Антибиотик ингаляция

Антибиотик для ингаляций небулайзером

О том, что такое ингаляция, многим известно с самого детства. Такой способ лечения применяется при острых и хронических заболеваниях, насморке, гайморите у взрослых и детей.

Оглавление:

Список возможных лекарств, которые можно использовать в небулайзере, ограничен. Ультразвуковой или компрессорный аппарат измельчает препарат до мелких частиц. Иначе говоря, он превращается в аэрозоль, которым человека дышит через маску или определенную трубку.

Зачастую в острой фазе врач назначает антибиотики для ингаляций небулайзером, т.к. они обладают высокой эффективностью. Существует перечень лекарств, которые используются в большинстве случаев и дают быстрый результат.

Какие антибиотики подходят для ингаляций небулайзером

Врач должен в индивидуальном порядке подобрать необходимое лекарство. Есть определенные схемы лечения с применением антибиотиков и антисептических средств:

При взаимодействии флуимуцила с антибиотиком активным компонентом является сочетание ацетилцистеината и тиамфеникола. От большинства патологий дыхательных путей избавиться с помощью этих средств.

  1. Чтобы получить лекарство для ингаляций, необходимо 5 мл. Na Cl влить в емкость с препаратом.
  2. Оттуда берется половина для проведения процедуры. Точная дозировка, подходящая и для детей после двенадцати лет, и для взрослых – 250 мг. для ингаляций при учете, что они будут проводиться примерно пару раз в день.

До исполнения 12 лет достаточно половины этой дозировки – 125 мг. с такой же частотой проведения. Получившимся препаратом можно лечиться в течение суток, а перед процедурой он должен быть нагрет до комнатной температуры.

  1. Фурациллин – средство, в котором активным веществом является нитрофурал. Он оказывает дезинфицирующий эффект. Назначается при ОРВИ и в качестве профалактики попадания инфекции глубже, в бронхи. Для однократного применения хватит 4 мл. Проводить ее нужно дважды в день.
  2. Диоксидин. Для того, чтобы сделать ингаляцию один раз достаточно взять всего 3-4 мл. этого средства. Проводится дважды в день. В зависимости от концентрации раствора, разведение происходит по-разному. В 1% диоксидин добавляется Na Cl в пропорции 1:2. При наличии 0,5% раствора, разведение должно быть 1:1. У него достаточно обширный спектр действия и он известен своим дезинфицирующим эффектом.
  3. Хлорофиллипт является фитопрепаратом, который состоит из спиртового настоя на эвкалиптовых листьях. Особенно хорошо помогает при стафилококковой инфекции. Для одной процедуры хватает 3 мл. вещества, которое взято из 1 мл. лекарства и 10 мл. физиологического раствора. Принимается трижды в день. В нем содержится красящий компонент, который невозможно отмыть.
  4. Гентамицин. Взрослым и детям после исполнения двенадцати лет обычно назначают 20 мг. лекарственного средства (0,5мл). У детей младшего возраста по-другому – 0,25 мл. – это 10 мг. Для того, чтобы получить нужную концентрацию для взрослых и детей после исполнения двенадцати лет, нужно взять 1 мл. лекарства и 6 мл. Na Cl. Применяется дважды в день по 3-4 мл. Что касается детей до двенадцати лет, 1 мл. препарата следует смешать с 12 мл. физиологического раствора. Для одной процедуры берут 3 мл. Отлично помогает при инфекциях дыхательных путей.
  5. Мирамистин. Также помогает при инфекции, в т.ч. при наличии гнойного отделяемого. Для того, чтобы провести процедуру детям после двенадцати лет и взрослым, необходим 0,01% раствор по 4 мл. для трехкратного применения. Для детей младшего возраста следует смешивать 1 мл. препарата с 2 мл. Na Cl. Частота проведения та же, по 3-4 мл.

При каких заболеваниях делают ингаляции с антибиотиками

Особенно хорошо справляются антибиотики со следующими патологиями:

  • Фарингит
  • Заболевания бронхов бактериального происхождения
  • Пневмония
  • Гнойный бронхит
  • Кашель у курильщиков

Препараты этой категории предупреждают проникновению бактерий более глубоко, в бронхиальное дерево.

Противопоказания к проведению ингаляций с антибиотиками

Существует ряд состояний, при которых запрещается применять антибиотики:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, склонность к аллергии
  • Заболевания кровеносной системы – анемия, лейкопения, тромбоцитопения
  • Беременность
  • Период грудного вскармливания
  • Детский возраст до двух лет
  • С осторожностью можно применять при бронхиальной астме, предрасположенности к кровотечениям в области легких, спастическом бронхите
  • Нежелательно использовать при язве в острой стадии
  • Печеночная недостаточность, патология почек
  • Лицам преклонного возраста препараты назначаются в минимальной дозе.

Диоксидин для ингаляций небулайзером

Этот препарат относится к ряду противомикробных, влияет на бактерии. Активное вещество – антибиотик обширного спектра действия. Диоксидин входит в состав разных фармакологических средств, но для ингаляций нужна концентрация 0,5 или 1%. Он оказывает сильное действие и негативно воздействует на надпочечники, почки и мешает развитию здоровых клеток. Дозировка регулируется специалистом. Беременным запрещается применять это средство.

Процедура с использованием данного средства хорошо помогает при эмпиеме плевры, абсцессе легких, инфекции бронхов, при которой скапливается экссудат. Врач назначает диоксидин для ингаляций небулайзером тогда, когда болезнь протекает тяжело, нет положительного эффекта при лечении другими методами.

Для взрослых необходимо развести 1% диоксидин физраствором в соотношении 1:4. Если надо провести процедуру ребенку, берется 0,5% раствор и разводится в пропорции 1:2.

Максимум, сколько можно использовать во время одной ингаляции – 4 мл. в разведенном состоянии. В сутки можно доходить до 8 мл. при учете проведения нескольких процедур. Важно придерживаться рекомендованной дозировки назначенного препарата. Даже через ингаляции можно спровоцировать развитие побочных эффектов или вовсе отравление.

Источник: http://gaimoritstop.ru/antibiotik-dlya-ingalyaciy-nebulaizerom.html

Препараты, используемые для ингаляции

Небулайзер Комфорт является универсальным прибором для использования аэрозольных препаратов утвержденных для ингаляций, а высокая мощность прибора позволяет распылять растворы с эфирными маслами.

Широкий спектр распыляемых лекарств — от настоев трав масленых растворов. Небулайзер Комфорт распыляет муколитики (лазолван), бронходиляторы, антисептики, стероиды, фитосборы, настои трав и минеральные воды, а также масленые растворы в малой концентрации.

Натуральные препараты не требующие медицинского контроля

Простудные заболевания

Для лечения простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа, фарингитов, ларинготрахеитов, бронхитов можно использовать следующие лекарственные препараты, не требующие постоянного медицинского контроля:

Мед натуральный цветочный

Мед натуральный цветочный содержит витамины, фолевую и пантотеновую кислоту, ферменты и минеральные вещества, обладает противовоспалительным действием. Для ингаляций ежедневно приготовляют свежий раствор меда, 1-2 чайные ложки меда растворить в кипяченой воде (100 мл). Для аэрозоля используют 5 мл раствора. Ингаляции проводят ежедневно по 2 раза.

При хронических ринофарингитах используются прополисно-медовые ингаляции смеси следующего состава:

— натуральный мед 2 чайные ложки;

— раствор фурацилина 0,2%мл.

По 10 мл. смеси на одну ингаляцию. Длительность ингаляцииминут. Курс леченияпроцедур.

Содержит фитонциды и обладает противомикробным действием. На одну ингаляцию растворяют 3 капли свежеприготовленного сока лука или чеснока в 5мл физиологического раствора или кипяченой воды.

Обладает противовирусным и противовоспалительным действием. Для ингаляций готовят 30 % раствор — 1 мл сока разбавить в 5 мл изотонического раствора натрия или кипяченой воды.

Раствор фурацилина обладает дезинфицирующими свойствами, ингаляции с этим раствором предупреждают проникновение воспаление в более глубокие отделы бронхиального дерева, помогают избавиться от катаральных явлений слизистой оболочки дыхательных путей. Для ингаляции используют готовый 0,024% раствор фурацилина по 4-5 мл на одну ингаляцию 2 раза в день.

Хронические процессы

При хронических процессах в глотке, при атрофических и субатрофических состояниях слизистых оболочек дыхательных путей можно использовать:

Водные растворы

Сок виноградный натуральный

Сок виноградный содержит большое количество витаминов и минеральных веществ, курс леченияпроцедур.

Изотонический раствор хлорида натрия

Изотонический раствор хлорида натрия увлажняет слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов и уменьшает катаральные явления. Для одной процедуры необходимо взять 5 мл раствора 1-2 раза в день.

Водный раствор прополиса

Водный раствор прополиса обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. 1 каплю раствора разбавить в 5 мл физиологического раствора хлорида натрия (NaCl 0.9%) или фурациллина. Проводят 1-2 ингаляции в день.

Общеукрепляющая терапия

Минеральные воды широко используются в ароматерапии. Они содержать важные минеральные вещества, необходимые для нормального функционирования тканей. Применяются минеральные воды при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. При острых заболеваниях и в период обострения хронических заболеваний используются следующие минеральные воды: Нарзан, Арзни, Драасун, Ессентуки № 17 и Ессентуки № 4., это соляно-щелочные воды. Они хорошо разжижают мокроту и способствуют ее удалению из бронхиального дерева.

При хронических субатрофических и атрофических ринофарнго-ларингитах

Углекислые воды (гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые) Смирновская, Славяновская Содовые воды

Содовые воды (гидрокарбонатно-натриевые) Боржоми, Дилижан, Саирме, Лужанская.

Сульфитные воды (сероводородные воды) Мацеста, Пятигорск, Ессентуки, Екмери. Минеральную воду необходимо отстоять до дегазации, применять 3-4 раза в день.

Медицинские травяные сборы

Противовоспалительные препараты

Вяжущие и противовоспалительные сборы

Вяжущие и противовоспалительные смеси лекарственных растений способствуют более полному очищению дыхательных путей, устранению неприятного запаха и регенерации слизистой при большинстве хронических заболеваний.

  • Отвар коры дуба 20:200 мл;
  • Настой листьев шалфея;
  • Настой травы зверобоя;
  • Настой цветков календулы;
  • Настояй цветков ромашки по 15:200 мл — смешать — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Цветки ромашки аптечной 20 г.;
  • Листья черной смородины 20 г.;
  • Трава череда 8 г. — залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Настой листьев и стеблей ежевики 20:200 мл;
  • Настой листьев мать-и-мачехи 15:100 мл;
  • Отвар коры дуба 10:100 мл — смешать — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Настой травы мяты перечной;
  • Настой травы тысячелистника — 10:200 мл;
  • Отвар коры калины 15:200 мл — смешать — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Трава тысячелистника 10 г.;
  • Листья подорожника большого 10 г.;
  • Цветки бессмертника песчаного 10 г. — залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.

Антисептические сборы

Выраженным антисептическим действием (при острых респираторных и простудных заболеваниях) обладают настои зверобоя и эвкалипта:

  • Листья эвкалипта 10 г.;
  • Цветки ромашки аптечной 12 г. — залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Листья эвкалипта 6 г.;
  • Цветки календулы 10г.;
  • Трава зверобоя продырявленного 10 г. — залить 250 мл кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Настой листьев эвкалипта 10,0:200 мл;
  • Водный раствора меда 3-5% 100 мл — смешать — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Листья малины 10 г.;
  • Трава мать-и-мачеха 10 г.;
  • Цветки липы 10 г., — 20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час — применять по 10мл отвара на ингаляцию.
  • Листья багульника болотного 10 г.;
  • Трава душица обыкновенной 20 г.;
  • Трава мать-и-мачеха 20 г. — 20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час — применять по 10 мл. на 1 ингаляцию.
  • Отвар череды трехраздельной — 10г : 200 мл воды;
  • Настой травы зверобой — 15г : 200 мл воды;
  • Настой цветов душицы — 15г : 200 мл воды — смешать, применять по 10 мл на 1 ингаляцию.

Антисептические растворы

При кашле с вязкой трудноотделяемой мокротой рекомендуются ингаляции следующих сборов:

  • Листья мать-и-мачехи 15 г.;
  • Цветки коровяка скипетровидного 15 г.;
  • Цветки бузины 15 г. — залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Листья первоцвета 20 г.;
  • Трава термопсиса 0,6 г. — залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Листья подорожника большого 10г.;
  • Листья мать-и-мачехи 10 г.;
  • Листья багульника 10 г. — залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Почки сосны 25 г.;
  • Цветки ромашки аптечной 25 г. — залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Солодка 10 г.;
  • Шалфей 10 г.;
  • Ромашка аптечная 5 г.;
  • Череда трехраздельная 5 г.;
  • Лист эвкалипта 10 г.;
  • Цветки календулы 10 г. — 10 г. смеси залить 200 мл. кипятка, заварить в термосе на 2-3 часа — применять по 10 мл. на ингаляцию, длительность ингаляции 5-7 минут.

Противогрибковые сборы

Умеренное противогрибковое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:

  • Листья брусники;
  • Трава зверобоя продырявленного по 15 г. — залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Отвар листьев и стеблей березы 10:200 мл;
  • Настой цветков черемухи — 15:200 мл — смешать — применять по 10 мл на ингаляцию.

При атрофических процессах слизистой оболочки дыхательных путей

Лекарственные растительные средства:

  • Листья эвкалипта 10 г.;
  • Листья мяты перечной 15 г.;
  • Цветки календулы лекарственной 15 г.;
  • Цветки ромашки аптечной 15 г.;
  • Корневища герани луговой 15 г. — 20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час 10 мл отвара на 1 ингаляцию.
  • Настой листьев подорожника большого — 5г : 200 мл воды;
  • Настой травы зверобоя по 10 г. на 200 мл воды;
  • Настой листьев эвкалипта по 5г. на 200 мл воды — смешать настои, использовать 10 мл смеси настоев на 1 ингаляцию.

Ароматерапия

Смесь для ингаляции (в каплях) мята — 2, лимонная полынь — 4, шалфей — 1, лаванда — 2, эвкалипт — 2, на 200 мл. воды

Эфирные масла эвкалипта, сосны, пихты — 2 (капли одного из масел) на 200 мл. воды.

Ингаляции при катаральных явлених

Эвкалипт — 4, розы — 4, мяты — 2, сосны — 2 (капли) на 200 мл. воды

Ингаляции в течении 10 мин. смесью эфирных масел эвкалипта — 2, лимона — 2 (капли) на 1 л. воды

Растворите в 1 л. горячей воды эфирные масла (в каплях) лаванды — 2, пихта — 3, сандал — 1, или эвкалипт — 1, герани — 1. 3 раза в день по 10 мин.

Медицинские препараты

Хронический обструктивных бронхит

Раствор для ингаляций, торговое название — Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через ингалятор0 мкг, пик действиямин. Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5 -6 часов. Основным достоинство терапии Атровента является безопасность применения.

Бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит

В форме готового раствора под торговым названием Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) во флаконах по 20 мл в доже 1 мг/мл. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг Беротека (1-2 мл). пик действия — 30 минут, длительность действия 2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности бронхоспазма.

В форме готового растрова под торговыми названиями Стри-Неб Саламол или Генсальбутамол в ампулах по 2,5 мл. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в легких случаях, до 2 ампул (5 мг) при тяжелых приступах одышки. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день , в период ремиссиираза в день или по потребности.

Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1 мл 25 % раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

Препараты, разжижающие мокроту

Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия)

Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Муколитический препарат с выраженным отхаркивающим действием. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудно отделяемая мокрота — при пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидидозе. В первую стадию ОРВИ — когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее.

Раствор для приема внутрь или ингаляций назначают в следующем режиме (для ингаляций):

Лазолван в форме раствора для ингаляций может использоваться с применением любого современного ингаляционного устройства, кроме ингаляторов выпаривающего типа. Препарат смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе.Во время ингаляции, для того чтобы избежать кашлевого рефлекса, вызванного глубоким вдохом, больной должен дышать спокойно.

Рекомендуется подогревать ингалируемый раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуют делать ингаляции после приема бронхолитиков.

Действующее начало — ацетилцитилен. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость. Данные препарат не имеет смысла применять при «сухих» бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию — 3 мл раствора флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.

Антибактериальные средства

Комбинированные препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний. Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитов бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях легких — абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. может быть использован для профилактики застойных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических — 1 раз в день.

Противовоспалительные средства

Представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии — ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения ? чайной ложки ротокана в 100мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день. В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через ингалятор.

Гентамицин 4 % — это раствор выпускается для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Данный антибиотик обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Он эффективен при обострении хронических гнойных бронхитов у ослабленных больных, курильщиков, людей страдающих сахарным диабетом. На одну ингаляцию берут 2 мл гентамицина (1 ампула) + 3 мл физиологического раствор хлорида натрия (0,9 % NaCl), всего 5 мл раствора.

Диоксидин 0,5% — это дезинфицирующее средство широкого сектора действия. Он применяется при острых и хронически заболеваниях глотки, трахеитах и бронхитах, при гнойных заболеваниях легких. На одну ингаляцию берут 5 мл раствора.

Интерферон — это препарат, который обладает противовирусным действием, поэтому применяется при гриппе и респираторно-вирусной инфекции. Выпускается он в ампулах в виде порошка. Ингаляции проводят 2-3 раза в день. Содержимое одной ампулы интерферона необходимо растворить в 5 мл физиологического раствора хлорида натрия. ингаляции проводят 2-3 раза в день.

Противопоказания

Существует целый ряд лекарственных препаратов, воздействие которых осуществляется посредство ингаляционной терапии, но их использование должно проводиться после консультации врача. Существуют следующие противопоказания к проведению ароматерапии:

  • рецидивирующий спонтанный пневмоторакс;
  • буллезная эмфизема;
  • дыхательная недостаточность III ст.;
  • сердечная недостаточность III ст.;
  • гипертоническая болезнь III ст.;
  • состояние после инфаркта и кровоизлияния в мозг;
  • кровохарканье;
  • индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов

Источник: http://www.ingalator.com/preparaty/

Антибиотик: препараты для небулайзера

Преимущества ингаляций небулайзером

Ингаляции небулайзером практикуются при лечении многих заболеваний, поражающих дыхательную систему, в том числе и перешедших в хроническую форму.

Подобные процедуры стали распространенными и востребованными, поскольку они имеют следующие положительные стороны:

  1. Легкость осуществления, что позволяет применять их в любом возрасте, в том числе и при лечении детей.
  2. Возможность проведения ингаляций без совершения сильного вдоха, что позволяет использовать небулайзер пожилым людям или пациентам, которым был поставлен диагноз бронхиальная астма.
  3. Почти полное отсутствие побочных действий используемых препаратов при оптимальном подборе дозировок.
  4. Беспрерывность и высокая скорость подачи препарата.
  5. Наиболее высокий уровень безопасности среди всех аналогичных процедур.
  6. Высокая степень эффективности, которая хорошо сочетается с отсутствием дискомфорт при проведении ингаляций.

Инструкция проведения ингаляции небулайзером

Для проведения ингаляций при помощи небулайзера следует воспользоваться следующим алгоритмом действий:

  1. Предварительно требуется тщательно помыть руки, что исключить риск занесения различных инфекций.
  2. Собрать ингалятор в соответствии с инструкцией, прилагаемой к нему.
  3. Назначенный препарат должен быть доведен до комнатной температуры, после чего необходимый объем вливается в специальный стакан, входящий в устройство небулайзера.
  4. Ингалятор необходимо закрыть, после чего к нему подключается специальная маска или мундштук.
  5. Шланг используется для соединения ингалятора с компрессором.
  6. Компрессор переводится в рабочий режим, после чего проводится ингаляция, средняя продолжительность составляет 10 минут. Процедура может быть завершена раньше, если закончится используемый препарат.
  7. После завершения ингаляции требуется выключить компрессор и отсоединить его от приспособления, после чего оно разбирается.
  8. Для поддержания гигиенических норм небулайзер следует тщательно промыть, для этих целей может использоваться обычная вода или раствор пищевой соды 15%.

От применения любых щеток следует отказаться, поскольку они способны повредить ингалятор.

  • Дополнительная обработка ингалятора может быть проведена с помощью парового стерилизатора, который обычно используется для детских бутылочек.

    При его отсутствии можно воспользоваться обычном кипячением, продолжительность составляет около 10 минут. Данную процедуру необходимо повторять еженедельно.

  • Хранить небулайзер рекомендуется путем завертывания в полотенце, делать это допускается только после его полного высыхания.
  • Какие лекарства для ингалятора используются в медицине?

    Антибиотики

    Применение антибиотиков при помощи небулайзера позволяет избежать возникновения большинства побочных действий.

    Обычно назначаются следующие препараты:

    1. «Флуимуцил» с добавлением антибиотика является наиболее часто назначаемым препаратом подобного типа, поскольку его можно использовать для лечения большинства заболеваний, при которых наблюдается поражение верхних дыхательных путей.

    Для использования в ингаляторе в раствор добавляется 5 мл растворителя, для одной процедуры берется не более половины полученного объема.

  • «Диоксидин» применяется при лечении многих респираторных заболеваний и осложнений, возникших на их фоне.

    Ингаляции практикуются при поражении носоглотки, если при этом наблюдается образование очагов гнойных инфекций.

    Для получения лекарства необходимо 1 мл препарата развести в 5 мл специальной воды для инъекций. Длительность процедуры и дозировка зависят от возраста пациента.

  • Муколитики

    Препараты, относящиеся к данной группе, применяются при повышенной вязкости мокроты, что мешает ее отхождению.

    Для ингаляций может быть задействовано одно из следующих средств:

    1. «АЦЦ», «Флуимуцил» и другие препараты на основе ацетилцестина.

    Для получения готового средства необходимо содержимое ампулы объемом 3 мл смешать с таким же количеством физраствора.

    Дозировка определяется в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания.

  • «Амброксол» или «Лазолван» позволяет разжижить мокроту для ее ускоренного отхождения.

    Для получения средства необходимо смешать 2 мл препарата с таким же объемом физраствора.

    Можно использовать его и в педиатрической практике, но в таком случае дозировки уменьшается вдвое.

  • Физраствор без добавления в него каких-либо препаратов или минеральная вода могут также использоваться для ингаляций.

    Они позволяют увлажнять пересушенные слизистые оболочки, а также ускоряют регенерацию поврежденных тканей и стимулируют процесс отхождения мокроты.

  • Антисептические средства

    Для антисептической обработки назначаются ингаляции с применением «Мирамистина».

    Данный препарат можно использовать в период беременности и для лечения детей любого возраста, наибольшую эффективность он демонстрирует при поражениях верхних дыхательных путей. Продолжительность процедуры составляет от 5 до 15 минут.

    Иммуномодуляторы

    Иммуномодуляторы для ингаляций применяются при лечении заболеваний дыхательной системы, имеющих вирусное происхождение; также их можно использовать в профилактических целях.

    Среди наиболее эффективных препаратов можно выделить:

    1. «Интерферон» выпускается в порошковой форме, разбавлять препарат можно обычно кипяченой водой. Дозировка для одной процедуры составляет около 2 мл. Данное средство можно использовать в педиатрической практике.
    2. «Деринат» можно применять при лечении вирусных заболеваний дыхательной системы у детей и взрослых. Дозировка составляет 2 мл, разбавлять препарат не требуется.

    Противовоспалительные гормональные препараты

    Глюкокортикостероиды для ингаляций применяются только при наиболее тяжелом течении заболевании. Обычно назначается препарат «Пульмикорт» на основе будесонида, который используется для лечения бронхиальной астмы или при затруднении дыхательной функции.

    Сосудосуживающие препараты

    Сосудосуживающие препараты облегчают симптоматику при остром рините, а также уменьшают риск открытия носовых кровотечений.

    Для ингаляций обычно используются следующие средства:

    1. «Адреналин» не требует предварительного разведения физраствором, дозировка составляет 0,25 мл или 0,5 мл в зависимости от возраста пациента.
    2. «Нафтизин» выпускается в форме раствора с концентрацией 0,05% или 0,1%; предварительно препарат обязательно разбавляется физраствором. Дозировка для прохождения одной процедуры составляет 3 мл.

    Противокашлевые средства

    Ингаляции обычно назначаются при сильных приступах сухого кашля, когда не происходит отхождение мокроты.

    Основными препаратами, способными помочь в подобной ситуации, являются:

    1. «Туссамаг» нуждается в предварительном разведении физраствором, концентрация определяется в зависимости от возраста пациента. Максимально допустимая дозировка для прохождения одной процедуры составляет 4 мл.
    2. «Лидокаин» не требует дополнительного разведения. Для детей старше 12 лет дозировка составляет 2 мл, в более раннем возрасте 1 мл.

    Антибиотики для небулайзеров

    Отдельное внимание необходимо уделить антибиотикам для небулайзеров, назначить их может только лечащий врач после проведения диагностики.

    Для проведения ингаляций подходят следующие препараты:

    1. «Флуимуцил» представляет собой комплексный препарат, который позволяет одновременно вводить антибиотик и стимулировать отхождение мокроты.

    Выпускается в форме порошка, в комплектацию входит и растворитель для приготовления раствора.

  • «Амикацин» является антибиотиком широкого спектра действия, он снимает все имеющиеся воспаления и устраняет инфекции.
  • «Мирамистин» является универсальным препаратом с широким спектром действия, он оказывается антисептическое воздействие и избавляет от инфекции, а также демонстрирует высокую степень эффективности при гнойных воспалениях.
  • «Хлорофиллипт» выпускается в форме спиртового раствора на основе вытяжки из эвкалипта, что позволяет ему оказывать антисептическое воздействие и эффективно устранять имеющиеся инфекции.
  • «Фурацилин» является антибиотиком на основе нитрофурала, эффективен при устранении инфекции, проникшей вглубь дыхательных путей.
  • «Гентамицин» выпускается в форме 4% раствора, который допускается использовать для лечения детей старше 12 лет.
  • «Диоксидин» предназначен для проведения дезинфекции дыхательных путей, антибиотик отличается широким спектром действия.

    Необходимо внимательно изучить препарат перед покупкой, поскольку концентрация может различаться.

  • Последовательность применения лекарств для ингалятора

    Иногда специалисты назначают целый ряд фармакологических препаратов для проведения ингаляций, в таком случае важно соблюдать определенную схему их применения.

    Она заключается в следующей последовательности:

    1. Препараты, направленные на снижение бронхоспазмов.
    2. Препараты, относящиеся к группе муколитиков.
    3. Средства для проведения дезинфекции или снятия остаточных воспалений.

    Противопоказания для ингаляций

    Несмотря на ряд положительных сторон и высокую эффективность, у использования небулайзеров есть противопоказания, которые заключаются в следующем:

    1. Непереносимость или аллергическая реакция на назначенный препарат.
    2. Острая сердечная недостаточность.
    3. Туберкулез и любые поражения дыхательной системы, которые сопровождаются легочным кровотечением.
    4. Повышенная температура тела.
    5. Реабилитационный период после перенесенного инсульта или инфаркта.

    Источник: http://stopzaraza.com/lechenie/antibiotiki-dlya-nebulajzera.html

    Ингаляции при бронхите небулайзером детям и взрослым: как правильно дышать и рецепты

    Бронхит представляет собой воспалительный процесс органов дыхания, в который вовлечены бронхи. Это заболевание сопровождается непрерывным выматывающим кашлем, повышенной температурой, слабостью и плохим самочувствием. Врач прослушивает жёсткое дыхание, хрипы. Острой фазе бронхита сопутствует сухой кашель, затем начинают отходить мокроты, наступает облегчение. Игнорирование проблемы приводит к развитию хронического бронхита и другим серьёзным осложнениям. На острой стадии неосложнённого бронхита, как правило, антибиотики не назначаются. В отличие от заболеваний носоглотки, при которых есть возможность наносить лечебные средства непосредственно на повреждённую поверхность, местное лечение бронхита возможно только с помощью специальных приспособлений. Небулайзер при бронхите – именно такой прибор, превращающий лекарства в аэрозоли и доставляющий их в нижние отделы дыхательных путей.

    Можно ли пользоваться небулайзером при бронхите?

    Небулайзерная терапия эффективна не при всех проявлениях простудных или инфекционных заболеваний. Скажем, при насморке, воспалении горла более действенными являются спреи и полоскания горла, капли в нос. Использование небулайзера – это доставка лечебных средств в виде аэрозолей глубоко в дыхательные пути. Так можно ли пользоваться небулайзером при бронхите? Ингаляции при бронхите небулайзером в мировой практике осуществляются уже больше 100 лет и в медицинских кругах признана их эффективность. Небулайзер – это компрессорный вид ингалятора. Пар в нём возникает не от температуры, а от мелкодисперсных частиц, получаемых с помощью разряженного давления.

    Показания

    При использовании небулайзера следует понимать, что лечит не он сам, а залитые в него препараты. Перечень лекарств, доставляемых на «место назначения» таким образом, не такой и большой, поэтому показаниями к проведению ингаляций небулайзером являются далеко не все заболевания органов дыхания. Прибор используется при ложном крупе (стенозе гортани) для снижения отёка и увеличения горлового просвета ингаляционными стероидами, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, туберкулёзе лёгких с использованием антибиотиков и разжижающих препаратов. Также он эффективен при обструктивном бронхите и обострении бронхиальной астмы. В этом случае используются стероиды для угнетения воспалительного процесса и бронхолитики для снятия спазма. Использование небелайзера для лечения хронического бронхита также актуально, т.к. минимизирует вредное воздействие препаратов при длительной терапии.

    Подготовка

    Ингалятор небулайзер при бронхите – незаменимая вещь для проведения лечения в домашних условиях. Такой метод гораздо действеннее приёма обычных средств лечения заболевания, т.к. с помощью прибора происходит распыление препарата на мельчайшие частицы, благодаря чему они попадают в самые отдалённые участки органов дыхания. Очень удобен в лечении детей и лежачих больных. Подготовка его к применению включает в себя следующие этапы:

    • перед сборкой тщательно моются руки;
    • прибор собирается согласно инструкции, вставляются батарейки (подключается в электросеть);
    • наливается вода и проверяется герметичность;
    • раствор для ингаляции подогревается на водяной бане до комнатной температуры;
    • при назначении нескольких лечебных растворов, необходимо соблюдать следующую последовательность: сначала заливать бронхолитик, далее разжижающий мокроту препарат, противовоспалительное лекарство или антибиотик. Паузы между ингаляциями должны составлять четверть часа;
    • в ёмкость небулайзера наливается необходимая доза и доводится до отметки раствором для инъекций или физраствором;
    • процедура не проводится сразу после физической активности и еды, а спустя 1,5 часа.

    К кому обратиться?

    Техника проведения ингаляций небулайзером при бронхите

    Как правильно дышать небулайзером при бронхите? Техника проведения ингаляции такая:

    • процедура по возможности проводится в сидячем положении;
    • воздух не спеша втягивается и выдыхается через специальный мундштук;
    • вдохнув, дыхание задерживается на несколько секунд, затем делается медленный выдох;
    • продолжительность процедуры составляетминут (определяет врач);
    • после ингаляции гормонального препарата рот прополоскать тёплой водой;
    • поменьше говорить и не сразу выходить на улицу.

    Рецепты для небулайзера при бронхите

    Чем заправлять небулайзер при бронхите? Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяют различные готовые лекарственные формы. Исходя из характера кашля, врач назначает:

    • бронхолитики для расширения бронхов (беродуал, беротек, сальбутамол, атровент);
    • противовоспалительные (малавит, тонзилгон Н, фитопрепараты ротокан, эвкалипт, прополис);
    • антибактериальные и антимикробные (гентомицин, фурацилин, флуимуцил, хлорофиллипт);
    • для разжижения и отхаркивания мокроты (АЦЦ, флуимуцил, лазолван, амбробене, синупрет, муколтин);
    • противокашлевые (лидокаин, туссамаг);
    • сосудосуживающие (нафтизин, адреналин).

    Антибиотики для небулайзера при бронхите

    Для ингаляций небулайзером при бронхите антибактериальные препараты: флуимуцил-антибиотик, диоксидин, гентамицин, тобрамицин.

    Флуимуцил – состоит из двух компонентов – антибиотика широкого спектра действия тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина, который разжижает мокроту и гной, способствует быстрому проникновению антибиотика в ткани лёгких. Доза для ингаляций взрослым составляет 250мг, детям – 125мг. Кратность приёма 1-2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.

    Диоксидин – синтетический антибактериальный бактерицидный препарат широкого фармакологического действия. Существуют 1% и 0,5% растворы препарата. Для небулайзера 1% диоксидин разводят физраствором в пропорции 1:4, а 0,5% — 1:2. Рекомендуется две процедуры в день.

    Гентамицин – подавляет грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, используют 0,1% раствор препарата.

    Томбрацин – уничтожает бактерии, эффективен при различных инфекциях дыхательной системы. При ингаляции препарат остаётся в дыхательных путях. Детям старше 6 лет и взрослым рекомендуется 300мг 2 раза в сутки, но не менее 12 часов перерыва между процедурами, в течение 28 дней. Ампула открывается и помещается в небулайзер, необходимо дышать, пока не закончится жидкость.

    Растворы для небулайзера при бронхите

    Кроме антибиотиков рассмотрим и другие растворы для небулайзера при бронхите. Самой безопасной при бронхите как для взрослых, так и для детей является ингаляция физраствором для небулайзера. Часто в силу повышенной чувствительности к различным компонентам фармакологических препаратов люди не могут использовать те или другие лекарства. Физраствор же представляет собой растворённую в воде соль (1% раствор), обладает антисептическим, смягчающим действием, способствует отходу мокроты. К тому же его используют в качестве основы при приготовлении многих рецептов. Ниже описаны некоторые из них.

    Ингаляции при бронхите беродуалом и физраствором небулайзером

    Беродуал — бронхолитик, используется для лечения хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и тяжести приступов бронхоспазма. Как правило, ингаляции начинают с наименьшей рекомендуемой дозы. Детям до 6 лет — это 2 капли на килограмм веса тела, в возрасте 6-12 лет – 10 капель, после 12 – 20 капель. Дозы могут варьировать, но не превышать 10, 40, 80 капель, соответственно. Препарат с помощью физраствора доводится до объёма 3-4 мл и вставляется в небулайзер. Для новой ингаляции необходимо снова делать раствор, оставшийся же от предыдущей выливать. В результате клинических исследований при проведении ингаляции беродуалом и физраствором отмечались негативные реакции в виде тошноты, сухости во рту, головной боли, тахикардии, повышения артериального давления.

    Ингаляции при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором небулайзером

    Ингаляции небулайзером при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором имеют ещё более выраженный лечебный эффект, т.к. лазолван увеличивает секрецию и выведение слизи из бронхов. Хорошо переносится пациентами, применяемая доза варьирует в зависимости от возраста и составляет: до 2 лет – 7,5мг, 2-5 лет– 15мг, детям старше 5 – 15-22,5мг. При возможности лучше всего проводить 2 ингаляции в день. При бронхите можно делать ингаляции небулайзером только с лазолваном и физраствором.

    Мирамистин для небулайзера при бронхите

    Мирамистин для небулайзера при бронхите не эффективен, т.к. избирателен в отношении микроорганизмов. Больше применяется для ингаляций в отоларингологии: при тонзилитах, лорингитах, фарингитах.

    Ингаляции минеральной водой небулайзером при бронхите

    При бронхите допускают ингаляции минеральной водой небулайзером, но с рядом ограничений. Минеральная вода должна быть негазированной и слабощелочной, к которой относятся известная своими лечебными качествами Боржоми. Родом из Грузии, она имеет сложный химический состав, благоприятно влияющий на многие системы жизнедеятельности человека, в том числе уменьшает катаральные явления. Ингаляция Боржоми в небулайзере при бронхите увлажнит дыхательные пути, сделает более жидкой секрецию мокрот, способствуя их выведению. Немаловажное значение такой процедуры состоит в том, что она не вызывает аллергии, а потому подходит детям любого возраста и беременным женщинам. Скептики такого лечения предостерегают от использования нестерилизованных растворов во избежание развития пневмоний, каким и является минеральная вода.

    Ингаляции небулайзером при бронхите беременным

    Ингаляции небулайзером при бронхите беременным – эффективный способ ускорить выздоровление, не прибегая к лекарствам, несущим угрозу плоду. Бывают состояния, когда риск от применения медицинских препаратов ниже опасности для жизни от заболевания, поэтому приходится применять и такое лечение. Если же есть возможность избежать негативного воздействия химических компонентов, лучше обойтись без них. Из предложенных рецептов очевидно — самые безопасные ингаляции с использованием физраствора и минеральной воды. Такие же ингаляции при бронхите небулайзером рекомендованы и детям. К тому же применять этот метод ингаляции к детям целесообразно не раньше, чем после года жизни, т.к. ребёнок не в состоянии откашливать интенсивно выделяющуюся мокроту. Используя лекарственные препараты, необходимо тщательно изучить инструкцию. Так, лазолван можно применять детям и женщинам после 28 недели беременности, беродуал – после первого триместра беременности и т.д.

    Противопоказания к проведению

    Существуют противопоказания к проведению ингаляций небулайзером. Во-первых, нельзя делать процедуру при непереносимости используемого лекарства. Также такие заболевания, как тяжёлая лёгочная и сердечная недостаточность, перенесенный менее полугода инсульт и инфаркт, лёгочное кровотечение, туберкулёз, буллёзная эмфизема лёгких, температура тела выше 37,5 0 являются препятствием к проведению процедуры. При обструктивном бронхите нельзя проводить ингаляции с лекарственными травами и эфирными маслами, чтобы не усугубить состояние бронхов излишней аллергизацией.

    Последствия после процедуры

    Последствия после проведения ингаляции небулайзером благоприятные при условии выполнения всех правил пользования прибором и назначения лечения специалистом. Только врач может определить лечебное средство, необходимое для устранения симптомов бронхита. Не стоит забывать, что небулайзер — «транспортное средство» для доставки лекарства в очаги воспаления, от правильного выбора которого и зависят последствия.

    Осложнения после процедуры

    Известны случаи осложнений после процедуры. Речь идёт об использовании нестерильных растворов (минеральной воды, травяных отваров) для ингаляции небулайзером. Бактерии, попадая глубоко в дыхательные пути, способны вызвать пневмонию и другие инфекционные заболевания. Применение масленых растворов также может нанести вред здоровью, т.к. жиры оседают на стенках бронхов и альвеол и могут привести к нарушению газообмена и развитию жирового пульмонита.

    Уход после процедуры

    После ингаляции небулайзером нужно проявить определённую осторожность. Уход после процедуры включает в себя исключение на некоторое время активных действий, лучше всего прилечь, можно просто спокойно посидеть. Не стоит также сразу выходить на улицу или устраивать проветривание помещения.

    Медицинский эксперт-редактор

    Портнов Алексей Александрович

    Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

    Поделись в социальных сетях

    Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

    ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

    Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

    Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

    Источник: http://ilive.com.ua/health/ingalyacii-pri-bronhite-nebulayzerom-detyam-i-vzroslym-kak-pravilno-dyshat-i-recepty_125538i16105.html

    Применение препарата флуимуцил — антибиотик ИТ в ингаляционной терапии респираторных инфекции

    «УЧАСТКОВЫЙ ПЕДИАТР»; № 4; 2013.

    При использовании ингалятора лекарственные вещества гораздо эффективнее воздействуют на орган-мишень за счет быстрого проникновения лекарственного вещества. За счет локального воздействия такой способ является щадящим и безопасным, что особенно важно в педиатрии.

    Небулайзерная терапия может легко использоваться как в стационаре, так и в домашних условиях.

    В терапии риносинуситов особенно важно проникновение препарата к очагу воспаления — придаточные пазухи носа. Максимальное воздействие возможно только в случае небулайзерной терапии, так как обычные «домашние» ингаляции и различные назальные спреи не способны достичь проникновения в пазухи.

    Антибактериальная терапия: системные и местные препараты

    Флуимуцил — антибиотик ИТ — единственный препарат, сочетающий прямой муколитик N-ацетилцистеин и антибиотик широкого спектра тиамфеникол. Его применение позволяет решать одновременно 2 задачи — воздействие на патогенную микрофлору и удаление густого секрета в полости носа и пазухах.

    Пациентам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями желательно иметь персональный небулайзер

    Есть несколько общих правил применения лекарств для небулайзерной терапии:

    Объем жидкости, рекомендуемый для распыления, в большинстве небулайзеров составляет 3-4 мл (минимально 2 мл). При необходимости для его достижения к лекарственному препарату нужно добавить физиологический раствор.

    С помощью небулайзеров можно применять широкий спектр лекарственных средств (могут быть использованы все стандартные растворы для ингаляций) и их комбинаций (возможность одновременного применения двух и более лекарственных препаратов).

    Не рекомендуется использовать для небулайзеров все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, растворы теофиллина, папаверина, платифиллина, дифенгидрамина и им подобные средства, как не имеющие точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей*.

    Преимущества ингаляционного применения Флуимуцила — антибиотика ИТ:

    При приеме некоторых антибиотиков и прямых муколитиков необходимо соблюдать временной интервал — не менее 2 ч.

    Флуимуцил — антибиотик ИТ — это уже готовая лекарственная форма, которая позволяет применять эти препараты одновременно.

    Местное применение Флуимуцила — антибиотика ИТ — позволяет быстро достигать максимальной концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления.

    За счет локального воздействия Флуимуцил — антибиотик ИТ обладает высоким профилем безопасности и не имеет системных побочных реакций.

    Сочетание муколитика и антибиотика в одном препарате позволяет исключить дополнительный прием лекарственных средств,что обеспечивает высокий комплаенс терапии.

    Риносинусит — одно из важных показаний для проведения небулайзерной терапии. Это не только безопасный, но и высокоэффективный способ лечения острых и рецидивирующих риносинуситов*. Использование небулайзера позволяет снизить потребность в системных антибиотиках или вовсе избежать их приема. За счет локального действия безопасность ингаляционной терапии значительно выше приема системных препаратов.

    Применение препарата Флуимуцил — антибиотик ИТ с помощью небулайзера

  • Максимальный эффект препарата достигается при введении его непосредственно в очаг воспаления. С помощью ингаляционной терапии риносинусита препарат попадает непосредственно в придаточные пазухи носа и воздействует на их густое содержимое.
  • Флуимуцил — антибиотик ИТ следует применять с помощью компрессорного небулайзера.

    Ультразвуковые небулайзеры не подходят для применения Флуимуцила — антибиотика ИТ. Они способны разрушать активные компоненты препарата.

    Флуимуцил — антибиотик ИТ

    Показания к применению и дозировки

  • Флуимуцил — антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.
  • Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит.
  • Заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш.

    При дозировке 125 мг необходимо дополнительно добавлять к препарату 1-2 мл физраствора в небулайзер.

    По усмотрению врача курс лечения может быть прерван

    Проведение ингаляции с Флуимуцилом — антибиотиком ИТ

  • Перед началом процедуры продезинфицировать или простерилизовать небулайзер.
  • Подготовить раствор Флуимуцила — антибиотика ИТ для ингаляции. Непосредственно перед ингаляцией вскрыть ампулу с водой для инъекций.
  • С помощью шприца влить содержимое ампулы в закрытый флакон с препаратом, тщательно взболтать.
  • С помощью шприца из закрытого флакона с раствором набрать необходимую дозировку раствора, назначенную врачом.
  • Влить раствор в резервуар небулайзера.
  • С помощью носовых насадок провести ингаляцию. Свободная ноздря при этом должна быть закрыта.
  • Длительность каждой ингаляции составляет 5-7 мин. Готовый раствор Флуимуцила — антибиотика ИТ может храниться в холодильнике не более 24 ч.

    Флуимуцил — антибиотик ИТ при ингаляционном применении воздействует непосредственно на густое содержимое пазух носа

    Источник: http://medi.ru/info/4996/