Какосмия симптомы и лечение

Какосмия симптомы и лечение

КАКОСМИЯ (cacosmia; греч. kakos дурной + osme запах) — ощущение неприятного запаха, обусловленное различными процессами, происходящими в организме. К. подразделяется на субъективную и объективную.

Оглавление:

При субъективной К. возникает ощущение неприятного запаха (гнили, сероводорода, неопределенных, ни с чем не сравнимых отвратительных запахов) при отсутствии адекватных раздражений в окружающей среде. Чаще запахи возникают периодически, приступами, реже постоянно. Субъективная К. относится к обонятельным галлюцинациям и встречается при различных поражениях коркового отдела обонятельного анализатора в височно-базальных отделах головного мозга (воспалительные, травмы, опухоли височно-базальных отделов мозга, опухоль гипофиза, эпилепсия и шизофрения). По мере развития патол, процесса обонятельные галлюцинации сменяются симптомами выпадения функции центра обоняния, и у больных нарушается распознавание запахов.

При объективной К. ощущение неприятного запаха объясняется наличием реального источника его. Неприятный запах может возникать в результате гнилостного распада тканей при заболеваниях околоносовых пазух (гнойный синусит, остеомиелит), при длительном пребывании инородного тела в полости носа, при кариесе зубов, пародонтозе, скоплении гнойного содержимого в лакунах миндалин, а также при абсцессе легкого, заболеваниях и нарушении функции жел.-киш. тракта.

При К. необходимо обследование носа, околоносовых пазух, глотки, зубов, десен, жел.-киш. тракта, легких, а также проведение неврол, и отоневрол. обследования.

Лечение зависит от этиологии и патогенеза К.

Источник: http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9A%D0%90%D0%9A%D0%9E%D0%A1%D0%9C%D0%98%D0%AF

Лечим расстройство обоняния аносмия, какосмия, гипосмия: 8 народных рецептов

Аносмия, какосмия и гипосмия – это заболевания, которые вызывают расстройства обоняния. Проявляются они в различных формах. Аносмия, к примеру, вызывает потерю обоняния полностью, при какосмии постоянно ощущаются отвратительные запахи, а гипосмия сопровождается лишь частичной утратой обоняния.

Девушка с прищепкой на носу

Причины аносмии, гипосмии и какосмии

Причины отсутствия обоняния разнообразны. Основными являются:

Гипосмия появляется в следствие искривления стенок носа, что блокирует проникновение сильно пахнущих компонентов в обонятельную область.

Какосмия же возникает при наличии воспалений, после перенесённого гриппа, при наличии новообразований в обонятельных проходах и при травмировании обонятельных нервных окончаний. Какосмия также может возникать после перенесённого стресса, депрессии, у будущих мам и у женщин в период менструального цикла и менопаузы. Эта болезнь заставляет ощущать те запахи, которые не существуют, или превращать их в неприятные.

Аносмия эссенциального типа возникает по причине разрушения двигательного нервного окончания. Происходит данный процесс, когда воспаление распространяется на слизистую носовой полости. Нарушения центрального аппарата, отвечающего за восприятие, и проводных путей также вызывают аносмию. К болезни приводят и опухолевые образования внутри черепной коробки, черепные травмы (переломы), повреждение нерва обоняния.

Воспаления в обонятельном нерве (неврит) появляются в следствие интоксикации организма:

  • никотином,
  • атропином,
  • морфином или после перенесения инфекционных недугов.

Гипосмия и аносмия у детей может появляться в следствие применения сосудосуживающих препаратов. Главной задачей родителей в данном случае – контролировать длительность использования таких лекарственных средств. Инфекционные недуги, заболевания зубов, глаз, ушей также могут стать причиной появления аносмии у детей.

Снижение обоняния может спровоцировать и такие детские болезни, как корь и свинка.

Симптомы и комплексная терапия

Основная симптоматика аносмии, гипосмии и какосмии – полная или частичная потеря обоняния. При какосмии появляется извращённое восприятие запахов, преимущественно неприятного характера. Часто встречается чесночный, сероводородный и гнилостный запах. В редких случаях люди ощущают запахи только одно ноздрёй.

Отдельно стоит поговорить и о гиперосмии. Если у человека усилилось обоняние, то в данном случае можно говорить о наличии заболевания. К сожалению, это не повод для радости, поскольку запахи ощущаются в сопровождении головной боли, мигрени, психических расстройств, эмоциональных отклонений и нарушении работы внутренних органов. Гиперсомия является причиной раздражительности и чувства угнетённого состояния.

Постановка диагноза

Если наблюдается частичное или полное отсутствие обоняния, то следует срочно обратиться к отоларингологу (ЛОР). Самостоятельно прибегать к лечению, а тем более приобретать лекарственные средства врачи не рекомендуют, чтобы не ухудшить ситуацию.

Нарушение обоняния может привести к тяжёлому и опасному для жизни состоянию.

На приёме доктор проведёт обследование носовой полости. В случае необходимости назначаются дополнительные анализы и диагностика (МРТ, КТ, УЗИ, рентген).

Для диагностирования нервных окончаний ЛОР направит пациента к другим специалистам (невролог, нейрохирург).

Если посетить доктора в ближайшее время возможности нет, то диагностику можно осуществить дома. Для этого берётся обычное мыло. Если отчётливо ощущается уксусный запах, то это говорит о неполной потере обоняния — гипосмии. При вдыхании аромата духов резкий запах не различается? Здесь можно говорить об аносмии. Чувствуется гнилостный или неприятный запах? Значит, это какосмия.

ЛОР назначит пациенту правильное и эффективное лечение.

На приеме у ЛОРа

Если врачебная помощь будет оказана на начальной стадии развития аносмии, то это позволит в короткие сроки полностью восстановить функции обоняния и привести в порядок слизистую носовой полости.

Лечение гипосмии, аносмии и какосмии проводится с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическими методами. Если утеря обоняния произошла из-за блокирования механического характера слизистой оболочки, в данном случае доктор прибегнет к санации и последующей реабилитации носовых пазух.

Потеря обоняние после простуды лечится путём удаления механических препятствий, перекрывающий путь к рецепторам носа. В данном случае врачи обходятся консервативным лечением. Лишь в редких случаях требуется оперативное вмешательство (минимальное).

Если аносмия вызвана хроническим ринитом или синуситом, то сначала устраняется основная причина, а затем осуществляется само лечение какосмии, аносмии или гипосмии.

Если причина в наличии аллергических заболеваний, то в данном случае требуется лечение аллерголога.

Аносмия возникла из-за полипов? Последует хирургическое вмешательство.

Если аносмия вызвана опухолью мозга, травмой полости носа, разрывом нервных волокон, детскими заболеваниями, то сначала устраняют основную причину нарушения обоняния.

Следует отметить, что лишь у 8% пациентов, больных травматической аносмией, наступает полное выздоровление. У остальных эта важная функция восстанавливается лишь частично.

К сожалению, лечение аносмии становится невозможным, в случае нарушения целостности нервных волокон или атрофии слизистой носа в преклонном возрасте.

Восстановление обоняния – достаточно сложный процесс, требующий от себя долгих усилий. Чтобы заболевание легче поддавалось лечению – при первых признаках потери обоняния обращаются к доктору.

Народные способы

Хорошо себя зарекомендовало лечение аносмии народными средствами. Терапия проводится параллельно с приёмом медицинских препаратов.

Тем людям, которые желают опробовать способы разблокирования носовых проходов с помощью запахов табака, чеснока, хрена и лука, врачи рекомендуют этого не делать, иначе ситуация может усложниться (возникнет отёк слизистой).

Травы

Лечить потерю обоняния можно с помощью травяных ингаляций.

Для этого цветки мяты, листья майорана, ландыша майского и цветки ромашки в одинаковых пропорциях (по пол чайной ложке) заваривают в 500 мл воды и оставляют кипятить на минимальном огне 8-10 минут. Дышат над отваромминут. Процедура позволит снять отёк слизистой носа, а также облегчить дыхание.

Базилик в помощь и масла

В аптеке приобретают базиликовый эфир. Салфетку или платок опрыскивают несколькими каплями средства и дышат их испарениями в течение дня. Данный способ позволит нормализовать дыхание.

Лечение гипосмии народными средства включает в себя ингаляции с помощью эфирных масел. Лаванда, мяту, розмарину или эвкалипт (2 капли) и добавляют в стакане горячей воды. В смесь добавляюткапель лимонного сока. Дышать следует поочерёдно, каждой ноздрёй в течение 5 минут. Курс – 10 дней.

Прополис

Потеря обоняния при насморке лечится прополисом. Для этого 5 мг (1 ч. л.) перетёртого средства смешивают с 2 ст. л. сливочного домашнего масла. Смесь помещают на водяную баню на 2 часа. Затем отфильтровывают. Марлю сворачивают в трубочку, смачивают в средстве и закладывают в каждую ноздрю на полчасика 2 раза в сутки.

Ментол и травяной дым

Потеря вкуса и обоняния при простуде лечится эфирным маслом ментола. Крылья носа, лоб смазывают средством (2-3 капли). Для большей эффективности добавляется капля камфорного масла.

Потеря обоняния после гриппа лечится дымом от всевозможных растений. Рекомендуется сжигать чесночную, луковую шелуху и полынь. Вдыхается дым через нос.

Морская соль и дегтярная вода

В аптеке приобретается морская соль и йод. В 250 мл тёплой воды разбавляется 5 гр. соли и капля йода. Раствором промывается нос до полного восстановления обонятельных функций.

Чтобы снять воспаление в пазухах носа, следует воспользоваться следующим компрессом: 100 мл берёзового дёгтя (приобретается в аптеке) разбавляется в 500 мл прохладной воды и настаивается в течение 8 часов. Далее добавляется 100 мл только что выжатого сока буряка и 5 мл касторового масла. Всё перемешивается и подогревается на водяной бане доградусов.

Марлю складывают в 6 слоёв, смачивают в составе и накладывают на область лба, носовых пазух, висков (следите, чтобы средство не проникло в глаза) на 1, 5 часа, обмотавшись пищевой плёнкой.

В ноздри можно поместить ваточки (турундочки), смоченные в этом же растворе.

Источник: http://nasmorkoff.ru/nose/lechim-rasstrojstvo-obonyaniya-anosmiya-kakosmiya-giposmiya-8-narodnyx-receptov/

Какосмия, или обонятельные иллюзии

Какосмией специалисты называют очень редко встречающиеся обонятельные иллюзии, заключающиеся в том, что восприятие играет с человеком в "интересные" игры — меняет запахи, и, как правило, в отрицательную сторону. То есть, знакомые и приятные запахи, иллюзорно принимают резко отвратительный характер (в более широком смысле, слово какосмия означает любой неприятный запах).

В медицине и психологии термином "какосмия" (ещё, дизосмия, паросмия) обозначают разновидность аффективной иллюзии — искажение, мнимость запахов, своеобразное нарушения чувства обоняния под влиянием стрессов, возбуждения, страхов, внезапной смены обстановки и пр.

Однако практически все специалисты отмечают два важных фактора, во-первых, это явление, к сожалению, практически не изучено (ни его природа, ни правильная диагностика) и по сей день, а, во-вторых, оно мало отличается от обонятельных галлюцинаций (иногда вообще, с ними сливается).

Кроме того, возникновение иллюзий обоняния часто возникает по естественным медицинским причинам, несвязанным с психикой человека, являясь следствием обычных болезней — кариеса, хронической формы тонзиллита, синуситов в хронической или острой форме, различных видов патологического состояния кишечно-желудочного тракта.

При этом с точки зрения психиатров и психологов, причины обонятельных иллюзии или галлюцинаций (неприятный запах плесени, уксуса, гниения и пр.) лежат в области патологии, и говорят об ошибочном раздражении рецепторов в результате возникшего патологического процесса в области корковой обонятельной проекционной области. И, прежде всего, о нарушении крючка извилины парагиппокампальной, отвечающей за формирование некоторых поведенческих моментов, связанных с областью эмоций и инстинктов.

Обонятельные иллюзии (или галлюцинации) также могут также возникать в результате парциального эпилептического припадка, так как проявление обонятельных агнозий (в данном случае, иллюзий), возникновение процесса нарушения узнавания хорошо известного ранее запаха, напрямую связаны с очаговыми, двусторонними процессами, лежащими в зоне гиппокампа.

Нельзя сбрасывать со счетов и то, что нарушения обоняния (иллюзии обоняния) часто возникают в процессе различных заболеваний, не имеющих отношения к поражениям нервной системы, это касается гипотиреоза, сахарного диабета, склеродермии, болезни Педжета и пр.

Врачам общего профиля хорошо известны случаи возникновения паросмии, проявление необычных мнимых ощущений, обонятельных иллюзий во время воздействия стандартных раздражителей обоняния при воспалительных поражениях носоглотки, во время восстановления сниженного (при заболевании) обоняния.

Феноменом обонятельных иллюзий врачи называют тот факт, что после простудных (особенно вирусных) заболеваний резко падает возможность обоняния, но перед заболеванием (во время инкубационного периода) всегда возникает явление гиперосмии (резкая повышенная обонятельная чувствительность).

Врачи называют причиной обострённого обоняния вначале заболевания своеобразным компенсаторным аффектом сознания, провоцирующего поиск необходимых для выздоровления средств.

В том случае, если у человека нарушена функция обоняния, то возникает только одно ощущение — вкуса, и привычное восприятие регистрирует только на 4 основные вида вкуса — сладкое и солёное, горькое и кислое, а все специфические тонкости, свойственные вкусу различных пищевых продуктов, исчезают, потому что они связаны с запахом.

При сильном насморке могут непроизвольно возникнуть одновременно вкусовая и обонятельная иллюзии — лук имеет сладкий вкус, а пахнет, как яблоко. Удивительный факт — после перенесённых простудных (особенно вирусных) заболеваний обоняние резко снижается, зато накануне заболевания (во время инкубационного периода) всегда возникает гиперосмия.

Как правило, искажения запаха и обонятельные иллюзии возникают совершенно неожиданно, вдруг меняется восприятие, и человек начинает ощущать запах гари в аромате цитрусовых (частый случай) или привкус серы в острых пахучих специях. Одновременно с искажением (иллюзией) обонятельного восприятия появляются вкусовые иллюзии.

Явления иллюзорного восприятия запахов ещё называется хеморецепторной анестезией (притуплением) или гиперстезии (обострением), они могут возникать в различное время, некоторые — периодически (в начале менструального цикла, после перенесённой черепно-мозговой травмы, тяжёлого нервного потрясения).

А периоды, когда человек пытается бросить принимать алкоголь, употреблять наркотики, курить (или голодает), характеризуются резкими извращениями, иллюзиями обоняния, многим людям приходится учиться заново воспринимать прежде знакомые запахи.

С другой стороны, о не изученности явления иллюзий обоняния говорит тот факт, что многие специалисты считают, что запах относится к понятиям реальности, так как в его составе есть молекулы, воздействующие на обонятельные анализаторы — рецепторы, которые в состоянии вызвать "ответ" сознания, но при этом на уровне прохождения биохимической реакции.

Это достаточно интересная теория, но так же, как и все теории по поводу возникновения обонятельных иллюзий, спорная. И, тем не менее, есть множество примеров, доказывающих, что иллюзии запахов возникают у абсолютно здоровых психически и без терапевтических отклонений людей.

Например, существует большое количество людей, определяющих по запаху наличие соли в пище. Хотя, как известно, соль является продуктом, не имеющим запаха, однако, сознание этих людей настолько "нацелено" его почувствовать, что его ощущают.

Есть понятия — "запах страха", "запах ненависти", и, несмотря на то что врачи склоны их трактовать, как особый запах пота, выделяемого человеком в стрессовом состоянии, психологи называют это явление иллюзией обоняния.

По сути, обонятельный анализатор (рецепторы) является совокупностью сложных сенсорных структур, отвечающих за восприятие, транспортировку и анализ запахов, попадающих в носовые ходы, при этом неразрывно связанный с вкусовыми ощущениями. Однако сама природа запахов может провоцировать возникновение иллюзорных ощущений, то есть явление обонятельных иллюзий.

Сложный процесс ошибочных восприятий обонятельных ощущений (обонятельных иллюзий) связан, в большей мере, не с естественным запахом, исходящим от источника, а с текущим состоянием здоровья человека (речь не идёт о психических отклонениях).

А также, с индивидуальными особенностями физиологии (недаром существуют "нюхачи", люди с чрезвычайно развитым обонянием), памятью и эмоциями, ассоциациями, включая последствия травм, возможностей делать умозаключения, эрудицией.

Психологи очень часто сталкиваются с таким явлением, когда к ним обращаются люди, рассказывающие, что хорошо знакомое и приятное ещё вчера вещество (духи, дезодорант, мыло) пахнет "неправильно", и приводят пример собственных исследований.

Этим людям предлагали сначала понюхать "правильные" одеколоны (они соглашались, что это так), а потом, выбрать из нескольких абсолютно одинаковых одеколонов тот (помеченный), который пах "неправильно", в 99 из 100 случаев они выбирали непомеченный.

Это яркий пример обонятельной иллюзии, спровоцированной конкретным состоянием человека именно в тот конкретный момент (перенесённым недавно потрясением, обидой, разочарованием и пр.).

Психологи утверждают, что человек воспринимает запахи двум способами — естественным реальным, и мнимым — ареальным, так как любой запах вызывает в сознании ассоциативные образы, связанные с прошлыми событиями.

Острее всего это касается именно запахов и звуков музыки, эти два явления способны изменить для человека существующую реальность, заменив её в сознании (а, значит, и в восприятии) воспоминаниями из прошлого, и вызвать обонятельную иллюзию.

Чувство обоняния, как никакое другое связано с психикой человека. При помощи некоторых "ярких" и запоминающихся запахов, можно манипулировать сознанием человека. Кроме того, при помощи запаха психологам удаётся изменить настроение человека, его намерение и поступки.

Явления извращения, иллюзии или ослабления обоняния может не проявляться длительное время, и возникать постепенно, у совершенно здорового человека при определённых условиях — в случаях частого злоупотребления алкоголем, в момент сильного стресса, при депрессии, во время тяжёлого протекания беременности, в период климакса, при приёме наркотиков и как побочное действие при приёме некоторых лекарственных средств.

Любые обонятельные иллюзии, являются обманом ощущения, которые могут, к сожалению, легко перейти от формы обычных искажений к болезненным обонятельным иллюзиям и галлюцинаторным обонятельным образам.

Источник: http://animalworld.com.ua/news/Kakosmija-ili-obonjatelnyje-illjuzii

Расстройства обоняния: аносмия, гипосмия, какосмия

К самым распространенным расстройствам обоняния относятся аносмия, гипосмия и какосмия. Существуют и такие редкие формы, как гиперосмия и паросмия. Аносмия представляет собой полную потерю обоняния, гипосмия характеризуется снижением обоняния, какосмия – это постоянно ощущение неприятных запахов, преследующих человека вне зависимости от их реального наличия.

Причины аносмии, гипосмии и какосмии

Причиной аносмия являются изменения в полости носа: искривления носовой перегородки, отечности слизистой оболочки средней и нижней раковин, полипов и опухолей носа, атрезии хоан и т. д. У гипосмии причины точно такие же, эти искривления механически препятствуют попаданию струи воздуха, которая несет в себе сильно пахнущие вещества, в область обоняния.

Причиной какосмии являются воспалительные процессы (грипп), опухоли в области решетчатой пластинки и выше по ходу обонятельных путей к коре головного мозга, повреждения обонятельного нерва. Она часто имеет место при психических расстройствах, истерии, неврастении, у беременных и женщин в климактерический период.

При эссенциальной аносмии концевой нервный аппарат разрушается. Это обычно случается при распространении воспаления слизистой оболочки носа на обонятельную область, что характерно для озены, и приводит к гипосмии и аносмии.

Гнойные заболевания задних клеток решетчатого лабиринта и основной пазухи, которые сопровождаются истечением гноя через обонятельную щель, разрушения данной области при туберкулезе и сифилисе приводят к потере обоняния. Воспалительные заболевания обонятельного нерва (невриты) имеют место в случае отравления морфином, никотином, атропином либо вследствие перенесенных инфекционных заболеваний (дифтерии, порой даже легких форм гриппа и т. д.).

Аносмия может возникать вследствие нарушения проводящих путей и центрального воспринимающего аппарата (центральная эссенциальная аносмия). К патологии приводят внутричерепные опухоли, травмы и переломы черепа в области решетчатой пластинки с разрывом обонятельных нитей и повреждением ствола обонятельного нерва, абсцессы лобной доли мозга и т. д. Реже бывает врожденная аносмия из-за недоразвития обонятельных нервов, такой вид заболевания сочетается с другими аномалиями развития скелета лица. У людей пожилого возраста атрофия обонятельных клеток постепенно развивается.

Гиперосмия (болезненное обостренное обоняние) и паросмия (извращенное обоняние) имеют центральное происхождение и встречаются чаще всего у людей, которые страдают истерией, психическими болезнями, неврастенией, довольно часто у беременных, а еще при органических заболеваниях центральной нервной системы (опухоли, множественный склероз и т. д.).

Симптомы и лечение аносмии, гипосмии и какосмии

Симптомы аносмии, гипосмии — потеря или снижение функции обоняния. Аносмия может быть респираторной и эссенциальной. Какосмия представляет собой извращенное обоняние: состояние, при котором воспринимаются запахи преимущественно неприятного свойства при отсутствии соответствующих сильно пахнущих веществ (субъективная какосмия). Самый распространенный симптом какосмии — преследующий запах чеснока, сероводорода, гнили и т. д.

Объективная какосмия имеет место при заболеваниях придаточных пазух носа, которые порой протекают скрыто, тогда запах зависит от гнилостного разложения имеющегося экссудата. Неприятный запах может появиться при гнилостных процессах, которые развиваются вследствие нахождения в носу инородных тел, разложения гнойных пробок в миндалинах, секвестров (сифилис и другие причины), кариозных зубов и пр.

Для лечения аносмии показана санация носовой полости, терапия заболеваний придаточных пазух носа с восстановлением носового дыхания. При лечении гипосмии и невритов обонятельного нерва назначаются препараты, которые применяются в неврологической практике. Если аносмия возникла из-за опухоли мозга, после тщательного неврологического обследования необходимо посетить нейрохирурга. При какосмии показано лечение основного заболевания и устранение выявленных заболеваний при объективных формах болезни.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Добавить комментарий

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

Все материалы на сайте носят информационный характер.

Необходима консультация специалиста. Обратная связь

Источник: http://nasmorkunet.ru/lor-zabolevaniya/nos/rasstrojstva-obonyaniya-anosmiya-giposmiya-kakosmiya.html

Обоняния расстройства (аносмия, гипосмия, какосмия)

Функция обоняния может быть пониженной (гипосмия) или совершенно отсутствовать (аносмия). Аносмия может быть респираторной и эссенциальной.

Респираторная аносмия (или гипосмия) возникает в результате имеющихся изменений в полости носа (искривление носовой перегородки, полипы и опухоли носа, отечность слизистой оболочки средней и нижней раковин, атрезия хоан и т. д.), которые механически препятствуют попаданию струи воздуха, содержащей сильно пахнущие вещества, в обонятельную область.

При эссенциальной аносмии разрушается концевой нервный аппарат — обонятельные клетки и концевые разветвления обонятельного нерва. Это чаще всего возникает при распространении воспаления слизистой оболочки носа на обонятельную область, что, как правило, наблюдается при озене и ведет к гипосмии и аносмии.

Гнойные заболевания задних клеток решетчатого лабиринта и основной пазухи, сопровождающиеся истечением гноя через обонятельную щель, а также разрушения этой области при туберкулезе и сифилисе ведут к потере обоняния. Воспалительные заболевания обонятельного нерва (невриты) встречаются при отравлении никотином, морфином, атропином или после инфекционных заболеваний (дифтерии, иногда даже легких форм гриппа и т. д.).

Смазывания полости носа крепкими растворами нитрита серебра, сульфата цинка или квасцов также могут повести к разрушению концевых разветвлений обонятельного нерва.

Аносмия может быть не только результатом поражения периферического воспринимающего аппарата, но и следствием нарушения проводящих путей и центрального воспринимающего аппарата (центральная эссенциальная аносмия).

Сюда могут быть отнесены травмы и переломы черепа в области решетчатой пластинки с разрывом обонятельных нитей и повреждением ствола обонятельного нерва, внутричерепные опухоли, абсцессы лобной доли мозга и другие заболевания. Изредка встречается врожденная аносмия вследствие недоразвития обонятельных нервов, тогда она сочетается с другими аномалиями развития скелета лица. У лиц преклонного возраста постепенно развивается атрофия обонятельных клеток.

Гиперосмия — болезненное обостренное обоняние и паросмия — извращенное обоняние бывают центрального происхождения и наблюдаются обыкновенно у лиц, страдающих истерией, неврастенией, психическими болезнями, нередко у беременных, а таздке при органических заболеваниях центральной нервной системы (множественный склероз, опухоли и т. д.).

Диагноз аносмии и гипосмии устанавливают исследованием обоняния набором сильно пахнущих веществ или олифактометром (см. Исследования носа и его придаточных пазух). При аносмии резко снижаются вкусовые ощущения, так как обоняние принимает большое участие в ощущении вкуса.

Прогноз при респираторной аносмии благоприятный при условии устранения препятствия для дыхания. При аносмии центрального происхождения и эссенциальных формах прогноз зависит от основного заболевания и часто неблагоприятный.

Лечение состоит в устранении причин, вызывающих аносмию, там, где это возможно, необходима санация носовой полости, лечение заболеваний придаточных пазух носа с восстановлением носового дыхания. При невритах обонятельного нерва применяют медикаменты, используемые в неврологической практике. При аносмии, обусловленной опухолью мозга, после тщательного неврологического обследования больного следует направить к нейрохирургу.

Какосмия — извращенное обоняние, когда больной воспринимает запахи, преимущественно неприятного свойства, при отсутствии адекватного раздражения со стороны соответствующих сильно пахнущих веществ (субъективная какосмия). Больные чувствуют неприятные запахи сероводорода, чеснока, гнили и пр.

Извращенные обонятельные ощущения, иначе воспринимаемые по сравнению со здоровыми, относят к обонятельным галлюцинациям. Однако причиной какосмий могут быть воспалительные процессы (грипп) и повреждения обонятельного нерва, опухоли в области решетчатой пластинки и выше по ходу обонятельных путей к коре головного мозга. Какосмия нередко наблюдается при психических расстройствах, неврастении, истерии, а также у беременных и у женщин в климактерический период.

Объективная какосмия наблюдается при заболеваниях придаточных пазух носа, иногда скрыто протекающих, когда запах зависит от гнилостного разложения имеющегося экссудата. Ощущения неприятного запаха могут наблюдаться при гнилостных процессах, развивающихся от присутствия инородных тел в носу, секвестров (сифилис и другие причины), от разложения гнойных пробок в миндалинах, от кариозных зубов и пр.

При установлении диагноза субъективной какосмий также необходимо тщательное исследование полости носа (рентгенологическое исследование) и соседних с ним областей для исключения возможных объективных причин для воспринимаемого неприятного запаха.

Лечение основного заболевания и устранение выявленных заболеваний при объективных формах какосмий.

Озена

«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев

Справочники, энциклопедии, научные труды, общедоступные книги.

Источник: http://www.medchitalka.ru/spravochnik_po_otorinolaringologii/957/29303.html

Какосмия: причины, симптомы и лечение искажения обоняния

В глобальном смысле термин «какосмия» обозначает любой неприятный запах. В более узком смысле этим термином обычно именуют довольно редко встречающиеся иллюзии обонятельного характера, т.е. искажение или так называемая мнимость запахов.

Когда у человека изменяется восприятие запахов, причем изменяется в отрицательную сторону: знакомые и приятные запахи, иллюзорно становятся отвратительными.

К сожалению, подобное состояние в настоящее время практически не изучено, вдобавок ко всему оно мало чем отличается от обонятельных галлюцинаций, а иногда сливается с ними.

Как известно, какосмия, симптомы и лечение которой будут приведены ниже, существует в двух вариантах. О субъективной форме недуга говорят в том случае, когда извращение обоняния наступает в отсутствие адекватного раздражения со стороны соответствующих веществ с сильным запахом. Объективный же тип описываемого состояния, как правило, в своей основе содержит вполне ясную реальную причину, в виде, скажем, гнилостного разложения экссудата и т.д.

Причины возникновения какосмии

В связи с недостаточностью и неоднозначностью данных о рассматриваемом заболевании четко обозначить причины его возникновения сегодня не представляется возможным.

Есть мнение, что сложный процесс ошибочного восприятия связан не столько с самим запахом, идущим от того или иного источника, сколько с текущим состоянием здоровья, а также, с индивидуальными особенностями физиологии, памятью, эмоциями и т.д.

Но в то же самое время есть немало примеров, подтверждающих, что иллюзии запахов возникают у психически и физически абсолютно здоровых людей.

Считается, что описываемый недуг может возникать по естественным причинам, несвязанным с психикой. Другими словами, данное заболевание может являться следствием обычных болезней (например, кариеса, тонзиллита, синуситов и т.д.).

Психиатры иллюзии могут быть результатом парциального эпилептического припадка или одним из симптомов гипотиреоза, болезни Педжета и пр.

Обонятельные иллюзии могут быть результатом парциального эпилептического припадка или одним из симптомов гипотиреоза, болезни Педжета и пр.

Проявление симптомов какосмии и лечение заболевания

При таком состоянии, как какосмия, проявление симптомов, как правило, возникает совершенно неожиданно. В какой-то момент восприятие вдруг меняется, и больной начинает ощущать, к примеру, в аромате цитрусовых довольно хорошо различимый запах гари (что является относительно частым случаем) или же чувствовать привкус серы в острых специях.

Психологи нередко сталкиваются с тем, что к ним обращаются люди с рассказами о том, что хорошо знакомое и ещё вчера приятное вещество (например, духи или мыло) пахнет «неправильно».

Может произойти и так, что вместе с искажением обонятельного восприятия у человека разовьются и вкусовые иллюзии.

Как уже упоминалось выше описываемое заболевание крайне мало изучено. В силу этого какое-либо специфическое лечение какосмии медиками до сих пор не разработано.

Пока что общепризнанным фактом является то, что при возникновении иллюзий обоняния необходимо попытаться установить их причину и, если она будет выявлена, бросить все имеющиеся возможности и силы на то, чтобы вылечить основное заболевание.

Источник: http://med-pomosh.com/?p=3903

Что такое паросмия и какосмия? Лечение

В ряде случаев такие явления проявляются относительно внезапно. Человек вдруг вместо давно привычных и знакомых запахов начинает ощущать посторонние, нехарактерные для данной ситуации (например, четкий запах гари в аромате цитрусовых фруктов).

Зачастую психологи сталкиваются с утверждением пациентов, что привычное мыло или парфюм вдруг стали пахнуть «неправильно».

Нарушения обоняния

В некоторых случаях вместе с отклонениями в обонятельной сфере может возникнуть и искажение вкусовых ощущений.

  • гиперосмия — повышенная способность к ощущению запахов;
  • гипосмия — снижение чувствительности обоняния;
  • аносмия — полное отсутствие способности к ощущению запахов.
  • паросмия — наличие ощущения запаха при отсутствии стимула;
  • какосмия — это ощущение неприятного запаха; в более узком, «медицинском» смысле какосмией называют искажение обонятельного восприятия в сторону неприятных запахов; какосмию принять делить на объективную, когда источник неприятного запаха действительно существует (например, как при синусите) и субъективную, когда источника запаха нет (такая картина наблюдается, например, при некоторых психических заболеваниях или органическом поражении некоторых глубинных структур головного мозга).

Откуда берутся нарушения обоняния?

Причины возникновения количественных нарушений

  • врожденная патология;
  • воспалительные процессы, такие как банальный насморк, вызывают отек слизистой оболочки носовой полости и как следствие — гипосмию или аносмию; интересно, что накануне развития насморка зачастую возникает гиперосмия; есть предположение, что в ее развитии играет роль некий компенсаторный механизм, направленный на поиски средств для лечения;
  • аллергическая реакция, вызвавшая отёк слизистой носа;
  • травматическое поражение;
  • искривление носовой перегородки (может вызвать как гипосмию, так и аносмию);
  • онкология;
  • загрязнение воздуха веществами, способными вызвать отек слизистой оболочки носовой полости (табачный дым, органические растворители);
  • беременность — в этом состоянии часто развивается выраженная гиперосмия;
  • овуляция — также может явиться причиной временной гиперосмии;
  • некоторые фармацевтические препараты (в частности, гипотензивные);
  • метаболические нарушения (муковисцидоз, аддисонова болезнь).

Причины возникновения качественных нарушений

  • синусит — весьма частая причина развития объективной какосмии;
  • опухоли (особенно распадающиеся) с локализацией в носовой полости или параназальных синусах. Кроме того, играют роль опухоли или метастазы, поражающие обонятельную сферу головного мозга;
  • некоторые фармацевтические препараты (например, тетрациклин, амфетамины, леводопа) также могут быть причиной развития какосмий или паросмий;
  • травматическое, онкологическое или инфекционное поражение глубоких отделов головного мозга; в частности, в виде данных симптомов может проявляться эпилептический приступ при локализации эпилептогенного очага в височной области (так называемые сенсорные припадки);
  • аура при эпилепсии или мигрени;
  • психогенные причины; в этом случае данные симптомы проявляются в структуре психического заболевания (шизофрения, выраженная органическая депрессия);
  • гиповитаминоз А;
  • женский гипогонадизм;
  • гипотиреоз;
  • заболевания зубов;
  • хроническое течение тонзиллита;
  • паратонзиллярный абсцесс (заболевание имеет и другую, характерную симптоматику);
  • склеродермия;
  • болезнь Педжета;
  • злоупотребление алкоголем;
  • интоксикации организма;
  • выраженный стресс;
  • климактерический период;
  • тяжелое протекание беременности;
  • в некоторых случаях расстройства обоняния могут выступать эквивалентом мигренозного приступа;
  • сахарный диабет.

Лечение

Специфического вида терапии, устраняющего эти неприятные симптомы, на сегодняшний день не разработано. Такая ситуация связана с недостаточной изученностью патогенеза данной патологии.

В большинстве случаев положительный эффект оказывает комплекс мер по лечению основного заболевания, приведшего к искажению обонятельных ощущений. Исключение составляют случаи, когда непосредственная причина расстройства обоняния так и остается невыясненной.

Прежде всего надлежит подробно опросить пациента и провести комплексное медицинское обследование с целью выявить заболевание или другое явление, которое могло стать причиной появления неприятного симптома.

В случае если обонятельные иллюзии вызваны приемом определенный фармацевтических препаратов, необходимо пересмотреть схему лечения, назначив пациенту средства, не вызывающие в качестве побочных эффектов беспокоящих его симптомов.

Источник: http://lor.guru/zabolevaniya/chto-takoe-parosmiya-i-kakosmiya-lechenie.html

Какосмия симптомы и лечение

СПРАВОЧНИК НЕВРОЛОГА . диагноз гипогликемии (ГГЕ) обычно не представляет трудностей, гораздо сложнее установить ее причину (в связи…

Диабетическая проксимальная амиотрофия

Диабетическая асимметричная проксимальная нейропатия Среди клинических форм диабетической нейропатии наиболее часто обнаруживается…

Сегментарная нестабильность позвоночника

. сегментарная нестабильность — понятие сложное, комплексное, неоднозначно определяемое, трудно диагностируемое. Оно основывается на [ 1]…

Гематоэнцефалический барьер

[ читать] (или скачать) статью в формате PDF Актуальность. Существование гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) является необходимым и наиболее…

МРТ-критерии рассеянного склероза

[ читать] (или скачать) статью в формате PDF Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга является основным методом…

Гипертензивные внутримозговые гематомы

[ читать] (или скачать) статью в формате PDF Гипертензивные внутримозговые кровоизлияния (гематомы, ГВМК/Г [ = геморрагический инсульт,…

Флуктуации и дискинезии при болезни Паркинсона

[ читать] (или скачать) статью в формате PDF . предупреждение дискинезий, которые оказывают негативное влияние на качество жизни пациента…

Синдром Сусака

[ читать] (или скачать) статью в формате PDF … редкое заболевание (к 2015 году описано только 304 случая), которое необходимо рассматривать в…

Прорывная боль

… этот термин появился около 25 лет назад, однако споры по поводу дефиниции этого вида боли до сих пор продолжаются. Прорывная боль ([ПБ]…

Источник: http://laesus-de-liro.livejournal.com/42742.html

Как вылечить изменение обоняния

Изменение обоняния представляет собой достаточно серьезную проблему для человека. Потеря чувствительности к присутствующим запахам в значительной мере влияет на настроение, аппетит, доставляет дискомфорт при нахождении человека в какой-либо обстановке. Приятный аромат влияет на вкусовые рецепторы, провоцируя выделение желудочного сока. Если этого не происходит, могут возникнуть довольно серьезные проблемы с пищеварением.

Если же в воздухе витают ядовитые вещества, человек, потерявший чувствительность, вдыхает их, нанося колоссальный вред здоровью. Чтобы понять, как вылечить патологию, нужно разобраться в ее симптоматике, причинах возникновения.

Описание заболевания

Расстройства обоняния вызывают такие заболевания, как паросмия, какосмия, гиперосмия. Все разновидности одной патологии могут проявляться по-разному. Например, при аносмии возможна абсолютная потеря обоняния, какосмия вызывает ощущение присутствия неприятных запахов, гиперосмия характеризуется обострением обоняния.

Патология может быть как врожденной аномалией, так и приобретенным дефектом. Врожденная патология проявляется при недоразвитии дыхательных путей, носовой полости или нарушения работы вкусовых рецепторов.

Приобретенное нарушение обоняния может иметь периферическую или центральную природу образования. При периферическом характере происхождения патология локализуется в области носовой полости. Центральная аносмия характеризуется поражением центральной нервной системы.

Периферическую паросмию можно условно подразделить на 4 типа:

  • функциональная (проявляется на фоне возникновения инфекционных заболеваний, ринитов, аллергических реакций организма). Характеризуется наличием отечности слизистой носовой полости. Часто возникает во время нервных срывов, истерик, купируется после устранения нестабильных нервных состояний;
  • респираторная (характеризуется отсутствием рабочих способностей обонятельных анализаторов при вдыхании воздуха с молекулами ароматических веществ). В этом случае причинами гиперосмии могут являться неправильное анатомическое строение носовой перегородки, воспаленные миндалины, полипы, раковые опухоли;
  • возрастная паросмия (наблюдается при атрофических изменениях состояния внутренних стенок носа, приводящих к ее пересыханию);
  • эссенциальная патология развивается в результате целенаправленного поражения обонятельного органа. Это могут быть травмы различного характера, ожоги, атрофия слизистой носового эпителия и т.д.

Справка! Периферическая паросмия характеризуется нарушением вкусовых ощущений параллельно со снижением обонятельный способностей.

Перед тем, как искать методы устранения патологии, необходимо знать общую симптоматику заболевания и причины ее происхождения.

Признаки паросмии

Основным признаком гиперосмии, какосмии, паросмии является нарушение рабочих способностей обонятельного органа. При какосмии и паросмии человек может ощущать присутствие ароматов, которых на самом деле нет. Причем нарушенное восприятие характеризуется ощущением гнилостных, чесночных, сероводородных запахов. В некоторых случаях эти ощущения могут возникать в одной ноздре.

Гиперосмия характеризуется повышенной способностью обонятельных рецепторов. Если человек чрезмерно ощущает присутствующие ароматы, можно сделать вывод, что присутствует серьезное заболевание. Патологическое изменение обоняния сопровождается мигренью, отклонениями психического состояния, эмоциональными переживаниями, дисфункцией внутренних систем, органов.

Узнайте, почему после сна ребенок кашляет.

Причины возникновения гиперосмии, какосмии и паросмии

Причины изменения обоняния заключаются в следующих ситуациях:

  • возникновение механического препятствия поступления запаха на пути к чувствительным рецепторам;
  • патологическое изменение обонятельных рецепторов;
  • нарушение работы головного мозга.

Поскольку симптомы и лечение паросмии взаимосвязаны, после устранения причин, вызывающих патологию (искривление перегородки носовой полости, отеки, вызванные ринитом, аллергией, гнойным гайморитом) имеется возможность полного восстановления обоняния.

Другими причинами, вызывающими патологию являются:

  • загрязнение атмосферы вредными примесями (табачный дым, химические вещества);
  • период беременности (характеризуется проявлением гиперосмии);
  • овуляция;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • поражение головного мозга;
  • психические заболевания;
  • перенасыщение организма витамином А;
  • заболевания полости рта (кариес, гингивит, стоматит);
  • интоксикация организма алкогольными напитками, химическими реагентами;
  • период менопаузы;
  • сахарный диабет, ВИЧ-инфекции.

Справка! Лечение нарушения обоняния проводится после глубокой диагностики. Процедура подразумевает проведение теста реакции на обычные запахи, пиридиновую пробу, рентгеноскопию.

Способы лечения

Симптомы и лечение какосмии довольно взаимосвязаны. В зависимости от причин и симптомов нарушения обоняния, применяются разные методы терапии. Если патология вызвана отечным состоянием слизистой оболочки носовой полости в результате простудных заболеваний, ринита, гриппа, проводятся мероприятия по их устранению.

Для ускорения выздоровления пациента назначается медикаментозная терапия:

  • промывание носовой полости солевым раствором;
  • прием противовоспалительных, противовирусных, антибактериальных лекарственных препаратов;
  • прием кортикостероидных средств;
  • физиотерапевтические мероприятия.

Довольно часто у пациентов наблюдается стойкая потеря обонятельных способностей по причине анатомических нарушений строения носовой полости. В этом случае лечение заключается в проведении хирургического вмешательства.

Нарушение обоняния по причине сбоя работы центральной нервной системы практически не поддается лечению. В этом случае проводится поддерживающая терапия, направленная на повышение стойкости нервной системы к внешним факторам.

Врожденная какосмия проявляется по причине нарушения анатомического строения челюстно-лицевого аппарата. Эта патология не поддается лечению.

В некоторых случаях эффективным становится лечение нарушения обоняния народными способами. Однако к подобной терапии следует относиться с осторожностью. Устранить какосмию самостоятельно можно только при нарушении доступа к обонятельным рецепторам. При этом не следует пренебрегать лекарственными средствами, назначенными врачом.

Улучшить обоняния можно следующими способами:

  • промывание носовой полости специальными растворами (добавление в воду морской, обычной соли);
  • установка в помещении автоматического увлажнителя воздуха;
  • добавление в пищевой рацион цинка (содержится в грецких орехах, чечевице, семенах подсолнуха);
  • ограничение использования дома бытовых чистящих средств с резким химическим запахом;
  • частое проведение влажных уборок, проветриваний помещения.

Кроме перечисленных мероприятий хорошо помогают в лечении какосмии, паросмии, гиперосмии гимнастические упражнения для лица:

  • произведение коротких вдохов в течение 5 – 6 секунд с последующим расслаблением;
  • оттягивание верхней губы книзу при одновременном нажатии пальцами на ноздри, сопротивлении крыльев носа силовому воздействию;
  • наложение пальца на переносицу с одновременной попыткой сдвинуть брови.

Узнайте, как лечить аносмию.

Заключение

Лечение изменений обоняния может проводиться как медикаментозными препаратами, так и средствами народной медицины, ароматерапией. Следует понимать, что для получения эффекта необходимо провести полную диагностику организма. После установления причин, вызывающих патологию, врач подбирает оптимальные методы терапии.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/nos/kak-vylechit-izmenenie-obonyaniya.html

Причины нарушений обоняния и вкуса — Нарушения вкуса и обоняния

Нарушения обоняния

Острота обоняния у здоровых людей весьма широко варьирует, что может быть связано с местными или гормональными факторами, а также с возрастом.

Нарушения обоняния обычно подразделяют на количественные и качественные. Количественной патологией обоняния являются гиперосмия, гипосмия и аносмия. Гиперосмия — повышенная чувствительность к запахам. Гипосмия — сниженная способность чувствовать запах. Аносмия — полная потеря обоняния. Качественную патологию обоняния подразделяют на какосмию, дизосмию и паросмию. Какосмия — субъективное ощущение неприятного запаха (обычно он имеется на самом деле), обыкновенно вызванное органической патологией. Дизосмия — извращенное восприятие запахов. Паросмия — ощущение запаха при отсутствии стимула. Женщины по сравнению с мужчинами обычно отличаются более острым обонянием, оно еще более обостряется во время беременности и овуляции. По мере старения обычно постепенно прогрессирует гипосмия, а гиперосмия встречается при голодании, тошноте и ожирении. Некоторые профессиональные сферы, например парфюмерия или кулинария, требуют весьма острого обоняния, которое обычно бывает врожденным и не приобретается путем тренировки.

Количественные нарушения обоняния.

Врожденные нарушения. Синдром Каллманна представляет собой сочетание гипогонадизма и аносмии, причиной которой является недоразвитие обонятельных рецепторов. Заболевание наследуется по рецессивному типу.

Воспалительные процессы. Как правило, наиболее частой прчиной потери обоняния являются местные изменения в полости носа, в частности банальный насморк, при котором закупорка носовых ходов вызывает преходящую гипосмию или аносмию. Другие виды ринитов часто сопровождаются преходящей закупоркой носовых ходов и гипосмией. При аллергическом рините возникает сезонное обострение с временной потерей обоняния. Если при этом имеют место аллергические полипы, которые обычно возникают с двух сторон, то потеря обоняния может быть длительной, что также наблюдается при вазомоторных ринитах, вызванных продолжительным использованием местных вазоконстрикторных капель. При атрофическом рините и синдроме Шегрена слизистая полости носа и обонятельный эпителий практически не функционируют, поэтому больные не знают о наличии у них зловонных корочек, образующихся в полости носа. При заболевании гриппом некоторые участки обонятельного эпителия разрушаются, а затем регенерируют, поэтому у больных часто возникают жалобы на гипосмию. Henkin и соавт. описаны случаи необратимой гипосмии после перенесенного гриппа.

Травмы. Нейроэпителий органа обоняния может разрушаться многими химическими веществами, гипосмия часто встречается у наркоманов, нюхающих кокаин, и у рабочих, имеющих контакт с профессиональными вредностями, например продуктами нефти, тяжелыми металлами и формальдегидом.

После черепно-мозговой травмы часто встречается механическое повреждение обонятельного нерва. Приблизительно у 40% больных, перенесших травмы лобной и затылочной области, и у 4% больных с переломами лицевых костей отмечается посттравматическая аносмия. В этих случаях нежные обонятельные волокна разрываются в месте проникновения через решетчатую пластинку при травме лица или резком сотрясении мозга при травме затылочной области.

Местные травмы носа часто сопровождаются преходящей аносмией, после исчезновения местного отека обоняние восстанавливается. Плановые операции на полости носа редко сопровождаются аносмией и гипосмией.

Опухоли. Опухоли полости носа и параназальных синусов вызывают постепенную закупорку носовых ходов и потерю обоняния, а некоторые редкие опухоли полости носа, исходящие из области обонятельных рецепторов, например эстезионейробластома, могут вызывать нарушения обоняния без закупорки носовых ходов.

Внутричерепные опухоли могут сдавливать или прорастать в обонятельный тракт. Срединные остеомы, менингиомы обонятельной борозды и клиновидной области, опухоли области перекреста зрительных нервов и лобной доли мозга могут вызывать снижение обоняния за счет сдавления обонятельной, луковицы.

Прочие причины. Загрязнение воздуха на рабочем месте, например парами серы или табачным дымом, может вызывать отек слизистой полости носа и вторичную гипосмию. Некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения болезней других органов, в частности гипотензивные, могут вызывать вазомоторные реакции в полости носа. Эти реакции обратимы, их исчезновение после прекращения приема препарата обычно подтверждает диагноз. Многие системные заболевания сопровождаются нарушением обоняния. При нелеченой аддисоновой болезни и муковргсцидозе гиперосмия встречается сравнительно редко и бывает случайной находкой. Гипосмия встречается гораздо чаще и нередко наблюдается при нарушениях гормонального фона, например при гипогонадизме, гипотиреозе и сахарном диабете, после гипофизэктомии, при почечной недостаточности и авитаминозах.

Качественные нарушения обоняния. Какосмия — распространенный симптом синусита, воспаления преддверия носа, опухолей параназальных синусов, срединной гранулемы, инфекционных ринитов. Лекарственные препараты типа тетрациклина, пеницилламина и левомицетина могут вызывать паросмию, поэтому, осматривая больного с нарушением обоняния, всегда следует расспросить его о любых принимаемых им лекарственных препаратах.

Патология глубоких структур головного мозга может сопровождаться обонятельной симптоматикой. Припадкам височной эпилепсии может предшествовать обонятельная аура в виде приятной или неприятной паросмии или гипосмии. При сотрясении или ушибах мозга может нарушаться обоняние, механизм этого процесса неясен. Многочисленные заболевания, не связанные с полостью носа и черепа, могут также вызывать расстройства обоняния, они перечислены, в табл. К сожалению, даже после весьма кропотливого обследования причины некоторых нарушений обоняния остаются неясными.

Причины нарушений обоняния, не связанные с заболеваниями носовой полости и органическими внутричерепными процессами

Состояние после ларингэктомии

Дефицит витамина А

Гипогонадизм у женщин

Синдром Каллманна (врожденный гипогонадотропный евнухоидизм)

Нарушения вкуса

Аномалии вкуса, называемые дисгевзиями, подразделяются на агевзию, гипогевзию, диссоциированную гипогевзию, парагевзию и фантагевзию. Агевзия — потеря одного из основных вкусовых ощущений. Дисгевзия — ослабление вкусовых ощущений. Ослабление только одного из основных вкусовых ощущений называют диссоциированной гипогевзией. Парагевзией называют ошибочное восприятие одного вкусового ощущения вместо другого. Фантагевзия — наличие патологического, обычно металлического, вкуса во рту, который чаще всего является побочным эффектом приема лекарственных препаратов.

На появление аномалии вкусовых ощущений у человека влияют многие местные факторы полости рта. Яркость вкусовых ощущений снижается за счет атрофии вкусовых сосочков при старении, этот процесс ускоряется при чрезмерном курении, приеме раздражающих веществ или при травме. Любой патологический процесс, затрагивающий органы полости рта, нарушающий секрецию слюны или повреждающий вкусовые рецепторы, вызывает расстройства вкуса. Часто причиной нарушения вкусовых ощущений являются генетические, гормональные и метаболические заболевания. Недостаточное питание и злоупотребление наркотиками или лекарственными препаратами часто сопровождается расстройствами вкуса.

Утолщенный, обложенный язык часто бывает причиной ги-погевзии. Причиной обложенности языка может быть дыхание через рот, гастрит, дегидратация. У людей преклонного возраста поверхность языка утолщается в результате снижения саливации.

Зоны вкусовых рецепторов могут блокироваться при синдроме «волосатого» языка или при замене новых зубных протезов верхней челюсти. Преходящие расстройства вкусовых ощущений встречаются при плоском лишае, молочнице, инфекциях небных миндалин и глотки.

Глоссит часто сопровождается расстройствами вкусовых ощущений. Например, гладкий красный язык со сглаженными вкусовыми сосочками наблюдается при железодефицитной анемии и при синдроме Пламмера — Винсона. Глоссит при пеллагре, а также красный мясистый язык при авитаминозе А тоже вызывают расстройства вкусовых ощущений. То же самое возникает при длительном лечении антибиотиками с грибковой суперинфекцией, а также при ожогах языка горячими жидкостями. При ионизирующем облучении полости рта возникает сухость слизистой за счет повреждения слюнных желез и вкусовых рецепторов; после лучевой терапии саливация и вкусовые ощущения восстанавливаются очень медленно и часто не полностью.

Хирургические вмешательства или поражение VII и IX пар черепных нервов могут повреждать афферентные пути вкусовых ощущений. Например, травма chorda tympani при операции вызывает металлический вкус во рту, который постепенно исчезает.

Больные с синдромом Рамзая Хунта (herpes oticus) или с параличом Белла могут жаловаться на снижение вкусовых ощущений. Невринома слухового нерва может вначале сопровождаться лишь потерей вкусовых ощущений на соответствующей стороне, а нарушение слуха и паралич лицевого нерва развиваются позже. При обследовании больных с параличом лицевого нерва исследование вкусовых ощущений дает существенную информацию: во-первых, о топографии повреждения (снижение вкусовых ощущений наблюдается при поражении той части нервного ствола, в состав которой входит chorda tympani); во-вторых, об его этиологии (если за 48 ч перед развитием паралича лицевого нерва возникает металлический вкус во рту, то поражение вызвано вирусной инфекцией); в-третьих, о прогнозе заболевания (восстановление порогов вкусовых ощущений свидетельствует о том, что вскоре восстановятся и моторные функции).

При семейной дисавтономии (синдром Райли—Дея) причиной агевзии является отсутствие грибовидных вкусовых сосочков и сосочков, окруженных валом. Метаболические заболевания и эндокринопатии часто сопровождаются нарушениями вкусовых ощущений. Больные с гипотиреозом обнаруживают снижение остроты вкусовых ощущений, а при гипертиреозе у больных отмечается небольшое обострение вкусовых ощущений; после адекватного лечения эти симптомы регрессируют. У больных диабетом может наблюдаться снижение всех четырех основных вкусовых ощущений, которое предположительно связано с развитием периферической нейропатии и более выражено в случаях декомпенсированного диабета с сопутствующими дегенеративными осложнениями. При недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона) наблюдается значительное обострение вкуса, которое нормализуется после начала заместительной гормональной терапии. Как правило, острота вкусовых ощущений прямо пропорциональна уровню женских половых гормонов, тем не менее тестостеронпродуцирующие вирилизирующие опухоли надпочечников вызывают гипертрофию вкусовых сосочков и обострение вкуса.

Многие лекарственные препараты вызывают аномалию вкусовых ощущений за счет неизвестных механизмов. Возможно, имеет место как прямое влияние на вкусовые сосочки, так и непрямое воздействие на кортикальные центры ощущения вкуса. Частым нобочным эффектом лекарственной терапии является фантагевзия с металлическим привкусом во рту и снижение чувствительности к сладкому. Частое применение препарата может привести к прогрессированию диссоциированной гипогевзии вплоть до агевзии. Среди препаратов, вызывающих изменение вкусовых ощущений, — антибиотики (цефамандол (Cefamandole), тетрациклин, этамбутол), противогрибковые препараты, препараты золота, пеницилламин, леводопа, карбонат лития и цитотоксические вещества.

Источник: http://lekmed.ru/info/diagnoz/narusheniya-vkusa-i-obonyaniya-2.html