Аугментин что это

Аугментин — от чего помогает антибактериальное средство



Аугментин относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия. Он проявляет активность в отношении большинства инфекционных агентов, провоцирующих заболевания дыхательных путей, органов мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта.

Оглавление:

Благодаря комбинированному составу Аугментин препятствует выработке патогенными микробами устойчивости к антибиотикам. Лекарственное средство быстро и эффективно купирует воспалительный процесс, не дает инфекции распространиться на соседние ткани и органы. При первых симптомах ангины или фарингита врачи сразу назначают Аугментин, от чего выздоровление значительно ускоряется.

Состав и форма выпуска

Производители выпускают Аугментин в виде порошка для приготовления инъекционного раствора или сладкой суспензии и таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входит два действующих вещества:

Сочетание этих ингредиентов обеспечивает широкий терапевтический спектр использования Аугментина. В качестве вспомогательных ингредиентов в суспензию добавлены такие химические соединения:

  • камедь ксантановая;
  • коллоидная двуокись кремния;
  • янтарная кислота;
  • ароматизаторы;
  • аспартам;
  • гипромеллоза.

Эти компоненты используются для стабилизации приготовленной суспензии и равномерного распределения в ней действующих веществ. Маленькие дети часто отказываются принимать лекарства, поэтому Аугментин содержит малиновую и карамельную вкусовые добавки.



В состав таблеток продолговатой формы входят следующие ингредиенты:

  • крахмал;
  • магния стеарат;
  • двуокись кремния;
  • макрогол 4000;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • диметикон.

Вспомогательные компоненты усиливают терапевтические свойства амоксициллина тригидрата и клавулановой кислоты, обеспечивая их быструю абсорбцию слизистыми желудочно-кишечного тракта. А прочная оболочка предназначена для защиты действующих веществ от агрессивной хлористоводородной кислоты.

Лекарство Аугментин выпускается в различных дозировках. В зависимости от возраста пациента и стадии инфекционного процесса врач назначает таблетки с различным содержанием антибактериального соединения — 250, 500 или 875 мг. В состав порошка для приготовления суспензии может входить 125, 200 или 400 мг амоксициллина тригидрата.

Предупреждение: «Несмотря на то, что таблетки снабжены риской, они не предназначены для деления. При разломе нарушается целостность защитной оболочки, что существенно снижает терапевтическую эффективность Аугментина».

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Перед назначением антибиотиков пациентам врач изучает результаты лабораторных анализов. Такие исследования помогают определить вид инфекционного возбудителя и его чувствительность к препаратам. Микробы могут образовывать колонии несколько дней, а взрослому или ребенку помощь требуется незамедлительно. В таких случаях используются антибиотики широкого спектра действия, к которым и относится Аугментин. Он способен быстро уничтожать такие патогенные бактерии:



Амоксициллина тригидрат проявляет бактерицидную активность. Он препятствует синтезу клеточных оболочек патогенных возбудителей. Нарушается рост и размножение болезнетворных бактерий, что приводит их к гибели.

Вредные микроорганизмы живут на планете много дольше людей. Они научились приспосабливаться к различным негативным внешним факторам, расти и размножаться в самой неблагополучной обстановки. И даже изобретение антибиотиков не способно их полностью уничтожить. Более того, микробы научились продуцировать ферменты, ослабляющие бактерицидное действие самых современных препаратов.

Именно для ослабления такой активности бактерий производители добавили в состав Аугментина клавулановую кислоту. Она схожа по своей структуре с бета-лактамазами — ферментами, которые вырабатывают для защиты инфекционные возбудители. Клавулановая кислота предотвращает разрушение антибиотиков, сохраняет их физические, химические и фармакологические свойства.

Фармакокинетика

Проходит около 30 минут после приема таблеток или суспензии, когда начинает действовать Аугментин. А еще через полчаса в системном кровотоке обнаруживается максимальная терапевтическая концентрация антибиотика. На скорость абсорбции амоксициллина тригидрата не влияет наличие пищи в желудочно-кишечном тракте. Клавулановая кислота быстрее проникает в кровяное русло, если принимать Аугментин во время еды. Действующие вещества препараты плохо связываются с протеинами плазмы. Амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота выводятся из организма примерно через 5-6 часов при каждом опорожнении мочевого пузыря.

Показания к применению

Аугментин в таблетках, суспензии и растворе для инъекций назначается пациентам, в организме которых протекает воспалительный процесс, спровоцированный бактериальными возбудителями. Лекарственное средство применяется в терапии взрослых и детей при диагностировании таких патологий:


  • инфекций верхних и нижних дыхательных путей — бронхитов, бронхиолита, бронхопневмонии, воспаления и абсцесса легких;
  • сформировавшихся воспалительных очагов в полости рта и (или) глотки — ангины, фарингита, стоматита, тонзиллита;
  • хронического и острого гайморита, отита;
  • патологий органов мочевыделительной системы: цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита, уретритов инфекционного генеза;
  • инфекций репродуктивных органов;
  • заболеваний передающихся половым путем;
  • воспалительных процессов в костной, суставной или хрящевой ткани.

Ранее для лечения таких патологий использовался обычный Амоксициллин. Но инфекционные агенты быстро вырабатывают к нему устойчивость, поэтому при повторном приеме терапевтическая эффективность может значительно снижаться. В чем заключается разница между Амоксициллином и Аугментином наглядно демонстрируют результаты клинических исследований. К препарату с клавулановой кислотой в составе патогенные микроорганизмы не вырабатывают устойчивость.

Рекомендация: «При выборе лекарственной формы Аугментина следует учитывать возраст ребенка. Если суспензия с минимальной дозировкой может быть использована в терапии малышей с 3 месяцев, то таблетки с 875 мг амоксициллина тригидрата назначаются только детям старше 12 лет».

Противопоказания и побочные эффекты

Как и все антибактериальные средства, Аугментин обладает различными противопоказаниями. Препарат не используется в терапии пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и органов мочевыделительной системы. Такие патологии провоцируют накопление действующих веществ в организме человека, что может стать причиной передозировки Аугментина. К противопоказаниям препарата также относятся:

  • индивидуальная чувствительность к тригидрату амоксициллина или клавулановой кислоте, а также вспомогательным ингредиентам таблеток и суспензии;
  • мононуклеоз инфекционной этиологии.

Отсутствует доказательная база проявления тератогенного действия Аугментина, так как соответствующих клинических испытаний не проводилось. И амоксициллина тригидрат, и клавулановая кислота способны проникать сквозь плацентарный барьер. Но низкая токсичность и широкий спектр действия препарата учитываются при назначении антибактериального средства беременным и кормящим ребенка грудью женщинам. Терапия Аугментином в этих случаях проводится под строгим врачебным контролем.

Пренебрежение врачебными рекомендациями или использование препарата без назначения доктора становятся причиной проявления побочных эффектов:


  • аллергических высыпаний по типу крапивницы;
  • расстройства перистальтики — диареи или запора;
  • избыточного газообразования, вздутия живота, тошноты и рвоты.

Для снижения выраженности побочных действий Аугментина у взрослых и детей врачи назначают одновременный прием эубиотиков, содержащих лактобактерии — Лактобактерина, Линекса, Аципола.

Совет: «При развитии побочных эффектов необходимо остановить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Он скорректирует дозировки или заменит Аугментин другим средством».

Отличительные особенности

Вопрос о том, что лучше — Аугментин или Амоксициллин, нередко возникает у пациентов. Комбинированное средство стоит значительно дороже, а таблеток в упаковке содержится меньше. Большая стоимость объясняется высокой терапевтической эффективностью препарата, наличием в составе специальных вспомогательных ингредиентов. Для полного выздоровления придется принять несколько упаковок Амоксициллина, который обладает многочисленными противопоказаниями и побочными эффектами.

При правильном выборе лекарственной формы Аугментина ее хватает для полного терапевтического курса. Клавулановая кислота усиливает действие антибиотика, что позволяет снизить его дозировки и избежать появления нежелательных симптомов дисбактериоза. Если доктор выписывает этот комбинированный препарат, не стоит пытаться сэкономить и приобретать дешевые аналоги.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>



для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

  • Болезни желудка
    • Гастрит
    • Гастродуоденит
    • Гастроэнтерит
    • Гастроэнтероколит
    • Кислотность желудка
    • Эрозия
    • Язва
  • Болезни поджелудочной железы
    • Панкреатит
    • Поджелудочная железа
  • Болезни желчного пузыря
    • Холецистит
  • Болезни пищевода
    • Эзофагит
  • Болезни кишечника
    • Аппендицит
    • Геморрой
    • Дисбактериоз
    • Запор
    • Колит
    • Понос
    • Энтероколит
  • Другое
    • Диагностика
    • Другие болезни
    • Рвота
    • Полезные продукты
    • Препараты
  • Болезни почек
    • Анализ мочи
    • Анатомия почек
    • Другие болезни почек
    • Киста почки
    • Мочекаменная болезнь
    • Нефрит
    • Нефроз
    • Нефроптоз
    • Очистка почек
    • Почечная недостаточность
  • Болезни мочевого пузыря
    • Мочеиспускание
    • Мочевой пузырь
    • Мочеточники
  • Надежда 21.03.2018

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/augmentin/

Инструкция по применению Аугментин в таблетках и суспензии + отзывы

Аугментин — комбинированный противомикробный медпрепарат, в состав которого входит амоксициллин, действующий бактерицидно, и клавулановая кислота (клавуланат), ингибирующая группу бактериальных ферментов – β — лактамазы. Последние гидролизуют антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, в результате чего последние не успевают проявить своё противомикробное действие. Аугментин – это препарат с расширенным спектром активности.

К Аугментину чувствительны аэробы и анаэробы. Антибиотик оказывает бактериолитическое действие, т.е. разрушает патогенные микроорганизмы. Сам по себе амоксициллин деградирует в присутствии – β-лактамаз, поэтому он неэффективен при эрадикации микробных культур, которые синтезируют данные ферменты. Входящая же в состав препарата клавулановая кислота придаёт устойчивости полусинтетическому пенициллину, тем самым расширяя спектр его активности.

Аугментин — инструкция по применению таблеток 1000,, 500 и 125 мг

Таблетки не измельчают и разжёвывают, а проглатывают целиком, а запивают чистой негазированной водой (достаточно 100 миллилитров). Что касается суспензии, то нужное кол-во готового раствора отмеряют с помощью мерного колпачка или же шприца, на который нанесены деления. Шприц или мерный стаканчик тщательно промывают после использования.

Аугментин в жидкой форме (суспензия) желательно принимать до еды, что существенно улучшает всасывание. Кроме того, это позволит снизить вероятность возникновения нежелательных реакций со стороны пищевода, желудка и кишечника.

Суспензию применяют исключительно перорально. В ёмкость с порошком наливают 0,06 литра кипячёной воды комнатной температуры. Пузырек плотно закрывают крышкой и тщательно взбалтывают до получения однородной массы.

Порошок полностью растворится, если оставить его на несколько минут. Далее процедуру повторяют, добавляя воду до отметки на пузырьке. Срок годности приготовленного раствора – неделя, его хранят в общей камере холодильника. Технология приготовления суспензии подробно описана во вкладыше, вложенном в упаковку.



Все лекарственные формы принимают, соблюдая одинаковые интервалы. Например, если врач прописал принимать антибиотик два раза в день, то это значит, что Аугментин должен поступать в организм каждые 12 часов.

Минимальный курс лечения Аугментином – пять дней. После постановки диагноза и при отсутствии повторного обследования терапия не должна продолжаться более 14 суток. Если при пересмотре клинической ситуации была выявлена хоть и медленная, но положительная динамика процесса выздоровления, то курс лечения продолжают. Длительность курса должна быть согласована с лечащим врачом.

Специалисты нередко прибегают к ступенчатой антибактериальной терапии, предполагающей 2- этапное применение антибиотических препаратов: например, переход с парентерального на пероральный способ введения. В случае с Аугментином сперва практикуют инъекционный метод, а затем используют таблетки.

Фармакологические параметры

Аугментин вызывает гибель факультативной флоры и блокирует биосинтез клеточной оболочки, выполняющей структурные, защитные и транспортные функции. Амоксициллин вкупе с клавулановой кислотой усиливают бактерицидную активность сегментоядерных нейтрофилов, которые играют очень важную роль в защите организма от инфекций бактериальной и грибковой этиологии. Клавулановая кислота стимулирует адгезию и двигательную реакцию нейтрофилов (лейкоцитов) на химический раздражитель.

Фармакология амоксициллина

Амоксициллин разрушается под воздействием пенициллиназы. Антибиотик устойчив к кислой среде. Его мишенью является бактериальный фермент гликопептидтранспептидаза. Противомикробное средство подавляет синтез муреина, который выполняет антигенные и механические функции осмотической защиты клетки.

Фармакология клавулановой кислоты

Клавуланат обладает собственной противомикробной активностью. К ингибитору чувствительны Pseudomonas aeruginosa и Enterococcus (миним. активность); Haemophilus influenzae и Enterobacteriaceae (умеренная активность); Bacteroides, Moraxella, Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis и Legionella (высокая активность). Подобно др. β – лактамным антибиотикам, клавулановая кислота взаимодействует с пенициллинсвязывающими белками грам+ и грам- возбудителей и способствует растворению клеточной оболочки.



Фармакокинетические параметры

Данные фармакокинетики получены в экспериментальных и лабораторных исследованиях у добровольцев после приёма на пустой желудок.

Быстрота достижения эффективной концентрации ЛС в плазме

Препарат стремительно и полностью всасываются из ЖКТ. Поглощение активных действующих веществ Аугментина оптимально в случае его приёма до еды. Время достижения max концентрации — 3/4 часа.

Распределение лек. средства в организме

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавуланата образуются в органах грудной клетки и брюшной полости, жировой ткани, костях, мышцах, жёлчи, серозно-гнойном отделяемом и жидкостях: плевральной, вырабатываемой плеврой, синовиальной, заполоняющей суставы, перитонеальной, отвечающей за увлажнение брюшной стенки, и тканевой, содержащейся в околоклеточных пространствах. Степень связывания с белками плазмы низкая (не более тридцати процентов для обоих веществ).

Метаболизм и элиминация

Антибиотик элиминируется почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция). После 1-кратного перорального приёма оба вещества выводятся из организма за шесть часов. Период полувыведения зависит от дозы, усредненный показатель — один час.

Состав Аугментина

Основные составляющие антибиотика – это Amoxicillin (амоксициллин) и Clavulanic acid (клавулановая кислота), с физиологическим действием которых связаны лечебные свойства Аугментина. В состав входят ксантановая смола (стабилизатор, беловатый порошок, не имеющий запаха и вкуса), L-Аспартил-L-фенилаланин (подсластитель), бутандиовая кислота (бесцветные кристаллы, растворимые в воде и этаноле) и пищевые ароматизаторы (аромат ягод и цитрусовых).



Рецепт на латыни

Rp: Augmentini 0,875.

D. t. d. N. 20 in tab.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Форма выпуска Аугментина

Фармацевтическая промышленность выпускает Аугментин в виде:

  1. Белого порошка, имеющего специфический запах. При добавлении воды образуется суспензия похожего оттенка. После отстаивания в ёмкости постепенно формируется осадок.
  2. Таблетированной формы, содержащей 250 миллиграмм Amoxycillinum и 125 миллиграмм клавулановой кислоты. Таблетки покрыты плёночной оболочкой, на поверхности выгравировано название «Аугментин» на латинице.
  3. Таблетированной формы, содержащей 500 миллиграмм Amoxycillinum и 125 миллиграмм клавулановой кислоты. На одну сторону табл. нанесены буквы «AC».
  4. Таблетированной формы, содержащей 875 миллиграмм Amoxycillinum и 125 миллиграмм клавулановой кислоты. На верхней и нижней стороне высечены буквы «A» и «C» высечены. Сироп Аугментин для детей фармацевтическая корпорация «Глаксосмиткляйн»на фармрынок не поставляет.

Фото Аугментина в таблетках



От чего помогает Аугментин?

Аугментин активен по отношению к восприимчивым к нему возбудителям. Комбинированное лекарство назначается при инфекциях, вызванных микроорганизмами, обладающими резистентностью к входящему в состав антибиотику.

Приём аугментина способствует эрадикации следующих микробных культур:

  • грам+ аэробы, нуждающиеся в свободном молекулярном кислороде для процессов синтеза энергии (включая штаммы синтезирующие β-лактамазы): золотистый стафилококк, ст-к эпидермальный, стрептококки, пневмококк, энтерококк фекальный, коринебактерии, листерии;
  • грам-аэробы: кишечная палочка, протей мирабилис;
  • грам+ анаэробы, получающие энергию при отсутствии доступа кислорода: клостридии, пептострептококки, пептококки, протей, клебсиелла, сальмонелла, шигелла, бактерия Борде-Жангу, иерсиния энтероколитика, кампилобактер еюни
  • и др.грам+ возбудители: бактероиды, включая бактероиды фрагилис.

Показания к применению Аугментина

Комбинация амоксициллина с клавуланатом показана при лечении заболеваний бактериального генеза следующих локализаций:

  • лор-органы: тонзиллит, синусит, отит (включая рецидивы). Возбудителями явл-ся стрептококк пиогенный, пневмококк, палочка инфлюэнцы.
  • нижние отделы дых-ой системы: обострение бронхита, протекающего в хронической форме, пиоторакс, абсцедирующая, бронхогеннаяи долевая пневмонии, развивающиеся при инвазии организма пневмококками и палочкой инфлюэнцы.
  • мочевыделительная система и половые органы: цистит, пельвиоперитонит, эндометрит, уретрит, пиелонефрит и заболевания женских органов репродуктивной системы: вагинит, сальпингоофорит, воспалительный аднекстумор (энтеробактерии, кишечная палочка, стафилококк сапрофитный, энтерококки, гонококк, вызывающий гонорею).
  • дерма и мягкие ткани, к которым относятся мышцы,сухожилия, синовиальные оболочки, жировая ткань, волокнистая соединительная ткань: воспаление подкожной клетчатки, гнойное воспаление тканей, фурункулёз, панникулит (золот. стафилококк, ст. пиогенный, бактероиды).
  • костная ткань: гнойно-некротические процессы, развивающиеся в кости и костном мозге (золот. стафилококк). Аугментин назначают при необходимости продолжительного лечения.
  • полость рта: воспаление периодонта,

верхнечелюстной гайморит, тяжёлые дентоальвеолярные абсцессы.

К показаниям к применению относится септический аборт, акушерский и интраабдоминальный сепсис, септицемия, перитонит, холецистит.

Кому противопоказан Аугментин

Антибиотик не назначают пациентам с гиперчувствительностью к амоксициллину, клавуланату, β-лактамам и др. компонентам в анамнезе. Основанием для отказа от терапии данным препаратом являются:


  • фенилкетонурия – это наследственное заболевание, обусловленное нарушением обмена α-амино-β-фенилпропионовой кислоты;
  • патологии почек и др.тяжёлые нарушения функции, например, пониженный креатинин;
  • грудной возраст до трех месяцев (для суспензии);
  • возраст до двенадцати лет и вес менее сорока килограмм (для тверд. лек. форм);
  • лимфобластоз доброкачественный, так как антибиотик может спровоцировать появление высыпаний, что затруднит постановку диагноза;
  • предшествующие эпизоды болезни Госпела.

Дозировка Аугментина взрослым

Установление режима дозирования – это компетенция лечащего врача. При подборе дозировки доктор учитывает возраст, вес, наличие заболеваний мочевыделительной системы, клиническое состояние больного, индивидуальные особенности.

Взрослым и детям в пубертатном возрасте (подросткам от двенадцати лет или с массой тела, превышающей сорок кг), следует назначать одиннадцать миллилитров суспензии в дозировке 400 mg плюс 57 mg, что равнозначно одной таблетке, содержащей 875 mg амоксициллина.

Низкие дозы препарата Аугментин показаны при избавлении от инфекций кожи и при рецидивном воспалении миндалин. Без высоких доз не обойтись при лечении отита, синусита, инфекций костной и суставной тканей.

Грудным детям до трёх месяцев из-за не до конца сформированной выделительной функции почек рекомендуемая доза составляет тридцать миллиграмм на один кг массы тела. Что касается недоношенных, то достоверных данных по поводу режима дозирования нет.

Пациенты старше шестидесяти лет не нуждаются в корректировке дозировки. Следует придерживаться рекомендаций, которыми руководствуется при лечении молодых больных.



Лицам с дисфункцией печени антибиотическую терапию назначают с осторожностью, при этом проводя диагностику функции печени на регулярной основе.

Лицам с почечной недостаточностью коррекция режима дозирования производится на основе оценки клиренса креатинина, являющегося основным количественным индикатором секреторного органа.

Дозировка Аугментина для детей в суспензии 200 и 400 мл

В педиатрической практике Аугментин назначают детям в виде суспензии.

Как правильно рассчитать дозировку суспензии Аугментина для детей (200 мг, 400 мг)

Родители не всегда могут верно определить режим дозирования. Для наглядности приведем пример рассчитывания дозировки для девочки, у которой терапевт диагностировал воспаление слизистой оболочки бронхов. Возраст ребенка – полтора года, а вес – десять кг.

Бронхит приводит к нарушению нормального функционирования жизненно важного органа, если болезнь протекает без дыхательной недостаточности, то состояние больного классифицируется как средне-тяжёлое.



Для бронхита средней тяжести берем в расчет сорок миллиграмм на кг. Девочка весит десять кг, поэтому разовая дозировка составляет: сорок * десять = четыреста миллиграмм. 400 mg амоксициллина содержится в десяти миллилитрах суспензии 200 mg плюс 28,5 mg/5 ml или в 5 ml 400 mg плюс 57 mg/5 ml.

Аугментин при беременности и кормлении грудью

В ходе испытаний на животных, проводимых в условиях лаборатории, было выявлено, что оба компонента проникают через маточно — плацентарный барьер и определяются в min количествах в молоке матери. Однако антибиотикотерапия Аугментином не относится к тератогенным факторам, т.к. ЛС не нарушает эмбриональное развитие плода. Аугментин при беременности используют как перорально, так и парентерально.

В единичных случаях у женщин с нарушением целостности оболочек плодного пузыря до начала родовой деятельности было выявлено, что превентивная терапия данным медпрепаратом может быть связана с воспалением тонкой и толстой кишок (некротический энтероколит) у новорождённого. Аугментин стоит принимать лишь по витальным показаниям.

Терапия антибиотиком Аугментином лишь в незначительной степени влияет на грудное вскармливание (ГВ), за исключением риска сенсибилизации.

Женщина, вынашивающая ребенка, должна учитывать, что почти все антибиотики плохо переносятся организмом. Данная фармакологическая группа имеет множество противопоказаний и побочных реакций. Например, на фоне лечения у пациентов нередко возникает кандидоз.



Антибиотические препараты – это сильные аллергены, которые при беременности могут спровоцировать появление кожных высыпаний, астматических приступов и даже анафилактических реакций, угрожающих жизни и здоровью матери. К тому же Аугментин ингибирует ферментативную активность флоры пищеварительного тракта, что приводит к дисбактериозу. Беременную женщину могут беспокоить запоры, диарея, абдоминальные боли и повышенное газообразование.

Пенициллин затрагивает костный мозг, что становится причиной нарушения гемопоэза. Возглавляет список серьёзных осложнений апластическая анемия.

Приём Аугментин при беременности возможен, но лишь в том случае, если терапевтический эффект для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. В I-ом же триместре желательно найти альтернативные методы лечения или подобрать максимально безопасные антибиотические средства.

Побочные действия и эффекты при приёме Аугментина

Нежелательные лекарственные реакции приведены по частоте встречаемости:

  • кандидоз, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Candida. Приём антибиотиков приводит к увеличению популяции этих дрожжей. Дрожжеподобные грибы Candida входят в состав нормальной микрофлоры полости рта, влагалища и толстой кишки;
  • лейкопения, при которой у пациентов отмечается общая слабость, учащённый пульс, субфебрильная температура;
  • тромбоцитопения, сопровождающаяся повышенной кровоточивостью, проблемами с остановкой кровотечений, учащёнными носовыми кровотечениями;
  • агранулоцитоз, клиническая картина которого проявляется в виде поражения организма инфекциями из-за снижения эффективности иммунного ответа;
  • высокая двигательная активность и возбудимость человека;
  • нарушения стула (учащенная дефекация);
  • тошнота, возникающая при приёме высоких доз;
  • антибиотикоассоциированный колит;
  • заболевание чёрный ворсинчатый язык, характеризующийся гиперплазией нитевидных сосочков языка и их ороговением;
  • потемнение зубной эмали. Зубы не поменяют оттенок при с облюдении надлежащего ухода за полостью рта;
  • лекарственный гепатит, ведь почти все антибиотики обладают гепатотоксичностью;
  • повышенный билирубин, о котором сигнализирует повышенная утомляемость, желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • высокая концентрация щелочной фосфатазы. Пациенты жалуются на потерю аппетита и боли в правом подреберье;
  • внутрипеченочный холестаз, сопровождающийся отсутствием доступа желчи к кишечнику и нарушением проницаемости желчных капилляров;
  • кожные высыпания, диагностируемые у пациентов с индивидуальной непереносимостью и сопутствующими заболеваниями;
  • симптоматическая форма полиморфной эритемы токсико-аллергического генеза. На первых этапах появляются четко очерченные отечные папулы розоватого оттенка;

Побочные эффекты со стороны печени чаще отмечаются у лиц мужского пола и у пациентов пожилого возраста. Причиной подобных реакций нередко становится продолжительное лечение. В детском возрасте осложнения со стороны печени практически не возникают. Чаще всего побочные действия имеют обратимый характер.



Вышеприведенные симптомы дают о себе знать во время терапии или же спустя некоторое время после её окончания. Опасность представляют структурно-функциональные нарушения печени.

Аугментин и алкоголь

Общеизвестным является тот факт, что антибиотикотерапия и алкоголь – это два несовместимых понятия. Однако споры среди практикующих врачей по этому вопросу до сих пор не утихают. Сразу оговоримся, что этиловый спирт не влияет на концентрацию Аугментина в крови и на терапевтический эффект.

Оценить совместимость и возможность параллельного приёма антибиотика Аугментин и алкоголя достаточно сложно, но можно изучить влияние ЛС на определенные органы и системы. Больше всего страдает печень, которая получает двойной удар, ведь именно она нейтрализует токсические вещества, к которым относится этанол и некоторые фармакологические группы.

Употребление спиртосодержащих напитков во время лечения антибиотиками способствует развитию почечной недостаточности. Причем в данном случае не имеет значения возраст пациента, подобные сочетания смертельно опасны для всех возрастных групп.

Во время алкогольных возлияний отмечается сужение кровеносных сосудов, что может повлиять на распределение и транспортировку антибиотика.

Возрастает нагрузка не только на органы гепатобилиарной системы, но и на органы пищеварения. Человек, одновременно принимающий этанол и Аугментин, рискует стать пациентом гастроэнтерологического отделения, т.к. возрастает риск возникновения:


  • панкреатита, к которому добавляется дегидратация организма;
  • острого гепатита. Человек может почувствовать недомогание в первые часы после употребления спиртного;
  • эрозии желудка и кишечника. Опасно тем, что заболевание долго не даёт о себе знать;
  • язвенная болезнь, проявляющаяся внутренними кровотечениями. Инициировать попадание крови в естественную полость организма способен алкоголь вместе с Аугментином.

Аналоги и дженерики

  • Амоксиклав Квиктаб (от 360 до 600 рублей)
  • Амоксиклав (от 250 до 550 рублей) —
  • Арлет (от 230 до 560 рублей)
  • Аугментин СР (от 650 до 900 рублей);
  • Кламосар (от 370 до 530 рублей)
  • Медоклав (от 210 до 310 рублей)
  • Панклав (от 220 до 520 рублей)
  • Ранклав (от 390 до 560 рублей)
  • Рапиклав (от 330 до 450 рублей)
  • Флемоклав Солютаб (от 290 до 870 рублей)

Аугментин: отзывы врачей для детей и взрослых

Врачи

Аугментин стоит недорого, подходит для лечения взрослых и детей. К недостаткам можно отнести то, что антибиотик является скоропортящимся лекарством, и срок его хранения составляет всего семь суток. В исключительных случаях у больных возникает антибиотик-ассоциированная диарея. Защищенный пенициллин прекрасно справляется с инфекцией органов дыхания. Суспензия имеет приятный вкус за счёт добавления пищевых добавок и ароматизаторов.

Аугментин — это оригинальное лекарственное средство, оно полностью отвечает нормам безопасности, производится в соответствии со всеми стандартами качества, проходит все этапы очистки. ЛС помогает при системных инфекциях, когда организм поражают несколько штаммов бактерий. Медпрепарат хорошо переносится. Клавулановая кислота позволяет инактивировать более широкий круг патогенов.

Пациенты редко жалуются на осложнения, но у некоторых развиваются диспепсические явления. Лицам, получающим Аугментин, не стоит забывать о грибковых инфекциях, являющихся верным спутником длительной антибиотикотерапии.

Аугментин подходит для всех возрастных групп. Незаменим при лечении инфекций уха, носа, нижних дыхательных путей. Предотвратить появление побочных реакций помогает правильно подобранный режим дозирования. У взрослых и вовсе осложнения наблюдаются крайне редко. По своей эффективности превосходит незащищённые пенициллины, которые разрушаются под воздействием бактериальных ферментов.

Мнение потребителей

Отзывы пациентов, принимающих таблетки, об антибиотике Аугментин:



При гайморите: «Аугментин хорошо помогает при воспалении оболочки гайморовой пазухи, особенно если дополнить терапию регулярными промываниями. Препарат устраняет такие клинические симптомы, как головная боль, тяжесть в околоносовой или лобной области, ринорею».

При острых респираторных вирусных инфекциях, протекающих вместе с инфекциями бактериального генеза: «Пятидневный курс лечения препаратом не дал никакого результата. Появился дискомфорт в ногах, нарушения сна, а на повторном приёме лечащий врач диагностировал воспаление бронхов».

При цистите: «Аугментин хорошее и эффективное средство при данном заболевании, однако во время лечения могут возникнуть аллергические реакции, например, кожный зуд. Антибиотик однозначно противопоказан при гиперчувствительности организма. Перед применением стоит досконально изучить инструкцию, чтобы избежать возможной аллергии на Аугментин».

При отите: «Продолжительность лечения Аугментином – неделя, но выздоровление не наступило. Отсутствие положительной динамики подтвердил отоларинголог. Во время приёма антибиотика состояние лишь ухудшилось: гнойные выделения из слухового прохода, стреляющие боли, высокая температура».

При тонзиллите: «Терапевтический эффект наступает в кратчайшие сроки, так как препарат начинает действовать сразу. Примерно через трое суток исчезает налет белого цвета на миндалинах. Однако антибиотик не отличается избирательностью и уничтожает облигатную микрофлору в кишечнике, что приводит к развитию дисбактериоза».



Историческая справка

В антимикробным средстве специалисты фармкомпании «Глаксосмиткляйн» реализовали концепцию «нападая, защищаюсь»: клавуланат необратимо ингибирует бета-лактамазы, открывая амоксициллину беспрепятственный путь для атаки на чужеродные агенты. С изобретением Аугментина наступила эпоха Возрождения ушедших на второй план антибиотиков пенициллинового ряда.

Применение Аугментина в медицинской практике имеет внушительную доказательную базу: врачи назначают препарат на протяжении тридцати лет. За это время были проведены сотни экспериментальных исследований с участием десятков тысяч добровольцев. Сегодня насчитывается околотысяч публикаций, содержащих данные об его эффективности.

За столь долгий период использования (с 80-х годов XX века) антибиотика микробиологами так и не были выявлены штаммы, приобретшие к нему резистентность. Например, данные, полученные в рамках крупномасштабного европейского исследования Alexander Project (проект получил своё название в честь Александра (III) Македонского, который по версии историков скончался от воспаления легких), служат доказательством его высокой противомикробной активности.

Национальный комитет по клиническим и лабораторным стандартам (NCCLS) признал уникальность Аугментина: отныне с ним сравнивают все новые противомикробные препараты. Сегодня антибиотик применяется во всех развитых странах мира: Англии, Соединённых Штатах Америки, Франции и т.д.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!



Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Свечи тержинан — инструкция по применению, аналоги дешевле и отзывы врачей

Инструкция по применению Амоксил 500 + аналоги + отзывы

Бисептол – полная инструкция по применению таблеток и суспензии

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Источник: http://lifetab.ru/instruktsiya-po-primeneniyu-augmentin-v-tabletkah-i-suspenzii-otzyivyi/

Аугментин

Аугментин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Augmentin

Код ATX: J01CR02

Действующее вещество: амоксициллин + клавулановая кислота (Amoxicillin + Clavulanic acid)

Производитель: ГлаксоСмитКляйн публичная компания (GlaxoSmithKline PLC) (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 22.02.2018

Цены в аптеках: от 132 руб.

Аугментин – антибиотик широкого спектра действия, воздействующий как на грамотрицательные, так и на грамположительные бактерии.

Форма выпуска и состав

Антибиотик выпускают в следующих формах:

  • таблетки в пленочной оболочке: овальной формы, белые или почти белые, на изломе – от бело-желтоватого до почти белого цвета [по 250 мг (250+125): с вдавленной надписью на одной стороне таблетки AUGMENTIN (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 2 блистера); по 500 мг (500+125): с выдавленной надписью «АС» и риской на одной стороне (в блистерах по 7 или 10 шт., в картонной пачке 2 блистера); по 875 мг (875+125): с буквами «А» и «С» с обеих сторон таблетки и риской разлома с одной стороны (в блистерах по 7 шт., в картонной пачке 2 блистера)];
  • порошок для приготовления суспензии для перорального применения: белый или почти белый, с характерным запахом; при разведении получается суспензия (белая или почти белая), в которой в состоянии покоя образуется осадок (в стеклянных флаконах, по 1 флакону с мерным колпачком в картонной пачке);
  • порошок для приготовления раствора для внутривенного введения: от белого до почти белого цвета (в пачке картонной 10 флаконов).

В качестве активных веществ в Аугментине используется сочетание клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) и амоксициллина (в виде натриевой соли).

1 таблетка содержит:

  • активные вещества: клавулановая кислота – 125 мг, амоксициллин (в виде тригидрата) – 250, 500 или 875 мг;
  • вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

В состав пленочной оболочки таблеток входят: гипромеллоза, гипромеллоза (5сР), макрогол 6000, макрогол 4000, диметикон, титана диоксид.

5 мл готовой суспензии для перорального применения содержат:

  • активные вещества [соотношение амоксициллина (в виде тригидрата) к клавулановой кислоте (в виде калиевой соли)]: 125 мг/31,25 мг, 200 мг/28,5 мг, 400 мг/57 мг;
  • вспомогательные вещества: гипромеллоза, ксантановая камедь, янтарная кислота, аспартам, кремния диоксид коллоидный, ароматизаторы (апельсиновый 1, апельсиновый 2, малиновый, «Светлая патока»), кремния диоксид.

1 флакон (1200 мг) раствора для внутривенного введения содержит активные вещества:

  • амоксициллин (в форме натриевой соли) – 1000 мг;
  • кислота клавулановая (в форме калиевой соли) – 200 мг.

Фармакологические свойства

Аугментин характеризуется антибактериальным и бактерицидным действием и относится к пенициллинам из группы β-лактамов.

Фармакодинамика

Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия, который проявляет активность по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. Однако амоксициллин подвержен деструкции β-лактамазами, поэтому спектр его активности не распространяется на бактерии, продуцирующие этот фермент.

Клавулановая кислота имеет структуру, родственную пенициллинам, и является ингибитором β-лактамаз, что объясняет ее способность к инактивации широкого спектра β-лактамаз, которые присутствуют у микроорганизмов, демонстрирующих резистентность к цефалоспоринам и пенициллинам. Данный активный компонент эффективно действует на плазмидные β-лактамазы, чаще всего обеспечивающие резистентность бактерий, и является неэффективным по отношению к хромосомным β-лактамазам 1 типа, не подвергающимся ингибированию клавулановой кислотой.

Включение в состав Аугментина клавулановой кислоты позволяет защитить амоксициллин от деструкции ферментами – β-лактамазами, что обеспечивает расширение антибактериального спектра данного вещества.

In vitro к сочетанию амоксициллина с клавулановой кислотой чувствительны следующие микроорганизмы:

  • грамотрицательные аэробы: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • грамположительные аэробы: коагулазонегативные стафилококки (штаммы, сенситивные к метициллину), Staphylococcus saprophyticus (проявляющий чувствительность к метициллину), Staphylococcus aureus (проявляющий чувствительность к метициллину), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
  • грамотрицательные анаэробы: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
  • грамположительные анаэробы: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
  • прочие: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Для следующих микроорганизмов характерна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой:

  • грамположительные аэробы: стрептококки группы Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (штаммы данного вида бактерий не вырабатывают β-лактамазы, а терапевтическая эффективность препарата была подтверждена результатами клинических исследований), Enterococcus faecium;
  • грамотрицательные аэробы: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Природной устойчивостью к препарату, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота, обладают следующие бактерии:

  • грамотрицательные аэробы: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella morganii, Legionella pneumophila;
  • прочие: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Чувствительность возбудителя к монотерапии амоксициллином позволяет предположить аналогичную чувствительность к сочетанию амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика

Клавулановая кислота и амоксициллин быстро и практически на 100% всасываются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при приеме внутрь. Абсорбция активных компонентов Аугментина считается оптимальной при поступлении препарата в организм в начале приема пищи.

Применение суспензии для перорального приема изучалось в ходе клинических исследований, в которых принимали участие здоровые добровольцы возрастом от 2 до 12 лет. Они принимали Аугментин дозировкой 125 мг/31,25 мг 5 мл натощак в 3 приема, причем суточная доза амоксициллина и клавулановой кислоты составляла соответственно 40 и 10 мг/кг. В результате эксперимента были получены следующие значения фармакокинетических параметров:

  • клавулановая кислота: максимальная концентрация 2,7±1,6 мг/мл, время достижения максимального содержания в плазме крови 1,6 часа (диапазон варьирования 1‒2 часа), AUC 5,5±3,1 мг×ч/мл, период полувыведения 0,94±0,05 часа;
  • амоксициллин: максимальная концентрация 7,3±1,7 мг/мл, время достижения максимального содержания в плазме крови 2,1 часа (диапазон варьирования 1,2‒3 часа), AUC 18,6±2,6 мг×ч/мл, период полувыведения 1,0±0,33 часа.

Также проводились сравнительные исследования особенностей фармакокинетики Аугментина при приеме его в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (натощак). Результаты определения фармакокинетических параметров в зависимости от приема Аугментина, клавулановой кислоты и амоксициллина в различных дозах были следующими:

  • одна таблетка Аугментина дозировкой 250 мг/125 мг: для амоксициллина – максимальная концентрация 3,7 мг/л; время достижения максимальной концентрации в плазме крови 1,1 часа; AUC (площадь под кривой «концентрация – время») 10,9 мг×ч/мл; период полувыведения (T1/2) 1 час. Для клавулановой кислоты ‒ максимальная концентрация 2,2 мг/л; время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 1,2 часа; AUC 6,2 мг×ч/мл; T1/2 – 1,2 часа;
  • две таблетки Аугментина дозировкой 250 мг/125 мг: для амоксициллина – максимальная концентрация 5,8 мг/л; время достижения максимальной концентрации в плазме крови 1,5 часа; AUC 20,9 мг×ч/мл; T1/2 – 1,3 часа. Для клавулановой кислоты ‒ максимальная концентрация 4,1 мг/л; время достижения максимальной концентрации в плазме крови 1,3 часа; AUC 11,8 мг×ч/мл; T1/2 – 1 час;
  • одна таблетка Аугментина дозировкой 500 мг/125 мг: для амоксициллина – максимальная концентрация 6,5 мг/л; время достижения максимальной концентрации в плазме крови 1,5 часа; AUC 23,2 мг×ч/мл; T1/2 – 1,3 часа. Для клавулановой кислоты ‒ максимальная концентрация 2,8 мг/л; время достижения максимальной концентрации в плазме крови 1,3 часа; AUC 7,3 мг×ч/мл; T1/2 – 0,8 часа;
  • амоксициллин отдельно в дозе 500 мг: максимальная концентрация 6,5 мг/л; время достижения максимальной концентрации в плазме крови 1,3 часа; AUC 19,5 мг×ч/мл; T1/2 – 1,1 часа;
  • клавулановая кислота отдельно в дозе 125 мг: максимальная концентрация 3,4 мг/л; время достижения максимальной концентрации в плазме крови 0,9 часа; AUC 7,8 мг×ч/мл; T1/2 – 0,7 часа.

Фармакокинетика лекарственного средства также исследовалась при внутривенном болюсном введении Аугментина здоровым добровольцам. В результате были получены следующие значения фармакокинетических параметров в зависимости от дозы:

  • дозировка 1000 мг/200 мг: для амоксициллина – максимальная концентрация 105,4 мкг/мл; T1/2 – 0,9 часа; AUC 76,3 мг×ч/мл, выводится с мочой на протяжении первых 6 часов после введения 77,4% действующего вещества. Для клавулановой кислоты – максимальная концентрация 28,5 мкг/мл; T1/2 – 0,9 часа; AUC 27,9 мг×ч/мл, выводится с мочой на протяжении первых 6 часов после введения 63,8% действующего вещества;
  • дозировка 500 мг/100 мг: для амоксициллина – максимальная концентрация 32,2 мкг/мл; T1/2 – 1,07 часа; AUC 25,5 мг×ч/мл, выводится с мочой на протяжении первых 6 часов после введения 66,5% действующего вещества. Для клавулановой кислоты – максимальная концентрация 10,5 мкг/мл; T1/2 – 1,12 часа; AUC 9,2 мг×ч/мл, выводится с мочой на протяжении первых 6 часов после введения 46% действующего вещества.

Как при пероральном приеме, так и при внутривенном введении препарата клавулановая кислота и амоксициллин в терапевтических концентрациях определяются в интерстициальной жидкости и различных тканях (в тканях брюшной полости, жировой и мышечной тканях, кожных покровах, желчном пузыре, гнойном отделяемом, желчи, перитонеальной и синовиальной жидкостях).

Оба активных компонента Аугментина слабо связываются с белками плазмы крови. Результаты исследований свидетельствуют, что степень связывания амоксициллина с белками плазмы крови составляет примерно 18%, а клавулановой кислоты – 25%. Эксперименты на животных не подтверждают кумуляцию действующих веществ в каких-либо органах.

Амоксициллин приникает в грудное молоко, в котором также определяется клавулановая кислота в следовых концентрациях. Негативные воздействия данных веществ на здоровье детей, находящихся на грудном вскармливании, кроме развития кандидоза слизистых оболочек ротовой полости, диареи и риска сенсибилизации, не выявлены.

Изучение репродуктивной функции у животных при применении амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой показало, что активные компоненты Аугментина проникают через плацентарный барьер, однако негативного воздействия на плод не оказывают.

От 10 до 25% принятой дозы амоксициллина экскретируется с мочой в виде пенициллоевой кислоты – метаболита, не проявляющего фармакологической активности. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется, образуя 1-амино-4 гидрокси-бутан-2-он и 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновую кислоту, и выводится через ЖКТ, с мочой, а также с выдыхаемым воздухом в форме диоксида углерода.

Амоксициллин выводится преимущественно через почки, в то время как для клавулановой кислоты характерен как почечный, так и внепочечный механизм. Приблизительно 45-65% клавулановой кислоты и около 60-70% амоксициллина выводится с мочой в неизмененном виде на протяжении первых 6 часов после приема 1 таблетки 500мг/125 мг или 250 мг/125 мг либо после однократной болюсной инъекции Аугментина дозировкой 500 мг/100 мг или 1000 мг/200 мг. Одновременное введение пробенецида ингибирует выведение амоксициллина, но не отражается на выведении клавулановой кислоты.

Показания к применению

Согласно инструкции, Аугментин назначают при заражениях бактериального характера, вызванных микроорганизмами, проявляющими чувствительность к антибиотику:

  • инфекции кожи, мягких тканей;
  • инфекции дыхательных путей: бронхит, долевая бронхопневмония, эмпиема, абсцесс легких;
  • инфекции мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит, абортный сепсис, сифилис, гонорея, инфекции органов в области малого таза;
  • инфекции костей и суставов: остеомиелит;
  • одонтогенные инфекции: периодонтит, одонтогенный верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы;
  • инфекции, возникшие как осложнение после операций: перитонит.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к клавулановой кислоте, амоксициллину, другим компонентам препарата и бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, пенициллины) в анамнезе;
  • предшествующие случаи желтухи или нарушения работы печени при использовании комбинации клавулановой кислоты с амоксициллином в анамнезе;
  • нарушения функции почек (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28,5 мг и 400 мг/57 мг; таблетки 875 мг/125 мг);
  • фенилкетонурия (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь).

Противопоказания к Аугментину для детей: таблетки – возраст до 12 лет и масса тела менее 40 кг; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг/57 мг и 200 мг/28,5 мг –возраст до 3 месяцев.

В случае нарушения функции печени Аугментин следует принимать с осторожностью.

При беременности и грудном вскармливании решение о необходимости применения препарата принимает лечащий врач.

Инструкция по применению Аугментина: способ и дозировка

Перед назначением Аугментина рекомендуется пройти обследование на выявление чувствительности микрофлоры, вызвавшей заболевание, к данному антибиотику. Далее врач устанавливает режим дозирования с учетом возраста пациента, его веса, функции почек, а также степени тяжести заболевания.

Минимальный эффективный курс лечения – 5 дней, максимальная продолжительность терапии без корректировки клинической ситуации – 2 недели. Принимать препарат следует в начале приема пищи.

В случае необходимости первое время препарат вводится парентерально, затем может быть назначен пероральный прием.

Рекомендованные дозы при приеме таблеток Аугментин для детей старше 12 лет и взрослых:

  • в случае инфекций легкой и средней степени тяжести: 1 таблетка (250 мг+125 мг) 3 раза в сутки;
  • при тяжелых или хронических инфекциях: 1 таблетка (500 мг+125 мг) 3 раза в сутки или 1 таблетка (875 мг+125 мг) 2 раза в сутки.

Важно: 2 таблетки 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг/125 мг.

Рекомендованные дозы при приеме суспензии Аугментин:

  • дети старше 12 лет и взрослые: по 11 мл суспензии 400 мг/57 мг/5 мл 2 раза в сутки (соответствует 1 таблетке 875 мг+125 мг);
  • дети от 3 месяцев до 12 лет (с весом до 40 кг): суточная доза определяется, исходя из массы тела и возраста (в мл – для суспензии, или мг/кг/сутки). Рассчитанную величину следует разделить на 3 приема с 8-часовым интервалом (для суспензии 125 мг/31,25 мг/5 мл), либо на 2 приема (для суспензии 400 мг/57 мг/5 мл или 200 мг/28,5 мг/5 мл) с 12-часовым интервалом. Для суспензии 125 мг/31,25 мг/5 мл низкие* дозы – 20 мг/кг/сутки, высокие**дозы – 40 мг/кг/сутки. Для суспензии 400 мг/57 мг/5 мл и 200 мг/28,5 мг/5 мл низкие дозы – 25 мг/кг/сутки, высокие дозы – 45 мг/кг/сутки.

*Низкие дозы применяют при лечении рецидивирующего тонзиллита и инфекций мягких тканей и кожи.

** Высокие дозы требуются при терапии синусита, среднего отита, инфекций суставов и костей, мочевыводящих и дыхательных путей.

Рекомендованные дозы Аугментина в форме раствора для внутривенного введения (в/в):

  • дети старше 12 лет и взрослые: по 1000 мг/200 мг 3 раза в сутки (через каждые 8 часов), при тяжелых инфекциях перерыв между инъекциями можно сократить до 4–6 часов;
  • дети от 3 месяцев до 12 лет: 3 раза в сутки из расчета 50 мг/5 мг/кг или 25 мг/5 мг/кг в зависимости от тяжести инфекции, интервал между инъекциями – 8 часов;
  • дети в возрасте до 3 месяцев: с массой тела больше 4 кг – по 25 мг/5 мг/кг или по 50 мг/5 мг/кг каждые 8 часов, с массой тела меньше 4 кг – по 25 мг/5 мг/кг каждые 12 часов.

Аугментин следует принимать строго в назначенных врачом дозах, соблюдая предписанный режим приема.

Побочные действия

Применение Аугментина в редких случаях может вызвать следующие (преимущественно легкие и транзиторные) побочные действия:

  • система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения (включая нейтропению), гемолитическая анемия и агранулоцитоз (обратимые), увеличение протромбинового индекса и времени кровотечения;
  • иммунная система: аллергические реакции в виде анафилаксии, ангионевротического отека, синдрома, сходного с сывороточной болезнью, синдрома Стивенса – Джонсона, аллергического васкулита, токсического эпидермального некролиза, буллезного эксфолиативного дерматита, острого генерализованного экзантематозного пустулеза. Применение Аугментина следует прекратить при возникновении любой из форм аллергического дерматита;
  • кожные проявления: сыпь, крапивница, многоформная эритема;
  • центральная нервная система: гиперактивность и судороги (обратимые), головная боль, головокружение;
  • печень: холестатическая желтуха, гепатит, среднее увеличение уровней ACT и/или АЛТ (эти побочные эффекты возникают в процессе терапии или сразу после нее, чаще всего у пожилых пациентов и у мужчин (при длительном лечении), у детей – очень редко, и являются обратимыми);
  • мочевыделительная система: кристаллурия, интерстициальный нефрит.

Очень часто применение Аугментина может стать причиной диареи у взрослых и детей, тошноты, рвоты, диспепсии (данные расстройства пищеварения можно уменьшить, если принимать препарат во время еды).

Изредка, у детей, принимавших суспензию Аугментин, может измениться окраска покровного слоя эмали зубов.

Микробиологическое воздействие препарата часто становится причиной кандидоза слизистых оболочек, в редких случаях может вызвать геморрагический и псевдомембранозный колит.

Передозировка

При передозировке Аугментина могут наблюдаться нарушения водно-электролитного баланса и негативные симптомы со стороны ЖКТ. Имеются сообщения о развитии амоксициллиновой кристаллурии, в отдельных случаях провоцировавшей развитие почечной недостаточности. У больных с дисфункциями почек, а также у тех, кто принимает препарат в высоких дозах, могут наблюдаться судорожные припадки.

Для купирования негативных явлений, связанных с функционированием ЖКТ, назначается симптоматическая терапия, при подборе которой особое внимание необходимо уделить нормализации водно-электролитного баланса. Клавулановая кислота и амоксициллин могут быть удалены из системного кровотока посредством процедуры гемодиализа.

Проспективное исследование в токсикологическом центре, в котором участвовал 51 ребенок, подтверждает, что введение амоксициллина в дозе, не превышающей 250 мг/кг, не приводило к развитию клинически значимых симптомов передозировки и не требовало промывания желудка.

После внутривенного введения амоксициллина в значительных дозах он может образовывать осадок в мочевых катетерах, поэтому их проходимость следует регулярно проверять.

Особые указания

При терапии Аугментином необходимо предварительно собрать подробный анамнез, чтобы выяснить имелись ли ранее реакции гиперчувствительности на цефалоспорины, пенициллины или другие аллергены.

Серьезные анафилактоидные реакции, иногда с летальным исходом, были зарегистрированы в некоторых случаях. Особенно высок риск таких состояний у пациентов с реакцией гиперчувствительности на пенициллины в анамнезе. При появлении аллергической реакции терапию Аугментином необходимо немедленно прекратить, в тяжелых случаях – сразу же ввести адреналин. Может возникнуть необходимость в оксигенотерапии, внутривенном введении глюкокортикостероидов, обеспечении проходимости дыхательных путей, включая интубацию.

При длительном применении Аугментина повышается риск чрезмерного размножения нечувствительных к нему микроорганизмов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами Аугментин не оказывает.

Применение при беременности и лактации

Результаты исследований репродуктивной функции у животных при парентеральном и пероральном введении Аугментина подтверждают отсутствие тератогенных эффектов, причиной которых является препарат. Единичное исследование, которое проводилось у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек, свидетельствует, что профилактическая терапия данным антибиотиком может повышать риск возникновения некротизирующего энтероколита у новорожденных. Поэтому Аугментин следует применять только в тех случаях, когда потенциальная польза лечения для матери существенно превышает возможные неблагоприятные последствия для плода.

Допускается назначение Аугментина в период лактации. Однако в случае развития у детей неблагоприятных реакций (кандидоз слизистых оболочек ротовой полости, диарея, повышенная сенсибилизация) рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Разрешено назначение Аугментина для детей по показаниям с соблюдением режима дозирования:

  • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и порошок для приготовления раствора для в/в введения – с рождения;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой – с 12 лет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с дисфункцией почек коррекция доз основана на максимальной терапевтической дозе амоксициллина и осуществляется с учетом значений клиренса креатинина (КК).

При приеме взрослыми пациентами, у которых КК превышает 30 мл/мин, таблеток Аугментин дозировкой 500 мг/125 мг или 250 мг/125 мг, а также суспензии дозировкой 125 мг/31,25 мг в 5 мл, необходимость в коррекции дозы отсутствует. Если значение КК составляет от 10 до 30 мл/мин, больным рекомендуется принимать 1 таблетку 500 мг/125 мг или 1 таблетку 250 мг/125 мг (при легком и умеренно тяжелом течении инфекции) 2 раза в день либо 20 мл суспензии 125 мг/31,25 мг в 5 мл 2 раза в день.

При значении КК менее 10 мл/мин Аугментин применяют в дозировке 1 таблетка 500 мг/125 мг или 1 таблетка 250 мг/125 мг (при легком и умеренно тяжелом течении инфекции) 1 раз в день либо 20 мл суспензии 125 мг/31,25 мг в 5 мл 1 раз в день.

Таблетки 875 мг/125 мг назначают только пациентам, у которых КК превышает 30 мл/мин, поэтому коррекции дозы не требуется. В большинстве случаев рекомендуется отдавать предпочтение парентеральному введению Аугментина.

При применении у взрослых и детей старше 12 лет либо с массой тела более 40 кг, которые находятся на гемодиализе, рекомендуемая доза Аугментина составляет 1 таблетка 500 мг/125 мг (2 таблетки 250 мг/125 мг) однократно через каждые 24 часа или 20 мл суспензии 125 мг/31,25 мг 1 раз в день.

Во время процедуры диализа, а также в ее конце, больной получает дополнительно по одной таблетке (1 дозе), что позволяет компенсировать снижение концентраций клавулановой кислоты и амоксициллина в сыворотке крови.

При нарушениях функции печени

У пациентов с дисфункцией печени лечение проводят с осторожностью. Рекомендуется регулярно осуществлять мониторинг состояния печени. Ограниченность данных, касающихся применения Аугментина у данной категории больных, не позволяет выполнить коррекцию режима дозирования.

Применение в пожилом возрасте

Необходимость в уменьшении дозы для пациентов преклонного возраста отсутствует: его назначают в таких же дозах, как и взрослым пациентам. У пожилых больных с дисфункциями почек дозу необходимо корректировать таким же образом, как для больных с почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид и препараты сходного действия (фенилбутазон, диуретики, НПВС) уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременный прием не рекомендован, поскольку может сопровождаться персистенцией и повышением концентрации амоксициллина в крови (при этом почечная экскреция клавулановой кислоты не замедляется).

Прием Аугментина может влиять на действие пероральных контрацептивов, снижая их эффективность (пациент должен быть об этом проинформирован).

Аугментин в форме раствора для инъекций нельзя смешивать с аминогликозидными антибиотиками в одном шприце, поскольку в таком случае они теряют свою активность. Также недопустимо смешивать с инфузионными растворами, содержащими декстран, декстрозу и натрия бикарбонат. Нельзя смешивать с препаратами крови, с другими белковыми растворами (белковые гидролизаты), с липидными эмульсиями для внутривенного (в/в) введения.

Аналоги

Антибиотики с такими же действующими веществами: Амоксиклав, Арлет, Кламосар, Бактоклав, Верклав, Ликлав, Панклав, Рапиклав, Ранклав, Медоклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав, Фибелл.

Аналоги Аугментина по механизму действия, препараты одной фармподгруппы: Ампиокс, Амписид, Либакцил, Оксамп, Оксампицин, Оксамсар, Сульбацин, Сультасин, Сантаз и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в сухом месте, недоступном для детей.

  • таблетки с содержанием амоксициллина 875 мг и 250 мг – 2 года;
  • таблетки с содержанием амоксициллина 500 мг – 3 года;
  • порошок для приготовления раствора для внутривенного введения – 2 года;
  • порошок для приготовления суспензии в невскрытом виде – 2 года;
  • приготовленная суспензия (при температуре в пределах 2–8 °C) – 7 дней.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Аугментине

Пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы об Аугментине в форме таблеток и суспензии для детей, характеризуя их как эффективные и заслуживающие доверия. Средняя оценка лекарственного средства на профильных форумах – 4,3-4,5 балла из 5. Многие мамы с восторгом отзываются о суспензии, поскольку она позволяет быстро и результативно справиться с такими частыми детскими заболеваниями, как ангина или бронхит. Кроме того, суспензия имеет приятный вкус, благодаря которому очень нравится детям.

Также преимуществом Аугментина считают возможность его применения у беременных женщин, в основном во II и III триместрах. Врачи утверждают, что в этот период для успешного лечения очень важно соблюдать точность дозировки и следовать всем рекомендациям.

Цена на Аугментин в аптеках

Средняя цена на Аугментин в форме таблеток: дозировка 875 мг/125 мг – 355‒388 руб. за упаковку 14 шт., дозировкой 500 мг/125 мг ‒ 305‒421 руб. за упаковку 14 шт.; дозировкой 250 мг/125 мг ‒ 250‒266 руб. за упаковку 20 шт.

Купить порошок для приготовления суспензии для перорального применения дозировкой 125 мг/31,25 мг в 5 мл можно примерно за 134‒158 руб., дозировкой 200 мг/28,5 мг в 5 мл – за 147‒162 руб., а дозировкой 400 мг/57 мг в 5 мл – за 250‒276 руб.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения на данный момент отсутствует в продаже.

Аугментин порошок 100 мл

Аугментин пор. д/сусп.внутр. 125мг+31,25мг/5мл 11,5г 100мл

Аугментин пор. д/сусп.внутр. 200мг+28,5мг/5мл 7,7г 70мл n1

Аугментин порошок 228.5 мг/5 мл 7.7 г 70 мл

Аугментин порошок для приготовления суспензии 125 мг/31,25 мг в 5 мл 100 мл

Аугментин 125мг/31,25мг/5мл 100мл порошок для суспензии

Аугментин порошок для приготовления суспензии 200 мг/28,5 мг в 5 мл 70 мл

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Инфекционный воспалительный процесс в почках, связанный с развитием бактерий в мочевыделительной системе, называют пиелонефритом. Этот тяжелый недуг наблюдают у.

Источник: http://www.neboleem.net/augmentin.php