Ларинготрахеит что это

Что такое ларинготрахеит: все о болезни

Ларинготрахеит встречается как у взрослых, так и у детей. Это воспалительный процесс, который поражает одновременно и гортань, и трахею. Он часто развивается как осложнение другого заболевания и может приводить к неприятным последствиям, распространяться на другие дыхательные отделы.

Оглавление:

Заболевание имеет несколько разновидностей. При появлении симптомов ларинготрахеита необходимо сразу же обратиться к отоларингологу, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Что такое ларинготрахеит? Формы и виды заболевания.

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи

Ларинготрахеит – это воспалительное, обычно инфекционное заболевание, затрагивающее гортань и трахею. Гортань выполняет роль воздухопроводящего и голосообразующего органа, поэтому при ларинготрахеите поражаются голосовые связки и меняется голос.

Трахея пропускает через себя воздух, который затем попадает дальше, в дыхательные пути. При попадании инфекции слизистая трахеи воспаляется и отекает, появляется слизь, которую трудно откашлять. О том, что такое ларинготрахеит и как его лечить, может рассказать лечащий врач. Это заболевание может иметь множество разновидностей и проявлений. Уточнять диагноз перед лечением необходимо у отоларинголога.

Существует несколько классификаций ларинготрахеита:

  • По механизму протекания в детском возрасте. У детей ларинготрахеит может протекать особенно тяжело и приводить к тяжелым последствиям, поэтому была создана отдельная классификация заболевания в детском возрасте. Выделяют 3 разновидности болезни: острый стенозирующий (или ложный круп, который приводит к тяжелым нарушения дыхания у детей 2-3 лет), простой острый (это ларинготрахеит, который вообще не вызывает отека гортани), обтурирующий стенозный (это осложнение ларинготрахеита, которое возникает при травмах слизистой гортани и трахеи).
  • По типу течения. По типу течения ларинготрахеит делится на острый и хронический. Острая форма начинается быстро и длится не более 3 недель. Хронический ларинготрахеит длится больше месяца и сопровождается частыми сезонными обострениями в холодное время года.
  • По причине возникновения. Бывает бактериальный, вирусно-бактериальный и аллергический ларинготрахеит. Это заболевание редко возникает само по себе, чаще всего причиной служит другое бактериальное или вирусное заболевание. Аллергический ларинготрахеит возникает при длительной респираторной сезонной аллергии.
  • По скорости возникновения. Выделяют внезапный ларинготрахеит, который появляется без признаков другого заболевания и сразу начинается с выраженных симптомов, остро возникающий, который появляется быстро, но как осложнение ОРЗ, и постепенно возникающий с нарастающей клиникой.

Выявление типа ларинготрахеита очень важно для назначения эффективного лечения. Как правило, лечение проводят амбулаторно. Госпитализировать могут маленького ребенка при тяжелом течении болезни.

Причины недуга

Заражение происходит воздушно-капельным путем

Ларингит в большинстве случаев возникает на фоне инфекции, вирусной или бактериальной. Дети болеют чаще взрослых. У них ларинготрахеит может возникнуть после аденоидов, краснухи, скарлатины.

Заболевания нередко возникает при снижении иммунитета отдельно как ларингит и трахеит, но поскольку симптомы часто связаны, их не разделяют.

Среди причин ларинготрахеита выделяют следующие заболевания и состояния:

  1. Аденовирусная инфекция. Это заболевание является одной из форм ОРВИ. Все симптомы соответствуют ОРВИ, но у маленьких детей аденовирусная инфекция протекает очень тяжело. При отсутствии лечения заболевание может привести к тяжелым осложнениям. У детей до 3 лет при сильной лихорадке могут возникать судороги, появляются нарушения стула, развивается конъюнктивит.
  2. ОРВИ. Вирусная инфекция при своевременном лечении протекает без осложнений. Но при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний вирусная инфекция может осложняться бактериальной, что приводит к ларинготрахеиту, бронхиту, пневмонии и прочим неприятным последствиям.
  3. Парагрипп. Одна из форм ОРВИ, при которой поражаются верхние дыхательные пути. В первую очередь инфекция поражает гортань, поэтому на фоне этого заболевания возникает ларингит и ларинготрахеит. Чащ всего парагрипп встречается у детей дошкольного возраста.
  4. Краснуха. Это инфекционное вирусное заболевание, которое сопровождается яркой красной сыпью и часто встречается у детей. Заболевание обычно протекает легко, но у людей с иммунодефицитом могут возникать пневмонии, отиты, ларинготрахеит, артрит.
  5. Ветрянка. Ветряная оспа, которой часто болеют дети, может привести к ларинготрахеиту. Возбудителем является вирус герпеса. В больного по всему телу появляются красные зудящие пятна. Осложнения появляются нечасто и в основном при сниженном иммунитете.

Также к ларинготрахеиту приводят гастриты, гепатиты, сахарный диабет, полипы в носу, нервные расстройства, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Помимо причин есть и провоцирующие факторы, которые при сниженном иммунитете могут привести к ларинготрахеиту: переохлаждение, курение, громкий крик, пение, вдыхание пыли или сигаретного дыма (пассивное курение).

Симптомы и осложнения

Запущенный ларинготрахеит – путь к трахеобронхиту и пневмонии

Ларинготрахеит часто начинается как ОРВИ, постепенно нарастая. Редко он проявляется резко и сразу начинается с болей в горе и потери голоса.

При вирусной или бактериальной инфекции симптомы ларинготрахеита могут появляться после снижения температуры и ослабления признаков заболевания или же во время него.

Характерными признаками ларинготрахеита являются:

  • Кашель. Кашель при ларинготрахеита обычно сухой, лающий, надсадный. Приступ кашля может спровоцировать разговор, пища, смех. Через некоторое время начинает выделяться вязкая, трудноотделяемая мокрота. С течением болезни мокрота становится более жидкой.
  • Дисфония. Дисфония – это изменение голоса. При ларинготрахеите голос становится более сиплым, хриплым, грубым, иногда полностью исчезает. Длительная дисфония может возникнуть в том случае, если ларинготрахеит появился на фоне гормональных нарушений: климакс, беременность.
  • Повышение температуры. Чаще всего резкое повышение температуры наблюдается при остром течении заболевания. При хроническом ларинготрахеите температура остается в норме или повышается незначительно.
  • Боль в горле и за грудиной. Ларинготрахеит часто сопровождается характерной болью за грудиной, которая усиливается во время приступов кашля. Болезненные ощущения в горле, как правило, тоже довольно интенсивные, может появиться першение, щекотание, чувство инородного предмета в горле, сухость, жжение.
  • Лимфаденит. При ларинготрахеите воспаляются и увеличиваются шейные лимфоузлы. Они становятся болезненными при пальпации.

Симптомы хронического и острого ларинготрахеита могут отличаться. Острая форма протекает с более выраженными симптомами, но после окончания болезни симптомы полностью исчезают. Клиническая картина хронической формы может быть смазанной, но часть симптомы сохраняется постоянно (кашель, изменение голоса).

У детей одним из наиболее опасных осложнений ларинготрахеита является ложный круп.

При этом заболевании гортань отекает настолько сильно, что может привести к остановке дыхания. Также постоянно раздражение гортани может привести к новообразованиям, доброкачественным или злокачественным. Одним из осложнений ларинготрахеита является трахеобронхит, когда инфекция опускается ниже и достигает бронхов.

Медикаментозное лечение, антибиотики

Лечение заболевания комплексное и зависит от причины и симптоматики

Лечение ларинготрахеита обычно осуществляется амбулаторно. Госпитализируют только маленьких детей при проявлениях ложного крупа.

Чтобы избежать опасных осложнений, назначается комплексное лечение. Терапия направлена на уничтожение возбудителя заболевания и устранение неприятных симптомов. Лечение назначает врач-отоларинголог после обследования пациента.

При лечении ларинготрахеита часто назначают следующие препараты:

  1. Противовирусные. При вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты. Наибольшей эффективности они достигают на начальных этапах заболевания. Многие врачи считают, что принимать противовирусные препараты нужно начинать при появлении первых симптомов вирусной инфекции, иначе их эффективность значительно снизится. При ларинготрахеите назначают Виферон, Эргоферон, Анаферон, Кагоцел, Римантадин.
  2. Антибиотики. Курс антибиотиков необходим только в том случае, если причиной заболевания является бактериальная инфекция или к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. В качестве профилактики эти препараты не назначают, так как они частично подавляют иммунитет и вызывают привыкание микроорганизмов. При ларинготрахеите назначают антибиотики, если есть опасность возникновения бронхита или пневмонии. Обычно рекомендуют антибиотики широкого спектра действия: Азитромицин, Ампициллин, Супракс, Ципрофлоксацин.
  3. Жаропонижающие. При высокой температуре (выше 38 градусов) назначают Парацетамол, Нурофен, Панадол (для детей), Найз. Они принимаются по мере необходимости, а не курсами.
  4. Антигистаминные. Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Зодак, Цетиризин) назначают в том случае, если ларинготрахеит вызван сезонной аллергией, а также при сильном отеке гортани, чтобы уменьшить его.
  5. Противокашлевые или отхаркивающие препараты. При сухом непродуктивном кашле назначают противокашлевые препараты (Кодеин, Коделак, Стоптуссин), а при отделении мокроты- отхаркивающие (АЦЦ, Мукалтин, Амбробене и т.д.).

Больше информации о ларинготрахеите можно узнать из видео:

Также важно соблюдать постельный режим в период обострения заболевание, следить за влажностью воздуха, проветривать комнату, больше пить. На время лечения необходимо отказаться от всего, что оказывает раздражающее действие на гортань: курение, слишком горячая или холодная, жесткая, острая пища, большое количество соли. После окончания лечения можно вернуться к привычному рациону.

Народные методы лечения

Смесь из корня имбиря, меда и лимона – эффективное средство от недуга

Средства народной медицины могут быть очень эффективны против ларинготрахеита, но стоит помнить, что они направлены в первую очередь на устранение симптомов, а не причины заболевания. К тому же некоторые рецепты могут вызывать сильную аллергическую реакцию, усиливать отек, что особенно опасно в детском возрасте и во время беременности.

Перед использованием средств народной медицины нужно проконсультироваться с врачом.

  • Травы. Травы можно принимать внутрь или полоскать горло. Не рекомендуется использовать спиртовые настойки, как они вызовут еще большее раздражение слизистой гортани. При ларинготрахеите рекомендуют принимать корень солодки для отхаркивания мокроты, ромашку для снятия воспаления, шалфей, зверобой, мать-и-мачеху.
  • Мед. Мед используется при всех заболеваниях горла. Он обладает противовоспалительным и смягчающим действием, а также укрепляет иммунитет. Натуральный мед можно просто рассасывать, добавлять в чай, смешивать с морковным соком. Стоит помнить, что мед может вызывать сильную аллергию, поэтому его осторожно применяют при лечении детей до 3 лет и беременных женщин.
  • Имбирь, мед и лимон. Вкусное и полезное лекарство, которое можно принимать в сезон простуд для профилактики. Имбирь нужно натереть, лимон измельчить вместе с кожурой, а затем добавить натуральный мед. Принимать по 1-2 ложки в день, можно добавлять в теплый чай.
  • Лук. Лук обладает противовоспалительным и противомикробным действием. При ларинготрахеите рекомендую натереть свежую луковицу и просто подышать этим запахом, накрыв голову полотенцем. Это неприятная процедура, которая будет провоцировать слезотечение, но она поможет уничтожить болезнетворные микроорганизмы.
  • Согревающая ванна для ног. Эта простая процедура поможет облегчить состояние больного тем, что спровоцирует отток крови от верхней части тела. Но горячие ванны для ног можно делать только при отсутствии температуры. В воду можно добавлять хвойную соль или горчицу.

Некоторые средства нельзя применять при ларинготрахеите. Например, противопоказаны согревающие компрессы, так как они вызывают прилив крови и усиливают отек. Если заболевание протекает тяжело, не стоит отказываться от медикаментозного лечения. Народные методы могут служить отличным дополнением к основной терапии.

Прогноз и профилактика

Закаляем организм с детства!

При остром ларинготрахеите и своевременном лечении прогноз благоприятный. Больной полностью выздоравливает без последствий для здоровья. При хронической форме заболевания рецидивы происходят несколько раз год, что может привести к различным осложнениям. В этом случае прогноз зависит от течения болезни.

К неприятным последствиям может привести ларинготрахеит у людей, чья профессия связана с голосом, так как заболевание чревато профессиональной непригодностью.

Поскольку ларинготрахеит обычно является последствием ОРВИ и гриппа, меры профилактики те же, что и при любой респираторной инфекции.

В первую очередь профилактика направлена на ограничение контактов с больными людьми и укрепление иммунитета:

  1. Правильное питание. Большинство витаминов и питательных веществ усваиваются тогда, когда поступают с пищей. Для укрепления иммунитета рекомендуется снизить употребление кофеина и алкоголя, чаще есть свежие овощи, зелень, фрукты и сухофрукты. Также нужно следить за работой кишечника, так как от его микрофлоры зависит иммунитет. Нужно пить натуральные йогурты, ряженку, кефир и прочие кисломолочные продукты.
  2. Исключение переохлаждения. Одежда должна соответствовать погоде. В холодное время года нужно носить шапку, закрывать горло шарфом, держать в тепле ноги. Одежда должна быть теплой, но не синтетической, чтобы позволять коже дышать.
  3. Закаливание. Обтирание холодной водой позволяет укрепить иммунитет, но начинать нужно постепенно. Полезен также контрастный душ.
  4. Исключение контактов с больными. В период эпидемий гриппа нежелательно посещать общественные места. Если в семье есть заболевший, его нужно изолировать, выделить отдельную комнату, полотенце, столовые приборы.
  5. Прием витаминов. Сезонный прием поливитаминных комплексов поможет избежать авитаминозов и падения иммунитета.
  6. Также следует беречь голосовые связки и не допускать их перенапряжения. Люди, которые занимаются пением, используют специальные приемы для укрепления голосовых связок.

Очень важную роль играет своевременное лечение различных инфекционных заболеваний, которые могут привести к ларинготрахеиту.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

ЛОР заболевания

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Катя – Вот хорошая статья. Сама столкнулась. – 28.02.2018
  • Юлия – Арина, так у вас ОРВИ. – 28.02.2018
  • Ольга Василенко – Долгое время избегала этот препарат. – 28.02.2018
  • Ирина – По всем этапам выходит коклюш. – 28.02.2018
  • Инна – Лично мне не помогли ни. – 27.02.2018
  • Катя – Полезные рецепты, спасибо! В прошлом. – 27.02.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/lor/chto-takoe-laringotraheit.html

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит — воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Клиническая картина ларинготрахеита характеризуется нарушением голосовой функции, кашлем с слизисто-гнойной мокротой, дискомфортом и болями в области гортани и за грудиной, регионарным лимфаденитом. При диагностике ларинготрахеита проводится осмотра пациента, перкуссия и аускультация легких, микроларингоскопия, КТ гортани и трахеи, рентгенография легких, бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты, ИФА, РИФ и ПЦР выявление возбудителя. Лечебные мероприятия при ларинготрахеите сводятся к проведению противовирусной или антибактериальной терапии, применению противокашлевых, муколитических, антигистаминных, жаропонижающих препаратов, физиотерапевтических процедур.

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, распространяющийся на гортань (ларингит) и трахею (трахеит). Ларинготрахеит может возникнуть как осложнение фарингита, ларингита, тонзиллита, аденоидов, ринита, синусита. В тоже время он может осложниться распространением воспалительного процесса в нижние дыхательные пути с развитием бронхита, бронхиолита или пневмонии. В связи с возрастными особенностями строения гортани у детей младше 6 лет на фоне ларинготрахеита нередко наблюдается сужение просвета гортани, приводящее к дыхательным нарушениям — ложный круп.

Причины возникновения ларинготрахеита

Ларинготрахеит имеет инфекционную природу. Чаще всего возникают вирусные ларинготрахеиты. Они наблюдаются при аденовирусной инфекции, ОРВИ, парагриппе, гриппе, краснухе, кори, ветряной оспе, скарлатине. Бактериальный ларинготрахеит может быть вызван бета-гемолитическим стрептококком, стафилококком, пневмококком, в редких случаях микобактериями туберкулеза (туберкулез гортани), бледной трепонемой (при третичном сифилисе), микоплазменной или хламидийной инфекцией. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, особенно если он кашляет или чихает. Однако при хорошем состоянии иммунной системы и малой вирулентности инфекционного агента развитие ларинготрахеита после заражения может не произойти.

Факторами, благоприятствующими возникновению ларинготрахеита и способствующими переходу его в хроническую форму, являются: ослабленное состояние организма больного вследствие переохлаждения или хронических заболеваний (хронический гастрит, гепатит, цирроз печени, гломерулонефрит, пиелонефрит, ревматизм, сахарный диабет, ИБС, туберкулез), застойные процессы дыхательных путей при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких, пневмосклерозе; постоянное дыхание через рот вследствие нарушения носового дыхания при хроническом аллергическом рините, искривлении носовой перегородки, атрезии хоан, гайморите и других синуситах; неблагоприятные параметры вдыхаемого воздуха (слишком жаркий или холодный, чрезмерно сухой или влажный); профессиональные вредности (запыленность воздуха или наличие в нем раздражающих веществ; усиленная дыхательная или голосовая нагрузка), курение.

Классификация ларинготрахеита

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют острый и хронический ларинготрахеит. Острый ларинготрахеит длится несколько недель и заканчивается полным выздоровлением. При неблагоприятных сопутствующих факторах он может принять затяжное течение и перейти в хронический ларинготрахеит, который характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострениями, чаще возникающими в осенне-зимний период.

Морфологическая характеристика различных форм ларинготрахеита

При остром ларинготрахеите отмечается выраженная гиперемия слизистой ярко-красного оттенка, скопление в просвете гортани и трахеи большого количества гноевидного экссудата, утолщение слизистой за счет ее пропитывания экссудативной жидкостью. В начальном периоде ларинготрахеита экссудат имеет жидкую консистенцию, по мере развития заболевания он сгущается, на слизистой появляются фибринозные пленки. В случае стрепто- или стафилококковой этиологии ларинготрахеита наблюдается образование желто-зеленых корок, заполняющих просвет дыхательных путей.

Катаральная форма хронического ларинготрахеита характеризуется гиперемией слизистой с застойным цианотичным оттенком, утолщением слизистой за счет ее инфильтрации, расширением подслизистых сосудов и наличием в подслизистом слое мелкоточечных (петехиальных) кровоизлияний, обусловленных повышенной проницаемостью сосудов.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите имеет место гиперплазия эпителия слизистой, соединительнотканных элементов подслизистого слоя и слизистых желез, инфильтрация волокон внутренних мышц гортани и трахеи, в том числе и мышц голосовых связок. Утолщение голосовых связок при гипертрофическом ларинготрахеите может носить диффузный характер или иметь ограниченную локализацию в виде узелков. Последние получили название «певческих узелков», поскольку они чаще всего наблюдаются у лиц, работа которых связана с повышенной голосовой нагрузкой (певцы, лекторы, учителя, актеры). При гипертрофическом ларинготрахеите возможно появление пролапса желудочка гортани или контактной язвы гортани, образование кист.

Атрофическая форма хронического ларинготрахеита сопровождается заменой цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой плоским ороговевающим, склерозированием соединительнотканных элементов подслизистого слоя, атрофией внутригортанных мышц и слизистых желез. Наблюдается истончение голосовых связок, высыхание секрета слизистых желез в виде покрывающих стенки гортани и трахеи корок.

Симптомы острого ларинготрахеита

Как правило, симптомы острого ларинготрахеита появляются на фоне уже имеющихся проявлений инфекции верхних дыхательных путей: повышенной температуры тела, насморка, заложенности носа, першения или боли в горле, дискомфортных ощущений при глотании. Клинические признаки вирусного ларинготрахеита могут возникнуть уже после снижения температуры тела до субфебрильных цифр.

Острый ларинготрахеит характеризуется сухим кашлем, который из-за сужения гортани в области голосовых связок может носить «лающий» характер. Во время кашля и некоторый период после него отмечается типичная для трахеита боль за грудиной. Кашель отмечается чаще утром и в ночное время, может проявляться в виде приступа. Приступ кашля провоцирует вдыхание холодного или запыленного воздуха, смех, плач, иногда просто глубокий вдох. Кашель сопровождается выделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. По мере развития ларинготрахеита мокрота становиться более жидкой и обильной, приобретает слизисто-гнойный характер. Наряду с кашлем отмечается охриплость или осиплость голоса, дискомфорт в области гортани (щекотание, жжение, сухость, чувство инородного тела).

У пациентов с острым ларинготрахеитом нередко выявляется увеличение и болезненность шейной группы лимфоузлов (лимфаденит). При перкуссии изменения перкуторного звука не наблюдается. Аускультативно выслушивается шумное дыхание, иногда сухие или среднекалиберные влажные хрипы, локализующиеся преимущественно в области бифуркации трахеи.

Симптомы хронического ларинготрахеита

При хроническом ларинготрахеите пациенты жалуются на нарушение голоса, кашель и неприятные ощущения в области гортани и за грудиной. Нарушение голоса (дисфония) может варьировать от незначительной осиплости, появляющейся в основном утром и в вечернее время и не проявляющейся в течение дня, до постоянной охриплости. У некоторых пациентов, страдающих хроническим ларинготрахеитом, отмечается утомляемость после голосовой нагрузки. Возможно усугубление дисфонии при неблагоприятных климатических условиях, в период обострения хронического ларинготрахеита, у женщин — при гормональной перестройке (беременность, климакс, начало менструации). Постоянная дисфония свидетельствует о морфологических изменениях голосовых связок, в основном гипертрофического или кератозного характера. Для лиц определенных профессий даже небольшое изменение голоса в результате хронического течения ларинготрахеита может стать психотравмирующим фактором, приводящим к нарушению сна, депрессии, неврастении.

Кашель при хроническом ларинготрахеите носит постоянных характер. Мокрота отделяется в небольшом количестве. В период обострения ларинготрахеита на фоне постоянного кашля наблюдаются кашлевые приступы, отмечается увеличение количества мокроты. Постоянный кашель у пациентов часто обусловлен провоцирующими его неприятными ощущениями в гортани: першением, сухостью, щекотанием и пр.

Осложнения ларинготрахеита

Распространение инфекционного процесса из трахеи в нижележащие отделы дыхательной системы приводит к появлению трахеобронхита и пневмонии. При хроническом ларинготрахеите может возникать затяжная пневмония. У детей возможно появление бронхиолита. Развитие на фоне ларинготрахеита бронхо-легочных осложнений характеризуется подъемом температуры тела и усилением признаков интоксикации. Кашель приобретает постоянный характер. В легких аускультативно выслушиваются диффузные сухие и очаговые влажные хрипы. Возможно локальное притупление перкуторного звука.

Возникающие при остром лагинготрахеите скопление мокроты в просвете гортани и рефлекторный спазм гортанных мышц у маленьких детей могут привести к появлению приступа ложного крупа. Сопровождающая круп выраженная обструкция может вызвать асфиксию, представляющую смертельную опасность для пациента.

Постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи при кашле и в результате хронического воспаления при хроническом ларинготрахеите может спровоцировать появление доброкачественной опухоли гортани или трахеи. Кроме того, хронический ларинготрахеит, особенно его гипертрофическая форма, относится к предраковым состояниям, поскольку может привести к злокачественной трансформации клеток слизистой с развитием рака гортани.

Диагностика ларинготрахеита

Ларинготрахеит диагностируется на основании жалоб пациента и данных его анамнеза; результатов осмотра, перкуссии и аускультации легких; результатов ларинготрахеоскопии, бактериологических исследований, рентгена и КТ диагностики.

Диагностировать ларинготрахеит и определить его форму помогает микроларингоскопия, позволяющая при необходимости осуществить забор биопсийного материала. Выявление возбудителя ларинготрахеита проводится путем бактериологического посева мокроты и мазков из зева и носа, микроскопии мокроты и анализа мокроты на КУБ (кислородоустойчивые бактерии), ИФА, РИФ и ПЦР-исследований. При обнаружении туберкулезной этиологии ларинготрахеита необходима консультация фтизиатра. В случаях, когда ларинготрахеит является проявлением сифилиса, пациент обследуется отоларингологом совместно с венерологом.

Пациентам с длительно текущим хроническим ларинготрахеитом, особенно при выявлении в ходе ларинготрахеоскопии гипертрофических изменений, необходима консультация онколога, проведение фронтальной КТ гортани и эндоскопической биопсии. Для диагностики бронхо-легочных осложнений ларинготрахеита показана рентгенография легких.

Ларинготрахеит необходимо дифференцировать от дифтерии, инородного тела гортани и трахеи, пневмонии, папилломатоза гортани и злокачественных опухолей, бронхиальной астмы, заглоточного абсцесса.

Лечение ларинготрахеита

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар. Пациенту с острым ларинготрахеитом или обострением хронического ларинготрахеита рекомендован прием большого количества теплой жидкости (чай, компот, кисель). В помещении, где находится больной должен быть достаточно увлажненный теплый воздух.

Этиотропная терапия вирусного ларинготрахеита заключается в назначении противовирусных препаратов (интерферон, ремантадин, умифеновир, протефлазид). При бактериальном и смешанном ларинготрахеите показана системная антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефуроксим, цефтриоксон, амоксициллин, азитромицин). Симптоматическая терапия ларинготрахеита состоит в применении противокашлевых, антигистаминных, муколитических и жаропонижающих препаратов. Хороший эффект у пациентов с ларинготрахеитом оказывают масляные и щелочные ингаляции, электрофорез на область гортани и трахеи.

Лечение хронического ларинготрахеита дополняется иммуномодулирующей терапией (бронхо-мунал, ликопид, иммунал), назначением витамина С, поливитаминных комплексов, карбоцестеина. При хроническом ларинготрахеите широко применяются физиотерапевтические методы: УВЧ, лекарственный электрофорез, индуктотермия, ингаляционная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования. Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Ларинготрахеит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни уха, горла, носа

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/laryngotracheitis

Ларинготрахеит: симптомы и лечение

Ларинготрахеит — основные симптомы:

  • Ком в горле
  • Головная боль
  • Повышенная температура
  • Одышка
  • Першение в горле
  • Боль в горле
  • Лающий кашель
  • Охриплость голоса
  • Интоксикация
  • Беспокойство
  • Потеря голоса
  • Снижение работоспособности
  • Саднение горла
  • Грубоватость голоса
  • Нарушение дыхания
  • Посинение носогубного треугольника
  • Синюшность губ
  • Изменение голоса
  • Шумное дыхание
  • Испуганность

Ларинготрахеит у детей и взрослых – заболевание воспалительного характера, которое часто сочетается с поражением гортани и трахеи. Симптомы недуга проявляются в результате проникновения в организм человека различных бактерий и вирусов.

Воспаление сначала поражает гортань и постепенно переходит на трахею. В этот момент проявляются характерные симптомы недуга – изменяется голос, боль в области гортани, регионарный лимфаденит и прочее.

Отличительной чертой ларинготрахеита у детей является то, что заболевание может протекать на протяжении длительного промежутка времени и довольно часто на его фоне может развиваться ложный круп. Это состояние в медицине также именуют острым стенозирующим ларинготрахеитом.

Острый ларинготрахеит в редких случаях протекает изолированно. Чаще всего он развивается на фоне уже имеющихся в организме инфекционных недугов – ринита, тонзиллита, синусита и прочее. У детей бактериальный или вирусный тип этого заболевания часто сочетается с аденоидитом. Важно своевременно диагностировать заболевание и начать его лечить, так как без адекватной терапии воспалительный процесс распространится на лёгкие.

Причины

Острый ларинготрахеит бывает инфекционной и бактериальной природы. Более часто у детей и взрослых встречается именно инфекционная форма патологии. Обычно она развивается на фоне ОРВИ.

Бактериальный ларинготрахеит встречается более редко. Его возбудителями являются патогенные микроорганизмы:

Чаще всего стенозирующий ларинготрахеит у взрослого или ребёнка развивается вследствие ослабления защитных сил организма. Резистентность значительно снижают такие факторы:

  • сахарный диабет;
  • хронические недуги верхних дыхательных путей;
  • гастрит;
  • гепатит;
  • недуги сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания ЦНС;
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы и кисты в носу.

У взрослых редко когда возникает острая форма патологии. Чаще у них проявляются признаки хронического ларинготрахеита. Обострение недуга может произойти из-за переохлаждения, употребления в пищу слишком холодных продуктов и напитков. Основные причины прогрессирования такого типа патологии:

  • работа во вредных условиях;
  • систематическое раздражение гортани вследствие курения, частых инфекций и прочее.

Особого внимания заслуживает стенозирующий ларинготрахеит у ребёнка. Также данное состояние клиницисты именуют ложным крупом. Для него характерным является стеноз гортани. Патология чрезвычайно опасная, так как полный стеноз может привести к асфиксии. Причины сужения гортани:

Классификация

  • обтурирующий стенозный ларинготрахеит;
  • острый стенозирующий ларинготрахеит;
  • острый ларинготрахеит.

Классификация по типу течения недуга:

Симптоматика

Острый ларинготрахеит у детей и взрослых проявляется такими симптомами:

  • лающий кашель (особенно выражен у ребёнка);
  • ярко выражены симптомы общей интоксикации;
  • нарушение дыхательной функции. У ребёнка или взрослого слышны хрипы, шумы, появляется одышка;
  • першение в горле;
  • горло саднит, что провоцирует кашель;
  • изменяется голос. Он становится грубым и хриплым. В более тяжёлых случаях наблюдается афония;
  • повышение температуры тела. Обычно показатели не превышают 38 градусов, но бывают случаи, когда температура может подыматься до высоких цифр.

Хронический ларинготрахеит проявляется такими симптомами:

  • головные боли;
  • першение в горле;
  • снижение работоспособности;
  • у пациента появляется чувство комка в горле;
  • изменяется голос.

Отдельного внимания заслуживает стенозирующий ларинготрахеит у детей. Симптомы патологии наблюдаются до 8 лет. Наиболее часто недуг возникает в первые три года жизни ребёнка. Заболевание возникает остро. Приступы кашля возникают преимущественно в ночное время. Они сопровождаются хрипами, выраженной одышкой. Из-за напряжения и гипоксии синеют губы и носогубный треугольник. Ребёнок очень беспокоен и напуган, постоянно плачет. Он сидит или стоит. Это обусловлено тем, что он просто не может принять горизонтальное положение, так как кашель в таком положении только усиливается (из-за отёка).

Такое состояние является очень опасным и требует немедленного оказания неотложной медицинской помощи. Если не предпринять никаких мер, то приступ у ребёнка может завершиться полным спазмом гортани и асфиксией.

Диагностика

Если проявились указанные выше симптомы, то следует незамедлительно вызывать «скорую» или отправляться в медицинское учреждение самостоятельно. Диагноз можно установить уже во время личного осмотра, а также исходя из характерных симптомов патологии, которые проявляются у взрослого или ребёнка. Также дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

Неотложная помощь

Стенозирующий ларинготрахеит у ребёнка может спровоцировать ларингоспазм. В таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь, а до её приезда начать оказывать помощь ребёнку самостоятельно:

  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где находится ребёнок;
  • посадить или поставить малыша;
  • если есть, то дать любое антигистаминное средство. Препараты выбора – Тавегил, Супрастин;
  • сделать все возможное, чтобы отвлечь и успокоить ребёнка.

Лечение

Своевременно начатое лечение ларинготрахеита позволяет избежать развития опасных осложнений. Лечение ларингита у детей и взрослых необходимо проводить только в условиях стационара под присмотром врачей. Основная цель терапии – устранить возбудителя и уменьшить отёк. С этой целью назначаются антимикробные и антибактериальные препараты, а также противовирусные средства. Антибиотики могут назначать даже в виде ингаляций.

Также медикаментозная терапия основывается на применении таких лекарств:

  • отхаркивающие средства;
  • антигистаминные;
  • противокашлевые лекарства назначаются в случае, если имеет место непродуктивный кашель;
  • жаропонижающие;
  • антивоспалительные;
  • растительные муколитики;
  • полоскание горла раствором морской соли или настоями трав;
  • гомеопатические препараты.

Лечить ларинготрахеит у ребёнка и взрослого необходимо с обязательным применением ингаляций. Они дают наиболее положительный эффект, так как активные вещества при вдохе попадают непосредственно в очаг воспаления. Препараты для ингаляций назначает только врач. Самолечение может только усугубить течение заболевания, а также стать причиной развития ложного крупа, который лечить будет намного сложнее.

Если Вы считаете, что у вас Ларинготрахеит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач оториноларинголог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Орнитоз (пситтакоз) – опасный зоонозный недуг, который сопровождается выраженным интоксикационным синдромом, поражением воздухоносных путей, в частности, лёгких. Длительное время патология может протекать с обострением. Недуг диагностируют как у взрослых, так и у детей. Определённых возрастных рамок пситтакоз не имеет.

Ларингит у детей – воспалительный процесс гортани, при котором практически сразу же происходит её отёк. Наиболее опасен ларингит для новорождённых малышей и для детей до трёхлетнего возраста, потому что протекание болезни сопровождается недостаточным попаданием воздуха в дыхательную систему. Это может стать причиной удушья, если родители не обеспечат скорейшую госпитализацию.

Эпиглоттит — достаточно редкое заболевание лор-сферы, которое характеризуется резким нарушением проходимости дыхательных путей за счёт воспалительного процесса в надгортаннике. Надгортанник – это своеобразный клапан, имеющий вид лепестка, между трахеей и гортанью. Он участвует в процессе дыхания, а также препятствует попаданию в трахею пищи – закрываясь, он направляет пищу в пищевод. Именно этим свойством надгортанника обусловлен тот факт, что глотать и дышать одновременно человек не может.

Эмпиема плевры — среди специалистов из области пульмонологии такое заболевание также известно под названием пиоторакс и гнойный плеврит. Патология характеризуется воспалением и скопление больших объёмов гнойного экссудата в плевральной полости. Практически во всех случаях недуг носит вторичный характер, т. е. формируется на фоне острых или хронических процессов, негативно влияющих на лёгкие или бронхи. В некоторых случаях воспаление развивается после травмирования грудной клетки.

Истинный круп – тяжелый синдром, который сопровождает инфекционно-воспалительные поражения дыхательного тракта. Причиной выступает отечность, что суживает просвет гортани. Истинный круп – последствие воспалительного поражения гортани, которое провоцирует сильный стеноз. Вот почему патологию нередко называют стенозирующим ларингитом.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/otolaringologiya/1185-laringotrakheit-simptomy

Ларинготрахеит симптомы и лечение у взрослых

Ларинготрахеит у взрослых — это довольно-таки серьезное инфекционное заболевание. Его опасность заключается в том, что инфекция поражает трахею и глотку.

Эта болезнь возникает, если у взрослого человека сильно понижен иммунитет. Ларинготрахеит у взрослых чаще всего развивается на фоне сильной простуды.

Говорят, что чаще всего ларинготрахеит возникает у тех людей, чья работа связана с ораторской деятельностью — учителя, преподаватели, телеведущие.

Виды и причины ларинготрахеита

  • громкое надрывное пение (у певцов);
  • длительный или частый крик (дети раннего возраста);
  • алкоголизм и курение;
  • вдыхание газов, пыли;
  • длительное пребывание на холоде;
  • прием холодных или горячих напитков (действует как раздражитель).
  • Острая форма;
  • Хроническая форма.
  • Первичный (впервые возникший);
  • Рецидивирующий (возникает повторно).
  • Катаральный вид – изменения: гиперемия, инфильтрация и уплотнение слизистой, незначительные кровоизлияния в слизистой;
  • Гипертрофический вид — изменения: синюшный цвет слизистой, инфильтрация волокон мышечной ткани, могут возникать язвы и кистозные образования;
  • Атрофический вид – изменения: слизистая покрыта склерозирующимся соединительнотканным образованием, происходит атрофия мышечной ткани и желез.

Симптомы ларинготрахеита

Как правило, симптомы острого ларинготрахеита появляются на фоне уже имеющихся проявлений инфекции верхних дыхательных путей: повышенной температуры тела, насморка, заложенности носа, першения или боли в горле, дискомфортных ощущений при глотании. Клинические признаки вирусного ларинготрахеита могут возникнуть уже после снижения температуры тела до субфебрильных цифр.

Острый ларинготрахеит характеризуется сухим кашлем, который из-за сужения гортани в области голосовых связок может носить «лающий» характер. Во время кашля и некоторый период после него отмечается типичная для трахеита боль за грудиной. Кашель отмечается чаще утром и в ночное время, может проявляться в виде приступа. Приступ кашля провоцирует вдыхание холодного или запыленного воздуха, смех, плач, иногда просто глубокий вдох. Кашель сопровождается выделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. По мере развития ларинготрахеита мокрота становиться более жидкой и обильной, приобретает слизисто-гнойный характер. Наряду с кашлем отмечается охриплость или осиплость голоса, дискомфорт в области гортани (щекотание, жжение, сухость, чувство инородного тела).

У пациентов с острым ларинготрахеитом нередко выявляется увеличение и болезненность шейной группы лимфоузлов (лимфаденит). При перкуссии изменения перкуторного звука не наблюдается. Аускультативно выслушивается шумное дыхание, иногда сухие или среднекалиберные влажные хрипы, локализующиеся преимущественно в области бифуркации трахеи.

При хроническом ларинготрахеите пациенты жалуются на нарушение голоса, кашель и неприятные ощущения в области гортани и за грудиной. Нарушение голоса (дисфония) может варьировать от незначительной осиплости, появляющейся в основном утром и в вечернее время и не проявляющейся в течение дня, до постоянной охриплости. У некоторых пациентов, страдающих хроническим ларинготрахеитом, отмечается утомляемость после голосовой нагрузки.

Возможно усугубление дисфонии при неблагоприятных климатических условиях, в период обострения хронического ларинготрахеита, у женщин — при гормональной перестройке (беременность, климакс, начало менструации). Постоянная дисфония свидетельствует о морфологических изменениях голосовых связок, в основном гипертрофического или кератозного характера. Для лиц определенных профессий даже небольшое изменение голоса в результате хронического течения ларинготрахеита может стать психотравмирующим фактором, приводящим к нарушению сна, депрессии, неврастении.

Кашель при хроническом ларинготрахеите носит постоянных характер. Мокрота отделяется в небольшом количестве. В период обострения ларинготрахеита на фоне постоянного кашля наблюдаются кашлевые приступы, отмечается увеличение количества мокроты. Постоянный кашель у пациентов часто обусловлен провоцирующими его неприятными ощущениями в гортани: першением, сухостью, щекотанием и пр.

Диагностика ларинготрахеита

Для постановки правильного диагноза нужно выслушать жалобы больного. А это: хриплый голос, осиплость, сухой, «лающий» кашель, боли за грудиной и в области гортани. Прослушать легкие и область трахеи.

Осмотр пациента позволит отметить отек слизистой, изменение размеров и цвета слизистой гортани, увеличение лимфатических узлов. Следует различать симптомы этого недуга и присутствие инородного тела в гортани или трахеях, отличать от дифтерии (инфекционная болезнь, вызываемая бактериями дифтерии, которая поражает в основном слизистые оболочки рото- и носоглотки) и папилломатоза гортани, а также заглоточных абсцессов.

После осмотра, врач направляет больного на проведение лабораторных исследований:

  • анализ мочи и крови;
  • исследование мокроты на бактерии.

С помощью специальной аппаратуры производят осмотр голосовых связок и гортани, также в случае необходимости делают рентген и компьютерную томографию трахеи и гортани. Если ларинготрахеит приобрел хроническое течение, следует сделать ларингоскопию и отправить материал на биопсию для исключения рака. Если прослушиваются хрипы, стоит сделать рентген грудной клетки.

Лечение ларинготрахеита

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар. Пациенту с острым ларинготрахеитом или обострением хронического ларинготрахеита рекомендован прием большого количества теплой жидкости (чай, компот, кисель). В помещении, где находится больной должен быть достаточно увлажненный теплый воздух.

Этиотропная терапия вирусного ларинготрахеита заключается в назначении противовирусных препаратов (назоферон, ремантадин, арбидол, протефлазид). При бактериальном и смешанном ларинготрахеите показана системная антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефуроксим, цефтриоксон, амоксициллин, азитромицин, сумамед). Симптоматическая терапия ларинготрахеита состоит в применении противокашлевых, антигистаминных, муколитических и жаропонижающих препаратов. Хороший эффект у пациентов с ларинготрахеитом оказывают масляные и щелочные ингаляции, электрофорез на область гортани и трахеи.

Лечение хронического ларинготрахеита дополняется иммуномодулирующей терапией (бронхо-мунал, ликопид, иммунал), назначением витамина С, поливитаминных комплексов, карбоцестеина. При хроническом ларинготрахеите широко применяются физиотерапевтические методы: УВЧ, лекарственный электрофорез, индуктотермия, ингаляционная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования. Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Народные методы лечения ларинготрахеита

Даже многие врачи советуют лечить ларинготрахеит у взрослых и детей народными средствами. Однако они должны использоваться в комплексе с лекарственными препаратами и другими методиками, только в этом случае симптомы заболевания быстро пройдут.

Использование меда

  • При заболеваниях горла народными целителями в первую очередь рекомендуется мед. Его можно просто употреблять в чистом виде, или готовить на его основе лечебные снадобья. Лечение будет эффективным, если добавить три столовых ложки меда в чашку морковного сока. Этот вкусный напиток снимет болевые симптомы и воспалительный процесс;
  • Помогает лечить острый ларинготрахеит у взрослых и имбирный корень. Для этого его нужно взять в количестве 100 граммов и залить медом в пропорции 1 к 3. Варить корень в меду нужно 10 минут, при этом следует постоянно помешивать отвар. Полученное средство следует принимать по чайной ложечке в чае перед ночным отдыхом – и симптомы болезни пройдут в течение трех-четырех дней.

Ингаляции

  • С древних времен простуду и воспалительные процессы в верхних дыхательных путях лечили луком. Современная наука доказала, что в этом полезном растении есть вещества (фитонциды), которые успешно помогают бороться с патогенной инфекцией. Лечение проводится путем вдыхания паров лука, с этой целью нужно среднего размера луковицу измельчить на терке, накрыться полотенцем и дышать выделяемыми фитонцидами. Если проводить такую процедуру ежедневно, то заболевание отступит;
  • Классические ингаляции при ларинготрахеите делаются на основе щелочной воды. С этой целью можно использовать минералку. Еще эффективнее, если лечение проводится с добавлением эфирных масел – оливкового, ментолового или масла эвкалипта;
  • Хорошо лечить заболевание ингаляциями с лекарственными травами. Можно с этой целью приготовить багульник (взять 15 граммов растения на стакан воды и кипятить четверть часа);
  • Полезно дышать при ларинготрахеите парами из отвара почек ели и сосны. Их берут по отдельности или составляют смесь в равных пропорциях. Около 30 граммов сырья кипятят 15 минут в 500 мл воды, после чего отвар настаивается еще один час;
  • Также при простуде и воспалении полезно дышать парами чеснока. Для этого нужно довести до кипения литр воды и бросить туда три средних, предварительно измельченных головки чеснока.

Целебные отвары

Лечение воспалительного процесса рекомендуется проводить и отварами трав, которые принимаются внутрь. Это позволит купировать острый процесс, снизить вероятность развития осложнений.

  • Три большие ложки измельченного зверобоя заливают 120 мл кипятка и настаивают два часа. Для получения качественного отвара, его следует укутать, или воспользоваться термосом. После процеживания следует пить средство по одному глоточку в день, до приема пищи;
  • Лечить заболевание рекомендуют также с использованием набора трав. Нужно приготовить 4 части мать-и-мачехи, столько же корня алтея, три части корня солодки и по две части фенхеля и коровяка. Затем их нужно смешать и залить прохладной водой, закрыть и настаивать два часа. После этого данную смесь доводят до кипения и оставляют остывать. После остывания лечение проводится следующим образом: в течение всего дня с промежутками в два часа средство следует пить по одной большой ложке;
  • Можно использовать лук в виде отвара. Для взрослых необходимо порезать одну луковицу и растереть ее с двумя маленькими ложками сахара, потом залить водой (250 мл). Кипятить до получения густой массы, и принимать по чайной ложке каждый час в течение дня.

Профилактика ларинготрахеита

  • профилактика ОРВИ;
  • профилактика воспалительных процессов гортани;
  • диета с исключением острой, соленой, кислой ,горячей или холодной пищи;
  • обязательны занятия спортом;
  • дыхательная гимнастика;
  • закаливание с раннего возраста;
  • исключить переохлаждение организма;
  • прием иммуномодулирующих препаратов.

Если ларинготрахеит протекает в нормальном русле, без осложнений, то выздоровление наступает в течение недели. Не стоит заниматься самолечением, лечебный процесс должен быть под контролем лечащего врача.

Источник: http://yalechus.ru/laringotrakheit-simptomy-i-lechenie-u-v/