Что может болеть под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой — тревожный сигнал организма. Что он означает?

Боли, появляющиеся слева под лопаткой – достаточно распространенный симптом, который может проявляться и у мужчин, и у женщин, и даже у детей.

Оглавление:

На первый взгляд такие симптомы кажутся несерьезными, но на самом деле боль под левой лопаткой со спины может быть предвестником целого ряда опаснейших заболеваний.

Причин возникновения такого болевого синдрома множество, причем они обычно вовсе не связаны с проблемами в самих лопатках. Чаще всего причиной болей становятся воспалительные и патологические процессы в других органах и системах.

Боль под левой лопаткой не стоит недооценивать, так как она может быть сигналом одного из серьезных заболеваний

Почему болит под левой лопаткой

Чтобы разобраться, почему болит под лопаткой, надо вспомнить анатомическое строение человека. Ведь чаще всего болят именно те органы, которые расположены рядом, хотя бывает, что боли иррадиируют по нервным волокнам далеко от очага заболевания.

Располагается левая лопатка на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы. В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.

Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:

  1. Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
  2. Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).

Причину болей в лопатке можно определить, исходя из их характера, интенсивности и локализации:

  • Боль, отдающая в левую лопатку. Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.
  • Ноющая боль под левой лопаткой. Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
  • Тупая боль под левой лопаткой. Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
  • Сильная боль под левой лопаткой. Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит — служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии прединфарктного состояния.
  • Резкая боль под левой лопаткой. Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.

Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка

  • Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
  • Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
  • Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
  • Колющая боль под левой лопаткой. Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
  • Давящая боль. Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
  • Пульсирующая боль. Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
  • Острая боль под левой лопаткой. Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.

Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой — весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Какие болезни может вызывать боль под левой лопаткой

Болезненный синдром слева под лопаткой чаще всего обусловлен патологиями опорно-двигательного аппарата, сердца, желудка и бронхолегочной системы.

Рассмотрим возможные заболевания, сопровождающиеся болями под левой лопаткой, и сопутствующие им симптомы.

Помочь определить заболевание, вызванное болями слева под лопаткой, могут другие симптомы, сопровождающие болевой синдром:

  • Боль усиливается после еды – язвенная болезнь, панкреатит, гастрит.
  • Боль усиливается при чихании – заболевания костей, травмы, плеврит, невралгия, патологии суставов и мышц.
  • Боль проявляется при повороте головы – остеохондроз, травмы ключицы.
  • Боль возникает при глотании – заболевания пищевода, психосоматические расстройства.
  • Боли сопровождаются одышкой – плевриты, сердечные патологии, межреберная невралгия.

При плевритах, сердечных патологиях и межреберной невралгии боль под левой лопаткой может сопровождаться сильной одышкой

  • При болях появляется кашель – поражение органов дыхания.
  • Появление температуры – инфекционно-воспалительные процессы: перикардит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс.
  • Боли сопровождаются онемением в левой руке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт миокарда.
  • Тошнота и отрыжка сопутствуют боли – патологии ЖКТ (панкреатит, язва, гастрит).
  • При боли наступает онемение в языке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт.

У беременных женщин боли под лопаткой возникают по тем же причинам, что и других людей, но у будущей матери риск развития отдельных заболеваний гораздо выше. Наиболее вероятная причина боли в спине слева у беременной – остеохондроз (из-за большей нагрузки на позвоночник), пиелонефрит (из-за смещения почек и активации их деятельности), перенапряжение мышц спины.

У детей боль под лопаткой обычно возникает вследствие перенесенных травм, при невралгии (после переохлаждения), миозиты, плевриты.

Диагностика и лечение

Выбирать врача, к которому следует записаться на прием, следует в зависимости от характера боли и ее проявлений:

  • Врач скорой помощи – при резких, интенсивных болях, жжении в груди, одышке, при сопровождении болей сильным головокружением, резкой слабостью или потерей сознания.
  • Невролог – если боли связаны с нагрузками или движениями.
  • Травматолог – если боль появилась после перенесенной травмы.
  • Кардиолог – при ощущении жжения за грудиной, отдающей под лопатку, в левую руку, в челюсть.
  • Пульмонолог (или терапевт) – если болевые ощущения усиливаются при дыхании и сопровождаются кашлем, одышкой, температурой.
  • Гастроэнтеролог – если боль связана с приемами пищи и сопровождается диспепсическими расстройствами.
  • Хирург – боли под лопаткой сопровождаются деформацией грудины, при резких болях, сопровождающихся высокой температурой.

Если самостоятельно определиться с выбором врача затруднительно, стоит обратиться к терапевту, который по результатам обследования назначит прием у узкого специалиста.

Диагностические мероприятия назначаются в зависимости от причин, вызвавших боль:

  • Общее обследование – сбор анамнеза и опрос больного, визуальный осмотр (измерение пульса, АД, температуры, пальпация, прослушивание), взятие анализов крови и мочи.
  • Рентгенографическое исследование, КТ и МРТ – определяет патологии позвоночного столба и заболевания опорно-двигательной системы, а также болезни легочной системы.
  • УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС – болезни ЖКТ.
  • Ультразвук и ЭКГ – назначается при обследовании сердечно-сосудистых заболеваний.

При длительных болях под левой лопаткой следует обратиться к терапевту, который поставит диагноз и направит на прием к узкому специалисту

Схема лечения при болях под левой лопаткой подбирается для каждого заболевания конкретно – единого протокола лечения не существует.

Важно! Лечение боли под лопаткой слева – это прежде всего лечение провоцируюшего болевой синдром заболевания.

Если боли связаны с сердечно-сосудистыми патологиями, назначается прием кардиологических препаратов, соблюдение диеты, щадящей физической и психоэмоциональной активности.

Желудочно-кишечные патологии, вызывающие боль, лечат с помощью приема антацидов и назначения щадящей диеты.

Заболевания опорно-двигательной системы лечатся с помощью длительной терапии, включающей прием противовоспалительных препаратов, выполнение специальной лечебной гимнастики.

Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Обязательно оперативное вмешательство при прободной язве, тяжелых патологиях ЖКТ, разрыве селезенки, межпозвоночной грыже.

При появлении болей под левой лопаткой следует обязательно пройти осмотр у врача, чтобы избежать возникновения и развития патологий, угрожающих жизни.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/pochemu-voznikaet-bol-pod-levoj-lopatkoj.html

Почему возникает боль под левой лопаткой?

Боль под левой лопаткой – симптом, которым могут сопровождаться самые разные заболевания: от повреждений самой лопатки до патологии внутренних органов, на первый взгляд совершенно не связанных с лопаткой (сердце, легкие, почки, желудок).

Многообразие причин, вызывающих боли под левой лопаткой, затрудняет диагностику и своевременное лечение, пациентов часто направляют от одного врача к другому, проводят ненужные обследования.

Между тем, большинство заболеваний имеет ряд собственных достаточно специфических симптомов, зная которые можно существенно сократить диагностический процесс и избежать лишних процедур.

Основные причины ↑

Боли под левой лопаткой отмечаются при поражениях следующих органов и систем:

  • Костей и суставов (собственно лопатки, ребер, ключицы, позвоночника, плеча и плечевого сустава, плечелопаточного сочленения);
  • Мышц;
  • Нервных волокон;
  • Центральной нервной системы (психосоматические расстройства, неврозы);
  • Сердца и аорты;
  • Органов дыхания;
  • Левой почки;
  • Селезенки;
  • Желудочно-кишечного тракта (чаще всего – желудка и поджелудочной железы);
  • Лимфатических узлов.

По локализации и иррадиации болей, особенностям возникновения, стихания и усиления болевого синдрома, сопутствующим признакам можно сделать предположения относительно причин.

Следует учитывать, что иногда боль под левой лопаткой является признаком тяжелого состояния, угрожающего жизни больного.

В такой ситуации необходимо скорейшее обеспечение квалифицированного лечения и оказание первой помощи еще на догоспитальном этапе.

Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы:

Боль при дыхании, при вдохе

В процессе дыхания участвуют не только легкие, но также мышцы груди и спины, диафрагма, ребра.

При вдохе легкие увеличиваются в размере, листки плевры раздвигаются, грудная клетка расширяется за счет сокращений диафрагмы и расхождения ребер, внутренние органы немного смещаются.

Если ткани и органы, «двигающиеся» при дыхании, поражены, то вдох сопровождается болевыми ощущениями, которые локализуются, в том числе и под левой лопаткой.

Возникновение и усиление болей под левой лопаткой при дыхании и на высоте вдоха отмечается на фоне патологических процессов в:

  • плевре (плеврит);
  • ребрах (ушибы и переломы);
  • лопатке (травма, туберкулез, опухоль);
  • мышцах спины (ушибы и воспаление – миозит);
  • межреберных нервах (невралгия);
  • диафрагме (поддиафрагмальный абсцесс);
  • позвоночнике (сколиоз, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска), когда имеются осложнения в виде ущемления корешков спинно-мозговых нервов;
  • околосердечной сумке (перикардит).

При глубоком вдохе

Глубокое дыхание приводит к еще более активной работе легких, диафрагмы и реберно-мышечного каркаса, и даже незначительные их повреждения, никак не проявляющиеся в покое, сопровождаются болью.

Под лопаткой и в области сердца

Боли под левой лопаткой и в области сердца чаще всего свидетельствуют о:

  • проблемах с сердцем (стенокардия, инфаркт);
  • неврозе;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • межреберной невралгии;
  • остеохондрозе позвоночника.

Для стенокардии и острого инфаркта миокарда характерна иррадиация болей в левую половину туловища, в том числе и под лопатку.

При неврозах и вегето-сосудистой дистонии пациенты испытывают разнообразные болевые ощущения:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с поражением спинно-мозговых корешков очень часто проявляется болями по ходу нервов – под лопатку, в область сердца.

Под лопаткой и подмышкой

Болевые ощущения под лопаткой и в подмышечной впадине возможны при:

  • невралгии;
  • остеохондрозе;
  • злокачественных новообразованиях с метастазами в подмышечные лимфоузлы;
  • туберкулезе лопатки.

Отдает в левую руку

В левую руку боль может иррадиировать при стенокардии, инфаркте миокарда, остеохондрозе грудного или шейного отделов позвоночника.

При вздохе

Прерывистые или «картинные», рассчитанные на окружающих, вздохи с жалобами на боли в груди, сердце, под левой лопаткой характерны для неврастений, вегето-сосудистой дистонии.

При движении и при поворотах

Боль под левой лопаткой при движениях и поворотах туловища наиболее часто отмечается на фоне патологии костно-мышечного аппарата:

  • при травмах ребер или лопатки;
  • миозитах;
  • невралгии;
  • остеохондрозе;
  • других дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.

У лиц, чья профессиональная деятельность связана с постоянной нагрузкой на левый плечевой сустав и спину (офисные работники, швеи), может сформироваться так называемый лопаточно-реберный синдром.

Одним из его специфических симптомов является боль под левой лопаткой, усиливающаяся при движениях, поворотах, причем движения сопровождаются характерным хрустом.

Плеврит, в особенности сухой, тоже сопровождается усилением болей при движениях, одновременно больные отмечают уменьшение неприятных ощущений в положении лежа на больном боку.

При беременности

Причины возникновения болей во время беременности, по сути, те же самые, что и в других случаях.

Но следует учитывать, что у беременных женщин выше риск развития или обострения отдельных заболеваний:

  • остеохондроза – из-за возросшей нагрузки на позвоночный столб;
  • пиелонефрита – из-за смещения почек, нарушения кровотока в них и активации их работы;
  • перенапряжение мышц спины.

Именно эти состояния и будут наиболее вероятной причиной манифестации или усиления болей под левой лопаткой во время беременности.

А в этом материале вы найдете информацию про обострение остеохондроза у будущих мам.

Невралгия

Межреберная невралгия – одна из основных причин болей под лопаткой.

Невралгия возникает вследствие сдавления межреберных нервов при остеохондрозе позвоночника, воспаленными или травмированными мышцами, при неловких движениях, после переохлаждения.

Развитию межреберной невралгии способствуют дегенеративные изменения в нервных волокнах на фоне инфекций, общих заболеваний с нарушениями обмена веществ (сахарный диабет), гиповитаминоза.

Главный симптом межреберной невралгии – боль в груди, спине, в области сердца, под лопатками, часто опоясывающая, иногда односторонняя.

Болевые ощущения обычно чрезвычайно интенсивные, сопровождаются слабостью, потливостью.

Из-за сильных болей ограничена возможность активных и пассивных движений, даже спокойное дыхание доставляет страдания.

При локализации боли в области сердца невралгию необходимо дифференцировать от сердечного приступа.

Под лопаткой и в руке

Иррадиация болей за грудину под левую лопатку, в левую руку – типичный признак приступа стенокардии и острого инфаркта миокарда.

Во время гипертонического криза, когда резко увеличивается нагрузка на сердце, тоже возможны боли за грудиной, отдающие в руку и под лопатку.

Кроме того, такой симптом характерен для остеохондроза шейного, грудного отделов позвоночника, что может затруднять верный диагноз.

Под лопаткой и в левом подреберье

В области левого подреберья болевые ощущения возникают при патологии желудочка и поджелудочной железы – гастрите, язве желудка, панкреатите.

При язве и гастрите боль часто связана с приемом пищи – «голодные» или тощаковые боли, возникающие во время длительных перерывов между едой и стихающие после еды.

Болевому синдрому сопутствуют признаки диспепсии:

Опасным осложнением язвенной болезни является перфорация (прободение), когда язва «проедает» стенку желудка и его содержимое выходит в брюшную полость, вызывая перитонит.

Прободение сопровождается внезапной сильнейшей болью в эпигастрии или левом подреберье с иррадиацией под лопатку, которую пациенты описывают как «удар кинжалом».

Падает артериальное давление, развивается резкая слабость с последующей потерей сознания.

Панкреатит характеризуется болями под левым подреберьем, переходящими на спину, опоясывающими.

При атаке заболевания боль интенсивная, ей сопутствует многократная неукротимая рвота, тошнота, головокружение.

При хроническом панкреатите боль возникает после погрешностей в диете (прием жареной, жирной, острой пищи, алкоголя).

Под лопаткой и левой грудью

Основные причины болей под лопаткой и левой грудью – патология сердца и позвоночника, травмы верхних ребер слева.

У женщин в качестве вероятной причины может выступать рак молочной железы.

Отдает в плечо

В плечо боль из-под левой лопатки отдает при:

  • остеохондрозе грудного, шейного отделов позвоночника;
  • поражении плечевого сустава и плечелопаточного сочленения (артриты, артрозы).

Отдает в грудину

Как уже было сказано, загрудинные боли – типичный симптом ишемической болезни сердца (стенокардии, острого инфаркта миокарда).

У ребенка

У детей наиболее вероятными причинами болей являются:

Реже в качестве причин выступают перикардит, гастрит или панкреатит.

После нагрузки

Усиление болей после физической нагрузки отмечается при:

  • остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
  • межреберной невралгии;
  • патологии сустава.

Длительные статические нагрузки (пребывание в фиксированной, неудобной позе) приводят к формированию лопаточно-реберного синдрома с появлением скованности, болей и хруста.

Боль за грудиной с иррадиацией под левую лопатку после физической нагрузки характерна для стенокардии напряжения.

После тренировки

Спортивные тренировки, проведенные чрезмерно интенсивно, с резкими движениями, могут вызвать повреждения мышц спины или спровоцировать ущемление спинно-мозговых нервов.

При повороте головы

Отмечается при травмах ключицы, остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

После еды

После еды могут начинаться или усиливаться боли на фоне заболеваний органов пищеварения:

При чихании

Резкое сокращение диафрагмы при чихании вызывает усиление болей при травмах и заболеваниях костей, мышц, суставов, при плеврите, невралгии.

При глотании

Возникновение болей при глотании возможно:

  • при заболеваниях пищевода (эрозии, гастро-эзофагиальная рефлюксная болезнь, опухоли);
  • на фоне психосоматических расстройств.

Возможный характер боли ↑

Боль под лопаткой может иметь разные характеристики (интенсивность, длительность), по которым можно заподозрить конкретное заболевание

Ноющая

Постоянная низкоинтенсивная боль отмечается при:

  • остеохондрозе;
  • пиелонефрите;
  • гастрите;
  • туберкулезе;
  • опухолях лопатки;
  • лопаточно-реберном синдроме.

Тупая

Приглушенная постоянная тупая боль бывает при:

Сильная

Выраженные болевые ощущения характерны для:

  • межреберной невралгии;
  • остеохондроза с ущемлением спинно-мозговых нервов;
  • ишемической болезни сердца;
  • панкреатита;
  • поддиафрагмального абсцесса.

Резкая

Внезапное возникновение болей отмечается при ущемлении нервных волокон, травмах мышц, костей и суставов.

Колющая

Колющая боль отмечается на фоне:

Острая и жгучая

Острое возникновение жгучих болей под левой лопаткой наблюдается при:

Постоянная

Постоянные боли сопровождают остеохондроз, лопаточно-реберный синдром, пиелонефрит, туберкулез, опухоли лопатки.

Давящая

Давящая боль наблюдается на фоне:
  • гипертонического криза;
  • ишемической болезни сердца;
  • перикардита.

Пульсирующая

Пульсирующая интенсивная боль характерна для аневризмы аорты.

Стреляющая

Прострелы сопровождают ущемления спинно-мозговых и межреберных нервов.

Периодическая

Периодическое возникновение болей характерно для:

  • язвенной болезни желудка (по ночам);
  • ишемической болезни сердца (стенокардии покоя);
  • гипертонии.

Что означают признаки, которыми могут сопровождаться болевые ощущения?

Тяжело дышать, одышка

Одышка (затрудненное дыхание с чувством нехватки воздуха) часто сопутствует сердечной патологии: инфаркту, стенокардии, перикардиту.

Увеличение частоты дыхания всегда отмечается при плевритах.

Болевые ощущения во время дыхания, приводящие к его затруднению, характерны для межреберной невралгии, остеохондроза, плеврита.

Кашель

Кашель – симптом поражения органов дыхания.

Боль под левой лопаткой, при которой одновременно отмечается кашель, подтверждает наличие плеврита.

Неосложненная пневмония редко становится причиной болей, а при бронхите или бронхиальной астмы возможно появление болевых ощущений после приступообразного малопродуктивного кашля.

Ощущение першения в горле, сухой кашель и подкашливание могут отмечаться при язвенной болезни желудка, ишемической болезни сердца.

Температура

Температура свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.

Гнойный плеврит, перикардит, поддиафрагмальный абсцесс сопровождаются выраженной лихорадкой.

При миозитах, невралгии, артритах, панкреатите температура повышена незначительно.

Онемение левой руки

Ощущение онемения появляется:

  • во время приступа стенокардии;
  • при остром инфаркте миокарда;
  • на фоне обострения остеохондроза.

Тошнота и отрыжка

Диспепсические явления, такие, как тошнота и отрыжка, сопутствуют патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит).

Немеет язык

Онемение в языке отмечается при:

  • стенокардии;
  • инфаркте;
  • остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Головокружение

Головокружение во время болевого приступа – грозный признак, который может свидетельствовать об опасных для жизни состояниях:

Узнайте, почему болит спина между лопатками, из этой статьи.

Хрустит спина? Узнайте причины хруста в позвоночнике здесь.

Как избавиться? ↑

Чтобы избавиться от болей под лопаткой, необходимо выявить и устранить причину ее возникновения.

Сделать это самостоятельно практически невозможно – без помощи специалиста вы только затяните процесс лечения, что может привести к утяжелению болезни.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от того, как возникают болевые ощущения, каковы их характеристики и с чем они связаны, следует выбирать врача, к которому вы пойдете на прием:

  • Врач скорой помощи – экстренная помощь потребуется при резко возникшей интенсивной боли, одышке, жжении за грудиной с иррадиацией в левую руку; если болевому приступу сопутствуют головокружение, резкая слабость или потеря сознания.
  • Невролог – при болях, связанных с движениями, нагрузками.
  • Травматолог – при указании на травму, предшествующую появлению болей.
  • Кардиолог – при жжении за грудиной с иррадиацией под лопатку, в язык, левую руку.
  • Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемами пищи, наличии диспепсий.
  • Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся при дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем, температурой.
  • Хирург – при подозрении на опухоли (боли под лопаткой, в подмышечной впадине, деформации), поддиафрагмальный абсцесс (резкие боли на фоне явлений сепсиса – высокой температуры, спутанности сознания), прободение язвы желудка.
  • Психолог и психиатр – при болях, причин которым не было обнаружено по результатам подробного обследования, в особенности, если есть другие признаки психосоматических расстройств и неврозов (раздражительность, возникновение симптомов только «на людях», необычные симптомы).

Если вы затрудняетесь определиться самостоятельно, обратитесь к терапевту, который подскажет, консультация какого специалиста требуется в вашем конкретном случае.

Как можно помочь себе до визита к врачу?

Помощь до появления врача зависит от предполагаемой причины.

Наличие типичных признаков инфаркта миокарда или стенокардии (жгучая боль за грудиной с иррадиацией под лопатку, в левую руку, не связанная с дыханием и движениями) требует обеспечение покоя, по возможности больному дают таблетку нитроглицерина под язык.

При травмах, ущемлениях, болях после тренировок можно принять обезболивающее (кеторол, анальгин, нурофен).

Другие опасные заболевания (плеврит, прободение язвы, панкреатит, поддиафрагмальный абсцесс, перикардит) требуют немедленной госпитализации.

Меры профилактики ↑

Профилактика повторного возникновения и усиления болевого синдрома заключается в проведении полноценного лечения и максимальном устранении причин, вызвавших боль под лопаткой.

Видео: причины боли в спине

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источник: http://ruback.ru/simptomy/boli/v-spine-sleva-pod-lopatkoj.html

Промедление недопустимо, если вас беспокоят подлопаточные боли слева

Боль под левой лопаткой — явление достаточно частое. Она может быть вызвана просто неудобным положением тела или неловким движением (мышцу потянуло), а может быть признаком более тяжелых заболеваний, например, инфаркта миокарда. Наблюдается она как у мужчин, так и у женщин, и даже дети иногда жалуются на покалывание под лопаткой.

Давайте же вместе разберемся, чем может грозить нам боль под лопаткой слева. Начнем с того, что вспомним, какие органы находятся в этой области. Ведь чаще всего, какой орган рядом, тот и болит. Хотя бывает и так, что боль иррадиирует по ходу нервных волокон далеко от патологического очага.

Немного анатомии

Посмотрим на наше тело сзади: левая лопатка лежит на ребрах, формирующих грудную клетку, и между каждым ребром находится межреберный нерв и межреберные сосуды в специальной выемке. Их соединяют между собой межреберные мышцы и связки.

Центральнее от лопатки находится позвоночный столб, внутри которого расположен спинной мозг. От него то и отходят межреберные нервы. Лопатка окружена хорошо развитыми мышцами спины. Вместе с реберным каркасом слева она защищает левое легкое, сердце, желудок, поджелудочную железу и селезенку, а также важнейший сосуд нашего тела, вернее грудную его часть, — аорту.

Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:

  1. Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
  2. Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).

Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.

Симптомы и причины, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата

Если спина болит под левой лопаткой сзади, то чаще всего, причиной является патология позвоночника, например остеохондроз или межпозвоночная грыжа, или сколиоз грудного отдела позвоночника.

  • При остеохондрозе, грыже и других дегенеративных заболеваниях позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, спондилит и тому подобных) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, при этом появляется сильная боль. Она может быть постоянной, а может быть в виде прострелов, всегда иррадиирует под лопатку на стороне поражения. А в позвоночнике появляется неприятное ощущение, будто в него «вбили кол».
  • Боль иррадиирует под лопатку и при патологии шейного отдела позвоночника, так как к ней подходят некоторые ветви шейных спинномозговых нервов.
  • Причиной сильной боли под левой лопаткой может быть и левосторонний плече-лопаточный периартрит, так как акромиальный отросток лопатки и суставная впадина непосредственно участвуют в образовании и укреплении плечевого сустава.
  • Ноющая боль под левой лопаткой появляется при лопаточно-реберном синдроме. Она, как правило, располагается по внутреннему краю лопатки, одновременно очень сильно болит в области шейного отдела позвоночника и в плечевом суставе на стороне поражения. Причиной этой патологии является переохлаждение, травма или перенапряжение.
  • Еще одной причиной является межреберная невралгия. Отличить такую боль несложно, так как она распространяется обычно по всему межреберному промежутку. При этом трудно поворачивать туловище, часто наблюдаются парестезии — ползание мурашек по коже пораженного межреберья. Человек становится раздражительным, что еще больше усугубляет патологический процесс.
  • Онкологические заболевания. Опухоль может располагаться непосредственно в лопатке, и тогда кость подлежит удалению (скапулэктомия).

В других случаях раковый процесс отмечается в спинном мозге или позвоночнике, при этом происходит сдавление грудных спинномозговых корешков, и боль иррадиирует в лопаточную область.

Патологии внутренних органов

Стенокардия, инфаркт и аневризма аорты

Острая боль под левой лопаткой может быть обусловлена такими серьезными заболеваниями, как стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда, а также миокардит, перикардит и расслаивающая аневризма аорты.

  • При стенокардии приступ возникает резко после физической нагрузки и сопровождается давящей болью за грудиной, иррадиирующей под левую лопатку, в левую руку и даже в левый угол нижней челюсти. В покое приступ обычно купируется. В тяжелых случаях требуется прием лекарственных препаратов. У «сердечников со стажем» в кармашке всегда имеется нитроглицерин на всякий случай.

При инфаркте миокарда нитроглицерин не поможет. Это главное отличие некроза сердечной мышцы, обусловленного резким нарушением кровообращения в сердечной мышце.

Боль при инфаркте жгучая, отдает под левую лопатку, а при заднем инфаркте она может быть единственным проявлением данного заболевания. Снять такой приступ может только инъекционное введение «сердечных» препаратов и анальгетиков.

  • При миокардите и перикардите боль обычно носит ноющий характер, нередко сопровождается повышением температуры и ночными ознобами. Воспаление сердечной мышцы и сердечной сумки чаще бывает инфекционного характера. Бактерии попадают в сердце с током крови.
  • Расслаивающая аневризма восходящей аорты приводит к повышению нагрузки на клапан между левым предсердием и желудочком, при этом развивается недостаточность аортального клапана и венозный застой в легких. В тяжелых случаях нарастает сердечно-легочная недостаточность и развивается отек легких. Сосудистая стенка в зоне аневризмы тонкая, поэтому велик риск кровотечения в грудную полость.

Язва и панкреатит

  • При высоко расположенных язвах желудка и гастроэзофагеальном рефлюксе может отмечаться тупая тянущая боль под левой лопаткой, часто она сопровождается жжением, нарастающим в ночные часы.

Такие пациенты должны пить не менее 2,5 литров воды и кушать малыми порциями, но почаще. При язве характерной является связь боли с приемом пищи. Чаще всего пациента беспокоят приступы боли натощак — тупые, ноющие. Спровоцировать болевой синдром может прием раздражающих желудочную слизистую продуктов, например, чеснок, лук и кофе.

  • Резкая колющая боль под левой лопаткой или в эпигастральной области (как ножом кольнули) может быть следствием прободения язвы.

Прободением или перфорацией язвы называется значительное истончение стенки желудка в зоне язвенного дефекта с образованием отверстия в его дне, через которое в брюшную полость попадает желудочное содержимое. При прободной язве в тяжелых случаях развивается перитонит (воспаление брюшины).

  • При панкреатите боль носит опоясывающий характер и редко бывает односторонней. Приступ развивается после злоупотребления жирной, жареной и соленой пищи, сопровождается рвотой, метеоризмом и другими симптомами диспепсии (нарушения пищеварения). Иногда его можно купировать только наркотическими анальгетиками.

Пневмония и плеврит

При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне лопатки. При этом нередко отмечаются «свечки» температуры.

Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.

При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.

Двухфазный разрыв селезенки

Крайне редко боль в лопаточной области появляется при травмах селезенки. Ее повреждение приводит к внутрибрюшному кровотечению. При неполном, так называемом двухфазном разрыве сначала человек чувствует себя замечательно, однако отмечает дискомфорт в области нижнего угла лопатки. Эта патология всегда требует экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика

Обследование назначается в зависимости от того, какое заболевание доктор подозревает в каждом конкретном случае.

  1. При патологии опорно-двигательной системы в первую очередь выполняется рентгенографическое исследование позвоночника, а также МРТ или КТ.
  2. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний назначают ЭКГ и ультразвуковое сканирование сердца.
  3. При подозрении на патологию органов желудочно-кишечного тракта проводят эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
  4. Болезни легких также диагностируют по выявленным изменениям на рентгенограмме.
  5. Поставить диагноз при травме селезенки помогает тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование и обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

Лечение

Выбор метода лечения боли под левой лопаткой будет зависеть только от причины ее появления.

Ведь недостаточно купировать боль приемом анальгетика: при неустраненной причине она снова вернется.

Для каждого заболевания, разработаны свои схемы лечения. В них обязательно входят рекомендации по режиму и питанию. Подробно расписана медикаментозная терапия. Многообразие лекарственных препаратов позволяет комбинировать их наиболее успешно при данном конкретном заболевании.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. А при некоторых заболеваниях (прободная язва, межпозвоночная грыжа больших размеров, разрыв селезенки) оно будет единственно возможным способом лечения.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://spinazdorov.ru/back/grudnoy-otdel/bol-pod-levoj-lopatkoj.html

Почему болит под левой лопаткой со спины?

Боль под левой лопаткой сзади со спины появляется порой из-за обыкновенного растяжения мышцы или переутомления организма. Но временами такая боль свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Дабы понять, отчего она возникает между лопаткой и позвоночником слева, давайте вспомним об органах, находящихся там. Совершим короткий экскурс в анатомию человека.

Причины боли

Левая лопатка – так называется костное образование на спине, тесно примыкающее к ребрам. Его задача – защищать грудную клетку. Лопатка в левой части находится в составе плечевого пояса и является частью сустава. Между ребрами располагаются окончания нервов и ветви сосудов, соединенные мышцами и связками. К лопатке со стороны спины присоединены основные мышцы ее и левой руки.

  • С заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
  • С кардиологической патологией;
  • С заболеваниями бронхолегочной системы;
  • С отклонениями работы желудка.

Рассмотрим ниже причины возникновения болей между лопаткой и позвоночником. Вопрос, почему болит под левой лопаткой – волнует многих людей, испытывающих боль.

Болезни позвоночника

В некоторых моментах тупая боль с левой стороны приходит из-за нарушений структуры скелета. Люди, больные остеохондрозом, спондилоартрозом, сколиозом, грыжей и протрузией, спондилезом, спондилолистезом, ощущают боль в спине в левой стороне. Боль имеет два варианта. Первый вариант боли в области левой лопатки связывают с торакалгией. Является ноющей и не дает делать резких движений, глубоких вдохов, наклонов влево. Второй вид боли под лопаткой со стороны спины проявляется сильной пульсирующей болью. Боль в области лопаток иногда ошибочно связывают с немощью внутренних органов.

Недомогание, называемое плече-лопаточным периартритом, является воспалением плеча. Болевые ощущения в плече отдают в левую часть спины, тем самым ограничивая подвижность левой руки. Лопаточный сустав плохо работает.

Появляется сильная боль в области лопатки и при заболевании Шпренгеля. Так называют существование у человека крыловидной лопатки, появившейся с рождения или приобретенной в связи с перенесенными заболеваниями. Боль является постоянной, характерно ее усиление при поднятии руки вверх.

При защемлении нервных окончаний, находящихся между ребрами, пораженный участок немеет или покалывает, и болевые ощущения усиливаются при наклонах.

Если болит спина в области лопатки, это может быть связано с пораженными мышцами, когда в них идет воспаление. Боль бывает при растяжении, перегрузке и ударах мышц. Боль слева под лопаткой и возможна при появлении новообразований. Происходит деформирование грудной стенки сзади. Возникают боли также при травмах лопатки или ее ударах. Сильные боли появляются в первые часы травмирования, потом болит при движении, появляется отечность и опухоль. В этих случаях делают рентген, чтобы убедиться в отсутствии перелома.

С остеомиелитом и туберкулезом лопатки, которые появляются довольно редко, связывают боль под левой лопаткой со стороны спины.

Болезни внутренних органов

Заболевания, связанные с кардиологическими отклонениями, такие как стенокардия и инфаркт миокарда тоже несут боль в левой стороне спины. Только этот вид боли отличается характером от предыдущих. Приступ в этих моментах является не стреляющим, а жгучим и тягучим. Провоцируются такие приступы большими физическими нагрузками и сильными нервными потрясениями.

Центр боли находится обычно в грудной клетке, а отдает в левую сторону. Возникают одышка и боязнь умереть. Иногда болит поясница при приступах. Купирование приступов происходит с помощью нитроглицерина и аналогичных препаратов. Длительность подобных явлений – не более пятнадцати минут.

Случаи, когда лекарства не имеют воздействия и приступ длится более получаса, означают наступление инфаркта.

Иногда боли нет, а колет и жжет слева в спине или отнимается рука. С этим надо быть осторожным. Особенно опасно состояние, когда аорта расслаивает аневризму. Боль имеет свойство мигрировать сверху вниз. Из груди она смещается под лопаточную область и дальше останавливается в пояснице. Может произойти разрыв аорты и внутреннее кровотечение, приводящие к смерти. Симптом происхождения подобных нарушений можно узнать по резкому падению давления. Болью сопровождаются миокардиты, перикардиты и эндокардиты.

Причиной появления болей могут стать болезни, относящиеся к бронхолегочной системе. К ним относятся левосторонние пневмония, плеврит и абсцесс ткани легких. Патология системы дыхания проявляется в появлении кашля, одышки, повышенной температуре, хрипов в груди, боли при вдохе. Для подтверждения диагноза проводится рентген.

Еще одна причина появления болевых ощущений – неправильная работа желудка. Эти болезни требуют проведения операции. При возникновении прободной язве желудка появляется острое чувство боли под левой лопаткой. Оно подобно ножевому удару. Появляется при существовании в желудке изъяна, называемого язвой. Для нее характерны такие признаки, как повышенная температура, напряженные мышцы живота, тошнота. Для подтверждения диагноза проводится рентген и фиброгастроскопия. При остром панкреатите боль появляется под левыми ребрами и области, называемой эпигастрией. Она также отдает в область левой лопатки. Симптомы те же, что и при язве.

При поврежденной селезенке происходит развитие ее двухфазного разрыва. Он и начало внутреннего кровотечения происходят не мгновенно. Основная ткань рвется, но сохраняется целостность капсулы органа, в которой продолжает накапливаться кровь. Когда ее объем увеличивается до предела, капсула разрывается и происходит кровотечение. Это практически все виды боли под левой лопаткой причины которых мы рассмотрели. Постановка точного диагноза происходит тогда, когда больной проходит дополнительное обследование, и делает ее специалист.

Постановка диагноза

Определение причины происхождения боли под левой лопаткой предусматривает:

  • Выяснение у больного связи боли с питанием и образом жизни, с его ощущениями;
  • Проведение визуального и медицинского осмотра. Измеряются пульс, давление и температура;
  • Проведение рентгена;
  • Проведение электрокардиограммы и КТ;
  • Проведение фиброгастродуоденоскопии;
  • Проведение ОАК.

Как лечат боли

Надо сказать, что лечение зависит от поставленного диагноза. Первым делом купируют острое состояние, опасное для жизни. При сердечных болезнях назначается применение медикаментов, снимающих боль в сердце. В случаях, когда ее невозможно унять на протяжении десяти минут, вызывается «неотложка». Боль при язве, остереохондрозе или протрузии снимается специалистом. Не рекомендуется заниматься самолечением. Обычно корень болевых ощущений в лопатке находится в совершенно иной части тела.

Лечение болей в спине проводится следующими докторами:

  • Травматологом;
  • Вертебрологом;
  • Невропатологом;
  • Гастроэнтерологом;
  • Кардиологом;
  • Терапевтом;
  • Психотерапевтом и психиатром.

Прерогатива проведения первичного обследования принадлежит врачу на участке. Он и направляет после осмотра больного к следующему узкому специалисту, который и будет вести дальнейшее обследование.

Профилактика

Для предотвращения болевого синдрома необходимо знать причину его возникновения. Только тогда можно добиться нужного эффекта при профилактике болей. Больные, переносящие стенокардию, сердечные болезни или инфаркт должны всегда принимать кардиологические препараты, соблюдать правильный рацион, ограничивать физическую и психологическую деятельность.

Болезнь позвоночника предусматривает долгое лечение, при котором выполняются специальные лечебные упражнения, принимаются нестероидные медикаменты, предотвращающие воспаление.

Болезни желудка предусматривают правильный рацион и прием специальных лекарственных средств. Эти болезни требуют вмешательства психолога для поддержания у больного эмоционального психологического равновесия. Проведение профилактики требует регулярных диспансерных осмотров. Консультации врача, прохождение превентивного обследования дают низкий процент появления болей и болезни в ближайшем времени. Эти меры просто необходимы. Ведь предупредить боль между лопаткой и позвоночником слева легче, чем болеть и лечиться.

Массаж при радикулите применяется для снятия боли и облегчения состояния пациента. С возрастом у людей …

Источник: http://pozvonochnik.guru/boli-v-spine/bolit-pod-levoj-lopatkoj.html

Боль под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой, не являясь единственным, специфическим признаком в клиническом смысле — это один из симптомов, который может указывать на различные заболевания. Своевременная и точная оценка характера боли, ее локализации помогает врачу выбрать верное направление для диагностических обследований и оказать помощь, часто неотложную в случаях кардиологических или желудочно-кишечных патологий.

Причины боли под левой лопаткой

Болевое ощущение в области левой лопатки может быть вызвано основной причиной – заболеванием позвоночника, кроме того, боль под левой лопаткой может являться вторичным признаком травмы или патологических процессов, которые развиваются во внутренних органах и системах.

Обобщенный список причин боли под левой лопаткой следующий:
  • Болезни опорно-двигательного аппарата:
    • Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника.
    • Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
    • Межреберная невралгия.
    • Перелом ребра.
    • Болезнь Шпренгеля (scapula alata) — крыловидная лопатка.
    • Миофасциальный синдром.
  • Заболевания бронхо-легочной системы:
    • Левосторонняя пневмония.
    • Плеврит (сухой, левосторонний).
    • Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
    • Острый бронхит.
    • Абсцесс левого легкого.
  • Кардиологические заболевания:
    • ИБС – ишемическая болезнь сердца.
    • Инфаркт миокарда.
    • Перикардит.
    • Стенокардия (нестабильная, стабильная).
    • Пролапс митрального клапана.
    • Реже — аневризма аорты.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта:
    • ЯБЖ (Ulcus gastrica) – язвенная болезнь желудка.
    • Ulcus duodeni – язва двенадцатиперстной кишки.
    • Спазм пищевода.
    • ГЭРБ – газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
    • Редко – обострение панкреатита.
  • Психогенный фактор, провоцирующий ВСД – вегето-сосудистую дистонию с отраженными болями в левой части спины.

Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности располагаются таким образом:

  • Шейный остеохондроз, который проявляется чаще всего как односторонняя боль внизу os occipitale – затылочной кости. Боль носит ноющий характер, усиливается при активных движениях головы и постоянно иррадиирует под лопатку, в руку. Также остеохондроз шейного отдела позвоночного столба сопровождается головокружениями, чувством онемения, парестезией в верхних конечностях.
  • Межреберная невралгия, которая развивается как следствие остеохондроза или по другим причинам. Невралгия проявляется прострелами, сильными болями опоясывающего характера с иррадиацией вправо или влево, часто под лопатку.

ЯБЖ (язвенная болезнь желудка). Симптом чаще всего обусловлен сезонностью, зависит от пищевого фактора и характерен приступообразными, иррадиирующими болями, которые в клинической практике классифицируется таким образом:

  • Голодный болевой симптом, который развивается спустя продолжительный период после принятия пищи (6-8 часов).
  • Ранний болевой симптом, который развивается сразу после принятия пищи, может отражаться в спину, под лопатку и стихает после того, как содержимое желудка эвакуируется.
  • Поздний болевой симптом, возникающий спустя 2-3 часа после принятия пищи.
  • Ночной симптом, который характерен иррадиирующими под лопатку болями.

Боли при ЯБЖ могут стихать после рвоты или прима лекарственных средств.

Прободение язвы (перфорация), сопровождающееся острыми, стреляющими, схваткообразными болями, отдающими в ключицу, под лопатку. Прободная язва – это состояние, требующее неотложных врачебных мероприятий, при малейших подозрениях на нее следует вызвать медицинскую помощь, или постараться самостоятельно добраться до лечебного учреждения.

Неврологические боли, связанные с миофасциальным синдромом или вегето-сосудистой дистонией. Эти симптомы очень похожи на кардиалгии, однако не проявляются в инструментальных, аппаратных исследованиях отклонениями в работе сердца. Подобные состояния с болями давящего характера, отдающими в руку, в спину, снимаются седативными препаратами, транквилизаторами.

Инфаркт миокарда – это угрожающее жизни состояние, которое проявляется чаще всего приступообразными болями в груди, иррадиирующими в руку, в левую сторону челюсти, в левую часть шеи и под лопатку. Боль ощущается как давящая, сжимающая сердце. Симптомы требуют оказания неотложной помощи и немедленной госпитализации.

Аneurysma dissecans – расслаивающая аневризма аорты, проявляющаяся резкой болью в области груди, иррадиирующей в левую часть спины, под лопатку, в руку.

Симптомы боли под левой лопаткой

Признаки, симптомы боли в нижней области лопатки обусловлены такими патогенетическими механизмами:

  1. Опоясывающие боли с локализацией в одной стороне. Этот признак носит постоянный характер, реже – приступообразный, боль может усиливаться при глубоком дыхании, одышке, кашле, при движениях. Симптом обусловлен распространением болевого импульса по ходу расположения межреберных мышечных промежутков, апоневроза.
  2. Жгучие боли с парестезиями, обусловленные передачей импульса по расположению ствола нерва, нервных ветвей. Боли отражаются в область сердца, в спину, в поясницу или под лопатку.
  3. Нарастающие боли, иррадиирующие под лопатку, в руку, связанные с гипертонусом мышц плеча, лопатки, спины.

Болевой симптом под левой лопаткой по ощущениям может варьироваться от ноющего, терпимого до острого, жгучего, режущего. Существуют определенные типичные жалобы на боли под левой лопаткой со стороны пациентов:

  • Острая боль слева в спине под лопаткой, болевое ощущение усиливается при поворотах, движении и стихает в покое.
  • Режущее ощущение слева, переходящее в зону между лопатками.
  • Тупая, ноющая боль ниже лопатки слева, ощущается, когда рука (руки) поднимается вверх. Боль связана с определенным положением тела.
  • Тянущее ощущение боли, симптом распространяется ниже левой лопатки к пояснице. Боль носит постоянный характер, не купируется кардиологическими препаратами.
  • Резкая, отраженная влево боль, стихающая после тошноты и рвоты.
  • Постоянная боль под лопаткой, которая не проходит даже в с состоянии покоя, ощущение боли может нарастать и вызывать чувство жжения.
  • Боль усиливается при глубоком вдохе или кашле, проходит в положении полулежа, с приподнятой головой.

Симптомы, проявления боли под лопаткой слева можно объединить по этиологическим признакам следующим образом:

Кардиологические заболевания: ИБС, инфаркт миокарда, стенокардия

Боль начинается в загрудинной области (реже в середине спины) и отражается в левую сторону – руку, челюсть, под лопатку, спину. Боль носит разливающийся характер, вызывает чувство сжимания, жжения

Аneurysma dissecans – аневризма аорты

Болевой симптом характеризуется как постоянный, нарастающий, сопровождающийся резкими, простреливающими ощущениями влево в спину, под лопатку. Боль развивается очень быстро и является угрожающим жизни симптомом

Отраженные в левую сторону боли, стихающие в покое, в сидячем положении, при наклонах вперед

Резкий, колющий болевой симптом, интенсивность которого зависит от глубины дыхания. Боль может ощущаться как покалывание под лопаткой, при глубоком вдохе – как режущая, сильная, пронизывающая

Левостороннее воспаление легких

Боль не интенсивная, ноющая, преходящая, может усиливаться при движениях, глубоком дыхании, боль отражается под лопаткой как локализованная «точка»

Ноющая, тянущая боль, которая усиливается в статике или после физической нагрузки, болевой симптом может отражаться влево, в том числе под лопатку. Боль в отличие от кардиалгии не купируется сердечными препаратами

Язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте

Боль носит интенсивный, часто нетерпимый характер. При прободении в кардиальной зоне желудка – боль отражается влево в верхнюю часть спины. Болевой симптом при начальной стадии процесса стихает после рвоты

Боль слева под лопаткой

Боль слева в нижней области лопатки может быть связана с такими заболеваниями:

  • Язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте. Как правило, болевой симптом нарастает – при хроническом заболевании постепенно, при обострении или перфорации – стремительно. Боль опоясывающая, стреляющая, отраженная может стихать после того, как пища эвакуируется в кишечник или с помощью рвоты.
  • Неврогенные боли, ВСД (вегето-сосудистая дистония). Болевой симптом ощущается как сжимающий, давящий, распространяющийся влево, часто под лопатку. Для ВСД также характерны нарушения дыхательных функций, повышенное потоотделение, тремор рук, ощущение спазма, кома в горле, чувство страха, паники.
  • Боль слева под лопаткой может быть связана с развивающимся инфарктом миокарда, который нередко ощущается как очередной приступ ИБС, стенокардии. Болевой симптом, как правило, начинает развиваться в загрудинной зоне, реже со спины, иррадиирует в левую сторону, «разливаясь» и вызывая ощущение жжения.
  • Шейный остеохондроз, реже остеохондроз грудного отдела. Это заболевание сопровождается характерным ноющим, но терпимым болевым симптомом, который может усилиться при нарастании нагрузки, в том числе статической.

Следует отметить, что для точной клинической картины очень важно описание ощущений, характера болевых симптомов, которые могут быть следующими:

Боль отдает под левую лопатку

Описание подобного симптома – это типичная характеристика иррадиирующей боли, патологический источник которой может размещаться довольно далеко от места болевого ощущения. Боль отдает под левую лопатку чаще всего при заболеваниях желудка и сердца. Кардиальная зона желудка, подвергаясь воспалительному или эрозивному процессу, нередко проявляется как отраженная влево боль. Для опытного врача не представляет трудности достаточно точно определить первичный источник боли согласно диагностической схеме Захарьина-Гедда или Гаавы-Лувсан. Эти методы предназначены для дифференциации клинических признаков отраженных болей согласно специфической передаче импульсов по вегетативному пути нервной системы в симптоматические зоны.

Жжение под лопаткой

Это сигнал о развившейся межреберной невралгии, затяжном деформирующем процессе в позвоночнике. Однако наиболее характерно ощущение жгучей боли для приступа стенокардии и более серьезного, угрожающего жизни состояния – инфаркта миокарда. Чувство давления, жжение под лопаткой левой, не купирующееся сердечными препаратами является поводом для вызова неотложной медицинской помощи, особенно, если симптом сопровождается болью в нижней челюсти, в шее, в спине, одышкой, цианозом (бледностью) кожи. Кроме того, жжение под лопаткой, с левой стороны может быть свидетельством психогенного заболевания – вегето-сосудистой дистонии, когда кроме болевого признака человек ощущает сильное чувство страха, появляется тремор рук, тахикардия, комок в горле.

Постоянная боль под левой лопаткой

Может быть сигналом развивающейся левосторонней пневмонии, сухого плеврита. Такая боль неспецифична, однако, если она усиливается при глубоком дыхании, чихании или кашле, следует как можно скорее обследовать состояние бронхо-легочной системы. Постоянная боль под левой лопаткой, вызванная воспалением легких может стихать в горизонтальном положении, при повороте тела на здоровую сторону, Кроме того, постоянный отраженный болевой симптом – это типичный признак остеохондроза шейного, реже грудного отдела позвоночника. Болевые ощущения носят хронический характер, но могут приступообразно усиливаться, подобно бронхо-легочной симптоматике, при кашле, активных движениях, глубоком дыхании. Дифференцировать постоянные левосторонние боли может только врач с помощью рентгена легких, позвоночного столба.

Боль под левой лопаткой и кашель свидетельствуют о возможном левостороннем воспалении легкого, которое также проявляется следующими симптомами:

  • Сухой, реже мокрый кашель. Наиболее специфичным признаком, кроме боли под левой лопаткой, считается наличие в мокроте примесей гной или крови. Даже единичные выделения такого рода должны стать поводом для немедленного обследования и начала лечения.
  • Субфебрильная температура тела, которая редко повышается. Гипертермия характерна для стадии обострения пневмонии.
  • Боль, иррадиирующая в сторону поврежденного легкого. Болевой симптом усиливается при глубоком вдохе, частом дыхании, нагрузке, кашле. Ткань легкого не оснащена болевыми рецепторами, они находятся лишь в плевре, поэтому любой болевой легочный симптом можно считать признаком плеврита. Следует дифференцировать такую симптоматику с возможным деформирующим процессом в шейном отделе позвоночника.
  • Ощущение одышки, нехватка воздуха, поверхностное, частое дыхание.

Колющая боль под левой лопаткой

Так называемые прострелы, отдающие вправо или влево – типичный признак остеохондроза, однако колющая боль под левой лопаткой может быть симптомом межреберной невралгии, не связанной с деформацией позвоночника. Для невропатии характерно ощущение покалывания, напряжения, нередко жжения, стихающие при перемене позы тела, при расслаблении или согревании мышц. Кроме того, покалывание в области спины может свидетельствовать о развивающейся пневмонии или плеврите, такой колющий симптом появляется при кашле, глубоком вдохе или физическом напряжении, требующем интенсивного дыхания (беге, ходьбе).

Боль под левой лопаткой сзади – это болевой симптом, локализующийся в спине. В клинической практике такие проявления называют лопаточно-реберной торакалгией, или вертеброгенными болями. Дифференцировать боль под левой лопаткой сзади от кардиологических состояний можно таким образом:

Ишемическая болезнь сердца (кардиалгия)

Давящая, сжимающая, чаще всего в загрудинной зоне, с отражением влево. Сопровождается чувством страха

Колющая, давящая, жгучая без тревожных состояний, тахикардии

Кратковременная, приступообразная (несколько минут, редко до получаса)

Редко – кратковременная, чаще такая, которая продолжается несколько часов, возможно дней

Изменении положение тела

Не оказывает воздействия на характер боли

Влияет, может усилить или минимизировать болевой симптом

Влияние физической нагрузки

Влияет, в покое боль может стихать

Боль может сохраняться и в покое, а после физической нагрузки стихать, так как происходит изменение статического напряжения мышц

Влияние лекарственных средств

Боль купируется сердечными препаратами

Боль купируется спазмолитиками, анальгетиками. Нитраты (кардиологические препараты) не влияют на характер боли

Влияние мануальной терапии

Практически не влияет

Значительное облегчение за счет высвобождения сдавливаемых нервных корешков

Боль под левой лопаткой сзади не считается конкретизирующим, специфическим симптомом, поэтому диагностика этого признака требует комплексного обследования, возможно у нескольких специалистов.

Давящая боль под левой лопаткой

Это признак развивающегося остеохондроза, возможного начала приступа ИБС, а также свидетельство обострения вегето-сосудистой дистонии. Давящая боль под левой лопаткой, которая ощущается как распирающая, жгучая, требует немедленной помощи врача и купирования приступа, так как скорее всего связана со стенокардией или прединфарктным состоянием. Давящая боль под левой лопаткой также может свидетельствовать о вегето-сосудистом кризе, который очень похож по симптоматике на кардиологические боли, однако не купируется сердечными препаратами, но поддается седативным средствам или транквилизаторам. Также для ВСД характерно отсутствие причинно-следственной связи между болями и физической активностью, нагрузкой, тогда как ИБС может усугубиться при перенапряжении, интенсивной работе.

Пульсирующая боль под левой лопаткой

Это скорее всего проявление левосторонней протрузии межпозвоночного диска шейного или грудинного отдела позвоночника. Кроме того, что грыжа межпозвоночных дисков проявляется как пульсирующая боль под левой лопаткой, она сопровождается головной болью, нестабильным артериальным давлением, головокружением парестезией левой руки. Также может болеть левой плечо, вся левая половина спины до поясницы. Протрузии выявляются с помощью МРТ, рентгенографии. Пульсация ниже лопатки может быть симптомом начинающегося расслаивания аорты. Аневризма аорты является угрожающим жизни состоянием, ее разрыв требует практически мгновенной медицинской помощи, что не всегда возможно, поэтому любая отраженная, пульсирующая боль в спине, в области лопаток должна стать поводом для комплексного обследования и нейтрализации первопричины симптома.

Внезапная боль под левой лопаткой

Может быть связана с компрессией, . повреждением надлопаточного нерва. Подобная травма проявляется резкой внезапной болью внизу лопатки, болевой симптом может распространиться по плечу и снизить двигательные функции руки. Также внезапная боль под левой лопаткой свидетельствует о радикулопатии, при которой ущемляются нервные корешки при левостороннем смещении межпозвоночных дисков шейного, реже грудного отдела позвоночника. Это вторичный признак, который является следствием хронического давления на нервные окончания остеофитами, грыжей суставной тканью. Длительный дегенеративный процесс, как правило, сопровождается ноющими постоянными болями, однако внезапное обострения может быть вызвано при протрузии межпозвоночной грыжи или сильной отечности в зоне смещения. Очень редко внезапная боль в области левой лопатки может быть симптомом спадения левого легкого (пневмоторакса). Такие случаи в клинической практике встречаются не часто, однако внезапные, резкие боли с одышкой и головокружением — это повод вызвать неотложную помощь.

Острая боль под левой лопаткой

Может сигнализировать о приступе стенокардии, которая «стартует» с загрудинной зоны и проявляется в разливающихся, отраженных в левую сторону, болях. Боль при стенокардии характеризуется как резкая, сдавливающая, сжимающая, симптом может стихать в покое и после приема определенных препаратов – валидола, нитроглицерина, других средств, которые активизируют коронарное кровоснабжение. Кроме того, острая боль под левой лопаткой может быть вызвана левосторонней протрузией межпозвоночного диска, симптом усиливается при движении, смене положения тела, то есть при изменении позиции позвоночника или ребер. Наиболее опасна сильная, острая боль в этой зоне, вызванная перфорацией кардиального отдела желудка при язвенной болезни. Такое состояние сопровождается падением артериального давления, пульса (вагусный пульс), потоотделением. Боль настолько острая, что ее называют «кинжальной», чаще всего она начинается в зоне эпигастрия и отдает влево или вправо в зависимости от того, где происходит прободение. Также для ЯБЖ в стадии обострения свойственна типичная поза пациента – поджатые ноги, руки, охватывающие живот. Иррадиация в левую сторону, под лопатку характерна для атипичного прободения, когда язвенный процесс локализуется в заднем отделе стенки двенадцатиперстной кишки или в кардиальной зоне желудка.

Ноющая боль под левой лопаткой

Ноющий характер боли говорит о хроническом, затяжном процессе, провоцирующем симптом. Чаще всего ноющие боли связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, а также с хроническими заболеваниями сердца – миокардитом, перикардитом. Ноющая боль под левой лопаткой при воспалении сердечной мышцы (миокардите) непостоянная, она может быть спровоцирована перенапряжением, усталостью, стрессами и сопровождается одышкой, бледностью кожи, общим плохим состоянием, тошнотой. Для перикардита характерно усиление боли и четкая локализация слева, с иррадиацией в руку, в спину, под лопатку. Боль, обусловленная деформирующимся позвоночником, может быть разнообразной – от ноющей, давящей, до стреляющей и вновь стихающей. Однако терпимый, тупой характер боли – это один из основных признаков шейного остеохондроза в начальном этапе развития.

Тупая боль под левой лопаткой

Чаще всего связана с развивающимся шейным или грудным остеохондрозом. Начало заболевания характерно неявными, слабыми, иррадиирующими в сторону ущемления корешков, болями. Тянущие, периодически стихающие ощущения в начальном периоде не очень тревожат человека, поскольку достаточно терпимы, к тому же боли могут пройти после прогревания, массажа, купания в теплой ванне. Нередко тупая боль под левой лопаткой постепенно начинает становиться привычной, особенно явно она чувствуется после сна, в утренние часы, либо перед сном после длительной сидячей работы или работы, требующей однообразного статического напряжения. Боль распространяется от затылка вниз, по руке, по спине, под лопатку, часто сопровождаясь головокружениями, тошнотой, парестезиями (онемением, покалыванием) в руках.

Сильная боль под левой лопаткой

Это повод немедленно обратиться к врачу, поскольку интенсивный болевой сигнал не характерен для лопаточной зоны, следовательно, связан с серьезным, возможно угрожающим состоянием. В лучшем случае сильная боль под левой лопаткой может сигнализировать о межреберной невралгии, однако более тревожной причиной может стать язвенная болезнь желудка или прединфарктное состояния, инфаркт. В ситуации, когда симптом связан с ЯБЖ (язвенной болезнью желудка), человек испытывает настолько сильные боли, что не может двигаться, прижимая к больной зоне руки или ноги. Иррадиирующий влево, пронизывающий болевой признак может служить направлением в диагностическом смысле, так как подобное проявления свойственно язве в кардиальной зоне желудка. Сильная боль под левой лопаткой также может свидетельствовать о том, что приступ стенокардии переходит в предыинфарктную стадию, особенно, когда он не купируется сердечными препаратами. Кроме сильного болевого ощущения человек чувствует разливающееся, жгучее ощущение, возможно давление с отражением в левую сторону — в руку, в шею, под лопатку.

Резкая боль под левой лопаткой

Может быть признаком межреберной невралгии, в таком случае нейропатия усиливается при пальпации болевой зоны, при глубоком вдохе, когда появляется ощущение, что дыхание «перехватывает». Раздражение нервных окончаний, корешков может носить постоянный характер, но чаще всего для невралгии типичны эпизодические резкие боли, интенсивность который стихает в покое или после разогревания, расслабления болевой зоны. Также резкая боль под левой лопаткой свойственна для левосторонней пневмонии в остром периоде, когда пациент ощущает колющие, режущие симптомы во всех левой половине груди, отражающиеся под лопатку. Пневмония в стадии обострения сопровождается кашлем, что усугубляет болевые ощущения, также в мокроте возможны выделения гноя или крови. Гораздо реже в левой стороне спины, в области лопатки отражаются боли при обострении панкреатита, который характерен опоясывающими, схваткообразными болями.

Тянущая боль под левой лопаткой

Чаще всего связана с проводимостью болевых импульсов вдоль межреберных нервов и обусловлена шейным остеохондрозом в начальной стадии развития. Постоянное сдавливание нервных корешков провоцирует терпимые, ноющие, тянущие болезненные ощущения ниже затылочной кости, которые могут отражаться в левой или правой зоне спины, руках. Боль может развиваться и усиливаться, если нагрузка на шейную зону возрастает или не снижается, такой симптом характерен для людей, выполняющих работу в однообразной позе – сидя, стоя. Кроме того, тянущая боль под левой лопаткой может ощущаться в утренние часы, когда положение тела также провоцирует нагрузку на мышечную и нервную ткань в шейном отделе позвоночника.

Диагностика боли под левой лопаткой

Дифференциация симптоматики при левосторонних торакалгиях чрезвычайно сложна, так как боль не специфична и может быть признаком множество заболеваний и состояний, в том числе требующих неотложной медицинской помощи. Диагностика боли под левой лопаткой нуждается в комплексных мероприятиях, множественных обследованиях, но главная ее задача – исключение угрожающих состояний, таких как ЯБЖ (язвенная болезнь желудка), приступ стенокардии, прединфарктное состояние и инфаркт, разрыв расслоившейся аорты. Чтобы точно определить причину симптома, диагностика боли под левой лопаткой должна включать в себя такие действия:

  • Опрос и сбор анамнеза, в том числе наследственного и профессионального. У пациента выясняют, как связан болевой симптом с приемом пищи, с физической, статической, эмоциональной нагрузкой, куда иррадиирует боль, как она ощущается.
  • Непосредственный визуальный осмотр, прослушивание и пальпация. Также обязательным является измерение пульса, артериального давления, возможно, температуры тела.
  • Назначаются рентгенологические обследования, часто в нескольких проекциях для уточнения характера возможных патологий позвоночного столба или бронхо-легочной системы.
  • Обязательным является электрокардиограмма, которая показывает параметры работы сердца.
  • Возможно назначение КТ, МРТ. Компьютерная томография – это метод, помогающий конкретизировать заболевание, которое не определяется с помощью рентгена.
  • При подозрении на гастрит, гастроэзофагальный рефлюкс, ЯБЖ возможно назначение фиброгастродуоденоскопии – ФЭГДС.
  • ОАК – общий анализ крови и анализ мочи, возможно, биохимический анализ сыворотки крови, являются стандартными диагностическими методами практически при любом заболевании.

Лечение боли под левой лопаткой

Терапевтические назначения при левосторонней торакалгии, болях внизу лопатки напрямую зависят от результатов диагностики. Первичное лечение боли под левой лопаткой может быть связано только с купированием острого состояния, угрожающего жизни. Если человек страдает хронической ИБС, то прием сердечных препаратов поможет снять первые болезненные ощущения. Если боль не утихает в течение 5-10 минут, следует вызывать скорую помощь. Острую боль, вызванную язвенной болезнью желудка, остеохондрозом или грыжей (протрузией) лучше всего снимать с помощью доктора, а не самостоятельно, поэтому лечение левосторонней боли — это выполнение врачебных рекомендаций, а не советов родственников, соседей или знакомых. Самолечение нередко приводит к печальным последствиям, особенно, если речь идет о сердечных патологиях.

Чаще всего болевой признак в области спины, лопаток является отражающей, проекционной болью, источник которой находится в другой зоне. Поэтому, после снятия острого болевого ощущения, все диагностические мероприятия должны быть проведены в полном объеме. Таким образом, лечение боли внизу левой лопатки – это лечение основного заболевания, которое провоцирует болевой признак. Терапевтические назначения при болях в спине, в области лопаток могут делать такие врачи:

Лечение боли в области левой или правой лопатки должно начинаться с визита к участковому врачу, где будет произведен первичный осмотр и выбрано направление дальнейших действий. Далее все этапы лечения будут назначены узким специалистом после получения результатов комплексного обследования.

Как предотвратить боль под левой лопаткой?

Для того, чтобы предупредить болевой симптом, необходимо выяснить его первопричину, тогда профилактика боли под левой лопаткой будет действительно эффективной.

Если человека страдает стенокардией, ИБС или уже перенес инфаркт миокарда, лучшая профилактика боли под левой лопаткой – это постоянный прием кардиологических препаратов, соблюдение щадящей физической активности, диеты и психоэмоционального равновесия.

Если боль вызвана деформирующим, прогрессирующим процессом в позвоночнике, то профилактика боли должна состоять из длительного периода, в течение которого происходит выполнения специальных лечебных упражнений, приема нестероидных противовоспалительных препаратов

Боль внизу лопатки, спровоцированная желудочно-кишечными заболеваниями, предупреждается с помощью щадящей диеты и приема антацидов, назначенных препаратов. Кроме того ЯБЖ очень зависит от психоэмоционального состояния, поэтому позитивный настрой, овладение техниками релаксации, антистрессовыми приемами поможет осуществить профилактику боли под левой лопаткой.

Профилактические меры в предупреждении болевой симптоматики и развития болезни в принципе – это прежде всего регулярные диспансерные осмотры. Даже, если нет никаких тревожащих признаков, болей, стоит проконсультироваться с доктором, пройти превентивное обследование, чтобы убедиться, что ни боли, ни заболевания в ближайшее время вам не угрожают.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/bol-pod-levoy-lopatkoy_106172i15965.html