Лечение сфеноидита в домашних условиях

Как определить и вылечить сфеноидит?

Сфеноидит — редкая, но коварная патология, вызванная воспалением клиновидной пазухи. Это одна из форм синусита, самая острая и активно развивающаяся. Вызвать сфеноидит, может, самая безобидная простуда и недолеченный насморк.

Оглавление:

При попадании в оболочку носа бактерий и вирусов, начинаются неизбежные патологические процессы.

Поражённая слизистая оболочка клиновидной пазухи может негативно влиять на соседние анатомические образования: глазные нервы, костные перегородки и мозг. Такая опасная локализация воспаления нередко приводит к серьёзным осложнениям. Обезопасить себя от последствий можно. Достаточно знать о симптомах, и при первых подозрениях на неполадки со здоровьем обратиться к врачу.

Как распознать сфеноидит? Первые тревожные симптомы

Нередки случаи бессимптомного течения заболевания на ранних стадиях. Но даже при отсутствии жалоб и выраженных признаков, болезнь продолжает развиваться. Сфеноидит опасен своей незаметностью и схожестью симптомов с другими болезнями.

При сфеноидите болезненные ощущения могут возникать в висках, в области лба и глаз. Появляется дискомфорт в носу. Больной начинает чувствовать слабость, работоспособность снижается, может появиться бессонница. Приняв эти симптомы за обычную простуду, многие отказываются от помощи врачей и начинают лечение привычными способами.

Кроме медикаментозных препаратов, прибегают к народной медицине. Лечение в домашних условиях может помочь снять воспаление, но оно не должно быть бесконтрольным. Игнорирование врачебной помощи при сфеноидите — это всегда риск. Упущенное время и отсутствие результатов часто заканчивается неприятными осложнениями.

Головные боли сопровождают большинство воспалительных процессов при ЛОР заболеваниях, но отличить сфеноидит можно по ноющей боли в области затылка. Она несильная, проходит при приёме обезболивающих препаратов, но может вернуться.

Безошибочный диагноз может поставить только хороший специалист, при этом просто осмотра, изучение жалоб и симптомов будет недостаточно. Понадобится ряд исследований, в частности, рентген пазух носа и компьютерная томография.

Что провоцирует болезнь? Причины и особенности сфеноидита

Симптомы сфеноидита могут быть самые разные инфекционные заболевания, но главным провоцирующим фактором являются аномалии строения клиновидной пазухи. Всё дело в её анатомических особенностях, любые отклонения могут привести к непроходимости выводных путей. Выделим самые распространённые:

  • Врождённые патологии выводных путей: несимметричность, наличие дополнительных отверстий и перегородок;
  • Появление кисты, блокирующей выводные пути;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Опухоли в носовой пазухе;
  • Инородные объекты в пазухе;
  • Наличие полипов;
  • Слишком узкие или, наоборот, большие выводные пути.

Причин заболевания может быть сразу несколько. Их устранение ведёт к полному выздоровлению.

Виды заболевания и основные симптомы сфеноидита

Сфеноидит бывает острым и хроническим. При правильном лечении больной выздоравливает достаточно быстро и не сталкивается с осложнениями. Узнать о болезни можно по выраженным признакам, для острого сфеноидита характерны следующие симптомы:

  • Боли в затылочной, лобной, височной области;
  • Головокружение;
  • Густые, обильные выделения из носа;
  • Нарушение обоняния;
  • Резкое повышение температуры;
  • Недомогание, слабость, чувство подавленности;
  • Сонливость.

Причиной хронического сфеноидита могут стать опухолевые образования, венерические, вирусные, бактериологические заболевания. Распознать хроническую стадию заболевания несложно, если воспаление появляется как минимум 2 раза в год и сопровождается гнойными выделениями.

Обнаружив тревожные симптомы, отправляйтесь к врачу. Сфеноидит благополучно лечится, избавиться от болезни помогает своевременная терапия.

Лечение сфеноидита

Во избежание появления и развития болезни врачи советуют закаливать организм, обязательно, долечивать заболевания носа, беречь себя от вирусных инфекций. Но если диагноз «сфеноидит» уже поставлен, задача больного – следовать рекомендациям специалиста.

После обнаружения болезни и определения стадии врач назначает лечение, цель которого – избавить больного от инфицированной слизи, скопившейся в носовых пазухах. Обычно терапия начинается с антибактериальных препаратов и лекарств, оказывающих сосудосуживающий эффект. Ими обильно орошают слизистую носа. При острой форме болезни назначают антибиотики, физиотерапевтические процедуры, промывания носа, муколитики и секретолитики. Процедуры проводятся до полного прекращения гнойных выделений.

Хронический сфеноидит лечат с помощью зондирования. Это достаточно сложная, но эффективная процедура проводится с помощью синус-катетеров. В крайних случаях, когда никакие способы лечения результатов не приносят, больному назначают операцию. Эндоскопический аппарат вводят в полость носа. Гной удаляется путём вскрытия клиновидной пазухи.

Сфеноидит и народная медицина

Среди известных народных средств, к которым обращаются при воспалении клиновидной пазухи, хорошо себя зарекомендовали луково-картофельные капли. Сок лука и картофеля смешивают в равных пропорциях и капают в нос два раза день. Можно добавить растопленный мёд.

Многие знают о пользе свекольного сока и активно используют это народное средство при лечении сфеноидита. Сок свёклы разбавляют водой, добавляют немного соли и промывают носоглотку полученной смесью.

Для лечения сфеноидита в домашних условиях можно использовать масла для закапывания: облепиховое, эвкалиптовое, ментоловое. Капли из сока чистотела вызывают чихание и выводят слизь. Для промывания носа используют отвары из череды, ромашки и шалфея. Очень эффективны ингаляции с использованием мёда и чеснока.

Средства народной медицины не лечат, а дополняют лечение. С их помощью можно снять воспаление и устранить отёки, но избавиться от болезни можно только при комплексном лечении с участием опытного врача.

Какие операции при гайморите бывают?

Антибиотики, как средство лечения гайморита

Как избежать прокола, если очень страшно?

Техника выполнения точечного массажа от гайморита

Как лечить гайморит женщинам в положении?

Народные рецепты для лечения гайморита

Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?

Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке

Источник: http://gaimoritus.ru/sinusit/sfenoidit-simptomi-lechenie.html

Симптомы, причины и лечение Сфеноидита

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Сфеноидит как заболевание — это воспалительный процесс, локализованный на слизистой оболочке клиновидной пазухи. Часто такое поражение бывает не изолированным, а в сочетании с другими синуситами – этмоидитом (воспаление решётчатой пазухи).

Особенности анатомии

Анатомическое расположение клиновидного синуса таково, что он находится в толще кости. Эта кость — клиновидная — расположена в глубине полости черепа. Клиновидный синус через отверстие на его передней стенке имеет сообщение с носоглоткой.

Важно! Рядом с пазухой расположены важные анатомические образования:

  • перекрест зрительных нервов;
  • черепно-мозговые нервы — тройничный, лицевой;
  • оболочки мозга.

Причины заболевания

Острый сфеноидит по своей сути заболевание вторичное. Он развивается на фоне перенесенных или текущих респираторных заболеваний и ангин. Непосредственная причина — инфекция попадает в этот синус из носоглотки, ротоглотки, других пазух.

Поэтому возбудителями заболевания становятся все те микроорганизмы, которые вызвали первичное заболевание:

  • респираторные вирусы — грипп, парагрипп, РС-вирус, аденовирус;
  • бактерии — стафилококки, стрептококки;
  • грибки — кандида.

Есть также предрасполагающие факторы, при наличии которых риск развития сфеноидита возрастает:

  • стеноз отверстия пазухи;
  • аномалии развития клиновидного синуса;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • патологические процессы в носовых ходах и носовой перегородке;
  • гиперпластические процессы пазухи — кисты, полипы, опухоли;
  • нахождение в полости синуса инородного тела;
  • механические травмы пазухи.

Патогенез заболевания

  • Инфекционный агент губительно действует на клетки слизистой.
  • Формируется воспалительный катаральный процесс.
  • Сочетание инфекции и предрасполагающих факторов усугубляет состояние.
  • Слизистая становится отечной и перекрывает отверстие синуса. В этих условиях происходит бурное размножение микроорганизмов — прямая причина синусита.
  • Постепенно гной заполняет всю полость клиновидного синуса.

Что такое риносинусит и как он возникает у детей и взрослых — не тайна, и мы об этом рассказали.

Искривление носовой перегородки может стать причиной острого фронтита, так что, будьте бдительны.

Лечение фронтита у взрослых и детей проходит с использованием таблеток, назальных капель, и в критических случаях — операции.

Классификация сфеноидитов

Сфеноидиты относятся к двум большим группам, в каждой из которых выделяются подвиды.

  • сопровождающиеся выделением жидкости — экссудативные;
  • сопровождающиеся разрастанием слизистой — гиперпластические.

Подвиды первой группы:

  • катаральный сфеноидит;
  • серозный сфеноидит;
  • гнойный сфеноидит.

Подвиды второй группы:

Симптомы

Признаки сфеноидита разделены на две группы:

  • специфические симптомы;
  • неспецифические симптомы.

Неспецифические симптомы — те, которые наблюдаются при воспалительных процессах в любых пазухах:

  • подъём температуры тела до субфебрильных цифр;
  • головная боль;
  • заложенность носа;
  • недомогание.

Головная боль — один из симптомов

Специфические симптомы характерны конкретно для этого заболевания:

  • головная боль имеет свою локализацию — в затылке, в глубине головы;
  • постоянное ощущение неприятного запаха;
  • при осмотре ротоглотки обнаруживается полоска гноя на её задней стенке.

Острый сфеноидит

  • выраженная интоксикация;
  • болевой синдром — головная боль, боль в глазных яблоках;
  • свежий гной на задней стенке глотки.

Хронический сфеноидит

Хронический процесс характеризуется:

  • атрофией слизистой оболочки носоглотки, образованием на ней трудноудаляемых корок;
  • если воспаление затрагивает близкорасположенную хиазму — перекрест зрительных нервов — появляются жалобы на такое ухудшение зрения: нарушение движения глаз, опущение век, слезотечение;
  • при затрагивании черепно-мозговых нервов появляются характерные симптомы — боль в лице, паралич половины лица, опущение века, ухудшение слуха.

Клиновидная пазуха в медицинской литературе описывается как «немая» или «забытый синус». Это связано с её расположением — она находится в толще клиновидной кости, которая расположена в глубине черепа.

  • нарушение аппетита как проявление интоксикации;
  • изменения сна — ночью бессонница, днём сонливость;
  • кожные парестезии — мурашки, онемение.

Эти признаки характерны для хронического течения.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза основывается на:

  • характерных жалобах пациента;
  • данные визуального осмотра для диагностики малозначимы, поскольку клиновидная пазуха недоступна ни риноскопии, ни фарингоскопии;
  • информативнее других методов обнаруживают сфеноидит компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • при недоступности КТ и МРТ выполняется рентгенологическая диагностика;
  • имеет место такой метод, как диагностическая пункция с исследованием содержимого пазухи.

КТ — исследование пазухи с помощью рентгеновского излучения. КТ позволяет выявить аномалии синуса, степень поражения слизистой. При исследовании с помощью КТ определяется уровень гноя в пазухе.

Ещё более информативным методом диагностики является МРТ — она выявляет послойные поражения, которые могут быть не замечены на КТ.

Лечебные приемы

Лечение любого синусита — процесс комплексный и сложный. В случае сфеноидита, особенно хронического, он становится ещё сложнее, потому что пазуха эта труднодоступна для лечебных манипуляций.

Основной задачей лечебного процесса является устранение причины — инфекции. Так как подавляющее большинство сфеноидитов вызвано бактериальной флорой, для лечения симптомов используются антибактериальные препараты с широким спектром действия:

  • пенициллины – «Амоксиклав», «Флемоксин»;
  • цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Цефепим»;
  • макролиды – «Азитромицин».

При легких формах заболевания такие препараты принимают внутрь в таблетированной форме. При тяжелом течении лечить нужно серьезнее — назначаются внутримышечные инъекции.

Все остальные лекарственные средства оказывают симптоматическое и патогенетическое действие:

  • лечение сфеноидита гормональными средствами — выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект («Назонекс», «Авамис», «Дезринит»);
  • сосудосуживающие средства — противоотечный эффект, освобождают носовое дыхание («Ксилен», «Тизин», «Отривин»);
  • нестероидные противовоспалительные средства — устранение воспалительного процесса, снижение температуры тела, обезболивание («Нурофен», «Панадол», «Кетопрофен»);
  • антигистаминные средства — устранение отека и заложенности носа («Зиртек», «Кларитин», «Зодак»);
  • средства для стимуляции иммунитета («Иммунал», «Ликопид», «Бронхо-мунал»);
  • гомеопатические средства («Синупрет», «Синуфорте»).

Положительный эффект при сфеноидите оказывают методы физиотерапии:

  • назальный электрофорез с лекарственными средствами;
  • ультрафиолетовое облучение пазухи через носовые ходы;
  • магнит на область пазухи.

Если консервативная терапия не даёт должного эффекта и состояние пациента ухудшается, применяется хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство

  • Хирургами используется эндоскопическая методика операции. Доступ к клиновидному синусу осуществляется через глазницы и носовые ходы. С помощью эндоскопа очищается полость синуса и удаляется все лишнее — некротизированная слизистая, полипы, кисты.
  • Катетеризация. Через носовые ходы в полость синуса вводится катетер, с помощью которого промывается полость пазухи.

Осложнения

Если заболевание не лечить, оно способствует развитию тяжёлых осложнений:

  • хронизация процесса;
  • переход воспаления на другие пазухи с формированием пансинусита, лечить который придётся очень долго;
  • переход воспаления на глазницу с развитием абсцессов и флегмоны — их лечить только оперативно;
  • патология черепно-мозговых нервов и соответствующие симптомы;
  • нарушение зрения необратимого характера;
  • переход воспаления на головной мозг с развитием осложнений — менингита и энцефалита.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в:

  • полноценном лечении респираторных заболеваний;
  • поддержании хорошего иммунитета;
  • избегании в период эпидемий мест скопления людей;
  • периодической санации пазух с помощью специальных растворов – «Аквамариса», «Физиомера», «Аквалора», «Маримера».

Народная медицина

Сфеноидит — не то заболевание, которое нужно пытаться лечить самостоятельно, в домашних условиях, используя приёмы народной медицины. Слишком серьёзные осложнения могут развиться из-за неправильного лечения хронического воспаления клиновидного синуса. Методы народной медицины в домашних условиях можно применять только в качестве дополнительного лечения и только после консультации специалиста.

Прогноз при сфеноидите

Прогноз заболевания зависит от своевременности диагностики и лечения. Сразу же проведенное лечение и операция позволят устранить патологический процесс и добиться полного выздоровления. Если же пациент не обращается за медицинской помощью и не начинает лечить болезнь, сфеноидит переходит в хроническую форму и развиваются осложнения.

Особенности образа жизни

Лечение сфеноидита во время острого процесса требует от пациента соблюдения особых правил:

  • немаловажно соблюдать правильное питание и питьевой режим;
  • процедуры, направленные на регулярное очищение носоглотки от слизи и гноя;
  • мероприятия по повышению резистентности организма.

Питание

Вырабатывается четкий режим приёма пищи — в одни и те же часы, небольшими порциями, пять раз в день.

Из рациона исключаются продукты, которые способствуют возникновению аллергии. Аллергический процесс в организме вызывает отек в слизистых, в том числе и слизистой клиновидной пазухи.

Полезными продуктами являются те, которые способствуют повышению резистентности организма. Такие продукты должны содержать:

  • витамины;
  • белки, жиры и углеводы;
  • минеральные вещества;
  • пробиотики — бифидо- и лактобактерии.

Острый сфеноидит требует ограничивать приём жидкости, чтобы не увеличивать отек слизистой и симптомы нарушения дыхания.

Очищение носоглотки

Необходимо для ускорения выздоровления и направлено против присоединения вторичной микробной флоры. Осуществляется промывными растворами:

Закаливание

Включает мероприятия, направленные на повышение резистентности организма:

  • контрастный душ;
  • холодные обливания;
  • гимнастические занятия на свежем воздухе.

Сфеноидит- заболевание не из простых. Оно требует своевременной диагностики, несмотря на малое количество специфических симптомов. Процесс часто приобретает хронический характер и требует длительного лечения, иногда и повторных операций.

Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.

Источник: http://ovdohe.ru/sinusit/sfenoidit-simptomy-i-lechenie.html

Сфеноидит: симптомы, методы лечения

Сфеноидит – воспалительное заболевание инфекционного или аллергического характера слизистой оболочки, выстилающей клиновидную околоносовую пазуху.

Классификация

Условно выделяют экссудативный сфеноидит и продуктивный. К экссудативным формам заболевания, сопровождающимся выделением слизистого экссудата, относят катаральный, серозный, гнойный сфеноидит.

Продуктивные формы сфеноидита – полипозная, полипозно-гнойная, сопровождаются формированием одиночных или множественных полипов.

Причины

Возбудителями сфеноидита чаще всего становятся микроорганизмы Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis. Отмечаются также инфицирование грибками, вирусами и анаэробными бактериями.

Причиной сфеноидита нередко оказывается хроническое воспаление задних ячеек решетчатой кости, расположенных в непосредственной близости от клиновидной. Острый сфеноидит может стать следствием гриппозного ринита, обычного насморка.

Имеют значение в возникновении сфеноидита инфекции дыхательной системы, аллергические реакции организма.

Особенности строения

Клиновидные пазухи у новорожденного отсутствуют, формируются к 4 году жизни, поэтому у детей до этого возраста сфеноидит не наблюдается. Болеют сфеноидитом чаще во взрослом возрасте.

Клиновидные синусы располагаются в теле клиновидной кости, являются продолжением ячеек решетчатого лабиринта.

Полость клиновидной кости располагается над сводом носоглотки, перегородкой разделяется на правую часть и левую части. При диагностировании заболевание определяется как правосторонний сфеноидит и левосторонний. Примерно в 70% случаев наблюдается двусторонний сфеноидит.

Стенки клиновидной пазухи граничат с глазодвигательным нервом, ответвлением тройничного нерва, сонной артерией, пещеристым венозным синусом. Открывается клиновидный синус в верхнюю часть носового хода.

Симптомы

Все околоносовые синусы сообщаются между собой при помощи выводных отверстий в пазухах и каналов.

Расположение клиновидного синуса в глубине черепа за решетчатым лабиринтом затрудняет своевременную диагностику при остром сфеноидите.

Симптомы острого сфеноидита

Основным симптомом острого сфеноидита является интенсивная головная затылочная боль, отдающая в глазницу, висок. Боль вызывается скоплением в клиновидной пазухе гнойного содержимого.

Воспаленная слизистая отекает, толщина ее увеличивается, полностью заполняя полость. Давление на стенки пазухи раздражает нервные окончания, вызывая чувство боли глубоко в голове.

Общее состояние больного на этой стадии удовлетворительное: отмечается субфебрильная температура 37-37,5 о С, недомогание, раздражительность.

Слизистых выделений из носа не наблюдается. Гной течет по стенке носоглотки. Несвоевременное диагностирование острого сфеноидита или неадекватное лечение приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.

Заболевание протекает неявно, отличается невыраженной симптоматикой.

Без соответствующего лечения через несколько месяцев наступают необратимые изменения в окружающих тканях, клиновидной кости.

Характерные симптомы хронического сфеноидита

Поводом обращения к врачу при хроническом сфеноидите нередко бывает прогрессирующее ухудшение зрения, которому офтальмологи не могут дать объяснения. Признаки заболеваний носа при этом выражены слабо, выделения незначительные или отсутствуют.

Снижение зрения объясняется распространением воспаления на зрительный нерв, проходящий через верхнюю стенку клиновидного синуса.

Чаще всего сфеноидит сопровождается этмоидитом, при этом наблюдается сочетание симптомов.

Характерными признаками сфеноидита считаются:

  • особенности локализации головной боли;
  • субъективный, различимый только больным, запах из носа;
  • стекание вязких выделений в носоглотке, образующих при высыхании корки.

Головные боли при сфеноидите иррадиируют в теменную, затылочную область, отдают в лоб и глазницу. В жалобах больных описывается ощущение «выдавливания» глаза, боли усиливаются при пребывании в жарком помещении, на солнце, в ночное время.

Интенсивные характерные боли при сфеноидите получили название «сфеноидального болевого синдрома».

Наблюдаются расстройства работы кишечного тракта, желудка, вызванные вынужденным заглатыванием гнойных выделений, стекающих в носоглотку.

Токсическое действие воспаленного клиновидного синуса распространяется на лежащие в опасной близости важные структуры мозга: гипофиза, гипоталамуса, ретикулярной формации.

Длительное течение хронического сфеноидита сопровождается головокружениями, изменениями в эмоциональной сфере.

Неврологические симптомы

О хроническом воспалении свидетельствуют симптомы, связанные с нарушениями работы нервной системы:

  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • нарушение кожной чувствительности – ощущение «мурашек», онемение.

Диагностика

При сборе анамнеза отмечаются жалобы на частые, интенсивные головные боли, гнойные выделения, стекающие в носоглотку, нарушения зрения. Диагностика сфеноидита вызывает затруднения из-за анатомических особенностей расположения клиновидного синуса.

В лечебных и диагностических целях больному делают пункцию клиновидной пазухи, прокол производят через переднюю стенку.

Пункция выполняется с помощью иглы длиной 10 см, которую вводят после местного обезболивание в нос.

Пункция клиновидной пазухи требует особой точности выполнения, болезненна, связана с риском, поэтому редко используется. Распространенным диагностическим методом стал синус-катетер ЯМИК, позволяющий очищать околоносовые пазухи.

В диагностических целях метод ЯМИК дает достоверные данные о состоянии воспаленного синуса и позволяет обойтись без прокола.

Для выявления хронического сфеноидита пользуются методами:

  • компьютерной томографии (КТ);
  • магнитноядерного резонанса (МРТ);
  • рентгенографии.

Наиболее точную картину заболевания дает использование КТ и МРТ. Достаточно информативной и доступной является метод рентгенографического исследования.

На рентгенографическом снимке можно видеть особенности расположения камер в клиновидной пазухе, степень наполненности и распределения гнойного содержимого.

Лечение острого сфеноидита

Целью лечения острого и хронического сфеноидита является нормализация аэрирования полости, восстановление оттока гнойного отделяемого.

Для лечения острого сфеноидита и обострений хронического сфеноидита больного госпитализируют.

Лечение сфеноидита антибиотиками

При диагностировании сфеноидита больному назначают лечение антибиотиками, действующими на широкий ряд возбудителей: амоксициллин, цефалоридин, рокситромицин, цефотаксим, цефазолин.

Антибиотики направленного действия определяют после получения результатов бактериального исследования, направленного на выявление возбудителя сфеноидита.

Параллельно лечению сфеноидита антибиотиками прибегают к противовоспалительной терапии препаратом фенспирид, показаны антигистамины нового поколения эбастин, мебгидролин, хлоропирамин.

Больному назначают препарат азоксимер или другие иммуностимуляторы.

Сосудосуживающие средства при сфеноидите

В начале лечения показаны деконгексанты (сосудосуживающие средства) мягкого действия – эфедрин, диметинден с фенилэфрином.

При отсутствии результата лечения после недельного использования мягких деконгексантов назначают нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин.

Физиотерапия

В качестве немедикаментозного лечения прибегают к эндоназальному электрофорезу антибиотиками пенициллинового ряда. Хорошие результаты достигаются при лечении сфеноидита излучением гелий-неонового лазера.

Положительный результат при остром сфеноидите дает промывание с помощью синус-катетера ЯМИК.

Лечение хронического сфеноидита

При переходе острого сфеноидита в хроническую стадию больному назначают симптоматическое лечение и промывание полости носоглотки теплым раствором поваренной соли. Процедуру выполняют самостоятельно аппаратами «Долфин», «Ринолайф», «Аквамарис».

Подробно о процедуре промывания носа читайте в нашей статье Промывание носа при гайморите.

Появление симптомов осложнения сфеноидита служит основанием для хирургической операции на клиновидной кости. Целью операции является удаление гнойного содержимого из пазухи, подавление инфекции, восстановление дренажной функции.

Хирургическое лечение

При катаральном, серозном, гнойном сфеноидите лечат консервативно, используя антибиотики, введение катетеров в клиновидную пазуху, продолжительное промывание воспаленного синуса. Полипозный сфеноидит лечат хирургической операцией.

Катетеризация клиновидного синуса

При катаральном сфеноидите через носовой ход и выводное отверстие клиновидной пазухи вводят катетер, а затем через него вводят теплый солевой раствор. После промывания пазухи, больного просят лечь на спину и запрокинуть голову.

Через катетер вводят лекарственные препараты в виде растворов и просят пациента не менять положение 20 минут.

Хирургическая операция при сфеноидите

Более щадящим способом оперативного лечения хронического сфеноидита служит метод эндоназального вскрытия клиновидной полости. Операция выполняется под общим наркозом или при местном обезболивании.

По способу Гайека иссякают часть средней раковины носа, затем вскрывают ячейки решетчатой кости. Ячейки решетчатой кости непосредственно граничат с передней стенкой клиновидной кости.

В стенке делают надлом, расширяют отверстие и получают возможность визуального осмотра и манипуляций в клиновидной пазухе.

При помощи эндоскопа, оснащенного микроскопической оптической системой, хирург-отоларинголог имеет возможность контролировать весь процесс и визуально оценить состояние клиновидной пазухи.

После доступа к клиновидной пазухе хирург имеет возможность удалить полипы, участки гипертрофированной слизистой оболочки. Заканчивая операцию, пазуху промывают лекарственными препаратами.

Народные методы лечения сфеноидита

При симптомах острого сфеноидита недопустимо лечиться народными средствами из-за высокой опасности внутричерепных осложнений.

К народным методам лечения сфеноидита приступают после консультации с лечащим врачом, выполняя все рекомендации доктора о том, как и какие лекарственные растения использовать, чтобы самостоятельно лечить сфеноидит.

В домашних условиях сфеноидит лечат закапываниями в нос, промываниями, турундами с мазями. Все лекарственные средства используют в теплом виде.

Капли

  • Закапывают сок клубней чистотела;
  • капают ментоловое масло, камфорное, эвкалиптовое по одной капле.

Промывания полости носа

Полость носа промывают отварами листьев земляники, полевого хвоща, багульника, кипрея, ромашки.

По отзывам на форумах, посвященных лечению синуситов, хорошо помогает при этмоидите, сфеноидите скипидаровая ванна. Специальный белый скипидар растворяют в теплой воде. Принимают ванну 10 минут. Вода в ванне должна быть ниже уровня сердца.

После ванны пьют горячий чай и тепло укутываются, чтобы хорошо прогреться. Процедуру можно повторять через 3 дня до исчезновения симптомов хронического сфеноидита.

Осложнения

  • Неврит зрительного нерва;
  • флегмона орбиты;
  • абсцессы мозга;
  • тромбофлебит вен головного мозга;
  • менингит.

Профилактика

Меры профилактики сфеноидита направлены на укрепление защитных сил организма, закаливание, своевременное лечение острых синуситов, хронических воспалительных заболеваний органов дыхания.

Не рекомендуется допускать переохлаждения, необходимо остерегаться сквозняков, простудных заболеваний, синуситов, проводить сезонную вакцинацию от гриппа.

Прогноз

Прогноз сфеноидита благоприятный при своевременно начатом адекватном лечении при отсутствии осложнений, раннем их выявлении.

Прогноз серьезный при абсцессах головного мозга, тромбофлебите венозной системы головного мозга.

Шишка за ухом у взрослого

Насморк у кормящей мамы, лечение каплями и народными средствами

Признаки и лечение синусита у взрослых

Недорогие капли от насморка

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Как и чем лечить ангину у ребенка 2 лет

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

Источник: http://loramed.ru/bolezni/nos/sfenoidit.html

Сфеноидит – лечение в домашних условиях

Сфеноидит – это острое или хроническое воспалительное заболевание слизистой клиновидной околоносной пазухи. В 70% случаев сфеноидит сочетается с воспалением всех слизистых оболочек носа. На сегодняшний день в мире от данного заболевания страдает порядка 15% взрослого и 20% детского населения земли. При не своевременном начале терапии в 97% случаев у детей дошкольного возраста сфеноидит вызывает серьёзные осложнения. В подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания является пневмококковая инфекция. Так же в качестве провокатора болезни могут выступать гемофильная палочка и различные виды стафилококка. Для лечения сфеноидита стоит применять в комплексе народные и традиционные способы, что позволяет заметно ускорить выздоровление. Однако следует помнить, что домашние средства никоим образом не заменяют традиционного лечения.

Причины развития сфеноидита

Причиной заболевания, конечно же, является проникновение в организм возбудителя недуга. Однако для того чтобы ему удалось развиться и проникнуть в слизистую, должны присутствовать предрасполагающие факторы, ослабляющие защитные силы организма. Только в случае сочетания провоцирующих болезнь причин и проникновения её возбудителя возникает сфеноидит. К предрасполагающим к данному недугу условиям относятся:

  • врождённая узость клиновидной пазухи;
  • анатомические дефекты в строении носа;
  • травмы носа;
  • искривление задней перегородки носа;
  • кисты в носовой полости;
  • полипы в носовой полости;
  • опухоли в носовой полости;
  • опухоли в носоглотке, расположенные рядом с выходом клиновидной пазухи;
  • посторонние предметы в носовой полости;
  • плохо вылеченные вирусные заболевания;
  • сильные переохлаждения.

В том случае если сочетаются сразу несколько провоцирующих факторов, то возникновение сфеноидита может быть особенно стремительным.

Симптомы сфеноидита

Так как симптоматика при сфеноидите достаточно размытая и общая, то поставить правильный диагноз быстро и точно не всегда удаётся даже опытным врачам. Именно по этой причине для подтверждения этого заболевания зачастую назначают дополнительное обследование. К симптомам сфеноидита относятся:

  • головная боль — она имеет распирающий характер и может быть различной интенсивности. Болевой синдром в большинстве случаев средний и без чёткой локализации, чаще всего больные жалуются на боль внутри головы по центру;
  • нарушения сна;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • снижение памяти;
  • головокружение;
  • стойкое повышение температуры тела максимум до 38 градусов;
  • обильные выделения из носа — в начале болезни они слизистые, а по мере её развития переходят в гнойные;
  • потеря обоняния;
  • зрительные нарушения различного характера;
  • нарушение чувствительности кожных покровов.

При возникновении симптомов, даже немного напоминающих проявление сфеноидита, обязательно требуется обращение за врачебной помощью для срочного проведения полноценного лечения.

Осложнения сфеноидита

При отсутствии терапии в период понижения иммунитета воспалительный процесс очень быстро переходит на соседние ткани, и тогда им провоцируются следующие заболевания:

  • заглазничный абсцесс;
  • флегмона глазницы;
  • неврит зрительного нерва;
  • разрушение костной ткани;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • сепсис;
  • арахноидит.

Все осложнения являются тяжёлыми, и при их возникновении состояние больного начинает стремительно ухудшаться. Без срочного медицинского вмешательства при таких последствиях возможен даже летальный исход.

Народные средства для лечения сфеноидита у детей

Так как осложнения при сфеноидите возникают очень быстро и несут особую опасность для больного, использовать домашние методы терапии возможно только по согласованию с лечащим врачом и лишь в качестве дополнительного лечения к основному. Все приведенные ниже средства будут эффективны также и для взрослых больных, если дозировку увеличить в 2 раза.

Народные средства от сфеноидита у взрослых

У взрослых самолечение недуга также не допускается, и вся народная терапия проводится исключительно в комплексе с медикаментозным лечением.

Профилактика сфеноидита

Для того чтобы не допустить развитие такого серьёзного заболевания, как сфеноидит нужно знать способы его профилактики. Для поддержания здоровья требуется:

  • не допускать пересыхание слизистой оболочки носа;
  • избегать длительного нахождения в местах с высокой концентрацией табачного дыма и выхлопных газов;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • отказаться от употребления кофеина (кофе негативно влияет на состояние слизистых);
  • своевременно лечить хронические заболевания носа;
  • своевременно лечить хронические заболевания горла;
  • полноценно пролечивать вирусные инфекции;
  • проводить планомерное закаливание организма;
  • поддерживать сбалансированное питание;
  • устранять патологии в строении носа.

Только при соблюдении правил профилактики можно защитить себя от сфеноидита, который не только портит жизнь, но в особо тяжёлых случаях грозит летальным исходом.

Источник: http://lechilka.com/sfenoidit.html

Сфеноидит — симптомы и лечение, причины, народные средства

— образование кисты и полипов в носовых пазухах, которые перекрывают отверстие клиновидной пазухи;

— слишком узкое отверстие клиновидной пазухи, которое связывает ее с носовой полостью;

— увеличенное отверстие в клиновидной пазухе, из-за чего в нее может легко проникнуть инородное тело;

— опухолевое образование в клиновидной пазухе;

— врожденный порок – дополнительная перегородка в клиновидной пазухе.

— гнойные выделения из носа, возможно попадание гноя на стенку глотки (хорошо заметно при осмотре);

— утрата или ослабление обоняния;

— ослабление зрения или раздвоенное восприятие окружающих образов;

— повышение температуры тела как свидетельство воспалительного процесса;

— головокружение и нарушение сна.

— эвкалиптовое или ментоловое масла, — ими можно натирать область носовых пазух или капать по 1 капельке в ноздрю;

— отвар ромашки, череды, шалея для промывания носовых пазух, — они оказывают бактерицидное действие;

— ингаляции с применением чеснока и липового меда.

Источник: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/15432-sfenoidit-simptomy-i-lechenie-prichiny-narodnye-sredstva.html

Характерные признаки сфеноидита. Варианты лечения острого и хронического процесса

Сфеноидит относится к одной из разновидностей синуситов, то есть воспалений пазух носа. При сфеноидите в воспалительный процесс вовлекается клиновидная пазуха, расположенная достаточно глубоко по сравнению с остальными пазухами и граничащая с основанием черепа, глазной и сонной артерией.

Такое анатомическое расположение повышает риск перехода воспаления на разные отделы лицевого черепа, поэтому лечение сфеноидита должно проводиться самыми эффективными препаратами.

Сфеноидит – основные причины заболевания

Сфеноидит, как и любой из других видов синуситов, является следствием влияния бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Острый сфеноидит в большинстве случаев развивается после не долеченных респираторных заболеваний и при ослабленном иммунитете. Выделяется и ряд определенных, предрасполагающих факторов, под влиянием которых сфеноидит фиксируется у большего числа людей, к ним относят:

  • Разрастание кист, опухолей и полипов, которые блокируют выводные отверстия в пазухах.
  • Анатомическую узость соустья клиновидной пазухи.
  • Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.
  • Признаки сфеноидита часто появляются после попадания в носовые ходы инородного тела.

Как показывает медицинская практика, острый сфеноидит в большинстве выявленных случаев возникает при одновременном влиянии нескольких причин. Также одновременно с симптомами сфеноидита обнаруживается и поражение решетчатой пазухи, это связано с тем, что эти две структуры соединены между собой. Хронический сфеноидит возникает, если лечение острого процесса проведено не грамотно или не до конца. Отчасти это может быть виной врачей, с другой стороны и больные не всегда пропивают положенный курс лекарств.

Клиническая картина сфеноидита

Проявления сфеноидита в острую стадию его протекания достаточно яркие и характерные, именно по ним уже можно поставить предположительный диагноз. Острый сфеноидит вызывает такие симптомы:

  • Выделения гнойного характера из носа. Пациент предъявляет жалобы на постоянный дискомфорт в области задней носоглотки.
  • Сфеноидита симптомы это и появление головной боли, которая чаще всего фиксируется в области затылка. Обезболивающие препараты не помогают снять приступ боли или оказывают незначительный эффект.
  • Клиновидная пазуха напрямую влияет на обоняние человека, поэтому воспалительный процесс приводит к нарушению обонятельной функции. Пациент часто жалуется на фиксирование неприятных запахов.
  • Сфеноидит нередко влияет и на изменение функции зрения – перед глазами отмечается двоение предметов.
  • Острый воспалительный процесс вызывает повышение температуры тела и интоксикацию организма, проявляющуюся слабостью, сниженной работоспособностью и другими подобными признаками.

Воспаление пазух носа

Протекание болезни не зависит от левостороннего или правостороннего поражения пазух. При достаточно сильном иммунитете клиническая картина сфеноидита может быть сглаженной, это способствует тому, что больной человек не обращается к врачу, но воспалительный процесс при этом переходит в хроническую стадию.

Хронический сфеноидит у большей половины пациентов протекает совместно с другими синуситами. Так как клиновидная пазуха связана анатомически с отделами мозга и нервными окончаниями, то это приводит к развитию неврологической симптоматики болезни. Предъявлять жалобы при хроническом воспалении больной может на астеновегетативные симптомы сфеноидита:

  • Ухудшение качества сна.
  • Снижение памяти.
  • Раздражительность.
  • Тупые боли в затылке.
  • Хронический сфеноидит вызывает появление выделений преимущественно в утренние часы.

Длительный воспалительный процесс периодически проявляется субфебрильной температурой. Болезненность в затылке часто перемещается в область глаз, где она ощущается как давящая или выталкивающая. Боли могут значительно усиливаться при пребывании на солнце, в жарко натопленном помещении или в ночные часы.

Для того чтобы т очно выставить диагноз и отделить сфеноидит от других синуситов необходимо провести ряд обследований. Помогает выявить воспалительный процесс фото пазух носа, сделанное при помощи рентген аппарата. Почти со стопроцентной точностью видимые изменения фиксируются при проведении компьютерной томографии. Лечение подбирают в зависимости от выявленных изменений.

Методики лечения сфеноидита

Лечение пациентов с выявленным сфеноидитом в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализация необходима в том случае, если воспалительный процесс переходит на отделы мозга или пациенту показана операция по поводу исправления искривленной носовой перегородки или удаление новообразований.

Лечение сфеноидита напрямую зависит и от симптомов заболевания. При острых воспалительных явлениях используют:

  • Сосудосуживающие капли уменьшают отек слизистых оболочек и облегчают выход секрета из клиновидной пазухи.
  • Антибиотики назначают, если сфеноидит вызван влиянием бактерий. Но также антибактериальное лечение необходимо при высокой и длительной температуре и при высоком риске развития осложнений.
  • Определенную роль в успешности полного устранения патологических изменений отводится физиотерапевтическим процедурам. Назначают УВЧ процедуры, магнитотерапию, электрофорез с лекарственными растворами.

Лечение затяжной стадии сфеноидита часто проводят при помощи зондирования. При помощи эндоскопов из клиновидной пазухи откачивают содержимое и вводят в ее полость асептические жидкости. Операция проводится в стационаре, после нее пациент должен один – два дня находиться под наблюдением.

Тяжелую стадию сфеноидита лечат при помощи зондирования

Лечение острых патологических процессов в пазухах носа, в том числе и сфеноидита, обязательно должно проводиться медикаментами под наблюдением врача. Самостоятельное лечение при помощи разнообразных народных средств в домашних условиях может только усугубить происходящие изменения, а это прямой повод к хирургическому вмешательству. Народные методики можно применять, только если сфеноидит уже хронический, их использование наравне с лекарственными средствами поможет быстрее восстановить нормальное функционирование клиновидной пазухи.

Сфеноидит после успешной терапии может вернуться вновь под влиянием патогенных микроорганизмов, переохлаждения, респираторных заболеваний. Чтобы этого не допустить лечение после основного медикаментозного курса есть необходимость продолжить с помощью иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Сфеноидит требует удаление из воспаленной пазухи гнойного секрета. В хроническую стадию сфеноидита лечение можно осуществлять в домашних условиях при помощи ингаляций – то есть вдыхания противомикробных отваров трав или эфирных масел. Это облегчает дыхание и способствует удалению слизи. Промывания носовых пазух при сфеноидите не так результативно, как при гайморите, так как клиновидная пазуха расположена глубоко. Но все-таки – лечение асептическими растворами необходимо – оно позволяет не допустить развитие микроорганизмов в других отделах носоглотки.

Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://medlor.ru/zabolevaniya-nosa/xarakternye-priznaki-sfenoidita-varianty-lecheniya-ostrogo-i-xronicheskogo-processa/

Сфеноидит — его симптомы и лечение

Сфеноидит является одной из тяжелых форм воспаления в придаточных пазухах носа, его симптомы не заставляют человека на время потерять свою трудоспособность, а лечение требует применения антибиотиков. Среди группы синуситов (воспалении придаточных пазух носа) сфеноидит встречается примерно в 12 % от общего числа клинических случаев. Патогномоничная картина очень скудная, признаки могут проявляться только при проведении специальных тестов. Зачастую выявляется случайным образом при проведении обзорной рентгенографии лицевых костей черепа. Острый сфеноидит практически диагностируется, в основном устанавливается хронический воспалительный процесс, который может быть переведен при успешном лечении в фазу длительной ремиссии. Полностью вылечить данную болезнь невозможно.

Поражается основная или клиновидная придаточная пазуха. Внутри неё располагается слизистая оболочка, выделяющая специфический секрет, увлажняющая воздух, проходящий через носовые ходы. Незначительные признаки позволяют проводить лечение в домашних условиях, но под постоянным контролем со стороны лечащего врача.

Патогенез заболевания и развитие воспалительного процесса

Патогенез заболевания основывается на проникновении болезнетворных микроорганизмов в полость основной или клиновидной придаточной пазухи носа. Начинается развитие воспалительного процесса с отечности слизистой оболочки, что может проявляться чувством давления в области под глазницами. Сильная отечность нарушает процесс капиллярного кровоснабжения. Это ухудшает отток крови с выделенными токсинами и ядами. Скапливаясь в клиновидной пазухе они быстро приводят к рубцеванию и сужению соустий выходных отверстий. Тем самым затрудняется отток слизистого секрета.

Клиновидная пазуха расположена внутри лицевой части черепа с обоих сторон носовой перегородки. Она соседствует с сонными артериями, основанием черепа и глазными нервами. Все эти образования могут частично страдать от происходящих внутри основной пазухи патологических процессов, что накладывает свой отпечаток на клинической картине заболевания. Посмотрите на фото ниже, как выглядит и где располагается клиновидная пазуха, в полости которой может развиваться острый и хронический сфеноидит:

Инфекции могут вызывать все формы кокковой микрофлоры. Это стафилококк, стрептококк, энтерококк, пневмокок и менингококк. Реже в посевах определяются Moraxella catarrhalis и гемофильная палочка. Примерно в 5% случаев первичной причиной воспалительной реакции являются респираторный вирусы и грибковая микрофлора.

Существуют факторы риска, при наличии которых вероятность развития острого и хронического сфеноидита резко возрастает:

  • хронические риниты бактериальной этиологии;
  • высокая степень сенсибилизации организма с проявлениями рефлекторного аллергического насморка;
  • узкие выходы из клиновидной пазухи и анатомическое изменение соустий;
  • инородные тела в придаточных пазухах, в том числе и кистозные изменения;
  • искривление носовой перегородки в верхних отделах, сопряженных с решетчатой костью;
  • врожденные деформации клиновидной пазухи или неправильное их развитие в грудном возрасте.

Клиническая картина: симптомы и признаки сфеноидита (с фото)

Клиническая картина при острых состояниях бывает стерта за счет наложения симптомов острого респираторного заболевания, которое и является ведущей причиной проникновения инфекции. Типичные симптомы сфеноидита могут проявляться в виде заложенности носа, ощущения давления вокруг носа, повышения температуры тела. Вторичные признаки в хроническом состоянии базируются на затруднении оттока слизистого секрета. Тут на первый план выходят:

  • головная боль сконцентрированная в височной и затылочной части черепа;
  • выделение гнойного секрета с неприятным гнилостным запахом из носа;
  • частое чиханье при отхождении слизи и раздражении слизистых оболочек верхних отделов носа;
  • изменение обоняния, неспособность распознавать некоторые группы запахов;
  • повышение внутричерепного давления;
  • ощущение давления на глаза;
  • снижение сопротивляемости иммунитета различным инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем;
  • хроническая усталость, мышечные боли, общее недомогание, периодический подъем температуры тела до субфебрильных цифр в вечернее время суток.

Сфеноидит может быть односторонним (чаще встречается при врожденных и приобретенных деформациях клиновидной пазухи) и двусторонним. Вторичные признаки заболевания могут включать в себя нарушение зрения, постоянные мигренозные головные боли, выделение из носа гнойной слизи, озену (зловонный насморк). Примерно у 10 % пациентов существует риск развития менингита, особенно при обсеменении менингококковой инфекцией.

При хроническом сфеноидите симптомы могут выражаться только в постоянной головной боли не уточненного генеза. Пациенты могут годами лечить шейный остеохондроз, синдром позвоночной артерии и другие неврологические состояния и при этом не получать положительного эффекта.

Для диагностики используется рентгенографический обзорный снимок. Иногда применяется контрастное вещество для оценки состояния внутренних полостей клиновидной пазухи. Наиболее достоверным, но малодоступным средством клинической диагностики является компьютерная томография.

Уже при первичной риноскопии врач сможет увидеть припухлость слизистой оболочки носа в том месте, где выходят соустья клиновидной пазухи. При надавливании может выделиться небольшая порция гнойного или слизистого концентрированного секрета, что говорит о застойных явлениях.

Принципы лечения сфеноидита в домашних условиях

Принципы современной терапии предлагают пациенту исключительно консервативное воздействие. Под его влиянием можно вывести хронический воспалительный процесс в фазу длительной устойчивой ремиссии. Как правило, лечение сфеноидита в домашних условиях включает в себя следующие аспекты:

  • проведение бактериологического посева с целью выявления патогенной микрофлоры и её чувствительности в разным группам антибактериальных и противомикробных средств;
  • назначение антибактериальной, противовирусной или противогрибковой этиотропной терапии;
  • использование антигистаминных препаратов с целью купирования отечности слизистой оболочки;
  • гормональные капли с сосудосуживающим эффектом, а также муколитики способствуют освобождению клиновидной пазухи от скопившегося там экссудата.

Среди наиболее эффективных антибиотиков в клинической практике отоларинголога можно выделить «Аугментин», «Амоксиклав», «Цефодокс», «Флемоксин» Солютаб», «Зиннат» и др. Помимо этого назначаются препараты, стимулирующие иммунитет и обеспечивающие защиту от вирусной инфекции. Это «Лавомакс», «Амиксин», «Ингаверин», «Кагоцел», «Арбидол», «Римантадин» и др. все они обеспечивают повышенную продукцию интерферонов. Это ускоряет процесс санации полости клиновидной полости. Хорошие результаты дает зондирование основной пазухи и промывание её дезинфицирующими растворами с антибиотиками. Эту процедуру может проводить отоларинголог в амбулаторных условиях поликлинического приема.

Для улучшения оттока слизистого секрета используется закапывание в нос раствора адреналина или сосудосуживающих капель на основе ксилометазолина («Нафтизин», «Санорин», «Нафтизин»). В тяжелых случаях показано использование капель в нос с гормональным компонентом («Назонекс»).

Помимо этого необходимо повышать уровень иммунной защиты организма человека. Пациентам с хроническим сфеноидитом показаны курсы лечения «Вобэнзимом» весной и осенью. Также можно принимать 2 раза в год «Полиоксидоний» и «Экстракт эхинацией».

Хирургические методы лечения хронического сфеноидита применяются только в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного результата в течение 2-3 месяцев. Чаще всего во время операции проводится санация внутренней полости клиновидной пазухи и стентирование (расширение) протока, через который из неё идет отток слизистого секрета. Длительность хирургического вмешательства составляет 20 — 30 минут, проводится при использовании местного обезболивания. Период восстановления составляет 7-10 дней.

Источник: http://prodyhanie.ru/sfenoidit/