Хронический пансинусит лечение операция

Виды пансинусита – острый, хронический, полипозный, гнойный, их симптомы и лечение



Пансинусит – это состояние, при котором в воспалительный процесс вовлекаются все без исключения околоносовые пазухи – верхнечелюстная, лобная, клиновидная и решетчатый лабиринт.

Оглавление:

Частным случаем такого вида, является гемисинусит. Это когда процесс распространяется только на одну половину лица.

Так как все околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа, их соустья расположены достаточно близко одно к другому и при отсутствии, либо недостаточном лечении любого из видов синусита, возможно быстрое распространение инфекции на соседние пазухи.

Помимо недостатков терапии, развитию воспалительного процесса способствуют различные сопутствующие заболевания, такие как:

  • Сахарный диабет;
  • Иммунодефициты различного происхождения:
    • ВИЧ;
    • Лечение гормонами;
    • Приём препаратов, угнетающих иммунную систему;
    • Алкоголизм и пр.

Не способствуют выздоровлению и различные аномалии полости носа – начиная от полипов и заканчивая изменением костных структур носа как врождённых, так и травматических.



Каким бывает пансинусит?

По характеру процесса

Имеет чаще всего вирусное происхождение, гной в пазухах, как правило, не накапливается, а патогенез заключается в отёчности и разрастании слизистой оболочки околоносовых полостей.

Развивается на фоне наличия полипов в полости носа или пазух. Полипы перекрывают соустья пазух и мешают адекватному дренированию и аэрации пазух.

Является наиболее опасной формой заболевания. Основная проблема данной формы состоит в том, что нагноение содержимого пазух происходит очень быстро и в больших объёмах.

Находясь в пазухах в большом количестве, гной способен проникать через стенки пазухи в соседние структуры, одной из которых является головной мозг и его оболочки. В связи с опасностью развития тяжёлых осложнений, лечение этой формы только хирургическое, так как оно даёт наиболее быстрый результат.

По течению

Острая форма пансинусита характеризуется быстрым развитием симптомов, резким нарастанием общей слабости, развивается лихорадка до 39–40 градусов, интенсивная головная боль.



В дальнейшем появляются гнойный насморк, заложенность носа, изменяется голос. При правильном подходе острый пансинусит можно вылечить за 2–3 недели.

При отсутствии, либо неполноценном лечении, развивается хронический пансинусит. Он характеризуется практически теми же симптомами, что и острый, но неярко выраженными.

  • Так, температура тела чаще остаётся в пределах нормы, изредка повышаясь до 37 с небольшим градусов;
  • Общая слабость присутствует, но воспринимается как банальная усталость и внимания на неё не обращают;
  • Головная боль носит периодический характер, и её интенсивность может меняться с течением времени.

В целом, как и любой хронический процесс, хронический пансинусит течёт с обострениями, когда симптомы чуть более выражены и ремиссиями – симптомы в это время практически полностью отсутствуют.

Как проявляется пансинусит?

Симптомы пансинусита разнообразны и связаны прежде всего, с тем, что в организме имеется большой очаг инфекции, выделяющий большое количество токсинов, да ещё и затрудняющий носовое дыхание.

Одним из наиболее выраженных и мешающих нормальной жизни симптомов, является лихорадка и общая слабость. Лихорадка является проявлением интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий и может значительно варьировать в зависимости от формы пансинусита.



Вторым, не менее неприятным симптомом является головная боль. При пансинусите боль имеет давящий характер, сопровождается чувством тяжести в области пазух. Она не проходит или уменьшается весьма незначительно при приеме анальгетиков.

Является как одной из причин развития пансинусита, так и следствием перехода воспаления с пазух на полость носа.

Заложенность развивается вследствие, во-первых, отёка слизистой оболочки, что уменьшает просвет носовых ходов, а во-вторых, носовые ходы закупориваются выходящим из пазух гнойным экссудатом. Следствием выхода гноя из пазух является и гнойный насморк.

При пансинусите изменяется голос – он становится гнусавым вследствие того, что все пазухи выключаются из носового дыхания. Пазухи являются естественным резонатором и придают голосу привычный тембр.

Всё это сопровождается сильным отёком мягких тканей лица и болезненными ощущениями при надавливании на лоб или область под глазами, по бокам от носа.



Как лечить пансинусит?

Ввиду опасности и тяжести острой формы пансинусита, лечение должно проводиться исключительно в стационаре, под наблюдением специалиста. Самостоятельное лечение острой формы может обернуться серьёзными последствиями для жизни и здоровья больного.

В больнице

Зачастую острая форма пансинусита вызвана бактериальной флорой, поэтому для лечения в первую очередь назначают антибиотики широкого спектра действия, а после уточнения названия бактерий развивающихся в носу препарат меняют на более подходящий.

Для облегчения и восстановления носового дыхания и аэрации пазух назначают сосудосуживающие капли и спреи или антигистаминные средства, если пансинусит вызван аллергией.

Неотъемлемой частью лечения является промывание носа и околоносовых пазух с применением антисептических растворов.

При пансинусите обычное промывание носа «вручную» будет малоэффективно, поэтому используют специальную методику, при которой промывание происходит при помощи электроотсоса. Метод носит имя Артура Проетца, а в народе называется «кукушка».



После уменьшения острого воспалительного процесса, как правило, назначаются физиопроцедуры – УВЧ, лазеротерапия и др. Это позволяет усилить эффект от проводимого медикаментозного лечения.

Если развивается гнойный и полипозный пансинусит, или отсутствует эффект от проводимого консервативного лечения, может понадобиться оперативное вмешательство. А при наличии внутричерепных осложнений операция необходима по жизненным показаниям и проводится в кратчайшие сроки.

Проведение операции при пансинусите осложнено тем, что поражены абсолютно все придаточные пазухи носа. Поэтому речь идёт даже не об одной операции, а о ряде процедур. И необходимость каждой отдельной манипуляции определяется заранее, проводиться детальное исследование черепных структур и наличие экссудата в пазухах.

В домашних условиях

Очень долго, без особой надобности в больнице держать вас никто не будет, сделают ряд стандартных процедур и отправят отлёживаться на родной диван. В этот момент вы остаётесь с заболеванием один на один. Следует собрать разрозненные чувства в кучу и заняться профилактикой.

Наблюдение у врачей.

Как неоднократно было сказано выше наличие пансинусита просто кричит, о том что существуют проблемы в эндокринной и иммунной системах. Поэтому первым делом нужно посетить иммунолога и получить оценку состояния организма, после чего то же самое проделать у эндокринолога.

Доктор может попасться разный и сказать, что у вас нос и с ним это никак не связанно, но это не так, будьте настойчивей. Такое обширное поражение пазух говорит именно о том, что организм не в состоянии самостоятельно ограничивать рост и развитие бактерий, он ослаблен и требует поддержки. Так что очень даже связанно.

Возможно, посещение этих двух врачей прольёт свет на корень проблемы, вы получите правильные рекомендации и уже через несколько месяцев эта болезнь будет изредка вас беспокоить, но только в тревожных снах. Также, возможно, что причина будет не выявлена.

Корректировка образа жизни.

В этом случае стоит оглянуться вокруг и на секундочку задуматься как организована ваша жизнь. Скорее всего, окажется, что имеются существенные проблемы с вредными привычками, полное отсутствие режима сна и питания. Постоянные склоки, проблемы, депремирование на работе и куча смежных мелких проблем. Такой образ жизни вполне мог вылиться в подобное заболевание.



В таком случае начать лечения нужно с организации режима дня, полноценный восьмичасовой сон, правильное сбалансированное питание, с добавлением поливитаминных комплексов. Полный отказ от вредных привычек, особенно если это курение.

Иммунитет крайне благотворно отзывается на физические нагрузки. Закаливание, гимнастика и пешие прогулки это то, что должно появиться в вашем распорядке дня практически сразу после операционного лечения.

Мы не будем советовать, какие-то конкретные иммуностимуляторы или модуляторы, коих куча на аптечных прилавках, так как без такой базы, они будут пустой тратой денег.

Для профилактики

Профилактику пансинусита возможно проводить с применением народных средств Отлично для этой цели подходят отвары целебных трав – зверобоя, ромашки, календулы.

Отвары можно пить, ими можно полоскать горло и промывать нос. В сезон простуд, такие процедуры должны иметь постоянный характер.



Капли из природных элементов.

В качестве капель для профилактики народными средствами, можно использовать капли из сока алоэ, смешанные с мёдом или парой капель настойки прополиса.

Эта смесь обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Но у капель есть один существенный недостаток. Они действуют на крохотном участке носа.

Поэтому для усиления эффекта от мёда, алоэ или прочих лечебных продуктов и растений лучше всего применять их в качестве ингаляций.

Как их проводить, наверное, знают все. Нужно всего лишь растворить или распарить необходимый ингредиент в небольшом количестве кипятка. Подойдут лавровые листья, всевозможные травы, прополис, конский каштан и многое другое.



Массаж и дыхательная гимнастика.

Поможет укрепить здоровье массаж и иглоукалывание биологически активных точек. Массаж помогает восстановить носовое дыхание, а иглоукалывание приведёт в тонус системы жизнедеятельности.

Какие операции при гайморите бывают?

Антибиотики, как средство лечения гайморита

Как избежать прокола, если очень страшно?



Техника выполнения точечного массажа от гайморита

Как лечить гайморит женщинам в положении?

Народные рецепты для лечения гайморита

Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?

Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке



Источник: http://gaimoritus.ru/sinusit/pansinusit-ostryj-hronicheskyj-polipoznyj-lechenie.html

Симптомы, причины, лечение пансинусита

Пансинусит – воспалительное заболевание одновременно всех околоносовых пазух (синусов) носа.

Околоносовые пазухи связаны между собой естественными соустьями, при неблагоприятном течении воспаления, возникнув в одном из синусов, процесс распространяется и на все остальные околоносовые пазухи.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Возбудителями болезни являются вирусы, бактерии, грибки.

Инфицирование вирусами приводит к катаральному пансинуситу с характерными слизистыми выделениями из носа. При присоединении бактериальной инфекции развивается гнойная форма пансинусита.



При пансинусите воспалены все околоносовые пазухи.

Наблюдается одновременное воспаление:

Для острого гнойного пансинусита характерно активное выделение гнойно-слизистого отделяемого из носовых ходов, скопление гноя в околоносовых пазухах. Гнойные массы, заполняющие гайморовы, лобные пазухи, ячейки решетчатой кости, пазуху клиновидной кости, хорошо видны на рентгеновском снимке в виде обширных затемнений.

Воспаление всех околоносовых пазух может провоцировать полипоз полости носа и гайморовых пазух. Полипы, разрастаясь, попадают через естественные соустья в другие околоносовые пазухи.

О других причинах появления полипов в носу Вы можете ознакомится в следующей статье Причины, симптомы появления полипов в носу, методы лечения.

Заболевание может иметь аллергическую природу, полипозный пансинусит в этом случае приобретает хроническое течение с периодическими обострениями.



Причины

Болеют чаще люди со сниженным иммунитетом. В группу риска входят лица, страдающие диабетом, ВИЧ-инфицированные, принимающие гормональные средства, цитостатики, курящие, принимающие наркотические вещества, алкоголь.

Причинами воспалительных явлений, захватывающих все околоносовые синусы, могут стать:

  • травмы головы, носа, искривление носовой перегородки;
  • инфицирование во время купания в грязной воде;
  • глубокий зубной кариес, заболевания челюстей.

Симптомы

Характерными признаками бактериального пансинусита служат:

  • сильнейшая головная боль, не поддающаяся лечению обезболивающими препаратами;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • стекание гноя в носоглотку, особенно много отделяемого скапливается утром после сна.

При пансинусите наблюдаются болевые ощущения за глазным яблоком, в глазнице. Нередко больной обращается за помощью не к ЛОР-врачу, а к офтальмологу – специалисту по заболеваниям глаз.

При вирусном пансинусите гноя в выделениях из носа нет, но при неблагоприятном течение острого катарального пансинусита болезнь осложняется бактериальной инфекцией и состояние больного стремительно ухудшается.



Осложнением вирусного катарального пансинусита может стать распространение воспаления на надкостницу и кости черепа.

Острый пансинусит

Первым симптомом острого пансинусита служит интенсивная головная боль. Появляются обильные выделения из носа с гноем, повышается температура до 39-39,5 о С. Голос больного становится гнусавым из-за полностью заложенного носа.

Общее состояние резко ухудшается, человек полностью теряет трудоспособность, его знобит, лихорадит, нарастают симптомы общей интоксикации организма.

Отмечаются также местные симптомы пансинусита:

  • распирание, тяжесть в переносице;
  • боль в надбровных дугах, в глазнице;
  • полная заложенность носа;
  • отечность области носа, отек тканей лица;
  • отсутствие обоняния;
  • болезненность при надавливании в области лобных пазух.

Обоняние нарушается настолько, что больной не ощущает запах нашатырного спирта.



Хронический пансинусит

После перенесенного и недолеченного острого синусита процесс переходит в хроническую форму. Стойкий очаг воспаления остается в одной из околоносовых пазух, чаще в верхнечелюстной (гайморовой) полости.

При обострении инфекция вновь охватывает все пазухи, ситуация может повторяться многократно в течение нескольких лет.

Симптомы хронического пансинусита смазанные, неявные. Опасность заболевания заключается в высоком риске внутричерепных, внутриглазничных осложнений.

Стойкое повышение температуры до субфебрильных значений может сохраняться даже после успешного лечения пансинусита до трех месяцев. Температура поднимается к вечеру, колеблется около 37-37, 2 о С.

Пансинусит у детей

При рождении ребенка вместо лобной пазухи у него отмечается носолобное углубление, вместо клиновидной пазухи – пузырек размерами 2 мм в длину и ширину, 1, 5 мм в высоту. У новорожденного 2-4 ячейки решетчатой кости, верхнечелюстная гайморова пазуха имеет незначительные размеры — 3 и 4 мм в длину и ширину, 7 мм в высоту.



Все околоносовые синусы продолжают формироваться по мере роста костей черепа. Тем не менее, пансинусит отмечается и у детей младшего возраста в 2-3 года. Заболевание протекает остро, нередко пансинусит возникает, как результат осложнения вирусного простудного заболевания.

Детям до 7 лет проколы назначают в крайних случаях, предпочтение отдают беспрокольному методу ЯМИК.

Диагностика

Полость носа больного осматривают риноскопом, отделяемое берут для бактериального посева. При помощи этого анализа точно определяют характер возбудителя болезни, устанавливают чувствительность к антибиотикам.

При полипозном пансинусите назначают эндоскопическую риноскопию для выявления распределения полипов.

Более полную информацию получают с помощью диагностической пункции гайморовой полости. В диагностику входит исследование с помощью компьютерной томографии. Этот метод позволяет точно оценить тяжесть заболевания.



Не утратил своего значения рентгенологический метод исследования околоносовых пазух. По фото рентгена хирург имеет возможность оценить распространенность пансинусита и характер воспаления.

Лечение

Целью лечения при пансинусите является восстановление оттока содержимого синусов через соустья. Для нормализации дренажной функции из околоносовых полостей нужно удалить скопившийся гной и слизь.

Прокол и метод ЯМИК

Проколом или беспрокольным методом ЯМИК удаляют содержимое синусов, промывают пазухи дезинфицирующими средствами, вводят лекарства.

Для лечения пансинусита пользуются таким безболезненным методом, как «кукушка». Для полного очищения синусов этим способом придется воспользоваться несколько раз. Метод облегчает дыхание, устраняет заложенность носа.

Данный метод очищения синусов используется также при лечении гайморита. Подробно в статье Кукушка при гайморите или перемещение жидкостей по Проетцу.



Лекарственная терапия

С первых же дней лечения назначают антибиотики цефтриаксон, азитромицин. Курс лечения длится 7-10 дней.

Антибиотиками выбора при пансинусите становятся аугментин, клацид, фемоклав. Курс лечения от 10 до 14 дней. Используют также цефазолин, леволет, вильпрафен, амоксиклав. При аллергии на цефалоспороновый и пенициллиновый ряд антибиотиков предпочтение отдают ровамицину.

Болевые симптомы пансинусита снимают ибупрофеном, пироксикамом, напроксеном. Показано делать ингаляции биопароксом.

Уменьшения воспаления добиваются при помощи антигистаминных препаратов эриус, фенспирид, доксиламин, лоратадин. Используются при лечении гомеопатические препараты афлубин, эуфорбиум, ларинол.

Назначают для лечения пансинусита препарат растительного происхождения синупрет. В его состав входят активные вещества корны горечавки, цветов бузины, первоцвета, травы вербены. Препарат оказывает противовоспалительное действие, разжижает вязкое отделяемое, улучшает отток из пазух.



Используют для укрепления защитных сил организма иммуномодуляторы — эхинацея, глутоксим, тамерид, тилорон. Для улучшения отхождения мокроты назначают противокашлевое средство леводропропизин. При тяжелом течении болезни назначают преднизолон, гидрокортизон.

Операция

Для лечения пансинусита разработана методика эндоскопической операции, позволяющая очистить пазухи носа и соустья от скопления слизи и гноя. Операция относится к щадящему способу лечения, с помощью специального зонда врач может контролировать свои действия визуально.

При полипозном пансинусите эндоскопическая операция используется для устранения полипов при их разрастании. В ходе операции удаляют также участки измененной слизистой оболочки.

Операция проводится под общей анестезией. После вмешательства больному назначают консервативное медикаментозное лечение, включающее применение кортикостероидов.

Народные методы

При пансинусите допустимо использовать народные средства лечения, как вспомогательную терапию, каждый этап лечения должен контролировать ЛОР-врач. Начинать самостоятельно лечиться по народным рецептам можно только после снятия основных симптомов.

В домашних условиях делают промывания носа физраствором, раствором морской воды с йодом. На стакан воды берут чайную ложку морской соли и капают 5 капель 5% спиртового раствора йода.

Хорошо очищают слизистую носа промывания минеральным составом Долфин. Средство продается в аптеке вместе со специальным прибором. Промывать нос с помощью Долфин можно несколько раз в день.

Помогает от головной боли и облегчает состояние больного отвар липового цвета. Полезно для очищения околоносовых пазух жевать сотовый мед.

Эффективным средством лечения пансинусита считается разведенный яблочный уксус с медом. На стакан воды добавляют по 2 чайных ложки меда и 9% яблочного уксуса. Пьют лекарство утром до завтрака и вечером перед сном.

Осложнения

Опасными последствиями пансинусита могут стать внутричерепные и внутриглазничные осложнения. Тяжелейшими из них являются менингит, сепсис.

Проявлением пансинусита может стать инфицирование и заполнение гноем слезного мешка, признаком чего может стать постоянное слезотечение на улице. С этой проблемой необходимо обратиться к глазному врачу, самолечение только ухудшит ситуацию.

Профилактика

Профилактика пансинусита состоит в закаливании, занятиях спортом, выполнении дыхательных упражнений, направленных на тренировку дыхательного аппарата и сердечной системы. Хорошее кровообращение, высокая концентрация кислорода в крови помогают быстро справиться с инфекцией, не допустить болезни.

К занятиям спортом после пансинусита приступают не ранее, чем через 1, 5 недели после закрытия листка нетрудоспособности.

Прогноз

Прогноз благоприятный при отсутствии осложнений. Последнего можно избежать своевременным обращением за медицинской помощью.

Шишка за ухом у взрослого

Насморк у кормящей мамы, лечение каплями и народными средствами

Признаки и лечение синусита у взрослых

Недорогие капли от насморка

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Как и чем лечить ангину у ребенка 2 лет

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

Источник: http://loramed.ru/bolezni/nos/pansinusit.html

Симптомы пансинусита и способы его лечения

Причины

Обычное воспаление одной пазухи редко перетекает сразу в пансинусит. Как правило, это заболевание развивается у ослабленных людей при наличии неблагоприятных факторов.

Его причиной могут быть:

  • Ослабленный иммунитет при иммунодефицитном состоянии, сахарном диабете, гипертиреозе и т. д.;
  • Больные зубы в крайне запущенном состоянии – кариес, пародонтоз, хронические пульпиты;
  • Частое употребление медицинских препаратов, снижающих иммунитет – гормоны, цитостатики;
  • Травмы головы, искривление носовой перегородки, перелом костей носа;
  • Онкологические заболевания, анорексия, истощение;
  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотических веществ.

Пансинусит развивается при сочетании двух и более факторов. Устранение причины играет главную роль в профилактике заболевания.

Проявления болезни

Обычно диагноз «пансинусит» врач начинает подозревать после опроса больного, уточняя первые признаки заболевания и специфику симптомов.

Признаки заболевания такие же, как при синусите, только отличаются более тяжелой формой:

  • Температура всегда повышается до высоких цифр, держится стойко;
  • Сильная головная боль, которая не отступает даже после обезболивающего укола;
  • Нос заложен, пробивается с трудом;
  • Выделения из носа гнойные;
  • Нарушается восприятие запахов, больной может ощущать постоянный неприятный запах;
  • Изменение голоса: гнусавость, осиплость;
  • Обычно нарушается слух, появляется легкая заложенность в ушах;
  • Лицо опухает, больной ощущает лицевую боль, которая усиливается при наклонах, кашле, чихании, попытке пропальпировать пазухи.

Значительно ухудшается общее состояние человека, появляется вялость, апатия, сонливость, постоянное чувство дискомфорта, человек тяжело переносит яркий свет, ходьбу и передвижение на транспорте. Из-за интоксикации больной отказывается от еды.

Симптомы пансинусита ярко выражены – они заметно ухудшают качество жизни.

Виды пансинусита

Пансинусит бывает острым и хроническим. Острый пансинусит – это воспалительный процесс, который появился впервые в жизни. При адекватном лечении он больше не беспокоит, а если остался недолеченным или лечился нерационально, то переходит в хроническую стадию. Хронический пансинусит – это обострение заболевания как минимум трижды в год.

И хроническая, и острая формы заболевания могут протекать в трех видах:

О катаральном процессе говорят при отсутствии гноя. Заболевание может завершиться на этой стадии или перейти в острую гнойную форму. Симптомы катарального пансинусита лечатся легко и быстро – таблетками, физиопроцедурами, народными средствами. Лечение может проходить в поликлинике.

Полипозный вид появляется в результате хронического воспаления. Отличается различными разрастаниями и утолщениями тканей. Полипозная, гиперпластическая, форма пансинусита может переходить в опухоль. Нередко полипы приходится удалять хирургическим путем.

Острый гнойный пансинусит – самый опасный вид заболевания. При значительном отеке закрываются соустья пазух, что приводит к застойным явлениям, образованию гноя. Лечение проводится только в условиях больницы с проколами и зондированием, не исключено хирургическое вмешательство.

Диагностика

Диагностика синусита всегда начинается с рентгена пазух носа. На снимке видна утолщенная слизистая, жидкость в пазухах. При неясной картине назначается компьютерная томограмма, которая позволяет сделать выводы о состоянии всех пазух, степени и характере заболевания. Большое значение имеет диагностическая пункция с бактериологическим посевом гноя – она дает возможность правильно подобрать антибиотик.

При пансинусите всегда наблюдаются воспалительные изменения в общем анализе крови.

Как лечить

Пансинусит требует немедленного врачебного вмешательства – решать проблему нужно быстро. Лечение основано не только на устранении инфекции – важное место занимает общая симптоматическая терапия. Не стоит пренебрегать и народными средствами.

Этиотропная терапия

Это лечение, направленное на иррадикацию возбудителя. Только после нее начнут проходить все симптомы заболевания.

В первую очередь ЛОР-врач начинает лечение с Амоксициллина, Амоксиклава или Цефексима, дополняя их антибиотиками в каплях Изофра, Полидекса. Лечение продолжается не менее 1 недели. При отсутствии эффекта больной принимает два антибиотика, или ему назначается Азитромицин, Кларитромицин.

При выявлении грибов и дрожжей назначается Нистатин, Флуконазол, при уточнении вирусной этиологии – интерфероновые препараты.

Восстановление дыхания

Включает использование капель, которые снимают симптомы заложенности носа и отек. Для удаления выделений из носа назначается промывание солевыми растворами, каплями Квикс, Салин, Долфин, Аквамарис. От заложенности носа следует капать сосудосуживающие препараты – Ксилин, Нафазалин, Називин. С этой же целью можно использовать гомеопатические капли – Синупрет, Цикламена.

Симптоматическая терапия

В острый лихорадочный период больному назначается постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры можно использовать Парацетамол, Аспирин, Ибуфен. Снять воспаление и его симптомы помогут Ибупрофен, Индометацин. От головной боли можно пить эти же таблетки или добавить Кеторолак, Нимесулид.

Перечисленные препараты отрицательно влияют на слизистую желудка, поэтому их употребляют после еды. При длительном лечении рекомендуется использовать в виде свечей.

Дренирование пазух

При плохом оттоке гноя, подозрении на развитие осложнений, тяжелом течении болезни назначается пункция пазух носа, в более острых ситуациях делается операция.

Рекомендуется удалить полипы, выровнять перегородку, устранить изменения после перелома костей носа хирургическим путем.

После выздоровления необходимо пропить курс иммуностимулирующего препарата. Для профилактики рецидива болезни следует избегать переохлаждений, вовремя лечить инфекционные заболевания, дважды в год пропивать курс витаминов. Особое внимание уделяется восстановлению здорового образа жизни.

Народные методы

Лечение пансинусита, как и синусита, должно проводиться комплексно. Одними народными средствами болезнь не победить, но их использование совместно с лекарствами приблизит выздоровление. Народными средствами можно снять симптомы интоксикации, подавить рост бактерий.

Травяные отвары

Для профилактики и лечения отлично подходит употребление чая из лекарственных трав: ромашки, календулы, зверобоя и липы. Этими же отварами можно полоскать нос и горло.

Капли

Для профилактики воспаления пазух народными средствами используются капли в нос. Для этого смешивают в равных пропорциях мед и сок алоэ, сок алоэ с настойкой из прополиса. Народные рецепты каплей снимают воспаление, убивают бактерии, пробивают нос.

Ингаляции

Более быстрого эффекта от лекарственных растений помогут добиться ингаляции. Для паровой ингаляции можно использовать шалфей, листья эвкалипта, прополис, ромашку, календулу, лавровые листья.

Массаж и дыхательная гимнастика

Укрепить защитные свойства организма, восстановить носовое дыхание поможет массаж носа, точечный массаж. Точечный массаж делается на болевых точках кончиков больших пальцев рук с ног. Он снимает боль и воспаление в острый период болезни. Избежать рецидивов болезни, укрепить здоровье поможет иглоукалывание биологически активных точек.

Заболевание нередко имеет тяжелые последствия в виде менингита, эмпиемы, прорыва гноя в глаза. Увеличивается риск заболеваемости пневмонией, бронхитом, сепсисом, инфекционным миокардитом, нефритом. Не исключен смертельный исход.

В развитии пансинусита основную роль играет небрежное отношение к своему здоровью. Берегите себя.

  • Гайморит (32)
  • Заложенность носа (18)
  • Лекарства (32)
  • Лечение (9)
  • Народные средства (13)
  • Насморк (41)
  • Прочее (18)
  • Риносинусит (2)
  • Синусит (11)
  • Сопли (26)
  • Фронтит (4)

Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

Источник: http://antigaimorit.ru/sinusit/pansinusit.html

Пансинусит: причины, признаки, как лечить, операция

Пансинусит — осложненная форма синусита, представляющая собой воспалительный процесс, в который вовлекаются все околоносовые пазухи. (Также различают полисинусит — поражение нескольких пазух).

Болезнь развивается стремительно: инфекционный процесс охватывает придаточные полости носа, в них скапливается большое количество гноя. При пансинусите поражается не только слизистая оболочка пазух, но и подслизистый слой, надкостница и кость.

Выделяют следующие морфологические формы заболевания:

  • Катаральная форма пансинусита характеризуется отеком и гиперемией слизистой оболочки, появлением слизистых выделений и отсутствием гноя.
  • Экссудативный пансинусит отличается наличием слизистого секрета в пазухах носа, который продуцируют эпителиальные клетки при инфицировании.
  • Полипозный пансинусит — результат хронического воспаления и отека слизистой. Сначала на ее поверхности образуются точечные утолщения, а затем полипы и грануляции.
  • Гнойная форма патологии возникает вследствие нарушения сообщения между полостью носа и пазух. Отечная слизистая блокирует каналы, происходит накопление слизи, интенсивное размножение патогенных микробов и образование гноя.
  • Гиперпластический пансинусит отличается тяжелым и длительным течением и характеризуется утолщением слизистой оболочки, разрастанием соединительнотканных элементов в пазухах, дисфункцией слизистых желез.

Этиология

Причинами пансинусита являются:

  1. Инфекция — бактерии, вирусы, грибы,
  2. Аллергия,
  3. Полипоз носа,
  4. Травматическое повреждение носа и головы,
  5. Искривление носовой перегородки,
  6. Тампонада носа при кровотечениях.

У детей основными причинами пансинусита являются аденоиды и вирусные инфекции.

Инфекция — основная причина пансинусита. При острой форме высевается монофлора, а при хронической — ассоциация микроорганизмов. Чаще всего возбудителями инфекционного пансинусита являются кокки — стафилококки и стрептококки; грамотрицательные палочки — синегнойная, кишечная; коринебактерии; анаэробы. Инфекционный пансинусит встречается чаще всего. Микробы попадают в пазухи через нос с вдыхаемым воздухом, гематогенным путем из имеющихся очагов инфекции, а также через естественные каналы и отверстия в черепной коробке. Острый пансинусит осложняет течение некоторых заболеваний верхних дыхательных путей — гриппа, кори, ринита.

К факторам, способствующим развитию патологии относятся: снижение иммунитета; кариес, пародонтоз, пульпит; сахарный диабет; вдыхание пыли и загрязненного воздуха; перикоронарит; купание в грязной воде; курение, алкоголизм, наркомания; длительная гормонотерапия и химиотерапия.

Симптоматика

Клиника заболевания включает признаки болевого, катарального и интоксикационного синдромов.

  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Боль в проекции пазух носа;
  • Слизистые или гнойные выделения из носа;
  • Гнусавость или осиплость голоса;
  • Отечность лица;
  • Гнойный насморк;
  • Быстрая утомляемость, слабость и бледность.

У детей пансинусит подозревают при наличии ночного кашля и гнойных выделений из носа в течение 10 дней.

Острый пансинусит возникает внезапно и проявляется жаром, ознобом, слабостью. Головная боль присутствует постоянно или появляется периодически. У больных бледнеют кожные покровы, пропадает аппетит, нарушается сон. После развития выраженной интоксикации появляется заложенность носа, боль в проекции пораженных пазух, гнойный насморк, некоторая гнусавость. Обоняние притупляется или полностью пропадает.

Если воспаление захватывает правую лобную, гайморову и этмоидальную пазухи, развивается правосторонний пансинусит, который проявляется перечисленными выше клиническими признаками с пораженной стороны. При воспалении придаточных пазух слева, говорят о левостороннем пансинусите.

При адекватной терапии пансинусита прогноз благоприятный. При отсутствии своевременной и правильной диагностики заболевания, а также эффективного лечения острая форма патологии переходит в хроническую и осложняется воспалением мозговых оболочек.

Хронический пансинусит проявляется так же, как и острый, но в менее выраженной степени. Симптомы могут исчезать на некоторое время, а затем появляться вновь. Температура тела часто остается нормальной или повышается до субфебрильных значений. Гипертрофический пансинусит проявляется нарушением носового дыхания, отсутствием эффекта от сосудосуживающих капель, храпом по ночам, слизисто-гнойными выделениями из носа. У больных постоянно открыт рот, обоняние пропадает, нарушается кровообращение в лицевой зоне, ухудшается память.

Пансинусит у детей имеет некоторые особенности. Придаточные пазухи носа в детском возрасте еще не полностью сформированы. Заболевание у малышей может протекать бессимптомно, поскольку субъективные признаки выявить практически невозможно. У детей постарше пансинусит и полисинусит встречаются довольно часто, моносинусит практически не возникает.

Диагностика

Диагностикой и лечением пансинусита занимается врач-отоларинголог. Он выслушивает жалобы больного, собирает анамнез жизни и болезни, проводит общий наружный осмотр и риноскопию, ощупывает область пазух, зондирует через отверстия, направляет пациента на рентгенографию.

  1. Эндоскопическое исследование околоносовых пазух позволяет проникнуть в синусы и осмотреть их. Эндоскопические признаки пансинусита: отек, гиперемия слизистой, гнойные выделения в глубине носового хода.
  2. Рентгеновская визуализация носовых пазух с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии позволяет оценить их состояние, определить уровень жидкости или наличие патологического образования.
  3. В микробиологической лаборатории исследуют отделяемое носа и зева на микрофлору с целью определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
  4. Пункция пораженной пазухи позволяет подтвердить диагноз и ускорить процесс лечения. Отделяемое берут на анализ, а пазуху промывают антисептиками.

Лечение

При появлении первых симптомов острого пансинусита следует незамедлительно начинать лечение. Пансинусит – тяжелая патология, приводящая к развитию угрожающих жизни осложнений.

Специалисты проводят комплексную терапию, направленную на ликвидацию причин и устранение симптомов заболевания.

ЛОР-врачи рекомендуют хроническим больным не находиться долгое время на холоде, увлажнять воздух в помещении, избегать сквозняков, плавания и путешествий на самолете.

Медикаментозная терапия

  • Этиотропное лечение пансинусита заключается в использовании антибактериальных и сульфаниламидных препаратов — «Азитромицина», «Амоксициллина», «Ципрофлоксацина». Длительность антибиотикотерапии — 7-10 дней. Системное антибактериальное лечение обычно дополняют местными антибиотиками в виде спреев для эндоназального введения — «Полидекса», «Изофра». Противогрибковые средства назначают больным, если пансинусит был вызван грибами рода Кандида — «Нистатин», «Флуконазол», «Кетоконазол». Если пансинусит возник на фоне гриппа или иной острой вирусной инфекции, назначают препараты интерферона, «Кагоцел», «Ингавирин».
  • Патогенетическая терапия включает средства, разжижающие слизь и выводящие ее из пазух — «Синупрет», «Амброксол». Противоотечным действием обладают сосудосуживающие назальные капли и спреи — «Називин», «Тизин», «Ринонорм». Перед закапыванием носа его следует промыть с помощью физраствора или спреев «Аквамарис», «Долфин», «Аквалор».
  • Симптоматическая терапия облегчает состояние больного, уменьшает головную боль и способствует оттоку гноя. Лихорадящим больным показан постельный режим, прием жаропонижающих средств — «Нурофена», «Парацетамола». Больным назначают противовоспалительные препараты — «Диклофенак» эффективный при остром воспалении и «Индометацин» эффективный при хроническом воспалении, а также антигистаминные средства — «Лоратодин», «Цетрин», «Супрастин».
  • Гормональные местные препараты — «Фликсоназе», «Тафен».
  • «Ринофлуимуцил» — комбинированный препарат, оказывающий сосудосуживающее, местное противовоспалительное и муколитическое действие. Спрей «Ринофлуимуцил» обеспечивает физиологическое очищение околоносовых пазух.
  • Общеукрепляющее лечение — иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

Специальные методики, направленные на лечение пансинусита

Пункционные методики применяют в тех случаях, когда беспункционное лечение не дает положительных результатов и есть риск развития грозных осложнений — менингита, тромбоза, сепсиса, приводящих к инвалидизации и даже смерти больного. При гнойном пансинусите выполняют прокол одной из стенок пазухи для создания «коридора откачки» накопившихся масс застоявшейся слизи.

Пункция пазух носа заметно облегчает состояние больных и позволяет вылечить пансинусит без операции. Пункционное лечение позволяет вводить антибактериальные, антисептические, противовоспалительные и ферментативные средства непосредственно в полость пазухи.

Беспункционное лечение синус-катетером ЯМИК

Беспункционные методики — перемещение лекарств или физраствора с созданием избыточного давления жидкости и синус-катетер ЯМИК. Больным назначают промывание пазух носа. Для этого используют антибактериальные растворы, которые улучшают вытекание гнойных масс и уничтожают микробы.

После стихания острых симптомов проводится физиотерапия — магнитотерапия, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез,ультразвук, ингаляции, грязелечение.

Полипозный пансинусит лечат хирургическим путем. Оперативное вмешательство направлено на восстановление нормального оттока слизи из околоносовых пазух. В настоящее время проводят эндоскопические операции при полипозном пансинусите. С помощью эндоскопов врачи удаляют разросшиеся соединительнотканные элементы с минимальной степенью инвазии. Преимущества такого хирургического вмешательства — безболезненность, малая инвазивность, точность разрезов, быстрая адаптация, видеомониторинг операции.

Народная медицина

В домашних условиях лечить пансинусит можно с помощью паровых ингаляций, промываний носа и использования средств, повышающих иммунитет.

  1. Паровые ингаляции уменьшают заложенность носа и способствуют разжижению и оттоку слизистого отделяемого.
  2. Промывать нос дома рекомендуют физраствором, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого половину чайной ложки соли следует развести в стакане теплой воды.
  3. Для повышения иммунитета полезно употреблять в пищу много свежих овощей и фруктов, пить много жидкости, которая разжижает слизь и выводит токсины из организма. Полезно пить свежевыжатые соки, теплые травяные чаи, простую воду.
  4. Липовый чай или настой хорошо снимает головную боль, возникающую при пансинусите.
  5. Яблочный уксус и мед помогают справиться с патологией на начальной стадии ее развития.
  6. Из меда и сока алоэ готовят капли, которые закапывают в каждую ноздрю трижды в день.
  7. Прогревания пазух носа можно проводить в домашних условиях только после консультации со специалистом.

Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/pansinusit/

Лечение пансинусита, его признаки и виды

Пансинусит относится к воспалительным процессам, который поражает сразу все околоносовые пазухи. То есть у больного одновременно диагностируют гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит. Пансинусит является тяжелым заболеванием, которое может привести к неблагоприятным последствиям. Зачастую лечение пансинусита проводится в стационарных условиях под наблюдением врачей.

Причины развития пансинусита

Обычный воспалительный процесс, который развивается в одной пазухе, достаточно редко перетекает в пансинусит. Такое заболевание проявляется у тех пациентов, которые имеют сильно ослабленную иммунную функцию из-за воздействия неблагоприятных факторов.

К основным причинам развития принято относить следующие.

  1. Ослабленную иммунную функцию при иммунодефиците, наличии сахарного диабета или гипертиреоза.
  2. Наличие кариозных образований и других стоматологических проблем в виде пародонтоза, пульпита хронического характера.
  3. Регулярное употребление лекарственных препаратов, которые понижает иммунную функцию.
  4. Травмирование головы, искривленность носовой перегородки, перелом носовых костей.
  5. Наличие онкологических заболеваний, анорексии или истощения.
  6. Наличие пагубных привычек в виде курения, потребления алкоголя.

Симптомы появления пансинусита

Зачастую такой диагноз, как пансинусит, ставят, основываясь на симптоматику заболевания. Основные признаки проявляются в следующем виде.

  • Повышение температуры доградусов. Держатся может, не спадая, в течение трех-четырех дней. Сбивается довольно плохо.
  • Сильное болевое чувство в голове. Боль не проходит даже после приема обезболивающих лекарств.
  • Заложенность носовых ходов.
  • Наличие выделений гнойного характера.
  • Нарушение обонятельной функции. При этом больной постоянно чувствует неприятный запах.
  • Изменение голоса в виде гнусавости и осиплости.
  • Нарушение слуховой функции и чувство заложенности в ушах.
  • Опухание лица.
  • Усиление болевых ощущений при наклоне головы вперед.

Общее состояние пациента сильно ухудшается, работоспособность значительно падает. Больной становится вялым, апатичным и сонливым. Он с трудом переносит яркий свет, а также возникает тяжесть при ходьбе. Если у пациента возник пансинусит, симптомы необходимо определять как можно быстрее.

Формы пансинусита

Пансинусит имеет две формы течения заболевания в виде острой и хронической. Первая форма характеризуется проявлением яркой симптоматики, при этом больной практически теряет трудоспособность.

  • Болевым чувством в голове интенсивного характера.
  • Повышением температуры тела до 39,5-40 градусов.
  • Наличием выделений гнойного характера.
  • Проявлением лихорадочного состояния.
  • Возникновением общей интоксикации организма, вследствие чего больной отказывается от еды и питья, становится вялым и сонливым.
  • Сильной заложенностью носовых ходов.
  • Отсутствием обонятельной функции.
  • Болью в глазницах.
  • Распиранием и тяжестью в переносице.
  • Отечностью тканей в области носа и лица.

Острый гнойный пансинусит возникает вследствие блокирования канала, через который происходит отток слизи. В результате такого процесса гнойное содержимое распределяется в соседних тканях, поражая все пазухи.

При правильно назначенном лечении и своевременном диагностировании пансинусита прогноз является благоприятным. Если пациент затягивает с визитом к доктору, то форма заболевания усложняется и превращается в хроническое течение.

Хронический пансинусит имеет стойкий воспалительный очаг, который остается в околоносовых пазухах. Как только наступают благоприятные условия для развития микробов, инфекция снова охватывает все пазухи. При этом рецидивы наблюдаются не меньше трех раз за год. Ситуация может повторяться в течение нескольких лет.

Симптоматика хронического пансинусита не так ярко выражена, как при остром типе. Но вероятность осложнений повышается в несколько раз. Инфекция может перейти во внутричерепные и внутриглазные ткани. Температурные показатели могут находиться в пределах 37-37,3 градусов, пи этом держаться в течение трех месяцев.

Виды пансинусита

В медицине пансинусит принято разделять на несколько типов.

  1. Катаральный паниснусит. Характеризуется отсутствием гнойного содержимого. Возникает в результате воздействия вирусной инфекции. Наблюдается незначительное повышение температуры, отекание слизистых оболочек носа и околоносовых пазух. Проявляется сильная заложенность носовых ходов. Если катаральный пансинусит не лечить, то болезнь приобретает гнойную форму.
  2. Полипозный пансинусит. Возникает вследствие разрастаний в носовой полости. Полипы перекрывают канальца, через которые происходит отток слизи. Они мешают промыванию носовых пазух. Чтобы провести лечебный процесс, нужно оперативное вмешательство по удалению образований.
  3. Гнойный пансинусит. Этот вид заболевания является самым опасным. Канальца полностью перекрываются, что ведет к оттоку гнойной слизи в ближайшие органы и ткани. При развитии такой патологии требуется срочное оперативное вмешательство.

Диагностика пансинусита

Если у больного возник пансинусит, лечение необходимо начинать как можно быстрее. Для этого необходимо обратиться за помощью к специалисту. Основываясь на жалобах и симптоматики, он проведет осмотр и назначит обследование.

Все начинается с рентгеновского исследования. Этот метод позволит определить местонахождение слизи и утолщение слизистой оболочки.

Если картина неясна, то доктор назначает компьютерную томограмму. Этот способ позволяет определить строение пазух, а также характер и степень болезни.

После этого проводится пункция диагностического характера. Для исследования из пазух берется немного содержимого. Это позволяет определить возбудителя и восприимчивость их к антибиотикам.

Также сдается анализ крови, по которому видно увеличение СОЭ и лейкоцитов.

Процесс лечения пансинусита

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить пансинусит. Лечебный процесс проходит достаточно трудно и занимает много времени. Больного отправляют в стационар и начинаю лечение, которое включает в себя следующие пункты.

  1. Применение антибиотиков внутрь. Назначаются препараты широкого спектра действия. Длительность лечебного курса составляет от десяти до четырнадцати дней.
  2. Применение сосудосуживающих капель. Они помогают снять отечность и обеспечить отход слизи из пазух. Длительность приема не должна превышать семи дней для избежания привыкания к ним.
  3. Промывание носовых ходов. Процедуру проводят при помощи антисептических растворов. Обычное ручное промывание окажет нужного эффекта. Поэтому данные манипуляции проводят, прибегая к электрическому прибору. Этот метод название «кукушка».
  4. Использование местных антибактериальных средств. Одного внутренного приема антибиотиков мало, поэтому применяются местные средства, которые оказывают воздействие прямо в очаг воспаления. Назначаются препараты в виде Изофры, Полидексы.
  5. Применение гомеопатических местных препаратов. Они усиливают иммунную функцию. Их используют в качестве дополнительной терапии. Сюда относят Афлубин, Ларинол, Эуфорбиум.
  6. Прием антигистаминных средств. Они уменьшают воспалительные реакции и понижают негативное воздействие лекарственных средств.
  7. Использование гормональных кортикостероидных препаратов.

В качестве дополнительной терапии назначают физиопроцедуры в виде УВЧ или лазеротерапии.

Если при лечении положительный результат не наступает через три-пять дней, то специалисты назначают оперативное вмешательство. Его проводят при гнойном и полипозном пансинусите. Данный вид операции считается сложным, так как воспалительный процесс поражает все пазухи. Поэтому сперва проводится детальное обследование и выясняется, где именно располагается жидкость и как лучше ее оттуда ликвидировать.

После лечебного процесса пациента отпускают домой и дают несколько рекомендаций. Первым делом, нужно укреплять иммунную функцию. Для этого следует пропить курс витаминных комплексов и проводить закаливающие процедуры. В первые недели нужно отказаться от любых физических нагрузок, а также соблюдать специализированную диету.

Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленный на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о профилактике, симптомах и методах лечения простудных заболеваний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://przab.ru/bolezni/sinusit/pansinusit.html