Что делать если амоксициллин не помогает

Амоксициллин — главный из пенициллинов?

Амоксициллин — полусинтетический антибактериальный препарат пенициллинового ряда. По некоторым данным Амоксициллин относится к числу наиболее часто выписываемых антибиотиков для лечения детей.

Оглавление:

Препарат синтезировали исследователи английской компании Beecham еще в 1960 году. По прошествии 12 лет, в течение которых проходили клинические испытания нового средства, Амоксициллин появился в продаже. Он стал вторым полусинтетическим пенициллиновым средством после ампициллина, разработанного в 1961 году.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Сегодня можно сказать смело, что достижения Амоксициллина огромны: спустя 42 года антибиотик по-прежнему применяется во всем мире. Всемирная организация здравоохранения включила препарат в список основных лекарств, которые необходимы в системе здравоохранения. Зачастую педиатры отдают предпочтение именно старому, но верному Амоксициллину. В то же время постепенно увеличиваются ряды и разочарованных врачей и пациентов, не получивших ожидаемого эффекта или, наоборот, получивших неожиданный эффект.

Попробуем разобраться, насколько оправданы чаяния тех, кто беззаветно верит в силу Амоксициллина. Безопасен ли препарат, а самое главное — всегда ли эффективен?

Коротко о главном: состав и фармакологический эффект Амоксициллина

В состав Амоксициллина входит одно-единственное действующее вещество: амоксициллина тригидрат, который представляет собой аналог ампициллина с несколько видоизмененной формулой.

Фармакологический эффект всех пенициллинов основан на их способности нарушать синтез клеточной стенки чувствительных бактерий.

Спектр фармакологической активности Амоксициллина очень широк. К числу микроорганизмов, чувствительных к препарату, относятся:

  • аэробные грамположительные стафилококки и стрептококки;
  • грамотрицательные возбудители гонореи, кишечная палочка, шигелла, сальмонелла и клебсиелла.

Пенициллиназа и Амоксициллин, или Когда антибиотик не поможет

В описаниях и комментариях к пенициллинам часто фигурирует не совсем понятный термин — пенициллиназа или бета-лактамаза. Попробуем разобраться в тонкостях фармакологии и понять, как влияет это таинственное вещество на эффективность антибиотика.

Пенициллины применяются уже почти 80 лет. За это время некоторые виды изобретательных патогенных бактерий научились бороться за жизнь, синтезируя пенициллиназу — особый фермент из группы бета-лактамаз. Он способен разрушать антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, которые содержат в своей структуре бета-лактамное кольцо. В результате препараты полностью инактивируются, а бактерии продолжают свою жизнедеятельность.

Амоксициллин, как и другие пенициллиновые антибиотики, не активен в отношении микроорганизмов, выделяющих пенициллиназу. К числу нечувствительных бактерий относятся некоторые штаммы стафилококков, множество грамотрицательных микроорганизмов.

Пенициллиназа и клавулановая кислота: непримиримые враги

Способность большого спектра микроорганизмов спокойно противостоять действию амоксициллина была обнаружена еще в процессе клинических испытаний. Английские фармацевты компании-разработчика Beecham начали активный поиск «противоядия» от зловредных пенициллиназ, сводящих на нет эффективность антибиотиков.

В конце 70-х годов решение было найдено. Клавулановая кислота и некоторые ее соединения, как оказалось, способны предотвращать разрушительное действие ферментов. Эти вещества прочно связывают пенициллиназы, образуя с ними устойчивый комплекс, и дают возможность работать амоксициллину.

Комлекс с клавуланатом способен воздействовать на гораздо большее количество патогенных микроорганизмов, чем чистый антибиотик. Хотелось бы подчеркнуть, что комбинация амоксициллина с алавулановой кислотой — это уже новый лекарственный препарат, который выпускается под разными торговыми названиями.

Один из самых известных так называемых защищенных препаратов амоксициллина — Аугментин, который выпускает концерн Глаксо. Кстати, это предприятие является последователем знаменитого Beecham, разработавшего и Амоксициллин, и его комплекс с клавулановой кислотой.

Все незащищенные антибиотики, содержащие в составе один компонент, остаются уязвимыми к действию бета-лактамаз. Поэтому хотелось бы еще раз предостеречь от опрометчивого решения начать самостоятельное лечение антибиотиками. Каждая группа антибактериальных средств имеет свои особенности, которые важно учитывать. И назначить антибиотик, который принесет исцеление, может только врач.

Такой разный Амоксициллин: формы выпуска

Амоксициллин относится к лекарствам, которые выпускаются в самых различных дозах и формах выпуска. Компании по производству медикаментов пытаются создать свой, самый «удобный» препарат.

Итак, попытаемся разобраться, какой Амоксициллин можно приобрести в аптеке. Фармацевтические предприятия освоили выпуск следующих форм популярного антибиотика:

  • Амоксициллин детская суспензия в дозировках 125 мг и 250 мг;
  • Амоксициллин в таблетках или капсулах по 250 мг, 500 и 1000 мг;

Хотелось бы отметить, что амоксициллин, как, впрочем, и большинство антибиотиков, относятся к веществам, которые в растворенном состоянии не способны сохранять химико-физические свойства. Поэтому и суспензия выпускается в виде порошка или гранул, которые нужно растворить перед приемом.

Ноу-хау: современные формы выпуска Амоксициллина

Фармацевтическая компания Астеллас, которая славится своими разработками новых лекарственных форм, первой выпустила на рынок самую удобную диспергируемую форму Амоксициллина.

Амоксициллин солютаб выпускается в виде диспергируемых, то есть растворяющихся таблеток самых разных дозировок: от 125 мг до 1000 мг. Препарат имеет как минимум два солидных преимущества: удобство приема и высокую биодоступность.

Диспергируемую форму Амоксициллина не нужно запивать водой — достаточно разжевать или рассосать во рту таблетку, к тому же обладающую приятным вкусом. Детскую форму выпуска 125 и 250 мг можно растворить в половине стакана прохладной воды.

Однако главное преимущество диспергируемой формы — это её биодоступность. Более 90% действующего вещества всасывается в кровь. Для пероральной, то есть таблетированной лекарственной формы этот показатель приближается к рекордному. Ведь в большинстве случаев около 20–40% активного вещества препарата не всасывается в желудочно-кишечном тракте, а разрушается. Биодоступность диспергируемого Амоксициллина сравнима с инъекционными формами.

Антибиотики Ампициллин и Амоксициллин — близнецы-братья?

Прочитав и сравнив инструкции к Ампициллину и Амоксициллину, возникает вполне резонный вопрос: отличаются ли эти антибиотики друг от друга? Можно ли полноценно заменить один препарат другим, и не скажется ли это на эффективности лечения? Ведь оба антибиотика имеют практически одинаковую структуру и принадлежат к одной группе полусинтетических пенициллинов.

И впрямь, отличий у них на первый взгляд немного. И cпектр действия, и показания двух препаратов практически одинаковы. Однако ампициллин имеет несколько существенных недостатков: быстро выводится и плохо всасывается. Ампициллин придется принимать в два раза чаще, чем Амоксициллин,— четыре раза в течение суток. Но самая существенная отрицательная сторона ампициллина — низкая всасываемость. Около 60% действующего вещества выводится, так и не достигнув точки назначения.

Амоксициллин, который всасывается в зависимости от формы выпуска на 80–95%, имеет неоспоримые преимущества по отношению к своему предшественнику.

Стоит отметить, что в отличие от Амоксициллина ампициллин имеет инъекционную форму выпуска. В случаях, когда требуется внутримышечное введение антибиотика, применяется ампициллин.

Особое внимание стоит уделить тому факту, что оба лекарства имеют перекрестную резистентность. Этот весьма загадочный термин означает, что к амоксициллину и ампциллину нечувствительны одни и те же штаммы микроорганизмов. Если при лечении, например, бронхита, не помог ампициллин, не стоит надеяться на чудодейственную силу его «родственника».

Язвенная болезнь желудка — лечим с помощью Амоксициллина!

Длительное время язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки считалась тяжелым хроническим заболеванием. Это же касалось и опасного атрофического гастрита, который может перерождаться в язву, в том числе и злокачественную.

В 80-х годах было выяснено, что в подавляющем количестве случаев эрозивные, язвенные и атрофические поражения желудка и двенадцатиперстной кишки вызваны. банальной бактерией. Микроорганизм, которым заражены по некоторым данным до 90% населения планеты, может стать причиной самых опасных заболеваний желудка и кишечника! Бактерия Helicobacter pylori часто попадает в организм еще в детстве и персистирует, не причиняя вреда. Однако в некоторых случаях — при неблагоприятном стечении различных факторов — хеликобактер начинает разрушительную работу.

Уже в 90-х годах была найдена оптимальная схема эрадикационной терапии, которая позволяет избавиться от бактерии всего за две недели. В состав комбинированного лечения неизменно входит и Амоксициллин.

Разработаны несколько схем, которые показывают одинаково хорошие результаты. Возможна комбинация амоксициллина в дозе 1000 мг с противомикробным метронидазолом или еще одним антибиотиком кларитромицином.

Важная составляющая эрадикационной терапии — сочетание Амоксициллина и других антибактериальных средств с омепразолом. Последний крайне необходим для того, чтобы обеспечить нейтральную среду в желудке и двенадцатиперстной кишки. Омепразол или другие средства из группы ингибиторов протонной помпы полностью блокируют выработку соляной кислоты в желудке. И это крайне необходимо — ведь не может же происходить заживление воспаленного участка в агрессивной кислой среде!

Таким образом, комплексная схема, таинственно именуемая гастроэнтерологами эрадикационной терапией, включает в себя Амоксициллин, второй антибактериальный компонент и омепразол или его аналог. Благодаря достижениям современной фармацевтики язвенная болезнь — это не приговор, и вылечить заболевание можно за считанные дни.

Некоторые фармацевтические компании позаботились об удобстве гастроэнтерологических больных и выпустили препараты, содержащие полный комплекс для лечения язвы в одной упаковке.

Показания к применению — от чего помогает Амоксициллин?

Итак, как и в случае со всеми антибактериальными средствами, показания к приему антибиотиков связаны со спектром активности.

Среди показаний к применению Амоксициллина лидируют бактериальные инфекции дыхательных путей — бронхит и пневмония.

Кроме того, показаниями к назначению являются различные воспалительные заболевания ЛОР-органов. Средний отит, гайморит (статья «Антибиотики при гайморите»), синусит, фарингит, тонзиллит успешно поддаются терапии Амоксициллином. Отдельно хотелось бы подчеркнуть эффективность препарата при ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы В.

Амоксициллин для лечения инфекций мочеполовой системы

В инструкции по применению к Амоксициллину в перечне показаний присутствуют инфекции мочеполовой системы: уретрит, цервицит, а также воспаление мочевого пузыря, почек и другие заболевания. Большинство патологий мочеполового тракта вызвано грамотрицательными бактериями, многие из которых продуцируют пенициллиназу. Это означает, что в значительном количестве случаев рассматриваемое средство будет неэффективно.

Хотелось бы отметить, что золотым стандартом для лечения заболеваний мочеполового тракта считаются антибиотики фторхинолонового ряда. Амоксициллин и другие пенициллины применяются с этой целью крайне редко. Однако фторхинолоны абсолютно противопоказаны к применению у детей, беременных женщин и кормящих грудью. В таких случаях возможно назначение пенициллиновых антибиотиков. Тем не менее предпочтение лучше отдать защищенным пенициллинам, чтобы охватить штаммы бактерий, которые продуцируют пенициллиназу.

Поэтому, несмотря на четкое указание в инструкции солидного перечня урологических и гинекологических заболеваний, при которых эффективен Амоксициллин, лучше все же предпочесть ему другой препарат.

Хотелось бы еще раз предостеречь каждого пациента от желания назначить себе антибиотик самостоятельно, исходя из своего житейского опыта. Как показывает медицинская практика, такая самоуверенность слишком часто приводит к неприятностям.

Стоп антибиотик, или Когда Амоксициллин не применяют

Одна из серьезных проблем отечественной медицины — отсутствие должного контроля за отпуском рецептурных средств. До сих пор в большинстве аптек можно купить множество препаратов без рецепта.

Зачастую пациент покупает антибиотик «по памяти», уже однажды пролечившись и получив положительный эффект. Иногда к покупке подталкивают советы совершенно посторонних лиц. Примечательно, что примерно в 70% случаев самовольный прием антибиотиков не оправдан.

Среди случаев необоснованного назначения Амоксициллина особое место занимают вирусные инфекции. Ведь антибиотики не оказывают абсолютно никакого влияния на вирус. А между тем большинство сезонных заболеваний не имеют отношения к бактериям.

Какие же патологии имеют изначально вирусное происхождение? Это, конечно же, в первую очередь грипп и ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Кроме того, большинство фарингитов, ринитов, трахеитов и бронхитов также вызваны различными вирусами. Именно поэтому так часто мы не видим эффекта после приема антибиотиков при этих заболеваниях.

Итак, Амоксициллин, как и любой другой антибактериальный препарат, не применяют при вирусной инфекции. Отличить же заболевание, вызванное бактериями и вирусами, простому смертному, не имеющему ничего общего с медициной, бывает очень непросто. Как это ни прискорбно констатировать, даже врач иногда не дифференцирует этих возбудителей. В результате растет число необоснованного приема антибиотиков, а вместе с этим появляются все новые штаммы резистентных бактерий.

Прием Амоксициллина при простуде: ошибка?

Отдельную главу хотелось бы посвятить неувядаемой теме — приему антибактериальных средств при простуде. Удивительно, но факт: множество пациентов в сезон простуд штурмуют аптеки с требованием «продать антибиотик». Зачастую робкие попытки фармацевтов противостоять натиску настойчивых граждан и объяснить схему лечения простуды не увенчаются успехом. Люди упорно применяют антибиотики, в том числе и Амоксициллин, при простуде! И. почему-то видят эффект. Попробуем разобраться, что же происходит.

Многие больные считают, что виновник простуды — холодный ветер, сквозняк или промокшие ноги. Большинство даже не подозревает: простуда — это то же вирусное заболевание, что и ОРВИ. Неблагоприятный фактор спровоцировал снижение иммунитета, и инфекция легко преодолела защитный барьер. Почему же многие больные наблюдают действие лекарства и констатируют «исцеление» от простуды после курса Амоксициллина?

Все очень просто. В подавляющем большинстве случаев респираторный вирус в нашем организме ждет неминуемая гибель. У иммунокомпетентных больных симптомы ОРВИ проходят самостоятельно в течение одной недели. Забегая вперед, скажем, что минимальный курс лечения Амоксициллином составляет пять дней. Неудивительно, что по окончании лечения антибиотиком простудных заболеваний многие пациенты констатируют исцеление. И это правда. С одной оговоркой: Амоксициллин не имеет к выздоровлению от простуды никакого отношения. С болезнью справился сам организм.

Итак, прием Амоксициллина при простуде — это вариант абсолютно необоснованного назначения антибиотиков.

ОРВИ и простуда: держите руку на пульсе

У здоровых людей простуда и ОРВИ — явление временное и быстропроходящее. Подчеркнем: у здоровых. В некоторых случаях заболевание может протекать длительно, с осложнениями. Вот тогда-то прием Амоксициллина будет не только оправданным, но и необходимым.

Пациенты групп риска, у которых с определенной долей вероятности можно прогнозировать осложнение ОРВИ,— это дети младшего возраста и пожилые люди. Иммунная система в первом случае еще не справляется, а во втором — уже не справляется с натиском вирусов. К ОРВИ присоединяется бактериальное инфицирование, и своевременное назначение антибиотиков — залог успешного лечения.

Именно с частыми случаями коинфекции (одновременного заражения) вирусами и бактериями связана распространенная педиатрическая практика назначения антибактериальных средств. Иногда детский врач предпочитает просто перестраховаться, выписав Амоксициллин при простуде часто болеющему ребенку. Ведь момент перехода неопасной вирусной инфекции в серьезное заболевание неопытная мама может и пропустить. В таком случае существует риск того, что ребенка продолжат отпаивать теплым чаем при развивающемся воспалении легких.

Однако даже заботой о здоровье пациента трудно оправдать необоснованное назначение антибиотика. Поэтому так важно найти квалифицированного врача и доверять ему. Ведь своевременно и корректно назначенный Амоксициллин — это путь к здоровью. А неоправданно принятый в течение недели антибактериальный препарат, напротив, может привести к неблагоприятным событиям.

Амоксициллин: стандартная дозировка

Как и любой антибактериальный препарат Амоксициллин дозируют индивидуально в каждом случае. И доза, и время лечения зависит от многих факторов: возраста, веса пациента, тяжести заболевания, данных анамнеза.

Доза для детей младше двух лет.

В инструкции по применению Амоксициллина описаны стандартно рекомендуемые дозировки. Они рассчитываются на килограмм веса в зависимости от возраста. Так, детям младше двух лет рекомендуют принимать 20 мг Амоксициллина на килограмм веса в течение суток. Переведем эти расчеты на доступный для общечеловеческого понимания язык. Средний вес ребенка в этом возрасте редко превышает 15 кг. Следовательно, в сутки достаточно 250–300 мг антибиотика. Удобнее всего дозировать детскую суспензию Амоксициллина в дозе 125 мг: суточная доза составляет примерно 10 миллилитров.

Однако лучше предоставить возможность рассчитывать дозу антибиотика толковому педиатру, и не кормить свое чадо лишними миллиграммами не самого полезного вещества.

Доза для детей от двух лет до пяти лет.

Для этой возрастной категории рассчитывать дозу гораздо проще — рекомендуемая дозировка составляет 125 мг дважды в день. Форма выпуска Амоксициллина, которая содержит 125 мг действующего вещества в 5 мл суспензии для детей,— идеальный выбор.

Доза для детей от 5 до 10 лет.

Для этого возраста рекомендуемая дозировка увеличивается вдвое и составляет 500 мг в сутки. Удобнее покупать суспензию Амоксициллина 250 мг и принимать по 1 мерной ложке препарата дважды в день.

Стандартная дозировка лекарства, которая рекомендуется для детей от 10 лет и взрослых, зависит от тяжести патологии и варьирует от 250 мг до 1000 мг на один прием. Кратность применения — дважды в день.

Правила лечения: как принимать Амоксициллин

Корректно подобранный антибиотик — это еще не гарантия успешного лечения. Во многом эффективность терапии зависит, как ни странно, от самого пациента. Итак, давайте попробуем разобраться, как же безопасно и правильно принимать Амоксициллин.

  • Минимальный курс лечения Амоксициллином должен составлять пять дней.

Большая ошибка некоторых пациентов — прекращать использование Амоксициллина сразу после нескольких дней лечения.

Некоторые пациенты через два-три дня лечения приходят у скоропалительному выводу о выздоровлении, и решают прекратить прием Амоксициллина. Ведь если антибиотик назначен правильно, первые результаты могут проявиться в течение суток и даже менее после начала терапии. Между тем только по прошествии пяти дней и более быть уверенным в полной победе над бактериями. При этом точный курс лечения должен подобрать врач.

Длительность лечения антибактериальными препаратами — от пяти дней до двух недель и даже более. Сколько же точно времени принимать Амоксициллин, должен решить врач.

  • Амоксициллин нужно пить дважды в день, лучше — через равные промежутки времени.

Во время лечения антибиотиками нельзя пропускать прием очередной дозы, потому что эффективность лекарства в таком случае резко снижается. Концентрация препарата в крови падает, и бактерии, которые уже начали поддаваться действию Амоксициллина, вновь продолжают размножаться. И теперь уже — с удвоенной скоростью, готовыми к следующей дозе уже знакомого им препарата.

  • Амоксициллин следует принимать после еды.

От соблюдения этого правила зависит переносимость лекарства. Прием препарата натощак вызывает раздражение стенок желудка. Поэтому в интересах пациента не торопиться и принимать средство утром после завтрака, а вечером — после ужина.

Амоксициллин для детей: особенности приготовления

Большинство антибиотиков имеют одно общее физико-химическое свойство — нестойкость в растворенном виде. Именно поэтому пероральные детские формы Амоксициллина выпускаются в виде гранул, из которых готовят суспензию непосредственно перед применением.

Некоторые родители, купив препарат для ребенка, долго и мучительно пытаются разобраться, что же делать с этим порошком во флаконе. Давайте разберемся вместе, как же правильно приготовить лекарство.

Итак, в инструкции по применению детского Амоксициллина четко указано, что содержимое флакона следует растворить в воде. После беглого прочтения появляются первые вопросы. Какая должна быть температура воды? Сколько ее нужно?

Для приготовления детской суспензии Амоксициллина понадобится прохладная кипяченая или очищенная вода. В идеале лекарство готовят в два этапа. Как правило, на самом флаконе расположена метка (поперечная риска), которая показывает необходимый уровень растворителя. Некоторые производители размещают риску на этикетке. Вначале во флакон наливают небольшое количество воды (в два раза меньше, чем необходимо) и энергично встряхивают, пытаясь максимально распределить Амоксициллина тригидрат. После этого доливают растворитель уже до метки, еще раз встряхивают флакон и — лекарство готово.

Помните, что правильно приготовленная суспензия Амоксициллина для детей,— залог корректного дозирования, поэтому подойдите к этому процессу ответственно.

Хранить готовую суспензию Амоксициллина нужно в прохладном месте, лучше всего — в холодильнике. По окончании курса лечения остатки лекарства нужно утилизировать. Срок годности растворенного препарата не превышает трех недель.

И последнее. Очень важно перед каждым применением суспензии Амоксициллина хорошо встряхивать флакон. Это необходимо для равномерного распределения нерастворенного действующего вещества в воде.

Противопоказания к применению

Противопоказаний к применению таблеток или суспензии Амоксициллина немного. Среди них наиболее значимыми являются:

  • гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.

Многие пациенты, прочитав в инструкции к Амоксициллину эту фразу, немедленно находят у себя все признаки гиперчувствительности. На самом деле индивидуальная реакция проявляется крайне редко: вероятность ее развития составляет менее 1%.

При этом вирусном заболевании, проявления которого вначале сходны с симптомами ангины, Амоксициллин (в том числе и защищенный клавулановой кислотой) противопоказан вследствие повышенного риска развития кожной сыпи. Различить инфекционный мононуклеоз и бактериальный фарингит — еще одна важная задача врача, помощью которого нельзя пренебрегать при симптомах ангины.

Амоксициллин при беременности: риск и польза

Амоксициллин относится к категории препаратов, которые условно можно применять при беременности. В медицине эти лекарства объединяют в группу В. Это означает, что использование Амоксициллина, включая его защищенные формы, при беременности возможно в ситуациях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Такая формулировка выглядит на первый взгляд пугающей, но объясняется она довольно просто. До сих пор не были проведены крупные клинические испытания действия Амоксициллина на течение беременности и жизнедеятельность плода. Однако препарат длительное время успешно используют при инфекционных заболеваниях беременных женщин. Зафиксированы случаи, когда защищенный комплекс Амоксициллина (Аугментин, Амоксиклав или другие дженерики) применялся на протяжении 20 и более недель беременности, не вызывая побочных эффектов.

Кормящим женщинам нужно учитывать, что Амоксициллин проникает в грудное молоко, а, следовательно, ребенок будет получать дозу антибиотика.

Побочные эффекты Амоксициллина — чего следует опасаться

Амоксициллин относится к препаратам, которые, как правило, очень хорошо переносятся. В среднестатистической выборке вероятность развития неблагоприятных событий, связанных с приемом препарата, составляет менее 5%.

К числу наиболее распространенных побочных реакций относятся дерматологические проявления, которые вызваны аллергической реакцией на антибиотик. Пациенты, склонные к аллергии, во время лечения Амоксциллином могут отмечать появление крапивницы, аллергического ринита, редко — отека Квинке. За весь период применения препарата были зарегистрированы всего несколько случаев тяжелых реакций в виде анафилактического шока.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ — органов желудочно-кишечного тракта — чаще всего фиксируются при лечении комплексными противоязвенными препаратами в комбинации с метронидазолом. Среди наиболее выраженных событий: тошнота, боль в эпигастральной области, запор или диарея, снижение аппетита.

Нетипичные побочные эффекты, которые встречаются очень редко,— головокружение, головная боль, изменение картины крови.

Выбираем препарат: аналоги Амоксициллина

Препаратов, содержащих в составе Амоксициллин, очень много. Настолько много, что перечислить все зарегистрированные на территории России дженерики весьма затруднительно.

К числу очень качественных препаратов, содержащих Амоксициллин, относятся Флемоксин или Флемоксин солютаб, словацкий Хиконцил, Оспамокс и многие другие европейские средства. Более демократичные по цене российские препараты выглядят тоже вполне достойно.

И все же выбор аналога Амоксициллина лучше предоставить врачу или провизору.

Отзывы врачей

Несмотря на достаточно солидный возраст Амоксициллина, отзывы врачей о применении препарата, как правило, положительны. Врачи единодушны в одном: при корректном назначении лекарства оно действительно хорошо работает. Однако, учитывая вероятность персистенции определенных штаммов бактерий, выписывать Амоксициллин должен врач. И самодеятельность в таком тонком деле, как подбор антибиотика, недопустима.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие лекарственные препараты:

Наутро следующего дня я смогла более или менее нормально глотать. А еще через день ко мне стали возвращаться силы. В общем, я была приятно удивлена эффектом Амоксициллина. Причем очень быстрым.

Скажите, это я должна суточную норму 1000мг принимать, или же за 1 приём?

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

Источник: http://cc-t1.ru/preparaty/amoksicillin.html

амоксициллин не помогает чем заменить

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос каким, чуть сильнее заменить амоксицилин 0,5 ? заданный автором Днем-ангел,ночью-бес лучший ответ это Иногда аптекари знают про лекарства больше, чем врачи. Пройдите несколько аптек, поспрашивайте. какие есть заменители. И если в разных аптеках отвечают одинаково, можно смело брать то, что они предложат ( а в инструкции прочтётё противопоказания)

В принципе можно было бы попробовать амоксиклав, но если пьёте амоксицилин 2 года, толку от амоксиклава тоже не будет. Запишитесь к другому урологу (в другую поликлинику, или медицинский центр, где есть платные услуги) . С почками не шутят.

А вас интересуют только те антибиотики, у которых действующее вещество амоксициллин? К ним, кстати и аугментин уже указанный относится. Или нужны антибиотики других групп? Если другие, то обратите внимание и почитайте инструкции к антибиотикам, которые относятся к группе цефаллоспоринов: ЦЕФОТАКСИМ ( 3 поколение цефаллоспоринов) , ЗИННАТ. У обоих в показаниях к применению указан пиелонефрит. НО.. . Лучше Вам, раз так плохо, не ждать 1,5 месяца очереди к урологу в поликлинике, а обратиться в обычную больницу, где в отделениях на стационаре есть хирурги-урологи, а в идеале- есть урологическое отделение. Попроситесь на консультацию, скажите, что плохо совсем, что очереди долго ждать, и Вам не откажут, дайте денег, поверьте, много не возьмут, но зато подскажут оптимальный вариант с лечением. Рисковать страшно, у всех антибиотиков побочные действия ведь есть.

Источник: http://2oa.ru/amoksitsillin-ne-pomogaet-chem-zamenit/

Амоксициллин не помогает чем заменить

Как принимать антибиотик Амоксициллин взрослым и детям — форма выпуска, дозировка. побочные эффекты и аналоги

Инфекционные заболевания, если оперативно не начать лечение, могут представлять угрозу для жизни. Амоксициллин – инструкция по применению которого оговаривает дозу, курс лечения для взрослого и ребенка, является эффективным средством при многочисленных бактериальных патологиях, если нет аллергии на компоненты. Как правильно употреблять антибиотик, есть ли противопоказания и побочные действия – об этом подробнее в аннотации лекарства.

Антибиотик Амоксициллин

Препарат используется как средство антибактериальной терапии. Амоксициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия, входит в группу пенициллинов полусинтетических. Лекарство является аналогом ампициллина, но при пероральном приеме характеризуется лучшей биодоступностью. Согласно инструкции по применению, препарат имеет антибактериальное действие в отношении:

  • аэробных грамположительных бактерий – Staphylococcus spp. Streptococcus spp.;
  • грамотрицательных – Salmonella spp. Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp. , Escherichia coli.

По инструкции Амоксициллин имеет главное действующее вещество – амоксициллина тригидрат, который находится в дозировке, соответствующей форме выпуска. Вспомогательные компоненты придают таблеткам дополнительные свойства, привычный вид, увеличивают сроки хранения. Состав, кроме формы тригидрата, включает:

Форма выпуска

Инструкция по применению оговаривает формы выпуска лекарственного препарата. Они зависят от назначения, отличаются дозировкой – количеством активного вещества. Амоксициллин выпускается в форме:

  • порошка для внутривенных инъекций – 500, 1000 мг;
  • таблеток в оболочке – 0,5, 1 г;
  • сухого вещества для приготовления суспензии – 125, 250, 400 мг – для детей;
  • растворимых таблеток – 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 г;
  • капсул – 250, 500 мг;
  • готовой суспензии – на 5 мг – 150, 250 мг;
  • сухого состава для внутримышечных инъекций – флакон 500 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно инструкции по применению, Амоксициллин оказывает бактерицидное, антибактериальное действие. Антибиотик широкого спектра ингибирует транспептидазу, изменяет синтез пептидогликана в период роста и деления, вызывает разрушение клеток. Амоксициллин при приеме:

  • быстро всасывается;
  • имеет период полувыведения 1,5 часа;
  • проникает в органы и ткани;
  • выводится в неизменном виде почками, частично с желчью.

Показания к применению

Инструкция предписывает, при каких заболеваниях принимать Амоксициллин. Полусинтетические антибиотики необходимо употреблять только по назначению врача с учетом дозы, продолжительности курса. Лекарственно средство действует бактерицидно при наличии:

  • кишечных инфекций;
  • ангины;
  • гонореи;
  • пневмонии;
  • пиелонефрита;
  • уретрита;
  • бронхита;
  • цистита;
  • инфекционных заболеваний кожи, мягких тканей;
  • лептоспироза;
  • фарингита;
  • сальмонеллеза;
  • острого среднего отита;
  • гинекологических бактериальных инфекций;
  • клещевого боррелиоза.

Лечение Амоксициллином в сочетании с Метронидазолом назначают пациентам при обострении хронического гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, спровоцированной бактериями Хеликобактер пилори. Применение средства доказало свою эффективность в случае:

  • инфекций системы пищеварения;
  • хронического синусита;
  • сепсиса;
  • листериоза;
  • менингита;
  • тонзиллита;
  • бактериальных патологий полости рта;
  • заглоточного абсцесса;
  • инфекций мочеполовой системы;
  • укусов животных;
  • холецистита;
  • бактериальных болезней желудка;
  • инфекций костных, соединительных тканей;
  • эндокардита.

Противопоказания

Назначение пациенту антибиотиков группы пенициллинов даже при серьезных патологиях необходимо проводить с учетом противопоказаний. Инструкция по применению оговаривает, что совместное употребление препарата с клавулановой кислотой недопустимо при наличии в анамнезе заболеваний печени, желтухи. Запрещено использовать Амоксициллин, когда диагноз:

  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • аллергический диатез;
  • вирусные респираторные инфекции;
  • бронхиальная астма.

Бактерицидный антибиотик имеет противопоказания для применения в случае:

  • повышенной чувствительности к компонентам средства, пенициллинам, цефалоспоринам;
  • инфекционных заболеваний ЖКТ, осложненных диареей;
  • аллергических реакций;
  • нарушений кроветворения;
  • недостаточности почечной функции;
  • сенной лихорадки;
  • колита;
  • кровотечений в анамнезе;
  • болезней нервной системы;
  • применения эстрогенсодержащих контрацептивов – ослабляет их эффект.

Способ применения и дозировка

Как принимать Амоксициллин? Инструкция рекомендует применение средства внутрь, запивая водой, не связывая с приемом пищи. Дозировка Амоксициллина зависит от возраста, течения болезни. Нужно учесть:

  • разовая доза для взрослых, детей старше 12 лет – 250, 500 мг;
  • при тяжелых инфекциях – до 1 грамма;
  • между приемами интервал 8 часов;
  • курс лечения от 5 до 14 дней;
  • у пациентов с нарушением функции почек интервал устанавливается индивидуально;
  • дозировку и длительность лечения определяет врач.

Особые указания

Инструкция по применению оговаривает особые моменты при использовании средства Амоксициллин. При лечении лекарством, соблюдая дозировку, можно управлять автомобилем – отрицательного воздействия на организм нет. Важные моменты:

  • требуется контроль состояния почек, печени, органов кроветворения;
  • необходимо продолжать лечение в течение трех суток после исчезновения симптомов;
  • при появлении побочных моментов обратиться к врачу за назначением другого средства;
  • если микрофлора не чувствительна к антибиотику Амоксициллин, возможно развитие суперинфекции.

При беременности и лактации

Инструкция запрещает применять Амоксициллин во время грудного вскармливания. Антибиотик, попадая в молоко, может нанести вред малышу. При необходимости лечения, кормление следует приостановить. Свои особенности имеет применение лекарственного средства в период беременности. Пенициллины проникают через плаценту и накапливается в ней. Концентрация Амоксициллина в амниотической жидкости достигаетпроцентов от уровня в плазме крови беременной, что является риском для развития плода.

Существуют рекомендации по применению антибиотика во время беременности:

  • использовать препарат только при наличии показаний;
  • дозу и схему приема устанавливает врач с учетом состояния женщины;
  • допустимо лечение препаратом только во втором и третьем триместре, когда сформирована плацента;
  • требуется контроль со стороны доктора за состоянием пациентки;
  • необходимо учесть все противопоказания для применения.

Амоксициллин детям

Высокая температура, ослабление организма инфекциями – повод для назначения ребенку препарата. Амоксициллин при простуде детям дают в форме суспензии. Лекарство готовят перед применением. В комплекте мерная ложка, содержащая 250 мг активного вещества. Инструкция предписывает:

  • добавить во флакон с гранулами воду;
  • взболтать смесь;
  • детям до двух лет давать 20 мг лекарства на килограмм массы в сутки;
  • в возрасте с двух до пяти – доза составляет 125 мг;
  • с 5 до 10 лет – количество удваивается;
  • старше десяти – доза суспензии до 500 мг;
  • при тяжелых случаях – до 1 грамма.

Взаимодействие с препаратами

Во время применения антибактериального средства Амоксициллин следует внимательно отнестись к одновременному приему других медикаментов. Согласно инструкции, взаимодействие с препаратами может дать разнообразные результаты. Наблюдаются эффекты:

  • Амоксициллин усиливает всасывание Дигоксина;
  • повышает действие непрямых антикоагулянтов;
  • снижает протромбиновый индекс;
  • уменьшает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов;
  • повышает токсичность Метотрексата;
  • снижает синтез витамина К.

Необходимо учесть – Амоксициллин оказывает бактерицидное воздействие на размножающиеся микроорганизмы, поэтому не следует использовать его совместно с бактериостатическими противомикробными лекарствами – сульфаниламидами, тетрациклинами. При одновременном применении:

  • Глюкозамин, слабительные средства, замедляют абсорбцию Амоксициллина, а аскорбиновая кислота повышает;
  • Рифампицин заглушает антибактериальные свойства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты повышают концентрацию антибиотика.
  • Аллопуринол повышает риск появления кожной сыпи.

Взаимодействие с алкоголем

Согласно инструкции, таблетки Амоксициллин, капсулы или суспензию нельзя употреблять совместно с алкоголем. Одновременное применение вызывает антагонизм – прямую несовместимость, которая опасна для организма, повышает риск нарушений функции почек. Следует учесть такие моменты:

  • антибиотик в крови может находиться до недели;
  • алкоголь выводится из организма примерно через двое суток;
  • опасно не только одновременное употребление;
  • необходимо учесть период вывода антибиотика и алкоголя.

Амоксициллин – побочные действия

При самостоятельном применении, нарушении дозировки, неправильной длительности курса, возможно появление побочных действий. Инструкция оговаривает возникновение реакции организма на прием Амоксициллина. Наблюдаются побочные эффекты:

  • потеря аппетита;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • аллергия;
  • бессонница;
  • зуд;
  • головокружение;
  • крапивница;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • тошнота;
  • эритематозная сыпь;
  • рвота;
  • нарушения функции печени;
  • тревожность;
  • судороги;
  • конъюнктивит;
  • нарушение сознания;
  • боли в суставах.

Побочные действия могут наблюдаться в случае передозировки лекарственного средства. Не исключено возникновение:

  • анафилактического шока;
  • гемолитической анемии;
  • аллергического васкулита;
  • гиперемии;
  • кандидоза;
  • лихорадки;
  • холестатической желтухи;
  • дисбактериоза;
  • ринита;
  • стоматита;
  • затрудненного дыхания;
  • тахикардии;
  • отека Квинке;
  • депрессии;
  • эозинофилии;
  • периферических невропатий;
  • гепатита;
  • анорексии.

Когда препарат Амоксициллин имеет противопоказания для применения, врач может подобрать пациенту другое лекарственное средство для борьбы с инфекциями. Замена требуется и при появлении побочных действий, когда лечение останавливается, назначаются новые медикаменты. Инструкция информирует, что существуют аналоги Амоксициллина по действующему веществу:

Цена Амоксициллина

Антибактериальный препарат можно купить в ближайшей аптеке или заказать через интернет-магазин. При этом лекарство обязательно должен назначить доктор. Сколько стоит Амоксициллин? Цена будет зависеть от формы выпуска, дозировки, расходов на транспорт. Средняя стоимость препарата и аналогов в рублях составляет:

Варвара, 32 года

Беда, когда болеет ребенок. Сына положили в стационар – была тяжелая пневмония с высокой температурой. Когда педиатр назначил антибиотики, я переживала, что крохе будут ставить уколы. Оказалось, что Амоксициллин есть в форме суспензии. Сироп со вкусом клубники сынуля пил с удовольствием. Состояние быстро стабилизировалось.

Кристина, 44 года

Проблемы с мочеиспусканием, боли в пояснице не давали спать, сложно было ходить на работу. Когда прошла обследование в клинике, обнаружили пиелит. Сначала врач назначил сульфаниламидные препараты, но лучше не стало. Тогда он прописал антибиотик Амоксициллин. После курса лечения боли прошли, перестала часто бегать в туалет, анализы улучшились.

Маргарита, 52 года

Очень испугалась, когда начала желтеть кожа, появилась горькая отрыжка, пропал аппетит. Тяжесть в правом боку и боли вынудили пойти в клинику. При ультразвуковом обследовании поставили диагноз холецистит. Врач вместе с желчегонными средствами назначил Амоксициллин. Когда закончила лечение, неприятные симптомы прошли, кожа посветлела.

Допускается ли смена антибиотика при ангине?

Смена антибиотика при ангине возможна и иногда даже необходима. Так, антибиотик следует менять, если:

  1. Через 2-3 суток после начала его применения не появляются признаки облегчения болезни. С большой вероятностью это означает, что возбудитель ангины нечувствителен к конкретному антибиотику, а для уничтожения его необходимо применять средство другого класса;
  2. У больного появляется аллергия на конкретный антибиотик;
  3. Прием конкретного антибиотика вызывает тяжелые побочные эффекты.

Во всех этих случаях имеется определенная специфика в проведении замены препарата.

Как правильно меняется антибиотик при устойчивости к нему возбудителя?

Главный признак того, что антибиотик при ангине помогает — падение температуры у больного. Она может полностью не нормализоваться и остаться на уровне 37-38°С, но в любом случае понизится относительно значений до приема лекарства.

Если температура при ангине не спадает в течение 2-3 дней после начала приема антибиотиков, скорее всего, средство нужно заменить.

Дополнительно у больного ослабевает недомогание, проходят боли в мышцах и голове (если до этого они наблюдались), в общем улучшается самочувствие.

Если хотя бы одного из этих признаков не наблюдается, производится смена антибиотика. Но ещё до неё необходимо:

  1. Определить штамм бактерии-возбудителя и её чувствительность к разным антибиотикам. Иначе имеется риск повторно назначить неэффективное средство;
  2. Достоверно убедиться в бактериальной причине ангины. Во многих случаях даже опытные врачи могут ошибаться в дифференциальной диагностике катаральной ангины и вирусных фарингитов, не сопровождающихся насморком. Также иногда тонзилломикоз (грибковая ангина) протекает очень похоже на лакунарную ангину, и возникают ситуации, когда после отмены антибиотика и анализа мазка из глотки в нем обнаруживаются грибки Candida в патологических количествах.

Возбудитель грибковых поражения рта и глотки — грибок Candida albicans

В идеальном случае антибиотик изначально прописывается после того, как больной сдает мазок из зева на культуральный анализ. Такой анализ является своеобразной страховкой, гарантией того, что эффективное лечение в любом случае будет назначено. Если средство подействует, то результаты такого анализа уже будут не нужны. Но если антибиотик не сработает, как раз через 3-4 дня врач уже точно будет знать, какой возбудитель вызвал заболевание и к каким средствам он чувствителен.

Помещение мазка из слизистой на питательную среду.

Не всегда срабатывает принцип назначения антибиотика максимально широкого действия. Например, даже если назначить защищенные пенициллины (Аугментин или Сультамициллин), в случае грибкового тонзиллита они не сработают. Поэтому иногда антибиотики приходится не менять, а заменять антимикотиками или другими средствами.

Можно сделать вывод: сдать мазок из зева на анализ при ангине необходимо.

Без результатов бакпосева у врача могут возникать проблемы по выбору препарата для замены. Например, если у возбудителя имеется резистентность к амоксициллину, не известно, устойчива ли эта бактерия к цефалоспоринам, или нет. И цефалоспорины, и пенициллины (к которым относится амоксициллин) входят в группу β-лактамных антибиотиков, и сложно угадать, имеется у бактерий устойчивость только к пенициллинам, или ко всем β-лактамам вообще. А значит, назначать в такой ситуации тот же цефадроксил не совсем оправдано.

Как правило, смена антибиотика при ангине происходит так:

  1. Если неэффективным оказался пенициллин — бициллин, амоксициллин, ампициллин — то он заменяется макролидом (эритромицином, азитромицином или джозамицином), либо защищенным пенициллином (Аугментином, Сультамициллином, Амоксиклавом). В отдельных случаях приходится назначать очень дорогие антибиотики последних поколений;
  2. Если неэффективным оказался цефалоспорин, он заменяется макролидом;
  3. При неэффективности макролида назначаются защищенные пенициллины;
  4. Если неэффективны и β-лактамы, и макролиды, могут быть назначены линкозамиды.

В действительности устойчивость бактерий к макролидам очень редка, особенно к азитромицину. Случаи же одновременной резистентности и к пенициллинам, и к макролидам единичны, и потому при отсутствии аллергии у больного врач может вылечить его ангину достаточно распространенными и доступными средствами.

Не опасно ли упустить время при смене антибиотиков?

В нормальной ситуации больной с ангиной обращается к врачу на 2-3 день заболевания. Практика показывает, что если антибиотик начинает применяться до 9 дня течения болезни включительно, бактерии эффективно уничтожаются и осложнения ангины не развиваются. Поэтому если на третий день больной начинает принимать антибиотик, ещё через два дня понимает, что средство не действует, у него в запасе есть ещё 4 дня на смену препарата. Поэтому так важно в первый же визит к врачу сдать мазок на бакпосев. В этом случае на 6-7 день болезни врач точно будет знать, чем можно уничтожить возбудителя. Значительно хуже ситуация, если больной приходит к врачу на 5-6 день ангины. В этом случае времени для маневров уже не остается, и даже при максимально грамотном ведении болезни есть высокий риск того, что смена антибиотика будет происходить уже за пределами «безопасного» срока.

Азитромицин известен тем, что для него существует схема лечения ангины за три дня

После смены антибиотика новое лекарство назначается для приема полным курсом. Не стоит считать, что если первый антибиотик принимался 2 дня, то второй можно принимать на два дня меньше. Длительность курса приема антибиотика отсчитывается от того момента, как он начал действовать. Если предыдущее средство не подействовало, период его применения в учет не берется.

Возбудитель ангины может быть резистентным к антибиотикам изначально, то есть уже заражать человека, будучи устойчивым к конкретному препарату, а может развить резистентность уже в организме больного. Вторая ситуация обычно возникает либо при слишком коротком курсе применения антибиотика (менее 7 дней), либо при преждевременном прекращении его приема, либо местном применении системных препаратов.

Клетки стрептококка на слизистой оболочке миндалин

Замена антибиотика при аллергии

Как и в случае с резистентностью бактерий, аллергия также почти всегда оказывается перекрестной. Это значит, что если у больного имеется гиперчувствительность к ампициллину, с большой вероятностью ему нельзя назначать ни амоксициллин, ни бициллины.

Более того, аллергия может возникать на β-лактамы вообще, и в таком случае больному будут противопоказаны и пенициллины, и цефалоспорины.

Сверху — пенициллин, снизу — цефалоспорин. Видно общее для этих антибиотиков β-лактамное кольцо.

Аллергия на антибиотик может возникать только в случае, если либо этот препарат, либо средство того же семейства применялось у больного ранее. Если человек никогда в жизни не пил антибиотики, аллергии на них у него не может быть. По этой причине, кстати, у детей аллергия на антибиотики возникает реже, чем у взрослых — они обычно с этими средствами не знакомы. Кроме того, аллергия может возникнуть, если до этого системный антибиотик применять местно (например, полоскать горло или закапывать нос раствором пенициллина).

Перед сменой антибиотика при гиперчувствительности к нему очень важно предварительно убедиться, что аллергия возникла именно на антибиотик, а не на одно из средств вспомогательного симптоматического лечения — жаропонижающее, обезболивающее или противовоспалительное. Заменить (или отменить) вспомогательные средства значительно легче и безопаснее, чем антибиотики.

Смена антибиотика при ангине из-за аллергии у больного опасна тем, что к этому же антибиотику может возникнуть устойчивость у бактерий. Если инфекция не была уничтожена, но антибиотик уже появился в тканях в каких-либо концентрациях, есть вероятность, что в его присутствии появятся бактерии, резистентные к нему. Поэтому очень важно всех этих бактерий уничтожить и не дать им шанса образовать устойчивую популяцию.

Золотистый стафилококк, вид в микроскоп

Самая же опасная ситуация — это ангина, возбудитель которой устойчив к антибиотикам одной группы (например, к пенициллинам), а больной имеет аллергию к другим препаратам (например, к макролидам). В таком случае лечить болезнь нельзя ни средствами первого семейства (ибо неэффективно), ни второго (ибо опасно). Врачам в таких случаях приходится назначать либо очень вредные линкозамиды, либо очень дорогие современные препараты типа Тиментина.

Цена упаковки Тиментина для проведения одного курса лечения — 2850 рублей.

Замена антибиотика из-за других побочных эффектов

Этот вариант случается редко. Чаще если побочные эффекты развиваются, их дополнительно купируют отдельными препаратами. Например:

  1. При расстройствах пищеварения (очень частых для макролидов) больному даются специальные пробиотики и так корректируется диета на время лечения, что он чувствует себя нормально;

Пробиотик для восстановления нормальной микрофлоры кишечника

Наиболее часто побочные эффекты вызывают линкозамиды. Для них же характерны наиболее тяжелые реакции пациентов. Макролиды обычно приводят к дисбактериозам кишечника и расстройствам пищеварения (поносу, тошноте, жидкому стулу). Пенициллины считаются наиболее безопасными антибиотиками. Тем не менее, для всех средств описаны широкие спектры побочных реакций, и у конкретного больного конкретный препарат может вызывать неожиданные эффекты и расстройства.

Формула первого открытого пенициллина

Смена антибиотика производится при очень тяжелых побочных эффектах — расстройствах нервной системы, сильных мигренях, поражениях почек. В таких случаях чем менее родственны заменяемые препараты, тем больше вероятность, что замена даст результат. Для разных антибиотиков характерны разные наборы побочных эффектов, и потому врач обычно может заменить один препарат не менее эффективным, но более безопасным. Главную сложность здесь представляет индивидуальная реакция у конкретного больного на конкретный препарат. Поэтому каждый случай здесь индивидуален и должен рассматриваться врачом отдельно.

Опять же, чаще всего заменять приходится более дорогим и современным средством.

Цефтобипрол — цефалоспорин V поколения

  1. Смена антибиотика при ангине может быть необходима при его неэффективности, при наличии у больного аллергии или при развитии очень тяжелых побочных эффектов;
  2. Менять антибиотик должен только врач, учитывая результатов анализов;
  3. Не стоит затягивать со сменой антибиотика. Если от него обсыпало, либо в течение двух дней не ощущается облегчения, нужно сразу идти к врачу за новым назначением.

Узнайте больше:

Полезная информация о заболеваниях носа и дыхательных путей

  • Насморк
      • Детский насморк
        • Вирусный насморк у детей: симптомы и лечение
        • Насморк у ребенка летом: причины и лечение
        • Как и чем лечить сильный насморк у ребенка
      • Насморк у взрослых
        • Как избавиться от соплей в горле?
        • Что делать при постоянном насморке и чиханье?
        • Лечение насморка при беременности: советы беременным женщинам
      • Насморк при беременности
        • Лечение сильного насморка при беременности
        • Что делать, когда беременная женщина заболела простудой?
        • Особенности лечения сухого кашля при беременности
  • ЛОР-заболевания
      • Ухо
        • Чем лечить наружный отит в домашних условиях
        • Кровотечение из уха: причины и лечение
        • Степени кондуктивной тугоухости, её причины и лечение
      • Горло
        • Хронический тонзиллит в компенсированной форме и его лечение
        • Виды ангины у детей и взрослых
        • Ринофарингит: вирусная и аллергическая болезнь
      • Нос
        • Почему у ребенка часто идет кровь из носа
        • Передний сухой ринит: причины, симптомы и лечение
        • Ринофарингит у детей: симптомы заболевания и его лечение
  • Лекарства
  • Лечение кашля
  • Лечение осложнений
  • Лечение простуды
  • Народные средства
  • Насморк при беременности

«Амоксициллин» при ангине у детей и взрослых

Амоксициллин при ангине, вызванной стафилококками, стрептококками или же другими бактериями, является эффективным лекарственным средством, часто применяемым для лечения острого тонзиллита. Данный препарат относится к полусинтетическим антибиотикам, обладающим мощным бактерицидным действием. Как правило, состояние больного после приема амоксициллина улучшается уже на следующий день. Тем не менее, прерывать курс лечения, назначенный специалистом, категорически запрещено.

Как действует антибиотик «Амоксициллин»?

Амоксициллин при ангине у взрослых назначается достаточно часто, поскольку действенность его в борьбе с бактериальной инфекцией высока, а риск возникновения побочных эффектов минимален. Действует данное лекарственное средство путем нарушения у бактерии синтеза основного белка, который является составляющей частью клеточной стенки патогенного микроорганизма. Таким образом, защитная оболочка бактерии разрушается и одноклеточный организм погибает.

Однако пенициллиновый антибиотик при ангине – амоксициллин или же любой другой препарат этого ряда – иногда не справляется с инфекцией. Обусловлено это тем, что некоторые бактерии способны создавать специфический фермент – бета-лактамазу, разрушающую антибактериальное средство. Поэтому лечение острого тонзиллита очень важно проводить под строгим контролем специалиста, который по самочувствию пациента сможет определить подошел ли ему данный антибиотик или необходимо назначить более сильное средство.

Как пить таблетки «Амоксициллин» при ангине: дозировка взрослым

Лечение ангины амоксициллином может осуществляться путем приема таблеток (200 мг, 400 мг или 500 мг), капсул (500 мг, 250 мг) или же суспензии (400 мг, 250 мг, 200 мг или 125 мг в каждых 5 мл). Обычно взрослым людям и детям до 10 лет назначают таблетки или капсулы. А малыши, которые еще не умеют глотать капсулы и таблетки, принимают препарат в суспензии.

Максимальное количество амоксициллина при ангине (дозировка взрослым) составляет 1500 мг. Как правило, суточная доза делится на три равные части по 500 мг каждая и принимается строго через каждые 8 часов. Однако у каждого человека болезнь протекает по-разному, поэтому периодичность применения и доза определяются в каждом случае индивидуально и только компетентным специалистом. Самолечение категорически недопустимо, так как для начала нужно провести дифференцированную диагностику заболевания, определить тип ангины и особенности ее протекания. При констатации гнойной ангины амоксициллин может быть назначен в количестве 3 г ежедневно (по 1 г на каждый прием).

Доза «Амоксициллина» при ангине у детей

Юным пациентам данный антибиотик тоже эффективно помогает при различных формах острого тонзиллита. Однако в данном случае лечение ребенка, производимое не врачом, а на собственное усмотрение или же по рекомендации фармацевта, может иметь крайне тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому важно помнить, что антибиотик может быть назначен только педиатром или же семейным врачом. Суточная доза амоксициллина при ангине для детей возрастом от 5 до 10 лет составляет 750 мг и ее так же, как и при лечении взрослых, разделяют на три части по 250 мг.

Детям 2-5 лет назначают данное лекарственное средство 3 раза в день по 125 мг (обычно в виде суспензии). Суспензия готовится путем соединения и последующего взбалтывания кипяченой воды комнатной температуры и сухого вещества. При этом именно вода добавляется к сухому веществу, а не наоборот.

Амоксициллин при ангине у детей младше 2 лет назначается в дозировке, соответствующей весу ребенка — 20 мг на 1 кг веса.

Препарат принимается после еды и начинает действовать практически сразу же: уже черезминут концентрация его в крови достаточно высока. Через 8 часов действие лекарства ослабевает, поэтому суточную дозу и рекомендовано делить на три равные части, принимать которые следует через равные промежутки времени. Выведение антибиотика осуществляется через почки. При наличии любых хронических заболеваний мочеполовой системы и печени, как правильно пить амоксициллин при ангине может определить только лечащий врач.

Помогает ли «Амоксициллин» при лечении ангины?

Острый тонзиллит – коварное заболевание, при неправильном лечении грозящее различными осложнениями. Особенно часто от последствий данного заболевания страдают дети. Иногда и у взрослых после перенесенной болезни возникают проблемы с сердцем, суставами или почками. Применение амоксициллина при ангине считается «золотым стандартом» консервативного лечения острого тонзиллита, поскольку:

  1. данный препарат сертифицирован, считается безопасным лекарственным средством и может быть использован даже в лечении деток до 1 года;
  2. амоксициллин хорошо усваивается в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте);
  3. и отечественные, и зарубежные аналоги лекарства отличаются не слишком высокой стоимостью;
  4. своевременная антибактерицидная терапия существенно снижает риск развития возможных осложнений.

Кроме того, амоксициллин помогает при ангине, отите, гайморите и других бактериальных инфекциях.

Чем заменить «Амоксициллин» при лечении ангины

Запрещено принимать данный антибиотик при инфекционном мононуклеозе и гиперчувствительности к составляющим компонентам препарата. Во время кормления грудью и беременности лекарство назначается только при сравнении риска развития нежелательных последствий после приема антибактериального средства и грозящих маме или малышу осложнений болезни. При необходимости возможен подбор альтернативного лечения с применением народных средств.

Лечение ангины антибиотиками (амоксициллин, пенициллин, цефтриаксон и т.д.) нередко становится причиной возникновения аллергических реакций, кандидоза, диспептических расстройств. Иногда появляются проблемы в работе нервной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому если у пациента на фоне приема препарата начинает сильно болеть живот, его тошнит и появляется рвота, то ему обязательно требуется консультация специалиста. Врач или отменит лекарство или же назначит дополнительные средства, смягчающие побочное действие антибиотика.

Амоксициллин в таблетках при ангине не используется в лечении пациентов с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой, поллинозом, лимфолейкозом, колитом и печеночной недостаточностью. При наличии в анамнезе почечной недостаточности, препарат рекомендуется принимать под контролем специалиста. Детям, склонным к аллергии, имеет смысл перед приемом лекарства сделать аллергопробу.

Вопрос, чем заменить амоксициллин при ангине, нередко возникает при индивидуальной непереносимости данного лекарственного средства. Существует ряд антибиотиков широкого спектра действия — клацид, сумамед, лендацин, цефалексин, эритромицин, сифлокс, цефазолин, — которые легко справятся с острым тонзиллитом. Однако необходимо учитывать, что гарантией успешного лечения является своевременное обращение к врачу для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: http://lechenie-anginy.ru/amoksitsillin-ne-pomogaet-chem-zamenit.html