Как лечить атрофический ринит

Как выявить и лечить атрофический ринит?

Атрофический ринит – крайне неприятное заболевание носовой полости, которое непременно даст о себе знать. А каковы его симптомы, каким должно быть лечение?

Что это за болезнь?

Оглавление:

Что такое атрофический ринит? Это заболевание, при котором происходят истончение, атрофия и уплотнение слизистых оболочек носовой полости. Лечение этой болезни необходимо, так как слизистые оболочки и расположенный на ней реснитчатый эпителий выполняют очень важные функции, а именно защищают органы дыхания от попадания в них инородных предметов и от загрязнения. Кроме того, расширяясь и сужаясь, носовые пазухи могут контролировать объём проходящего в лёгкие воздуха, а также согревать или охлаждать его. И если слизистые не будут выполнять своих функций, то может нарушиться работа многих органов дыхания.

Выделяют первичный атрофический ринит и вторичный. Первый развивается самостоятельно, второй является следствием сопутствующих заболеваний или, например, хирургических вмешательств.

Данное заболевание также разделяют на простой атрофический ринит и зловонный, именуемый в медицинской практике озеной. В последнем случае процессы гниения провоцируют возникновение неприятного запаха, исходящего от слизи.

Причины

Перечислим возможные причины развития рассматриваемого заболевания:

  • Немаловажную роль играет наследственный фактор (часто болезнь развивается у членов одной семьи).
  • Частые вирусные или бактериальные инфекции могут приводить к истончению и атрофии слизистых.
  • Авитаминозы, в частности дефицит железа или витамина Д.
  • Хронические риниты.
  • Некоторые общие острые инфекционные заболевания, например, туберкулёз или сифилис.
  • Радиоактивное облучение.
  • Неблагоприятные условия проживания или труда: химические испарения, табачный дым, загрязнённый или загазованный воздух, пыль и так далее.
  • Некоторые эндокринные заболевания или нарушения.
  • Заболевания аутоиммунного характера.

Важно выявить конкретную причину, ведь от этого будет зависеть лечение заболевания.

Проявления

Атрофический ринит своими проявлениями отличается от прочих форм заболевания. Симптомы таковы:

  • Сначала возникает ощущение сухости в носу, некой стянутости слизистых оболочек, что доставляет дискомфорт.
  • Далее в носу начинают образовываться сухие корки, которые представляют собой частички высохшей слизистой оболочки.
  • При отделении корок могут возникать носовые кровотечения, которые обычно не бывают продолжительными и сильными. Но по мере развития болезни они будут усиливаться и учащаться.
  • Из носа больного может исходить крайне неприятный зловонный запах.
  • Постепенно атрофия будет затрагивать обонятельные центры, так что обоняние может сильно ухудшится, из-за чего больной не сможет ощущать даже сильные запахи.

Такие симптомы как обильное слизетечение или заложенность носа при рассматриваемом заболевании, как правило, не возникают, и всё же лечение должно быть незамедлительным.

Диагностировать заболевание и назначать лечение должен только специалист

Диагностика

Опытный отоларинголог быстро поставит диагноз и назначит лечение, оценив симптомы и анамнез. Изменения можно обнаружить при осмотре носовой полости – риноскопии. Слизистые будут бледными, истончёнными, ослабленными и покрытыми корками.

Как лечить?

Лечение такого заболевания как атрофический ринит может включать следующие меры:

  1. Промывания носовой полости физиологическими растворами. Удобнее всего использовать готовые средства, например, «Аквалор», «Физиомер» или «Аквамарис». Подобные препараты очищают слизистые и увлажняют их, а также размягчают и удаляют часть корок.
  2. Если атрофический ринит обнаружен на ранней стадии, и симптомы незначительны, то лечение может включать увлажнение слизистой оболочки носовой полости. В таких целях обычно используются различные местные средства в виде мазей, растворов или кремов. Эффективны масла шиповника, мазь Вишневского, масляные растворы прополиса, а также витаминов Е и А. лучше всего смочить в составе ватную или марлевую турунду и поместить её в носовой проход. Но избегайте высыхания турунды!

Часто используют растворы для промывания носа, например, Аквалор

И помните, что атрофический ринит – крайне неприятное заболевание, которое может испортить вашу жизнь. Начинайте действовать вовремя, чтобы избежать последствий.

C молодости страдал простудой, потерял обоняние удалял полипы 5 раз, правая сторона перегородки покрывается коркой(около 2-3 кв, мм,) при отдирании кровоточит, иногда исчезает на нос как правило заложен, в жаркую погоду нос открывается, пью холодную воду, нос закрывается, зимой на ночь нафтизин чтобы дышать.Что у меня левосторонний гайморит подтвердил рентгенолог,Можно ли постоянно использовать нафтизин или другие средства чтобы дышать??

Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://medlor.ru/zabolevaniya-nosa/rinit/kak-vyyavit-i-lechit-atroficheskij-rinit/

Симптомы и лечение атрофического ринита. Как не запустить болезнь?

При отсутствии своевременной диагностики и лечения субатрофического ринита развивается атрофический ринит, который вследствие усиления воспалительного процесса может привести к значительным изменениям тканей и нарушению функционирования слизистой носа. Обе формы заболевания могут долгое время протекать бессимптомно.

Чем отличается атрофический ринит от субатрофического?

Субатрофический и атрофический ринит — воспалительный процесс слизистой носа, при котором происходит частичная или полная атрофия тканей. Под атрофией понимают снижение объема клеток слизистой оболочки наряду с прекращением их функционирования.

Поражение тканей происходит постепенно, но затрагивает все области:

  • пропадают реснички клеток эпителия, что приводит к снижению очистки поступающего в организм воздуха;
  • часть тканей слизистой перерождается в рубцовую, что способствует ее уплотнению и расширению носовых ходов;
  • происходит истончение кровеносных и лимфатических сосудов;
  • снижается чувствительность нервных окончаний, отвечающих за обоняние;
  • при тяжелых случаях происходит истончение костных тканей носа.

Субтрофический ринит характеризуется более легким течением. Слизистая носа повреждена незначительно. Часто развитие данной формы заболевания связывают с недостаточным питанием слизистой носа вследствие различных внутренних и внешних факторов, таких как:

  • долгое нахождение в помещениях с сухим воздухом;
  • нарушения в работе внутренних органов (желудка, кишечника, печени, почек);
  • заболевания центральной нервной системы.

Атрофический ринит характеризуется более серьезными повреждениями слизистой, вплоть до изменения структуры костной ткани, расширения носовых ходов, потери обоняния.

Развитие атрофической формы заболевания связывают с рядом причин:

  • болезни желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, печени;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы носа;
  • последствие операций (удаление полипов, аденоидов, пластика);
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное лечение сосудосуживающими препаратами;
  • воздействие грязи, пыли, химических веществ или газов.

У детей развитие атрофического ринита связывают также и с другими причинами:

  • дефицит витаминов А, Д и микроэлементов;
  • неправильное и недостаточное питание;
  • гормональные нарушения;
  • психоэмоциональное напряжение.

Симптомы и признаки атрофического и субатрофического ринита

Первым симптомом, характерным для атрофического ринита является ощущение сухости, которое сопровождается стягиванием. Одновременно наблюдается снижение количества слизи и заложенность области носоглотки. В данный период проявления насморка и выделения отсутствуют.

Через некоторое время внутри носа начинает происходить образование корок. Выделения при этом либо полностью отсутствуют, либо имеют гнойную структуру. В некоторых случаях могут наблюдаться кратковременные кровотечения. Постепенно заболевание охватывает всю носовую полость. В ряде случаев наблюдается исчезновение обоняния.

  • отказ от еды;
  • раздражительность, плаксивость;
  • бледность;
  • дыхание через рот.

Атрофический ринит в хронической форме характеризуется следующими симптомами:

  • наличие гнойных выделений;
  • образование корочек;
  • заложенность носоглотки;
  • ощущение инородного тела;
  • затруднение дыхания;
  • свистящие звуки при выдыхании.

Кроме того, у больных происходит нарушение аппетита, снижение веса, изменяется симметричность лица, происходит искривление носовой перегородки. Отсутствие лечения у взрослых и детей может приводить к поражению костных структур носовой полости (стенок и раковины).

При инфекционной природе заболевания наблюдаются следующие клинические проявления:

  • насморк;
  • чихание;
  • в некоторых случаях повышение температуры.

Симптомы субатрофического ринита выражены менее ярко по сравнению с атрофической формой. Больной ощущает:

  • зуд или жжение;
  • образование корок на слизистой;
  • снижение или полное исчезновение обоняния.

Медикаментозное лечение

Лечение атрофического ринита зависит от симптомов и состояния больного. Прежде всего, терапия заболевания нацелена на снижение воспалительного процесса в носовой полости. Снятию симптомов заложенности носа, уменьшению отека слизистой помогает использование лекарственных препаратов местного действия. Использование щелочных растворов способствует существенному снижению образования корочек в носу.

Сосудосуживающие капли (Називин, Отривин, Галазолин) при атрофическом рините способствуют быстрому облегчению носового дыхания. Применение комбинированного растительного средства Синупрет рекомендовано для улучшения оттока слизи из носовой полости и придаточных пазух.

Лечение болезни, отягощенной инфекцией предполагает использование антисептических препаратов. Их применяют для очищения и промывания слизистой. Также используют антибактериальные капли в нос (Полидекса, Изофра, Биопарокс). Данные препараты не оказывают негативного воздействия на состояние иммунитета вследствие того, что имеют местное действие и не распространяются за пределы обработанной области.

Также для уничтожения микроорганизмов (бактерий, вирусов), вызывающих появление неприятного запаха, используют капли на основе 25% глюкозного раствора, которыми смазывают слизистую носа.

Лечение субатрофического ринита также нацелено на устранение симптомов. Рекомендуется промывание полости носа физраствором, щелочными средствами. Лекарственные средства могут использоваться также, как и при атрофическом рините. Терапию можно проводить в домашних условиях.

При запущенной форме болезни и отсутствии положительного эффекта медикаментозного лечения атрофического ринита, назначают операцию. Хирургическое вмешательство направлено на сужение носовых ходов.

Народные методы лечения

Лечение народными способами позволяет эффективно устранять атрофический ринит и его симптомы.

Капли в нос на основе сборов лекарственных трав:

  1. Взять 1 столовую ложку зверобоя и 4 чайных ложки подорожника. Травы заливают 2 стаканами кипятка, остужают и процеживают через ситечко или марлю. Закапывать по капле в каждую ноздрю 3 раза в день.
  2. Приготовить капли можно из мокрицы огородной. 1 чайную ложку высушенных трав залить стаканом кипятка. Раствор необходимо настаивать час, процедить и закапывать по капле несколько раз в день в каждую ноздрю.
  3. Необходимо взять по 1 чайной ложке сушеных трав (боярышника, мяты, зверобоя и пустырника) и залить 2 стаканами кипятка. Принимают средство до еды 3 раза в день по несколько глотков.
  4. 3 чайные ложки высушенной перечной мяты смешивают с чайной ложкой подорожника, 2 чайными ложками цветков ромашки и заливают ? литра кипятка. Пьют отвар теплым по несколько ложек 3 раза в день.

Лечить ринит у взрослых и детей при отсутствии аллергии можно с помощью ингаляций:

  1. В стакане горячей воды необходимо растворить по одной капле каждого масла (лавандового, апельсинового, чайного дерева). Пар рекомендуется вдыхать по 3–5 минут.
  2. Смесь из 1,5 столовых ложек высушенной перечной мяты и 1 капли лимонного масла заливают кипятком. Пар вдыхают 3–5 минут.

Во избежание ожогов дыхательных путей важно соблюдать следующие меры предосторожности:

  • расстояние до емкости с ингаляционным раствором должно быть не меньше 20 см;
  • дышать необходимо спокойно и размеренно.

Лечение маслами. Оливковое, персиковое и облепиховое масла являются отличными народными средствами и подходят для размягчения и удаления корок со слизистой носа. Необходимо пропитать маслами марлевые или ватные турундочки и наминут ввести их в носовые каналы.

Стоит помнить, что во избежание усугубления заболевания при появлении первых симптомов ринита необходимо обратиться к специалисту для установления причин развития воспалительного процесса. Своевременное лечение позволит устранить атрофический и субатрофический ринит и их симптомы у взрослых и детей, а также избежать осложнений.

Источник: http://moylor.ru/nos/rinit/atroficheskij-rinit/

Атрофический ринит: особенности проявлений и лечение

Атрофический ринит нередко становится следствием длительного самостоятельного лечения насморка. Вредное производство, сухой микроклимат помещений, загрязненный воздух, частые респираторные инфекции являются факторами, предрасполагающими к хронизации воспаления в носовой полости с последующей морфологической перестройкой слизистой. Пренебрежение правильными врачебными назначениями способствует прогрессированию патологии.

Поверхность верхних дыхательных путей в норме выстлана относительно высокими клетками, имеющими реснички. Хроническое воспаление способно привести к их замене уплощенными элементами типичного респираторного эпителия на участках различных размеров. Атрофия слизистой оболочки носа характеризуется:

  • истончением;
  • уменьшением функциональных единиц (ресничек, железистых клеток);
  • снижением образования нормального секрета.

Структурные изменения с перерождением мерцательного эпителия в плоский приводят к пересушиванию слизистой и нарушению мукоцилиарного транспорта. Покровная выстилка носа перестает выполнять очистительную и защитную функции. Пациенты предъявляют жалобы следующего характера:

  • сухость в носу;
  • появление заложенности, затруднение дыхания;
  • наличие скудных выделений, трудность в высмаркивании;
  • образование корок в носовых ходах;
  • легкое травмирование слизистой носа, появление крови;
  • снижение обоняния.

У детей состояние развивается редко, преимущественно в подростковом возрасте. Одним из симптомов, на который обращают внимание родители, становится дыхание с приоткрытым ртом.

При прогрессировании заболевания процесс начинает затрагивать нижележащие слои, вплоть до разрушения костных структур носа. Появляется гнойное отделяемое, которое быстро высыхает и заполняет носовую полость. Развивается зловонный насморк (озена). Больных, не ощущающих своего неприятного запаха, начинают сторониться окружающие. У пациентов в дальнейшем происходит социальная дезадаптация.

Отоларинголог при обследовании выявляет:

  • бледность слизистой;
  • тускло-синюшный оттенок поверхности эпителия;
  • сниженную влажность покровной оболочки;
  • вязкий слизистый или слизисто-гнойный секрет;
  • корки грязно-желтого или грязно-серого цвета в просвете полости носа у перегородки и раковин;
  • заднюю стенку носоглотки (в норме прикрыта структурами носовой полости, рассмотреть ее нередко можно при заболевании).

С целью выявления бактериальной этиологии выполняют мазок со слизистой носа. Протеи, клебсиеллы, синегнойная палочка, микоплазмы относятся к основным возбудителям атрофического ринита и озены.

Причинами развития заболеваний являются также вредное производство, сухой воздух в помещениях, курение и другие факторы.

В медицинской практике для лечения атрофии слизистой носовой полости используют консервативные и радикальные способы. Оперативное вмешательство становится необходимым при значительных изменениях со стороны носа.

Терапевтические мероприятия направлены на достижение нескольких целей:

  • устранение причины состояния, минимизация факторов агрессии и элиминация (удаление) возбудителя;
  • снятие воспалительных процессов;
  • восстановление нормального носового дыхания;
  • улучшение питания тканей, стимуляция восстановительного потенциала слизистой;
  • нормализация железистой секреции и работы реснитчатого эпителия, активизация местного иммунитета.

Для лечения атрофического ринита применяют средства нескольких групп:

  • антибиотики местного и системного действия;
  • антисептики;
  • деконгестанты (сосудосуживающие);
  • мукоактивные средства для локального использования;
  • увлажняющие растворы.

Чтобы продуктивно лечить болезнь, необходимо максимально устранить неблагоприятные факторы. В помещении нужно поддерживать влажность воздуха более 40%. На производстве следует применять средства защиты органов дыхания (маски, респираторы). Курильщикам важно отказаться от вредной привычки.

Схемы лечения предусматривают использование нескольких средств:

Стрептомицин (порошок для приготовления раствора).

Канамицин (для инъекций).

Защищенные пенициллины, цефалоспорины и др.

Все препараты подбираются на основе рекомендации лечащего отоларинголога и используются согласно инструкции или в соответствии с предписаниями врача. Среди вспомогательных средств назначают смазывание слизистой органическими маслами, витаминотерапию (местно A и E, инъекционно группу B).

Хирургическое лечение предусматривает пластику дефектов перегородки, вшивание трансплантатов для сужения носовой полости. Однако проведение вмешательства не исключает дальнейшего выполнения медикаментозных назначений.

И немного о секретах.

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://pro-allergen.ru/atroficheskij-rinit.html

Атрофический ринит или «насморк наоборот»

Наверное, каждый человек сталкивался с классическим насморком. Но иногда из носа выделяется не жидкость, а очень густая слизь. Несмотря на ощущение забитого носа, нормально высморкаться не получается.

Атрофический ринит является воспалительным заболеванием слизистой оболочки носа, при котором происходят определенные склеротические изменения. Наиболее явный признак болезни: патологическое иссушение слизистой носа, появление кровотечений, струпьев.

Причины заболевания

Точную причину атрофического ринита сможет определить опытный отоларинголог, основываясь на результатах анализов и тщательного осмотра пациента. Одним из патологических триггеров являются бактерии или грибковые культуры.

Также сухой насморк (альтернативное название заболевания) может быть наследственным. В некоторых случаях на образование атрофического ринита влияет:

  • Гормональный дисбаланс, особенно эндокринные расстройства, которые происходят в организме человека во время полового созревания;
  • Хирургические вмешательства, особенно операция по изменению формы носа, коррекция носовой перегородки;
  • Недостаток витамина D, железа в организме.

Острая форма болезни может проявиться после резкой смены климата, попадания в носовые ходы высокой концентрации химических веществ.

Разновидности болезни и классификация согласно МКБ 10

В зависимости от локализации, сухой насморк может быть очаговым и диффузным. При очаговом подтипе, симптомы менее выражены, так как в основном затрагивается небольшая часть перегородки (из-за этого второе название заболевания: передний сухой ринит).

Симптоматика диффузного подтипа более ярко выражена, ведь болезнь распространяется на всю площадь носовых проходов. Также оториноларингологи иногда используют понятие субатрофический ринит.

На самом деле данного термина нет в официальном международном классификаторе болезней. Специалисты лишь имеют в виду, что причиной заболевания является недостаточное питание тканей. По сути это подтип ринита.

Как атрофический, так и субатрофический ринит, может быть хроническим. Данный термин употребляется для того, чтобы описать болезненное состояние, которое длится достаточно долгое время, и может периодически улучшаться.

В международном классификаторе болезней атрофический ринит не имеет своего собственного кода, а относится к хроническим ринитам (J31.0). Основная группа: J30-J39, другие болезни верхних дыхательных путей.

Сухой ринит это тоже самое что и атрофический?

Да, сухой насморк и атрофический ринит это одно и тоже заболевание. При обычном насморке слизистая оболочка носа гипертрофирована и воспалена, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа.

Симптомы сухого ринита абсолютно противоположны: носовые пазухи становятся высушенными, покрываются корками. Также в начале развития заболевания пациент чувствует постоянное чувство жжения в носу.

Если с болезнью не бороться, она быстро перерастет в хроническую форму (особенно у детей). Так как лечить сухой ринит нужно теми же методами и способами, что и атрофический, понятия считаются синонимами.

Симптоматика заболевания

Симптомы атрофического ринита достаточно специфичны, поэтому болезнь трудно спутать с другими патологиями носовой полости. В частности, человека могут беспокоить следующие отклонения:

  • Резкое осветление слизистой оболочки носа;
  • Появление сухих желто-зеленых корочек в носу;
  • Ощущение сухости в синусовых проходах;
  • Нарушение (или полная потеря) обоняния;
  • Выделение крови со слизистыми сгустками.

При длительном игнорировании патологии может появиться интенсивный неприятный запах из носа (особенно если причиной заболевания является бактериальная инфекция). В самых запущенных случаях могут развиться серьезные деформации носа.

Некротический процесс может распространяться на мембраны, окружающие мозг. В большинстве случаев атрофический ринит не опасен для жизни, но менее чем в 1% случае патология заканчивается летальным исходом.

Диагностика атрофического ринита

Даже если все признаки указывают на развитие сухого насморка, точный диагноз должен поставить только специалист. Оториноларинголог определит триггер заболевания, выполнив забор остатков сухого содержимого носовых пазух.

Для того, чтобы отличить атрофический ринит от других патологий носовой полости, обычно проводится КТ или по меньшей мере рентгенограмма носовых проходов.

Лечение атрофического ринита начинается только после изучения специалистом анализов крови. Развернутая гормонограмма, а также отсутствие железа в кровяных клетках позволит подтвердить или исключить самые редкие причины болезни.

Как лечить атрофический ринит?

Современные методы терапии можно условно разделить на хирургические и консервативные. Лечение атрофического ринита начинается с регулярного применения глицериновых капель для носа, а также промывания синусовых пазух слабым раствором соли.

Однако такие препараты никак не помогут в борьбе с размножением бактерий, а также не устранят истинный источник болезни. Можно обрабатывать нос трехпроцентным раствором перекиси водорода.

Процедура промывки довольно проста: пациент должен наклонить голову на бок, слегка приоткрыв рот. С помощью пипетки или спринцовки ввестимл жидкости в каждую ноздрю. При этом следите за тем, чтобы раствор не попадал в горло.

Также можно смочить стерильный ватный тампон в глицерине и двухпроцентном растворе йода, поместить в одну ноздрю и оставить на два-три часа. Вместе с тампоном из носовых пазух выйдут корки. Через 2-3 процедуры можно будет заметить полное устранение неприятного запаха.

Поклонники народного лечения делают ингаляции из свежесобранного чеснока (нужно просто перемолоть несколько зубчиков в кашицу и залить небольшим количеством кипятка). Метод может помогать пациенту, благодаря очень сильным антибактериальным свойствам чеснока.

Если вылечить атрофию домашними средствами не удалось, то проводится антибиотикотерапия. В зависимости от истинной причины заболевания, могут быть назначены как пероральные, так и местные медикаментозные препараты.

Однако самостоятельно применять антибиотики запрещено. Ведь если ринит был спровоцирован гормональным сбоем или авитаминозом, лекарства лишь усугубят ситуацию. Агрессивные препараты назначаются оториноларингологом только после получения результатов анализа, подтверждающего наличие грамположительных или грамотрицательных бактерий.

Лечение сухого ринита также может проводиться хирургическими методами. В частности, врач может искусственным образом сузить пораженную ноздрю примерно на 5-6 месяцев. За это время наблюдается полное исцеление слизистых. Если атрофический ринит спровоцирован искривлением носовой перегородки, то назначается коррекционная пластическая операция.

Методы профилактики заболевания

В качестве профилактики, или для улучшения результатов консервативного лечения, можно установить в квартире портативный увлажнитель воздуха.

Если ранее уже был диагностирован атрофический ринит, то придётся промывать нос солевым раствором, а также делать глицериновые тампонады в самые жаркие и наименее влажные месяцы года.

Можно использовать ватные тампоны для смазывания ноздрей маслом облепихи. Если же атрофический ринит перерос в хронический, то людям, которые живут в сухом климате, стоит рассмотреть возможность переезда в более влажный район страны.

Как устранить насморк в домашних условиях

Как прогреть нос при насморке чтобы не навредить

Чем и как промыть нос: 3 типа очищающих растворов

Точечный массаж при насморке

Прополис от насморка: основные способы приготовления

Источник: http://gaimoritus.ru/nasmork/atroficheskij.html

Атрофический ринит: причины, признаки, как лечить

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа со временем приводит к появлению местных дегенеративно-дистрофических изменений: очагов уплотнения и атрофии. У больных развивается атрофический ринит, который проявляется поражением практически всех структур носа: нервных окончаний, сосудов, костной ткани. Патологическими признаками заболевания являются сухость в носу, появление гнойного и густого секрета, образование грубых корок. Со временем у пациентов истончается и деформируется носовая перегородка, нарушается обоняние, возможны кратковременные кровотечения.

Атрофический ринит по степени и распространенности поражения слизистой подразделяется на ограниченный и диффузный. В отдельную группу выделяют опасное инфекционное заболевание — озену, занимающее особое место в ЛОР-патологии. Возбудителем заболевания является Klebsiella ozenae. Микроорганизм размножается на слизистой носа и источает неприятный запах, который абсолютно не беспокоит заболевших. Это связано с атрофией нервных центров, отвечающих за обоняние.

Женщины страдают данной патологией намного чаще мужчин. Заболевание наблюдается преимущественно у взрослых старше 30 лет. Лица пубертатного возраста европеоидной или монголоидной расы подвержены развитию атрофического ринита. У мулатов, арабов и негров случаи заболевания никогда не отмечались.

Этиология

Атрофический ринит по происхождению делится на 2 формы: первичный и вторичный. Причины возникновения первичного атрофического ринита неидентифицированы. Вторичный ринит развивается под воздействием негативных факторов внешней среды и различных дисфункций в организме.

К развитию инфекционного атрофического ринита приводит размножение в организме человека некоторых бактерий: клебсиеллы, синегнойной палочки, бордетеллы, микоплазмы.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • Наследственность,
  • Конституционная дистрофия,
  • Высокая запыленность и загазованность воздуха,
  • Дефицит железа в организме,
  • Гиповитаминоз,
  • Несбалансированное питание,
  • Вредные привычки,
  • Плохой климат,
  • Облучение,
  • Производственные вредности,
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями,
  • Состояние после операции на носу,
  • Психогенное перенапряжение, особенно у подростков.

Заболевания, приводящие к развитию атрофического ринита:

  1. Гастрит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей,
  2. Гормональный сбой в организме,
  3. Травматическое повреждение носа и костей лицевого скелета,
  4. Иммунодефицит,
  5. Нарушения метаболизма,
  6. Риносклерома,
  7. Специфическая сифилитическая или туберкулезная инфекция,
  8. Системная красная волчанка, васкулит,
  9. Хронический катар верхних дыхательных путей.

Озена — это крайняя степень атрофического процесса. Этиологические факторы и патогенетические звенья озены точно не установлены. Существует несколько теорий ее происхождения: эндокринная, наследственная, трофическая, метаболическая, функциональная, психо-неврогенная, микробная, альтерационная. Согласно анатомической теории озена развивается у лиц с врожденными особенностями — широкими носовыми ходами и полостью носа. Патофизиологическая теория повествует о том, что озена — следствие хронического воспаления в носу, протекающего в тяжелой форме. Бактериальная теория подтверждается наличием в бакпосеве клинического материала клебсиеллы озены. Нейрогенная теория: причиной озены является дисфункция вегетативной нервной системы. Эндокринная теория: озена развивается у женщин во время менструации, беременности и климактерического периода.

Озена характеризуется истончением слизистой, уменьшением размеров и количества клеток, поражением нервных волокон и железистых структур. Реснитчатый эпителий трансформируется в плоский, кровеносные сосуды истончаются и воспаляются, костная ткань замещается фиброзной. Нос деформируется: он становится седлообразным или напоминает по форме утиный. Орган дыхания перестает нормально функционировать и быть надежным защитником всего организма от болезнетворных микробов, проникающих извне.

Симптоматика

Клиника атрофического ринита развивается постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер. Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок. Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

  • Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
  • Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
  • Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
  • У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.
  1. Аносмия,
  2. Снижение местного иммунитета,
  3. Воспаление трахеи, гортани и глотки,
  4. Деформация носа,
  5. Воспаление придаточных пазух носа,
  6. Воспаление глазного яблока,
  7. Воспаление уха,
  8. Невралгия тройничного нерва,
  9. Пневмония,
  10. Менингит,
  11. Патология ЖКТ: диспепсия, гастрит,
  12. Депрессия, апатия, неврастения.

Диагностика

Диагностика заболевание начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. Наличие зловонных корок и аносмии позволяет специалисту заподозрить данный недуг.

Затем осматривают полость носа — проводят риноскопию, во время которой обнаруживают бледно-розовую, сухую и матовую слизистую оболочку. Через нее просвечиваются легко ранимые кровеносные сосуды. В носовой полости присутствуют корки желто-зеленого цвета. Носовые ходы расширены, а раковины уменьшены. Заднюю стенку носоглотки легко увидеть во время риноскопии.

Отделяемое слизистой оболочки носа и зева отправляют на бактериологическое исследование в микробиологическую лабораторию. В процессе изучения микрофлоры полости носа бактериологи обычно обнаруживают монокультуру — озенозную клебсиеллу или ассоциацию микроорганизмов.

Для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения сопутствующего синусита больных направляют на томографическое или рентгенографическое обследование околоносовых пазух.

Лечение

  • Очищение носа. Полость носа орошают физиологическим раствором или лекарственными препаратами «Аквамарисом», «Аквалором» «Долфином». Это необходимо для увлажнения слизистой и удаления корок. Если густые выделения плохо отходят при отсмаркивании, их удаляют с помощью назального аспиратора. При наличии гнойного содержимого в носу следует промывать его дезинфицирующим или антисептическим раствором — «Фурацилином», «Диоксидином», «Мирамистином». Очистить нос от корок поможет любое растительное масло — облепиховое, эвкалиптовое, оливковое, персиковое. Ватные тампоны смачивают в масле и вводят в нос.
  • Этиотропное лечение. Инфекционный атрофический ринит имеет бактериальную природу. Чтобы избавиться от патологии, проводят курсовое лечение антибиотиками. Препарат выбирают в зависимости от чувствительности выделенного микроба. Обычно для приема внутрь выбирают антибиотики широкого спектра — «Амикацин», «Рифампицин», «Ципрофлоксацин». При озене для уменьшения запаха используют йодсодержащие препараты, а для устранения причины заболевания — антибиотики в виде мазей, ингаляций и таблеток.
  • Симптоматическая терапия. Для разжижения слизи используют щелочные растворы. Их закапывают в нос или вводят ингаляционным путем. Также назначают муколитики в виде назального аэрозоля или для приема внутрь. Смягчающие мази и масляные капли помогают уменьшить атрофию слизистой в носу. Больным назначают «Льняную», «Камфорную», «Вазелиновую» мази. Для улучшения микроциркуляции и трофики применяют «Пентоксифиллин», «Трентал», «Курантил». Ускорить регенерационные процессы и улучшить метаболизм в тканях помогает гель или мазь «Солкосерил».
  • Лицам с дефицитом железа в организме назначают «Феррум Лек», «Ферритин», «Феррокаль», «Гемофер».
  • Общеукрепляющая и стимулирующая терапия — использование биогенных стимуляторов, витаминов А, В, микроэлементов. Больным проводят аутогемотрансфузию, протеинотерапию, вакцинотерапию. К общему лечению относят климато- и бальнеотерапию, прогулки в хвойном лесу.
  • Физиотерапевтические процедуры — гелий-неоновый лазер, аэроионотерапия, электрофорез, облучение ультрафиолетом.

Правильно подобранная консервативная терапия позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, ускорить регенерационные процессы, восстановить секрецию железистых структур.

Хирургическое лечение проводят при значительном расширении носовых раковин и выраженной атрофии костного каркаса носа. Паллиативные операции предназначены не для излечения больного, а для облегчения жизни. Во время хирургического вмешательства больным имплантируют алло-, гомо- и аутотрансплантаты в полость носа для сужения ее размеров или перемещают медиально наружную стенку носа. Пациентам добавляют в слизистую оболочку железы путем их пересадки из придаточных пазух носа.

Консервативную терапию атрофического ринита дополняют средствами народной медицины.

  • Больные вдыхают порошок сухой ламинарии трижды в день в течение 2 недель.
  • Морская вода — самое эффективное средство в борьбе с любым видом ринита, в том числе и с атрофическим. Ее готовят из морской соли и теплой кипяченой воды.
  • Закапывают в нос масло шиповника трижды в день для предотвращения образования зловонных корок.
  • Отвар или настой календулы и ромашки используют для промывания полости носа.
  • Для лечения инфекционного ринита в нос закапывают средство, приготовленное из двух измельченных зубчиков чеснока и ложки подогретого растительного масла.
  • Сок алоэ стимулирует восстановление клеток. Им промывают нос один раз в сутки.
  • Настойку эхинацеи, лимонника, элеутерококка, крапивы принимают для стимуляции иммунитета.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития патологии:

  1. Соблюдение тщательной гигиены носа,
  2. Использование индивидуальных предметов личной гигиены,
  3. Регулярное применение масляных назальных капель,
  4. Ежедневное удаление корок из носа,
  5. Предупреждение гиповитаминоза,
  6. Профилактика стресса,
  7. Своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии,
  8. Проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики,
  9. Полноценное витаминизированное питание,
  10. Поддержание оптимального климата в помещении.

Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/atroficheskij-rinit/

Атрофический ринит: лечение хронического сухого ринита

В отличие от других видов воспаления слизистой, атрофический ринит не сопровождается обильным выделением жидкой слизи или густого экссудата.

Наоборот, патологические изменения эпителиальной секреторной оболочки провоцируют ее повышенное пересыхание, образование корочек.

Атрофия тканей протекает медленно, в несколько стадий. Особенностью заболевания является развитие озены на позднем этапе и полная либо частичная потеря обоняния.

Атрофия слизистой носа: что это значит?

По Международной Классификации истончению секреторного эпителия присвоен код МКБ-10 — J31.0. Оно относится к болезням, протекающим в хронической форме.

Атрофический ринит – это воспаление стенок носоглотки, которое может быть вызвано различными возбудителями и негативными воздействиями на организм человека:

  • Вирусами;
  • Бактериями;
  • Аллергенами;
  • Запыленным воздухом, химическими веществами;
  • Системными заболеваниями;
  • Длительным пребыванием на холоде и т.п.

Воспаление слизистой оболочки постепенно нарушает работу мерцательных клеток и приводит к его патологическим расстройствам.

Кроме того, насморк может быть спровоцирован наличием системных болезней, например, эндокринной системы. Также прием медикаментов или недостаток витаминов в организме человека способствует развитию дисфункций дыхательных путей.

Основные симптомы заболевания

При осмотре ЛОР заметит характерные дисфункции эпителиальной поверхности – ее цвет становится бледно-розовым. Структура клеточной поверхности отличается матовым оттенком и заметным истончением ее толщины.

Хронический атрофический ринит сопровождается следующими проявлениями:

  • Повышенная сухость;
  • Образование высохших наростов секрета;
  • Постоянное ощущение стягивания;
  • Периодические кровотечения, которые быстро останавливаются;
  • Затруднение обоняния.

Если у больного развивается озена, основным симптомом становится зловонный запах выделений. Они вязкие, быстро формируют плотные корки.

Истонченная секреторная область легко повреждается, поэтому пациентам досаждают кровотечения. Кровь не течет обильно, обычно она обнаруживается в экссудате в виде прожилок.

Катаральные выделения тягучие, вязкие, имеют гнилостный запах. Образовавшиеся плотные наросты вызывают дискомфортные ощущения. При их расковыривании может начаться кровотечение и воспалительный процесс.

При нарушении функциональности эпителия болезнь легко переходит в инфекционный вид, если к месту воспаления проникнут болезнетворные микроорганизмы. Насморк сопровождается снижением нюха или полной потерей обоняния.

Если болезнь лечить неправильно, дисфункциональные расстройства распространяются на всю носоглотку и даже затрагивают евстахиевы трубы. Со временем истончаются кости и хрящи, происходят деформации, изменяющие внешний вид человека.

Сопутствующими проявлениями дисфункционального состояния становятся:

  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Слабость;
  • Бессонница;
  • Быстрая утомляемость;
  • Болезненные ощущения в лицевой области.

Первые признаки атрофии проявляются уже в детстве. А последняя стадия может наступить только после 40-летнего возраста.

Причины развития атрофического ринита

В основном атрофия провоцируется следующими негативными воздействиями:

Исследования показали, что истощение секреторных клеток взаимосвязано. То есть, если у человека выявлены дисфункциональные процессы в ЖКТ, например, при гастрите, то, скорее всего, в дальнейшем такая же проблема затронет область верхних дыхательных путей.

Диагностика: основные методы

По симптоматике и результатам передней риноскопии ЛОР сможет поставить точный диагноз. Внутренние передние стенки носовой пирамиды пациента будут бледными, с засохшим секретом, истонченными.

Затем врач во время осмотра сможет оценить состояние оболочки, насколько сильно распространились патологические изменения, на какой стадии оно находится в данный момент.

Кроме того, важно проверить чувствительность обонятельных рецепторов. Если у пациента наблюдается частичная или полная аносмия, тогда можно ставить диагноз — сухой ринит.

В заключение врач направляет больного на радиологическую диагностику: КТ или рентген лицевой части черепа. В этом случае специалист проверяет, не протекает ли патология вместе с синуситом, затрагивая придаточные полости. Также определяют, нет ли истончений в костях или хрящах.

Почему рекомендуют промывание носа солевыми растворами?

Основными направлениями в терапии истощенного состояния зоны секреции являются:

  1. Стимуляция местного кровообращения.
  2. Снабжение органа необходимыми питательными веществами.
  3. Увлажнение и препятствие формированию корок.
  4. Уничтожение патогенной микрофлоры.

Промывка носоглотки солевыми компонентами выполняет одновременно все перечисленные задачи. Препараты топического действия, которые содержат важные для организма микроэлементы, позволяют регулировать функциональные свойства эпителиального слоя.

Считается, что повысить двигательную активность мерцательных ресничек могут следующие элементы: кальций, железо, калий, магний, медь.

Солевое промывание назначают, если насморк аллергический или вазомоторный, субатрофический или инфекционный, поскольку оно обладает несколькими целебными свойствами:

  • Оказывает антисептическое действие, вымывая из полости аллергены, пыль, инфекции;
  • Ускоряет заживление микротрещин, повреждений;
  • Укрепляет сосуды;
  • Поставляет необходимые химические элементы.

Готовить растворы из морской соли можно самостоятельно или покупать уже готовые препараты. Кратность манипуляций и длительность физиотерапии подбирает ЛОР.

Атрофический ринит: лечение медикаментами

Терапия патологического состояния проводится с целью устранить повышенную сухость тканей.

Она состоит из комплекса различных мероприятий, направленных на снятие неприятных проявлений.

Чтобы увлажнить секреторный слой, назначают средства с пролонгированным увлажняющим эффектом, а также обладающие смягчающим действием. В домашних условиях используют мази, например, вазелиновая, нафталиновая и др.

Лечение атрофического ринита проводится и целебными смягчающими маслами:

Такие медикаменты насыщают ткани влагой и благодаря наличию витамина Е, регенерируют поврежденные участки клеток. Кроме того, они предотвращают быстрое пересыхание выделений секрета.

Как лечить субатрофический ринит, вызванный бактериальным возбудителем, расскажет ЛОР. При выявлении патогенных микроорганизмов могут назначить антибиотики:

Чаще всего при атрофии выявляют клебсиеллы. Терапия должна проводиться в течение 5-7 дней. Антибактериальные лекарства назначают в виде интраназальных капель/мазей или в форме инъекций. Параллельно во время физиатрии делают промывание носа йодистым лекарством.

Дополнительно при антибактериальной схеме введения медикаментов могут выписать препараты для повышения местного иммунитета, чтобы организм самостоятельно боролся с возбудителями патологии.

Лечение у взрослых

Чем раньше начать терапию, тем быстрее пациенты смогут ощутить положительные результаты физиатрии. Важно отметить, что если истощение органа провоцируют системные заболевания, то в первую очередь взрослым необходимо обратиться за помощью к узко профильным специалистам.

Почему могут отправить к ревматологам заболевшего истощением эпителиальной области? Это нужно для того, чтобы врач определил, нет ли у пациента аутоиммунного нарушения, которое часто вызывает дисфункции оболочки и снижение местного иммунитета.

Как уже упоминалось, при инфекционной природе болезни следует применять антибиотики, вводя их системно. А в дополнение к лечебной схеме назначают орошение йодистыми растворами.

При формировании трудно отделяемого высохшего секрета, рекомендованы капли в нос, содержащие масла, обладающие смягчающим эффектом, позволяющие легко достать засохший плотный экссудат из ноздрей.

Также следует осуществлять промывку солевыми жидкостями или дезинфицирующими препаратами.

Перед введением интраназальных антибактериальных веществ обязательно очищают полость от выделений. Размягчить корки можно с помощью турунд, которые пропитаны глицерином с глюкозой. После их отхождения наносят антибиотики в виде мазей или капель. Врачи также назначают различные методы физиотерапии.

Если недуг протекает длительное время и вызывает серьезные расстройства, которые не поддаются медикаментозному лечению, тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Операции выполняют по-разному:

В каждом отдельном случае хирургические методы подбираются индивидуально. Но лучше всего обратиться к ЛОРу еще до того момента, как медикаментозная терапия уже не сможет оказать помощь больному.

Самым сложным последствием патологии является распространение истощающего процесса на окружающие органы.

Лечение у детей

В детском возрасте очень важно распознать причину развития заболевания и устранить ее. В первую очередь делают увлажняющие процедуры. Используют морскую соль или специальные препараты из аптеки. Кроме того, следует поддерживать нормальную влажность воздуха в помещении.

Если у ребенка недуг развивается из-за аллергии, то назначают антигистаминные препараты, заботятся о том, чтобы он не контактировал с аллергенами. Дополнительно для размягчения корочек проводят масляно-щелочные ингаляции.

Как лечить народными средствами?

Рецепты из нетрадиционной медицины предлагают лечить интраназальное истощение стенок с помощью растительных компонентов. Прием внутрь различных отваров помогает повысить иммунитет и способность организма бороться с инфекционными возбудителями. Также они имеют общеукрепляющее действие.

Местное использование народных средств направлено на увлажнение, снятие воспалительной реакции и дезодорирования при корках с неприятным гнилостным запахом. Лекарства предотвращают развитие повышенного пересыхания эпителия.

Вот несколько методов, с помощью которых проводится лечение народными средствами:

Промывание; Очищение носоглотки проводят лечебными жидкостями (солевая, физраствор, отвары трав). Они снимают отечность, увлажняют, смягчают наросты высохшего секрета и способствуют их отхождению от стенок. Для приготовления настоя рекомендовано взять 2 ст.л. шалфея и залить 0,5 литра кипятка. После того как он постоит в течение 2-х часов, его можно использовать для орошения.

Другой рецепт настоя готовят из ромашки или календулы, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Для этого нужно взять 1 ч.л. растений и залить стаканом кипятка. Смазывание ноздрей маслами; Для увлажнения тканей и смягчения высохших наростов применяют облепиховое или оливковое масло. Ими хорошо смазывают внутренние стенки ноздрей. Также можно капать интраназально по 1-2 капельке в каждый носовой ход. Они способствуют отхождению вязких выделений. Введение турунд; Масло шиповника или облепихи можно вводить с ватными тампонами и держать в течениеминут. Эти лекарства безболезненно удаляют секрет, способствуют заживлению микротрещин, снимают воспалительные процессы. Увлажняющее действие обеспечивает комфорт во время дыхания.

Для приема внутрь можно приготовить отвары:

  1. Черную смородину, шиповник, бруснику и малину берут в равных количествах и хорошо смешивают. 1 ст.л. смеси заваривают в воде объемом 200 мл. Оставляют настояться в течение 40 минут. Принимают отвар по 70 мл трижды на день. Прием осуществляют после еды.
  2. 1 часть черной смородины и по 3 части шиповника и крапивы заваривают водой объемом 400 мл. На маленьком огне кипятят еще 10 минут. После этого снимают и настаивают на протяжении часа. Принимают трижды на день по 100 мл.

Народные средства хорошо помогают избавиться от признаков дисфункциональных изменений.

Видео по теме: лечение сухого ринита

Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Источник: http://nasmorkam.net/atroficheskiy-rinit-prichinyi-simptomyi-lechenie/