Хроничный фарингит

Хронический фарингит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.

Оглавление:

Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

Причины

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

  • частые респираторно-вирусные инфекции;
  • недолеченные случаи острого фарингита;
  • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
  • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
  • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
  • употребление острых, горячих продуктов.

Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

Симптомы хронического фарингита

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

  • утолщение, отечность;
  • развитая венозная сеть (застойные явления);
  • при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.

Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.

В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:

  • исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
  • вдыхание вредных, раздражающих веществ;
  • исключение алкоголя;
  • отказ от курения.

На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами — можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

Эффективное терапевтическое действие оказывают полоскания горла следующими средствами:

Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

Также применяются обработки зева:

Применяются местные антисептические средства:

Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

  • Прижигание серебром;
  • Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
  • Криотерапия (жидким азотом).

Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

  • удаление корочек со слизистой оболочки;
  • смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

Применяются и аппаратные методы физиолечения:

Осложнения

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать вдыхания вредных веществ;
  • своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
  • лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от острой, горячей, холодной пищи.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/lorr/hronicheskij_faringit

Симптомы и лечение хронического фарингита у взрослых

Фарингит — это острое или хроническое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит, лечение у взрослых которого осуществляется исходя из признаков заболевания и его возбудителя, это серьезный недуг. Симптомами патологии являются сухость в горле, ощущение комка, сухой кашель, боли и жжение в глотке.

Глотка человека состоит из трех отделов:

Если фарингит в острой стадии, то микробы продвигаются по дыхательным путям в нижние отделы. При хроническом фарингите воспаление локализуется в каком-то одном отделе глотки.

Причины возникновения фарингита

Причины, способствующие появлению острого фарингита.

  1. Вирусные инфекции.
  2. Бактерии.
  3. Грибковые поражения.
  4. Аллергия.
  5. Травмирование слизистой глотки.
  6. Внешние раздражители.

Хронический фарингит возникает по тем же самым причинам и развивается из острой стадии заболевания. Он возникает из-за активизации патогенной флоры в области глотки, вызванной неблагоприятными условиями. Это может быть переохлаждение организма или сопутствующие болезни.

При некоторых заболеваниях ЖКТ кислое содержимое может подниматься вверх и поражать слизистую глотки. Неблагоприятная экология, например, повышенная запыленность, может провоцировать приступы фарингита. Также способствовать возникновению хронического фарингита могут:

  • курение и спиртные напитки;
  • сопутствующие соматические болезни;
  • аллергический фактор;
  • заболевания щитовидной железы;
  • проблемы с носовым дыханием.

Симптомы фарингита

Часто симптомы хронического и острого фарингита схожи. К основным признакам болезни как у взрослых, так и у детей можно отнести:

  • сухость в горле;
  • при глотании чувствуется комок и першение;
  • боль может отдавать в ухо;
  • передние лимфатические узлы могут быть слегка увеличены и болеть при пальпации;
  • кашель может быть сухим и навязчивым;
  • чувство усталости;
  • незначительное повышение температуры.

Часто при хронической форме общее состояние больного остается без изменений, температура не повышается. Человека может беспокоить сухость в горле, чувство комка, навязчивый сухой кашель.

Слизь может скапливаться на стенках горла, отчего возникает постоянный глотательный рефлекс. Если хронический фарингит связан с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то могут возникать еще боли в животе и изжога.

Основные виды фарингита

Помимо острого и хронического фарингита, может возникнуть бактериальный фарингит и его производные. Бактериальный фарингит встречается намного чаще остальных видов и возникает после попадания бактерий в полость глотки. Распространяется воздушно- капельным путем посредством использования предметов личной гигиены больного человека, посуды.

Стрептококковая инфекция встречается в этом случае чаще остальных, при этом может наблюдаться сыпь и общая интоксикация организма. Редко можно встретить фарингит с пневмонийной хламидией. Фарингит, вызванный микоплазмой, встречается еще реже. Бывают фарингиты, которые появляются на фоне уже существующих заболеваний, таких как грипп, воспаление гортани и др.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится лор-врачом на основании жалоб и общего осмотра с помощью фарингоскопии.

  1. Острый процесс характерен покраснением горла, в особенности его задней стенки, небных дужек и лимфоидных гранул.
  2. При атрофической форме хронического фарингита слизистая истончается и покрывается сухими образованиями.
  3. Гипертрофическая форма фарингита образует гиперплазию лимфоидной ткани.

Чтобы выяснить характер появления фарингита, из горла берется мазок на определение возбудителя. Он может быть вирусного или бактерицидного характера.

Лечение фарингита

Многие задают вопрос о том, как лечить хронический фарингит? Лечение проводится комплексно и только после выявления возбудителя. Помимо приема таблеток и микстур, нужно соблюдать следующие рекомендации общего характера:

  1. Для того чтобы лечение дало положительный эффект, на время исключите контакт с болеющими людьми.
  2. Пища должна хорошо усваиваться и не перегружать желудок. В ней должны содержаться витамины и микроэлементы.
  3. Включите в свой рацион теплое молоко и теплый чай: они облегчат болевые ощущения.
  4. Средства гигиены должны быть индивидуальными.

Следующим шагом должно стать устранение раздражающих факторов. К ним относятся:

  1. Курение и спиртное.
  2. Низкая температура воздуха.
  3. Плохая экология.
  4. Пища с преобладанием жареных, соленых, острых блюд.

Если провоцирующим фактором явилось заболевание желудка, то следует проводить терапию обоих заболеваний.

Лекарственное лечение хронического фарингита также должно проводиться комплексно. Оно включает в себя:

  1. Противовирусные препараты, это может быть Амизон, Ингавирин.
  2. Средства для полоскания, которые нужно применять каждый час, часто назначается Хлоргексидин, Фурацилин.
  3. Спреи для горла и леденцы-антисептики.
  4. Сиропы отхаркивающего действия.
  5. Ингаляции с небулайзером.

В случае возникновения возможных осложнений при хронической форме фарингита могут быть назначены антибактериальные средства. Антибиотик может быть как в виде таблеток, так и в виде спреев. В некоторых случаях назначается внутримышечное введение лекарства.

Планируя лечение, помните, что самостоятельно этого делать нельзя — терапию должен проводить специалист-отоларинголог.

Лечение не требует постельного режима, но это не значит, что нужно проводить на ногах всю терапию. Следует чаще, чем обычно отдыхать. Если чувствуется усталость, то лучше полежать.

Как вспомогательная терапия могут использоваться дополнительные методы лечения:

  1. Горячие ножные ванны.
  2. Ингаляции паром.
  3. Полоскание горла антисептиками.
  4. Согревающие компрессы.

Для укрепления местного иммунитета могут быть назначены препараты Имудон и ИРС-19. Для укрепления общего иммунитета используется витаминотерапия. Непоследнее место в лечении фарингита занимает физиотерапия. Широко применяется УВЧ, электрофорез с антисептическими лекарствами, метод Дарсонваля.

Лечение хронического фарингита народными методами

Чтобы вылечить хронический фарингит, следует использовать травы с содержанием дубильных веществ. Например, такие как кора дуба, листья березы, кора калины, ива. Готовится состав из этих трав просто: следует взять ложку средства и залить 200 гр кипятка, подержать в течение 10 минут на паровой бане, после чего можно полоскать горло.

Чтобы снять воспаление, применяется барбарис, ромашка или шалфей. Они тоже подходят для полоскания. Кроме того, полоскать горло следует морской солью: нужно развести чайную ложку в 0,5 л теплой кипяченой воды и полоскать этим средством до 6 раз в день.

Ингаляции могут проводиться с использованием эфирных масел, лекарственных растений, а также это могут быть содовые ингаляции. Лечение фарингита в домашних условиях не должно исключать лечения, прописанного врачом, эти методы следует сочетать.

Профилактические меры, направленные на предотвращение заболевания:

  1. Старайтесь избегать воздействия различных вирусов.
  2. Одевайтесь по погоде, не переохлаждайтесь.
  3. Постарайтесь отказаться от вредных привычек.

Вовремя начинайте лечить заболевания, не допускайте перехода их в хроническую стадию.

Источник: http://gorlozdorovo.ru/faringit/xronicheskij-faringit-lechenie-u-vzroslyx.html

Хронический фарингит – симптомы и лечение

Хронический фарингит – заболевание, при котором хронический воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке и лимфоидном аппарате глотки. Основные причины развития болезни: длительное вдыхание загрязненного воздуха, курение и злоупотребление алкоголем. Очень часто хронический фарингит сопутствует заболеваниям пищеварительной системы, при которых происходит ретроградный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость.

Симптомы хронического фарингита

Хронический фарингит развивается очень медленно, периоды ремиссии заболевания сменяются периодами обострений, причиной которых чаще всего становятся переохлаждения, острые респираторные заболевания и другие состояния, при которых наблюдается снижение иммунитета. В период ремиссии проявления хронического фарингита зависят от формы заболевания.

Катаральная форма хронического фарингита

Эта форма заболевания чаще всего развивается у курильщиков и людей, которые работают на вредном производстве (сильное загрязнение воздуха). Во время ремиссии болезни пациенты жалуются на першение и ощущение кома в горле, некоторые отмечают сухость и жжение в нем при вдыхании горячего или холодного воздуха, пыли и дыма.

Гипертрофическая форма хронического фарингита

При этой форме заболевания слизистая оболочка глотки утолщается и увеличивается объем лимфоидной ткани. Как и при катаральной форме болезни, пациентов беспокоит першение и сухость в горле. Помимо этого на задней стенке глотки периодически образуется и скапливается гной или вязкая слизь, что приводит к появлению неприятного запаха изо рта и постоянного сухого кашля, который не поддается терапии традиционными средствами.

Атрофическая форма хронического фарингита

Это завершающая стадия хронического фарингита, при которой отмечается прогрессирующий склероз слизистой оболочки, подслизистого слоя и лимфоидного аппарата глотки. Секрет, скапливающийся в глотке, становится очень вязким, отделяется с трудом, часто образует плотные корки, наличие которых ощущается больным как инородное тело. Иногда корки при длительном откашливании выделяются в виде больших фрагментов. Также пациенты жалуются на постоянное першение в горле, сухой кашель становится мучительным и беспокоит их даже в ночное время.

Для обострения хронического фарингита характерны все симптомы острой формы заболевания. Дискомфорт, сухость и першение в горле усиливаются, появляется боль, особенно выраженная при глотании. Иногда повышается температура тела и появляется недомогание. При осмотре может выявляться увеличение и болезненность верхних шейных лимфатических узлов.

Лечение хронического фарингита у взрослых

Лечение любой формы фарингита подразумевает полное устранение факторов, которые стали причиной заболевания. Если хронический фарингит стал следствием других заболеваний, то необходимо их грамотное лечение. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков необходимо для того, чтобы быстрее избавиться от симптомов, сопровождающих хронический фарингит.

Лечение антибиотиками практически всегда необходимо при обострениях хронической формы заболевания. Системная антибактериальная терапия требуется в тех случаях, когда симптомы болезни сильно выражены. В других случаях назначается терапия препаратами местного действия (Биопарокс, ИРС-19, Имудон).

Помимо антибактериальной терапии больным рекомендуется полоскать горло антисептическими и противовоспалительными растворами, отварами трав (ромашка, шалфей). Таблетки, пастилки и леденцы для рассасывания (Граммидин нео, Фарингосепт, Септолете) и спреи (Каметон, Стрепсилс, Гексорал), в состав которых входят противовоспалительные, антисептические, обезболивающие вещества и эфирные масла, также применяются для лечения обострений хронического фарингита.

Эффективность лечения повышается при использовании физиотерапевтических методов лечения (УВЧ, ингаляции с эфирными маслами или содой, ультразвук).

Для улучшения сопротивляемости организма инфекциям необходимо назначение витаминотерапии и средств, укрепляющих иммунитет.

Помимо медикаментозного лечения больным следует соблюдать диету, необходимую для того, чтобы щадить больное горло. Нельзя употреблять горячую или холодную пищу, острые, соленые и кислые блюда. Рекомендуется обильное теплое питье (не горячее!), полезно пить теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла.

Профилактика хронического фарингита и его обострений

Для того чтобы уберечься от этого заболевания необходимо устранить факторы, способствующие его развитию. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, при работе на вредном производстве необходимо использовать средства защиты дыхательной системы. Также нужно своевременно и правильно лечить заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Для профилактики обострений заболевания необходимо избегать переохлаждений, контактов с людьми, больными респираторными заболеваниями, а также укреплять иммунитет при помощи закаливания и витаминов.

Источник: http://otolaryngologist.ru/33

Хронический фарингит — симптомы и лечение

Основные причины развития заболевания

Симптомы хронического фарингита

Симптомы болезни в хронической форме более смазаны. Если во время обострения возникает кашель, боль в горле, першение, ощущается температура, увеличение лимфатических узлов под шеей, то при хроническом фарингите симптомы не так ярко выражены. В зависимости от вида фарингита, у взрослых и детей проявляются характерные признаки.

Диагностика

Хронический фарингит, и его симптомы определяются врачом-отоларинголом при помощи фарингоскопии. При осмотре горла задняя стенка выглядит истонченной и сухой (в случае с атрофическим фарингитом); видны увеличенные лимфоидные скопления, а также гиперемия (при гипертрофической и катаральной форме).

Лечение хронического фарингита

Лечение будет эффективным, если его назначать исходя из вида заболевания. При любой форме хронического фарингита взрослым рекомендуется отказаться от таких вредных привычек как курение и алкоголь, от работы в неблагоприятных условиях.

Для укрепления организма, в частности неспецифического иммунитета, назначается эсберитокс, экстракт эхинацеи. Также рекомендовано повышение иммунитета с помощью препарата бронхомунал или рибомунил. Во время обострения рекомендованы согревающие компрессы на шею, специальные ножные ванны, паровые ингаляции. В комплексном лечении используются гомеопатические средства — лимфомиозот, тонзилотрен.

Осложнения

Фарингит, особенно в хроническом протекании, не столь безопасен. У маленьких детей во время острой фазы болезни возможен отек горла и развитие удушья.

Как предотвратить хронический фарингит?

Чтобы не возникали обострения хронической формы заболевания, рекомендуют устранить вредные факторы. Алкоголь, курение, пребывание в запыленном помещении, излишнее напряжение горла и связок следует исключить.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ЛОР врачу.

Источник: http://mymedicalportal.net/218-hronicheskiy-faringit.html

Хронический фарингит

Хроническим фарингитом называется целая группа заболеваний, при которых поражается слизистая глотки, а также диффузно расположенные в ней слизистые железы и лимфаденоидные гранулы. В зависимости от распространенности и глубины поражения отдельных элементов, хронический фарингит может быть диффузным, ограниченным, катаральным, гранулезным, гипертрофическим, атрофическим и сочетанным.

Основной причиной заболевания выступают различные бактерии, которые гнездятся в паренхиме и криптах лимфаденоидных образований глотки и носоглотки. При ослаблении тканевого иммунитета возбудитель начинает активизироваться и стремительно распространяться на соседние участки. К местным причинам хронического фарингита относятся: хронический синусит, ринит, тонзиллит и аденоидит.

Общие причины хронического фарингита:

  • нарушение обменных процессов;
  • конституциональная предрасположенность;
  • гемодинамические нарушения в дыхательных путях;
  • заболевания почек, печени, легких, сердца и сосудов;
  • условия вредного производства;
  • резкие колебания температуры;
  • запыленность атмосферы;
  • курение, прием алкоголя, употребление горячей и острой пищи.

Симптомы хронического фарингита

  • чувство заложенности верхней части глотки;
  • постоянное першение и ощущение постороннего тела в горле;
  • сухость глотки, что побуждает человека к постоянным глотательным движениям;
  • боль и дискомфорт из-за непрерывной сухости;
  • осиплость голоса;
  • покраснение слизистой оболочки в начальной стадии болезни;
  • отхождение вязкой мокроты, преимущественно утром;
  • небольшое повышение температуры;
  • общее недомогание.

Лечение хронического фарингита

Лечение заболевания проводится амбулаторно. Основной его целью является устранение вредных факторов, ставших причиной развития данной патологии. На весь период лечения следует отказаться от курения, спиртных напитков, холодной и острой пищи, а также исключить воздействие загазованного воздуха, химических соединений и пыли на дыхательные пути. Больному рекомендуется больше молчать и не напрягать пораженные связки. Очень важно своевременно лечить имеющиеся хронические болезни и очаги инфекции, которые могут поспособствовать развитию фарингита.

При возникновении первых симптомов следует приступить к полосканиям и смазываниям горла, а также к проведению ингаляций. Следует отметить, что при хроническом фарингите наиболее эффективным является именно местное лечение. Для полосканий можно использовать теплый раствор натрия хлорида, а также лекарственные отвары из ромашки, шалфея, календулы и дубовой коры. Настойки из таких растений очень полезны для ингаляций.

Уменьшить гиперемию и снять отечность задней стенки глотки помогут смазывания пораженного участка растворами Люголя, серебра нитрата, протаргола и колларгола. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью рассасывания таких антисептических карамелей, как «Стрепсилс», «Септефрил» и «Фарингосепт».

При развитии гранулезного фарингита эффективно применять криотерапию, лазерокоагуляцию, гальванотерапию, а также прижигание гранул специальными растворами. Запущенные формы заболевания подразумевают выполнение новокаиновых блокад с алоэ. Людям, страдающим хронической формой фарингита рекомендовано санаторно-курортное лечение в странах с влажным и теплым климатом. В последнее время для устранения симптомов заболевания все чаще используется иглорефлексотерапия, положительные отзывы о которой позволяют сделать соответствующие выводы.

Лечение хронического фарингита народными средствами

Для лечения хронической формы заболевания применяются различные растения и травы, содержащие в своем составе дубильные вещества. Это может быть зверобой, калина, кора ивы или дуба, а также листья березы. В качестве противовоспалительного средства рекомендуется использовать траву мелиссы, шалфея, барбариса, осины, соцветия ромашки и мальвы.

Для смягчения больного горла лучшим средством является оливковое, персиковое и ментоловое масло, а также масло из лепестков роз. Для ингаляций берут семь капель любого из вышеперечисленных масел, заливают стаканом кипятка и дышат на протяжении нескольких минут через воронкообразную трубочку. Кроме этого, смягчающий эффект оказывают содовые ингаляции, для приготовления которых берут чайную ложку соды на стакан кипятка.

Полоскать горло лучше настоями из шалфея или ромашки. Для этого необходимо залить стаканом кипятка чайную ложку сырья, настоять примерно час, после чего процедить и использовать по назначению. Хронический фарингит у детей бывает достаточно редко, однако прежде чем лечить его самостоятельно, нужно получить одобрение у врача-педиатра.

Хронический фарингит у детей

Хроническая форма фарингита у детей встречается нечасто. Заболеванию в основном подвергаются дети, страдающие частыми инфекционными и простудными патологиями. Если проигнорировать начальные признаки острого фарингита и не предпринять соответствующих мер по их устранению, патологический процесс снова начнет развиваться при первом же удобном случае.

Нередко детям прописывают только комбинированные антисептические и противовоспалительные препараты в виде спреев, таблеток для рассасывания, леденцов и пастилок, что только временно приглушает болевые ощущения, не устраняя при этом саму причину болезни. Все это способствует появлению различных осложнений и стремительному развитию хронического фарингита.

Симптомы хронического фарингита у детей

  • неприятные ощущения в горле;
  • покашливания;
  • ушные боли;
  • недомогание, нарушение сна, капризность, беспокойное поведение, вялость, ухудшение аппетита.

Хронический фарингит развивается достаточно долго, его обострения наблюдаются при снижении иммунитета, переутомлении и переохлаждении. Затяжное течение болезни оказывает негативное воздействие на слизистую носоглотки. Характерными признаками при этом являются увеличенные миндалины и региональные лимфоузлы, расширенные лакуны и желто-белесый налет на задней стенке глотки. На сегодняшний день симптомы хронического фарингита у детей преодолеваются с помощью новейших активных препаратов, правильно подобранной лечебной схемы и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Информация о схожих заболеваниях:

Посоветуйте статью друзьям

2 комментария »

При фарингите применяют сироп Джосет для облегчения сухого кашля, а также в комплексной терапии. Детям можно давать с 0 лет. Содержит противоинфекционное средство – левоментол. Снимает воспалительные процессы. Благодаря своему составу смягчает горло, выводит мокроту, оказывает отхаркивающее действие. Быстродействующий и эффективный!

Впервые слышу, чтоб сироп от кашля помог при фарингите. Вы наверное что-то напутали, Катя! У меня когда начинается сухость и першение в горле, помогает Тонзилотрен. Быстро растворяется во рту и обволакивает больное горло. Через несколько дней неприятные симптомы проходят.

Источник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/hronicheskij-faringit/

Хронический фарингит у взрослых — симптомы и лечение

Хронический фарингит – заболевание, при котором хронический воспалительный процесс находится в слизистой оболочке и лимфоидном аппарате глотки.

Основные причины возникновения недуга: продолжительное вдыхание загрязненного воздуха, курение и злоупотребление алкоголем.

Не редко хронический фарингит у взрослых сопутствует заболеваниям пищеварительной системы, при которых происходит ретроградный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость.

Причины

Почему возникает хронический фарингит, и что это такое? Этот недуг крайне редко бывает самостоятельным заболеванием, часто развивается в результате снижения местного иммунитета слизистой оболочки глотки под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Возникновению заболевания способствуют:

  1. Частые рецидивы острой формы фарингита.
  2. Простудные заболевания, не сопровождающиеся адекватным полноценным лечением.
  3. Употребление в пищу раздражающих веществ – острых, перченых, кислых продуктов, алкоголя.
  4. Длительное курение табака и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  5. Проживание в районах с сильно загрязненной атмосферой.
  6. Аллергические реакции замедленного типа.
  7. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с систематическим забросом соляной кислоты по пищеводу в гортань.
  8. Хронические воспалительные процессы в полости рта – хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), заболевания зубов и десен.
  9. Профессиональная занятость на вредных производствах (химические, металлургические, пищевые предприятия).

На вопрос о том, сколько длится лечение фарингита у взрослых, сложно дать однозначный ответ. Этот период зависит от степени запущенности болезни и выбранного способа, помогающего устранить симптомы, а, впоследствии, и причины.

Формы заболевания

Существует несколько видов хронического фарингита.

  1. Катаральный (простой) — стойкая диффузная венозная гиперемия, отёк слизистой оболочки, расширение и стаз вен малого калибра, расширение выводных протоков и гиперсекреция слизистых желез.
  2. Аллергический – результат местной аллергической реакции, имеет причинно-следственную связь между аллергеном и появлением симптомов заболевания, при этом аллерген может содержаться как в пище, так и вдыхаемом воздухе.
  3. Атрофический — характеризуется сухостью в горле, затрудненным глотанием, а также неприятным запахом изо рта. Больной употребляет много жидкости, особенно при продолжительном разговоре.
  4. Гипертрофический — наблюдается выделение большого количества слизистых сгустков, которые оседают на стенках глотки, при этом воспалятся небо и язычок. Больному в этих случаях хочется постоянно откашливаться и отхаркиваться. Иногда откашливание происходит с тошнотой.

В детском возрасте чаще встречается катаральный, гипертрофический (гранулезный) и боковой фарингит, редко — атрофический. Последний часто сочетается с хроническим ринитом. Поэтому как лечить хронический фарингит будет напрямую зависеть от формы заболевания, а также соответствующих симптомов.

Признаки

Наиболее яркими признаками хронической формы являются:

  1. Сухость, першение, ощущение инородного тела в горле, кашель.
  2. Слезотечение.
  3. Отхождение вязкого секрета, особо по утрам.
  4. Не часто жалобы не соответствуют фарингоскопической картине — могут быть незначительными или отсутствовать при выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и наоборот.

Развивается хронический фарингит медленно, в течение многих лет. Его каждое обострение сменяется ремиссией, когда все признаки болезни выражены неявно.

Симптомы хронического фарингита у взрослых

При хронической форме недуга происходит полное катаральное повреждение глотки, а также слизистой оболочки носоглотки. Иногда затрагиваются отделы слуховой трубы и околоносовых пазух.

Симптомы хронического фарингита у взрослых менее выражены в отличие от острой формы, и болезнь протекает практически бессимптомно — нет повышенной температуры, угнетенного состояния, но при этом першение, сухость, сиплость голоса и ощущение комка в горле присутствуют постоянно. Больных может мучить сухой кашель, им хочется поскорее прочистить горло, но попытки тщетны.

Стандартная клиническая картина симптомов включает в себя :

  • умеренное першение в горле;
  • тошнота, появление рвотного рефлекса при отхаркивании;
  • сухость, раздражение в горле, особенно при вдыхании горячего, холодного воздуха;
  • присутствие вязких выделений в горле в небольшом количестве;
  • чувство, что в глотке есть комок, инородное тело (бывает изредка);
  • подкашливание;
  • шейный лимфаденит;
  • усиление симптомов болезни по утрам, постепенное стихание в течение дня;

При обострении заболевания у взрослых наблюдаются все признаки хронического фарингита, значительно усиленные, дополняющиеся повышением температуры, болью в горле, симптомами общей интоксикации организма.

Хронический фарингит фото

Рекомендуем к просмотру фото, чтобы узнать как выглядит это заболевание.

Лечение хронического фарингита

Вопрос о том, как вылечить хронический фарингит, беспокоит каждого пациента. Это сделать однозначно можно, но лишь при правильном подходе. Очень часто взрослые начинают использовать народные средства, так и не установив причины возникновения заболевания.

Различные ингаляции и даже самостоятельно назначенные антибиотики могут и не пойти во вред, но всё же последствия от лечения подручными средствами всегда непредсказуемы. Поэтому приступая к лечению фарингита у взрослых нужно четко осознавать, что без врача здесь не обойтись, так как процесс оздоровления должен быть комплексным.

Итак, как лечить хроническое воспаление горла? Все зависит от причины заболевания. Если она кроется в аллергии, назначаются антигистаминные препараты. Если фарингит связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, вы должны изменить свой рацион питания и образ жизни. В любом случае пациент должен заботиться о хорошем увлажнении слизистых оболочек горла.

Лечение хронического фарингита у взрослых происходит по следующей схеме:

  1. Употребление медикаментозных препаратов, при назначении врача – антибиотиков.
  2. Прохождение физиопроцедур, например – прогревание, лазер или УВЧ.
  3. Применяются народные средства – полоскания горла травами, промывания миндалин, смазывания специальными растворами и орошения спреями.

Также общими показаниями для всех видов лечения являются снижение нагрузки на гортань, для этого нужно:

  1. Меньше разговаривать.
  2. Исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую оболочку горла (кофеин, алкоголь).
  3. Запрещается принимать в пищу чрезмерно горячую или холодную еду.
  4. Обязательные продолжительные перерывы после вынужденного напряжения голоса.

Такое комплексное лечение уменьшит воспалительный процесс и улучшит работу желудка. Лечить этот недуг необходимо строго индивидуально, тогда получится его вылечить.

Как лечить фарингит народными средствами

Ингаляции и полоскания – хороший способ лечения фарингита, только при этом стоит учитывать то, что народные средства должны проходить в комплексе с медикаментозным лечением, для того, чтобы исключить развитие разных осложнений.

  1. 30 капель настойки 30% прополиса на 0,5 стакана теплой воды – использовать для полосканий.
  2. На 2 части мать-и-мачехи взять 1 часть мяты. 1 ст. л. залить стаканом кипятка. Применять для полосканий и ингаляций.
  3. Взять 20 г почек или просто хвои, залить стаканом кипятка, настоять. Использовать для ингаляций.
  4. Смешать по 1 части цветов липы и календулы, 2 части шалфея. 1 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка, настоять 1 ч, использоватьмл настоя на 1 ингаляцию.

Все эти средства хороши и достаточно эффективны, но все же, если через несколько ближайших дней не происходит облегчения, и состояние ухудшилось, обязательно обращайтесь к врачу.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Ларингит: симптомы и лечение в домашних условиях

Ком в горле — причины и диагностика проблемы

Фарингит — фото, симптомы и лечение у взрослых

Один комментарий

Всегда при ангине пью йодангин масло какао. Он отлично помогает быстрее встать на ноги. Пью его с теплым молоком

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-faringit-u-vzroslyx/

Хронический фарингит

Хронический фарингит представляет собой группу заболеваний слизистой оболочки глотки и диффузно расположенных в ней слизистых желез и лимфоаденоидных гранул. В зависимости от глубины поражения элементов слизистой оболочки, его распространенности оно может определяться как диффузное, ограниченное, катаральное, гранулезное, гипертрофическое, атрофическое и сочетанное.

Код по МКБ-10

Что вызывает хронический фарингит?

Хронический фарингит вызывается разнообразными бактериями, гнездящиеся в криптах и паренхиме лимфоаденоидных образований носоглотки и глотки, активизирующиеся после аденовирусной инфекции, резко ослабляющей местный тканевый иммунитет.

Патогенез хронического фарингита

Патогенез хронического фарингита во многом зависит от причин возникновения этого заболевания и ряда способствующих факторов. Причины хронического фарингита могут быть местными и общими. К местным наиболее частым причинам, играющим важную патогенетическую роль в возникновении хронического фарингита, относятся хронические риниты и синуситы, хронические аденоидит и тонзиллит. К общим причинам и способствующим факторам относятся болезни обмена веществ, конституциональная предрасположенность к заболеваниям слизистой оболочки верхних дыхательных путей и лимфоаденоидного аппарата глотки, гемодинамические нарушения в верхних дыхательных путях (застойные явления, ведущие к гипоксии и гипонутрии их структур), обусловленные соответствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, почек, легких. В условиях вредного производства большое значение в поражении тканей верхних дыхательных путей имеют резкие температурные колебания, сухой жаркий воздух, запыленность атмосферы (цемент, глина в фарфоровом производстве, мука в мукомольной промышленности), пары различных веществ, обладающих свободными радикалами, выраженным окислительным, ощелачивающим и определенными токсическими свойствами. Большое значение в возникновении хронических заболеваний верхних дыхательных путей и в частности хронического фарингита придают бытовым вредностям (курение, злоупотребление крепкими алкогольными напитками, особенно суррогатами, употребление острых горячих блюд).

Где болит?

Диффузный катаральный хронический фарингит

В действительности этот хронический фарингит представляет собой тотальное катаральное воспаление глотки, включая и слизистую оболочку носоглотки, нередко слухововй трубы и особенно выводных протоков передних околоносовых пазух. Хронический фарингит чаще встречается в детском возрасте в связи с более значительным развитием лимфоаденоидного аппарата — гнездилища хронической инфекции и реже у взрослых, у которых этот аппарат в значительной степени атрофирован.

В патогенезе заболевания важную роль играют инфекция полости носа и нарушение носового дыхания, что исключает из акта дыхания защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливает контакт поступающего в дыхательные пути воздуха с слизистой оболочкой глотки. Ротовое дыхание является существенным афизиологическим фактором, влияющим отрицательно на многие тканевые процессы в глотке, в конечном счете, приводящим к нарушениям местного метаболизма, гипоксии, высыханию защитного слоя слизи, содержащей биологически активные вещества, защищающие слизистые оболочки глотки от вредных атмосферных факторов, наконец, все это вместе взятое приводит к нарушению клеточного гомеостазиса и дефициту местного иммунитета. Все эти факторы, действуя на разные ростки слизистой оболочки, приводят к различным патоморфологическим изменениям, находящим отражение в клинических наименованиях различных форм фарингита.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита складывается из жалоб больного, его общего и местного объективного состояния. Субъективные признаки хронического диффузного катарального фарингита вне обострения у детей отсутствуют, у взрослых проявляются умеренными жалобами на першение в горле, вязкими трудно отхаркиваемыми выделениями, повышенным рвотным рефлексом при скоплении корок, кашлем. Больные часто прибегают к полосканию горла в ночное время. В утренние часы отмеченные выше симптомы более выражены.

Как распознать хронический фарингит?

При фарингоскопии на фоне общей не очень яркой гиперемии слизистой оболочки на задней стенке глотки, мягком небе определяются вязкие слизистые отложения, с трудом удаляемые при помощи пинцета. В холодное время года гиперемия слизистой оболочки усиливается, количество слизистых выделений увеличивается, и они становятся более жидкими.

При инфицировании глотки аденовирусами или бактериями (собственной условно патогенной микробиотой) слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер и воспаление приобретает клинические признаки острого или подострого бактериального диффузного фарингита. Появляются головная боль, субфебрильная температура тела и все признаки умеренной интоксикации.

Лечение диффузного катарального хронического фарингита

Лечение хронического диффузного катарального фарингита заключается прежде всего в устранении основной причины заболевания — хронического синусита или хронического аденоидита, а также патологически измененных остатков небных миндалин, если таковые сохранились после их удаления в прошлом. При обострении воспалительного процесса применяют то же лечение, что и при остром катаральном фарингите.

Гипертрофический хронический фарингит

Хронический фарингит гипертрофический чаще всего служит следующей стадией развития хронического диффузного катарального фарингита, обусловленной описанными выше причинами. Чаще всего гипертрофию лимфоаденоидных образований глотки трактуют как компенсаторную (защитную) реакцию, увеличивающую объем структур местного клеточного иммунитета.

Симптомы хронического фарингита

Клинически же хронический фарингит гипертрофический рассматривается как аденофарингит, обусловленный и поддерживаемый все той же риносинусной или аденоидной хронической инфекцией. Длительный, в течение многих месяцев и лет контакт слизистой оболочки глотки со слизисто-гнойными выделениями, содержащими продукты распада форменных элементов крови, слизи и межуточной ткани, обладающие токсико-аллергическими свойствами в отношении слизистой оболочки, приводит не только к гипертрофии поверхностных тканей глотки, но и подлежащей мышечной и межуточной ткани, из-за чего полость носоглотки выглядит суженной, слизистая оболочка утолщенной, носоглоточные отверстия «погребенными» в отечные и гипертрофированные ткани. Эти изменения отрицательно сказываются на функции слухововй трубы, поэтому многие лица, страдающие хроническим гипертрофическим фарингитом, предъявляют также жалобы и на тугоухость.

Как распознать гипертрофический хронический фарингит ?

При фарингоскопии слизистая оболочка глотки, мягкого неба, небных дужек гиперемирована, покрыта жидковатыми слизисто-гнойными выделениями, стекающими из носоглотки, небные дужки и боковые валики глотки утолщены, под выделениями определяется гиперемированная слизистая оболочка, которая через некоторое время на отдельных небольших участках начинает бледнеть и истончаться, что, в сущности, знаменует собой переход в следующую стадию хронического фарингита — атрофическую. На пути к этой стадии у половины больных возникает широко распространенный при атрофическом фарингите так называемый гранулезный хронический фарингит.

Гранулезный хронический фарингит

Гранулезный хронический фарингит проявляется гипертрофией лимфоидных гранул, покрывающих заднюю стенку глотки. Процесс гипертрофии гранул начинается с видоизменения слизисто-гнойных выделений, стекающих по задней стенке глотки, при дальнейшем развитии процесса они становятся вязкими, плотными, высыхающими в трудно удаляемые корки. В этой стадии слизистая оболочка задней стенки глотки бледнеет, а гранулы увеличиваются и краснеют. Указанные гранулы образуют на задней стенке глотки мелкие островки лимфоидиой ткани, которые, в сущности, представляют собой аналоги инфицированных гранул небных миндалин, только в дисперсном состоянии, и вызывают те же местные и общие патологические явления, что и хронический тонзиллит.

На боковых стенках глотки, позади задних дужек мягкого неба, фолликулы объединяются в боковые лимфоидные валики глотки, которые также подвергаются инфицированию и гипертрофии, создавая впечатление добавочных задних небных дужек. Их воспаление и гипертрофия определяются как боковой фарингит, который, в сущности, является лишь одним из признаков хронического гипертрофического фарингита.

Стекающие по задней стенке глотки слизисто-гнойные выделения достигают гортанной части глотки и, в частности, межчерпаловидного пространства. Здесь они мацерируют слизистую оболочку входа в гортань, оказывают на нее такое же патологическое действие, как и на всю остальную слизистую оболочку глотки, высыхая, превращаются в корки и раздражают нервные окончания верхнего гортанного нерва, провоцируя кашель и вызывая охриплость голоса.

В дальнейшем хронический фарингит переходит в стадию с резко выраженными тканевым дистрофическими процессами.

Хронический эпифарингит

Хронический эпифарингит, являясь причиной острых и хронических воспалительных процессов в нижележащих отделах глотки, может протекать как самостоятельное заболевания, имея в качестве «подпитывающего» очага инфекции аденоидные вегетации (хронический аденоидит), либо быть обусловлен риносинусной хронической инфекцией. Слизистая оболочка носоглотки, в отличие от слизистой оболочки глотки, покрыта респираторным эпителием, который более чувствителен к инфекционным агентам и всегда более выраженно реагирует при инфицировании, чем многослойный (плоский) эпителий, покрывающий слизистую оболочку ротоглотки.

Хронический эпифарингит в первой стадии проявляется хроническим катаральным воспалением слизистой оболочки, которая гиперемирована и покрыта слизисто-гнойными выделениями. Больной предъявляет жалобы на сухость и ощущение инородного тела позади мягкого неба, особенно в утренние часы. Эти ощущения возникают в результате образования в носоглотке в течение ночи сухих корок, которые с трудом удаляются даже при значительных усилиях больного. Способствует их размягчению и удалению впускание в нос щелочных или масляных капель. Весьма часто хронический эпифарингит провоцирует головные боли глубинной локализации, напоминающие таковые при хроническом воспалении задних околоносовых пазух.

Во второй стадии слизистая оболочка утолщается, особенно в области трубных миндалин, из-за чего полость носоглотки представляется суженной и заполненной слизисто-гнойными выделениями, стекающими по задней стенке глотки. Воспаление глоточных миндалин и хронический тубоотит при хроническом эпифарингите — явление частое, усугубляющее клиническую картину общего заболевания тугоухостью, болями в носоглотке, периодическими обострениями хронического аденоидита. Эта стадия хронического эпифарингита, как правило, сочетается с хроническим гипертрофическим ринитом.

Третья стадия хронического эпифарингита характеризуется нарастанием атрофических явлений, которые наступают после многих лет и чаще всего наблюдается у стариков, а также у работников вредных профессий, у лиц вокальных профессий, у молодых с синдромом дебильности, в стадии претуберкулеза, после скарлатины и дифтерии. Однако хронический эпифарингит может возникать первично, как некое конституциональное заболевание. Слизистая оболочка в стадии атрофии представляется бледной, плоской, покрытой сухими корками, по внешнему виду напоминающими корки при озене, но отличающиеся от них отсутствием специфического запаха.

Хронический фарингит курильщика

Хронический фарингит курильщика возникает у лиц, рано начавших курить и продолжающих это пагубное занятие практически на протяжении всей жизни. Курение табака (никотинизм) — один из наиболее распространенных видов бытовой наркомании, обусловленной никотиновой зависимостью организма. При курении происходит сухая перегонка табака с образованием значительного количества разнообразных продуктов: никотина, сероводорода, уксусной, муравьиной, синильной и масляной кислот, пиридина, углерода оксида и др. Эти вещества но химическому составу относятся к токсинам, естественно, являются чужеродными для организма и при попадании в него наносят ему вред, поражая различные органы и системы.

Курение табака не является физиологической потребностью организма. Как отмечает Л.В.Брусиловский (1960), это, скорее, патологический акт, обусловленный сначала подражанием, а затем при дальнейшем курении хронически разрушающий организм. Не вдаваясь в подробности того вреда, который наносит никотин организму, отметим лишь что его отрицательное влияние касается практически всех жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная и бронхолегочная системы, половая сфера, ЖКТ, печень, почки, поджелудочная железа, интерстициальная ткань), при этом в той или иной степени нарушаются все виды обмена веществ, адаптационно-трофическая функция ВНС, иммунитет, возникают дистрофические процессы в верхних дыхательных путях, глотке, пищеводе и т. п.

Никотин действует непосредственно на слизистой оболочке полости рта, носа, глотки, гортани, оказывая на нее выраженное повреждающее воздействие. Зубы обычно покрыты специфическим желтым налетом и быстро поражаются кариесом. При курении часто отмечается слюнотечение, неприятный запах изо рта. У курильщиков трубки раздражение губ мундштуком нередко вызывает рак нижней губы. Курильщики часто страдают от различных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Поражение глотки никотином проявляется выраженной гиперемией и сухостью слизистой оболочки (зев курильщика), что провоцирует постоянный кашель и вязкие серые выделения в виде трудно откашливаемой мокроты, особенно по утрам. Прекращение курения нормализует слизистую оболочку глотки в течение 3-4 нед.

Никотин непосредственно действует на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника, в результате чего у этих лиц развивается хроническое катаральное воспаление этих органов, а у лиц, особенно чувствительных к никотину, может развиться язва желудка или даже рак. По данным ряда исследователей, длительное вдыхание табачного дыма вызывает деструктивные изменения в спинном мозге и периферической нервной системе у экспериментальных животных. У рабочих, занятых многие годы в табачной промышленности, помимо поражений дыхательных и пищеварительных путей, развивается неврологический комплекс, напоминающий спинную сухотку (по А.Штрюмпеллю,- «никотиновый табес»).

Профессиональный хронический фарингит

Профессиональный хронический фарингит наблюдается практически у всех работающих на производствах, связанных с выбросами в атмосферу пылевых частиц и паров агрессивных веществ. Первая фаза — катарального воспаление у вновь поступившего на производство, длится не более 3-5 мес, затем наступает фаза атрофического процесса с образованием корок и возникновением периодических носовых и глоточных кровотечений из мелких сосудов. Нередко при наличии идиосинкразии к определенным производственным вредностям у работников развивается так называемый фарингит непереносимости.

Хронический фарингит идиосинкразического генеза

Хронический фарингит идиосинкразического генеза характеризуются диффузным покраснением слизистой оболочки глотки, ощущениями сухости и жжения, неприятными ощущениями при глотании. Возникает этот хронический фарингит через несколько минут после непосредственного контакта слизистой оболочки с реактогенным веществом (лекарственный препарат, определенная пряность или напиток, содержащий тот или иной консервант, и т. п.) или гематогенным путем посредством всасывания вещества через верхние дыхательные пути или ЖКТ. В этом случае реакция может наступить черезмин. Хронический фарингит идиосинкразического генеза относится к категории аллергических или токсических. Наиболее распространенным видом токсического поражения глотки является хронический фарингит алкоголиков, обусловленный не столько местным обжигающим и обезвоживающим действием крепких алкогольных напитков, сколько наличием у данной категории больных выраженного алкогольного авитаминоза (А, В6, РР и С).

Старческий хронический фарингит

Старческий хронический фарингит, обусловленный возрастными инволюционными процессами, составляет один из синдромов системного старения организма, являющегося общебиологической закономерностью, присущей всему живому. По определению Ю.Н.Добровольского (1963), «Старость — конечный этап развития процесса старения, заключительный период онтогенеза, который предшествует завершению жизненного цикла — смерти». Как правило, старческий хронический фарингит не возникает в выраженной форме при физиологическом старении, под которым следует понимать закономерно наступающий и постепенно развивающийся процесс возрастных изменений, сопровождающийся снижением уровня (но не искажением!) обмена веществ, изменением адаптационных способностей организма, ведущим к понижению толерантности организма к факторам окружающей среды, медикаментозным средствам и др., а также преобладанием естественного распада тканей над их репродукцией. С.П.Боткин указывал на необходимость разграничения понятия физиологического старения от преждевременного старения. Это представление получило широкое признание корифеев отечественной биологической науки (И.И.Мечникова, И.П.Павлова, А.А.Богомольца, А.В.Нагорного и др.), которые в своих трудах явились пионерами в мировой науке о старости. Преждевременное старения следует относить к категории патологических явлений, которое возникает в результате воздействия на организм ряда повреждающих факторов, происхождение которых обусловлено либо образом жизни индивидуума, либо приобретенными заболеваниями, травмами, интоксикациями, либо наследственной предрасположенностью к акселерации процессов физиологического старения. Именно при преждевременном (патологическом) старении наблюдаются характерные признаки субатрофического и атрофического фарингита (ринита, ларингита, эзофагита, трахеита и т. д.), составляющие часть общих морфологических изменений всех тканей стареющего организма.

Характерной особенностью инволюционных процессов, возникающих в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, является селективная атрофия элементов слизистой оболочки, при которой сохраняют свою функцию слизистые железы, усиливающие деятельность под влиянием ночной активизации блуждающего нерва (жалобы пожилых людей на обилие слизи в носу, глотке, гортани в ночное время), в то же время происходит атрофия реснитчатого эпителия, межуточной ткани, подслизистого слоя, а также лимфоидных элементов. В дневное время слизистая оболочка представляется сухой, бледной с просвечивающими сквозь нее сосудами. Гранулы на задней стенке глотки отсутствуют, небные миндалины и боковые валики практически не определяются. Из-за атрофии мышечных слоев глотки, мягкого неба, небных дужек зев и полости глотки увеличены. Рефлексы чувствительных нервов снижены или отсутствуют.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита определяется клинической формой патологического процесса и стадией, на которой находится данная клиническая форма.

Лечение хронического диффузного катарального и гипертрофического фарингита, как и любого другого заболевания, независимо от этиологии и патогенеза, должно быть комплексным, по возможности, этиотропным, в большинстве случаев патогенетическим и всегда симптоматическим. Учитывая, что причиной хронического диффузного катарального фарингита в подавляющем большинстве случаев являются воспалительные заболевания полости носа, все внимание следует обратить прежде всего на санацию носа и околоносовых пазух (ликвидация гнойной инфекции, устранение причин нарушения носового дыхания, санация лимфоаденоидных образований и прежде всего глоточных миндалин). Кроме того, следует обратить внимание на общее состояние организма, исключить заболевания других органов и систем, наличие аллергии, идиосинкразии, некоторых генетически обусловленных дисморфий полости носа, полости рта и глотки. Эти общие положения справедливы и в отношении лечения других форм хронического фарингита.

Лечение хронического фарингита диффузного катарального должно проводиться с учетом наличия катарального воспаления, обусловленного гнездящейся в слоях слизистой оболочки вульгарной патогенной микробиоты, вирулентность которой поддерживается нарушенной трофикой и снижением местного клеточного и гуморального иммунитета. Исходя из этого, этиотропное лечение хронического фарингита должно быть направлено на выявление патогенной микробиоты и направленного воздействия на нее соответствующими бактерицидными средствами. Это воздействие должно быть направлено прежде всего на патогенный очаг инфекции и уже во вторую очередь — на слизистой оболочке глотки. Наиболее эффективным препаратом при этом является макролид Кларитромицин (биноклар, клабакс, кларицин, клацид, фромилид), применяемый per os. Этот препарат активен в отношении многих внутриклеточных микроорганизмов, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Большое значение в лечении хронического диффузного катарального фарингита имеют методы, повышающие общую резистентность организма, применение противоаллергических, десенсибилизирующих и седативных средств, препаратов, нормализующих метаболические процессы, витаминотерапия, восполнение дефицита микроэлементов, играющих важнейшую роль в сохранении гомеостазиса слизистой оболочки организма.

Местное лечение хронического фарингита

Местное лечение хронического фарингита лишь отчасти можно считать патогенетическим, именно в тех случаях, когда на слизистой оболочке глотки при помощи медикаментозных и физиотерапевтических средств стимулируют иммунные, метаболические, трофические и репаративные процессы. Полный набор указанных методов приведен в предыдущих разделах; опытному врачу остается лишь составить адекватную и эффективную их композицию с учетом индивидуальных особенностей целостного организма и локального патологического процесса. Поскольку диффузный катаральный хронический фарингит и хронический гипертрофический фарингит, в сущности, являются сочетающимися фазами одного и того же воспалительного процесса, методы, применяемые для их лечения, практически идентичны, за исключением того, что при гипертрофическом фарингите они (методы) более радикальны и инвазивны. При хроническом катаральном и гипертрофическом фарингите применяют слабовяжущие и противовоспалительные средства для уменьшения экссудации и отечности слизистой оболочки, а при гипертрофической форме хронического фарингита применяют прижигающие средства (10% раствор серебра нитрата, трихлоруксусная кислота кристаллическая после анестезии 1% раствором дикаина), наносимые на отдельные гипертрофированные участки лимфоаденоидной ткани (гранулы на задней стенке глотки, боковые валики). Следует, однако, предостеречь от чрезмерного увлечения каутеризацией этих очагов форпоста в борьбе с инфекцией и центров трофической регуляции слизистой оболочки, в противном случае существует опасность перевода хронического диффузного катарального фарингита и хронического гипертрофического фарингита в стадию атрофического процесса, который в большинстве случаев остается необратимым.

В качестве лекарственных средств выбора при местном лечении хронического диффузного катарального фарингита и хронического гипертрофического фарингита применяют жидкость Бурова, раствор резорцина (0,25-0,5%), спиртовой раствор прополиса (30%), настойку эвкалипта (покапель на стакан воды для полосканий 3 раза в день) и др. В качестве вяжущих и дезинфицирующих средств применяют 0,5-1% раствор йод-глицерина (раствор Люголя), 1-2% раствор серебра нитрата, 2-3% раствор протаргола или колларгола, таннин в смеси с глицерином, ментол в персиковом масле, 0,5% раствор цинка сульфата.

При своевременном адекватном и эффективном лечении с учетом ликвидации очагов инфекции в верхних дыхательных путях, санации (при необходимости) других органов и систем, устранении бытовых и профессиональных вредностей, соблюдении режима труда и отдыха, личной гигиены и проведении периодического санаторно-курортного лечения «на водах» хронический фарингит в подавляющем большинстве случаев регрессирует и в течение 2-3 мес полностью исчезает. Однако, несмотря на самое интенсивное лечение, употребление алкоголя и табакокурение сводят на нет все усилия врача и больного, при этом эффект достигается временный и незначительный, а хронический фарингит продолжает прогрессировать, переходя в стадию хронического субатрофического и атрофического фарингита.

Дополнительно о лечении

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-faringit_107916i15951.html