Ципрофлоксацин детям

Ципрофлоксацин можно ли давать детям



Скажу в качестве дилетанта — средства убойные.

Чтобы выписать такую смесь сильных лекарств — даже для взрослого, должны быть веские основания, т.к. восстанавливать иммунитет придется долго.

Оглавление:

Если сомнения у Вас, тем более инициативу проявлять сами вынуждены, а не врач лечащий на посев направляет — посетите еще 2-3-х специалистов.

Думаю, если и врачи в топ подтянутся — вряд ли кто возьмется за назначение/отмену препаратов через интернет.

Скажу в качестве дилетанта — средства убойные.



Чтобы выписать такую смесь сильных лекарств — даже для взрослого, должны быть веские основания, т.к. восстанавливать иммунитет придется долго.

Если сомнения у Вас, тем более инициативу проявлять сами вынуждены, а не врач лечащий на посев направляет — посетите еще 2-3-х специалистов.

Думаю, если и врачи в топ подтянутся — вряд ли кто возьмется за назначение/отмену препаратов через интернет.

я понимаю что никто невозмется давать назначения по интернету,

но послушать мысли в слух, будет полезно.



Я бы сдала анализ — мазок на посев и чувствительность к антибиотикам не в СЭС, а, например, в педитрической академии, В НИИ им. Пастера. Плюс — не просто чувствительность, а расширенная антибиотикограмма, строго соблюдая все правила сдачи этого анализа.

Но! Прежде чем сдавать анализ, проконсультироваться с ЛОРом. Иначе — по результатам анализа, кто будет лечить малыша?

Я бы сдала анализ — мазок на посев и чувствительность к антибиотикам не в СЭС, а, например, в педитрической академии, В НИИ им. Пастера. Плюс — не просто чувствительность, а расширенная антибиотикограмма, строго соблюдая все правила сдачи этого анализа.

Но! Прежде чем сдавать анализ, проконсультироваться с ЛОРом. Иначе — по результатам анализа, кто будет лечить малыша?

у лора мы тоже были-назначила аугментин, но он нам тоже непожходит, а что из СЭСа мазки нна посев не катируются?



Насколько я знаю, в СЭС не делают расширенную антибиотикограмму (больший список лекарств, действующих на данный возбудитель).

Как применять ципрофлоксацин при гнойной ангине и стоит ли это делать вообще?

Ципрофлоксацин при гнойной ангине применяется редко из-за большого количества у него побочных эффектов. Это очень эффективный антибиотик, но его применение примерно так же опасно, как и сама ангина, и потому назначаться он может только при невозможности приема более безопасных средств.

При амбулаторном лечении для приема в домашних условиях ципрофлоксацин назначается по 0,5 таблетки 2-3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней, если течение болезни тяжелое — по 1-1,5 таблетки 2-3 раза в сутки.

По усмотрению врача сроки лечения гнойной ангины ципрофлоксацином могут быть увеличены до 3-4 недель для надежной защиты от осложнений болезни. В любом случае, препарат этого антибиотика должен продолжать применяться на протяжении не менее 3 дней после спадения температуры и нормализации состояния больного.

Конкретные дозировки и сроки применения антибиотика назначаются только врачом после обследования больного, изучения его анамнеза и взятия мазка из зева.



Ципрофлоксацин назначается только взрослым пациентам старше 18 лет! Запрещено давать его детям и подросткам до полного завершения формирования скелета. Также запрещено применять его при беременности или кормлении грудью.

Наиболее эффективен ципрофлоксацин в виде таблеток при приеме его натощак. В этом случае он всасывается максимально быстро. В течение дня таблетки принимаются после приема пищи и запиваются водой.

Один из препаратов ципрофлоксацина в таблетках

Таблетки на основе ципрофлоксацина выпускаются под торговыми названиями Ципрофлоксацин, Ципрофлоскацин-Тева, Ципробай, Ципринол, Ципролет, Ципрофлоксацин-Промед, Алципро, Проципро, Микрофлокс, Ципролакэр и другие.

Какого результата ждать от средства?

Ципрофлоксацин является одним из самых эффективных антибиотиков класса фторхинолонов. Действует бактерицидно, при правильном приеме уничтожает бактерий в миндалинах в течение 1-2 дней.



Как правило, уже через сутки после начала приема препарата у больного начинает спадать температура и улучшается самочувствие. На 2-3 день приема средства самопроизвольно вскрываются гнойники.

К ципрофлоксацину устойчивы некоторые штаммы стафилококков (в частности, штаммы, резистентные к метициллину). Поэтому в редких случаях гнойной ангины прием этого антибиотика может не дать результата.

Золотистый стафилококк. Сам по себе он становится причиной гнойной ангины относительно редко -менее, чем в 5% случаев.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев ципрофлоксацин при гнойной ангине эффективно срабатывает и позволяет достаточно быстро избавиться от болезни.

Побочные эффекты

Главный недостаток ципрофлоксацина — большое количество тяжелых побочных эффектов, возникающих при его применении. Именно из-за них этот антибиотик до сих пор не применяется в сколько-нибудь значимых количествах при ангине. Дело в том, что ангину можно успешно лечить значительно более безопасными средствами, а некоторые последствия приема ципрофлоксацина оказываются более тяжелыми и опасными, чем симптомы самой ангины.

Структурная формула ципрофлоксацина

Так, при приеме ципрофлоксацина у больных регулярно отмечаются:

  • Гепатит;
  • Холестатическая желтуха;
  • Бессонница;
  • Кошмары во сне;
  • Депрессия;
  • Галлюцинации;
  • Различные психопатические реакции вплоть до опасных для жизни самого пациента;
  • Тромбоз церебральных артерий;
  • Нарушения зрения (в том числе диплопия, изменение цветовосприятия);
  • Нарушения вкуса;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Задержка мочи;
  • Гематурия (присутствие крови в моче);
  • Аллергические реакции;
  • Артрит;
  • Тендовагинит

Очевидно, что с учетом возможного развития таких побочных эффектов назначать ципрофлоксацин может только врач и только в ситуациях, когда более безопасные антибиотики — пенициллины, макролиды, цефалоспорины — по тем или иным причинам принимать нельзя. Случается такое редко, и потому при гнойной ангине ципрофлоксацин применяется исключительно редко.

Для лечения ангины существует большое количество значительно более безопасных средств, чем ципрофлоксацин

В большинстве случаев вместо ципрофлоксацина при гнойной ангине значительно разумнее и безопаснее (при той же эффективности) применять ингибитор-защищенные пенициллины и макролиды, иногда — цефалоспорины. Например:


  • Амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемокрав Солютаб);
  • Цефадроксил;
  • При стационарном лечении — Цефтриаксон;
  • Азитромицин (в основном — препарат Сумамед и его аналоги)

Назначать себе самостоятельно от гнойной ангины ципрофлоксацин категорически запрещено. Тем более нельзя делать это для ребенка. Без согласования с врачом применение этого антибиотика может быть очень опасным!

Видео: Доктор Комаровский объясняет, нужно ли что-то делать после лечения антибиотиками

Здраствуйте ребенку 6 мес.З дня назад начался понос и температура 38.3В первый день понос был 15 раз,ночью 1 раз,во второй день 6 раз,ноч.ю ни разу,сегодня днем пока один раз немного.Стул в начале был желтый,потом стал с красными прожилками и слизью,затем стал зеленым как морская капуста.В первый же день вызвали врача назначил эмигил Ф и линекс,принимаем все это с первого дня.Вчера был врач инфекционист,сказал,что не надо нам ложиться в больницу,т к обезвоживания сильного нет,но у нас еще горло красное т. к. старшие дети на этой неделе один переболел катаральной ангиной,второй гнойной ангиной.Он же нам прописал ципрофлоксацин 250 1/4 2 раза в день,сказал это и от поноса и от горла,но в протовопоказании написано ,что детям до 15 лет нельзя из-за несформированного скелета,я это сказала инфекционисту, а он сказал ай это не страшно.Сегодня температура 38.3,ребенок вялый ночью спитбеспокойно,не хочет брать грудь,постоянно кусается. Вчера была температура 37-37.8..Был снова педиатр сказал ципрофлоксацин не нужно давать,а к эмигилу добавить еще споридекс.неужели нет другого универсального препарата подходящии нашему возрасту,чтоб не давать ребенку два препарата,а один,но во всяком случае я уже начала споридекс на свой страх.Можете посоветовать мне что нибудь,пожалуиста и деиствительно ли в практике все игнорируют противопоказания ципрофлоксацина по возрасту?

Нет, это не общая практика. Ваш доктор сильно заблуждается.

Антибиотики сейчас совсем не нужны.

Нужно только это:



[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

споридекс нам выписали от горла,а эмигил от поноса.А если понос бактериальный?

1. На данный момент нет оснований подозревать бактериальную природу.

2. Не каждый бактериальный понос требует назначения антибиотика.

3. На данный момент нужно только адекватное питье. Лекарственные препараты не показаны.



Нет, это не общая практика. Ваш доктор сильно заблуждается.

Антибиотики сейчас совсем не нужны.

Нужно только это:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

ничего не понимаю,т.е. как это у нас побывали трое разных врачей двое педиатров и инфекеционист,они что этого не знают?КАК ЭТО?



А если понос бактериальный?Это нужно доказать,а потом уж назначать антибиотики.Вы не приводите данных за бактериальную инфекцию.И не каждая бактериальная инфекция требует лечения антибиотиком.

Этот вопрос не ко мне.

Прочтите эти ветки, возможно, это что-то Вам объяснит:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]



А что мне теперь делать,остановить лечение?А отпаивать нужно? у нас сегодня только раз был понос,но признаки обезвоживания есть,ребенок стал мягким,глаза чуть впалые,какой то вялый,тонус мышц понижен?

Ребенку на ГВ при нечастом стуле необходимо только частое прикладывание к груди.

При присоединении рвоты, частой диареи — нужно будет дополнительно поить ребенка раствором для регидратации. Но скорее всего, это не потребуется.

спасибо большое за ваши ответы,но простите меня неугомонную т.е. на данный момент наше лечение -это частое прикладывние к груди и все?А чем чревато то что мы уже третии день получали эмигил и споридекс?

Ваше удивление совершенно понятно.



1. Да, сейчас нужно ТОЛЬКО прикладывать к груди почаще.

2. Любое лекарство приносит вред, и только некоторые из них при верном применении — пользу. (с) Если лекарства не действовали на возбудителя то варианта 2 — или никакого эффекта, или побочный.

а при каких случаях показано лечение антибиотиками и др?

а при каких случаях показано лечение антибиотиками и др?

Это очень пространный вопрос. Решение о назначении антибиотика — прерогатива врача. То, что нужно знать родителям — описано в ЧАВО, остальное — самолечение.



Основные положения описаны здесь: Острые гастроэнтериты у детей от 2 месяцев до 5 лет ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) Но это информация для врача, самолечение недопустимо.

да,я просто неправильно поставила вопрос,простите.Я хотела просто знать вот например сегодня у нас до сих пор держиться температура 38,а поноса как такового нет,был седня два раза но зеленый до сих пор.

Здраствуйте доктор,у нас до сих пор температура ,с утра было 38.5.,а так она все время в частности варьирует от 37 до 38.Был утром педиатр говорит клыки идут и что температура из за этого,возможно такое,скажите пожалумста?Хочется верить,что это из-за зубов,но мне очень тревожно.Температура у нас уже с 9 июня,вчера понос был 2 раза зеленый,ночью не было,седня пока не было.И вот еще это нормально,что после поноса дите мочится 3-4 раза в сутки?Спасибо.

Источники: http://.littleone.ru/archive/index.php/t.html, http://antiangina.ru/angina/sredstva-lecheniya-anginy/ciprofloksacin-pri-gnojnoj-angine.html, http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t.html

Комментариев пока нет!



Поделитесь своим мнением

Рубрики

Читают:

Заболевания обмена веществ детей

Нарушение обмена веществ В организме человека идет далее.

Источник: http://orebenkah.ru/mozhno-li-rebenku/ciprofloksacin-mozhno-li-davat-detjam.html

Ципрофлоксацин. Инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.



Определение медикаменту

Формы выпуска ципрофлоксацина

Механизм лечебного действия медикамента

При каких патологиях назначается?

(хроническая нагноительная болезнь бронхов)

(наследственное заболевание с поражением желез бронхов)

(воспаление глоточной ткани)

(воспаление лобных носовых пазух)

(воспаление верхнечелюстных пазух)

(воспаление сосцевидного отростка височной кости)



(воспаление среднего уха)

(поражение хряща наружного уха вплоть до некроза)

(воспаление желчного пузыря)

(кишечная инфекция, при которой в дальнейшем поражаются печень, селезенка и другие органы)

(кишечное заболевание с генерализацией процесса и синдромом интоксикации)

(инфекция, которая характеризуется общей интоксикацией, розеолезной сыпью, а также увеличением селезенки и печени)



(кишечная инфекция вызванная шигеллами)

(воспаление брюшины с тяжелым общим состоянием)

(внутрибрюшные нагноительные воспаления тканей)

(воспаление брюшины, которое ограничено областью таза)

(воспаление яичников и маточных труб)



(воспаление поверхностного слоя эндометрия матки)

(воспаление предстательной железы)

(воспаление слизистой мочевого пузыря)

(инфекция, передающаяся половым путем и встречаемая в основном на Американском и Африканском континентах)

(локализованный гнойный процесс с образованием гнойной полости)



(разлитое гнойное воспаление мягких тканей без определенных и четких границ)

(гнойно-некротическое воспаление костной и костномозговой ткани)

(инфекционное воспаление сустава)

Как применять медикамент?

Необходимо отметить, что пожилым людям следует уменьшить разовую и суточную дозировку на 25 – 30%.

Возможные побочные эффекты

  • нарушения со стороны нервной системы и органов чувств;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения со стороны системы кроветворения;
  • нарушения со стороны мочевыделительной системы;
  • аллергические проявления;
  • прочие проявления.

Нарушения со стороны нервной системы и органов чувств

  • нарушения вкуса;
  • нарушения обоняния;
  • нарушение зрения (двоение в глазах);
  • шум в ушах;
  • снижение слуха;
  • головная боль;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • тревожность;
  • утомляемость;
  • нарушение координации движений;
  • страх;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • повышение внутричерепного давления;
  • обморок;
  • приступы судорог;
  • тремор;
  • тромбоз церебральных артерий;
  • периферическая паралгезия.

Тремор представляет собой непроизвольное дрожание конечностей или туловища и является следствием последовательных сокращений и расслаблений скелетных мышц.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

  • сердцебиение;
  • тахикардия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гипотония.

Тахикардия представляет собой увеличение числа сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Тахикардия на фоне приема ципрофлоксацина нередко сопровождается сердцебиением и возникает в покое.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

  • холестатическая желтуха;
  • некроз печени.

Холестатическая желтуха представляет собой внутрипеченочный застой желчи (холестаз). Связанно это с тем, что ципрофлоксацин может нарушать процесс желчеобразования и выведения желчи из гепатоцитов в желчные капилляры. Данный вид желтухи проявляется сильным кожным зудом (раздражение рецепторов кожи билирубином), а также интенсивным окрашиванием кожи, слизистых и склер глаз в желтый цвет. Необходимо отметить, что данное нарушение возникает у лиц с перенесенными заболеваниями печени.

Нарушения со стороны системы кроветворения

  • лейкопения;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • лейкоцитоз.

Лейкопения характеризуется снижением общего количества белых кровяных телец (лейкоцитов) в кровяном русле. Лейкопения является довольно серьезной патологией, так как при снижении в крови нейтрофилов (один из подвидов лейкоцитов) человеческий организм становится довольно уязвим к различного рода бактериальным и грибковым инфекциям. При лейкопении могут обнаруживаться такие симптомы как озноб, головная боль, лихорадка, тошнота, рвота, болевые ощущения в мышцах.

Нарушения со стороны мочевыделительной системы

  • гематурия;
  • кристаллурия;
  • дизурия;
  • полиурия;
  • альбуминурия;
  • гломерулонефрит.

Гематурия характеризуется обнаружением в моче красных кровяных телец невооруженным глазом (макрогематурия). При гематурии цвет мочи изменяется на красный или красноватый. Гематурия возникает вследствие деформации почечных клубочков, через которые в норме эритроциты (красные кровяные тельца) не способны проникать.

Аллергические проявления

  • синдром Лайелла;
  • синдром Стивенса–Джонсона;
  • эозинофилия;
  • крапивница;
  • фотосенсибилизация;
  • анафилактический шок.

Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) представляет собой крайне состояние опасное для человеческой жизни. В течение первых нескольких часов после введения антибиотика общее состояние резко ухудшается. В большинстве случаев появляется лихорадочное состояние (температура поднимается вплоть до 40ºС). На кожном покрове появляется мелкая сыпь, очень схожая с таковой при скарлатине, которая в дальнейшем увеличивается в размере. Вскрываясь, данная сыпь оставляет массивные эрозивные участки. При синдроме Лайелла характерно не только поражение кожи, но также и поражение внутренних органов (кишечник, сердце, печень и почки). В случае если быстро не оказать медицинскую помощь, то данная аллергическая реакция может стать причиной смертельного исхода.

Прочие проявления

  • мышечная слабость;
  • повышенная потливость;
  • разрывы связок (чаще всего ахиллово сухожилие);
  • боли в суставах;
  • мышечные боли;
  • тендовагинит.

Тендовагинит представляет собой воспаление внутренней оболочки сухожилия мышцы (сухожильного влагалища). Чаще всего тендовагинит возникает в сухожилиях кистей и стоп и проявляется болезненной припухлостью.

Приблизительная стоимость медикамента

Отзывы о препарате

Как и когда использовать ушные капли ципрофлоксацина?

(воспаление ушной раковины и наружного слухового прохода)

(воспаление полости среднего уха)

В некоторых случаях прибегают к использованию марлевых турунд, которые предварительно смачивают в растворе ципрофлоксацина. Закладывать турунду в ушную раковину нужно минимум на 30 – 40 минут. Иногда врач может посоветовать оставить турунду в ухе на несколько часов или же оставлять ее до следующей процедуры.

Можно ли принимать ципрофлоксацин во время беременности и во время грудного кормления?

Стоит отметить, что наиболее существенное влияние на ткани плода наблюдается в I триместре беременности, так как именно в данный период происходит дифференциация эмбриона. В период II и III триместра данные нарушения со стороны костной и хрящевой ткани становятся менее выраженными.

С какого возраста можно давать таблетки ципрофлоксацина детям?

Можно ли во время лечения ципрофлоксацином употреблять алкоголь?

  • Цефоперазон;
  • Цефамандол;
  • Цефотетан;
  • Моксалактам.
  • Метронидазол;
  • Тинидазол.
  • Бисептол;
  • Сульфаметоксазол.

Необходимо отметить, что не было зарегистрировано случаев с возникновением дисульфирамовой реакции во время курса лечения ципрофлоксацином, но во избежание других побочных реакций следует отказаться от употребления алкоголя.

Как долго можно принимать таблетки ципрофлоксацина?

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-ciprofloksacin-instrukcija-cena-formy-vypuska.html

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ciprofloxacinum

Код ATX: S03AA07

Действующее вещество: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum)

Производитель: ПАО "Фармак", ЧАО "Технолог", ОАО "Киевмедпрепарат" (Украина), ООО "Озон", ОАО "Верофарм", ОАО "Синтез" (Россия), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румыния)

Актуализация описания и фото: 05.11.2017

Цены в аптеках: от 15 руб.

Ципрофлоксацин – противомикробный лекарственный препарат широкого спектра бактерицидного действия из группы фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

  • таблетки, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой (внешний вид таблеток и форма упаковки зависят от производителя и дозы активного вещества);
  • раствор для инфузий: прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость (по 100 мл во флаконах; количество флаконов в упаковке зависит от производителя);
  • концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная, бесцветная или слегка зеленовато-желтая жидкость без механических включений (по 10 мл во флаконах, по 5 флаконов в картонной пачке);
  • капли глазные 0,3%: прозрачная жидкость, желтовато-зеленоватая или слегка желтая (по 1 мл, 1,5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл во флаконах или полиэтиленовых тюбиках-капельницах с клапаном/винтовой горловиной из полиэтилена, по 1 флакону, по 1 или 5 тюбиков-капельниц в картонной пачке);
  • капли глазные и ушные 0,3%: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость (по 5 мл в полимерных флаконах-капельницах, в пачке картонной 1 флакон).

Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой/пленочной оболочкой:

  • действующее вещество: ципрофлоксацин – 250, 500 или 750 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал 1500 или крахмал кукурузный, лактоза (молочный сахар), стеарат магния, кросповидон, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), тальк;
  • оболочка: содержание и количество компонентов зависят от производителя.

Состав 1 мл раствора для инфузий:

  • действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 2 мг (2,33 мг);
  • вспомогательные компоненты: молочная кислота, натрия хлорид, 1М раствор натрия гидроксида, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций.

Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

  • действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида) – 100 мг (111 мг);
  • вспомогательные компоненты: динатрия эдетата дигидрат, молочная кислота, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Состав 1 мл капель глазных 0,3%:

  • действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 3 мг;
  • вспомогательные компоненты: маннитол, динатрия эдетат, натрия ацетат, бензалкония хлорид, уксусная кислота, вода для инъекций.

Состав 1 мл капель глазных и ушных 0,3%:

  • действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 3 мг;
  • вспомогательные компоненты: маннитол, натрия ацетата тригидрат, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ципрофлоксацин является противомикробным препаратом широкого спектра действия. Это производное хинолона угнетает бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, отвечающие за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг РНК ядер, что обеспечивает считывание необходимой генетической информации), нарушает продуцирование ДНК, тормозит рост и размножение бактерий, приводит к выраженным изменениям морфологического характера (в том числе клеточных мембран и стенок) и незамедлительной гибели бактериальных клеток.

Вещество обладает бактерицидным действием по отношению к грамотрицательным микроорганизмам в период деления и покоя (поскольку воздействует не только на ДНК-гиразу, но и провоцирует лизис клеточных стенок). На грамположительные микроорганизмы ципрофлоксацин влияет только в период деления.

Невысокая токсичность для клеток макроорганизма обусловлена отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне лечения ципрофлоксацином не вырабатывается параллельная устойчивость к другим антибиотикам, не входящим в группу ингибиторов ДНК-гиразы. Это повышает эффективность препарата по отношению к бактериям, устойчивым к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, пенициллинам.

Повышенной чувствительностью к ципрофлоксацину отличаются:

  • грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Serratia marcescens), некоторые внутриклеточные возбудители (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • грамположительные аэробные бактерии: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ципрофлоксацин проявляет активность по отношению к Bacillus anthracis. Большинство стафилококков, для которых характерна устойчивость к метициллину, демонстрируют аналогичную резистентность и к ципрофлоксацину. Сенситивность Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (локализованных внутриклеточно) является умеренной: для подавления жизнедеятельности этих микроорганизмов требуются высокие концентрации препарата.

Препарат не действует на Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Также он недостаточно эффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается достаточно медленно, поскольку ципрофлоксацин практически полностью уничтожает персистирующие микроорганизмы, а у бактериальных клеток отсутствуют ферменты, инактивирующие его.

Фармакокинетика

При приеме внутрь таблетки ципрофлоксацин практически полностью и с высокой скоростью всасывается из ЖКТ (преимущественно в тощей и двенадцатиперстной кишке). Прием пищи тормозит всасывание, но не влияет на биодоступность и максимальную концентрацию. Биодоступность составляет 50–85%, а объем распределения равен 2–3,5 л/кг. Ципрофлоксацин связывается с белками плазмы примерно на 20-40%. Максимальный уровень вещества в организме при пероральном приеме достигается приблизительно черезминут. Максимальная концентрация связана с величиной принятой дозы линейной зависимостью и составляет при дозах 1000, 750, 500 и 250 мг соответственно 5,4, 4,3, 2,4 и 1,2 мкг/мл. Через 12 часов после приема внутрь 750, 500 и 250 мг содержание ципрофлоксацина в плазме понижается до 0,4, 0,2 и 0,1 мкг/мл соответственно.

Вещество хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткани, обогащенные жирами, например, нервную ткань). Его содержание в тканях оказывается в 2–12 раз выше, чем в плазме крови. Терапевтические концентрации обнаруживаются в коже, слюне, перитонеальной жидкости, миндалинах, суставных хрящах и синовиальной жидкости, костной и мышечной ткани, кишечнике, печени, желчи, желчном пузыре, почках и мочевыводящей системе, органах брюшной полости и малого таза (матке, яичниках и фаллопиевых трубах, эндометрии), тканях предстательной железы, семенной жидкости, бронхиальном секрете, легочной ткани.

В спинномозговую жидкость ципрофлоксацин проникает в небольших концентрациях, где его содержание при отсутствии воспалительного процесса в мозговых оболочках составляет 6–10% от таковой в сыворотке крови, а при имеющихся воспалительных очагах – 14–37%.

Ципрофлоксацин также хорошо проникает в лимфу, плевру, глазную жидкость, брюшину и через плаценту. Его концентрация в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке крови. Соединение метаболизируется в печени примерно на 15-30%, образуя малоактивные метаболиты (формилципрофлоксацин, диэтилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин).

Период полувыведения ципрофлоксацина составляет около 4 часов, при хронической почечной недостаточности увеличиваясь до 12 часов. Он выводится в основном через почки посредством канальцевой секреции и канальцевой фильтрации в неизмененном виде (40–50%) и в виде метаболитов (15%), остальное количество экскретируется через ЖКТ. Небольшое количество ципрофлоксацина выделяется с грудным молоком. Почечный клиренс составляет 3–5 мл/мин/кг, а общий клиренс – 8–10 мл/мин/кг.

При хронической почечной недостаточности (КК более 20 мл/мин) степень выведения ципрофлоксацина через почки снижается, однако он не кумулируется в организме вследствие компенсаторного усиления метаболизма данного вещества и его выведения через ЖКТ.

При проведении внутривенной инфузии препарата в дозе 200 мг максимальная концентрация ципрофлоксацина, составляющая 2,1 мкг/мл, достигается через 60 минут. После внутривенного введения содержание ципрофлоксацина в моче на протяжении первых 2 часов после инфузии оказывается почти в 100 раз больше, чем в плазме крови, что существенно превышает минимальную подавляющую концентрацию для большинства возбудителей инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

При местном применении ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани глаза: переднюю камеру и роговицу, особенно при повреждении эпителиального покрова роговицы. При ее поражении вещество кумулируется в ней в концентрациях, способных уничтожить большинство возбудителей роговичных инфекций.

После однократной инстилляции содержание ципрофлоксацина во влаге передней камеры глаза определяется через 10 минут и составляет 100 мкг/мл. Максимальная концентрация соединения во влаге передней камеры достигается через 1 час и равна 190 мкг/мл. Через 2 часа концентрация ципрофлоксацина начинает снижаться, однако его антибактериальное действие в тканях роговицы является пролонгированным и сохраняется на протяжении 6 часов, во влаге передней камеры – до 4 часов.

После инстилляции может наблюдаться системная абсорбция ципрофлоксацина. При его применении в форме глазных капель 4 раза в день в оба глаза на протяжении 7 дней средняя концентрация вещества в плазме крови не превышает 2–2,5 нг/мл, а максимальная концентрация составляет менее 5 нг/мл.

Показания к применению

Системное применение (таблетки, раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий)

У взрослых пациентов Ципрофлоксацин применяют для терапии и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

  • бронхит (хронический в стадии обострения и острый), бронхоэктатическая болезнь, пневмония, муковисцидоз и др. инфекции дыхательных путей;
  • фронтит, гайморит, фарингит, средний отит, синусит, тонзиллит, мастоидит и др. инфекции ЛОР-органов;
  • пиелонефрит, цистит и др. инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • аднексит, гонорея, простатит, хламидиоз и др. инфекции органов малого таза и половых органов;
  • бактериальные поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), желчных протоков, внутрибрюшинный абсцесс и др. инфекции органов брюшной полости;
  • язвенные инфицирования, ожоги, абсцессы, раны, флегмона и др. инфекции кожи и мягких тканей;
  • септический артрит, остеомиелит и др. инфекции костей и суставов;
  • хирургические операции (для профилактики инфицирования);
  • легочная форма сибирской язвы (для профилактики и терапии);
  • инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами или при нейтропении.

Детям в возрасте от 5 до 17 лет системно Ципрофлоксацин назначают при муковисцидозе легких для терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), а также для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis).

Раствор для инфузий и концентрат для приготовления раствора для инфузий кроме того применяют при глазных инфекциях и тяжелом общем инфицировании организма – сепсисе.

Таблетки назначают для проведения СДК (селективной деконтаминации кишечника) пациентам со сниженным иммунитетом.

Местное применение (капли глазные, капли глазные и ушные)

Капли Ципрофлоксацин используют для лечения и профилактики следующих инфекционных воспалений, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину:

  • офтальмология (капли глазные, капли глазные и ушные): блефарит, подострый и острый конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), хронический дакриоцистит, бактериальная язва роговицы, бактериальные поражения глаз вследствие травмирования или попадания инородных тел, периоперационная профилактика инфицирования в офтальмохирургии;
  • оториноларингология (капли глазные и ушные): наружный отит, терапия инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Системное применение

  • совместный прием с тизанидином [в связи с высокой вероятностью выраженного снижения АД (артериального давления) и сонливости];
  • псевдомембранозный колит;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет, кроме случаев терапии и профилактики легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis), а также терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) у детей с муковисцидозом легких в возрасте от 5 до 17 лет;
  • недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к Ципрофлоксацину, другим фторхинолонам и вспомогательным ингредиентам препарата.

Относительные: системно Ципрофлоксацин применяют с осторожностью при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, эпилепсии, выраженной почечной/печеночной недостаточности, в пожилом возрасте, при наличии данных в анамнезе о поражениях сухожилий при терапии фторхинолонами. Раствор для инфузий (дополнительно) с осторожностью применяют при повышенном риске удлинения интервала QT/развитии аритмии типа пируэт, в т. ч. при сердечной недостаточности, брадикардии, инфаркте миокарда, синдроме врожденного удлинения интервала QT и электролитном дисбалансе (гипокалиемия, гипомагниемия).

Местное применение

Абсолютные противопоказания к местному применению ципрофлоксацина:

  • офтальмомикозы и вирусные поражения глаз;
  • беременность и период грудного вскармливания (для глазных инстилляций);
  • возраст до 1 года (для глазных инстилляций);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам.

Использование препарата в оториноларингологии (капли глазные и ушные) при беременности и во время грудного вскармливания допустимо только в случае, когда возможная польза от терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода или ребенка.

Инструкция по применению Ципрофлоксацина: способ и дозировка

После исчезновения клинических симптомов заболеваний и нормализации температуры тела терапию Ципрофлоксацином продолжают еще минимум 3 дня.

Таблетки, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой

Таблетки Ципрофлоксацин принимают внутрь после приема пищи, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Прием таблеток натощак ускоряет всасывание активного вещества.

Рекомендуемое дозирование: по 250 мг 2–3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекций – 500–750 мг 2 раза в сутки (1 раз в 12 ч).

Дозирование в зависимости от заболевания/состояния:

  • инфекции мочевыводящих путей: дважды в сутки по 250–500 мг курсом от 7 до 10 дней;
  • хронический простатит: дважды в сутки по 500 мг курсом 28 дней;
  • неосложненная гонорея: 250–500 мг однократно;
  • гонококковая инфекция в сочетании с хламидиями и микоплазмозом: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) по 750 мг курсом от 7 до 10 дней;
  • шанкроид: дважды в сутки по 500 мг на протяжении нескольких дней;
  • менингококковое носительство в носоглотке: 500–750 мг однократно;
  • хроническое носительство сальмонелл: дважды в сутки по 500 мг (при необходимости увеличивают до 750 мг) курсом до 28 дней;
  • тяжелое течение инфекций (рецидивирующий муковисцидоз, инфекции брюшной полости, костей, суставов), вызванных псевдомонадами или стафилококками, острые пневмонии, вызванные стрептококками, хламидийные инфекции мочеполовых путей: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) в дозе 750 мг (курс терапии остеомиелита может длиться до 60 дней);
  • инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные золотистым стафилококком: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) в дозе 750 мг курсом от 7 до 28 дней;
  • осложнения, вызванные синегнойной палочкой у детей 5–17 лет с муковисцидозом легких: дважды в сутки по 20 мг/кг (максимальная суточная доза – 1500 мг) курсом от 10 до 14 дней;
  • легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика): дважды в сутки детям по 15 мг/кг, взрослым – по 500 мг (максимальные дозы: разовая – 500 мг, суточная – 1000 мг), курс лечения – до 60 дней, начинать прием препарата следует сразу после инфицирования (предполагаемого либо подтвержденного).

Максимальная суточная доза Ципрофлоксацина при почечной недостаточности:

  • клиренс креатинина (КК) 31–60 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточная концентрация креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл – 1000 мг;
  • КК < 30 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточная концентрация креатинина > 2 мг/100 мл – 500 мг.

Пациентам на гемо- или перитонеальном диализе принимать таблетки следует после сеанса диализа.

Пациентам в пожилом возрасте требуется снижение дозы на 30%.

Раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий

Препарат вводят внутривенно капельно, медленно, в крупную вену, это позволяет снизить риск осложнения в месте введения. При введении 200 мг ципрофлоксацина инфузия длится 30 мин, 400 мг – 60 мин.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий необходимо перед применением развести до минимального объема 50 мл в следующих инфузионных растворах: 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% или 10% раствор декстрозы, 10% раствор фруктозы, 5% раствор декстрозы с 0,225–0,45% раствором натрия хлорида.

Раствор для инфузий вводится изолированно либо вместе с совместимыми растворами для инфузий: 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера и Рингера Лактата, 5% или 10% раствор декстрозы, 10% раствор фруктозы, 5% раствор декстрозы с 0,225–0,45% раствором натрия хлорида. Полученный после смешивания раствор следует использовать как можно быстрее с целью сохранения его стерильности.

При неподтвержденной совместимости с другим раствором/лекарственным веществом инфузионный раствор Ципрофлоксацина вводится отдельно. Видимые признаки несовместимости – выпавший осадок, помутнение или изменение цвета жидкости. Водородный показатель (pH) инфузионного раствора Ципрофлоксацин – 3,5–4,6, поэтому он несовместим со всеми растворами/препаратами, которые физически или химически нестабильны при таких значениях pH (раствор гепарина, пенициллины), в особенности со средствами, изменяющими значения pH в щелочную сторону. Вследствие хранения раствора при низких температурах возможно образование осадка, растворимого при комнатной температуре. Хранить раствор для инфузии в холодильнике и замораживать его не рекомендуется, поскольку к использованию пригоден только чистый и прозрачный раствор.

Рекомендованный режим дозирования Ципрофлоксацина для взрослых пациентов:

  • инфекции дыхательных путей: в зависимости от состояния пациента и тяжести течения инфекции – 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
  • инфекции мочеполовой системы: острые, неосложненные – 2 раза в сутки от 200 до 400 мг, осложненные – 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
  • аднексит, хронический бактериальный простатит, орхит, эпидидимит: 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
  • диарея: 2 раза в сутки по 400 мг;
  • остальные инфекции, перечисленные в разделе «Показания к применению»: 2 раза в сутки по 400 мг;
  • тяжелые угрожающие жизни инфекции, в особенности, вызванные Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., включая пневмонию, вызванную Streptococcus spp., перитонит, инфекции костей и суставов, септицемия, рецидивы инфекций при муковисцидозе: 3 раза в сутки по 400 мг;
  • легочная (ингаляционная) форма сибирской язвы: 2 раза в сутки по 400 мг курсом 60 дней (для терапии и профилактики).

Коррекцию дозы ципрофлоксацина пациентам пожилого возраста проводят в сторону понижения в зависимости от тяжести течения заболевания и показателя КК.

Для лечения у детей в возрасте 5–17 лет вызванных синегнойной палочкой осложнений при муковисцидозе легких рекомендуется 3 раза в сутки доза 10 мг/кг (максимальная суточная – 1200 мг) курсом 10–14 дней. Для терапии и профилактики легочной формы сибирской язвы рекомендуется 2 инфузии в сутки по 10 мг/кг ципрофлоксацина (максимальная разовая – 400 мг, суточная – 800 мг), курс – 60 дней.

Максимальная суточная доза ципрофлоксацина при почечной недостаточности:

  • клиренс креатинина (КК) 31–60 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточная концентрация креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл – 800 мг;
  • КК < 30 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточная концентрация креатинина > 2 мг/100 мл – 400 мг.

Пациентам на гемодиализе ципрофлоксацин вводят сразу после сеанса.

Средняя продолжительность терапии:

  • острая неосложненная гонорея – 1 день;
  • инфекции почек, мочевыводящих путей и брюшной полости – до 7 дней;
  • остеомиелит – не более 60 дней;
  • стрептококковые инфекции (в связи с опасностью поздних осложнений) – не менее 10 дней;
  • инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами – в течение всего периода нейтропении;
  • остальные инфекции – 7–14 дней.

Капли глазные, капли глазные и ушные

В офтальмологической практике капли Ципрофлоксацин (глазные, глазные и ушные) закапывают в конъюнктивальный мешок.

Режим инстилляций в зависимости от вида инфекции и тяжести воспалительного процесса:

  • острые бактериальные конъюнктивиты, блефариты (простые, чешуйчатые и язвенные), мейбомиты: по 1–2 капли 4–8 раз в сутки курсом 5–14 дней;
  • кератиты: по 1 капле от 6 раз в сутки курсом 14–28 дней;
  • бактериальная язва роговицы: 1-й день – по 1 капле каждые 15 минут первые 6 часов лечения, затем в часы бодрствования по 1 капле каждые 30 мин; 2-й день – в часы бодрствования по 1 капле каждый час; 3–14-й дни – в часы бодрствования по 1 капле каждые 4 часа. Если эпителизация не произошла после 14 дней терапии, лечение допускается продолжить еще 7 дней;
  • острые дакриоциститы: по 1 капле 6–12 раз в сутки курсом не более 14 дней;
  • травмы глаз, в т. ч. попадание инородных тел (профилактика инфекционных осложнений): по 1 капле 4–8 раз в сутки курсом 7–14 дней;
  • предоперационная подготовка: по 1 капле 4 раза в сутки в течение 2 дней перед операцией, по 1 капле 5 раз с интервалом в 10 минут непосредственно перед операцией;
  • постоперационный период (профилактика инфекционных осложнений): по 1 капле 4–6 раз в сутки на весь срок, обычно от 5 до 30 дней.

В оториноларингологии препарат (капли глазные и ушные) закапывают в наружный слуховой проход, предварительно осторожно его очистив.

Рекомендуемый режим дозирования: 2–4 раза в сутки (или чаще, по мере необходимости) по 3–4 капли. Продолжительность терапии не должна превышать 5–10 дней, кроме случаев, когда локальная флора является чувствительной, тогда допускается продление курса.

Для проведения процедуры рекомендуется довести раствор до комнатной температуры или температуры тела во избежание вестибулярной стимуляции. Пациенту следует лечь на бок, противоположный больному уху, и оставаться в таком положении в течение 5–10 минут после инстилляции.

Иногда, после локального очищения наружного слухового прохода, допускается закладывать в ухо ватный тампон, смоченный раствором Ципрофлоксацина, и держать его там до следующего закапывания.

Побочные действия

Системное применение

  • пищеварительная система: тошнота/рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, ухудшение аппетита и снижение объема съедаемой пищи, холестатическая желтуха (в особенности у больных с заболеваниями печени в анамнезе), гепатит, гепатонекроз;
  • нервная система: головная боль, головокружение, мигрень, тревожность, повышенная утомляемость, тремор, тяжелые сновидения (кошмары), бессонница, периферическая паралгезия, гипергидроз, тромбоз церебральных артерий, повышение внутричерепного давления, обморочные состояния, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, другие проявления психотических реакций, изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент способен причинить себе вред;
  • органы чувств: нарушения обоняния и вкуса, нарушение зрения (изменение цветовосприятия, диплопия), шум и звон в ушах, ухудшение слуха вплоть до его потери;
  • сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, тахикардия, уменьшение АД; для раствора дополнительно – вазодилатация, доброкачественная внутричерепная гипертензия, кардиоваскулярный коллапс;
  • кроветворная система: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения;
  • лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, гипергликемия, гипогликемия, гипопротромбинемия, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия;
  • мочевыделительная система: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, задержка мочи, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, интерстициальный нефрит, снижение азотовыделительной функции почек;
  • опорно-двигательный аппарат: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия, разрывы сухожилий;
  • реакции гиперчувствительности: одышка, крапивница, кожный зуд, повышенная светочувствительность, ангионевротический отек, волдыри (сопровождающиеся кровотечениями), маленькие узелки (образующие струпья), петехии (точечные кровоизлияния на коже), лекарственная лихорадка, отек лица/гортани, эозинофилия, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
  • другие реакции: суперинфекции (включая кандидоз), астения, приливы крови к лицу;
  • местные реакции (для раствора): отек, болезненность и флебит в месте инъекции.

При усугублении вышеперечисленных или проявлении любых других побочных реакций, не указанных в инструкции, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Местное применение

  • реакции гиперчувствительности: жжение и зуд, гиперемия и незначительная болезненность конъюнктивы (при закапывании в глаза) или в области наружного уха и барабанной перепонки (при закапывании в ухо), развитие суперинфекции;
  • другие реакции (при закапывании в глаза): тошнота, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, светобоязнь, отек век, слезотечение, ощущение нахождения в глазу инородного тела, уменьшение остроты зрения, белый кристаллический преципитат (образуется у пациентов с язвой роговицы), кератопатия, кератит, образование роговичных пятен/инфильтрация роговицы.

Передозировка

Симптомами передозировки Ципрофлоксацина при пероральном приеме или внутривенном введении являются тошнота, рвота, психическое возбуждение, помутненное сознание.

Специфический антидот неизвестен. При приеме препарата внутрь рекомендуется сделать промывание желудка. Также следует тщательно контролировать состояние больного, при необходимости прибегнуть к мерам неотложной помощи и обеспечить поступление большого количества жидкости в организм. Посредством гемо- или перитонеального диализа выводится лишь незначительное (менее 10%) количество Ципрофлоксацина.

Случаи передозировки Ципрофлоксацина при местном применении не зарегистрированы. При случайном приеме лекарственного средства внутрь возникновение симптомов передозировки маловероятно, так как содержание ципрофлоксацина в 1 флаконе капель ничтожно мало и составляет всего 15 мг при максимальной суточной дозе для взрослых пациентов 1000 мг, для детей – 500 мг. Тем не менее при непреднамеренном попадании препарата внутрь следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Системное применение

Для лечения подозреваемой/установленной пневмонии, вызванной пневмококком Streptococcus pneumoniae, Ципрофлоксацин препаратом выбора не является.

Превышать рекомендованные суточные дозы недопустимо, для избегания развития кристаллурии также требуется потреблять достаточное количество жидкости и поддерживать кислую реакцию мочи.

В случае возникновения длительной тяжелой диареи во время терапии или после нее, следует исключить наличие псевдомембранозного колита, при котором требуется немедленно отменить препарат и провести соответствующее лечение.

Боли, появляющиеся в сухожилиях, или первые признаки тендовагинита требуют немедленной отмены терапии, есть отдельные данные о воспалениях и даже разрывах сухожилий во время применения фторхинолонов.

Во время терапии Ципрофлоксацином рекомендуется избегать интенсивного искусственного ультрафиолетового облучения и попадания прямых солнечных лучей, а при реакции фоточувствительности (ожогоподобные кожные высыпания) – прекратить прием препарата.

При продолжительной терапии требуется регулярный контроль общего анализа крови и функции почек/печени.

В растворе и концентрате Ципрофлоксацин содержится натрия хлорид, что следует учитывать пациентам, ограничивающим потребление натрия (при сердечной и почечной недостаточности, нефротическом синдроме).

При лечении, в связи с возможностью развития нежелательных эффектов со стороны нервной системы, таких как головокружение, судороги, сонливость, осторожность требуется соблюдать, управляя транспортными средствами и сложными механизмами и занимаясь другими потенциально опасными видами деятельности.

Местное применение

Капли глазные и ушные (капли глазные) не предназначены для внутриглазных инъекций.

При одновременном использовании капель Ципрофлоксацин с другими офтальмологическими препаратами интервал между введениями должен быть не менее 5 минут.

При появлении любых симптомов гиперчувствительности использование капель необходимо прекратить.

В случае наблюдающейся продолжительное время или нарастающей вследствие терапии Ципрофлоксацином конъюнктивальной гиперемии следует прекратить использование капель и обратиться к врачу.

Не рекомендуется использование мягких контактных линз совместно с применением капель Ципрофлоксацин. При ношении жестких контактных линз их следует снимать перед закапыванием и вставлять вновь спустя 15–20 минут после инстилляции.

В связи с возможной нечеткостью зрительного восприятия в результате инстилляции препарата, приступать к работе со сложными механизмами и управлению транспортными средствами рекомендуется спустя 15 минут после процедуры.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Ципрофлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации, поскольку проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Исследования подтвердили, что препарат способен спровоцировать развитие артропатии.

Лекарственное взаимодействие

В связи с высокой фармакологической активностью Ципрофлоксацина и риском неблагоприятных последствий лекарственных взаимодействий решение о возможном совместном приеме с другими лекарственными веществами/препаратами принимает лечащий врач.

Аналоги

Аналоги Ципрофлоксацина в форме таблеток: Квинтор, Проципро, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролет, Ципропан, Цифран и др.

Аналоги раствора для инфузий и концентрата для приготовления раствора для инфузий Ципрофлоксацин: Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Ципринол, Ципробид и др.

Аналоги капель глазных/глазных и ушных Ципрофлоксацин: Бетаципрол, Роцип, Ципролет, Ципролон, Ципромед, Ципрофлоксацин-АКОС.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте при температуре до 25 °C, раствор для инфузий, концентрат и капли – не замораживать. Беречь от детей.

Срок годности таблеток – от 2 до 5 лет (в зависимости от производителя), раствора и концентрата – 2 года, капель глазных/глазных и ушных – 3 года.

Капли глазные и ушные после вскрытия флакона хранить не более 28 дней, капли глазные – не более 14 дней.

Условия отпуска из аптек

Ципрофлоксацин в любой форме выпуска отпускается по рецепту.

Отзывы о Ципрофлоксацине

Отзывы о Ципрофлоксацине в форме таблеток довольно неоднозначны. Некоторые пациенты с восторгом говорят о его эффективности, другие во время лечения не заметили изменений в своем состоянии. Почти все больные отмечают наличие побочных реакций, выраженных в той или иной степени.

По мнению тех, кто использовал капли для местного применения, они не имеют недостатков, успешно и быстро справляются с инфекционными заболеваниями.

По отзывам специалистов, преимуществами Ципрофлоксацина являются повышенная бактерицидная активность, хорошая переносимость, широкий спектр антибактериального действия (препарат действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, микобактерии, хламидии, микоплазмы). Также вещество способно проникать в клетки и ткани организма, накапливаясь в них в концентрациях, близких к таковым в сыворотке или превышающих их.

Ципрофлоксацин можно применять при тяжелых инфекционных заболеваниях (в условиях стационара) как эмпирическую антибактериальную терапию. Доказана его эффективность при терапии госпитальных и внебольничных инфекций практически любой локализации (инфекции кожных покровов, костей, ИМП, ангина и т. д.). Препарат имеет длительный период полувыведения и характеризуется постантибиотическим эффектом: прием всего 2 раза в день окажется достаточным.

Цена на Ципрофлоксацин в аптеках

Цена на Ципрофлоксацин в таблетках зависит от их дозировки и примерно составляет 12–20 рублей (дозировка 250 мг, в упаковку входит 10 таблеток) или 33–40 рублей (дозировка 500 мг, в упаковку входит 10 таблеток). Раствор для инфузий обойдется в 24–30 рублей (за 1 флакон 100 мл). Глазные капли 0,3% стоят примерно 38–42 рубля (за флакон 10 мл). Капли глазные и ушные 0,3% можно купить приблизительно за 22–28 рублей (за флакон 10 мл).

Ципрофлоксацин таб. п.о 250мг n10

Ципрофлоксацин таблетки 250 мг 10 шт.

Ципрофлоксацин 250 мг N10 табл

Ципрофлоксацин капли гл. 0,3% 5мл n1

Ципрофлоксацин 250мг №10 таблетки /Озон/

Ципрофлоксацин капли 0.3 % 5 мл

Ципрофлоксацин 250мг №10 таблетки

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Немецкая система здравоохранения считается одной из лучших в Европе и во всем мире. Особенных успехов добились онкологи Германии. После терапии в клиниках стран.

Источник: http://www.neboleem.net/ciprofloksacin.php