Фарингит острый лечение

Острый фарингит



Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Фарингит — воспалительный процесс слизистой оболочки глотки, при котором у больного возникают боли и дискомфорт в горле.

Оглавление:

Причины

Причиной развития фарингита могут быть следующие факторы:

  • воздействие бактерий (стрептококков, стафилококков, микоплазмы, хламидии);
  • воздействие вирусов (аденовирус, риновирус, парагрипп, РС-вирус);
  • воздействие грибков рода Кандида;
  • попадание раздражающих веществ на слизистую глотки;
  • попадание аллергена на слизистую глотки;
  • травмы слизистой оболочки глотки.

Основная роль в развитии острого фарингита принадлежит вирусным инфекциям.

Предрасполагающими факторами к развитию фарингита являются:


  • наличие хронических воспалений в носоглотке (отит, синусит, ринит, кариес зубов);
  • дыхание ртом в холодное время года;
  • проживание в крупных мегаполисах с загрязненным воздухом;
  • вдыхание раздражающих веществ на производствах;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые переохлаждения.

Фарингит по течению может быть острым и хроническим.

В зависимости от причины развития фарингита их делят на:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • посттравматический;
  • от воздействия химических, раздражающих веществ.

В зависимости от клинических проявлений, морфологических изменений на слизистых глотки выделяют следующие формы фарингита:

  • катаральную;
  • гранулезную или гипертрофическую, при которой возникает утолщение слизистой оболочки глотки;
  • субатрофическую или атрофическую, при которой возникает истончение слизистой оболочки глотки.

Гранулезная и атрофическая формы воспаления слизистой оболочки глотки характерны для хронического фарингита.

Симптомы острого фарингита

Клинические проявления острой формы зависят от причины заболевания. Так, при вирусной природе фарингита помимо признаков самого фарингита часто обнаруживаются симптомы ринита, ларингита, конъюнктивита.



Фарингит начинается остро с признаков интоксикации организма, который включает следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость.

Позже возникают и местные признаки фарингита:

  • боли в горле при глотании;
  • першение в горле;
  • дискомфортное ощущение в горле;
  • сухость слизистых глотки.

При осмотре слизистых оболочек глотки можно обнаружить следующие симптомы:

  • покраснение задней стенки глотки;
  • зернистость задней стенки глотки.

Также может быть увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных), при их пальпации возникает боль.

Для грибкового фарингита характерно наличие налетов беловатого цвета, при этом у больного температура может быть нормальной или субфебрильной (37 – 37,5 градусов).



Если фарингит не лечить вовремя или лечить неграмотно, то воспаление может распространиться и возникнут:

Диагностика

При обнаружении признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу-участковому, либо к отоларингологу.

Устанавливается диагноз на основании характерных жалоб больного, местных симптомов фарингита.

Врач проводит фарингоскопию (осмотр глотки), при которой можно увидеть:

  • гиперемию задней стенки глотки, небных дужек;
  • зернистость задней стенки глотки;
  • отечность слизистых глотки.

Для уточнения возбудителя фарингита проводится исследование мазка со слизистой оболочки глотки. Также при этом исследовании определяются препараты, к которым чувствителен возбудитель.



Из других анализов проводят:

Общий анализ крови

  • в нем могут быть признаки воспалительной реакции (увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов);

Проводятся иммунологические исследования для обнаружения антител к различным инфекциям (при невозможности определения возбудителя при помощи мазка со слизистых зева).

Лечение острого фарингита

Лечение острого фарингита назначает участковый врач, либо врач отоларинголог.

Имеются общие рекомендации при лечении острого фарингита:


  • обильное питье;
  • исключение горячей и холодной пищи;
  • исключение острой, раздражающей пищи;
  • регулярные проветривания помещения;
  • ежедневная влажная уборка и увлажнение вдыхаемого воздуха.

При температуре тела от 38,5 градусов и более применяются жаропонижающие препараты:

При лечении обязательно учитывается этиология фарингита.

При вирусной природе заболевания применяются противовирусные препараты, однако стоит отметить, что на момент публикации статьи (апрель 2016) эффективность противовирусных препаратов так и не была доказана:

Антибиотики применяются только при доказанной бактериальной природе фарингита, назначаются следующие средства:

Лечение антибиотиками проводится курсом от 5 до 7 дней. Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо.

Для снятия отечности слизистой глотки и при аллергической природе фарингита назначаются антигистаминные препараты:

Хороший терапевтический эффект достигается при проведении местного лечения, к нему относятся:

  • полоскания горла;
  • обработка зева различными растворами;
  • рассасывание таблеток и леденцов.

Полоскания проводят следующими растворами:

Для обработки зева используют различные спреи и аэрозоли:

Для рассасывания используют лекарственные средства в виде таблеток и леденцов, помимо антисептического действия они оказывают и обезболивающее действие:



Ингаляции проводятся с применением эфирных масел:

Для этого используют паровые ингаляторы.

Внимание! Нельзя проводить паровые ингаляции при повышенной температуре тела.

При своевременном начале длительность лечения составляет от 7 до 10 дней.

Осложнения

Осложнения возникают при несвоевременном начале терапии, самолечении, несоблюдении длительности лечения.



Осложнения возникают от того, что происходит распространение инфекции на близлежащие органы.

Наиболее часто возникают следующие осложнения:

Профилактика

К профилактическим мерам острого фарингита относятся:

  • носовое дыхание на улице в холодное время года;
  • избегать переохлаждений общих и местных;
  • отказ от курения;
  • повышение защитных сил организма;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки.

При грамотном и своевременном лечении острого фарингита заболевание носит благоприятный прогноз.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.



Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/lorr/ostryj_faringit

Острый фарингит симптомы и лечение у взрослых: самые эффективные меры

Острый фарингит (код по мкб J02) — заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом на слизистой задней стенки глотки. Возникает у взрослых людей в острой и хронической форме. Первая — характеризуется более яркой клинической картиной и четко выраженной симптоматикой. Развивается чаще всего одновременно с респираторными заболеваниями или после таковых.

Формы острого фарингита

Основной признак классификации острого фарингита у взрослых — возбудитель воспаления. Различают следующие формы недуга:

Важно! Помимо этого в отдельный вид выделяют фарингит, который развился после чрезмерного употребления алкоголя, воздействия вредных веществ из окружающей среды — сигаретного дыма, химикатов, пыли, выхлопных газов.

В зависимости от локализации воспаления диагностируют:


  • острый фарингит — воспаление только задней стенки гортани;
  • фаринготонзиллит — если аналогичный процесс происходит в тканях небных миндалин.

Заразность заболевания определяется возбудителем. Если это вирусы, грибки или бактерии, которые передаются воздушно-капельным или другим путем, больному после постановки диагноза стоит ограничить общение с окружающими. При вынужденном контакте желательно использовать защитные повязки или маски.

А вот узнать более подробно про то заразен ли фарингит или нет, можно из данной статьи.

Возможные причины и предрасполагающие факторы

Причиной появления каждой формы острого фарингита бывают разные группы микроорганизмов:

  • Бактерии — стрептококки, нейссерии, микоплазмы, хламидии.
  • Вирусы — риновирус, аденовирус, коронавирус, цитомегаловирус, вирус парагриппа типа ПГ 1-3, вирусы гриппа А, В, С.

Важно! Очень редко, но все же возможно развитие острого фарингита у взрослых на фоне размножения в организме таких вирусов как ВПГ, HIV, RSV, Enterovirus, ВЭБ, ВИЧ.

Причины развития других форм острого фарингита у взрослых:


  1. Переохлаждение.
  2. Снижение защитных функций иммунитета.
  3. Тесный контакт с больным ОРВИ. Что делать. когда после ОРВИ не проходит насморк, можно узнать из данной статьи.
  4. Пребывание в среде химических раздражителей.
  5. Длительное вдыхание запыленного, загазованного или холодного воздуха.
  6. Распространение других инфекционных заболеваний смежных органов — околоносовых пазух, небных миндалин, зубов, носа.

Группа риска

Факторы, способствующие снижению стойкости организма к различного рода неблагоприятному воздействию:

  • индивидуальное строение ЖКТ и/или глотки;
  • неправильное применение сосудосуживающих препаратов;
  • курение;
  • предрасположенность к аллергии;
  • длительное пребывание в условиях горячего сухого воздуха;
  • затрудненное дыхание через нос, из-за чего вдох и выдох происходит через рот;
  • недостаточное количество в организме витамина А;
  • сбои в работе эндокринных желез;
  • сердечная, почечная, печеночная, легочная недостаточность;
  • сахарный диабет.

Острый фарингит может проявиться не сразу после контакта с носителем болезнетворных микроорганизмов или другого неблагоприятного воздействия на организм. Период инкубации может длиться несколько дней.

Первые признаки и симптомы

Начальная стадия воспалительного процесса характеризуется такими первичными симптомами:

  • сухость слизистых глотки;
  • першение;
  • ярко выраженные болевые ощущения при глотании, которые нарастают и преобразуются в постоянную боль.

Боль в горле, общая слабость, повышение температуры — первые признаки острого фарингита

В стадии острого течения заболевания больные испытывают яркое недомогание, которое проявляется в виде следующих симптомов:


  • боль в горле, отдающая в уши; А можно ли греть горло при тонзиллите, указано в данной статье.
  • желание постоянно пить, так как проглатывание слюны без еды или жидкости причиняет большую боль;
  • появление налета слизи на тканях горла;
  • сухой кашель; как избавиться от сухого кашля по утрам, указано в данной статье.
  • заложенность ушей;
  • болезненность шеи и челюстей по причине увеличения в размерах подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • общая слабость;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • признаки интоксикации организма — возможно головокружение, рвотный рефлекс, шум в ушах и голове, ощущение давления на глаза, сыпь на коже;
  • мышечная боль.

Важно! Признаки фарингита у взрослых могут присутствовать как в полном комплексе всех вышеперечисленных изменений в организме, так и выборочно. Эти и определяется степень и сложность формы заболевания.

Диагностика

Острый фарингит легко диагностируется уже на первом приеме специалиста

Прежде, чем приступить к осмотру пациента, грамотный врач обязательно ознакомится с жалобами и образом жизни человека в последние несколько дней (были ли: переохлаждение организма, контакт с больными ОРВИ, пребывание в условиях неблагоприятной среды и т. д.).

Дальше осуществляется осмотр глотки при помощи фарингоскопа, в ходе которого определяется:

  • изменение оттенка тканей слизистой — наличие и интенсивность покраснения;
  • степень рыхлости слизистой оболочки;
  • наличие «гранул» и налета на глотке;
  • стандартный или увеличенный размер небных миндалин.

В зависимости от предполагаемой формы острого фарингита на основе полученных данных, специалист может назначить или взять анализ на определение флоры (мазок) и чувствительность к антибиотикам.



Способы лечения

Лечение острой формы фарингита у взрослых проводится по схеме комплексной терапии. Она включает в себя:

  1. Диету — не рекомендуются к употреблению холодные и горячие блюда с высоким содержанием кислоты, острых и соленых приправ, газированных напитков и на спиртной основе.
  2. Местную обработку полости гортани:
    • орошение спреями и растворами для полоскания с антисептическим, противомикробным, анальгезирующим действием;
    • рассасывание специальных таблеток, содержащих компоненты для смягчения тканей, купирования воспаления, обезболивания.
  3. Прием препаратов, повышающих активность иммунной системы. В эту группу относятся витаминные комплексы, иммуномодуляторы растительного и синтетического происхождения.

В зависимости от того, какими именно признаками сопровождается острый фарингит у взрослого, и конкретной формы клинической картины, дополнительно могут назначаться противокашлевые, антигистаминные, противовирусные препараты и антибиотики.

Медикаменты

Хорошие результаты по восстановлению тканей гортани при остром фарингите показали такие медикаментозные препараты:

  1. Таблетки для рассасывания — «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Септолете», «Граммидин», «Себедин», «Нео-ангин».
  2. Спреи для орошения — «Ингалипт», «Гексорал», «Стопангин», «Йокс».
  3. Антибиотики:
    • местного действия — «Биопарокс»;
    • пенициллиновой группы — «Амоксициллин»как принимать при гайморите, указано в данной статье. «Феноксиметилпенициллин», «Бензилпенициллин»;
    • линкозамиды — «Клиндамицин», «Линкомицин»;
    • макролидные — «Спирамицин», «Азитромицин», «Эритромицин», «Кларитромицин», «Роскитромицин»;
    • цефалоспориновой группы — «Цефтриаксон», «Цефадроксил».

Курс антибиотиков назначается только врачом. Подбираются препараты таким образом, чтобы оказывался широкий спектр действия с медленным впитыванием активных веществ в слизистые. Дополнительные аспекты — гипоаллергенность, нетоксичность. Показаниями для выбора подходящего препарата для лечения острого фарингита у взрослых являются:

  • длительный период воспалительного процесса;
  • отсутствие положительной динамики в конкретный срок терапевтических мер с приемом менее агрессивных препаратов;
  • развитие гнойного среднего отита, обструктивного бронхита, бактериальной ангины;
  • риск развития пневмонии;
  • продолжительное состояние лихорадки — более 2 суток;
  • повышенная температура не опускается до нормы по истечению 6 дней.

Народные средства и лекарства

Раствор морской соли — проверенное десятилетиями народное средство от боли в горле



Некоторые народные средства также могут положительно повлиять на выздоровление. При остром фарингите у взрослых подходящими считаются:

  • комбинация молока и йода;
  • растворы на основе настоек из прополиса, шалфея, ромашки, подорожника, чабреца, календулы;
  • сироп на основе чесночного сока и меда;
  • раствор морской соли;
  • пар от картофельного отвара.

Как выглядит горло при ангине, можно увидеть прочитав данную статью.

Быстрее добиться лечебного эффекта можно в том случае, когда народные и медицинские средства применяются одновременно.

Но проводить такие процедуры надо с четким графиком, не чаще, чем в этом есть необходимость. Иначе будет больше вреда, чем пользы от слишком интенсивной неподходящей терапии.

Возможные последствия и осложнения

Чем опасен фарингит, если его не лечить? При отсутствии правильной терапии или затяжном течении болезни, острый фарингит может вызвать такие неблагоприятные последствия как:


  • острые формы воспаления смежных органов — трахеит, ларингит, бронхит, пневмония;
  • хроническая форма фарингита.

Видео

В этом видео врач расскажет, что нужно делать, если у вас острый фарингит:

Острый фарингит — крайне неприятная болезнь. Чтобы не допустить воспаления глотки, ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, правильно организуйте свой рацион питания, сразу приступайте к лечению острых легких форм любых заболеваний носоглотки. В период повышенного риска заражения (зима, межсезонье) принимайте профилактические меры — проходите курс поливитаминных препаратов для повышения собственных защитных сил организма.

Источник: http://prolor.ru/g/simptomy-g/ostryj-faringit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html

Острый фарингит

Острый фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки, сопровождающееся дискомфортом, першением и болью в горле. Согласно медицинской статистике диагноз «острого фарингита» ежегодно ставится 9% пациентов, обратившихся к врачу из-за боли в горле. Особенно распространено заболевание у детей и подростков. У людей старше 45 острый фарингит встречается редко.

Причины острого фарингита

Острый фарингит может развиться в результате самых различных факторов:


  • вирусы;
  • бактерии;
  • переохлаждение или ожог слизистой:
  • травма — попадание инородного тела, хирургическое или другое медицинское вмешательства;
  • снижение иммунитета;
  • раздражение слизистой щелочью, кислотой, пылью, токсическими веществами, аллергенами.

Злоупотребление алкоголем, курение также в ряде случаев становятся причиной острого фарингита.

По этиологическому фактору выделяют следующие виды острых фарингитов:

  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • травматические;
  • аллергические;
  • вызванные раздражителями — кислотами, щелочами, горячими жидкостями, облучением и т.д.

Воспаление обычно охватывает все отделы глотки.

Вирусный острый фарингит

Катаральный фарингит, возникающий вследствие ОРВИ, является самой распространенной формой заболевания. Причиной почти 70% возникновения острого фарингита являются вирусы:

  • риновирусы;
  • вирусы гриппа, парагриппа;
  • коронавирусы;
  • риновирусы;
  • аденовирус;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • вирус простого герпеса;
  • вирус Коксаки;
  • энтеровирусы;
  • цитомегаловирус;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • респираторный синцитиальный вирус.

Причем, более чем в 80% случаев именно риновирусы ответственны за эпидемии ОРВИ в периоды межсезонья. И их значение продолжает стремительно расти.



Чаще вирусное инфицирование лишь «прокладывает путь», создает условия для последующих бактериальных инфекций, являясь лишь первой фазой острого фарингита.

Грибковый острый фарингит

В общей структуре поражений грибками ЛОР-органов второй место занимают микотические поражения. В 93% случае возбудителем являются грибы Candida. Причиной фарингомикозов могут быть следующие представители этого рода дрожжеподобных грибов:

В половине всех случаев острых грибковых фарингитов встречается Candida albicans. Течение заболевания зависит от общего состояния организма.

Кандидозный острый фарингит

Начинается кандидоз миндалин с першения, чувства дискомфорта, незначительных болевых ощущений в глотке. Может наблюдаться небольшое повышение температуры, недомогание, чувство разбитости.

Чаще встречается двустороннее поражение миндалин. Причем их слизистые оболочки лишь слегка гиперемированы, но всегда присутствует белый или серый налет — крошковатый, пористый, творожный. Налет обычно легко снимается, обнажая слегка гиперемированную гладкую слизистую оболочку миндалин.



Налеты могут распространиться за пределы миндаликовых тканей: на слизистую щек, мягкое небо, заднюю стенку, коренья языка, дужку.

В некоторых случаях налет может быть плотным и при его удалении обнажается слабо кровоточащая и эрозированная слизистая миндалин.

Кандидоз миндалин может стать причиной периодических обострений, причиной которых является жизнедеятельность гриба-возбудителя. Течение заболевания обычно затяжное.

Плесневые микозы глотки

Плесневые микозы глотки встречаются реже. Причем клиническая картина отличается от кандидоза выраженностью местных симптомов и характером паталогических налетов.

Например, при аспергиллезе:


  • воспалительный процесс односторонний;
  • сильная боль в горле может иррадиировать в ухо;
  • миндалина увеличена в объеме и гиперемирована;
  • цвет налетов — желтоватый или беловатый;
  • налет покрывает только миндалину, переднюю дужку.

Налет достаточно сложно снять, и при этом обнажается эрозивная поверхность слизистой. Лимфатические узлы увеличены.

Бактериальный острый фарингит

Выделяется две формы острых фарингитов:

  • катаральная — характеризуется болями в глотке, умеренным ухудшением общего состояния, незначительным повышением температуры, чаще вирусной этиологии;
  • гнойная — значительное ухудшение общего состояния, повышение температуры до 38 0 С, доминирует бактериальная этиология.

Бактериальные острые фарингиты составляют около 15% всех фарингитов. Чаще они вызываются стрептококком группы А. Кроме этого причиной острого бактериального фарингита могут быть следующие микроорганизмы:

  • Group C beta-hemolytic streptococcus;
  • Haemophilis influenzaе (epiglottitis);
  • Group G beta-hemolytic streptococcus;
  • Yersinia enterocolitica;
  • Anaerobes (Peptostreptococcus, Fusobacterium, and Bacteroides spp.);
  • Franciseeea tularensis (tularemia);
  • Arcanobacterium haemolyticum;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Chlamydia pneinnoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Corynebacterium haemolyticum;
  • Corynebacterium diphtheria.

Для стрептококковых острых фарингитов характерно внезапное начало:

  • болезненность и увеличение региональных лимфоузлов;
  • выраженные боли в носоглотке;
  • подъем температуры до 38 0 С;
  • ознобы.

Поверхность лимфоидных фолликулов может быть покрыта белыми гнойными налетами.

Как протекает острый фарингит?

Морфология острого фарингита выражена отеком и инфильтрацией клеток слизистой оболочки. Одновременно наблюдается десквамация (слущивание) клеток эпителия, расширение и инъецированность сосудов. Наиболее полно воспаление выражено на боковой и задней стенке глотки, около устьев слуховых труб, в своде носоглотки.

При катаральных формах заболевания наблюдаются:

  • стойкая венозная гиперемия;
  • периваскулярная клеточная инфильтрация;
  • «пастозность» слизистой.

Гипертрофические формы характеризуются плотностью утолщенной слизистой, расширением лимфатических и кровеносных сосудов. Воспаление может локализоваться на боковых отделах глотки или на ее задней стенке.

Для атрофических фарингитов характерно «лакированная» сухая поверхность истонченной слизистой.

Общие симптомы острого фарингита

Острые воспаления слизистой глотки редко протекают изолированно. Чаще они развиваются при различных инфекциях верхних дыхательных путей. Только в случае воздействия раздражителей непосредственно на поверхность слизистой может наблюдаться изолированный острый фарингит:

  • горячая или холодная пища;
  • механическое повреждение слизистой;
  • дыхание через рот — попадание на слизистую холодного воздуха, пыли и пр.;
  • курение;
  • употребление алкоголя.

При остром фарингите наблюдаются следующие признаки:

  • саднение, першение в глотке;
  • незначительная боль при глотании — боль усиливается при «пустом глотке»;
  • возможна иррадиация боли в уши.

Общее состояние пациента зависит от этиологии воспаления, состояния иммунной системы человека.

Заболевание может быть самостоятельным или быть частью другой болезни — кори, скарлатины, гриппа, ОРВИ. В этих случаях симптомы острого фарингита дополняются симптомами основной болезни.

Клинические проявления острого фарингита

Острый фарингит — острое воспаление задней стенки глотки, может иметь разные проявления:

Первые встречаются чаще у детей, подростков, молодых людей. Гипертрофическое воспаление протекает бурно и характеризуется образованием на задней стенке глотки большого количества крупных и средних грануляций. Больного беспокоит боль, ощущение в глотке инородного тела. Больно глотать, причем «пустой глоток» болезненнее, чем проглатывание пищи. Температура тела может повышаться до 37,5 0 С.

Течение субатрофических фарингитов вялое, длительное без повышения температуры. Больной жалуется на першение и сухость в глотке, сухой кашель, боль при глотании. Слизистая задней стенки глотки сухая, истонченная, с мелкими грануляциями, может наблюдаться инъекция сосудов. Субатрофические острые фарингиты обычно наблюдаются у лиц среднего и старшего возраста:

  • курильщики;
  • работники вредных производств — агрессивные химические вещества, различные термические факторы, пыль и т.д.;
  • лица, перенесшие тонзиллэктомию;
  • лица «речевых» профессий — дикторы, преподаватели, диспетчеры и другие.

В последние годы субатрофические острые фарингиты «помолодели»— встречаются у лиц молодого возраста.

Диагностика острого фарингита

Диагноз острого фарингита выставляется на основании собранного анамнеза и фарингоскопии. Чтобы определить природу возбудителя воспаления проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из глотки.

Лечение острого фарингита

Схема лечения назначается отоларингологом. Обычно в первую очередь исключаются факторы, ставшие причиной воспаления. Больному рекомендуется воздержаться от любых продуктов, действий, способных оказать раздражающее влияние на слизистую глотки:

  • соленая, острая, холодная, горячая, кислая пища;
  • алкоголь;
  • курение.

Также назначается местное лечение — частые полоскания антисептическими растворами, ингаляции, аэрозольные противовоспалительные препараты. В лечебный комплекс могут входить народные средства — травяные отвары, сок различных растений.

При бактериальном остром фарингите проводится антибиотикотерапия. Прижигание гранул раствором нитрата серебра, трихлоруксусной кислотой назначается при гипертрофических фарингитах. Также могут применяться методы криотерапии, радиоволнового и лазерного воздействия.

Осложнения заболевания

Течение острых фарингитов может быть достаточно опасным у маленьких детей — риск удушья вследствие отека горла.

Еще одно серьезное осложнение острого фарингита — развитие абсцесса. Абсцессы могут формироваться вокруг миндалин, под задней стенкой горла, в толще тканей шеи. О присутствии абсцесса свидетельствует повышенная температура, сохраняющаяся даже в случае внешних признаков выздоровления. Гнойные абсцессы лечатся только хирургическими методами.

Наиболее опасные осложнения острого фарингита — развитие аутоиммунных реакций, появляющихся в результате повышения чувствительности организма к микроорганизмам, вызвавшим воспаление слизистой глотки. Аутоиммунные (аллергические) осложнения могут стать причиной ревматизма суставов, поражению почек, мозга, сердечных клапанов.

Возможен переход острого фарингита в хроническую форму.

Профилактика острого фарингита

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, острый фарингит не является исключением.

Во-первых, следует устранить возможность воздействия на слизистую глотки различных раздражителей.

  • Пища должна быть теплой, хорошо прожеванной.
  • Избегать употребления острых, соленых, кислых продуктов, газированных напитков.
  • Избегать механического повреждения слизистой — косточки рыбы, мяса, сухарики. В случае необходимости врачебного или хирургического вмешательства, способных повредить поверхность слизистой принять необходимые меры для недопущения развития воспаления — лечение ссадин, ранок.
  • Не курить.
  • Не употреблять алкоголь (в том числе и пиво).
  • Не вдыхать воздух через рот.

Снизить риск развития вирусных и бактериологических острых фарингитов поможет общее и местное закаливание, своевременное лечение заболеваний носоглотки, носа, носовых пазух. Санация полости рта также имеет большое значение.

Профилактика и лечение общих заболеваний других систем организма — ЖКТ, сердечнососудистой, дыхательной и других, также помогут предупредить острый фарингит. Развитие воспалительных процессов на слизистой глотки связано с нарушениями обмена веществ, в иммунной системе.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, общие санитарные правила — мытье рук, влажная уборка помещений.

Источник: http://bezboleznej.ru/ostryj-faringit

Острый фарингит: лечение

Острым фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки длительностью не более 14 дней, главными симптомами которого является першение, чувство инородного тела, боль в горле, сухой надсадный кашель. Острый фарингит крайне редко протекает изолированно; обычно в патологический процесс вовлекаются и соседствующие с глоткой отделы дыхательных путей (слизистая оболочка носа (ринит), гортани (ларингит) и трахеи (трахеит)).

Почему развивается острый фарингит

Основным этиологическим фактором острого фарингита являются вирусы. Наиболее часто это возбудители ОРВИ, или острых респираторных вирусных инфекций, а именно адено-, рино-, коронавирусы, вирусы парагриппа и гриппа. Реже заболевание вызывают энтеровирусы, вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, вирусы Коксаки, а также ВИЧ.

Фарингит, природа которого изначально была вирусной, через несколько дней от начала болезни может стать и вирусно-бактериальным – присоединяется вторичная флора из ротовой полости или же из очагов хронической инфекции в организме. Наиболее часто при остром фарингите обнаруживаются стрептококки, стафилококки и пневмококки.

Кроме вирусов и бактерий острый фарингит может быть вызван:
  • грибками;
  • травмами слизистой оболочки глотки;
  • аллергенами;
  • химическими раздражителями.

Развитию заболевания могут способствовать:

  • общее переохлаждение;
  • тяжелая соматическая патология;
  • дисбаланс гормонов в организме (в частности, менопауза);
  • аллергические заболевания;
  • вредные привычки (прием алкоголя, курение).

Острый фарингит: симптомы

Состояние больного при данном заболевании существенно не нарушается. Сначала появляется дискомфорт в области горла, першение, сухость в нем. Некоторые больные ощущают как бы присутствие инородного тела в глотке. Позже появляются боли при глотании, интенсивность которых в течение нескольких дней нарастает. Если отек распространяется на область слуховых труб, больного могут беспокоить заложенность ушей и иррадиация боли из горла в уши. Появляется поверхностный кашель, сухой в начале заболевания, с отделением небольшого количества мокроты – в разрешении процесса.

На воспаление в верхних дыхательных путях нередко реагирует лимфатическая система, что проявляется умеренным увеличением переднее-шейных лимфоузлов, неинтенсивной болью в них, болезненностью при пальпации.

Конечно, помимо местных симптомов могут присутствовать и признаки общей интоксикации организма, а именно слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела до субфебрильных (не более 38 C) цифр.

Острый фарингит: диагностика

Диагноз острого фарингита обычно не вызывает затруднений. Предположить заболевание врач может на основании характерных жалоб и данных анамнеза. Подтверждается оно путем проведения осмотра глотки, или фарингоскопии.

При проведении данного исследования в случае вирусной природы болезни врачу отчетливо видны признаки острого катарального фарингита: гиперемия (или покраснение) и отек задней стенки глотки, небных дужек, на слизистой визуализируются отдельно расположенные, также гиперемированные и отечные лимфоидные гранулы. Отделяемое зеленоватого цвета свидетельствует о бактериальной природе возбудителя.

В отдельных случаях с целью верификации, или определения вида, возбудителя проводят вирусологическое или бактериологическое исследование мазка, взятого из зева.

Как лечить острый фарингит

Лечение острого фарингита, как и любого другого заболевания, включает в себя 4 компонента: режим, диету, лекарственные средства и физиотерапию. Рассмотрим каждый из этих компонентов отдельно.

Режим

Поскольку в подавляющем большинстве случаев общее состояние больных острым фарингитом не страдает, никакой необходимости в соблюдении постельного режима нет. Конечно, переутомляться тоже не следует – в этом случае момент выздоровления значительно оттянется.

Диета

Больным следует употреблять механически и термически щадящую пищу – она должна быть мягкой и теплой, чтобы исключить травматизацию очень ранимой воспаленной слизистой. Питье рекомендуется обильное, конечно же в теплом виде. Предпочтение следует отдавать молоку с медом и зеленому чаю с лимоном.

Медикаментозное лечение

Главной целью терапии острого фарингита инфекционной природы (т. е. 80 % случаев заболевания) является полное устранение инфекционного агента, а именно противовирусная и антибактериальная терапия. Противовирусные препараты должны быть назначены как можно раньше – прием их с первых часов заболевания существенно ускорит выздоровление. Наиболее известными и активно используемыми представителями лекарств этой группы являются Гропринозин, Изопринозин, Амизон, Арбидол.

Проведения системной антибиотикотерапии (т. е. таблетированных и инъекционных форм антибиотика) при остром фарингите, как правило, не требуется. Оправдано применение местных антибактериальных препаратов, в частности Биопарокса. Однако и он назначается далеко не при каждом случае болезни, а лишь тогда, когда имеются явные признаки бактериальной инфекции – гнойное отделяемое на задней стенке глотки.

Местная терапия должна включать в себя обработку и/или полоскания ротовой полости растворами антисептиков (Хлорофиллипт, Орасепт, Хлоргексидин), согревающие компрессы на область шеи (включающие в себя антисептик и антигистаминный препарат плюс димексид), антисептические и обезболивающие леденцы и спреи. Последние могут быть как растительной природы (Исла-минт и Исла-моос, Аджисепт, Камфомен), так и иметь в своем составе синтетические химические противомикробные вещества (Гивалекс, Трахисан, Декатилен, Нео-ангин). Отдельные препараты (Лисобакт, Интерферон) содержат факторы неспецифической защиты слизистых оболочек.

Такие препараты, как Имудон, ИРС-19, имеют в своем составе лизаты наиболее часто вызывающих заболевание бактерий – путем применения этих средств формируется местный специфический иммунитет к конкретным возбудителям.

С целью укрепления иммунитета при остром фарингите назначаются поливитаминные и минеральные комплексы – Мультитабс, Дуовит, Алфавит.

Если не исключена аллергическая природа заболевания, а также в случае выраженного отека слизистой назначаются антигистаминные препараты (Цетрин, Эдем, Алерон).

Лицам, склонным к аллергии, стоит предвидеть возможную аллергическую реакцию на любой из принимаемых препаратов, но в большей степени следует остерегаться йодсодержащих (Йодинол, Йокс) и прополиссодержащих (Пропосол) лекарственных средств.

Физиотерапевтическое лечение

На этапе выздоровления, когда процесс из острого переходит в подострый, можно использовать и физиотерапевтические методы лечения. Наиболее оправданным будет применение электрофореза с растворами антисептиков, УВЧ, дарсонвализации).

Заразен ли острый фарингит

Заразность данного заболевания определяется его природой. Если фарингит вызван вирусами или бактериями, то да, конечно же, он заразен. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным при его кашле и чихании, а также через грязные, зараженные возбудителем руки и предметы обихода. Именно поэтому людям в период инфекционных болезней рекомендуется минимизировать контакт с окружающими, пользоваться отдельной посудой и полотенцем, а также регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

В случае травматической и аллергической природы заболевания, а также если оно следствие химического ожога, никакой опасности для окружающих больной не представляет.

Источник: http://otolaryngologist.ru/216

Разновидности фарингита у взрослых и детей. Симптомы и лечение

Фарингит – многофакторное заболевание глотки воспалительного характера, довольно распространенное среди всех групп населения. Изолированный фарингит встречается нечасто, потому что воспаление носит разлитой характер и распространяется на слизистую носа, рта и гортани, поэтому условно можно выделить совмещенные патологии по типу назофарингита.

Причины и провоцирующие факторы

Заболевание может вызываться вирусами и бактериями. Вирусная этиология составляет около 70% диагностированных случаев.

Бактериальный фарингит вызывается стафилококками, стрептококками, нейссериями, встречается также разновидность грибковой этиологии. У взрослых диагностируется также специфический фарингит, вызванный хламидиями, гонококками, микоплазмами, вирусом Эпштейна-Барра, иерсиниями и другими возбудителями.

Пути передачи инфекционного фарингита – контактный и воздушно-капельный, то есть заразиться им можно при общении, поцелуях с заболевшим, через бытовые предметы.

Болезнь может развиться также при травмах поверхности слизистой глотки, курении, раздражении горла острой или слишком горячей едой, напитками, постоянном вдыхании грязного воздуха.

Фарингит бывает острым и хроническим. Каждая стадия заболевания имеет свои причины возникновения и характерные проявления.

Острый фарингит

Основной причиной развития острого фарингита является вирусный инфекционный агент, чаще всего это грипп и парагрипп, адено- , корона- , риновирусы, иногда могут быть вирус герпеса, энтеровирус, цитомегаловирус. В дальнейшем на фоне вирусного заражения может возникнуть бактериальное – с участием возбудителей из хронических очагов инфекции, например, при наличии кариеса, или условно-патогенной флоры организма. Бактериоскопия в этих случаях часто выявляет стафилококки и стрептококки.

Острый фарингит также вызывается грибковым поражением слизистой, аллергической реакцией, травмами и химическими веществами.

Среди провоцирующих факторов острого фарингита можно выделить переохлаждение, аллергический фон, гормональные нарушения, хронические патологии других органов.

Симптомы

Острая стадия протекает не более двух недель, обычно воспаление затрагивает также смежные области – слизистую носа, гортани, трахеи.

Первые признаки фарингита – чувство сильного жжения и «царапанья» в глотке, пациенты могут сообщать об ощущении застрявшего в горле инородного предмета. Глотать становится больно, болевые явления в горле усиливаются утром. Такое состояние держится несколько дней, после чего, при отсутствии адекватного лечения присоединяется насморк.

Состояние пациентов несколько ухудшается: температура при фарингите поднимается доС, больной жалуется на вялость, быстрое утомление, ломоту в мышцах и суставах. Присоединяется кашель, без выработки мокроты вначале, и по мере развития заболевания кашель становится продуктивным. Боль в глотке может отдавать в уши, с присоединением их заложенности – это свидетельствует о распространенности отека на слуховые трубы.

Могут быть немного увеличены шейные и подчелюстные лимфоузлы, с невыраженной болью при пальпации.

При осмотре поверхность глотки выглядит воспаленной, за счет разлитого покраснения задней стенки и небных дужек, по поверхности слизистой разбросаны красные гранулы. Миндалины в норме, что является отличительным признаком фарингита от ангины.

У детей острая форма фарингита часто перетекает в диффузный процесс, захватывающий всю область носо-и ротоглотки, также болезнь может развиться до генерализованной интоксикации. Осложнения могут быть очень серьезными – это пиелонефрит, ревматизм, воспаления сердечной мышцы и оболочек сердца.

Острый фарингит, чаще у взрослых, при слабом иммунитете и неадекватном лечении, может образовать заглоточный абсцесс и осложниться присоединением к воспалению нисходящих респираторных путей, вплоть до бронхита.

Лечение

Лечение фарингита на этой стадии симптоматическое:

  • Режим: постельный режим взрослыми больными не соблюдается, так как состояние не является очень тяжелым. Тем не менее, желательно в период острых проявлений исключить общение с большим количеством людей, избегать людных мест, и не переутомляться.
  • Рацион: в период проявлений заболевания следует исключить твердую, горячую, холодную и острую пищу: еда должна быть в консистенции супов и пюре, теплой и не раздражающей больное горло. Пить нужно чаще, теплые жидкости – молоко с медом, зеленый чай с лимоном.
  • Противовирусная терапия. Лечение фарингита у взрослых предполагает раннее назначение противовирусных препаратов, под наблюдением врача. В первые часы клинических проявлений рекомендуется начать прием Амизона, Изопринозина, Гропринозина и других препаратов.
  • Системная антибиотикотерапия чаще всего не назначается, достаточным является прием локальных средств, например, Биопарокса, в случае гнойного воспаления задней стенки глотки. Целесообразным будет назначать антибиотики в случае запущенного процесса и сильной интоксикации, либо, когда стоит задача – быстро вылечить фарингит. Применяются препараты пенициллиновой группы, при наличии реакции на них — цефалоспорины и макролиды. Они обеспечивают антимикробную активность широкого спектра, некоторые лекарства этой группы обладают также противовирусным действием.
  • Местно полость рта и глотки обрабатывается или полоскается антисептиками – растворы готовятся из расчета 1 чайная ложка на стакан теплой воды, применяемые средства: Хлоргексидин, Йодинол, Хлорофиллипт, Орасепт и т.д.
  • Хороший противовоспалительный эффект дает рассасывание антисептических пастилок, таблеток и леденцов – Фарингосепта, Аджисепта, Трависила, Септолете и других.

В качестве полосканий для горла также используются настои трав шалфей, ромашка, календула, кора дуба, прополис, ежевика, листья смородины. Готовятся они из расчета 1 столовая ложка травяного сбора на стакан кипятка. Сбор заваривается кипятком, остужается и настаивается примерно час, процеживается и его можно применять, как для полоскания, так и для ингаляций.

При острой форме заболевания, особенно с гнойными проявлениями, эффективным для полоскания будет теплый раствор соды и соли.

Общее состояние улучшается за счет назначения жаропонижающего – таблеток парацетамола, аспирина, препаратов с иммуностимулирующими свойствами, витаминов, антигистаминных комплексов в случае аллергического фарингита.

При переходе из острого фарингита в подострый, к лечению можно присоединить физиотерапевтическое воздействие – электрофорез, дарсонваль, УВЧ.

У маленьких детей лечение острого фарингита имеет некоторые особенности. Полоскать горло дети до трех лет еще не умеют, как и правильно вдыхать пар при ингаляциях, поэтому в остром состоянии им оптимально назначать компрессы — греть шею и грудную клетку. Чаще всего в состав компрессов входят согревающие компоненты: мед, водка, горчица, нутряной жир. Смесь заворачивается в ткань, прикладывается к шее или груди ребенка и фиксируется бинтом. Сверху нужно накрыть ребенка одеялом. Обычно для детей до 3 лет достаточно двухчасового компресса.

Кроме этого, малышам можно смочить глотку антисептическими растворами без содержания спирта, ментола.

Хронический фарингит

Чаще встречается у взрослых, вызывается рядом провоцирующих факторов:

  • Особенности конституции строения глотки и ЖКТ
  • Постоянное вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, промышленными выбросами
  • Проблемы с носовым дыханием в случае злоупотребления сосудосуживающими препаратами, дыхании через рот
  • Курение, частый прием алкоголя
  • Аллергическая реакция
  • Эндокринные патологии
  • Авитаминозы

Виды хронического фарингита:

  • Катаральный, или простой
  • Гипертрофический
  • Атрофический

Виды хронического фарингита

Хронический фарингит развивается медленно, с периодической сменой периодов обострений и ремиссий. Симптомы зависят от стадии процесса.

Симптомы

Катаральная форма фарингита часто диагностируется у людей, работающих с вредными веществами и курильщиков. В периоде ремиссии пациенты жалуются на постоянное першение и чувство инородного предмета в горле. При глотании появляется невыраженная боль. Почти всегда у пациентов наблюдается сухое покашливание. При осмотре определяется наличие на покрасневшей глоточной стенке гнойной слизи. При переходе в субатрофический фарингит слизь засыхает плотными корочками.

Гипертрофический процесс диагностируется по утолщенной, плотной слизистой оболочке стенки глотки, с гиперемией, на поверхности заметны расширенные лимфоидные гранулы, хаотично расположенные. На стенке скапливается слизисто-гнойное отделяемое, вызывающее неприятный запах изо рта и сухой, непродуктивный кашель, не поддающийся традиционной терапии. У пациентов также наблюдается першение, жжение и сухость в горле.

Атрофическая и субатрофическая формы проявляются сухостью слизистой, ее побледнением и сеткой расширенных сосудов. Подслизистые ткани истончены, рефлексы глотки теряют выраженность. Скапливающийся в глотке секрет образует корочки на стенке органа, давая больному ощущение застрявшего в глотке инородного тела. Кашель становится мучительным, что вызывает нарушения сна и общую нервозность.

Атрофический фарингит опасен возможным перерождением в злокачественные новообразования глотки.

Хронический фарингит нередко сопровождает болезни ЖКТ, в этом случае к его непосредственным клиническим проявлениям присоединяется также симптомы основного заболевания – гастрита, панкреатита или холецистита. Этот момент стоит учитывать при лечении, так как терапия только фарингита даст непродолжительный эффект, с высокой вероятностью рецидива, если не избавиться от главной причины.

Периоды обострения протекают с симптомами острой формы заболевания, с усилением дискомфорта в горле, ухудшением состояния и увеличением шейных лимфоузлов.

У детей хронический фарингит бывает редко, и появляется, в основном, как следствие запущенной нелеченной острой формы. Среди симптомов отмечаются болезненное глотание, постоянные покашливания, боль в ушах, частые недомогания, нарушенный сон, плохой аппетит, беспокойство. При внешнем осмотре хронический процесс у детей выражается в увеличении миндалин, лимфоузлов, наличии белесого налета на стенках глотки.

Лечение

Как лечить каждого конкретного пациента определяет врач. Самолечение нежелательно. Фарингит, перешедший в хроническую стадию, предполагает терапию в течение долгого периода.

Катаральную и гипертрофическую формы заболевания лечить желательно с устранением негативно влияющих причинных факторов – отказаться от курения, сменить работу на вредном производстве или использовать меры защиты, устранить очаги застойной инфекции.

Местная терапия предполагает полоскания травяными отварами, масляные и щелочные ингаляции. Также проводится обработка слизистой глотки раствором Люголя. Из локальных средств эффективны ИРС-19, Биопарокс, таблетки Стрепсилс, Септолете.

В случае гранулезных разрастаний гипертрофический фарингит лечится прижиганием разросшейся ткани с помощью криотерапии или электрокоагуляции.

Атрофический фарингит лечится комплексом местных процедур и системной терапией. Лечение атрофической формы подразумевает стимуляцию выработки слизи и снижение сухости, этого можно достичь обрабатыванием глотки раствором Люголя в глицерине. Также эффективны увлажняющие ингаляции смесью минеральной воды или физраствора, с несколькими каплями растительных масел, а для размягчения корок — ингаляции ферментами, например, химотрипсином, или полосканием горла 1% раствором соли и йода, с предварительной обработкой поверхности слизистой растительным маслом на тампоне. К назначениям добавляются витаминные препараты, в частности, витамина А, для лучшей регенерации тканей. С этой же целью предлагается препарат Йокс, стимулирующий секрецию в железистых клетках.

Лечить хронический атрофический фарингит привычными полосканиями крепким раствором смеси соли и соды нельзя, также необходима консультация врача, прежде чем полоскать горло антисептиками – бесконтрольное их применение может усугубить атрофический процесс.

Назначение антибиотиков при хронических формах всегда должно быть согласовано с лечащим врачом, насколько они могут быть целесообразны, если болезнь длится долго, с учетом вызвавших ее причин.

Профилактика фарингита состоит в исключении провоцирующих факторов – переохлаждения, воздействия вредных и раздражающих веществ на глотку, также необходимо стимулировать защиту организма путем приема иммунокорректоров.

Фарингит, при всей распространенности и склонности к хронизации, хорошо поддается лечению, если оно начато своевременно и является грамотным. Прогнозы на выздоровление обычно благоприятные.

Поделитесь статьей с друзьями:

А зачем такие сложности? Про постельный режим я еще понимаю, а вот несколько видов лекарств зачем? Ведь можно и одним, которое в себе и антибиотик и антисептик содержит принимать. Например, тот же граммидин нео буквально за считанные дни все проходит. И никаких дополнительных обработок горла не надо, только таблетку рассасывать, а в ней есть все что надо для лечения горла.

Добавить комментарий Отменить ответ

© 2018 Тонзиллит.ру · Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

ВНИМАНИЕ! Информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом!

Источник: http://tonsillit.ru/faringit-simptomy-i-lechenie.html