Ингаляции с беродуалом детям при сухом кашле

Беродуал – при каком кашле показан препарат?

Беродуал высоко зарекомендовал себя среди врачей как средство для лечения кашля у детей и взрослых, получил 96% положительных отзывов на форумах мам.

Препарат – один из немногих комбинированных бронхолитиков, применяемых для лечения сухого и обструктивного кашля.

Оглавление:

Какой кашель лечит Беродуал?

Препарат Беродуал является бронхолитиком. Основное его свойство – расслаблять мускулатуру органов дыхательной системы. Именно поэтому средство прекрасно подходит для комплексной терапии симптомов различных видов кашля обширной этиологии. Несмотря на большое количество негативных последствий для организма, Беродуал для вдыхания через небулайзер рекомендует большинство врачей, в том числе и педиатров. Лекарство быстро проникает в слизистую органов дыхательной системы, и лечебный эффект наступает почти мгновенно.

На заметку! Благодаря длительному действию средства, сильные спазмы мускулатуры бронхов и трахеи не наступают как минимум 6 часов.

Препарат – один из немногих комбинированных бронхолитиков, применяемых для лечения сухого и обструктивного кашля

Главные действующие компоненты

Активные вещества, входящие в состав средства: фенотерол и ипратропия бромид. Первое вещество активно воздействует на мускулатуру органов дыхательной системы (гортань, трахея и протоки бронхов), снимая высокий тонус мускулатуры и уменьшая рефлекторный стимул, поступающий в кашлевой центр головного мозга. Второе активное вещество так же оказывает действие на кашлевой рефлекс, убирая спазм в трахее и бронхах, снижая уровень секреции слизи в бронхах и способствуя расширению бронхиальных потоков. Быстрое расслабление мышц дыхательной системы приводит к отхождению гнойных сгустков мокроты из бронхов и трахеи. Благодаря такому воздействию, Беродуал широко применяют для лечения болезней органов нижней дыхательной системы, в частности, при кашле у астматиков, продуктивном и не продуктивном кашле. При том, что Беродуал обладает большим количеством побочных эффектов, его эффективность, простота применения и доступность делают препарат выбором большинства специалистов.

Беродуал широко применяют для лечения болезней органов нижней дыхательной системы

Формы выпуска

Беродуал реализуется в двух видах:

  1. Лекарственная форма для ингалятора.
  2. Форма раствора для вдыхания через небулайзер.

Для людей, страдающих частым мучительным кашлем с удушьем, Беродуал незаменим в карманной форме ингалятора, когда нужно срочно привести в норму дыхание и уменьшить частоту спазмов мускулатуры. Кроме того, Беродуал в виде ингалятора может быть выписан ребенку старше 6 лет строго по показаниям, когда эффект от лекарственного средства выше риска побочных действий. Это объясняется сильнодействующими компонентами лекарства, находящимися в карманном ингаляторе в большой концентрации. Для детей педиатры предпочитают использовать раствор Беродуала, концентрацию которого легко менять и подбирать согласно весу и состоянию ребенка, степени болезни, а также необходимого лекарственного эффекта. Ингаляции с готовым раствором Беродуала назначают при всех видах кашля через небулайзер в сочетании с 0,9% раствором хлорида натрия.

Формы выпуска Беродуала

Показания к применению

Препарат назначают в следующихслучаях:

  • профилактика приступов бронхиальной астмы;
  • терапия заболеваний органов дыхательной системы;
  • сухой остаточный кашель;
  • остаточный кашель после обструктивного бронхита;
  • хронический бронхит;
  • обструктивный бронхит;
  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический кашель;
  • удушающий кашель неясной этиологии

Ингаляции Беродуалом показаны для детей и взрослых, они снимают повышенный тонус гладкой мускулатуры гортани, трахеи, голосовых связок, бронхиальных протоков и нормализуют секрецию слизистой в носоглотке и бронхах. Активные компоненты лекарственного препарата снимают спазмы при раздражении рецепторов дыхательных путей различными аллергенами и инородными частицами (пыль, газ, пыльца и т.п). Беродуал так же используют для профилактики спазмов трахеи и бронхов при аллергиях и астме в сезон весеннего обострения бронхо-легочных заболеваний.

Активные компоненты лекарственного препарата снимают спазмы при раздражении рецепторов дыхательных путей

На заметку! Применение Беродуала подходит для детей, так как лекарственная жидкость не содержит яркого запаха и вкуса и не замечаема ребенком при вдыхании, в отличие от многих других лекарственных средств.

Противопоказания к применению

Препарат Беродуал не оказывает на организм сильных серьезных побочных действий при соблюдении правильной концентрации в составе ингаляции и соблюдения руководства к препарату.

Лекарственный препарат противопоказан в следующих случаях:

  • при беременности и грудном вскармливании;
  • при тахиометрии;
  • при кардиомиопатии;
  • при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Консультация специалиста необходима при наличии следующих патологий:

  • глаукома;
  • сахарный диабет;
  • гипертензия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • заболевания щитовидной железы.

Лекарственный препарат противопоказан при кардиомиопатии

Ингаляции Беродуалом для детей

Ингаляции ребенку Беродуалом назначают педиатры при лечении кашля различной этиологии для уменьшения мучительного удушающего кашлевого рефлекса.

Детям до 6 лет, имеющим вес менее 20 кг, дышать раствором Беродуала через небулайзер показано только под наблюдением врача и желательно в стационаре. Педиатры советуют начинать ингаляции не с дозы согласно инструкции, а с дозировки из расчета: 1 капля препарата на 1 год жизни ребенка + 3-4 мл 0,9% раствора хлорида натрия (физраствора). В домашних условиях начинать следует с минимальной дозировки – с 1 капли на 3-4 мл физраствора. Ингаляция для ребенка не должна длиться более 5 минут. Максимум в сутки доза препарата для детей составляет 10 капель лекарства. Интенсивность частоты ингаляций для детей при различных видах кашля не должна быть больше 3 раз в сутки.

Ингаляции Беродуалом взрослым

Взрослым Беродуал назначают в виде ингаляций при комплексной терапии астматического кашля с регулярными приступами и обструктивного кашля с трудностью отхождения мокроты, а так же для снятия спазма в бронхах при кашле различной этиологии. Дозировку и состав раствора прописывает врач. Минимальная суточная доза для взрослых, разделенная на 3-4 ингаляции, составляет от 40 до 80 капель. Максимальная доза препарата для одного раза не должна превышать 20 капель, исключение – тяжелые удушающие приступы кашля и лечение в стационаре.

Некоторые врачи советуют принимать препарат Беродуал вместе с Лазолваном

Беродуал разводится в 4-6 мл 0,9% растворам хлорида натрия и заливается в емкость небулайзера. При сильных спазмах мускулатуры дыхательных органов и сжатии бронхиальных протоков концентрацию хлорида натрия уменьшают до 3-4 мл.

Некоторые врачи советуют принимать препарат Беродуал вместе с Лазолваном при сильном кашле с мокротой при трудностях в ее отхождении. Вкапель Беродуала добавляют 1 мл Лазолвана и 3-4 мл физраствора. Ингаляции с таким составом хорошо помогают для отхождения мокроты и гнойных сгустков после острого бронхита в утренние и вечерние часы.

Техника проведения ингаляции Беродуалом

1. Раствор Беродуала разводится 0,9% раствором хлорида натрия в пропорциях, рекомендованных лечащим врачом. Использовать обычную или дистиллированную воду нельзя. Перед применением состав хорошо перемешивают, специалисты советуют начинать с малых доз для отслеживания возникновения побочных действий и предотвращения анафилактического шока, особенно у детей. Затем концентрацию можно увеличивать с каждым разом на 1 каплю Беродуала до достижения прописанной дозировки. Максимальная концентрация в организме достигается через 2 часа после процедуры, полное выведение из организма происходит через 6 часов.

2. Продолжительность ингаляции Беродуалом для ребенка составляет 5 минут, для взрослого не более 10 минут (в зависимости от степени дисперсии небулайзера). Неиспользованный раствор подлежит утилизации. Не употребляйте оставшийся готовый раствор повторно – это может вызвать негативную реакцию. Всегда готовьте раствор для ингаляции непосредственно перед самой процедурой. Тщательно промывайте емкость для ингаляции и мундштук после каждого применения.

Продолжительность ингаляции Беродуалом для ребенка составляет 5 минут

3. Ингаляции раствором Беродуала необходимо проводит регулярно, 3-4 раза в день, не превышая максимальную суточную дозу лекарства. Для снятия приступов сухого кашля при астме Беродуал применяют регулярно в утренние и вечерние часы. Для лечения продуктивного (с отделением мокроты) и обструктивного (с застоем мокроты) кашля у взрослых ингаляции Беродуалом назначают курсами несколько раз в день в течение недели. Перерыв между ингаляциями должен быть не менее 4 часов. Сразу перед и после ингаляциями не рекомендуется пить и принимать пищу и другие лекарства. Также стоит воздержаться от выхода на улицу в течение 30 минут после процедуры.

4. Ингаляции рекомендуются проводить через мундштук, а не при помощи маски, так как Беродуал оказывает влияние на сосуды и слизистую. Рассеянные частицы лекарства из неплотно прилагающей маски может оказать негативное влияние на глаза, вызвав нарушения зрения, вплоть до глаукомы.

5. Раствор Беродуала нельзя применять внутрь перорально.

6. Всегда строго следуйте рекомендации врачей и инструкции по применению препарата.

7. Не рекомендуется применять Беродуал вместе с бронхолитиками, глюкокортикостероидами, НПВП и некоторыми антидепрессантами.

Раствор Беродуала нельзя применять внутрь перорально

Внимание! Любые лекарственные препараты могут приводить к негативным побочным эффектам, но правильное применение согласно инструкции и совету лечащего врача помогут предотвратить наступление отрицательных последствий.

Беродуал – быстродействующий и высокоэффективный лекарственный препарат для лечения и профилактики различных видов кашля разнообразной этиологии для взрослых и детей. Перед применением обязательно посоветуйтесь с врачом.

Читайте также по данной теме:

Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.

Источник: http://antirodinka.ru/berodual-pri-kakom-kashle-pokazan-preparat

Беродуал при сухом кашле: состав препарата, форма выпуска, показания к применению

Острые и хронические заболевания легких и бронхов занимают ведущее место в практике врача — терапевта. При неэффективном лечении они существенно ограничивают повседневную жизнь, работу и учебу человека.

Беродуал при сухом кашле — это комбинированный препарат с бронхолитическим эффектом, обусловленным действием двух активных компонентов. Это β2-адреномиметик фенотерол и антихолинергическое средство ипратропия бромид.

В регуляции тонуса мускулатуры бронхов в большей степени принимает участие парасимпатическая нервная система. Ее волокна берут начало в ядрах блуждающего нерва, расположенного в стволе головного мозга, и доходят до рецепторов в стенках бронхов, секреторных железах и гладкомышечных клетках. В ответ на воздействие определенных факторов внешней среды активно выделяются медиаторов воспаления, особенно ацетилхолин.

Это приводит к спазму гладкой мускулатуры дыхательной системы, гиперсекреции мокроты, отеку слизистой. Ипратропия бромид, который содержится в применяемом при сухом кашле Беродуале, блокирует рецепторы — мишени ацетилхолина и препятствует развитию обструктивного процесса. Другой компонент этого лекарственного средства, фенотерол, избирательно действует на β — адренорецепторы второго типа.

Они находятся во многих органах, однако большей частью сконцентрированы в бронхолегочной системе. Их стимуляция расслабляет гладкие мышечные волокна, то есть оказывает бронхолитический эффект, снижает тонус кровеносных сосудов. Назначаемый при сухом кашле Беродуал, выпускается немецкой фармацевтической корпорацией Берингер Ингельхайм (Boehringer Ingelheim).

В аптеках он доступен в виде:

  • раствора для ингаляций во флаконах объемом 20 мл. Его используют для применения в условиях физиокабинета или при проведении ингаляции дома при помощи небулайзера (предварительно препарат разводят физраствором);
  • аэрозоля. Нужно сказать, что эта формы выпуска не содержит фреон, что отражается в добавлении буквы «Н» к его названию, то есть Беродуал Н. В качестве вспомогательного компонента используют безопасный пропеллент тетрафторэтан.

Показаниями к применению Беродуала служат следующие патологии у взрослых и детей:

  • купирование острых приступов и продолжительное лечение бронхиальной астмы аллергической и неаллергической природы;
  • обструктивная болезнь легких;
  • осложненные и хронические бронхиты (в том числе с сопутствующей эмфиземой);
  • приступы спазма бронхов при пневмонии, туберкулезе.

Рецепторы, на которые влияет помогающий при сухом кашле Беродуал, расположены не только в бронхах. Несмотря на высокую избирательность действия препарата, его побочные эффекты обусловлены влиянием и на другие органы.

По отзывам больных на фоне применения Беродуала при сухом кашле могут возникнуть такие осложнения:

  • Со стороны органов дыхания: сильный кашель, вызванным раздражающим действием компонентов лекарства.
  • Со стороны органов пищеварения: сухость и горький привкус во рту, тошнота, рвота, нарушение моторики кишечника, что проявляется расстройствами стула.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, слабость, усиленное потоотделение, мышечный тремор и судороги, раздражительность.
  • Со стороны сердечно—сосудистой системы: снижение диастолического («нижнего») и повышение систолического («верхнего») артериального давления, усиление сердцебиения.
  • Со стороны органов зрения: расширение зрачка, покраснение, появление цветных кругов и расплывчатость зрения.
  • Со стороны выделительной системы: затрудненное мочеиспускание.
  • Другие: высыпания на коже, зуд, отечность языка.

Использование препарата Беродуал при сухом кашле противопоказано в случаях: обструктивной кардиомиопатии; тахиаритмии; в первые три месяца беременности, в третьем триместре препарат применяют с осторожностью, так как он снижает сократительную функцию маточной мускулатуры; лактации, фенотерол попадает в молоко, поэтому при необходимости лечения сухого кашля Беродуалом грудное вскармливание педиатры рекомендуют приостановить.

Применять препарат под медицинским контролем необходимо при: обструкции детрузора (шейки мочевого пузыря), гиперплазии и аденоме простаты, беременности во втором триместре, глаукоме, колебаниях артериального давления, муковисцидозе, раннем возрасте, когда вес ребенка меньше 22 кг.

Важно!

Препарат можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Однако стоит предостеречь от необоснованного лечения Беродуалом. При появлении влажного, продуктивного кашля и повышении температуры необходимо проконсультироваться с доктором.

Возможно, в дополнение к Беродуалу понадобится применение отхаркивающих средств (например, Лазолвана). Лихорадка обычно указывает на бактериальные осложнения. В таком случае помимо препарата Беродуал при сухом кашле необходимы антибиотики.

Ингаляции с Беродуалом при сухом кашле: дозировка и особенности применения у взрослых

Ранее для лечения бронхиальной астмы и других обструктивных патологий дыхательной системы, сопровождающихся бронхоспазмом, применяли препараты, которые содержали какой-то один компонент.

Однако, несмотря на высокую эффективность антихолинергических средств, их действие начиналось только черезминут после применения.

Это не подходило для купирования приступов спазма бронхиальной мускулатуры.

Поэтому к преимуществам ингаляций с Беродуалом при сухом кашле можно отнести:

  • Комплексный состав. Фенотерол и ипратропия бромид дополняют друг друга, в результате чего усиливается спазмолитическая активность медикамента.
  • Быстрота наступления эффекта и продолжительность действия. Дыхание облегчается через 5 — 10 минут на 6 — 8 часов.
  • Безопасность. В отличие от монотерапии адреномиметиками ингаляции с Беродуалом при сухом кашле не оказывают кардиотоксического действия.

Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания.

Для продолжительной терапии взрослым назначают:

  • ингаляции: по 1 — 2 мл раствора до четырех раз в сутки;
  • аэрозоль: по 1 — 2 дозы три раза в день.

При умеренном бронхоспазме, для вспомогательной вентиляции легких, в комбинации с отхаркивающими сиропами ингаляции Беродуала при сухом кашле назначают в количестве 10 капель (0,5 мл).

Для купирования острых приступов:

  • ингаляции: по 20 — 80 капель (1 — 4 мл);
  • аэрозоль: 2 распыления, при отсутствии эффекта спустя 5 минут — еще 2 дозы.

Использовать раствор Беродуала для ингаляций при сухом кашле можно в домашних условиях. Главное — соблюдать инструкцию по дозировке и рекомендации врача. Налить необходимое количество Беродуала в колбу небулайзера и добавить шприцем физраствор до метки 4 мл. Процедуру продолжать, пока медикамент не закончится.

Важно

Нельзя использовать жидкость, оставшуюся после предыдущей ингаляции. Для разведения использовать только физраствор.

Беродуал при сухом кашле у детей: правильная дозировка и способ применения

В инструкции по применению дозировка Беродуала, применяемого при сухом кашле у ребенка, расписана начиная с шестилетнего возраста. Это связано с тем, что клинических испытаний по использованию этого препарата у детей младше не проводилось. Однако в педиатрической практике Беродуал назначают довольно часто как для купирования бронхоспазма, вызванного контактом с аллергеном, так и для продолжительной комплексной терапии.

Важно

Применение Беродуала при сухом кашле у детей младше 6 лет должно проводиться в условиях стационара (хотя бы первые 5-7 дней).

Кроме того, маленьким детям препарат рекомендуют использовать в форме раствора для ингаляций. Дело в том, что мелкие капельки аэрозоля, попадая на горло, могут вызвать рефлекторный ларингоспазм и рвоту.

Для продолжительного лечения Беродуалом при сухом кашле у детей до 6 лет максимальная дозировка раствора составляет 10 мл трижды в день.

Для ребенка старше 6 лет при приступе бронхоспазма в ингалятор добавляют(в тяжелых случаях этот объем увеличивают до) капель раствора Беродуал. Для борьбы с хроническим обструктивным процессом и вспомогательной терапии при продуктивном кашле назначают от 10 капель (при умеренном спазме мускулатуры бронхов) до 20 капель четыре раза в день. Применение аэрозоля Беродуала при сухом кашле для детей от 6 лет такое же, как и у взрослых.

Для достижения лечебного результата нужно правильно использовать препарат:

  1. Сделать выдох.
  2. Перевернуть баллончик вверх дном и губами плотно сжать насадку.
  3. Распылить одновременно с максимально глубоким вдохом.

Если необходимо введение второй дозы, то в перерыве между применением сделать несколько дыхательных движений. В среднем раствор Беродуал стоит 285 рублей, аэрозоль — около 500 рублей. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что этот препарат гораздо эффективнее и безопаснее своих аналогов. Пациенты говорят, что наличие двух активных компонентов позволяет отказаться от дорогостоящего комплексного лечения.

Однако Беродуал при сухом кашле у ребенка не применяют постоянно. От него можно отказаться при отсутствии осложнений. Поэтому хотя и говорят, что у природы нет плохой погоды, зимой и в межсезонье необходимо беречь детей от переохлаждения. Для профилактики бронхитов, инфекций гортани и верхних дыхательных путей необходимы полоскания с настоями лекарственных трав, ингаляции с эфирными маслами (противопоказано при аллергии).

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

Специальность: Врач-сурдолог Стаж работы: 7 лет

Источник: http://gajmorit.com/kashel/berodual-pri-suhom-kashle/

Беродуал при сухом кашле у ребенка ингаляции

Главная » Кашель » Беродуал при сухом кашле у ребенка ингаляции

От какого кашля принимать «Беродуал»

«Беродуал» — бронхолитический препарат, содержащий ипратропия бромид и фенотерол, а также вспомогательные вещества. Направленное действие взаимодополняющих компонентов позволяет использовать лекарственное средство для быстрого снятия бронхоспазма при обструктивных бронхитах, астме, энфиземе легких.

Действие препарата «Беродуал» при сухом и влажном кашле

Использовать «Беродуал» можно при сухом и влажном кашле с трудноотделимой мокротой, одышкой, при спазме бронхов, вызванном воздействием табачного дыма, холодного воздуха. Ипратропия бромид обладает блокирующим воздействием на холинорецепторы, что позволяет тормозить рефлексы при раздражающем действии блуждающего нерва. В свою очередь это существенно уменьшает бронхоспазм при любом виде кашля, сокращает выделение вязкого секрета железами, в том числе бронхиальными.

Расслабление мышц бронхов способствует усилению отхаркивания скопившейся слизи при влажном кашле с трудноотделимой мокротой и препятствует спастическому сокращению гладких мышц бронхов при сухом кашле.

Фенотерол в терапевтической дозе стимулирует b2-адренорецепторы. При использовании высоких доз препарата стимулирующее воздействие оказывается на b1-адренорецепторы. Расслабление бронхов и сосудов препятствует бронхоспазму, возникающему на фоне воздействия холодного воздуха, аллергенов, гистамина или метахолина.

Муколициарный клиренс происходит при дозе 600 мкг. Слизистая оболочка дыхательных путей освобождается от скопления слизи, дышать становится значительно легче.

Системное воздействие препарата «Беродуал» сопровождается минимальными побочными эффектами, так как в кровоток всасывается минимальная доза фенотерола и ипратропия бромида. Однако использовать аэрозоль нужно только по назначению и под наблюдением лечащего врача.

Дозы «Беродуала»

Спрей «Беродуал» выпускается в металлических баллончиках и рассчитан на 200 доз. При влажном кашле с трудноотделимой мокротой, сухом кашле, приступе астмы, используют две ингаляционные дозы. Если в течение 5-7 минут нет желаемого эффекта, допустимо провести еще 2 ингаляции. Максимально допустимое количество ингаляций в сутки не должно превышать восьми.

Раствор для использования в небулайзерах выпускается во флаконах, объемом 20 мл. При остром приступе бронхиальной астмы у взрослых применяют 20 капель «Беродуала». Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 160 капель. Капли разводят с помощь 4 мг физраствора и проводят ингаляцию в течение семи минут. Перерыв между повторной ингаляцией не должен быть меньше 4 часов. Наряду с использованием «Беродуала» должно быть назначено комплексное полноценное лечение заболевания, которое вызвало бронхоспазм или приступы сухого кашля.

Ингаляции при сухом кашле общие рекомендации

В холодное время очень трудно не заболеть простудными заболевания или ОРВИ, а маленькие дети, особенно если они посещают садик, могут «радовать» своих родителей по несколько раз в месяц.

Современные фармацевтические фирмы предлагают огромное количество разнообразных противовирусных, противокашлевых, отхаркивающих и противовоспалительных препаратов, но каждое лекарство имеет свои противопоказания, да и перегружать организм химическими веществами тоже не хочется.

Чтобы избежать всех этих проблем, можно использовать проверенные способы лечения – ингаляции при сухом кашле, с растворами целебных трав, содой, физраствором или лекарственными препаратами: амбробене, лазолваном, беродуалом и так далее.

Ингаляция – почему это полезно

Ингаляция – это введение лекарственных веществ и биологически активных веществ, находящихся в частицах воздуха (в виде пара) через дыхательные пути. Такая процедура позволяет увлажнить и смягчить раздраженную слизистую, быстро «доставляет» лекарства к очагу заболевания и не оказывает системного влияния на весь организм. При этом снижается вязкость мокроты, и она легче выводится из дыхательных путей больного.

Паровая или тепловлажная ингаляции при сухом кашле оказывают противовоспалительный, противомикробный, отхаркивающий или бронхолитический эффекты одновременно. Также при использовании лекарственных средств, например амбробене, их эффективность увеличивается в несколько раз за счет направленного действия на пораженные органы.

Ингаляции рекомендуют проводить детям и взрослым при первых признаках заболевания, как только больной пожаловался на боль и «царапанье» в горле или у него появился сухой кашель. Этот один из самых простых и доступных способов лечения бронхитов, насморка или других простудных заболеваний.

Пользуясь небулайзером, в домашних условиях можно проводить не только простейшие паровые ингаляции с отварами трав или щелочные с содой и физраствором, но и ингаляции с беродуалом и лазолваном, амбробене и другими лекарственными средствами.

Ингаляции рекомендованы при:

  • при острых и хронических заболеваниях гортани, бронхов и легких – тонзиллиты, ларингиты, бронхиты и некоторые виды пневмоний;
  • при профессиональных заболеваниях дыхательных путей – ларингит певцов или учителей, бронхиты и пневмонии у людей, работающих на химических предприятиях, в карьерах или шахтах;
  • заболевания среднего уха – отиты;
  • заболевания носовых и околоносовых пазух – риниты, синуситы, гаймориты;
  • вирусных инфекциях – риновирусная, аденовирусная, реовирусная и другие;
  • при бронхообструции – бронхиальная астма, обструктивный бронхит;
  • для профилактики простудных заболеваний и осложнений после перенесенных заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Противопоказания

Ингаляции должны проводиться по назначению и под контролем лечащего врача, особенно у детей младшего возраста.

Также существуют общие противопоказания к проведению ингаляций:

  1. повышение температуры тела;
  2. острый воспалительный или гнойный процесс;
  3. носовые кровотечения и склонность к ним;
  4. высокое давление и сердечнососудистые заболевания;
  5. туберкулез легких или эмфизема легких.

Виды ингаляций

Различают несколько основных видов ингаляций: их можно проводить домашних условиях небулайзером или просто паром, с различными лекарственными веществами, сборами лекарственных трав или эфирных масел.

Ингаляции небулайзером при сухом кашле проводят с помощью специальных аппаратов, распыляющих молекулы лекарственных веществ с помощью ультразвука или с помощью струи сжатого воздуха. С небулайзером удобно проводить ингаляции маленьким детям или если необходимо частое проведение процедур. Ингаляции небулайзером должно проводиться только по назначению и под контролем врача, так как в каждом случае нужно индивидуально подбирать дозу и лекарственное средство.

Для лечения небулайзером используют следующие лекарственные средства:

  1. При сухом кашле или бронхоспазмах используют бронхолитики: ингаляции с сальбутамолом, беротеком, беродуалом, атровентом;
  2. В тяжелых случаях, при бронхобструкции, используют гормональные препараты: пульмикорт, преднизолон;
  3. Для лечения бактериальных заболеваний – антибиотики и антисептики: флуимуцин, гентамицин, фурацилин;
  4. Для разжижения мокроты и ее выведения – ингаляции с муколитиками: с лазолваном, амбробене, флуимуцилом, пульмозимом;
  5. Для увлажнения и смягчения слизистой оболочки: с физраствором, содой или минеральной водой;
  6. Различные фитопрепараты и эфирные масла.

Виды ингаляций по физическому состоянию веществ:

  1. Тепловлажные ингаляции – самые популярные, они помогают увлажнить слизистую оболочку, одновременно прогревая ее и способствуя разжижению и удалению слизи из бронхов. Для ингаляции используют раствор щелочи, антибиотики, гормоны, отвары и настои лекарственных трав. Время проведения такой ингаляции – 8-10 минут.
  2. Паровые – такие ингаляции можно легко проводить в домашних условиях, для этого достаточно надеть на носик чайника с горячим отваром лекарственных трав или раствором с лекарственным препаратом, воронку из бумаги и носом или ртом дышать целебным паром. Еще один способ сделать ингаляцию в домашних условиях – это приготовить горячий раствор, перелить его в подходящую емкость – большую чашку или таз, накрыть голову полотенцем или простыней и дышать над чашкой. Такие ингаляции при сухом кашле способствуют заживлению слизистой, улучшают кровообращение и обмен веществ в пораженных органах и обладают болеутоляющим эффектом.
  3. Масляные ингаляции – отличное средство для лечения сухого кашля, помогают смягчить раздраженную слизистую и уменьшить отек, а благодаря целебным свойствам используемых масел, оказывают противовоспалительное и отхаркивающее действие.

Основные принципы проведения ингаляции:

  1. Готовьте раствор с лекарственным средством непосредственно перед проведением ингаляции;
  2. Проводить процедуру нужно не ранее чем черезминут после еды, в удобной одежде, не стесняющей грудную клетку, а после ингаляции стараться не разговаривать и не принимать пищу еще в течение 1 часа;
  3. Вдыхать раствор при лечении кашля нужно через рот, медленно и выдыхать через нос, а при заболеваниях носовых ходов или пазух – наоборот;
  4. На курс лечения рекомендуется не менее 10 процедур, повторять их можно через 3-4, а при необходимости, через 1-2 часа в течение суток.

Простые рецепты в домашних условиях

  • Одна из самых простых и эффективных ингаляций – это щелочные или с физраствором. Для этого нужно растворить 0,5 ч.л соды в 200 мл горячей воды и дышать на паром или налить физраствор в горячую воду из расчета 1:1.
  • Ингаляции с эфирными маслами – на 0,5 л горячей воды используют 1-2 капли эвкалиптового, пихтового, ментолового, чайного дерева. Количество масла не должно превышать 3-4 капель, а время ингаляции – 3-5 минут.
  • При кашле полезен раствор лечебных трав – шалфея, эвкалипта, липы, календулы, зверобоя и других.
  • Эффективно применения лука и чеснока для ингаляции.

Поделитесь опытом.. . сухой «лающий» кашель у ребенка.

Ответы:

Антибиотики — да, ингаляции — да (не помню, какие нам делали, уже в стационаре дело было) , еще прописывали антигистаминные. По поводу ацц — ребенку его не прописывали, но мне лично однажды при ужасном сухом непроходящем кашле только он и помог.

БожЫя Карофа

мы после такого кашля днем и назначений нашего врача, ночью вызывали скорую и уехали с крупом в стационар.

Мамзель Елена

Лечите, как врач назначил, тем более доверяете. Мы тоже с таким кашлем в больнице лежали со стенозом гортани увезли. Но там лечили только ингаляциями с физ. раствором.

Екатерина Волкова

У нас такое было, вызвали врача-оказался трахеит! лечитесь, грейтесь, инголяция и не запускайте!

Алеся Миленкова

С Лазолваном я бы не спешила, кашель пока сухой, от лазолвана ребенок будет кашлять еще больше, а пока мокроты нет, то кашель станет изматывающим.

Следите за состоянием ребенка, давайте теплое питье, можно травки заварить ромашку, липу. Если кашель в течении суток останется сухим, то лучше госпитализировать.

насрайтис

я, если слышу у ребенка дыхание со свистом, сразу делаю ингаляцию с беродуалом и даю супрастин. антибиотик, правда, только после визита врача, но еще ни разу не обошлись без него. мы с ним два раза лежали в больнице и потом еще несколько раз было. отхаркивающие средства всегда назначали в виде сиропа или микстуры откашля

Алла Шевелева

У меня уже взрослая дочь и опыт в детских болезнях имею большой. Не буду надоедать своими воспоминаниями и оценками работы педиатров. Их можно понять, но если только дело не касается собственного ребенка. Если у ребенка высокая температура, выше 38 С, то конечно нужно применить жаропонижающие средства, может быть и антибиотики или сульфаниламиды ( если вы сами в них не разбираетесь, то обязательно четкая рекомендация врача по применению) . Не поленитесь прочитать инструкцию. Антибиотики часто назначают после еды, под действием желудочного сока они теряют терапевтический эффект. За время пока моя дочь болела ни один врач не удосужился об этом сказать! ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНО ЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ К ПРИМЕНЕНИЮ ЛЮБОГО ЛЕКАРСТВА! Обязательно теплое, не кипяток, питье. Малиновый чай, молоко вприкуску с медом, если позволяет здоровье. И когда уже НЕТ высокой Температуры, примените сухое тепло на грудную клетку. Это значит на сковороде подогреть соль или чистый песок, высыпать его в мешочек из натуральной хлопковой ткани, завязать. После проведения лечебных процедур, лучше перед сном, положить мешочек на грудную клетку ребенку. Можно использовать сразу два мешочка, на грудь и под спинку. Избегая области сердца. Надеюсь писать о том, что тепло должно быть комфортным для ребенка, мешок не должен рассыпаться, т. е. соблюсти все правила безопасности. Моя покойная свекровь всегда говорила прежде чем дать или сделать что-либо ребенку, попробуй на себе. И я благодарна ей за этот совет. Сухое тепло я применяю для лечения всей семьи, если это рационально. Очень часто это самый действенный метод.

Маргошка

мы тоже так лечили. а в больнице еще и лекарств может и не быть, того же беродуала. ((им там вообще по фиг ((

Наталья

Антибиотик для профилактики, что «бы не опустилось», мне вообще не понятно. Он никак не повлияет, ни на хрипы ни на кашель. Он никак не сможет быть профилактикой. Это только на случай вы его пьете, началось воспаление, и он быстренько это воспаление погасил. а если воспаление начнется бактериями, которые уже устойчивы к этому антибиотику, потому что вы его уже пьете. Тогда придется пить еще один, более сильный. На мой взгляд проще пытаться увлажнить кашель, всеми привычными вам способами. Что бы мокрота была жидкой, и воспаление не начиналось. Антибиотик не может воспаление предотвратить. беродурал с лазолваном меня не смущают, как раз Лазолван — муколитик, теоритически должен разжижать мокроту. Ингаляции — это что бы до бронхов достал, беродурал — это от бронхоспазмов, тогда АЦЦ — это еще лишняя перестраховка. В общем, я бы на вашем месте, если нет температуры вывела ребнка на улицу, пока не прокашляется ( но если вы так делать боитесь, то не надо, это я бы так сделала) . И поила бы как можно больше. Дала бы все, кроме антибиотика. Если ребенок до 3х лет, ночью может начаться ложный крупп — это как раз сухой, лающий кашель со свистом ( у старших бывает, но реже) , при крупе первая помощь — сразу на улицу, или окно настежь, что бы был воздух, прохладный и свежий. Ну и скорую, конечно.

В общем смутила меня только перестраховка антибиотиком, Это уж, если не справитесь, и осложнения начнутся — тогда придется. А прием заранее никак не повлияет на то. начнутся они или нет.

Даня Позитивчик

Эффективно с таким кашлем, если нет температуры, парить ноги в горчице, и сделать компресс на грудь и спину с димексидом, разбавленным с водой 1:6, сверху полиэтилен и теплый шарф, на 4 часа+ингаляции с Боржоми. Обязательно противоаллергическое и Ношпу для снятия спазма. Лазолван и АЦЦ в таких случаях обычно не назначают, т. к. они усилят кашель. вам надо смягчит кашель сначала ингаляциями теми же, оченьхорошо давать по схеме капли Атма.

Беродуал для ингаляций

Для терапии некоторых заболеваний дыхательной системы с симптомами обструкции бронхов и легких на сегодняшний день всеми пульмонологам, педиатрами рекомендуется современный препарат — Беродуал.

Для ингаляций через небулайзер или прочие ингаляторы, он выпускается в виде раствора, а для лиц, страдающих бронхиальной астмой, производят в виде карманных аэрозольных ингаляторов, что также весьма удобно. Среди прочих бронхорасширяющих средств — он лидирует по числу продаж и популярности.

Даже у самого известного и популярного лекарства существует масса побочных эффектов, кому то его категорически нельзя использовать, а для некоторых людей побочные действия могут оказаться весьма серьезными. Беродуал имеет очень много положительных свойств, и удобство применения, и сравнительно не высокая цена, и уникальное бронхорасширяющее свойство.

Ни одно лекарственное средство, как бы его не рекламировали, не является абсолютно безопасным для всех без исключения. Использовать Беродуал возможно только по строгим показаниям, в дозировке, установленной лечащим врачом. Применение его без назначения врача, тем более для маленьких детей, недопустимо.

Показания к применению Беродуала для ингаляций

Основное действие Беродуала происходит за счет входящих в его состав компонентов — Бромид Ипратропия и Фенотерол. А именно, этот бронхолитический препарат нормализуют выработку слизи в нижних дыхательных путях и расслабляет гладкие мышцы бронхов.

Беродуал показан для симптоматического лечения бронхиальной астмы, эмфиземы легких, ХОБЛ, для профилактики обструктивных заболеваний с обратимым бронхоспазмом.

Удобство и положительные стороны его применения:

Беродуал уникален тем, что производится и в форме, которая удобна астматикам — аэрозольный ингалятор, и в форме, в которой его удобно использовать через небулайзер в виде раствора для ингаляции — это неоценимое удобство для беспомощных маленьких детей, страдающих бронхиальной астмой, а также для пожилых ослабленных людей. Причем, эффективность обеих форм Беродуала одинакова.

  • Также достоинством является его достаточно быстрый эффект, уже через 15 минут пациенту становиться легче дышать, максимальное воздействие наступает через 2 час и эффект сохраняется до 6 часов.
  • Действие препарата ценно тем, что он стимулирует дыхание, снимает бронхоспазм, расслабляет мускулатуру сосудов и бронхов, сокращает секрецию желез. При этом не оказывает негативного влияния на газообмен и мукоцилиарный клиренс в дыхательных путях человека.
  • Беродуал используется и в комплексной терапии бронхо-легочных заболеваний и в качестве монотерапии заболеваний дыхательной системы.
  • Его используют для снятия приступов кашля при обструктивных бронхитах, ХОБЛ, для снятия приступов у больных бронхиальной астмой, для снятия обструктивного синдрома у больных туберкулезом бронхов и легких.
  • Разрешено применять Беродуал для ингаляций лицам с заболеваниями сердца и сосудов, только с осторожностью.

Кому противопоказано использование Беродуала — инструкция

  • Его нельзя использовать лицам, с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы — такими как тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, коронарной недостаточности, после инфаркта миокарда, артериальной гипертензии
  • С осторожностью назначается Беродуал при обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, гипертиреозе, феохромоцитоме, закрытоугольной глаукоме.
  • При сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы
  • При беременности, особенно в 3 триместре, при грудном вскармливании и детям до 6 лет.
  • А также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Какие побочные эффекты могут быть при ингаляциях Беродуала у детей и взрослых

Исходя из данных инструкции Беродуала — раствора для ингаляций, самое частой и отрицательное побочное действие, это:

  • Сухость во рту
  • Повышенная нервозность
  • Тремор скелетной мускулатуры

Более редкие побочные эффекты:

К остальным побочным эффектам по инструкции к применению, относят:

  • Дыхательная система: раздражение в дыхательных путях, вызывающее сильный кашель.
  • Пищеварительная система: рвота, нарушение функций моторики ЖКТ тошнота.
  • Сердечно-сосудистая система: аритмии, снижение нижнего давления (диастолического), повышение верхнего артериального давления (систолического).
  • Зрение: В случае попадания раствора в глаза может обратимо ухудшиться четкость зрения, боль в глазах, появление пятен, ореола перед глазами, гиперемия конъюнктивы, а также обратимое повышение внутриглазного давления, нарушения аккомодации.
  • Аллергические реакции: бывают редко реакции в виде сыпи, отека губ, лица, языка, крапивница.
  • Прочие: усиление потоотделения, гипокалиемия, общая слабость, мышечные судороги, проблемы с задержкой при мочеиспускании, изменения психики.

Режим дозировки для детей и взрослых

На сегодняшний день глобальное нарушение экологии планеты, обилие химизированных продуктов, загрязненный воздух отходами промышленности и выхлопных газов, повышенный радиационный фон, мощное электромагнитное поле вокруг человека разрушает нормальную иммунную систему и взрослых, и детей и сейчас диагноз — обструктивный бронхит, бронхиальная астма, ХОБЛ — не редкость, и с каждым годом число больных с этими диагнозами увеличивается с катастрофической быстротой. Самое страшное, что страдают с малых лет бронхиальной астмой дети.

Использование аэрозольного баллончика

При использовании баллончика Беродуала — дозировка для детей и взрослых в этом случае одинаковая — следует делать 1-2 впрыска препарата 3р/день. В случае, когда у ребенка или взрослого существенный риск развития дыхательной недостаточности, то необходимо впрыснуть две дозы Беродуала, а через 5 минут еще 2 дозы. Следующее использование нельзя начинать раньше, чем через 2 часа.

Как разводить Беродуал для ингаляций

  • Беродуал — дозировка детям до 6 лет, с массой тела менее 22 кг. На сегодняшний день отсутствует качественные исследования о безопасности применения Беродуала малышам, поэтому использование препарата должно быть ограничено, либо исключено. Однако, под медицинским наблюдением возможно использование Беродуала из расчета 25 мкг ипратропия бромида, 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 килограмм веса ребенка, то есть 1 капля на 2 кг веса. Ингаляцию беродуалом для детей до 6 лет можно делать до 3 раз в сутки, начиная с минимальной дозы (0,5 мл. равно 10 каплям). Максимальная суточная доза 1,5 мл.
  • Обычно, дозу Беродуала у маленьких детей берут из расчета на 2 кг веса — одну каплю, разводя их в 2 мл физраствора. Всегда следует начинать лечение с минимальной пробной дозы и следить за реакцией малыша, обычно назначается 2 р/день, в тяжёлых случаях разрешено до 4 раз. Спустя полчаса от произведенной ингаляции с беродуалом в случае инфекционного заболевания можно сделать ингаляцию с лазолваном, в среднем курс составляет не более 5 дней. Реакция у малышей всегда индивидуальна, кому-то помогают только ингаляции с беродуалом, кому-то только лазолван. У некоторых малышей Беродуал вызывает сильный кашель, а лазолван облегчает состояние, и наоборот.

В таблице представлены дозировки, как разводить для ингаляции Беродуал по инструкции с учетом возраста и тяжести заболевания.

Как делать ингаляции с Беродуалом по инструкции

  • Указанную врачом дозу необходимо разводить только физиологическим раствором до объема 3-4 мл, и делать ингаляцию с помощью небулайзера пока не кончится раствор полностью.
  • Нельзя разводить лекарство дистиллированной водой.
  • Нельзя использовать остатки разведенного ранее раствора, а каждый раз использовать только свежеприготовленный раствор.
  • Длительность ингаляции может зависеть от вида небулайзера и от метода ингаляции, главное, чтобы был израсходован весь раствор по дозе.
Особые указания

Регулярное применение возрастающих доз Беродуала и прочих препаратов, содержащих β 2-адреномиметики, для купирования обструкции приводит к неконтролируемому ухудшению течения заболевания. Увеличение дозы при усилении бронхиальной обструкции свыше рекомендуемой недопустимо, не оправдано и опасно. Чтобы предотвратить ухудшение протекания заболевания и предотвращения угрожающего жизни состояния больного, врачу следует вовремя пересматривать план лечения пациента с заменой на адекватную противовоспалительную терапию ингаляционными кортикостероидами.

Средняя цена Беродуала для ингаляций в аптекахруб.

Источник: http://neb0ley.ru/kashel/berodual-pri-suhom-kashle-u-rebenka-ingaljacii.html

Ингаляции с беродуалом при сухом кашле — лучшее решение

Беродуал является одним из наиболее эффективных медицинских препаратов бронхолитического типа. Активными компонентами в нем стали фенотерол, а также бромид. Врачи достаточно часто прописывают именно ингаляции с беродуалом при сухом кашле, поскольку такие процедуры обеспечивают положительный результат при лечении.

С помощью препарата снимают астму, эмфизему легких, устранить обструктивный бронхит, купировать приступы влажного и сухого кашля.

Эффективность средства, принцип действия

Постараемся определить принцип действия препарата при разных видах кашля. Вот что отмечает специалист, пульманолог с большим стажем, говоря о беродуале: «Беродуал имеет в роли основных компонентов ипратропий бромида, фенотерол. Системное воздействие препарата обеспечивает минимальный уровень всасывания активных компонентов в кровоток. Именно это и позволяет добиться практически полного устранения побочных эффектов. Аэрозоль воздействует непосредственно на бронхи, дыхательную систему. Это крайне важно, поскольку лекарства в таблетках, микстуры и сиропы, травяные отвары сильно влияют на другие органы, системы организма, в частности на ЖКТ. И такое влияние чаще всего негативное, сопряжено с побочными эффектами, а у некоторых пациентов даже могут вызвать осложнения. Я предпочитаю выписывать именно беродуал при сухом кашле. Среди ингаляционных препаратов, назначаемых для взрослых, такое средство занимает одно из первых мест. Можно делать ингаляции с беродуалом и физраствором».

  1. Назначают препарат при негативном влиянии холодного воздуха, табачного дыма, которые вызывают одышку, спазм бронхов и кашель. Дышать беродуалом полезно для снятия негативного воздействия.
  2. Эффективен беродуал при влажном кашле, при сухом кашле, когда мокрота уже плохо отделяется.
  3. Мышцы бронхов расслабляются, что стимулирует процесс отхаркивания всей слизи, которая скапливается при кашле.
  4. Лекарство ограничивает спастическое сокращение гладких мышц бронхов, которые характерны для сухого кашля.
  5. Фенотерол, употребляемый в терапевтических дозах, активно стимулирует b2-адренорецепторы. Когда доза повышается, происходит стимулирование b1-адренорецепторов. Сосуды, бронхи расслабляются, что препятствует бронхоспазму. Это помогает, если негативное воздействие оказывается гистамином, аллергенами, холодным воздухом.
  6. Когда доза применяемого препарата достигает планки в 600 мкг, слизистые оболочки дыхательных путей начинают освобождаться от скоплений секрета. В результате дышать становится существенно легче.

От какого кашля все-таки лучше использовать средство? Врачи утверждают, что препарат помогает при разных типах кашля. Также можно для начала сделать ингаляцию из физраствора, если есть сомнения в терапии.

Помните, что заниматься самолечением не нужно. Именно врач должен назначить беродуал. Он определит оптимальную дозу применяемого средства, что можно сделать только после проведения соответствующего обследования. И о кашле с беродуалом можно будет забыть.

Почему полезны именно ингаляции?

Влажный, сухой кашель начинает проходить именно из-за вдыхания беродуала. Специалисты отмечают, что полезно проводить терапию ингаляциями, поскольку аэрозоль обладает направленным действием и предотвращает побочные эффекты.

Чем же так привлекательны ингаляции? Оказывается, препарат на 16% остается в дыхательных путях, оказывая на органы дыхания активное положительное воздействие. При этом остальная часть лекарства просто проглатывается. Если сравнивать ингаляции с введением доз другими способами, концентрация препарата в плазме крови меньше в тысячу раз. Как раз такая малая всасываемость в кровь и защищает человека от побочных эффектов.

Остановимся на временных этапах влияния средства.

  • Дыхание пациента восстанавливается, снимается приступ кашля всего через 15 минут после окончания проведения процедуры.
  • Максимальное воздействие активных компонентов продолжается на протяжении двух часов.
  • Действие еще более длительное: оно сохраняется целых 6 часов.

Обеспечивается борьба с кашлем, приступообразным и удушающим. Бронхи расширяются, мокрота хорошо отходит. Естественный процесс газообмена сохраняется, поскольку активные вещества средства для ингаляции не вызывают их нарушений.

Показания, противопоказания

Важно хорошо ориентироваться в противопоказаниях, показаниях к применению беродуала.

Показания к применению средства следующие.

  • Начнем с абсолютного показания. Это невозможность доставить препарат другим способом. Актуально при астматическом приступе, который быстро купируется именно беродуалом.
  • Эффективно средство при заболевании нижних, верхних дыхательных путей.
  • Надсадный, удушающий, приступообразный кашель тоже становится основным показанием к применению.
  • Помогает препарат при обструктивном синдроме, возникающем на фоне туберкулеза бронхов, легких.
  • Снимаются бронхоспазмы, появляющиеся при тяжелом течении пневмонии.
  • Легочная эмфизема лечится беродуалом.
  • Часто используют средство люди, страдающие бронхиальной астмой.

Отметим существенный момент: у врачей больше всего сложностей возникает при лечении кашля у детей. С ребенком проводить терапию труднее, так как высока вероятность возникновения осложнений, побочных эффектов, а также аллергических реакций. Детям прописывают именно беродуал для ингаляций при сухом кашле, который особенно тяжело поддается лечению. Это обусловлено мягкостью воздействия лекарства, его направленным влиянием на органы дыхательной системы.

Иногда возникает вопрос: при каком кашле ребенку использовать данный препарат? Оказывается, особенно хорошо он помогает при кашле надсадного характера. Дети восприимчивы к лекарствам, но беродуал для них абсолютно безопасен. И для детей назначенную ингаляцию провести проще: им интересна процедура, сам процесс. Взрослым от кашля тоже нравится делать ингаляции: все просто, экономично, удобно.

Обратите внимание! При сухом кашле у детей ингаляции беродуалом делают по конкретному графику, меняя дозировку и количество процедур в день. Определить оптимальную систему лечения сумеет только специалист.

Полезное видео

Обязательно стоит посмотреть и полезное видео. В ролике подробно рассказывается, каким образом осуществляется применение беродуала, когда проводится терапия ребенку.

Препарат отличается тем, что он достаточно мягкий, не имеет существенных противопоказаний и побочных эффектов. Именно поэтому специалисты предпочитают выписывать беродуал детям.

Источник: http://ingalyatsii.ru/bolezni/s-berodualom-pri-suxom-kashle.html