаимодействия может привести к образованию нерастворимых соединений. Цефтриаксон и растворы для парентерального питания, содержащие кальций, не должны смешиваться или назначаться одновременно пациентам вне зависимости от возраста, в том числе с использованием различных систем для внутривенного введения.

Особенности применения

При сочетанной почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию лекарственного средства в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при ультразвуковом обследовании желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.

Применение этанола после введения цефтриаксона не сопровождается дисульфирамоподобной реакцией. Цефтриаксон не содержит N-метилтио-тетразольной группы, которая могла бы вызвать непереносимость этанола, что присуще некоторым другим цефалоспоринам.

При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Пациентам любой возрастной группы, детям в возрасте старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы могут вводиться последовательно с интервалом не менее 48 ч при условии тщательного промывания инфузионной магистрали катетера между введениями совместимым раствором.

Применение при беременности и в период лактации

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона, но безопасность применения цефтриаксона у беременных женщин не установлена. Цефтриаксон может быть назначен во время беременности только по строгим показаниям.

В низких концентрациях цефтриаксон выделяется с грудным молоком. При его назначении в период лактации (грудного вскармливания) следует соблюдать осторожность.

Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами

Цефтриаксон может вызвать головокружение, поэтому во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами.

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Цефтриаксон аналоги, синонимы и препараты группы

Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: http://apteka.103.by/tceftriakson-instruktsiya/

Цефтриаксон антибиотик: инструкция по применению

Цефтриаксон – это антибиотик третьего поколения цефалоспоринового ряда, который выпускают в виде порошка для приготовления инъекций. Обладает ярко выраженным бактерицидным действием, подавляя рост инфекционных бактерий.

Средство используют для лечения даже новорождённых детей. Введение этого антибиотика должно проводиться только квалифицированным медицинским персоналом, а лечение осуществляют под контролем врача. Рассмотрим его действие более подробно.

Фармакологическое действие

Цефтриаксон – антибиотик широко спектра бактерицидного действия. Активен он в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и вводится только посредством инъекций внутривенно и внутримышечно.

Бактерицидный эффект этого лекарственного препарата возникает в результате угнетающего действия на клетки патогенных микроорганизмов. У такого средства высокая проникающая способность, поэтому его достаточно вводить один раз в день.

Антибиотик быстро проникает в жидкости и ткани организма. Одноразовое внутривенное введение обеспечивает максимальную концентрацию средства в крови уже через 30 минут после процедуры.

После введения в организм, Цефтриаксон начинает там накапливаться в максимальном количестве и на таком уровне остаётся в течение суток. Его максимальное количество концентрируется в лёгких, опорно-двигательном аппарате, печени, сердце, жёлчном пузыре.

Антибиотик способен проникать через плацентарный барьер и влиять на плод. Во время лечения кормящих женщин определённое количество препарата отмечается в грудном молоке.

Показания к применению Цефтриаксона

Инструкция по применению указывает, что уколы Цефтриаксона могут использоваться для лечения взрослого человека и ребёнка, у которых диагностированы следующие заболевания:

  • инфекционные заболевания желчевыводящих путей и органов желудочно-кишечного тракта;
  • сепсис;
  • заболевания суставов и костей инфекционного характера;
  • бактериальный менингит;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • боррелиоз Лайма;
  • заболевания дыхательных органов;
  • инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей;
  • брюшной тиф;
  • эндокардит;
  • сальмонеллез;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • микробные поражения ЛОР-органов.

Кроме того, Цефтриаксон используют для лечения заболеваний инфекционного характера у людей с ослабленным иммунитетом и в качестве меры профилактики осложнений после операций. Этот антибиотик педиатры назначают в том случае, если ребёнок болеет бактериальной ангиной, тонзиллитом, скарлатиной, при этом у него сильно поражена слизистая глотки и носа.

Кроме того, Цефтриаксон применяют при пневмонии. Своевременно выявленный недуг у ребёнка позволяет гарантировать минимум осложнений и быстрое выздоровление. Уколы должен делать только профессиональный медицинский работник.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, уколы Цефтриаксона запрещены лицам, имеющих повышенную чувствительность к его компонентам или гиперчувствительность к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Кроме того, антибиотик с осторожностью следует принимать людям с заболеваниями почек, печени, с энтеритом и язвенным колитом.

Во время беременности уколы препарата оправданы в том случае, когда ожидаемый результат от их действия будет выше предполагаемого риска для плода. На раннем сроке беременности, когда формируются органы и системы будущего ребёнка, Цефтриаксон использовать нельзя.

Это способно вызвать различные осложнения и нарушения в развитии плода. Если возникла необходимость использовать антибиотик во время лактации, то грудное вскармливание следует прекратить, потому что активные вещества с лёгкостью проникают в материнское молоко.

Цефтриаксон: побочные действия

Как указано в инструкции по применению, во время лечения антибиотиком Цефтриаксон могут возникнуть побочные эффекты. При их появлении необходимо сразу прекратить приём препарата. У 2% людей отмечается развитие аллергических реакций: зуд, высыпания на коже, крапивница, дерматит, отёк отдельных участков кожи.

Иногда возникают лихорадочные состояния и резко повышается температура тела. В самых тяжёлых случаях может развиться анафилактический шок после приёма Цефтриаксона.

Уколы препарата достаточно болезненны, поэтому при проведении внутримышечной инъекции используют обезболивающие препараты. Иногда в месте введения антибиотика может возникнуть болезненная припухлость, а при внутривенном введении нередко наблюдается болезненность по ходу вены и развитие флебита.

Центральная нервная система может реагировать на препарат следующим образом: мигрени, головокружения, судорожные припадки. Если Цефтриаксон используется длительно, то это негативно сказывается на сосудах, сердце, учащается сердцебиение, возникают носовые кровотечения. Может понизиться гемоглобин и произойти изменения показателей крови.

Цефтриаксон часто приводит к нарушению микрофлоры кишечника, способствуя развитию дисбактериоза. Сопровождается он тошнотой, рвотой, диареей. Иногда изменение микрофлоры у женщин вызывает молочницу или вагинит. Чтобы это предотвратить, лечение должно включать в себя приём лекарственных препаратов, которые содержат лакто – и бифидобактерии.

Инструкция по применению Цефтриаксона

Детям и взрослым препарат используют только для внутримышечных и внутривенных инъекций. Его применение осуществляется только в условиях стационара.

Доза препарата для лечения детей старше 12 лет и взрослых составляет 1–2 грамм в сутки. В более сложных случаях её увеличивают до 4 грамм. Дозировку для лечения новорождённого ребёнка младше двух недель рассчитывают следующим образом: на 1 кг веса необходимо 20–50 мг препарата Цефтриаксон.

Дозировка для грудничков и детей не старше 12 лет составляет 20–80 мг на 1 кг веса. Если вес ребёнка превышает 50 кг, препарат рассчитывают как для взрослых. Если у маленького ребёнка менингит, Цефтриаксон применяют в расчёте – на 1 кг веса 100 мг средства.

Дозировку препарата рассчитывают, ориентируясь на поставленный диагноз и степень тяжести заболевания. Для некоторых недугов, например, при лечении гонореи, достаточно ввести только одну дозу в объёме 250 мг. Продолжительность лечения сифилиса зависит от его стадии и в среднем составляет от 14 до 40 дней. При других заболеваниях терапия препаратом составляет две недели.

Для профилактики инфекций после проведённой операции необходимо за час до хирургического вмешательства единовременно ввести препарат. Из-за того, что уколы, проводимые внутримышечно, довольно болезненны, то порошок следует разводить в лидокаине. Для внутривенных вливаний лекарство разводят водой, предназначенной для инъекций.

Особые указания

При лечении антибиотиком Цефтриаксон нельзя принимать алкоголь, потому что велика вероятность возникновения следующих осложнений:

Антибиотик негативным образом сказывается на микрофлоре кишечника, препятствуя синтезу витамина K, поэтому ослабленным и пожилым пациентам врач назначает приём такого витамина. При продолжительном приёме препарата необходимо контролировать состояние почек и печени, а также показатели крови.

Иногда при лечении Цефтриаксоном на УЗИ жёлчного пузыря наблюдаются затемнения, при этом пациент может жаловаться на возникновение боли в правом подреберье. Несмотря на это, терапию не следует прерывать, потому что после проведённого курса лечения такие явления исчезают.

С особой осторожностью Цефтриаксон вводят новорождённому ребёнку, у которого выявлено чрезмерное содержание в организме билирубина. При терапии антибиотиком обязательно учитывают риск возникновения анафилактического шока.

Бывают следующие заболевания, когда без этого препарата обойтись невозможно. Это инфекционные патологии мочеполовой системы: проктит, цистит, уретрит. В самых тяжёлых случаях при возникновении гонококкового сепсиса антибиотик является жизненно необходимым.

Таким образом, Цефтриаксон – современный препарат третьего поколения, который может использоваться даже при лечении новорождённых детей. Согласно инструкции по применению, он имеет большое количество побочных эффектов, поэтому в некоторых случаях его следует принимать с осторожностью.

Источник: http://lor.guru/preparaty/antibiotiki/ceftriakson/ceftriakson-antibiotik-instrukciya-po-primeneniyu.html

Цефтриаксон уколы и таблетки — инструкция по применению, отзывы

Цефтриаксон не относится к широко распространенным препаратам, применяемым для лечения в домашних условиях. Он предназначен для проведения курса терапии в стационаре и может назначаться только профессиональным врачом. Как известно, любое лекарственное средство в неумелых руках способно принести не пользу, а вред. Терапия Цефтриаксоном требует специальной медицинской подготовки. Введение препарата должно осуществляться квалифицированным медицинским персоналом, а курс лечения проходить под контролем врача. В этой статье мы расскажем об особенностях применения антибиотика нового поколения и о том, какие болезни удается победить с его помощью.

Знаете ли вы о том, что увеличение продолжительности жизни современного человека напрямую связано с открытием антибиотиков? Множество прежде неизлечимых болезней отступило благодаря применению именно этой группы лекарственных средств. Но и патогенные микроорганизмы не дремлют, со временем они научились приспосабливаться к антибиотикам. Поэтому ученые продолжают исследования в этой области и разрабатывают новые антибактериальные препараты, способные эффективно справляться с разнообразными инфекциями. Группа цефалоспоринов относится к новому поколению антибиотиков, одним из ярких ее представителей является Цефтриаксон (уколы, таблетки).

Цефтриаксон — описание антибиотика

Цефтриаксон – это цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, обладающий широким спектром бактерицидного действия. Препарат активен в отношении анаэробных и аэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, и предназначен только для парентерального введения (посредством инъекций).

Бактерицидный эффект лекарственного средства обеспечивается за счет угнетающего воздействия на клетки патогенных микроорганизмов. Цефтриаксон способен быстро проникать в ткани и жидкости организма и уже через короткое время высокая концентрация препарата отмечается в спинномозговой жидкости и желчи. Антибиотик способен проходить через плаценту и проникать в грудное молоко.

До 65 % препарата выводится вместе с мочой в неизменном виде, остальная часть — выходит из организма с желчью и стулом. Цефтриаксон находит широкое применение при терапии разнообразных инфекций и воспалительных процессов.

Состав и форма выпуска

Производитель выпускает Цефтриаксон в виде белого порошка, используемого для приготовления раствора для инъекций. Применяется для внутримышечного и внутривенного введения. Порошок расфасован в стеклянные флаконы, каждый их которых содержит 500 мг или 1 грамм препарата.

Флаконы по 5,10, 50 шт. упаковываются в картонные пачки. Препарат хранят в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 20°С. Срок годности составляет 2 года.

Фармакологическое действие

Цефтриаксон – антибиотик нового поколения. Он эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые способны развиваться как в присутствии кислорода, так и в бескислородной среде. Противомикробное действие Цефтриаксона обусловлено подавлением синтеза клеточных мембран патогенных бактерий.

Препарат отличается высокой проникающей способностью, поэтому для лечения большинства инфекций достаточно применять Цефтриаксон один раз в день. Уже через один-два часа после введения препарата в мышцу наблюдается наивысшая концентрация Цефтриаксона в крови. При внутримышечном применении весь объем лекарственного средства полностью усваивается организмом. После одноразового внутривенного введения максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через полчаса после процедуры.

При введении в организм Цефтриаксон накапливается в нем в максимальном количестве и остается на таком уровне в течение суток. Наибольшее количество антибиотика концентрируется в опорно -двигательном аппарате, легких, сердце, печени, желчном пузыре. Препарат способен проникать через плацентарный барьер и оказывать влияние на состояние плода, при лечении кормящих матерей определенная концентрация антибиотика отмечается в грудном молоке.

Показания

Цефтриаксон – препарат широкого спектра действия, его применяют для лечения целого ряда бактериальных инфекций:

  • Заболевания дыхательных органов (пневмония, абсцесс легких)
  • Инфекционные заболевания органов ЖКТ и желчевыводящих путей (холангит, гнойный холецистит, перитонит).
  • Инфекционные поражения мягких тканей и кожных покровов.
  • Инфекционные заболевания костей и суставов.
  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Сепсис.
  • Микробные поражения ЛОР-органов(уха, горла, носа)
  • Менингит бактериальный.
  • Эндокардит.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис).
  • Брюшной тиф.
  • Боррелиоз Лайма.
  • Сальмонеллезное носительство и сальмонеллез.

Кроме этого, Цефтриаксон применяют для лечения инфекционных заболеваний у лиц со слабым иммунитетом и в качестве профилактики послеоперационных осложнений.

Противопоказания по приенению уколов и таблеток Цефтриаксон

Препарат запрещен к применению у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства или гиперчувствительностью к другим цефалоспоринам и пенициллинам. Кроме этого, антибиотик следует назначать с осторожностью в тех случаях, когда у пациента имеются заболевания, связанные с нарушением функции печени, почек, при язвенном колите и энтерите. С особым вниманием подходят к назначению Цефтриаксона новорожденным и недоношенным детям, женщинам во время беременности и грудного вскармливания.

В период беременности применение препарата оправдано только в том случае, когда ожидаемый эффект превосходит риск неблагоприятного воздействия на плод. На ранних стадиях беременности, когда происходит формирование органов и систем будущего ребенка, препарат использовать не рекомендуют.

Это может привести к осложнению течения беременности и различным нарушениям развития у плода. Если возникает необходимость в применении Цефтриаксона во время лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить ,так как активное вещество способно проникать в материнское молоко.

Побочные эффекты

Во время терапии Цефтриаксоном возможно появление нежелательных побочных эффектов. При их возникновении курс лечения препаратом необходимо прервать. Около 2 % пациентов отмечают развитие аллергических реакций: высыпаний на коже, зуда, отечности отдельных участков кожного покрова, симптомов дерматита и крапивницы. У некоторых пациентов регистрируются лихорадочные состояния и резкое повышение температуры тела. В тяжелых случаях возможно развитие анафилактического шока.

Инъекции препарата довольно болезненны, поэтому при внутримышечных инъекциях применяют обезболивающие препараты. Иногда в области введения медикамента отмечается возникновение болезненной припухлости, а при внутривенном введении наблюдаются случаи возникновения флебита и болезненность по ходу вены.

Со стороны центральной нервной системы возможно возникновение судорожных припадков, головокружения, мигрени. Длительное использование препарата способно оказать негативное влияние на сердце, сосуды и сопровождаться учащением сердечного ритма и носовыми кровотечениями. Возможны нарушения кроветворения, сопровождающиеся снижением гемоглобина и изменениями показателей крови.

Антибиотики часто негативно влияют на органы пищеварения. Не является исключением и данный препарат. Лечение Цефтриаксоном (курс лечения) нарушает микрофлору кишечника, что грозит развитием дисбактериоза и сопровождается такими проявлениями как диарея, тошнота и рвота. В некоторых случаях изменения микрофлоры у женщин способствуют развитию вагинита или молочницы. Поэтому курс терапии препаратом рекомендуют сочетать с приемом лекарственных средств, содержащих лакто- и бифидобактерии.

В сложных случаях встречаются проявления экссудативной эритемы или токсического эпидермального некролиза. Отмечаются нарушения в работе почек, связанные с запретом на употребление жидкости и длительным нахождении в лежачем положении. При развитии застойных явлений в желчном пузыре возможно развитие неинфекционной желтухи.

Инструкция по применению и дозировка препарата

Инструкция по применению Цефтриаксона говорит о том, что препарат можно использовать исключительно для внутривенных и внутримышечных инъекций. Медикамент разрешен к применению только в условиях стационара.

  1. Для лечения взрослых и детей старше 12 лет, доза препарата составляет 1-2 г один раз в сутки. В сложных случаях суточная доза антибиотика может быть увеличена до 4 грамм.
  2. При лечении новорожденных детей в возрасте до 2- х недель дозировка рассчитывается следующим образом:мг препарата на 1 кг веса. Инъекцию делают один раз в день.
  3. Для младенцев и детей младше 12 лет антибиотик вводят один раз в сутки из расчетамг на 1 кг веса. Для детей, чей вес превышает 50 кг, дозу препарата рассчитывают как для взрослых.
  4. При лечении менингита у маленьких детей Цефтриаксон применяют один раз в день в дозе 100 мг на 1 кг веса.
  5. При микробных инфекциях мышц и дермы у детей суточная доза не должна превышать 2 г при дозировкемг на один килограмм веса. При введении внутривенно в дозе более 50мг на 1 кг веса препарат вливают капельно, на протяжении 30 минут.

Дозировка препарата рассчитывается на основании диагноза и зависит от тяжести заболевания. При некоторых заболеваниях, например для лечения гонореи, достаточно всего одной дозы в количестве 250 мг. При лечении сифилиса продолжительность лечения зависит от стадии заболевания и составляет в среднем от 14 до 40 дней. Продолжительность лечения Цефтриаксоном при других заболеваниях обычно составляет две недели.

Для профилактики инфекций в послеоперационном периоде, достаточно единовременного введения препарата за час до хирургического вмешательства. Так как внутримышечные инъекции Цефтриаксона достаточно болезненны, рекомендуют разводить порошок в лидокаине. При выполнении внутривенных вливаний, препарат разводят водой для инъекций.

Как и в какой пропорции разводить Цефтриаксон?
  1. Как разводить Цефтриаксон лидокаином? Если нужно приготовить раствор для укола в мышцу, 500 мг порошка растворяют в 2 мл 1% раствора лидокаина. Если флакон содержит 1 г препарата, понадобится 3,5 мл раствора лидокаина (1%).
  2. Как разводить Цефтриаксон водой? Для введения в вену 500 мг порошка разводят в 5мл воды. Если нужно развести 1 г антибиотика понадобится 10 мл стерильной воды для инъекций. Готовый раствор вводят в вену очень медленно, процедура занимает от 2-х до4 минут.

Все свежеприготовленные растворы антибиотика стабильны как физически, так и химически и могут храниться при комнатной температуре в течение 6 часов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Цефтриаксон нельзя применять совместно с лекарственными средствами, содержащими этанол и жидкими препаратами других антибиотиков. При сочетании данного антибактериального средства с негормональными противовоспалительными препаратами возможно развитие кровотечений.

При использовании одновременно с диуретиками возникает риск нарушения работы почек.

Средняя цена за 1 флакон Цефтриаксона составляетрублей.

Аналоги

У Цефтриаксона существует множество аналогов. Вот лишь некоторые из них:

Особые указания

Во время лечения Цефтриаксоном недопустимо употребление алкоголя, так как возможны серьезные осложнения:

Препарат негативно влияет на микрофлору кишечника, препятствуя синтезу витамина К, поэтому пожилым и ослабленным пациентам назначают прием этого витамина. При длительном лечении необходим контроль за состоянием печени и почек и показателями крови.

В некоторых случаях во время лечения препаратом УЗИ желчного пузыря может показывать затемнения, пациент может жаловаться на боли в правом подреберье. Тем не менее, терапию препаратом следует продолжать, так как после курса лечения эти явления исчезают.

Цефтриаксон следует применять с большой осторожностью у новорожденных детей, в организме которых выявлено избыточное содержание билирубина.

Во время терапии Цефтриаксоном следует учитывать риск развития анафилактического шока и при необходимости осуществлять неотложную помощь.

При беременности использование данного препарата нежелательно, так как компоненты препарата проникают сквозь плаценту и оказывают негативное влияние на плод. Но существуют такие состояния, когда без применения антибиотика обойтись невозможно. Это такие инфекционные болезни мочеполовой системы, как уретрит, цистит, проктит. В тяжелых случаях, при развитии гонококкового сепсиса применение препарата жизненно необходимо и положительный эффект от лечения будет значительно превышать возможный риск для плода.

Отзывы о лечении

Прошлой осенью у меня случилось сильное обострение цистита. Я плакала от резких болей, не могла сходить в туалет, не спала ночами. Поднялась температура, бил озноб, в таком лихорадочном состоянии отправилась на прием к урологу. Врач направил меня сдавать бак. посев, чтобы определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

До этого приступы цистита лечила разными антибиотиками, во время обострения пробовала принимать привычные средства, но они не действовали. Оказалось, что возбудитель болезни устойчив к тем антибиотикам, которыми я лечилась. Мне назначили уколы Цефтриаксона.

Положили в стационар и кололи его внутримышечно 2 раза в день. Укол очень больнючий, хотя его делали одновременно с лидокаином. Но уже на 3-й день почувствовала облегчение, а через неделю выписалась из больницы. Антибиотик очень мощный, сильно действует на желудок, после лечения развился дисбактриоз. Пришлось восстанавливать микрофлору бифидумбактерином.

Отзыв № 2

Мне кололи Цефтриаксон, когда загремел в больницу с двухсторонней пневмонией. Уколы делали внутримышечно. На лидокаин у меня аллергия, поэтому кололи с физраствором, два раза вдень: утром и вечером. Я человек довольно терпеливый, но на процедуру шел как на казнь. За всю свою жизнь не испытывал такой боли от уколов. Всего сделали 10 инъекций, после каждой мне становилось плохо, кружилась голова, тошнило, падало давление.

На месте уколов кожа сильно опухла и болела. Отменили его только после обращения к врачу, я отказался лечиться этим препаратом. Назначили другие антибиотики, которые я перенес гораздо легче. О лечении Цефтриаксоном стараюсь не вспоминать.

Отзыв № 3

С этим антибиотиком столкнулись, когда лежали с дочкой в больнице по поводу пиелонефрита. Слышала о нем нелестные отзывы и опасалась за дочку, когда назначили Цефтриаксон. Попросила сначала сделать пробу на этот препарат, так как боялась аллергической реакции и анафилактического шока. Все оказалось нормально. Кололи его вместе с обезболивающим, но все равно дочка сильно плакала и жаловалась, что укол очень больной.

Хорошо еще, что инъекцию делали один раз в день. Улучшение наступило довольно быстро. Всего нам сделали 10 уколов. После курса лечения пришлось принимать препараты с лактобактериями, так как дочка постоянно жаловалась на тошноту и боль в животе. Сейчас все нормализовалось, ребенок чувствует себя хорошо. О болезни ничего не напоминает, рецидивов нет.

Народ, если в следующий раз вам врач назначит цефтриаксон, то гоните его из своего дома, а лучше всего подайте на него в суд за пытки. Боль просто нереальная, ребенок после укола кричит еще пол-часа и корчится от судорог. А детям еще и запрещено разводить его ледокаином, новокаином и подобным. Что такой укол из 10 сеансов может сделать с ребенком? Травмировать его психику навсегда? Если существует много аналогов цефтриаксона, почему врачи назначают его маленьким детям? Маньяки. Вывод такой: родители, требуйте назначения более безобидных аналогов или гоните врача в шею, если он пытается выписать вам уколы цефтриаксона.

Более «безобидные» не значит эффективные. Вам что важнее — вылечить ребенка или чтоб препарат не вызывал дискомфорт? Этот препарат один из лучших на данном этапе развития фарм.отрасли. лучше потерпеть боль, чем погибнуть от пневмонии, к примеру

Есть аналоги в сиропах , просто наши врачи педиатры не хотят повышать свою квалификацию , и назначают что знают , и побочных эффектов у такого препарата гораздо меньше

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Цефтриаксон — официальная инструкция по применению

Торговое название препарата: Цефтриаксон

Международное непатентованное название:

Химическое название: [6R-[6альфа,7бета(z]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Состав:

В одном флаконе содержится 1,0г Цефтриаксона натриевой соли.

Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.

Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)

Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.

Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация — время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.

Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% — также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.

Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в доземг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Показания к применению:

Инфекции, вызываемые чувствительными к цефтриаксону патогенами: сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей), инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи, инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии, а также инфекции уха, горла и носа, инфекции гениталий, в том числе гонорея. Предупреждение инфекций в послеоперационном периоде.

Способ применения и дозы:

Для взрослых и для детей старше 12 лет:Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Для новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет: При одноразовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:

Для новорожденных (до двухнедельного возраста):мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).

Для грудных детей и детей до 12 лет: суточная доза составляетмг/кг массы тела. У детей с массой тела 50 кг и выше следует следовать дозировке для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 минут.

Продолжительность терапии: зависит от течения заболевания.

В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие Грам-отрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.

В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!

При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.

Профилактика в пред- и послеоперационном периоде:

Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, заминут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г.

Недостаточность функции почек и печени:

У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.

У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.

В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

Для внутримышечного введения 1г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1%-го раствора Лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1г препарата в одну ягодицу. Раствор Лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!

Для внутривенной инъекции 1г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.

Продолжительность внутривенной инфузии по крайней мере 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

Системные побочные эффекты:

со стороны желудочно-кишечного тракта (около 2% больных): понос, тошнота, рвота, стоматит и глоссит.

Изменения картины крови (около 2% больных) в виде эозинофилии, лейкопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, тромбоцитопении.

Реакции кожи (около 1 % больных) в виде экзантемы, аллергического дерматита, крапивницы, отека, мультиформной эритемы.

Другие редкие побочные эффекты: головные боли, головокружение, увеличение активности ферментов печени, застойные явления в желчном пузыре, олигурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, микозы в области гениталий, озноб, анафилаксия или анафилактические реакции. Исключительно редко отмечают псевдомембранозный энтероколит и нарушение свертывания крови.

Местные побочные эффекты:

После внутривенного введения в некоторых случаях отмечали флебит. Данное явление может быть предупреждено медленным (в течение 2-4 минут) введением препарата. Описанные побочные эффекты обычно исчезают после прекращения терапии.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и к пенициллинам. Первый триместр беременности.

Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком (химическая несовместимость).

Передозировка:

Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры.

Особые указания:

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала внутривенно вводят адреналин затем глюкокортикоиды.

Иногда при ультразвуковом исследовании желчного пузыря отмечается наличие тени, указывающей на отложение осадков. Данный симптом исчезает после окончания или временного прекращения терапии цефтриаксоном. Даже при наличии болевого синдрома подобные случаи не требуют хирургического вмешательства, достаточным является консервативное лечение.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных применение цефтриаксона требует ещё большей осторожности. Так как препарат проникает в грудное молоко, не следует продолжать кормление грудью в период лечения цефтриаксоном.

При длительном применении необходим периодический контроль за формулой крови. Цефтриаксон применяется только в условиях стационара

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,0г в стеклянных флаконах, каждый флакон упакован в картонную коробку с инструкцией по медицинскому применению.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источник: http://medi.ru/instrukciya/tseftriakson_2175/