Беременность и грипп как лечится

Грипп при беременности – как лечить

Ожидание малыша – это большая радость и тяжелое испытание одновременно. Молодым мамочкам нужно заботиться о своем здоровье, чтобы не навредить ребенку в утробе. Но наступила осень, а это, соответственно, пора, когда очень легко простудиться или подхватить вирус гриппа.

Оглавление:

Простуда – это последствие мокрых ног, открытых одежд и, в общем-то, именно на беременной женщине лежит ответственность за такую невнимательность к собственной персоне.

Совсем другое дело вирусный грипп, поскольку передается он от уже инфицированного человека, и можно запросто заболеть даже сидя в очереди при посещении поликлиники. Общественный транспорт или заболевшие домочадцы представляют потенциальную угрозу. Поэтому предлагаем обсудить способы, которыми нужно лечить болезнь при беременности.

Зрим в корень

Сам грипп, а точнее, вирус с одноименным названием, очень «хитрый», поскольку уже не одно столетие из-за постоянных его мутаций врачам не удается избавить от него людей. Каждый холодный сезон изобилует предупреждением от Минздрава, который побуждает граждан к вакцинациям от какого-нибудь новообразовавшегося подвида этой серьезной инфекции.

То и дело слышны разные названия эпидемий, в которых чаще всего упоминаются животные, как, например, свиной или куриный грипп. Хотя, на самом деле, из трех категорий, на которые поделены 200 известных гриппозных вирусов, всего одна может перейти от животных. Остановимся подробнее на этом утверждении, чтобы предоставить достоверную информацию:

  • вирус С – легкая форма заболевания, не изученная до конца, так как обычно не приводит больных на врачебную консультацию. Часто принимается за обыкновенное ОРЗ;
  • категория В – уже посерьезнее в проявлении симптомов, но в основном болеют дети, у которых слабый иммунитет. Также к группе риска можно отнести и пожилых людей;
  • вирус категории А – самый серьезный, может распространяться от инфицированных животных и людей. Именно он ответственен за повальное заболевание, которое охватывает большие области и сектора.

Сам вирус появился на земле задолго до людей, но поскольку жить может только как паразит на живом существе, поэтому первые заболевшие были животные. При беременности стоит опасаться этого заболевания, потому что оно чревато серьезными осложнениями. Какими именно, мы расскажем чуть позже, а теперь поговорим о симптомах.

Как протекает процесс

В общем и целом вирусный грипп вызывает насморк, слезливость, ломоту в суставах и головные боли, бронхиальный кашель и повышенную температуру, которая держится несколько дней. Поскольку первый удар идет по дыхательной системе, а потом вирус кровью разносится по системе сердечно-сосудистой, то и осложнения тоже связаны именно с этими основными системами жизнедеятельности.

Разрушая слизистую, грипп при беременности, и не только, может быть осложнен пневмонией, энцефалитами, бронхитами и синуситами. Это очень опасно на ранних сроках. Поскольку в 1-й триместр происходит формирование плода, то и последствия могут быть плачевными, при ослабленном иммунитете матери может даже случиться преждевременный выкидыш.

Поэтому не занимайтесь постановкой диагноза и лечением самостоятельно, ведь вы отвечаете не только за себя, но и за неродившегося ребенка. Вирусный грипп, которым вы заболели в 3-м триместре, уже не настолько опасен, хотя и малоприятен.

Ни один врач не сможет со стопроцентной уверенностью утверждать, что для ребенка не будет никаких последствий. Поэтому старайтесь при беременности обезопасить себя по максимуму, а о профилактике мы тоже поговорим в этой статье. Если вы все-таки заболели, старайтесь избежать и бактериальных инфекций, которые могут «прицепиться» к ослабленному вирусом телу. Лечение вирусных болезней не требует приема антибиотиков, а уже бактериальные инфекции без них не вылечить. Сами препараты могут достаточно серьезно повредить печень и почки, так как их побочный эффект достаточно велик.

Лечение не во вред

При первых признаках и симптомах нужно вызвать врача на дом. При беременности не стоит идти в клинику самостоятельно, ведь грипп уже может быть в стадии эпидемии, а значит, в больницах и поликлиниках будет много зараженных людей. Не усугубляйте ситуацию. Чем можно лечить болезнь, может советовать только специалист, потому что при беременности противопоказаны некоторые виды противокашлевых и ингибиторных препаратов. Общие рекомендации следующие:

  • проветривайте свою комнату чаще;
  • пейте больше жидкости, например, чаи и куриные бульоны;
  • обязательны ингаляции с использованием масла эвкалипта и картофельной шелухи;
  • заваривайте смородину или ешьте ее, разбавляя с медом;
  • употребляйте подогретое молоко и малиновое варенье;
  • принимайте укрепляющие витаминные комплексы, которые может прописать врач.

В домашних условиях можно лечиться, но если доктор настаивает на госпитализации, не отказывайтесь, так как в больнице легче избежать вреда для будущего малыша. Понизить температуру при беременности можно только Парацетамолом. Лечить кашель придется грудными сборами трав, которые нужно будет заваривать и процеживать. Желательно вдыхать запах свежего натертого лука и чеснока, которые хорошо борются с вирусным заболеванием. Также нужно пить сок редьки, смешанный со столовой ложкой меда. Почти все средства можно отнести к народным методам борьбы с болезнью. Медикаментозное лечение применяется при продолжительном тяжелом течении инфекции.

Больше отдыхайте и соблюдайте постельный режим, чтобы организм мог побороть грипп, а не «отвлекаться» на процесс ходьбы или другой домашней работы. Если в наличии дома есть аромалампа, обязательно капните эвкалиптового масла и дайте ему нагреться, эти целебные пары дезинфицируют помещение. Если врач не запрещает цитрусы, и из-за беременности не появилась на них аллергия, то есть их нужно хотя бы два раза в день. Это укрепит иммунитет и сделает течение болезни при беременности чуть легче. Грипп – вирус достаточно коварный, поэтому старайтесь выполнять рекомендации по максимуму.

Очень опасна и такая разновидность заболевания, которая носит название «кишечный грипп». Симптомы охватывают весь желудочно-кишечный тракт, поэтому не исключается понос и урчание в желудке, а также метеоризмы. Лечить нужно только после совещания с квалифицированным медиком. Хотим дать еще парочку рецептов народной медицины, которыми можно сопротивляться инфекции при беременности:

  • проварить в течение сорока минут головку лука в шелухе, и пить отвар перед едой, подсластив ложкой сахара;
  • смешать в равных пропорциях ромашку, шалфей и зверобой, заварить и пить такой отвар вместо чая.

Заключение

Не рискуйте здоровьем неродившегося малыша, не пейте лекарства, не назначенные врачом, обязательно сдайте анализы после выздоровления или по завершении пяти дней болезни. В основном грипп никак не отражается на здоровом функционировании плода, но только при условии своевременности принятых мер. Не нужно давать шанс и различным осложнениям, поэтому постарайтесь вовремя пройти вакцинацию. Грипп на любой стадии беременности можно локализовать, не причинив вреда ребенку.

Источник: http://prostudnet.ru/pri-beremennosti/gripp-pri-beremennosti-kak-lechit.html

Чем опасен грипп при беременности?

Грипп – высококонтагиозное вирусное заболевание с острым течением, которое передается воздушно-капельным путем.

Грипп при беременности встречается также часто, как и у не беременных женщин. Но, к сожалению, вирус гриппа несет двойную опасность – для женщины и ребенка в утробе.

Причины и пути передачи вируса гриппа

Вызывают грипп вирусы гриппа А, В и С. Этот вирус склонен к мутациям, особенно тип А, вследствие чего постоянно изменяется его строение и набор генетического материала. Такая изменчивость возбудителя ведет к появлению все новых и новых серотипов, поэтому у больных не вырабатывается иммунитет.

Вирус гриппа поражает преимущественно слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Основной путь передачи воздушно-капельный, иногда контактно-бытовой – через предметы, которыми пользовался больной, руки загрязненные выделениями из носа, слюной или мокротой.

Вирус повреждает клетки эпителия, размножается и направляется в кровь.

На поздних строках беременности, организм женщины немного истощен со сниженным иммунитетом. Как последствие, беременные больше склонны к различным инфекциям, в том числе гриппу. Кроме всего, прекрасный пол в период вынашивания ребенка – это группа риска по возникновению тяжелых форм и осложнений гриппа.

Гриппозная инфекция существенно снижает сопротивляемость организма, нарушает работу эндокринной и иммунной системы, что может привести к обострению хронической патологии. Способствует активизации хронических заболеваний до и после рождения ребенка.

Проявления гриппа у беременных женщин

Грипп во время беременности характеризуется выраженной интоксикацией на фоне слабо выраженных симптомов, а также коротким инкубационным периодом (1-2 дня, иногда пару часов).

Грипп начинается остро с повышения температуры тела до высоких цифр (до 39-40°С). Лихорадочный период при неосложненном течение гриппа длится от двух до четырех дней, часто наблюдается вторая волна подъема температуры тела.

В первый же день разгара болезни, женщины жалуются на головные боли, боли в глазных яблоках, головокружение, миалгию, ломоту в суставах, першение в горле, заложенность носа.

Может быть тошнота, однократная рвота, боли в животе, нарушение сна.

Патогномичным (специфическим) симптомом гриппа является «симптом брусчатки» или зернистость зева – это увеличенные лимфатические фолликулы, которые выступают над слизистой задней стенки глотки.

Привлекает внимание внешний вид беременной с гриппом – бледность кожных покровов и слизистых, синюшность носогубного треугольника и губ, гиперемия щек, одутловатое лицо.

Как влияет на плод грипп при беременности?

Первый триместр беременности (до 12 недель). Грипп на ранних сроках беременности опасен тем, что может нарушить закладку органов и систем, вследствие чего возникают врожденные пороки, а иногда даже внутриутробная гибель плода.

Наиболее чувствительные к пагубному воздействию гриппа – нейроны нервной системы.

Второй и третий триместр. В этот период вирус гриппа может привести к инфицированию плода, угрозе преждевременных родов или выкидыша.

Часто повреждается плацента, может возникать маловодие, задержка внутриутробного развития плода. Эти состояния поддаются коррекции. Дети рождаются здоровыми, иногда с небольшим дефицитом массы.

Больше половины детей, матеря которых перенесли грипп при беременности, имели отклонения в развитие (позднее появление зубов, эндокринная патология, ОРВИ в первый месяц жизни, пневмония).

Диагностика гриппа во время беременности

Диагностика гриппа у беременных основывается на тщательном выяснении жалоб, эпидемиологического анамнеза, проведении лабораторных исследований для выявления и идентификации вируса гриппа.

Так как симптомы гриппа не имеют специфичности, то важно уточнить эпидемиологический анамнез: не было ли контакта с больным гриппом; не посещала ли беременная регион вспышки гриппа.

Осмотр: язык обложен белым налетом; гиперемия миндалин, мягкого неба и задней стенки глотки; «симптом брусчатки»; гиперемия и блеск слизистой глаз; румянец на щеках.

Лабораторные методы обследования

В общем анализе крови иногда снижено количество лейкоцитов (лейкопения) и лимфоцитов (лимфопения), ускорено оседание эритроцитов.

Выявление и идентификация вируса проводится следующими лабораторными тестами:

  1. Экспресс-метод выявления гриппа – проводиться мгновенно при помощи индикаторных тест-полосок.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Проводится мазок из зева или носа с последующей полимеразной цепной реакцией материала. Цель – выявить уникальную РНК и по ее строению идентифицировать тип вируса. Этот метод самый современный и точный.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА). В клетках эпителия носоглотки, слизистой глаз можно определить антигены вируса гриппа. Анализ нужно проводить на 3-5 день от появления первых признаков заболевания.
  4. Анализ на реакцию связывания комплемента с комплексами антиген-антитело (РСК) позволяет определить титр антител к антигенам вируса гриппа. Нарастание титра больше чем в четыре раза – прямой признак наличия гриппа.
  5. Анализ с оценкой реакции торможения гемагглютинации (РТГА). Вирус гриппа способен вызвать агглютинацию красных кровяных телец индейки, курицы, морской свинки и человека.
  6. Более длительный и трудоемкий метод определения серотипа гриппа – вирусологический, когда проводится посев мокроты или слизи с носоглотки на клеточную культуру или куриный эмбрион.

Интересно! После выздоровления беременной на ранних строках, обязательно нужно пройти «тройной тест» в период от 16 до 20 недель.

Этот тест определяет количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола.

Благодаря этим показателям можно выявить пороки развития плода. При наличии отклонений, беременную направляют к генетику, который может назначить дополнительные обследования.

Также всем беременным, в период реконвалесценции гриппа, проводится ультразвуковое обследование плода.

При подозрении патологии плода, на основании «тройного теста» и УЗД, назначают амниоцентез – анализ околоплодных вод. Метод опасный тем, что у 1-2% случаев возникают выкидыши.

При перенесенном гриппе на более поздних строках проводится УЗД, допплерография сосудов пуповины, плаценты, кардиотокография — исследование сердечной деятельности плода.

Лечение гриппа при беременности

Грипп с легким и среднетяжелым течением можно лечить дома.

Нужно обеспечить беременной с гриппом покой и постельный режим. Комнату, где находиться женщина, следует проветривать каждый час по 10 минут и проводить влажную уборку. Посуду больной кипятить.

Питаться беременная должна рационально и правильно. В дневной рацион следует включить продукты богатые витаминами, микроэлементами. Отдать предпочтение лучше молочно-углеводной пищи. Приветствуются кисломолочные продукты.

Прекрасно помогают справиться с интоксикацией морсы, компоты, фруктовые соки, чаи с малиной, калиной, шиповником. Обильное питье показано при отсутствии отеков у женщины.

Препаратами выбора для противовирусной терапии являются интерфероны – Гриппферон, Виферон, Назоферон, Лаферон и гомеопатические препараты – Афлубин.

Антибактериальные препараты назначаются только при возникновении осложнений гриппа. Используются в основном Макролиды (Азитромицин, Коаритромицин), защищенные Аминопенициллины (Аугментин).

Для снижения температуры и уменьшения симптомов интоксикации беременным можно принимать Парацетамол не больше четырех раз в сутки.

Чтобы снять воспаление горла, прекрасно подойдут полоскания раствором Фурацилина (4 таблетки на 1 литр кипяченой воды) или раствором пищевой соды (1 ч. л. на 200 мл кипяченой горячей воды).

При заложенном носе и ринореи можно использовать промывание носовых ходов растворами морской соли – Аквамарис, Хьюмер.

Для облегчения кашля принимают внутрь отхаркивающую микстуру из термопсиса или корня алтеи, сироп «Доктор МОМ», во втором и третьем триместре можно Амброксол.

Важно! Прием любого медицинского препарата от гриппа, требует предварительной консультации с врачом.

Показания к госпитализации беременной больной гриппом:

  • Осложнения гриппа в виде пневмонии, поражения нервной системы и другие.
  • Обострение сопутствующей хронической патологии.
  • Невозможность обеспечения хорошего ухода и санитарного режима в домашних условиях.

Народные средства в лечение гриппа при беременности

  • Полоскание горла настоем ромашки прекрасно снимет воспаление. Для приготовления возьмите 1 ст. л. цветков ромашки и залейте 200 мл кипятка, проварите 10 минут, после чего нужно процедить, и лекарство готово.
  • Готовим настой календулы – 1 ст. л. цветков календулы залейте 200 мл кипятка, проварите 10 минут, процедите и полощите горло 3 раза в день.
  • Настой шалфея лекарственного – 1 ст. л. измельченных листьев шалфея проварите в 200 мл воды и оставьте настояться полчаса, потом процедите. Готовым настоем проводите полоскания горла 3-4 раза в день по несколько минут.
  • Хороший эффект, при фарингите, имеет настой бузины сибирской. Возьмите 4 ст. л. цветков бузины и прокипятите в 200 мл воды на слабом огне 15 минут. Дайте настояться 10 минут и процедите. Используйте настой для полоскания 3-4 раза в день.

Профилактика гриппа при беременности

Чтобы уберечь себя от гриппа следует придерживаться некоторых правил:

  • Избегайте людных мест;
  • Ограничьте передвижения общественным транспортом;
  • Больше гуляйте пешком на свежем воздухе;
  • При посещении медицинских заведений, одевайте маску;
  • После того, как вы пришли с улицы, промойте носовые ходы раствором морской соли;
  • Если у вас заболел кто-то из домашних, изолируйте его в отдельной комнате;
  • Проводите частые влажные уборки в доме и проветривания;
  • Для профилактики гриппа беременным можно применять гомеопатические препараты – Афлубин, Оциллококцинум, Гомеовокс и другие.
  • Хорошее вироцидное действие имеет чеснок и лук. Разложите их по дому. Фитоциды будут обеззараживать воздух в помещении.
  • Хорошим обеззараживающим эффектом обладают эфирные масла лаванды, эвкалипта, чайного дерева, мяты.
  • Специфическую профилактику гриппа можно проводить только со второго триместра беременности.

Многие препараты обладают побочными эффектами, которые могут навредить вам и вашему будущему ребенку, поэтому не занимайтесь самолечением. При выявлении у себя первых признаком гриппа, обращайтесь к врачу за помощью. Только он сможет назначить правильное лечение гриппа, а главное безопасное для вас и ребенка.

Ветряная оспа (ветрянка) у детей и взрослых

Причины, симптомы и лечение гепатита А

Говорим о симптомах гриппа

Один комментарий к статье « Чем опасен грипп при беременности? »

Грипп сам по себе опасен, особенно если его переносить на ногах или не полностью вылечиться, а при беременности он еще более опасен, особенно для будущего ребенка.

Добавить комментарий Отменить ответ

На данном сайте представлена исчерпывающая информация о различных заболеваниях и возможных осложнениях, их диагностике, лечении и профилактике.

Вся информация на сайте предоставлена исключительно с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к специалисту!

При использовании информации с сайта активная ссылка обязательна!

Источник: http://www.medware.ru/infekcionnye/gripp-pri-beremennosti.html

Как лечить грипп при беременности

Как лечить грипп при беременности

Эпидемией гриппа нас пугают довольно часто, но особенно опасен этот недуг во время беременности. Как осуществлять лечение данного острого инфекционного заболевания, чтобы не нанести вреда ни маме, ни малышу? Давайте рассмотрим подробнее этот недуг, его причины, симптомы (чтобы мы не перепутали грипп с обычной болью в горле, например), способы лечения и возможные последствия.

Причины гриппа

Грипп вызывается вирусом и входит в число острых респираторных вирусных инфекций или сокращенно ОРВИ. Очень часто инфекция поражает огромное количество людей, поскольку недуг передается воздушно-капельным путем. И чем больше людей пострадало, тем большую опасность они представляют для здоровых.

Возможные негативные последствия недуга

Инкубационный период у этого заболевания совсем небольшой, вредоносный вирус мгновенно начинает размножаться в организме зараженного человека и разносится вместе с кровью по всем уголкам человеческого тела.

Вирус уничтожает слизистую оболочку дыхательных путей, функция которой – защищать организм. Это в свою очередь может привести к различным очень серьезным осложнениям, таким как бронхит, пневмония, синусит или отит. Иногда на фоне гриппа может развиваться воспалительное заболевание сердечных мышц, которое может стать причиной сердечной недостаточности.

Для беременной женщины грипп представляет большую опасность, особенно на сроке до 12 недель, ведь в этот период у малыша формируются органы и ткани. Вирус гриппа может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш, кроме того, после перенесения недуга организм беременной женщины сильно ослабевает, в результате чего его могут атаковать различные бактериальные инфекции вроде стафилококков, пневмококков или гемофильной инфекции. Также очень часто после гриппа обостряются хронические болезни, например, бронхиальная астма или хронический бронхит, болезни пищеварительной системы, почек и сердца.

Даже после выздоровления для беременной женщины характерны:

Основные симптомы гриппа, должно быть, известны всем, но на всякий случай укажем их:

  • повышение температуры тела
  • в отдельных случаях тошнота и последующая рвота

Через несколько дней после проявления первых симптомов появляются:

Иногда к указанным симптомам добавляется выскочивший на губе герпес. Что касается протекания гриппа у беременных , то ко всему прочему добавляются:

Лечение гриппа у беременных женщин

Чтобы лечение инфекционного заболевания у беременной прошло успешно и без последствий, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Больной необходим постельный режим и полный покой.
  • Помещение, где находится беременная женщина, должно регулярно проветриваться, в идеале каждый час, кроме того, обязательно нужно проводить влажную уборку комнаты.
  • У женщины должна быть своя посуда, которую необходимо ополаскивать крутым кипятком, а также свои полотенца.
  • Блюда, входящие в рацион будущей мамы, должны быть богаты разнообразными витаминами, они просто необходимы ослабленному организму. В ее меню должно входить большое количество молочных продуктов, а вот количество потребляемой соли следует максимально ограничить.
  • Если у женщины нет отеков, ей на пользу пойдет употребление большого количества жидкостей – морса, соков, компота. Хорошо, если напитки будут кисленькими, например, содержать в себе малину или лимон, также благоприятное воздействие окажет отвар из шиповника. Жидкость поможет вывести из организма токсины.
  • Нельзя злоупотреблять жаропонижающими препаратами и принимать их чаще, чем четыре раза в сутки. Помните, что за счет повышения температуры тела наш организм борется с недугом – при высокой температуре опасный вирус погибает.
  • В случае насморка на помощь придет микстура из корня алтея, которую следует принимать порциями по одной столовой ложке четырежды в сутки.

Травы для лечения гриппа

Отвар из ромашки

  1. одну столовую ложку ромашки залейте стаканом крутого кипятка
  2. затем поставьте массу на огонь и после того, как она закипит, поварите ее еще в течение десяти минут
  3. далее полученный отвар необходимо процедить и использовать как средство для полоскания горла

Аналогичным образом Вы можете использовать календулу, но только перед применением препарат должен настояться.

Настой из шалфея лекарственного

  1. одну столовую ложку полученного сырья залейте 200 миллилитрами крутого кипятка
  2. оставьте лекарственное средство настаиваться в течение получаса
  3. полученную массу процедите и используйте затем для полоскания горла

Настой бузины сибирской

  1. 3-4 столовых ложки цветов бузины залейте 200 миллилитрами крутого кипятка
  2. после этого поставьте массу на огонь, доведите ее до кипения, а затем поварите еще приблизительноминут на самом медленном огне
  3. далее следует процедить отвар и использовать его для полоскания горла

Ингаляции

При гриппе также рекомендуется практиковать ингаляции, они значительно ускорят процесс выздоровления. Используйте для процедур такие травы:

Каждому акушеру-гинекологу за свою практическую деятельность приходилось встречаться с острой патологией дыхательных путей у женщин во время беременности. Острые респираторные заболевания у беременных наблюдаются в разные периоды гестационного срока и встречаются довольно часто. Наиболее опасным заболеванием дыхательной системы, влекущее за собой множество осложнений, является грипп.

Что такое грипп?

– острое вирусное заболевание, вызываемое вирусами гриппа типа А, В и С, передающиеся воздушно – капельным путем.

Вирус попадает на слизистую дыхательных путей здорового человека от больного. Он начинает разрушать эпителий респираторного тракта, а затем попадает в кровоток и разносится по всему организму. Нарушенная слизистая оболочка не может полностью выполнять свои защитные функции, именно поэтому высока вероятность развития пневмонии, синусита, бронхита, отита.

На ослабленный вирусом гриппа организм легко присоединяется любая бактериальная инфекция (пневмококковая, стафилококковая). Нередко обостряются уже имеющиеся заболевания – бронхиальная астма, хронический бронхит. Вирус настолько силен, что может поражать и мышцу сердца, вызывая сердечную недостаточность.

Именно из-за большого спектра возможных осложнений, заболевание гриппом так опасно во время беременности.

Особенности лечения гриппа при беременности

Естественно заниматься лечением должен только врач. Лечение гриппа у беременных имеет отличительные черты, особенно если учесть, что прием большинства препаратов противопоказан. Что же делать?

В первом триместре беременностипроводят симптоматическое лечение. Это значит, что каждый симптом заболевания лечат по отдельности. Например, высокую температуру (выше 38,?С) можно однократно сбить ибупрофеном или парацетамолом, от кашля – в этом сроке подойдут травяные сборы и противокашлевые препараты, разрешенные во время беременности. Справиться организму с вирусом поможет обильное теплое питье и постельный режим. Так же будет не лишним проведение паровых ингаляций с настоями из календулы, ромашки, зверобоя и др. Антибактериальная терапия при гриппе не актуальна, так как это заболевание вызывается вирусом.

Во втором и третьем триместре беременноститакже проводится симптоматическая терапия с добавлением в список интерферонов (другие противовирусные препараты запрещены во время беременности). Антибиотики назначаются лишь при осложнениях (присоединении бактериальной инфекции).

При необходимости проводят лечение угрозы прерывания беременности и плацентарной недостаточности.

Осложнения гестации

Очевидно, что любая женщина, перенесшая грипп во время беременности, будет переживать по поводу возможных осложнений.

Наибольшую опасность заболевание гриппом представляет в 1-ом триместре беременности. В этот период отмечают высокий риск формирования пороков развития плода (10%). Иногда женщинам уже имеющих детей предлагают прервать беременность на ранних сроках.

Острый инфекционный процесс, протекающий в организме, оказывает прямое токсическое воздействие на плод вплоть до его гибели. В таком случае вероятность самопроизвольного прерывания беременности возрастает до 25-50%.

Во 2-ом и 3-ем триместре беременности можетпроисходить внутриутробное инфицирование плода, развиваться плацентарная недостаточность, задержка развития и хроническая гипоксия плода, возникает угроза преждевременных родов.

Как не заболеть, или методы профилактики гриппа

В первую очередь необходимо ограничить общение с посторонними людьми, особенно в период повышенной заболеваемости (осенне-зимний период, эпидемии). Следует принимать витамины, вести здоровый образ жизни, тем самым укрепляя общую сопротивляемость организма.

Среди специфических профилактических мер особое значение придается вакцинации против вируса гриппа. К сожалению, стопроцентной гарантии не заболеть – прививка не дает. Так же следует отметить, что в первом триместре ее делать не рекомендуется.

Болезнь лучше предотвратить, чем потом ее лечить! Будьте здоровы!

Лечение гриппа при беременности — таблетки или народные средства?

Риск подхватить вирус гриппа в простудный сезон присутствует у каждого, но значительно больше подвержены заражению беременные женщины с их сниженным иммунитетом, который обусловлен особым положением.

А ведь вынашивая ребёнка, болеть особенно опасно — коварный недуг может привести к совсем не желательным последствиям.

Конечно, нужно сразу лечиться. Но как быть, если практически все медикаменты запрещены к применению при беременности?

Есть средства не менее эффективные, чем те, которые предлагает официальная медицина, и они совершенно безопасны в отношении беременной и её будущего ребёнка, и помогут победить этот нехороший грипп.

Чем опасен грипп во время беременности?

Грипп — болезнь сама по себе неприятная, а для беременных ещё представляет опасность в виде вреда её малышу.

Самыми тяжкими последствиями чревато заболевание на начальном этапе беременности, в первыенедель, когда происходит закладка систем маленького организма: оно может привести к прерыванию беременности.

Начиная со второго триместра грипп менее опасен для плода, ведь тот уже обзавёлся всеми жизненно важными органами и крепко защищён плацентой.

Преждевременные роды могут иметь место быть только в очень тяжёлых случаях заболевания, что, к счастью, случается нечасто.

Грипп: симптомы у беременных

Признаки гриппа у беременных мало чем отличаются от симптомов у остальных людей. Развитие болезни начинается вскоре после попадания вируса в организм и развивается стремительно.

Грипп вряд ли можно перепутать с простудой, для него характерны:

  • резкое повышение температуры доградусов (держится 1-2 дня, затем спадает);
  • кашель и насморк;
  • боль и ломота в суставах и мышцах;
  • головная боль;
  • бледность кожи при нездоровом румянце на щеках.

Поскольку грипп сразу резко себя проявляет, есть возможность начать терапию незамедлительно.

Расскажим что делать если повышен фибриноген при беременности, узнаем о норме.

Здесь обсуждаем болезнь уреаплазмоз у беременных.

Если во время беременности повышены лейкоциты, читайте мнение врачей.

Как лечить грипп при беременности? Упор на народные средства!

Женщинам в положении при заболевании гриппом терапевт прописывает народные и гомеопатические средства. При сильном жаре допускается также приём парацетамола, но не более 3 таблеток в день.

А общие рекомендации выглядят так: полупостельный режим и обильное тёплое питье в виде чая с малиной или лимоном, отвара шиповника и морсов.

Народные средства назначаются с учётом положения пациентки и не должны содержать «подозрительных» ингредиентов. Одним из экспресс-методов избавления от гриппозных симптомов является раствор с солью и лимоном. Однако, действует он только, если применить его сразу после выявления первых признаков заболевания.

Итак, в полутора литрах тёплой воды нужно растворить сок одного лимона, 1 чайную ложку крупной морской соли и 1 таблетку аскобринки и как следует всё перемешать. Напиток лучше готовить непосредственно перед употреблением и выпить его вечером за пару часов, а после лечь спать. К утру симптомы должны быть устранены.

При слегка запоздалом лечении гриппа можно попробовать сбить температуру особым «коктейлем», если беременная женщина по какой-либо причине не желает принимать парацетамол.

В равных пропорциях в любом количестве необходимо смешать соки апельсина, лимона, зелёного яблока, свекольного и томатного сока. Выпивать следует по 1-2 стакана каждый час до момента нормализации температуры.

Из исконно русских и древних, проверенных столетиями, средств отлично подойдёт для терапии гриппа лук и чеснок, а точнее, их вдыхание. Эти полезные овощи действительно обладают целебным воздействием не только при внутреннем употреблении. Всё, что нужно, — это потереть на тёрке пару-тройку головок чеснока и одну луковицу и в течение минуты глубоко вдыхать их испарения. Эффект достигается за счёт того, что значительная часть вирусов оседает в дыхательных путях, а лук с чесноком производят мощную атаку.

Грипп часто сопровождается невыносимым кашлем, и для его ликвидации в арсенале методов народной терапии тоже есть неплохие средства: например, сок редьки с сахаром, варёные финики в чашке молока (особенно полезны на ночь) и всем известное с детства горячее молоко с растопленным сливочным маслом.

От насморка помогают самодельные капли, кстати, с обеззараживающим действием: сок алое закапывают по 5 капель в каждую ноздрю каждые 2-3 часа или пихтовое масло с такой же периодичностью, но по одной капле.

Паровые ингаляции тоже хорошо прогоняют симптомы гриппа.

Для осуществления процедуры нужна большая кастрюля с водой, махровое полотенце, набор лекарственных трав и немного терпения.

В воду нужно добавить листья любых целебных растений (ромашка, лавровый лист, мелисса, душица, лаванда — можно комбинировать) и вскипятить. Затем укрыться полотенцем с головой над кастрюлей и вдыхать полезные и душистые пары, пока это не покажется достаточным.

Народные рецепты зачастую не менее действенные, чем известные разрекламированные препараты официальной медицины. И при беременности особенно важно то, что действие натуральных средств максимально щадящее, не имеющее вероятности навредить самой будущей матери и её малышу.

Исключения, пожалуй, составляют только случаи наличия аллергии на конкретные ингредиенты народных рецептов, но будущая мама и так об этом осведомлена, и может использовать рецепт без «опасных» составляющих.

Случаи, когда ранее не вызывающий аллергию продукт из рецепта имел неприятные последствия, очень редки. К тому же, в каждом индивидуальной ситуации врач рекомендует народные средства или гомеопатию, не содержащую потенциальных аллергенов.

Лечение таблетками проводить не рекомендуется, их влияние на плод может быть далеко не хорошим — нарушение внутриутробного развития, отставание в росте. Антибиотики назначают лишь в единичных случаях при пристальном наблюдении, и никогда — в первом триместре.

Чаще всего беременные пациентки выздоравливают при правильном применении народных средств и соблюдении режима.

Обсуждаем почечный чай при беременности, можно ли принимать? От чего поможет будущей маме?

Читайте о слизистой пробке подробней: http://mamavika.com/beremennost/zdorove/slizistaya-probka-pri-beremennosti.html, узнаете что делать если начнет отходить.

Профилактика гриппа при беременности

Как известно, предупреждение болезни куда лучше даже самого щадящего её лечения. В период беременности следует особенно беречь себя и действовать, исходя из профилактических рекомендации:

  • Избегать многолюдных мест и по возможности не ездить в общественном транспорте.
  • Принимать витамины, предназначенные для беременных — они участвуют в укреплении иммунитета.
  • Мыть руки с мылом и антисептическим средством как можно чаще, а после улицы — в обязательном порядке.
  • Каждый раз при выходе из дома наносить на нос оксолиновую мазь или мазь с интерфероном — эти средства ограничивают проникание вирусов в дыхательные пути.
  • Полоскать рот регулярно настойкой календулы или эвкалипта.
  • Включать в рацион лук и чеснок — эфирные масла этих растений поражают микробов.
  • Чаще проветривать комнату и проводить влажную уборку регулярно.

Также существует вакцинация против гриппа, которую можно делать беременным. В основе прививки — инактивированный гриппозный вирус, который проверен на безопасность по отношению к плоду. Однако, ранее 14 недель беременности, вакцину проводить нельзя.

Прививка не может предоставить гарантию, что грипп обойдёт стороной, а в случае болезни просто смягчит симптомы. Поэтому лучшей профилактикой гриппа при беременности является предусмотренная заранее защита от вирусов и действия, направленные на улучшение и поддержание иммунитета.

Поделитесь с друзьями

Оставьте свое мнение

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

Большинство женщин в период беременности страдают от простудных и инфекционных заболеваний. И это не удивительно, учитывая ослабенность иммунитета при вынашивании ребенка.

Чем и как лечить грипп при беременности — вопрос, актуальный во все времена.

Начать лечение следует незамедлительно, в противном случае болезнь может пагубно сказаться на развитии плода.

Влияние на организм

Попадая в организм беременной женщины, возбудитель гриппа вызывает не только общие воспалительные симптомы. Вирус стремительно размножается и разносится потоком крови по всем органам. Так, при игнорировании болезни вирус может оказать негативное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей. В конечном итоге, это может привести не только к иммунодефициту, но и к осложнениям в виде острого и хронического бронхита, отита и даже острой пневмонии.

Не менее опасно влияние гриппа на сердечно-сосудистую систему. Женщина, подхватившая вирус во время беременности, подвергается серьезному риску преждевременных родов и выкидыша. Попутно болея гриппом, ослабленный организм может подхватить вторичную бактериальную инфекцию. В один момент о себе могут напомнить старые хронические заболевания.

Возможные риски

Как уже говорилось, грипп вполне может стать причиной прерывания беременности. Однако в зависимости от срока, риски могут возрастать. Наиболее опасен грипп у беременных на раннем сроке (до 12 недель). В этот период плод защищен недостаточно и, воздействие гриппа может пагубным образом сказаться на дальнейшем развитии и формирование органов малыша. Что касается второго и третьего триместра, то здесь риски значительно снижены в связи с тем, что плод надежно защищен плацентой. Однако при сложном протекании гриппа возможность выкидыша не исключена.

Лечебная методика

Не пытайтесь разобраться самостоятельно, как лечить грипп при беременности. Доверьте решение этого вопроса квалифицированным врачам. Не спешите принимать без рецептурные лекарства и фитопрепараты, чье действие может негативно сказаться на развитии будущего ребенка. Вот список некоторых медикаментов, небезопасных для приема во время беременности:

  • Противоотечные средства;
  • Ибупрофен и кодеин;
  • Витамин С в больших дозах.

Наиболее безопасными считаются антибиотики пенициллиновой группы. Однако прежде, чем лечить грипп при беременности такими препаратами, проконсультируйтесь с врачом.

Местные процедуры

Однако если выбор медикаментов для лечения инфекции следует доверить специалисту, то для проведения местных процедур можно вполне использовать народные средства. Чтобы устранить внешние симптомы болезни (кашель, боль в горле и насморк) необходимо регулярно практиковать следующие меры:

  • Полоскание горла. Используйте для этого теплый раствор фурацилина (4 таблетки на 800 мл воды) или отвары ромашки и календулы. Проводите процедуру каждые 2 часа;
  • Постельный режим. Беременной женщине при гриппе необходим покой. Желательно 2-3 раза в день проветривать помещение, в котором находится больная;
  • Промывания от насморка. Используйте слабые растворы на основе морской соли для очищения носа от слизи. Выполняйте промывания 4-5 раз в день;
  • Отхаркивающие средства. При кашле используйте микстуры на основе термопсиса или корня алтея. Варьируйте дозировку в соответствии с инструкцией.

Частично разрешить вопрос, как лечить грипп при беременности, поможет рациональная диета. Желательно включить в рацион беременной женщины, болеющие гриппом, молочно-углеводную пищу. Если отсутствует отечность, то необходимо также обеспечить обильное питье, которое поможет быстрее вывести инфекцию из организма.

Узнайте больше по теме

  • Чем лечить ОРВИ при беременности С наступлением холодов многие из нас заболевают простудой. Инфекция не обходит стороной и беременных девушек. Далеко не всегда традиционные методы,…
  • Как лечить ОРЗ при беременности Каждая женщина во время беременности старается проявлять осторожность, дабы не заразиться простудой. Однако полностью исключить риск возникновения респираторных заболеваний невозможно.…
  • Чем лечить трахеит при беременности Организм беременной женщины подвержен большему влиянию вирусов и инфекций извне. Воспаление трахеи – одно из часто наблюдаемых явлений в этот…
  • Как лечить маловодие при беременности Околоплодные воды играют важную роль в формировании и развитии плода. В некоторых случаях с ними могут возникать проблемы. Как лечить…
  • Чем лечить бронхит при беременности Даже обычная простуда во время беременности может привести к непредвиденным осложнениям. Очень часто не до конца вылеченное ОРЗ заканчивается бронхитом.…

Разделы

Смотрите также

  • Болят ребра при беременности
  • Плановые узи при беременности во сколько недель
  • Почему болит низ живота при беременности
  • Вибуркол при беременности отзывы
  • Почему болит пупок при беременности
  • Почему живот твердый при беременности
  • Аквалор при беременности отзывы
  • При беременности тянет
  • Признаки беременности при гв
  • Алт при беременности норма

23.03.2018

Навигация

Иформация

Я-беременна — все о беременности, родах и детях (0.0011 сек.)

Источник: http://iberemenna.ru/molochnca/kak-lechit-gripp-pri-beremennosti.html

SOS – ГРИПП: что делать, если вирус настиг во время беременности?

В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. В сезон подъема естественной заболеваемости респираторными инфекциями особую опасность представляют вирусы гриппа. Большинству людей предоставляется возможность привиться от него, но для беременных такая опция не всегда доступна. Учитывая естественную иммуносупрессию, риск заболеть увеличивается. Но еще большую проблему представляют осложнения беременности при гриппе.

В чем особенность вируса гриппа?

Ежегодно в свободном доступе появляется информация об эпидемии вируса гриппа, изменяется только его буквенно-числовое обозначение. Английские буквы H и N обозначают структуру доминирующего вируса.

Человечество знакомо с вирусами гриппа давно, только в 1933 году впервые был выделен тип А. Позже через 7 лет обнаружили тип В, а еще через 9 лет – тип С. Высокая изменчивость возбудителя ставила в тупик исследователей. Но классификацию построили на основе наличия определенных белков-антигенов. Это гемагглютинин (обозначается латинской буквой H) и нейраминидаза (N). Всего выявлено 13 подтипов по антигену гемагглютинина и 10 по нейраминидазе. Они образуют множество комбинаций.

К типу А относятся антигены Н1, 2, 3 и N1 и 2. Тип вируса соответственно обозначается Н1N1, H2N1 и так далее.

Гемагглютинин обеспечивает прикрепление вируса к клеткам и выработку антител к нему. Но под их влиянием происходит мутация этого антигена, которая передается потомству. Нейраминидаза вируса обеспечивает выход вирусных частиц из клетки. Она также способна точечно мутировать. Новые свойства передаются молодым вирусам. Это позволяет возбудителю уходить от иммунного ответа.

Иммунитет формируется к вирусу с определенной структурой. Поэтому иммунологам ежегодно нужно проводить исследования и строить прогнозы относительно того, какой тип вируса гриппа вызовет эпидемию. Поэтому прививки при неверном прогнозе могут оказаться бесполезны.

В чем опасность инфицирования?

Опасность вирусной инфекции зависит от периода, когда происходит заражение. На ранних сроках беременности перенесенный грипп может привести к инфицированию эмбриона. Плацента в этот период еще не сформирована, кровь матери свободно притекает к зародышу. Его проникновении в клетки приводит к их разрушению. Для эмбриона утрата нескольких клеток чревата гибелью или появлением грубых уродств, нарушением закладки органов. В первом триместре беременности инфицирование может завершиться выкидышем.

Заражение гриппом во втором триместре не так опасно для плода. Но при проникновении вируса через плаценту появляются признаки задержки внутриутробного развития плода, он будет отставать в размерах и массе тела от нормы.

Заражение в третьем триместре также может привести к внутриутробному инфицированию. Передача вируса иногда происходит после родов. Новорожденный переносит болезнь очень тяжело, часто присоединяются осложнения. Причина в несовершенстве иммунитета. Только материнские антитела, которые передаются с молоком во время кормления, способны немного защитить ребенка.

Осложнения болезни представляют угрозу для матери: на ее организм приходится тяжелая нагрузка в виде растущего плода. Если имеются хронические патологии других органов, то избежать осложнений очень тяжело. Чаще всего возникают патологические состояния со стороны следующих систем:

  • дыхательная: бактериальная пневмония, эмпиема, абсцесс легкого;
  • верхние дыхательные пути: синусит, отит, трахеит;
  • сердечно-сосудистая: миокардит, перикардит;
  • неврологические: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, полиневрит, невралгия;
  • мышечные: миозит;
  • другие системы: нефрит, синдром Рейе, токсико-аллергический шок.

Особенностью вируса является склонность к поражению сосудистой стенки микрососудов, при этом нарушается их проходимость, появляются кровоизлияния. У беременных может развиться нарушение свертываемости крови из-за повышенного расхода факторов свертывания.

Грипп на поздних сроках беременности может привести к кровотечениям, в том числе и в послеродовом периоде.

Вирус способен взаимодействовать с иммунными клетками, вызывать их трансформацию. Это приводит к следующим последствиям:

  • нарушает реакцию иммунной системы;
  • формирует иммунодефицитное состояние;
  • вызывает аутоиммунные реакции.

На иммунологические нарушения реагируют ткани суставов. Могут развиться или обостриться артриты, артрозы. Опасны и кровоизлияния в паренхиматозные органы, миокард.

Как проявляется болезнь?

Начало болезни всегда внезапное, инкубационный период длится 1-3 дня. Первым признаком становится повышение температуры. В первые два дня она поднимается доградусов. После этого может снижаться до 38. Примерно через сутки после начала лихорадки появляются другие симптомы гриппа:

  • головная боль;
  • чувство ломоты в мышцах, суставах;
  • заложенность носа;
  • сухость слизистой оболочки носоглотки и зева;
  • боли при движениях глаз;
  • иногда тошнота, боль в животе;
  • расстройство сна.

Слизистые выделения из носа появляются только через несколько дней. Характерная особенность зева: он гиперемирован, а на поверхности слизистой выступает мелкая зернистость. Это участки лимфоидной ткани. Этот признак сохраняется до 7-8 дня после падения температуры.

Внешний вид больной приобретает характерные черты:

  • лицо кажется отечным, одутловатым;
  • резко выражена бледность кожных покровов;
  • цианоз носогубного треугольника и губ.

Клинические проявления присоединения осложнений зависят от пораженного органа. Если это сердце или перикард, то появляется боль разной интенсивности, могут быть шумы, признаки нарушения работы.

Присоединение пневмонии сопровождается внезапным подъемом температуры, хрипами в легких, слабостью. Появляется одышка.

Неврологические осложнения сопровождаются признаками поражения мозга, его оболочек. Развивается интенсивная головная боль, которая не снимается анальгетиками, свето- и звукобоязнь. Могут обнаруживаться патологические рефлексы.

Синусит, или воспаление придаточных пазух, сопровождается головной болью, которая усиливается при движениях. Может быть чувство распирания в области пазух: на лбу, по бокам от носа. Боль будет усиливаться при наклоне вперед.

Нужна ли дополнительная диагностика?

Что делать, если появились первые симптомы острой респираторной инфекции? Нужно обратиться к врачу. Лечение беременной женщины должно проходить под строгим наблюдением терапевта и гинеколога, чтобы не допустить негативного влияния на плод. Но предварительно нужно правильно поставить диагноз.

В большинстве случаев, специальной диагностики для определения вируса гриппа не требуется. Диагноз ставят на основании характерных клинических признаков и жалоб больной.

Если грипп затронул 1 триместр, но беременность не прервалась, то в срокенедель необходимо проведение обследования плода для выявления пороков развития и скрытых патологий. Для этого проводят тройной тест, который включает в себя:

Анализ только на один гормон неинформативен, обязательно нужно выполнять его в комплексе. Анализ крови дополняется УЗИ плода. По его результатам можно оценить наличие грубых пороков развития внутренних органов. Если результаты обследования указывают на наличие отклонений, может потребоваться амниоцентез. Это процедура забора околоплодных вод через прокол в передней брюшной стенке под контролем УЗИ. Анализ жидкости позволяет выявить генетические отклонения.

Инфицирование во 2 триместре и позже требует других методов обследования. Достаточно проведения:

Серологические методы диагностики инфекции используются редко. Определение прироста антител проводится с интервалами 8-14 дней. Это отражает только процесс формирования иммунитета. Вирусологические методы необходимы для микробиологических лабораторий в плане изучения распространенности вируса, т.к. исследование требует длительного времени для выращивания возбудителя на культуре клеток.

Возможные методы лечения

Лечение гриппа при беременности начинается с неспецифических приемов. Они включают ограничение контактов с другими людьми, частую влажную уборку комнат, проветривание. Если дома есть кварцевая лампа, то можно проводить кварцевания по 30 минут два раза в сутки.

Питание в период болезни должно быть щадящим, разнообразным и сбалансированным. Чтобы дополнительно не травмировать слизистую рта, не стоит лечиться горячим чаем, молоком. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не обжигать, а согревать. Обильное питье является одним из условий выздоровления. Можно пить чай с лимоном, клюквенный морс, компоты, разведенный отвар ромашки.

Устранить местные симптомы помогают полоскания с антисептическими растворами:

Для лечения ринита использовать сосудосуживающие препараты можно только после консультации с врачом. При превышении дозировки они способны оказать системное действие и повысить давление. Можно применять солевые растворы для промывания носа и закапывания – «Аквамарис», физиологический раствор.

Для снижения температуры применяют только Парацетамол. Другие жаропонижающие препараты при беременности строго противопоказаны.

От срока гестации также зависит, какие препараты можно принимать. До 12 недель большинство препаратов запрещены. Это касается и противовирусного Арпетола. Его используют только со 2 триместра беременности.

2 и 3 триместр – период, когда можно применять для лечения интерфероны. Их назначают в форме ректальных свечей на протяжении 10 дней.

Принимать антибиотики для лечения вирусной инфекции не нужно. Они используются только при развитии бактериальных осложнений:

Выбор препарата находится в компетенции врача. Он учитывает возможный тип микроорганизма и его чувствительность к антибиотику, а также безопасность лекарства для плода. Чаще всего это группа Пенициллинов, Цефалоспоринов. Форма введения и дозировка зависят от патологии и степени тяжести.

Заражение на 37 неделе беременности не является показанием для досрочного родоразрешения. Необходимо, чтобы миновал острый период болезни, плод дозрел. Если не присоединились осложнения, то женщина может находиться дома до появления схваток.

Грипп, выявленный перед родами, является показанием для госпитализации в обсервационное отделение. Болезнь не является противопоказанием для грудного вскармливания. Необходимо только тщательно мыть руки, носить маску, чтобы не допустить заражения ребенка.

Как защититься от гриппа?

Профилактика гриппа при беременности включает прогулки на свежем воздухе, регулярную влажную уборку и проветривание квартиры. В сезон естественного подъема заболеваемости ОРВИ нужно избегать посещения людных мест, меньше передвигаться в общественном транспорте. Можно наносить на слизистую носа Оксолиновую мазь перед выходом из дома. Она не позволяет вирусам прикрепляться к эпителию слизистой оболочки. Помогает мытье рук, лица и промывание носа после улицы. Если приходится бывать в людных местах, то не нужно прикасаться руками к носу, тереть глаза. Также не стоит забывать о сбалансированном питании и достаточном употреблении жидкости.

Относительно противогриппозной вакцинации мнения врачей разделяются. Выносить решение о введении прививки и выбор вакцины должен производить врач, отталкиваясь от желания беременной, общего состояния здоровья, наличия аллергической реакции и т.д.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/gripp-pri-beremennosti.html