Чем смотрит лор уши

ЛОР (отоларинголог): что лечит этот врач?

С ЛОРом каждый знаком с детства, так как этот врач присутствует в обязательном списке специалистов на плановый медосмотр. Но уже в сознательном возрасте большинство людей без нужды в поликлинику не ходят, и не каждый знает, что лечит ЛОР и с какими проблемами к нему обращаться.

Оглавление:

Какие органы и заболевания лечит ЛОР

ЛОР – это врач, который диагностирует и лечит заболевания уха, горла и носа

ЛОР, полное название специальности – врач-отоларинголог специализируется на патологиях уха, горла и носа. Кроме основных трех органов, ЛОР занимается дополнительными, прилегающими к ним: бронхи, гайморовы пазухи, гланды.

Врач данной специальности проводит диагностику носоглотки, ушей, лимфоузлов, ставит диагноз и назначает лечение. Также он лечит патологии слуха, связанные с травмами или осложнениями после других болезней. Решает проблемы с остановкой дыхания во сне, воспалительными процессами пазух носа и гортани.

При выяснении причины заболевания, специалист назначает лечение, которое может включать как медикаментозное вмешательство, так и оперативное. Для детей чаще назначаются процедуры, которые направлены на обеззараживание и выгревание ушей, горла или носа. Элементарные операции, например удаление миндалин, или прокол гайморовых пазух также проводит доктор этой специальности.

Особенностью врачей данной специальности является то, что они практикуют и консервативные методы лечения и хирургические.

При этом они владеют знаниями патологий шеи, головы, знакомы с неврологией, физиологией и анатомией. Благодаря этому они могут выявить любое заболевание, которое связано с органами, на которых они специализируются.

Больше информации о том, что лечит ЛОР-врач можно узнать из видео:

Отоларинголог профессия востребованная, потому что врач решает проблемы многих заболеваний и отклонений:

  • снижение или потеря слуха, связанная с физиологическими особенностями или при травмах
  • инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы носоглотки или уха
  • проявление аллергической реакции
  • потеря голоса
  • гайморит
  • воспаление миндалин
  • храп или апноэ
  • головокружения
  • кровотечения из носа
  • рак горла
  • другие.

То есть, при симптомах слабости, головокружения, кровоточивости носа, боли в голове, ушах, носу, при воспалении миндалин или лимфоузлов нужно обращаться к отоларингологу. Как правило, такие отклонения служат сигналом возникновения воспалительного процесса или развития серьезного заболевания.

Как проходит осмотр у врача

Чтобы распознать заболевание и поставить точный диагноз ЛОР проводит осмотр несколькими способами:

  1. опрос, при котором врач узнает информацию о самочувствии пациента, ознакомиться с анамнезом, расспрашивает о симптомах, которые его тревожит
  2. пальпация – это метод прощупывания патологии, осмотр кожи, лимфатических узлов
  3. эндоскопия – это осмотр с помощью специального оборудования, которое дает возможность просмотреть органы изнутри. Эндоскоп – это такая трубка с линзой, которая вводится в ухо, нос или горло и на монитор передает видео
  4. ларингоскопия также дает возможность детального осмотр изнутри, но аппарат вводится не слишком глубоко. Ларингоскоп имеет зеркало и врач детально осматривает полость гортани с его помощью
  5. орофарингоскопия – это метод осмотра ротовой полости, состояния горла, языка, внутренней стороны щек
  6. отоскопия дает возможность оценить состояние уха. Отоскоп – это инструмент, который выполнен в форме воронки, благодаря чему можно провести качественное обследование
  7. риноскопия проводится вручную или с помощью расширителя. Данная методика позволяет осмотреть нос, состояние слизистой и перегородки
  8. микроларингоскопия и микроотоскопия – это лабораторное исследование материала мазка из уха, глотки или носа

Если этих способов недостаточно для диагностики, отоларинголог назначает дополнительное обследование, которое включает осмотр на специализированном оборудовании. Это может быть:

Такой детальный осмотр поможет установить точный диагноз и назначить правильное лечение, чтобы избежать осложнений.

Перед походом к врачу нужно немного подготовиться.

Так как врач осматривает нос уши и горла, необходимо прочистить их от серы, слизи. Отказаться от приема алкоголя, курения, лука или чеснока. Кроме того, если предусмотрена сдача анализа мочи или крови, за 24 часа до этого нельзя принимать слишком сладкую, острую или жирную пищу. При этом перед сдачей общего анализа крови (с пальца) кушать нельзя. Если понадобится осмотр на дополнительном оборудовании, доктор назначит день осмотра и скажет, как подготовиться и что с собой взять.

Что лечит ЛОР-хирург

ЛОР-хирург — специалист по хирургическому лечению заболеваний ЛОР-органов

ЛОР-хирург – это специальность, которая охватывает более широкий спектр, чем обычный отоларинголог. Он оказывает комплексную помощь при расстройствах различных органов и систем, которые могут влиять на уши, горло и нос.

Частая причина обращения к отоларингологу – искривление носовой перегородки, которая мешает дышать. Кроме дискомфорта такая проблема порождает множество побочных явлений, которые связаны с работой мозга и сердечнососудистой системы. Это связано с тем, что в организм попадает недостаточное количество кислорода, откуда и возникает множество заболеваний. Выровнять перегородку и наладить дыхательную систему поможет ЛОР-хирург.

Отдельного внимания заслуживает тема пластической хирургии. Не сложными косметологическими операциями также занимаются хирурги-отоларингологи. Перед оперативным вмешательством врач сам проводит осмотр, исключает противопоказания, а затем проводит оперативное вмешательство с целью устранения косметологической проблемы (кривизна переносицы, торчащие уши и т.д.).

Врачи такой профессии проводят осмотры, которые связаны с онко-заболеваниями, пластической хирургией и реконструкцией отдельных частей лица.

Важно отметить, что организм человека – это единый механизм, работа органов которого тесно связана друг с другом. В связи с этим важно посещать доктора при первых симптомах плохого самочувствия. ЛОР занимается всеми патологиями уха, горла и носа. Сюда же относится банальный храп, который нарушает подачу кислорода, ухудшает кровообращение и провоцирует развитие множества заболеваний. Головокружения могут свидетельствовать о воспалении внутреннего уха. Осиплость голоса говорит о патологии связок или раке горла. Одним словом, отоларинголог специализируется на широком спектре различных заболеваний, поэтому и является одним из самых востребованных специалистов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

ЛОР заболевания

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Татьяна – Моя мама заработала себе астму. – 25.01.2018
  • Мокина Света – Стараемся антибиотики при ангине сократить. – 25.01.2018
  • Наталья – Бальзам Звёздочка всегда есть в. – 24.01.2018
  • Евгения Ивановна – Мы в семье к таким. – 24.01.2018
  • Екатерина – Дети часто болеют, особенно школьники. – 23.01.2018
  • Мокина Света – Ингаляции при температуре делаем в. – 23.01.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/lor/chto-lechit-lor.html

Обследование у ЛОР-врача

Для эффективного лечения болезней уха, горла, носа, необходима качественная диагностика. Чтобы выявить причину патологии, нужен полный комплекс обследований. В начале врач опрашивает пациента, уточняет информацию об операциях, проведенных ранее, заболеваниях, протекающих в хронической форме. Далее больной обследуется с помощью инструментов, а при необходимости врач может дополнительно направить на инструментальные методы обследования.

Методы осмотра

Консультация ЛОР-врача отличается от врачей иного профиля тем, что ЛОР учится хирургическому и консервативному лечению. Ему не нужно «передавать» больного другим специалистам при необходимости оперативного вмешательства в области верхних дыхательных путей и органах слуха. Доктор сам предлагает оптимальный вариант лечения. Для диагностики применяет следующие методики:

Врач смотрит на наличие дефектов и цвет кожных покровов, симметричность лица. Определяет состояние лимфатических узлов (шейных и подчелюстных).

С греческого языка слово «Эндоскопия» переводится, как смотреть изнутри. Эндоскоп – оптическая трубка, основу которой составляет система линз. Препарат подключается к эндовидеокамере и источнику света.

  • Если используется жесткая оптика, отоларинголог вводит эндоскоп в полость уха, носа либо гортани. На монитор передается многократное изображение исследуемого органа
  • Через полость носа оценить состояние горла, слуховых труб, миндалин позволяет фиброэндоскопия. Ее преимущество в том, что дыхательные пути обследуются за одно введение эндоскопа

Консультация отоларинголога при исследовании гортани включает непрямую (зеркальную) ларингоскопию. В ротовую полость вводится округлое зеркало. Осмотр происходит в то время, когда больной произносит звуки «Э», «И»; на выдохе

Людям, у которых выражен рвотный рефлекс, производится обезболивание (поверхностное) глотки.

При осмотре полости рта и глотки специалист акцентирует внимание на состоянии языка, щек, зубов, слизистых оболочек десен, губ. Осматривая горло для определения тонуса и симметричности неба, предлагает больному произнести звук «А».

Слово переводится с греческого языка, как «исследую ухо». Применяя медицинский инструментарий (ушную воронку и лобный осветитель), специалист осматривает слуховой проход и барабанную перепонку, кожу.

Порядок осмотра полости носа:

  • Врач отоларинголог состояние носовой перегородки, «преддверия» носа определяет, приподнимая кончик носа пальцем
  • С помощью расширителя осматривает слизистую оболочку, ходы носа
  • Задние отделы носовой полости осматриваются с применением эндоскопа

Микроларингоскопия и микроотоскопия

ЛОР-врач – это специалист, который занимается лечением при заболеваниях горла, уха, носа. При необходимости для бактериологического обследования – берет мазок из уха, носа, глотки.

Дополнительные методы обследования

Прием ЛОР-врача необходим для выявления причин, факторов развития болезни и лечения. Отоларинголог использует множество методик исследования.

  • УЗИ
  • Пункция гайморовых пазух, лечение синуситов с помощью синус-катетера ЯМИК-3
  • Ренген
  • Компьютерная томография

Источник: http://lor-online.com.ua/osnovnye-analizy-rasshifrovka/obsledovanie-u-lor-vracha.html

Как называется инструмент для осмотра уха?

Как называется инструмент врача лора для осмотра уха?

Врачи-оториноларингологи(или отолярингологи), сокращённо ЛОР, для осмотра глубоких частей наружного слухового прохода и барабанной перепонки издавна пользуются вот таким нехитрым приспособлением

по сути представляющим собой обычную пластмассовую или металлическую воронку.

Есть и более современные средства, появивщиеся сравнительно недавно, это отоскопы.

Существует несколько их разновидностей, вот здесь можно узнать о них подробнее — ссылка.

Ну и конечно же лобный рефлектор Романовского или Симановского, без него никак

отражаемый от его зеркала свет нужен для освещения полостей уха.

Этот необычный с виду инструмент оториноларингологии носит название — ОТОСКОП.

Ухо человека имеет очень узкий канал, посмотреть в который и помогает сей инструмент.

П.С. ЛОР — мой самый "страшный" врач детства.

Потому как помню одну процедуру, которую проводил врач в ЛОР отделении.

Ухо имеет узкий проход и для его осмотра, когда пациенты приходят с жалобами, нужно специальное приспособление. Этот инструмент имеет насадку в виде воронки, узкая часть которого устанавливается в наружний слуховой проход и подсвечивается. Называется этот инструмент отоскоп.

ЛОР-врачи для визуальной диагностики барабанной перепонки и самого слухового прохода сегодня пользуются современными оптическими системами, которые состоят из воронки и осветителя. Называется это чудо медицинской техники "отоскопом", причем некоторые приборы оснащены миниатюрными видеокамерами. Такие отоскопы подключают к мониторам, что позволяет "ушному" доктору произвести качественный осмотр. В последнее время появились еще более усовершенствованные модели отоскопов: с оптоволоконными светопроводами, что позволяет сделать свет ярким и равномерным.

У ЛОРа есть несколько инструментов в своем арсенале для того, чтобы провести осмотр уха пациента, точнее это называется — провести отоскопию. Есть специальная воронка, которая бывает различного диаметра. Также часто врач использует отоскоп – это гибкий инструмент, на котором уже есть источник света, а иногда даже видеокамера.

инструменты для осмотра уха-Эндоскопы.

Эндоскопы для исследования уха, ? 4 мм. Широкоугольная оптика, 0°, рабочая длина = 50 мм, автоклавируемая, ? 4 мм Артикул 950.0156.0.

А также отоскопы, которые снабжены поворотной лупой для более тщательного осмотра слухового прохода и барабанной перепонки, а также имеют в комплекте резиновую грушу, удобную для проведения пневмотеста.

Отоскоп-именно так называется инструмент при помощи которого ушные специалисты проводят осмотр пациентов. Раньше пользовались обычными воронками из пластмасса или металла и налобного рефлектора. Хотя может и сейчас пользуются. С такими инструментами сталкивался по большей части в детстве. Но не в больнице, а в детских игрушках.

Обычно врач оториноларинголог пользуется отоскопом, это такой инструмент, который позволяет заглянуть в ухо человеку, увидеть там многое, благодаря источнику света, который встроен в инструмент, также с помощью отоскопа можно непосредственно лечить ухо, вытаскивать застрявшие предметы и брат ткани на биопсию.

Врачи-оториноларингологи, которые нам больше известны под названием ЛОР, с целью осмотра слуховых проходов уха и непосредственно барабанной перепонки используют приспособление, имеющее название отоскоп. В общем можно сказать, что это приспособление представляет собой металлическую или пластмассовую воронку.

Врач — Лор или же оториноларинголог проводит исследование (осмотр) уха с помощью специального инструмента, который называется отоскопом. Другое название отоскопа — это ушное зеркало.

Происхождение слова: от двух греческих слов — отос и скопиа [ухо и смотрю)

Выглядит этот инструмент следующим образом:

Инструмент для осмотра уха называется отоскоп (от греческого слова otos, что в переводе означает "ухо" и от греческого слова skopeo — что значит смотрю). С его помощью можно визуально исследовать слуховой проход и барабанную перепонку.

Осмотр уха врач проводит с помощью аурископа и лобного рефлектора.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/kak-nazyvaetsja-instrument-dlja-osmotra-uha.html

Чем смотрит лор уши

При осмотре следует обратить внимание, нет ли покраснения, припухлости, изъязвления, опухоли, аномалий развития, свищей и позадиушных рубцов.

1. Пальпация. Сосцевидные отростки пальпируют обеими руками для исключения припухлости и болезненности при надавливании на тело сосцевидных отростков и их верхушку. Обращают внимание, нет ли болезненности при надавливании на козелок или оттягивании ушной раковины. Ощупывают регионарные лимфатические узлы в пред- и позадиушной области, а также глубокую цепь лимфатических узлов.

2. Отоскопия. Исследуют наружный слуховой проход и барабанную перепонку, а если последняя перфорирована, то и полость среднего уха.

Для неспециалиста исследовать ухо при непрямом освещении лобным рефлектором трудно, так как налаживание источника света и лобного рефлектора требует времени и опыта, особенно при исследовании лежачего больного.

Электрический отоскоп применяют чаще, так как с ним проще обращаться. Он состоит из съемного ушного зеркала с маленькой, но мощной встроенной лампочкой низкого напряжения и оптической системы, обеспечивающей увеличение изображения в 1,5-2 раза.

а — Иллюминационный отоскоп, состоящий из съемного зеркала, источника света и увеличительной оптики.

б — Некоторые наиболее часто используемые оториноларингологические инструменты:

1 — баллон Политцера с оливой; 2 — камертон; 3 — наконечник для отсасывания жидкости;

4 — кюретка; 5 — инструмент для тампонирования; 6 — крючок;

7 — микрозажим; 8 — ушное зеркало; 9 — ушная трубка с оливами разного размера.

в — Микроскопия уха, проводимая при 6- и 12-кратном увеличении с использованием сфокусированного луча света.

г — Ригидный телескоп с торцевой и косой (30°) оптикой диаметром 2,7-4,0 мм, применяется для ото-эндоскопии.

Наружный слуховой проход выпрямляют, оттягивая за ушную раковину кверху и кзади, как при других отоскопических процедурах.

Отомикроскоп обеспечивает оптическое увеличение в 6-12 раз и незаменим при исследовании наружного слухового прохода, барабанной перепонки и части среднего уха при перфорации последней.

С помощью отоэндоскопа можно получить увеличенное изображение барабанной перепонки с широким углом обзора, полностью осмотреть фиброзное кольцо и передний тимпаномеатальный угол. Используются ригидные отоэндоскопы с торцевой (0°) и косой (30°) оптикой.

а) Методика отоскопии. Хрящевой отдел наружного слухового прохода выпрямляют путем оттягивания ушной раковины кверху и кзади. Вдоль продольной оси костного отдела наружного слухового прохода вводят зеркало. Отоскоп поддерживают одной рукой, а другая остается свободной и используется для манипуляций с помощью инструментов, например ватной палочки, крючка, аспиратора, пинцета.

Зеркало надо вводить осторожно и плавно, так как его края относительно острые. Стенки костного отдела наружного слухового прохода особенно чувствительны и подвержены повреждениям, поэтому контакт с ним нежелателен.

У грудных детей и детей младшего возраста для введения зеркала ушную раковину оттягивают книзу и кзади. Короткий хрящевой отдел наружного слухового прохода у них имеет щелевидную форму, поэтому в него можно ввести лишь узкое зеркало, что затрудняет проведение отоскопии. Чтобы не причинить ребенку боль, голову его следует фиксировать, попросив об этом ассистента или с помощью специального подголовника детского кресла.

Ушную серу и другие препятствия в наружном слуховом проходе следует удалить одним из указанных ниже способов:

• путем вымывания инородных тел, серной пробки и экссудата шприцем с водой;

• плотную ушную серу удаляют с помощью крючка или кюретки;

• экссудат и мягкую ушную серу удаляют с помощью ушного аспиратора;

• для удаления экссудата пользуются ватной палочкой.

Наружный слуховой проход промывают водопроводной водой комнатной температуры. Плотную ушную серу перед удалением размягчают путем закапывания в ухо 3% раствора перекиси водорода, 5% раствора бикарбоната натрия, жидкого мыла, оливкового масла или имеющихся в продаже специальных препаратов.

P.S. Противопоказаниями к спринцеванию уха являются:

• сухая перфорация барабанной перепонки;

• свежие повреждения барабанной перепонки и наружного слухового прохода;

• продольные и поперечные переломы пирамиды височной кости с повреждением наружного слухового прохода.

Следует выяснить, нет ли в анамнезе перфорации барабанной перепонки, так как шприцем можно порвать нежный рубец. В США врач, который не собрал анамнез пациента, несет за возможные последствия этого юридическую ответственность.

Ниже перечислены ошибки при отоскопии:

• введение слишком узкого зеркала и на слишком большую глубину в костный отдел наружного слухового прохода;

• продвижение зеркала в неправильном направлении, например сверху вниз;

• недостаточно глубокое введение зеркала, из-за чего обзор закрывается растущими в наружном слуховом проходе волосами;

• недостаточная очистка наружного слухового прохода, не позволяющая полностью осмотреть барабанную перепонку.

Отомикроскопия. Отомикроскопию выполняют с помощью ушного зеркала под операционным микроскопом, х6—40. Это исследование показано в тех случаях, когда осмотр барабанной перепонки при обычной отоскопии оказывается недостаточно информативным.

Отоэндоскопия. Отоэндоскопию выполняют с помощью телеотоскопа с торцевой (0°) или косой (30°) оптикой. Этот метод позволяет осмотреть всю барабанную перепонку, наружный слуховой проход и фиброзное кольцо, а также уточнить особенности перфорации, выяснить, нет ли карманов в барабанной перепонке и открытых полостей после хирургического вмешательства.

б) Нормальная отоскопическая картина. Барабанная перепонка имеет следующие особенности. Она представляет собой мембрану, натянутая часть которой имеет серовато-желтый цвет. Кожа, которая ее выстилает, несколько инъецирована. Поверхность ее гладкая, за исключением небольшого выпячивания, соответствующего рукоятке молоточка. Барабанная перепонка полупрозрачна и лишь в области рубцов прозрачна.

Перечисленные признаки характеризуют барабанную перепонку в норме. Подвижность барабанной перепонки можно проверить с помощью пневматического отоскопа.

Барабанная перепонка при исследовании под действием положительного и отрицательного давления прогибается вперед и назад; при наличии рубцов на ней подвижность ее становится ограниченной. Если барабанная перепонка перфорирована, то оставшаяся ее часть неподвижна.

в) Барабанная перепонка при болезни:

• При среднем (а в некоторых случаях и наружном) отите и мирингите наблюдаются воспалительные изменения и инъекция сосудов барабанной перепонки.

• При свежем кровоизлиянии барабанная перепонка имеет красный цвет, при застаревшем — коричневатый. При отите, развившемся в результате осложненного течения гриппа, появляются геморрагические везикулы, а барабанная перепонка в результате гематотимпанума имеет темно-синий цвет.

• При скоплении в барабанной полости серозного экссудата виден уровень жидкости, в которой могут быть пузырьки воздуха. Если вся полость среднего уха заполнена экссудатом, то барабанная перепонка имеет лоснящуюся шелковистую поверхность. По прошествии некоторого времени барабанная перепонка приобретает синеватый цвет.

• При снижении давления в полости среднего уха происходит ретракция барабанной перепонки; в этом случае рельефно выступает короткий отросток молоточка, а рукоятка молоточка смещается кзади и кверху и заметно укорачивается. Треугольный световой рефлекс фрагментируется или вовсе исчезает.

• При скоплении экссудата за барабанной перепонкой она выпячивается, иногда имеет неровную поверхность, на которой могут быть сосочковые разрастания, и становится непрозрачной.

• Хронический воспалительный процесс и снижение давления в полости среднего уха приводят к атрофии барабанной перепонки, ее ретракции и образованию карманов. Описанные изменения развиваются преимущественно в задневерхнем квадранте.

• В результате дегенеративных изменений или воспалительного процесса барабанная перепонка утолщается, становится темной и тусклой.

• Рубцы, образующиеся в барабанной перепонке, имеют вид утолщенных участков, в которых могут быть очаги обызвествления, или, наоборот, выглядят как зоны атрофии.

• Перфорация барабанной перепонки бывает центральной (мезотимпанической) и периферической (эпитимпанической). Центральный, или мезотимпанический, дефект барабанной перепонки образуется в результате хронического воспаления слизистой оболочки, в то время как периферическая, или эпитимпаническая, перфорация обычно происходит в результате распространения холестеатомы.

P.S. Такие изменения, как исчезновение прозрачности барабанной перепонки, ее тусклость в результате воспалительной инфильтрации натянутой части, а также гиперемия, отек, образование булл, десквамация эпидермиса и нарушение характерного рельефа, обусловленного выпячиванием рукоятки молоточка, трактуются как патологические.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Источник: http://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/osmotr_uxa.html

Что делает Лор (отоларинголог)

Оториноларингология (отоларингология) – раздел медицины, а также специальность, занимающаяся диагностикой и терапией патологий горла, уха, носа, шеи и головы. Лор – это врач, который специализируется в области оториноларингологии. Полное название лор врача – отоларинголог.

Кто такой Лор (отоларинголог)

С Лором знаком каждый житель нашей страны еще с детства. Как называется лор врач правильно? На самом деле правильное название специальности данного врача – оториноларинголог (от слова «ларингооторинолог»).

Оториноларинголог – специалист, имеющий высшее медицинское образование, который диагностирует и лечит болезни уха, носа и горла. ЛОР-врач обладает терапевтическими навыками и знаниями, зачастую, назначая медикаментозное и аппаратное лечение, однако, он также должен обладать знаниями и навыками в области хирургии, так как несложные хирургические вмешательства также проводятся отоларингологом. Однако проведение более сложных хирургических вмешательств – функция отоларинголога-хирурга. Работа с маленькими пациентами – задача детского врача-отоларинголога.

Для простых обывателей, насморк или ангина не являются чем-то существенным, однако, это в корне неверное представление. Наш организм неразрывно связан, полость носа является своего рода «вратами» для проникновения инфекции, в последующем распространяясь по носоглотке. При затяжной ангине высока вероятность развития тяжелых последствий для сердца, почек и т.д. Это объясняется тем, что пораженные миндалины могут представлять собой серьезную угрозу для человеческого организма, так как инфекция способна распространяться из одной локации в другую.

Что делает Лор (отоларинголог) и чем занимается

Как мы говорили выше, специализация этого медицинского специалиста – болезни и патологии ЛОР-органов (ухо, нос, горло). Соответственно, к отоларингологу обращаются пациенты, имеющие какие-либо проблемы с данными органами.

Диагностика заболевания – важный этап в работе любого врача. Что делает Лор на приеме? Прием отоларинголога проходит по следующей схеме:

  • Беседа, выявление жалоб. На данном этапе происходит сбор анамнеза, пациенту задаются вопросы, связанные с перенесенными ранее заболеваниями, наследственностью, уточняющие вопросы, касающиеся непосредственно самой проблемы (как часто беспокоит, в какое время и многое другое). Также ЛОР-врач спросит про аллергические реакции на внешние раздражители (пыльца, пыль, пух и прочее);
  • Помимо беседы, врач в обязательном порядке проведет изучение медицинской карты (при ее наличии). Медицинская карта, имеющаяся у пациента на руках, облегчит работу специалисту;
  • Осмотр. Осмотр оториноларинголога – вещь малоприятная, но вполне безболезненная и безопасная. Что смотрит Лор? С помощью специфических инструментов, врач осматривает горло, ухо и нос пациента, а также лимфоузлы. Исследование состояния лимфатической системы проводится посредством пальпации. Исследование уха производится с помощью специальной воронки или отоскопа с воронкой. Воронку немного вводят в орган слуха и слегка оттягивают ухо в сторону, чтобы улучшить обзор. Осмотр носа проводится с помощью специального зеркала, а осмотр рта и горла производится с помощью всем известной «палочки» (шпатель). Шпателем врач надавливает на язык и может попросить назвать первую букву алфавита;

При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы и проведение диагностического исследования:

  • Ультразвуковое исследование ЛОР-органов;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Рентгенография;
  • Анализ мочи;
  • Риноскопия;
  • Полисомнография;
  • Эндоскопия ЛОР-органов;
  • Взятие и исследование мазка из уха, носа, глотки (микроотоскопия и микроларингоскопия);
  • Компьютерная томография;
  • МРТ;
  • Калорическая проба;
  • Проба Холлпайка;

В случае обнаружения хирургического случая, отоларинголог проведет небольшое оперативное хирургическое вмешательство (прижигание полипов, вскрытие гематомы, прокол гайморовых пазух и т.д.). В случае выявления заболевания, поддающегося медикаментозному и аппаратному лечению, врач-оториноларинголог назначит комплексный терапевтический курс. В случае обнаружения тяжелого случая (опухоль доброкачественная, искривление носовой перегородки, потеря слуха), врачом будет дана рекомендация по хирургическому вмешательству и последующее проведение операции.

Оснащение кабинета отоларинголога

В кабинете врача может быть в наличии следующее:

  • Специализированные кресла для пациента и врача;
  • Высокочастотный электрохирургический аппарат;
  • Резиновая груша;
  • Негатоскоп;
  • Диагностический микроскоп;
  • Налобный осветитель;
  • Набор камертонов;

Стандартный набор расходных материалов и отоларингологических инструментов для проведения терапевтических манипуляций;

  • Специальное кресло для определения функционирования вестибулярного аппарата;
  • Фиброриноларингоскоп;
  • Аппарат для ультразвукового исследования придаточных пазух носа;
  • Аудиометр тональный или импеданс-аудиометр;
  • Стандартный набор детских ЛОР-эндоскопов и жестких;
  • Набор для изъятия инородных предметов;
  • Портативный набор специальных отоларингологических инструменто;
  • Что лечит Лор? Далее перейдем к рассмотрению этого вопроса.

    Что лечит врач Лор (отоларинголог)

    Этот врач специализируется на лечении различных заболеваний ЛОР-органов и патологических нарушений строения. Помимо этого, в функционал ЛОР-врача входят болезни бронхов, гайморовых пазух, лобной и верхнечелюстной пазух. Какие заболевания входят в компетенцию ЛОР-врача:

    • Фарингит – воспалительный процесс слизистых оболочек глотки;
    • Тонзиллит – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин с сопутствующими симптоматическими проявлениями интоксикации;
    • Гайморит – воспалительный процесс, локализующийся в гайморовых пазухах;
    • Отит – воспаление органа слуха;
    • Серные пробки;
    • Насморк (ринит) – воспаление слизистых тканей носа;
    • Полипы в носу;
    • Бронхит – воспаление бронхов;
    • Болезни щитовидной железы (как это ни странно, но этим также занимаются отоларингологи);
    • Синусит – воспаление придаточных пазух носа, возникающее на фоне инфекционного/бактериального поражения;
    • Аденоиды;
    • Повреждение голосовых связок;
    • Потеря слуха (полная или частичная), вызванная травмой;
    • Ларингит – воспаление гортани;
    • Фурункулы слухового прохода;
    • Храп;
    • Шум в ушах;
    • Тубоотит – воспаление слизистых тканей евстахиевой трубы, в последующем затрагивающее барабанную перепонку;
    • Тимпанит, тугоухость фронтит и т.д.;

    Помимо этого, ЛОР-врач занимается извлечением инородных предметов из носа, уха или горла. У взрослых такое встречается редко, а вот детишки часто попадают на прием к отоларингологу с такой проблемой.

    Выяснив, что лечит лор врач, выясним, когда необходимо обратиться к данному специалисту.

    Когда следует обратиться к врачу Лору

    Рекомендуется посетить прием ЛОР-врача при появлении следующих симптомов:

    • Болевые ощущения при глотании;
    • Покраснение слизистых тканей горла;
    • Сухость во рту;
    • Нарушение нормального голосового тембра (охриплость, например);
    • Кашель (влажный или сухой);
    • Насморк, заложенность носа;
    • Затрудненность дыхания;
    • Болевые ощущения в области гайморовых пазух;
    • Снижение остроты слуха;
    • Болевые ощущения в ухе;
    • Сухость слизистых оболочек носа;

    Многие перечисленные симптомы сопровождаются общим интоксикационным синдромом, включающим такие явления, как: общая вялость и слабость организма, повышение температуры, лихорадка/озноб, головная боль и/или головокружение.

    ЛУЧШИЕ ВРАЧИ-ЛОРЫ

    Лор — это отоларинголог?

    Лечение горла в домашних условиях у взрослых

    Что делать, если при простуде заложило уши

    Эффективный спрей от горла для детей от 1 года

    Источник: http://lorov.net/article/chto-delaet-lor-otolaringolog

    Отоларинголог: что за врач? Какие заболевания лечит?

    Все люди страдают от тех или иных ЛОР заболеваний, поэтому сегодня стоит поговорить о том, где принимает отоларинголог, что это за врач и на чем специализируется.

    Ведь он знаком всем еще со школьной скамьи, но в ходе жизни мы забываем о нем.

    Именно он считается специалистом в борьбе со многими болезнями, с которыми каждый человек сталкивается ежегодно.

    Отоларинголог — это ЛОР или нет?

    ЛОР — это врач, который лечит многочисленные патологии ушей, горла и носа, а также занимается коррекцией расстройств координации движений, связанных с нарушением работы вестибулярного аппарата.

    ЛОР по-другому также правильно называется оториноларингологом или сокращенно отоларингологом, то есть эти наименования являются синонимами.

    Этот доктор в определенные часы принимает в каждой государственной поликлинике, также к нему можно попасть в специализированной профильной больнице в любое время суток, или записаться на прием в частную клинику.

    Заболевания ЛОРа: что лечит этот врач?

    Отоларингология или оториноларингология – довольно широкий раздел медицины.

    В него включены диагностика, лечение и профилактика различных наследственных и приобретенных в течение жизни патологий, затрагивающих органы слуха, горло, нос, шею и голову, независимо от их природы (вирусной, бактериальной, аутоиммунной) и причин возникновения.

    Это обуславливает и перечень того, с какими болезнями обращаться к ЛОРу.

    Данный специалист способен не только разрабатывать схему консервативной терапии, но и проводить малоинвазивные операции, подразумевающие удаление необратимо измененных участков слизистых оболочек, миндалин и т.д.

    Заболевания уха

    Отоларинголог может диагностировать и подобрать оптимальную терапию при:

    • остром, хроническом, гнойном отите;
    • повреждениях барабанных перепонок, лабиринтите;
    • образовании серных пробок, фурункулов, абсцессов;
    • отомикозах (грибковых поражениях слухового прохода);
    • мастоидите (воспалении слизистой небольших анатомических структур, находящихся позади уха);
    • тугоухости.

    Консультация доктора обязательно назначается при выявлении опоясывающего лишая, экземы, келоида, периохондрита ушной раковины.

    Болезни горла

    Несмотря на то, что болезни горла обычно являются прерогативой терапевта (у взрослых) и педиатра (у детей), в тяжелых случаях или сомнениях в диагнозе стоит обратиться именно к ЛОРу, поскольку он обладает более широкими знаниями в этой области и способен точно дифференцировать заболевание и подобрать оптимальную тактику лечения. Поэтому к нему нужно попасть при:

    • ангине;
    • фарингите;
    • остром, особенно, хроническом тонзиллите или ларингите;
    • аденоидите;
    • фарингомикозе;
    • возникновении новообразований.

    Заболевания носа и придаточных пазух

    В компетенцию специалиста входит диагностика и лечение:

    • острого, хронического, включая вазомоторный и аллергический, ринита;
    • синуситов: гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита;
    • фурункулов, карбункулов, абсцессов;
    • озены;
    • искривления носовой перегородки;
    • доброкачественных и злокачественных новообразований.

    Также врач может правильно извлечь инородное тело из дыхательных путей, но только в том случае, если оно находится в пределах носоглотки. Его консультация обязательна при частых кровотечениях, травмах носа и околоносовых пазух, храпе.

    Нарушения работы вестибулярного аппарата

    Сбои в функционировании вестибулярного аппарата провоцируют дезориентацию и снижение тактильной чувствительности, вследствие чего страдает весь организм. Это может давать о себе знать:

    • головокружением;
    • раздвоением получаемой глазами картинки и «мушками»;
    • тошнотой, изменением пульса;
    • нарушением координации движений, потерей равновесия;
    • заложенностью ушей;
    • усилением выработки слюны;
    • повышенным потоотделением, резким побледнением/покраснением и пр.

    Каковы области знаний врача отоларинголога?

    Врачи данной специализации могут иметь широкий профиль и принимать больных с различными патологиями, а могут быть узконаправленными и заниматься исключительно одним из органов.

    Например, существует сурдолог отоларинголог, кто это — узнают пациенты с патологиями ушей. Данный доктор только лишь проверяет слух и лечит уши при наличии недомоганий, способных приводить к частичной или полной глухоте. Также он может выполнять операции по протезированию органов слуха.

    Существует такое ответвление от классической отоларингологии, как фониатрия. Специалист данной категории лечит горло и болезни голосовых связок.

    Чаще всего в его помощи нуждаются люди, вынужденные в ходе своей профессиональной деятельности постоянно разговаривать, то есть артисты, певцы, учителя, политики и т.д.

    Когда следует посетить врача отоларинголога?

    Перечень того, когда необходима консультация отоларинголога, довольно обширен. К нему стоит обратиться при:

    • болях в горле и/или ушах;
    • насморке, сохраняющемся дольше 2-х недель;
    • проблемах с координацией движений;
    • обнаружении любых новообразований или гнойников в ротовой, носовой полости или в ушных раковинах;
    • нарушениях слуха, обоняния и т.д.

    Иногда ЛОР-патологии протекают скрыто и проявляются неярко выраженной клинической картиной. Поэтому при отсутствии других причин посетить отоларинголога требуется при:

    • головных болях;
    • шуме и заложенности ушей;
    • головокружении;
    • нарушении равновесия;
    • расстройствах речи и пр.

    Кто такой ЛОР, также приходится непременно узнать тем, кто планирует работать в пищевой, медицинской, фармацевтической и некоторых других отраслях, при оформлении медицинской книжки, а также беременным женщинам.

    Что делает ЛОР на приеме?

    Первоначально доктор опрашивает и осматривает пациента, то есть ощупывает лимфатические узлы, оценивает состояние слизистой оболочки горла и прочие манипуляции.

    Это помогает ему дать правильную оценку ситуации и предположить, что именно послужило причиной нарушения состояния и составить примерный список патологий, способных проявляться подобными симптомами.

    В дальнейшем врач переходит к более детальному сбору информации, то есть инструментальным методами диагностики.

    Наиболее простыми являются риноскопия и отоскопия, во время которых осматривается состояние носовых ходов и слуховых проходов с помощью специальных воронок и расширителей.

    При обнаружении отклонений от нормы специалист может рекомендовать ряд дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

    Какие основные виды диагностик обычно проводит отоларинголог?

    В качестве основных диагностических методов можно привести:

    • риноскопию и отоскопию;
    • эндоскопию носоглотки и слуховых проходов;
    • биопсию участков, внешний вид которых позволяет заподозрить развитие онкопатологии;
    • микроскопическое исследование;
    • аудиометрию;
    • эпифарингоскопию и фиброларинготрахеоскопию.
    • дыхательную, обонятельную, дренажную функцию носа;
    • вентиляционную, слуховую функцию уха;
    • работу вестибулярного аппарата.

    При сохранении сомнений в диагнозе оториноларинголог может выписать направление на:

    Если же касаться того, что смотрит и проверяет на медосмотре ЛОР, то это зависит от характера имеющихся жалоб у пациента. При их отсутствии врач обычно ограничивается осмотром слуховых и носовых проходов и визуальным осмотром горла.

    Риноскопия и отоскопия

    Метод подразумевает обследование носовых ходов с помощью специальных расширителей и носовых зеркал. Различают:

    • переднюю – осматриваются структуры носовой полости;
    • среднюю – исследуется состояние средней части носового хода;
    • задняя – в отличии от предыдущих видов зеркало вводится в носоглотку через ротовую полость, чтобы оценить наиболее глубоко расположенные структуры носа.

    Отоскопия расшифровывается как инструментальный метод осмотра поверхности барабанной перепонки через специальные ушные воронки, вводимые в наружный отдел слухового прохода.

    Эндоскопия носоглотки, слуховых ходов и горла

    Эндоскопия – современный диагностический метод, позволяющий детально осмотреть строение внутренних органов и, в частности, носовых ходов, носоглотки, глотки, трахеи и пр.

    Суть процедуры состоит во введении в естественное отверстие тонкой трубки с фонариком и камерой, изображение с которой транслируется на монитор.

    Метод позволяет обнаружить:

    • признаки воспалительного процесса;
    • новообразования (кисты, опухоли, полипы и т.д.);
    • фурункулы, абсцессы;
    • скопление слизи и гноя;
    • инородные тела.

    Таким образом, при исследовании носа процедура носит название эндоскопии носовых ходов и носоглотки, при обследовании горла – эпифарингоскопии, при осмотре трахеи и гортани –фиброларинготрахеоскопии.

    Расшифровка результатов производится доктором непосредственно во время процедуры или сразу после нее. Поэтому кабинет больной покидает, уже зная свой диагноз.

    Аудиометрия

    Аудиометрия – способ оценки остроты слуха с помощью особого прибора. Метод позволяет оценить степень нарушения слуха и понять, звуковые волны какой частоты и громкости больной не воспринимает.

    Оборудование ЛОР кабинета

    Очевидно, что оборудование ЛОР-кабинета должно быть достаточно разнообразным. Тем не менее это во многом зависит от того, где принимает конкретный специалист, поскольку в государственных поликлиниках нередко отсутствует часть необходимого для полноценной работы оборудования.

    Обращаясь в частную клинику, риск столкнуться с подобной проблемой минимизируется. В целом в кабинете отоларинголога должны присутствовать:

    • налобный осветитель, лупа;
    • высокочастотный электрохирургический аппарат, например, радиоволновой, устройство для криотерапии;
    • отоскоп, риноскоп, негатоскоп, аудиометр, эхосинускоп;
    • баллон для продувания ушей, воронка Зигля;
    • наборы инструментов для удаления инородных тел, осмотра органов, диагностики и операций;
    • набор для трахеотомии.

    Какие процедуры выполняются в кабинете ЛОР врача?

    Поскольку ЛОР или, как его еще называют, отоларинголог способен не только назначать медикаментозное лечение, но и проводить непосредственно хирургические вмешательства, в его кабинете могут осуществляться:

    • диагностические процедуры, включая эндоскопические;
    • обработка жидким азотом патологически измененных участков, например, слизистой оболочки глоточной миндалины (криотерапия);
    • промывание носа методом «кукушка», промывание и продувание ушей;
    • прокол гайморовых пазух;
    • введение лекарств в придаточные пазухи носа, полость среднего уха;
    • удаление необратимо патологически измененных миндалин, новообразований, септопластика и пр.

    Отоларинголог – это ЛОР: значение аббревиатуры

    Таким образом, уже понятно, что ЛОР — это отоларинголог. Но достаточно часто возникает вопрос: почему именно такая аббревиатура выбрана для докторов данной отрасли?

    На самом деле сам термин пришел в русский язык из древнегреческого и дословно переводится как «наука уха, носа и горла». Первоначальное название специалиста было ларингооторинолог, откуда и пошло сокращение ЛОР.

    Теперь этот термин не используется. Но и по сей день можно правильно писать и ЛОР, и отоларинголог, и полное название – оториноларинголог.

    Что лечит детский отоларинголог?

    Очень часто болезни ЛОР органов впервые проявляются именно у детей. Поэтому педиатры нередко направляют своих маленьких пациентов к отоларингологу.

    Детский врач ЛОР обладает всеми знаниями, что и доктор для взрослых, но дополнительно благодаря определенным навыкам и особенностям характера способен завоевать симпатию ребенка. Посетить этого специалиста необходимо, если у малыша возникает:

    • затруднение дыхания, ухудшение или исчезновение обоняния;
    • головные боли, сонливость, повышенная утомляемость, ухудшение памяти;
    • снижение слуха, боль в ушах;
    • хрипота, боль в голе, храп;
    • кровотечения из носа, боли или чувства распирания и давления в носу;
    • припухлость кожи лица в области век или щек и пр.

    Грамотный доктор сможет сказать, что значит появление того или иного симптома, а при своевременном обращении поможет полностью устранить болезнь на ранних стадиях и не дать ей перейти в разряд хронических.

    Чаще всего о том, какой это врач ЛОР, узнают дети, у которых наблюдается гиперплазия глоточной миндалины, а также по неосторожности засунувшие посторонний предмет в носовой или ухо.

    Тем не менее нередко докторам приходиться бороться с частыми ангинами, хроническим тонзиллитом, отитом, синуситами и прочими ЛОР-патологиями, а также проводить осмотр при поступлении ребенка в дошкольное учреждение или школу.

    Поделитесь с друзьями

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

    Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

    Источник: http://nasmorkam.net/otolaringolog-chto-za-vrach/

    Осмотр лор-органов

    Правила пользования лобным рефлектором

    Осмотр ЛОР-органов эффективен только при помощи отраженного света и при условии, что направление светового пучка совпадает со зрительной осью исследователя. Осмотр при дневном свете считается малоинформативным. Для результативного исследования в качестве источника света используют лампочку 150—200 Вт; рефлектором служит круглое,

    слегка вогнутое зеркало диаметром 8—9 см с фокусным расстоянием 20 см. Источник света помещают на уровне головы больного справа и несколько кзади. Рефлектор нужно укрепить на голове исследователя перед левым глазом таким образом, чтобы глаз, отверстие в рефлекторе и исследуемая область находились на одной прямой линии. При исследовании маленьких детей требуется присутствие помощника. Ребенка усаживают на руки к помощнику, и он одной рукой крепко держит голову ребенка, прижимая ее к своей груди, а другой рукой удерживает его руки. Ноги ребенка должны быть зажаты между ногами помощника.

    Осмотр полости носа (риноскопия)

    Осмотр полости носа производят при искусственном освещении, используя лобный рефлектор и носовой расширитель (зеркало Гартмана). Носовой расширитель, удерживаемый в левой руке, осторожно вводят в закрытом состоянии в нос больного, затем, постепенно раздвигая бранши, расширяют ноздрю и несколько приподнимают ее кверху. Осмотр следует проводить аккуратно, чтобы не надавливать расширителем на носовую перегородку, так как это причиняет боль и может вызвать носовое кровотечение. При осмотре видны нижняя и средняя носовые раковины, нижний и средний носовые ходы и передний участок носовой перегородки. Для осмотра различных отделов полости носа больному необходимо поменять положение головы. Осмотр нижней носовой раковины можно провести при обычном положении головы больного, для осмотра средней носовой раковины больному требуется запрокинуть голову несколько назад. С помощью боковых движений головы уточняют результаты исследования.

    Осмотр ротовой полости и глотки (фарингоскопия)

    Для исследования полости рта и средней части глотки необходим источник света искусственного света, лобный рефлектор. При осмотре полости рта обращают внимание на состояние языка, зубов, твердого и мягкого нёба. Далее осмотру подвергают нёбные миндалины и заднюю стенку глотки. При осмотре ребенка не нужно рекомендовать высунуть язык, так как это неправильно. Чтобы обеспечить свободный осмотр ротовой полости, язык должен оставаться во рту без всякого напряжения и в уплощенном состоянии. Шпателем слегка прижимают переднюю треть языка, не затрагивая корень языка, чтобы не вызывать рвотного рефлекса.

    Осмотр уха (отоскопия)

    После осмотра ушной раковины и входа в наружный слуховой проход нужно взять ушную воронку за расширенную часть большим и указательным пальцами. Осторожно, легкими вращательными движениями ввести ее в слуховой проход на глубину 1—1,25 см, по возможности не касаясь костной части. Одновременно с этим для выпрямления слухового прохода больного ушную раковину оттягивают кверху и кзади, а у детей младшего возраста — книзу и кзади. С помощью легких движений внутренней части ушной воронки осматривают по частям внутренние отделы слухового прохода и всю поверхность барабанной перепонки.

    Проведение лечебных процедур

    Уход за больными с заболеваниями уха заключается в очистке уха и введении в него различных лекарственных веществ. Часто перед осмотром барабанной перепонки требуется провести очистку наружного слухового прохода от серы, гноя или корок.

    Очистка наружного слухового прохода

    Очистка наружного слухового прохода является одним из этапов лечения уха. Ее проводят влажным или сухим способом. Влажный способ очистки (промывание уха) производится в тех случаях острого или хронического гнойного воспаления среднего уха, когда гноетечение настолько обильно, что удаление гноя путем высушивания ватой не может быть полным или занимает много времени.

    Промывание уха проводят при помощи 100-граммового ушного шприца или обыкновенного резинового баллона с пластмассовым наконечником. Ухо промывают теплыми дезинфицирующими растворами, чаще 3%-ным раствором борной кислоты. Больной сам придерживает почкообразный тазик, плотно прижимая его к боковой поверхности шеи. Для лучшего очищения слухового прохода ушную раковину у взрослых оттягивают левой рукой кзади и кверху, правой рукой наконечник баллона вводят в ухо больного, но не глубже 1 см. Медицинская сестра должна направить струю теплой воды отдельными порциями с умеренной силой вдоль задней стенки слухового прохода. При наполнении резинового баллона жидкостью следует удалить из него весь воздух, так как пузырьки воздуха, смешиваясь с водой, вызывают при промывании шум, неприятный для больного. После промывания голову больного наклоняют вбок, чтобы вода вытекла из уха. Остатки воды из глубины слухового прохода удаляют ватой, навернутой на зонд. Этот способ очистки слухового прохода требует аккуратности и осторожности, так как при промывании возможен занос в ухо вторичной инфекции.

    Сухая очистка уха

    В качестве сухой очистки применяется высушивание или протирание слухового прохода ватой. К этому способу прибегают для удаления гноя из слухового прохода в тех случаях, когда гноетечение невелико или когда промывание противопоказано из-за раздражения кожи слухового прохода (например, при дерматитах, экземе, фурункуле).

    Для протирания и высушивания уха пользуются тонкими зондами с винтовой нарезкой на конце. Гладкие и пуговчатые зонды для этой цели не подходят. Перед процедурой медицинская сестра должна тщательно вымыть руки с мылом, туго намотать вату на зонд, острый конец зонда хорошо прикрыть ватой, чтобы не допустить ранения стенок слухового прохода или барабанной перепонки. Вату следует использовать гигроскопическую стерильную. Вытирание уха нужно проводить по следующему механизму: левой рукой удерживать ушную воронку и оттягивать ушную раковину кзади и кверху, а правой осторожно вводить зонд с навернутой на конце ватой на глубину до 2,5 см или до самой барабанной перепонки. Легкие вращательные движения зонда способствуют лучшему впитыванию влаги ватой. Вытирание уха повторяют до тех пор, пока вата, вынутая из уха, не будет совершенно сухой. Только при полной сухости слухового прохода, если нужно, впускают капли.

    Введение ушных тампонов

    Введение ушных тампонов производят по следующей схеме:

    • для выпрямления и расширения слухового прохода левой рукой оттягивают ушную раковину кзади и кверху;

    • коленчатым пинцетом захватывают конец ушного тампона, который представляет собой узкую марлевую специально сложенную полоску длиной не более 5 см, осторожно продвигают его вдоль слухового прохода на глубину не более 2,5 см;

    • вынув пинцет, опять захватывают марлевый тампон, на 1 — 1,5 см отступив от его конца, и осторожно продвигают до соприкосновения с барабанной перепонкой.

    Ушные тампоны укладывают в слуховом проходе рыхло, чтобы не вызвать задержки гноя в глубине. При обильном гноетечении ушные тампоны следует менять 5—6 раз в день, при необильном или скудном — 1—2 раза в день. Для предупреждения развития осложнений или заноса вторичной инфекции все приемы ухода за ухом должны выполняться нежно, с соблюдением самой строгой асептики.

    Промывание серной пробки

    Промывание серной пробки осуществляют теплой водой (37 °С), чтобы не вызвать раздражения вестибулярного аппарата и связанных с ним неприятных ощущений для больного (головокружение, тошнота, рвота и т.д.). Для промывания уха пользуются шприцем емкостью 100 мл. Струю жидкости толчками направляют вдоль задней стенки слухового прохода, оттягивая ушную раковину кзади и кверху Чтобы наконечником шприца не повредить стенки слухового прохода и барабанную перепонку, следует пальцами левой руки создать опору для шприца, препятствующую внезапному проникновению наконечника в слуховой проход. При достаточной силе струи серная пробка вымывается целиком или по частям отдельными мелкими комьями. После промывания слуховой проход нужно высушить ватой, навернутой на зонд. Если после повторных промываний серная пробка не удалилась, прибегают к размягчению ее. Для этого в течение 2—3 дней на 10—15 минут в ухо заливают щелочные капли. После вливания капель в результате разбухания пробки может наступить еще большее закладывание уха, о чем следует предупредить больного.

    Продувание уха по способу Политцера производят при помощи резинового баллона (емкостью 300—500 мл), соединенного с резиновой трубкой, заканчивающейся оливой. Оливу вводят в ту или иную ноздрю (или в обе поочередно), пальцами левой руки плотно прижимают оба крыла носа (одно к оливе, другое к носовой перегородке). Этим достигается фиксация оливы и необходимая герметичность. Затем больному для поднятия мягкого нёба предлагается сделать глоток воды, или пустой глоток, или произнести какое-нибудь слово («пароход», «кукушка»), и в момент глотка или произнесения слова необходимо мягко сжать правой рукой баллон. При удачном продувании больной ощущает дующий шум, исчезает ощущение заложенности уха и восстанавливается слух.

    Применение лекарственных веществ при болезнях уха

    Лекарственные вещества при заболеваниях применяются в форме капель, мазей и порошков. Наиболее частой лечебной процедурой при заболеваниях уха является впускание в ухо капель. Если в слуховом проходе имеется гнойное отделяемое, то перед впусканием капель его тщательно удаляют путем повторного протирания ватой, намотанной на зонд. Все капли необходимо предварительно нагреть до температуры тела, чтобы не вызвать раздражения вестибулярного аппарата. При впускании капель в ухо больной должен наклонить голову в противоположную сторону. Оттянув левой рукой ушную раковину кзади и кверху, медицинская сестра пипеткой вкапывает 5—10 капель лекарства. Капли впускают в ухо 2—3 раза в день, каждый раз удерживая их по 10—15 минут, затем наклоняют голову в сторону больного уха для того чтобы капли из него вытекли. После удаления капель нужно высушить слуховой проход и при назначении врача рыхло тампонировать его стерильным марлевым тампоном.

    Смазывание мазью применяется только при заболеваниях наружного слухового прохода и ушной раковины (дерматит, экзема). Стенки слухового прохода смазывают мазью при помощи ваты, навернутой на зонд. Иногда тампон с мазью оставляют в слуховом проходе на 15—30 минут.

    Вдувание порошкообразных лекарств

    Вдуванию порошка должна предшествовать тщательная очистка слухового прохода от имеющегося гноя сухим или влажным способом. Вдувание производят различного рода порошковдувателями (инсуфляторами). Вдувая порошок, необходимо выпрямлять слуховой проход, оттягивая ушную раковину кзади и кверху, и следить за тем, чтобы порошок ложился тонким, равномерным слоем, не образуя комков, которые могут препятствовать оттоку гноя. Наложение согревающего компресса на ухо, резинового мешка со льдом на сосцевидный отросток, ушных повязок производят по общим правилам ухода за больными.

    Смазывание слизистой оболочки глотки лекарственными веществами

    Смазывать слизистую оболочку глотки следует ватным тампоном, смоченным в лекарственном растворе, назначенном врачом. Данную процедуру нужно проводить под контролем зрения с помощью лобного рефлектора. Язык прижимается шпателем. Ватным тампоном следует быстро смазать сначала передние нёбные дужки, затем нёбные миндалины, затем заднюю стенку глотки. При позывах на рвоту следует прервать процедуру и дать больному успокоиться, а затем продолжить смазывание слизистой оболочки глотки.

    Источник: http://medn.ru/statyi/osmotrlororganov.html