Болезнь меньера препараты

Болезнь Меньера — что это такое? Симптомы и лечение

Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха. Проявляется приступами головокружения, тошноты, рвоты, шума в ушах и прогрессирующим снижением слуха.

Оглавление:

Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха. Проявляется приступами головокружения, тошноты, рвоты, шума в ушах и прогрессирующим снижением слуха. Для диагностики этой патологии необходимо проведение отоскопии (осмотр слухового прохода и барабанной перепонки), исследование функции слуха и вестибулярного анализатора различными методами, МРТ головного мозга.

Терапию заболевания вначале проводят с помощью консервативных методов. Если этого оказывается недостаточно, то проводят хирургическую коррекцию и слухопротезирование. Рассмотрим подробнее, что это за заболевание, чем проявляется, как диагностируется и лечится.

Что это такое?

Болезнь Меньера — отклонение в работе внутреннего уха, которое вызывает рост количества жидкости в его полости, которая давит на клетки, контролирующие ориентацию тела в пространстве и равновесие.

Впервые была описана французским врачом в 1861 г. и носит его фамилию. Заболевание встречается среди людей разного возраста от 17 до 70 лет, дети практически не подвержены болезни Меньера. Чаще все же страдают люди в возрастелет. Половых различий в частоте встречаемости не выявлено.

Обычно болезнь поражает внутреннее ухо с одной стороны, но в 10-15% процесс может быть изначально двусторонним. Иногда, в ходе длительного существования болезни у пациента, односторонний процесс трансформируется в двусторонний.

Причины возникновения

Существует несколько теорий, связывающих возникновение этого заболевания с реакцией внутреннего уха (в виде увеличения количества лабиринтной жидкости и повышения давления внутри лабиринта) на различные повреждения

  1. Аллергические заболевания;
  2. Эндокринные заболевания;
  3. Сосудистые заболевания;
  4. Нарушения водно-солевого обмена;
  5. Вирусные заболевания;
  6. Сифилис;
  7. Деформация клапана Баста;
  8. Закупорка водопровода преддверия;
  9. Нарушение функции эндолимфатического протока и эндолимфатического мешка;
  10. Снижение воздушности височной кости.

В последние годы в центре внимания находится теория, объясняющая возникновение этого заболевания нарушением функции нервов, иннервирующих сосуды внутреннего уха.

Симптомы болезни Меньера

Начало заболевания характеризуется тем, что периоды обострений сменяются периодами ремиссий во время которых слух полностью восстанавливается, потери трудоспособности не происходит. Переходящая тугоухость, как правило, сохраняется на протяжении первых 2-3 лет болезни. По мере прогрессирования заболевания даже в период ремиссии не происходит полного восстановления слуха, сохраняются вестибулярные нарушения, работоспособность падает.

Симптомы болезни Меньера проявляются в виде приступов, во время которых больной испытывает:

  1. Звон в ушах. Звон возникает вне зависимости от того имеется ли в окружении человека источник шума. Звон свистящий, приглушенный, некоторые больные сравнивают его со звоном колокольчика. Перед началом приступа, звон имеет тенденцию к усилению, а во время самого приступа способен изменяться.
  2. Утрата, либо выраженное нарушение слуха. При этом звуки с низкой частотой человек не слышит вовсе. Этот клинический признак позволяет дифференцировать болезнь Меньера от тугоухости, при которой больному не слышны высокочастотные звуки. При этом к громким звуковым вибрациям у человека появляется особая чувствительность, а вовремя повышенного шумового сопровождения могут возникать боли в ухе.
  3. Головокружение. Часто это состояние сопровождается чувством тошноты и рвоты, которая возникает неоднократно. Иногда головокружение бывает настолько сильным, что у человека создается впечатление, будто бы вокруг него вращается все окружающее его пространство и предметы. Может возникать чувство проваливания тела, либо его смещения, хотя человек находится в неподвижном состоянии. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Состояние больного усугубляется при попытке повернуть голову, поэтому он интуитивно пытается сесть или лечь, прикрыв глаза. (читайте также:Головокружение – виды и причины)
  4. Чувство давления, заложенности в ухе. Ощущение дискомфорта и распирания возникает по причине скопления жидкости в полости внутреннего уха. Это чувство особенно сильно перед началом приступа.
  5. Во время приступа наблюдается нистагм – быстрые колебательные движения глазных яблок. Усиление нистагма отмечается в то время, когда больной лежит на поврежденном ухе.
  6. Одышка, тахикардия, побледнение кожных покровов лица, усиление потоотделения.
  7. Внезапное падение. Это довольно грозный симптом, который возникает из-за нарушения координации. Связано это нарушение с деформацией структур внутреннего уха, что вызывает активизацию вестибулярных рефлексов. При этом больного качает из стороны в сторону, иногда он падает, либо меняет позу, в попытке сохранить равновесие. Главная опасность заключается в том, что предвестников предстоящей активизации вестибулярных рефлексов нет. Поэтому во время падения человек может получить серьезные травмы.
  8. После завершения приступа у человека сохраняется тугоухость, может оставаться шум в ухе, ощущение тяжести в голове. Также наблюдается неустойчивость походки и расстройства координации. Больной испытывает чувство слабости. По мере прогрессирования заболевания все эти симптомы имеют склонность к усилению, а во времени становятся более продолжительными.
  9. Нарушения со стороны слуха прогрессируют. Если в самом начале болезни Меньера человек с трудом различает звуки низкой частоты, то впоследствии он плохо слышит весь звуковой диапазон. Тугоухость со временем переходит в абсолютную глухоту. Когда человек глохнет, приступы головокружения прекращаются.

Большая часть пациентов с болезнью Меньера способны предвидеть приближающийся приступ, так как ему предшествует определенная аура. Она выражается в нарушении координации движений, в ушах появляется нарастающий звон. Кроме того, возникает чувство давления и наполнения в ухе. В некоторых случаях перед самим приступом возникает временное улучшение слуха.

Что делать в случае приступа?

При приступе головокружения рекомендуется лечь и держать голову спокойно, без движений, пока не пройдет приступ. Для уменьшения проявления приступа головокружения могут использоваться гистаминомиметики (бетагистин) и антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, фенкарол, диазолин, меклозин и т. д.). Использовать их одновременно смысла нет, так как они влияют антагонистически. Для уменьшения тошноты и рвоты во время приступа применяются противорвотные средства (церукал и другие).

Степени заболевания

Различают три степени заболевания:

На фоне этой классификации различают обратимую и необратимую формы патологии. Обратимая – это легкая степень, которая отличается увеличением длительности периодов ремиссии и восстановлением слуха. При необратимой форме состояние больного ухудшается или не имеет положительного прогресса, наблюдается стойкое снижение слуха, увеличение количества приступов, вестибулярные расстройства могут носить непрекращающийся характер.

Лечение болезни Меньера

Хотя полное излечение от болезни Меньера невозможно, лечение может помочь уменьшить проявления и сократить частоту их появления. Во время обострения болезни Меньера медикаментозная терапия может купировать проявления внезапного приступа головокружения, устраняя или уменьшая тошноту и рвоту.

Чаще всего в лечении болезни Меньера прибегают к следующим группам лекарственных препаратов:

  • Мочегонные средства (диуретики). Используются как во время приступов, так и в период ремиссии (курсами). Целью их употребления является выведение излишков жидкости из организма. При этом уменьшается вероятность скопления жидкости во внутреннем ухе (скорость и объем производимой эндолимфы падает). Однако некоторые специалисты ставят под сомнение эффективность данной группы препаратов.
  • Противорвотные средства. Данная группа средств необходима в лечении (купировании) приступов болезни. Препараты этой группы воздействуют на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта или на нервную систему, снимая тошноту, головокружение, останавливая рвоту. В период ремиссии их употребление не требуется.
  • Средства, улучшающие мозговое кровообращение (ноотропные препараты). Эта группа средств нормализует обмен веществ в тканях мозга, регулируя тонус сосудов в данной области. Ноотропные препараты можно принимать курсами в период ремиссии.
  • Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). На образование эндолимфы большое влияние имеет тонус сосудов. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется применение сосудорасширяющих средств. Помимо прочего, это снимает головные боли (если таковые имеются) и часто улучшает общее самочувствие. Данная группа препаратов назначается не всем пациентам.
  • Спазмолитики. Данная группа препаратов влияет на тонус гладкой мускулатуры (в том числе сосудов). Ее применяют по определенным показаниям для улучшения общего самочувствия пациентов во время приступа.

В различных ситуациях могут прибегать и к другим группам средств. Чаще всего это происходит при синдроме Меньера, когда имеется другая патология, с которой нужно бороться. В этом случае лечение патологии назначает профильный специалист. В случае успеха уменьшатся также частота и интенсивность приступов тошноты и головокружения. К сожалению, лечение болезни Меньера не помогает остановить постепенное снижение слуха.

Лечение народными средствами

В лечении болезни и синдрома Меньера можно применять следующие народные средства:

  • Плоды боярышника. Плоды боярышника вымыть, высушить и размельчить. 2 столовые ложки полученного продукта залить крутым кипятком мл. Для хранения можно использовать термос, в течение дня пить перед едой.
  • Морская капуста. Морскую капусту высушить и растолочь. Полученный порошок съедать перед обедом по чайной ложке.
  • Соцветия лугового клевера. Из лугового клевера можно приготовить настойку на водке. 2 столовые ложки сухого клевера залить водкой 500 мл. Настаивать в темном месте, в стеклянной посуде, в течение 10 дней. Готовую настойку пить перед едой по чайной ложке. Принимать длительно, на протяжении 3 месяцев, с интервалами по 10 дней.
  • Корень девясила. Из корня девясила готовят настой. Вскипятить 200 мл воды и дать ей остыть (доградусов), высыпать 1 чайную ложку высушенного корня в воду. Дать настояться 10 минут. Полученный раствор процедить и пить по 50 мл в течение дня.
  • Соцветия календулы. Цветы календулы хорошо выводят лишнюю жидкость при головокружении, что можно использовать в лечении болезни. Взять 10 грамм сухих цветов, заварить в термосе 200 мл горячей воды (градусов). Можно применять длительно, выпивая по столовой ложке три раза в течение дня.

Средства народной медицины не могут быть заменой лекарственных средств при данной патологии, но в комплексе с медикаментозной терапией могут облегчить тяжесть приступов. В период ремиссии, когда приступов нет, фитотерапия может быть хорошим дополнением к базовому лечению болезни Меньера.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативного лечения симптомов болезни Меньера и сохранном слухе с пораженной стороны возможно хирургическое вмешательство — дренирование эндолимфатического мешка. Цель хирургического лечения — уменьшить давление в эндолимфатическом пространстве, уменьшить проявления болезни, не повреждая при этом структуру пораженного уха. Однако долгосрочная эффективность этой операции до сих пор не доказана.

В тяжелых случаях выраженного головокружения, которое не устраняется медикаментозными средствами, применяется т. н. химическая абляция лабиринта — введение в барабанную полость ототоксичных антибиотиков, таких как гентамицин. В результате уменьшается выработка эндолимфы клетками внутреннего уха и патологическая импульсация со стороны пораженного лабиринта. Приступы головокружений прекращаются в 90 %, риск снижения слуха примерно 15%.

При неэффективности вышеописанного лечения применяется хирургическое разрушение вестибулярного аппарата внутреннего уха — лабиринтэктомия. Так как этот метод приводит к глухоте, он применяется в самом крайнем случае.

Прогноз при болезни Меньера

Заболевание не несет в себе угрозы для жизни и не сокращает ее продолжительность.

Болезнь Меньера непредсказуема. Она может характеризоваться неуклонным прогрессированием, волнообразным течением, а в некоторых случаях и улучшением состояния в виде уменьшения частоты приступов (иногда даже без лечения).

Такой диагноз предполагает ограничения в профессиональной деятельности (противопоказаны работа на высоте, на токарном и фрезерном станке, с любыми вращающимися элементами конструкции, в условиях шума и вибрации, водительские профессии). Резкие нарушения координации и утрата слуха могут стать причиной инвалидности.

Таким образом, становится ясно, что болезнь Меньера – это не смертельное, но коварное заболевание, способное доставлять массу неудобств в обыденной жизни и становиться причиной утраты трудоспособности. В связи с имеющимися при этом заболевании симптомами, многие больные имеют ограничения в трудовой деятельности, а иногда и теряют работу.

Смотрите также

Полипы в носу

Ларинготрахеит

Вазомоторный ринит

Фарингит

Симптомы и лечение ангины у взрослых

Серная пробка в ухе

Комментариев нет

Нажмите, чтобы отменить ответ.

Расчет индекса массы тела онлайн

Выберите категорию

Распространенные заболеваний

Магнитные бури

Цитата дня

Если заниматься физическими упражнениями — нет никакой нужды в употреблении лекарств, принимаемых при разных болезнях, если в то же время соблюдать все прочие предписания нормального режима.

Источник: http://medsimptom.org/bolezn-menera/

Болезнь Меньера (синдром Меньера). Лечение и прогноз

Лечение болезни Меньера

Какой врач лечит болезнь Меньера?

  • невропатолог;
  • физиотерапевт;
  • терапевт (врач широкого профиля);
  • ревматолог;
  • травматолог (если характерные симптомы развились после травмы);
  • семейный врач (наблюдает пациента в период ремиссии, в течение длительного времени).

Медикаментозное лечение болезни Меньера

  • Противорвотные средства. Данная группа средств необходима в лечении (купировании) приступов болезни. Препараты этой группы воздействуют на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта или на нервную систему, снимая тошноту, головокружение, останавливая рвоту. В период ремиссии их употребление не требуется.
  • Мочегонные средства (диуретики). Используются как во время приступов, так и в период ремиссии (курсами). Целью их употребления является выведение излишков жидкости из организма. При этом уменьшается вероятность скопления жидкости во внутреннем ухе (скорость и объем производимой эндолимфы падает). Однако некоторые специалисты ставят под сомнение эффективность данной группы препаратов.
  • Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). На образование эндолимфы большое влияние имеет тонус сосудов. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется применение сосудорасширяющих средств. Помимо прочего, это снимает головные боли (если таковые имеются) и часто улучшает общее самочувствие. Данная группа препаратов назначается не всем пациентам.
  • Средства, улучшающие мозговое кровообращение (ноотропные препараты). Эта группа средств нормализует обмен веществ в тканях мозга, регулируя тонус сосудов в данной области. Ноотропные препараты можно принимать курсами в период ремиссии.
  • Спазмолитики. Данная группа препаратов влияет на тонус гладкой мускулатуры (в том числе сосудов). Ее применяют по определенным показаниям для улучшения общего самочувствия пациентов во время приступа.

В различных ситуациях могут прибегать и к другим группам средств. Чаще всего это происходит при синдроме Меньера, когда имеется другая патология, с которой нужно бороться. В этом случае лечение патологии назначает профильный специалист. В случае успеха уменьшатся также частота и интенсивность приступов тошноты и головокружения.

Лекарства и препараты при болезни Меньера

Состав и форма выпуска

Дозировка и режим приема

Дименгидринат (драмина, сиэль)

Таблетки по 50 мг

По 50 мграза в сутки.

Таблетки по 50 мг, раствор 10 мг/1 мл

По 1 таблеткераза в сутки или помл внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки.

Таблетки по 50 мг

По 50 мграза в сутки, максимальная доза 200 мг в сутки.

Таблетки и жевательные таблетки по 25 мг

12,мграза в сутки.

Драже по 25 мг, раствор 50 мг/2 мл

По 1 дражераза в сутки или помл внутримышечно или внутривенно 2 раза в сутки.

Наклеивать на здоровую кожу без волос, на участке за ухом, максимально на 72 часа.

Из противорвотных препаратов на практике наиболее часто применяют метоклопрамид (церукал) в таблетках по 10 мг трижды в сутки либо в инъекциях внутримышечно по 10 мг препарата в 2 мл раствора 1 – 2 раза в сутки. В условиях стационара, где больной находится под постоянным наблюдением врачей, возможно применение более сильных средств. Для купирования приступа тут применяют также атропина сульфат 0,1% (внутримышечно 1 мл) и платифиллин 0,2% (подкожно 1 мл). В тяжелых случаях снять приступ иногда помогают новокаин 5% (10 мл внутривенно), глюкоза 40% (10 мл внутривенно) или аминазин 2,5% (1 – 2 мл внутримышечно).

  • винпоцетин (кавинтон) таблетки по 5 и 10 мграза в день;
  • циннаризин (стугерон) таблетки по 25 мг 3 раза в день.

Эти лекарства относятся к группе ноотропных препаратов и стабилизируют мозговое кровообращение, уменьшая симптомы со стороны нервной системы. Одним из наиболее успешных препаратов как в период ремиссии, так и во время приступов, считают бетагистин (бетасерк, вестибо). Его применение позволяет воздействовать на проницаемость капилляров внутреннего уха, что чаще всего снижает давление в лабиринте. Курс лечения длится 2 – 3 месяца, в течение которых больной получает по 8 – 16 мг препарата трижды в сутки. Как правило, применение бетагистина снижает также шум в ушах и способствует улучшению слуха.

Стероиды при синдроме Меньера

  • при посттравматическом приступе болезни для скорейшего подавления воспаления;
  • при сопутствующих воспалительных заболеваниях среднего уха;
  • при синдроме Меньера на фоне системных воспалительных заболеваний соединительной ткани или сосудов;
  • при обострениях болезни на фоне аллергической реакции (чтобы подавить аллергический компонент);
  • в качестве пробного курса лечения, если другие фармакологические средства не помогают.

Наиболее распространенными препаратами данной группы являются дексаметазон и преднизолон. Дозировка и режим приема подбираются индивидуально лечащим врачом. Обычно они принимаются довольно короткий срок (1 – 2 недели) для снятия острых симптомов приступа. Но если синдром Меньера развился на фоне хронических патологий, препараты эти принимаются месяцами, а назначает их врач-ревматолог.

Мочегонные средства при синдроме Меньера

  • ацетазоламид (диакарб) таблетки по 250 мграза в сутки;
  • фуросемид (лазикс) таблетки по 40 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики побочных эффектов при длительном применении эти мочегонные средства желательно комбинировать с препаратами калия (аспаркам, панангин) по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Физиотерапия при болезни Меньера

  • Ультрафиолетовое облучение воротниковой зоны. Процедуру начинают с двух биодоз, при последующих облучениях увеличивая на одну биодозу. Проводится 5 раз за курс с частотой через день.
  • Дарсонвализация воротниковой зоны. Применяются процедуры длительностью 3 минуты. Их повторяют пораз.
  • Электрофорез новокаина, бромида натрия, диазепама, сульфата магния (по показаниям, иногда и при синдроме Меньера). Оказывает успокаивающее действие, спазмолитическое (расслабляющее), местноанестезирующее (обезболивающее). Продолжительность курса – поминут в течение 10 дней.
  • Ванны — йодобромные, хвойные, морские. Воду прогревают доградусов, с длительностью процедуры 10 минут, посеансов.
  • Массаж воротниковой зоны и головы курсами посеансов.

Операция при болезни Меньера

  • Химическая лабиринтэктомия. Приступы головокружения при этом методе лечения уменьшаются у% пациентов, страдающих данной патологией, а слух сохраняется в% случаев. Суть операции состоит в том, что в барабанную полость вводится гентамицин, который, повреждая клетки нейроэпителия внутреннего уха, подавляет функцию лабиринта. Гентамицин имеет высокую вестибулотоксичность (ядовит для клеток преддверия внутреннего уха), при этом обладая минимальной нефротоксичностью (не повреждает почки). Делается курс из трех инъекции по 12 мг гентамицина со стороны поражения. Это вмешательство наиболее часто используется из-за достаточно высокой эффективности, низкой стоимости лечения и минимальной сложности. К сожалению, есть и минусы такого лечения. Не всегда можно предсказать возможное влияние на слух вводимой дозы препарата, а также развитие аллергических реакций.
  • Вестибулярная нейрэктомия. Относится к деструктивным операциям, при которых разрушается полностью вестибулярный аппарат, слух при такой операции сохраняется частично. Имеются побочные эффекты, так как ухудшается координация движений. Проводится данная операция только при тяжелом течении заболевания, когда ожидаемая польза перекрывает возможные недостатки.
  • Шунтирование эндолимфатического мешка. Суть операции – это снижение эндолимфатического давления, путем проведения декомпрессии на эндолимфатическом мешке. Рекомендуется такую операцию проводить на второй стадии болезни. В результате устраняются причины вестибулярного нарушения, и сохраняется слух. Приступы головокружения снижаются на 95%, шум в ушах уменьшается до 60%. Проблема заключается в том, что через некоторое время (обычно годы) болезнь может вернуться, так как давление снова постепенно возрастает.

Основной целью этих операций является купирование головокружений и, по возможности, сохранение слуха. Это позволяет вернуть некоторым пациентам трудоспособность (пусть и частично) и улучшить качество их жизни. Целесообразность хирургического вмешательства обсуждается с врачом в каждом конкретном случае. Единых показаний к ее проведению нет, и окончательный выбор остается за пациентом.

Народное лечение болезни Меньера

  • Морская капуста.Морскую капусту высушить и растолочь. Полученный порошок съедать перед обедом по чайной ложке.
  • Плоды боярышника. Плоды боярышника вымыть, высушить и размельчить. 2 столовые ложки полученного продукта залить крутым кипятком мл. Для хранения можно использовать термос, в течение дня пить перед едой.
  • Соцветия календулы. Цветы календулы хорошо выводят лишнюю жидкость при головокружении, что можно использовать в лечении болезни. Взять 10 грамм сухих цветов, заварить в термосе 200 мл горячей воды (градусов). Можно применять длительно, выпивая по столовой ложке три раза в течение дня.
  • Соцветия лугового клевера. Из лугового клевера можно приготовить настойку на водке. 2 столовые ложки сухого клевера залить водкой 500 мл. Настаивать в темном месте, в стеклянной посуде, в течение 10 дней. Готовую настойку пить перед едой по чайной ложке. Принимать длительно, на протяжении 3 месяцев, с интервалами по 10 дней.
  • Корень девясила. Из корня девясила готовят настой. Вскипятить 200 мл воды и дать ей остыть (доградусов), высыпать 1 чайную ложку высушенного корня в воду. Дать настояться 10 минут. Полученный раствор процедить и пить по 50 мл в течение дня.

Как предотвратить приступ синдрома Меньера?

  • Стрессовые ситуации. Эмоциональное перенапряжение ведет к выделению так называемых гормоновстресса. С одной стороны, они защищают организм, с другой – могут спровоцировать сосудистую реакцию с увеличением давления во внутреннем ухе.
  • Курение. Никотин оказывает прямое воздействие на тонус сосудов. Поэтому у курильщиков обычно приступы появляются чаще, а их интенсивность сильнее. Однако, с другой стороны, организм привыкает к курению. У заядлого курильщика резкое прекращение курения может также спровоцировать приступ. Рекомендуется все же бросать курить, однако для этого надо обратиться к врачу-наркологу.
  • Резкие звуки. Громкие звуки (более 80 дБ) или звуки очень высокой частоты также могут спровоцировать приступ. Это ограничивает выбор профессии для пациентов. Также они лучше себя чувствуют, живя в сельской местности, где в целом тише, чем в городе.
  • Вибрация. Мощные работающие механизмы (например, на заводах) производят механические колебания. Эта вибрация также улавливается и распознается во внутреннем ухе. Ее постоянное воздействие или высокая интенсивность (амплитуда или частота) также способствуют развитию приступа.
  • Избыточная нагрузка на вестибулярный аппарат. Речь идет о движениях, требующих хорошей координации (стояние на одной ноге, одновременные несимметричные движения разными частями тела и др.), укачивании и морской болезни.
  • Перепады давления. Изменения погоды часто сопровождаются перепадами атмосферного давления. Так как полость среднего уха связана с наружной средой (через носоглотку и евстахиеву трубу), то ухо при этом закладывает, или появляются боли. У обычных людей это явление временное, но у больных с синдромом Меньера это часто вызывает приступ. Категорически противопоказаны полеты, так как при взлете и посадке перепады давления очень заметны.
  • Инфекции уха, горла или носа. Поскольку ухо связано с полостью носоглотки, все инфекции в данной области могут распространяться на соседние органы. Наиболее опасны для людей с болезнью Меньера инфекции среднего уха (острый и хронический средний отит). Это одновременно увеличивает выработку жидкости во внутреннем ухе, еще больше ухудшает слух и мешает нормализации давления через евстахиеву трубу. В результате у пациента не только возникает приступ, но состояние его при этом сильно ухудшается. Следует избегать переохлаждения и укреплять иммунитет во избежание простудных заболеваний.

Также значительную роль в профилактике приступов играет правильная диета, о которой будет подробно рассказано далее. При синдроме Меньера выражена зависимость приступов от течения основного заболевания, которое воздействует на выработку эндолимфы. Регулярное лечение основной патологии также можно отнести к профилактическим мероприятиям в отношении приступов.

Комплекс упражнений и гимнастика при синдроме Меньера

  • Исходное положение — сидя на краю кровати или стула. Не двигая головой надо делать медленные движения только глазами вверх, вниз, влево, вправо, по диагонали. Упражнения повторяются пораз. В этом же положении вытянуть руку вперед, фиксировать взгляд на ладонь вытянутой руки и медленно поворачивать голову во всех направлениях. Упражнение повторяется 10 раз. Другое упражнение — взять карандаш в руку, медленно приближать к глазам и отводить, фиксируя взгляд на карандаше (10 раз повторить). После выполнения этих упражнений вставать с края кровати или стула вначале нужно с открытыми глазами, а черездня — с закрытыми.
  • Исходное положение — сидя на крутящемся стуле. Выпрямить спину, ногами упереться в пол. В этой позе зафиксировать взгляд на любом предмете впереди. Попробовать крутиться на стуле, не отводя взгляда и не меняя положения ног. Не следует выполнять упражнение с большой скоростью, так как здесь это не играет решающей роли.
  • Исходное положение – стоя. Зафиксировать взгляд на стене, подняться на носки, потом медленно опуститься на пятки. Вначале с открытыми глазами, а черездня тренировок — с закрытыми глазами. Также стоя (глаза открыты), держась за спинку стула или за перила, балансировать на одной ноге, потом на другой. Нога отводится вначале вперед, потом назад. Упражнение выполняется медленно. Также можно взять мяч, попробовать удерживать его на тыльной стороне ладони. Руки меняются поочередно. Затем обеими руками подбросить мяч над головой и поймать. Через 2 – 3 дня перебрасывать мяч из одной руки в другую.
  • Упражнения на движение по прямой линии. Нарисовать черту на земле длинойметров. Попробовать пройти по этой линии прямо, без нарушения координации (поначалу можно помогать себе для лучшего баланса руками). После этого попытаться пройти по линии спиной вперед. После успешного выполнения можно добавить во время выполнения упражнения движения глазами и головой во всех направлениях — вверх, вниз, влево, вправо, по диагонали. Через неделю, выполняя все упражнения, пройти на носках по линии. Еще через неделю занятий, пройти по линии, высоко поднимая колени.
  • Упражнения с партнером, который стоит за спиной, положив руки на плечи больного. Глаза у пациента должны быть закрыты во время всего упражнения. Партнер водит больного по комнате, задавая вопросы о положении в пространстве (например, находимся перед дверью, перед окном). Разумеется, помещение должно быть знакомо пациенту. После успешного выполнения партнер добавляет во время движения команды (например, опустить голову или сделать большой шаг вперед).

Во всех этих упражнениях происходит улучшение координации движений. Мозжечок и вестибулярный аппарат вынуждены обрабатывать сигналы от различных рецепторов в организме. Регулярное повторение упражнений тренирует их и помогает достичь стабильных результатов. Упражнения можно выполнять постоянно (несколько раз в неделю) либо в виде своеобразных курсов – неделю или две ежедневно, затем перерыв – неделя. При ухудшении состояния (снижение остроты слуха, эпизоды тошноты) упражнения прерывают, чтобы не спровоцировать серьезный приступ.

Диета при синдроме Меньера

  • ограниченное потребление жидкости (во время приступа не более 1,5 – 2 л в сутки, включая жидкую пищу);
  • ограничение потребления соли до 2 – 3 г в сутки (соль задерживает воду в организме);
  • исключение жирных, пряных, копченых продуктов;
  • исключение крепкого чая и кофе;
  • воздержание от потребления алкоголя.

При синдроме Меньера, в отличие от болезни, отек внутреннего уха далеко не всегда сочетается с избытком жидкости в организме, поэтому диету иногда рекомендуют только во время приступов. Специфических продуктов, которые однозначно улучшат состояние, нет. Диета преследует цель исключить все пищевые факторы, которые могут ухудшить состояние пациента.

Болезнь Меньера у детей

Болезнь Меньера при беременности

  • приступы обычно происходят чаще, чем у других пациентов;
  • задержка жидкости в организме является естественным процессом (и соблюдение специальной диеты не всегда разрешается);
  • болезнь хуже реагирует на стандартные методы медикаментозного лечения;
  • некоторые препараты, применяемые в лечении болезни Меньера, противопоказаны во время беременности, что уменьшает возможности лечения;
  • частота приступов заметно снижается (а иногда болезнь проходит сама) после родов;
  • сама болезнь Меньера не представляет прямой угрозы для плода и не влияет на процесс родов;
  • беременность может вызвать обострение некоторых хронических болезней, тогда речь пойдет о синдроме, а не о болезни Меньера (это важно учитывать во время лечения).

В целом изменения в организме во время беременности – процесс очень сложный, который может иметь множество особенностей течения. Поэтому беременных пациенток с синдромом или болезнью Меньера часто лечат стационарно (кладут в больницу). Для лечения привлекаются специалисты различного профиля.

Прогноз при болезни Меньера

Излечима ли болезнь Меньера?

Дают ли группу инвалидности при болезни Меньера?

  • больные с синдромом Меньера на фоне хронических неизлечимых заболеваний;
  • больные с выраженным и необратимым снижением остроты слуха;
  • больные, которым не удается подобрать эффективного курса лечения, и приступы случаются часто;
  • больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Учитывая, что при болезни Меньера чаще имеет место односторонний процесс, трудоспособность у большинства пациентов обычно сохраняется. Окончательное решение по присвоению группы инвалидности выносит специальная медицинская комиссия. В эту комиссию необходимо заранее представить результаты основных обследований и заключения лечащего врача за последние несколько лет (чтобы этот промежуток охватывал несколько приступов). Комиссия может посоветовать сменить место работы, если на старом на пациента влияли факторы, усугубляющие течение болезни. Также пациента могут признать временно нетрудоспособным и дать ему время на полноценный курс лечения.

Слуховые аппараты при синдроме Меньера

Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

А вы слышали про Болезнь Меньера: узнайте, как побороть недуг

Болезнь Меньера – повреждение внутреннего уха, при котором происходит рост объема эндолимфы (лабиринтной жидкости) и повышение давления внутри лабиринта.

Сравнение здорового и больного уха

Особенности и развитие

Впервые симптомы болезни Меньера описал в средине XIX века французский врач Проспер Меньер. Среди основных признаков развития заболевания он выделил периодически повторяющиеся головокружения и прогрессирующее снижение слуха. Меньер утверждал, что основной причиной дефекта является врожденная или приобретенная патология внутреннего уха.

Несмотря на то, что симптомы и причины болезни Меньера установлены более 100 лет назад, сегодня у медиков нет единого мнения на счет факторов, провоцирующих данное заболевание.

Существует несколько теорий, связывающих этиологию синдрома с реакцией внутреннего уха на различные раздражители.

Рассмотрим основные причины заболевания Меньера.

  1. Врожденная патология строения височной кости, которая приводит к неправильному расположению эндолимфатического мешка.
  2. Накопление жидкости в лабиринте уха (водянка внутреннего уха). Повышение выработки эндолимфы приводит к увеличению давления внутри лабиринта.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Заболевания сердечнососудистой системы. Сторонником этой теории был Проспер Меньер, который установил зависимость между прогрессированием болезни и мигренью, часто возникающей у больного.
  5. Болезнь внутреннего уха может развиваться вследствие механических травм черепа, сотрясений мозга.
  6. Аллергические реакции. Люди с синдромом Меньера, чаще других страдают аллергическими реакциями на различные агенты.
  7. Закупорка водопровода преддверия, внутри которого проходит эндолимфатический поток.
  8. Нарушение пневматизации височной кости.

В современной медицине принято считать, что заболевание внутреннего уха синдром Меньера возникает вследствие отека в эндолимфатическом канале. При этом эндолимфа попадает в другие части внутреннего уха, разрушая его составляющие.

Синдром Меньера встречается чаще, чем само заболевание. Причинами развития синдрома могут стать: нарушение нарушение мозгового кровообращения при спазме артерии лабиринта, изменение атмосферного давления, передозировка препаратами, содержащими салициловую кислоту.

Симптомы

В большинстве случаев прослеживается фазность течения болезни. Приступы головокруженияи резкое снижение остроты слуха чередуется с периодами благополучия. В фазе обострения симптомы повторяются несколько раз. Начало периода обострения связывают с умственным и физическим переутомлением, передозировкой некоторыми препаратами, эмоциональными потрясениями, воздействием резких звуков. В фазе ремиссии состояние больных улучшается. Этот период может длиться несколько лет.

Симптомы и лечение синдрома Меньера отличаются от самого заболевания. Главные симптомы синдрома Меньера – это приступы головокружения и ощущение давления в ухе. При этом снижение слуха и шум в ушах не наблюдаются.

Диагностика

Перед началом диагностики врач определяет частоту, тяжесть и длительность периодов обострения. Болезнь Меньера устанавливают лишь в тех случаях, когда регулярные приступы головокружения сочетаются с прогрессирующей потерей слуха.

У девушки приступ

Для этого применяются следующие методы диагностики:

  • аудиометрическая экспертиза – определение и изучение остроты слуха;
  • электронистагмография — определение причины приступов головокружения (нарушение составляющих элементов внутреннего уха или поражение центральной нервной системы);
  • МРТ головного мозга – установление отсутствия невриномы слухового нерва;
  • отоскопия – диагностика изменений слухового прохода и барабанной перепонки;
  • вестибулометрия – диагностика нарушений функций вестибулярного аппарата.

Лечение

Медики утверждают, что такая болезнь не лечится полностью. Для облегчения течения заболевания применяются различные терапевтические методы. Они направлены на уменьшение количества и тяжести приступов.

Частоту и интенсивность периодов обострения заболевания можно снизить и без применения лекарственных препаратов. Для этого больному следует вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления спиртных и кофеиносодержащих напитков, соблюдать диету.

Среди основных методов лечения заболевания можно выделить следующие:

  1. длительное применение лекарственных препаратов;
  2. инъекции антибиотиков;
  3. хирургическое вмешательство;
  4. физиотерапия;
  5. рефлексотерапия (лазеропунктура, КВЧ-пунктура, прижигание, электромагнитная терапия);
  6. когнитивная терапия;
  7. лечение болезни Меньера народными средствами (травяные отвары, точечный массаж).

Применение лекарственных препаратов

Лечить болезнь Меньера начинают с приема нейролептических, антигистаминных и сосудорасширяющих лекарств. Врач назначает медикаментозные препараты при болезни Меньера, способствующие нормализации микроцикруляции внутреннего уха и профилактике скапливания эндолимфы. В периоды благополучия принимают меклозин для профилактики головокружений и тошноты, диазепам и дифенгидрамин (седативные препараты) и мочегонные средства для профилактики скапливания жидкости, которая заполняет внутреннее ухо и провоцирует приступы головокружения.

В период обострения заболевания внутреннего уха эффективными являются следующие лекарства: димедрол (рецепт на димедрол выдает лечащий врач), атропин, диазепам и т.д.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при болезни Меньера показано в тех случаях, когда терапия медикаментозными препаратами не дает положительных результатов. В зависимости от характера и симптомов заболевания могут проводиться следующие хирургические операции:

Источник: http://nasmorkoff.ru/ear/a-vy-slyshali-pro-bolezn-menera-uznajte-kak-poborot-nedug/

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха невоспалительного характера, проявляющееся повторяющимися приступами лабиринтного головокружения, шумом в пораженном ухе и прогрессирующим снижением слуха. Перечень диагностических мероприятий при болезни Меньера включает отоскопию, исследования слухового анализатора (аудиометрия, электрокохлеография, акустическая импедансометрия, промонториальный тест, отоакустическая эмиссия) и вестибулярной функции (вестибулометрия, стабилография, непрямая отолитометрия, электронистагмография), МРТ головного мозга, ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, РЭГ, УЗДГ сосудов головного мозга. Лечение болезни Меньера заключается в комплексной медикаментозной терапии, при ее неэффективности прибегают к хирургическим методам лечения, слухопротезированию.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера носит название по фамилии французского медика, в 1961 году впервые описавшего симптомы заболевания. Приступы головокружения, сходные с описанными Меньером, могут наблюдаться и при вегето-сосудистой дистонии, недостаточности кровообращения головного мозга в вертебро-базилярном бассейне, нарушении венозного оттока, черепно-мозговой травме и пр. заболеваниях. В таких случаях говорят о синдроме Меньера.

Наибольшая заболеваемость болезнью Меньера отмечается среди лицлет, хотя возраст заболевших может находиться в диапазоне от 17 до 70 лет. В детской отоларингологии заболевание встречается крайне редко. В большинстве случаев болезни Меньера процесс носит односторонний характер, лишь у 10-15% пациентов наблюдается двустороннее поражение. Однако со временем односторонний процесс при болезни Меньера может трансформироваться в двусторонний.

Причины возникновения болезни Меньера

Несмотря на то, что после первого описания болезни Меньера прошло более 150 лет, вопрос о ее причинных факторах и механизме развития до сих пор остается открытым. Существует несколько предположений относительно факторов, приводящих к возникновению болезни Меньера. Вирусная теория предполагает провоцирующее влияние вирусной инфекции (например, цитомегаловируса и вируса простого герпеса), которая может запускать аутоиммунный механизм, приводящий к заболеванию. В пользу наследственной теории говорят семейные случаи болезни Меньера, свидетельствующие о аутосоно-доминантном наследовании заболевания. Некоторые авторы указывают на связь болезни Меньера с аллергией. Среди других триггерных факторов выделяют сосудистые нарушения, травмы уха, недостаток эстрагенов, нарушения водно-солевого обмена.

Последнее время наибольшее распространение получила теория о возникновении болезни Меньера в результате нарушения вегетативной иннервации сосудов внутреннего уха. Не исключено, что причиной сосудистых нарушений является изменение секреторной активности клеток лабиринта, которые продуцируют адреналин, серотонин, норадреналин.

Большинство исследователей, изучающих болезнь Меньера, считают, что в ее основе лежит повышение внутрилабиринтного давления за счет скопления в лабиринте избыточного количества эндолимфы. Избыток эндолимфы может быть обусловлен ее повышенной продукцией, нарушением ее всасывания или циркуляции. В условиях повышенного давления эндолимфы затрудняется проведение звуковых колебаний, а также ухудшаются трофические процессы в сенсорных клетках лабиринта. Резко возникающее повышение внутрилабиринтного давления вызывает приступ болезни Меньера.

Классификация болезни Меньера

По клиническим симптомам, преобладающим в начале заболевания, отоларингология выделяет 3 формы болезни Меньера. Около половины случаев болезни Меньера приходится на кохлеарную форму, начинающуюся слуховыми расстройствами. Вестибулярная форма начинается соответственно с вестибулярных нарушений и составляет около 20%. Если начало болезни Меньера проявляется сочетанием слуховых и вестибулярных нарушений, то ее относят к классической форме заболевания, составляющей 30% всех случаев болезни.

В течении болезни Меньера различают фазу обострения, в которой происходит повторение приступов, и фазу ремиссии — период отсутствия приступов.

В зависимости от продолжительности приступов и временных промежутков между ними болезнь Меньера классифицируют по степени тяжести. Легкая степень характеризуется короткими частыми приступами, которые чередуются с длительными перерывами в несколько месяцев или даже лет, в межприступный период работоспособность пациентов полностью сохраняется. Болезнь Меньера средней степени тяжести проявляется частыми приступами длительностью до 5 часов, после которых пациенты на несколько дней утрачивают трудоспособность. При тяжелой степени болезни Меньера приступ длится более 5 часов и возникает с частотой от 1 раза в сутки до 1 раза в неделю, трудоспособность пациентов не восстанавливается.

Многие отечественные клиницисты используют также классификацию болезни Меньера, которую предложил И.Б.Солдатов. Согласно этой классификации в течении заболевания выделяют обратимую и необратимую стадию. При обратимой стадии болезни Меньера имеют место светлые промежутки между приступами, снижение слуха обусловлено преимущественно нарушением звукопроводящего механизма, вестибулярные нарушения носят преходящий характер. Необратимая стадия болезни Меньера выражается увеличением частоты и длительности приступов, уменьшением и полным исчезновением светлых промежутков, стойкими вестибулярными расстройствами, значительным и постоянным снижением слуха за счет поражения не только звукопроводящего, но и звуковоспринимающего аппарата уха.

Симптомы болезни Меньера

Основным проявлением болезни Меньера является приступ выраженного системного головокружения, сопровождающегося тошнотой и неоднократной рвотой. В этот период пациенты испытывают ощущение смещения или вращения окружающих их предметов или же чувство проваливания или вращения собственного тела. Головокружение при приступе болезни Меньера настолько сильное, что больной не может стоять и даже сидеть. Чаще всего он старается лечь и закрыть глаза. При попытке изменить положение тела состояние ухудшается, отмечается усиление тошноты и рвоты.

Во время приступа болезни Меньера также отмечается заложенность, распирание и шум в ухе, нарушение координации и равновесия, снижение слуха, одышка, тахикардия, побледнение лица, повышенное потоотделение. Объективно в период приступа наблюдается ротаторный нистагм. Он более выражен, когда пациент с болезнью Меньера лежит на пораженном ухе.

Длительность приступа может варьировать от 2-3 минут до нескольких дней, но чаще всего находится в диапазоне от 2 до 8 часов. Возникновение очередного приступа при болезни Меньера может провоцировать переутомление, стрессовая ситуация, переедание, табачный дым, прием алкоголя, подъем температуры тела, шум, проведение медицинских манипуляций в ухе. В ряде случаев пациенты с болезнью Меньера чувствуют приближение приступа по предшествующей ему ауре, которая проявляется в появлении небольшого нарушения равновесия или усилении шума в ухе. Иногда перед приступом пациенты отмечают улучшение слуха.

После приступа болезни Меньера у пациентов некоторое время сохраняется тугоухость, шум в ухе, тяжесть в голове, небольшое нарушение координации, чувство неустойчивости, изменение походки, общая слабость. Со временем в результате прогрессирования болезни Меньера эти явления становятся более выраженными и длительными. В конце концов они сохраняются на протяжении всего периода между приступами.

Нарушения слуха при болезни Меньера носят неуклонно прогрессирующий характер. В начале заболевания наблюдается ухудшение восприятия звуков низкой частоты, затем всего звукового диапазона. Тугоухость нарастает с каждым новым приступом болезни Меньера и постепенно переходит в полную глухоту. С наступлением глухоты, как правило, прекращаются приступы головокружения.

В начале заболевания при легкой и среднетяжелой болезни Меньера у пациентов хорошо прослеживается фазность процесса: чередование обострений с периодами ремиссии, в которые состояние пациентов полностью нормализуется, а их трудоспособность восстанавливается. В дальнейшем клиническая картина болезни Меньера часто усугубляется, в период ремиссии у пациентов сохраняются тяжесть в голове, общая слабость, вестибулярные нарушения, снижение работоспособности.

Диагностика болезни Меньера

Характерная картина приступов системного головокружения в сочетании с шумом в ухе и тугоухостью обычно позволяет отоларингологу без затруднений диагностировать болезнь Меньера. С целью определения степени нарушения слуха проводятся функциональные исследования слухового анализатора: аудиометрия, исследование камертоном, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест.

В ходе аудиометрии у пациентов с болезнью Меньера диагностируется смешанный характер снижения слуха. Тональная пороговая аудиометрия в начальных стадиях болезни Меньера отмечает нарушение слуха в диапазоне низких частот, на частотахГц выявляется костно-воздушный интервал. При прогрессировании заболевания отмечается сенсорный тип увеличения тональных порогов слышимости на всех исследуемых частотах.

Акустическая импедансометрия позволяет оценить подвижность слуховых косточек и функциональное состояние внутриушных мышц. Промонториальный тест направлен на выявление патологии слухового нерва. Кроме того, для исключения невриномы слухового нерва всем пациентам с болезнью Меньера необходимо проведение МРТ головного мозга. При проведении отоскопии и микроотоскопии у пациентов с болезнью Меньера отмечается отсутствие изменений наружного слухового прохода и барабанной перепонки, что позволяет исключить воспалительные заболевания уха.

Диагностика вестибулярных нарушений при болезни Меньера проводится при помощи вестибулометрии, непрямой отолитометрии, стабилографии. При исследованиях вестибулярного анализатора наблюдается гипорефлексия, в период приступа — гиперрефлексия. Исследования спонтанного нистагма (видеоокулография, электронистагмография) выявляют горизонтально-ротаторный его вид. В период между приступами болезни Меньера быстрый компонент нистагма отмечается в здоровую сторону, а при приступе — в сторону поражения.

Случаи системного головокружения, не сопровождающиеся понижением слуха относят к синдрому Меньера. При этом для диагностики основного заболевания, с которым связано возникновение приступов, необходима консультация невролога, проведение неврологического обследования, электроэнцефалографии, измерение внутричерепного давления при помощи ЭХО-ЭГ, исследование сосудов головного мозга (РЭГ, транскраниальная и экстракраниальная УЗДГ, дуплексное сканирование). При подозрении на центральный характер тугоухости проводят исследование слуховых вызванных потенциалов.

Диагностику повышенного эндолимфатического давления, лежащего в основе болезни Меньера, проводят при помощи глицерол-теста. Для этого пациент принимает внутрь смесь глицерина, воды и фруктового сока из расчета 1,5г глицерола на 1кг веса. Результат теста считают положительным, если через 2-3 часа при проведении пороговой аудиометрии выявляется снижение слуховых порогов на 10дБ не менее, чем на трех звуковых частотах, или на 5дБ по всем частотам. Если отмечается увеличение слуховых порогов, то результат теста расценивают как отрицательный и свидетельствующий о необратимости происходящего в лабиринте патологического процесса.

Дифференциальный диагноз болезни Меньера проводят с острым лабиринтитом, евстахиитом, отосклерозом, отитом, опухолями слухового нерва, фистулой лабиринта, вестибулярным нейронитом, психогенными нарушениями.

Лечение болезни Меньера

Медикаментозная терапия болезни Меньера имеет 2 направления: долгосрочное лечение и купирование возникшего приступа. Комплексное лечение болезни Меньера включает медикаменты, улучшающие микроциркуляцию структур внутреннего уха и уменьшающие проницаемость капилляров, мочегонные препараты, венотоники, препараты атропина, нейропротекторы. Хорошо зарекомендовал себя в лечении болезни Меньера бетагистин, обладающий гистаминоподобным эффектом.

Купирование приступа осуществляется различным сочетанием следующих препаратов: нейролептики (трифлуоперазина гидрохлорид, хлорпромазин), препараты скополамина и атропина, сосудорасширяющие средства (кислота никотиновая, дротаверин), антигистаминные (хлоропирамин, димедрол, прометазин), диуретики. Как правило, лечение приступа болезни Меньера может быть проведено в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента. Однако при многократной рвоте необходимо внутримышечное или внутривенное введение препаратов.

Лечение болезни Меньера должно проводиться на фоне адекватного питания, правильного режима и психологической поддержки пациента. При болезни Меньера рекомендовано не ограничивать физическую активность в периоды между приступами, регулярно выполнять упражнения для тренировки координации и вестибулярного аппарата. Медикаментозное лечение болезни Меньера в большинстве случаев способствует уменьшению шума в ухе, сокращению времени и частоты приступов, снижению их тяжести, но оно не способно остановить прогрессирование тугоухости.

Отсутствие эффекта от проводимой медикаментозной терапии является показанием к хирургическому лечению болезни Меньера. Оперативные вмешательства при болезни Меньера подразделяются на дренирующие, деструктивные и операции на вегетативной нервной системе. К дренирующим вмешательствам относятся различные декомпрессионные операции, направленные на увеличение оттока эндолимфы из полости внутреннего уха. Наиболее распространенными среди них являются: дренирование лабиринта через среднее ухо, перфорация основания стремени, фенестрация полукружного канала, дренирование эндолимфатического мешка. Деструктивными операциями при болезни Меньера являются: интракраниальное пересечение вестибулярной ветви VIII нерва, удаление лабиринта, лазеродеструкция лабиринта и разрушение его клеток ультразвуком. Вмешательство на вегетативной нервной системе при болезни Меньера может заключаться в шейной симпатэктомии, резекции или пересечении барабанной струны или барабанного сплетения.

К альтернативным методикам лечения болезни Меньера относится химическая абляция, заключающаяся в введении в лабиринт спирта, гентамицина или стрептомицина. При двустороннем характере поражения слуха пациентам с болезнью Меньера необходимо слухопротезирование.

Прогноз болезни Меньера

Болезнь Меньера не представляет угрозы для жизни пациента. Но нарастающая тугоухость и нарушения в работе вестибулярного анализатора накладывают определенные ограничения на профессиональную деятельность больного и со временем приводят к его инвалидизации. Проведение оперативного лечения на ранних стадиях болезни Меньера способно улучшить прогноз у большинства пациентов, однако не позволяет добиться восстановления слуха.

Болезнь Меньера — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни уха, горла, носа

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/meniere-disease