Медикаментозный ринит лечение

Лечение медикаментозного ринита или лекарственного насморка

Общее закаливание организма

  • Нахождение на свежем воздухе не менее 2 часов в день

Если есть возможность поехать в горы, то воспользуйтесь ею. Горный воздух целебен и оказывает положительный эффект на органы дыхания и нос, способствует улучшению состояния слизистой при медикаментозном рините.

Оглавление:

Однако необходимо полностью отказаться от сосудосуживающих капель.

  • Плавание по 1-2 часом два раза в неделю и больше

Однако перед выходом на улицу нужно хорошо высушить голову и подождать от 30 минут до часа.

  • Посещение бани

Особенно с использованием различных эфирных масел. Желательно ходить в баню один-два раза в неделю.

  • Прием активированого уголя, полифепама или энтеросгеля за два часа до ед в течение 30 дней

Прием препаратов осуществлять в соответствии с инструкцией.

Отказ от сосудосуживающих капель

  • Постепенное снижение дозы

Постепенное снижение дозы капель в день и полное избавление от капель в течение 2 недель таким способом.

Данные меры можно проводить с одновременным приемом, прописанных врачом-лором препаратов, если резко бросить капать нос у Вас не хватает терпения и сил.

  • Использование более щадящих капель

При серьезной зависимости от капель использование более щадящих капель, таких как: Виброцил (два раза в день) с постепенным снижением доз.

  • Замена капль для взрослых на детские

Замена взрослых капель на детские типа Отривин Бэби. Капать ими в течение 2 недель, затем начать уменьшать дозы до полного отказа от них ко второй недели использования.

  • Замена на «плацебо»

Замена капель на так называемые пустышки — «плацебо». Капать нос разведенной морской водой, налитой в бутылочку из-под Ваших постоянных капель, либо использовать капли на основе морской соли типа Аквамарис, Хьюмер и т.д.

Использование лекарств — местных глюкокортикостероидов — от медикаментозного ринита

Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов

Смазывание носа при лекарственном рините

Физеотерапия при лекарственном насморке

Операция при медикаментозном рините

  • Лазерная операция (прижигание)

Существуют различные мнения по поводу этой операции у врачей.

  • Конхотомия

Старый метод, который сейчас стараются не применять, так как операция и её результаты довольно спорны.

  • Криотерапия

Является безопасным методом, но не очень действенным при лечении медикаментозного ринита.

  • Традиционная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин

Является на сегодняшний день самым эффективным, часто используемым и щадящим методом для лечения медикаментозного ринита. Данная операция дает положительные результаты более чем в 90% случаев. Если носовая перегородка не влияет на дыхание, этой операции вполне достаточно. Обычно назначается компьютерная томография околоносовых пазух для принятия окончательного решения относительно операции.

  • Подслизистая вазотомия Коблатором или холодноплазменная вазотомия или коблация

Медикаментозный ринит также лечится данным методом, однако результаты от операции не такие впечатляющие, как от традиционной вазотомии.

  • Турбинопластика

Так называют любые вмешательства на нижних носовых раковинах с сохранением слизистой оболочки, в том числе вазотомию. Следовательно, если Вам назначили турбинопластику для лечения лекарственного ринита, будьте уверены, что врач имел в виду обычную вазотомию.

  • Септопластика

Используется в том случае, если имеются проблемы с носовой перегородкой.

Необходимо только помнить об индивидуальной непереносимости некоторых компонентов или аллергии.

Гомеопатические средства от медикаментозного ринита

Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться, либо войти на сайт под своим именем.

БОЛЕЗНИ НОСА И ЕГО ПАЗУХ

АРХИВ

АВТОРИЗАЦИЯ

ОПРОС

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Все права защищены.

и не могут заменить квалифицированной помощи врача-специалиста.

По всем вопросам обращаться на

При использовании материалов прямая гиперссылка обязательна.

Источник: http://nacmork.ru/cure/traditional/77-lechenie-medikamentoznogo-rinita.html

Медикаментозный ринит: причины, признаки, как вылечить

Медикаментозный ринит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, обусловленное длительным применением сосудосуживающих препаратов или аллергией на их компоненты. Это особая патология, возникающая при развитии специфической реакции организма на регулярное введение в носовую полость вазоконстрикторов. Чувствительность носа к лекарственному препарату сначала снижается, а затем полностью пропадает.

Хронический насморк является побочным эффектом различных лекарственных средств: контрацептивов, нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов НПВС, сосудосуживающих капель в нос.

Назальные капли и спреи — неотъемлемая часть комплексного лечения любой респираторной инфекции. В начале терапии такие средства быстро устраняют основной симптом патологии — заложенность носа. Сосудосуживающие препараты очищают носовые ходы, уменьшают отечность слизистой и значительно облегчают носовое дыхание. Первые симптомы заболевания ликвидируются, и наступает постоянная, неконтролируемая вазодилятация — расширение кровеносных и лимфатических сосудов. Со временем их тонус снижается, слизистая носа отекает, а затем атрофируется. Такие изменения приводят к развитию ринита. Любой медикаментозный препарат необходимо принимать строго по инструкции и под контролем врача. Назальные капли и спреи не исключение. Если лечиться самостоятельно, без врачебных рекомендаций, исход терапии может оказаться плачевным.

Злоупотребление лекарственными препаратами делает лечение неэффективным. Слизистая оболочка перестает правильно функционировать, что приводит к хронизации процесса и зависимости больного от лекарства. Отечность и гиперемия слизистой — особая реакция организма на бесконтрольный прием препаратов. У пациентов на сухой слизистой оболочке появляются безболезненные образования — полипы, затрудняющие носовое дыхание и полностью забивающие нос. Их удаление сопровождается острой болью и появлением крови. Постепенно внутренняя поверхность носа становится большой и кровоточащей раной. Заболевание у большинства пациентов протекает годами или даже десятилетиями. Избавиться от подобной проблемы довольно сложно.

Лечением медикаментозного ринита занимаются опытные врачи-отоларингологи. Они проводят консервативную или хирургическую терапию. Медикаментозный ринит у детей протекает также, как у взрослых, но вылечить его гораздо сложнее. Ребенок не понимает, почему нельзя воспользоваться средством, приносящим облегчение и позволяющим свободно дышать. Лучше предупредить появление данной проблемы: закаливать детский организм, часто гулять на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

Этиология

Основная причина медикаментозного ринита — длительный прием сосудосуживающих назальных препаратов, устраняющих неприятные симптомы, или аллергическая реакция на их компоненты. Частое и бесконтрольное их применение сначала приводит к атрофии и дисфункции слизистой оболочки носа, а заканчивается развитием ринита медикаментозного происхождения.

Многие считают, что насморк — это не болезнь, а легкое недомогание, с которым легко справится любой назальный спрей. Больные не спешат посещать врача и отправляются в ближайшую аптеку. Применение сосудосуживающих капель изо дня в день приводит к развитию зависимости и патологических изменений в полости носа. В основе заболевания лежит «симптом рикошета», смысл которого заключается в следующем: кровеносные сосуды больше не сужаются, а начинают расширяться, вызывая отек и набухание слизистой. Со временем симптомы заболевания становятся очевидными. Человек не может обойтись без любимого флакончика назальных капель и самостоятельно справиться с хронической патологией. Назальные капли подавляют выработку собственного сосудосуживающего вещества — норадреналина, а организм перестает самостоятельно поддерживать тонус сосудов носа. Время потеряно, а болезнь прогрессирует.

Медикаментозный ринит можно рассматривать как одну из разновидностей аллергического или вазомоторного ринита. Слизистая оболочка особым образом реагирует на длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Важно своевременно выявлять и вовремя лечить аллергию.

Симптоматика

Заложенность носа и ринорея — главные симптомы медикаментозного ринита. Носовое дыхание сначала становится затрудненным, а потом невозможным без использования сосудосуживающих капель.

Заболевание также проявляется:

  • Мигренеподобной болью,
  • Снижением обонятельных ощущений,
  • Появлением обильного водянистого отделяемого,
  • Щекотанием и зудом в носу,
  • Сухостью и покалыванием слизистой,
  • Бессонницей,
  • Появлением храпа,
  • Затруднением дыхания,
  • Припухлостью носа,
  • Покраснением или посинением кожи носа,
  • Слезотечением и чиханием,
  • Раздражительностью,
  • Гипертензией,
  • Тахикардией,
  • Давящей болью в сердце.

При появление подобных симптомов следует обратиться к врачу и начать лечение. Клинические признаки усиливаются по вечерам, когда уменьшается двигательная активность, и рефлекторно снижается тонус капилляров и артериол.

Во время осмотра полости носа ЛОР-врач отмечает гиперемию и отечность слизистой с заметными кровоизлияниями, трансформацию реснитчатого эпителия в плоский, гиперпродукцию секрета слизистых желез, повышенную проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов. Капилляры становятся ломкими, а слизистая истончается и атрофируется.

Принимая лекарственные препараты длительное время, важно не пропустить первые тревожные признаки заболевания.

Осложнения лекарственного ринита:

  1. Повышение кровяного давления,
  2. Сердечно-сосудистые заболевания,
  3. Эндокринные патологии,
  4. Синуситы.

Диагностика и лечение

Диагностику и лечение заболевания проводят отоларингологи. Они выслушивают жалобы больных, проводят тщательный осмотр полости носа, направляют отделяемое носа и зева в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования. Дифференциальную диагностику проводят с аллергическим и вазомоторным ринитом. Для этого используют инструментальные методы — рентгенографическое, томографическое, эндоскопическое, микроскопическое исследование носоглотки.

Лечение медикаментозного ринита комплексное, включающее консервативную терапию, общестимулирующие и санационные процедуры, физиотерапевтические методы, а при необходимости — хирургическое вмешательство и применение народных средств. Это длительный и сложный процесс, требующий времени и терпения. Первое, что порекомендует специалист, — полностью отказаться от использования капель. Сделать это непросто, ведь они облегчают дыхание и улучшают состояние сразу после применения. В особо тяжелых случаях дозу разрешают снижать постепенно. Процесс отвыкания от лекарства облегчит прием антигистаминных средств.

Общие рекомендации

Специалисты рекомендуют лечение медикаментозного ринита начинать с закаливания организма и укрепления иммунитета. В некоторых случаях этого бывает достаточно для устранения данной проблемы. Больным показано:

  1. Санаторно-курортное лечение,
  2. Поездки в горы,
  3. Плавание,
  4. Ежедневные, длительные прогулки на свежем воздухе.

Это поможет повысить общую резистентность организма и улучшить регенерационную способность слизистой носа.

Прежде, чем приступить к медикаментозной терапии ринита, следует отказаться от применения сосудосуживающих препаратов. Если больные выдерживают 2-3 недели без капель или заменяют их на более щадящие, зависимость и симптомы патологии проходят, а носовое дыхание полностью восстанавливается.

Специалисты советуют постепенно снижать дозировку или заменить свои капли на более мягкие — «Виброцил», капли на основе морской воды: «Аквамарис». Взрослые капли можно заменить детскими, например, «Отривин Бэби». Активные компоненты этих препаратов не раздражают слизистую оболочку, тонизируют сосуды и делают лечение более эффективным.

Фармакологическое лечение

Медикаментозная терапия включает:

  • Промывание носа антисептиками и солевыми растворами — «Аквамарис», «Хьюмер», «Физиомер», раствор «Фурацилина», «Диоксидина»;
  • Смазывание носа — «Оксолиновая мазь», «Гидрокортизоновая мазь», «Лоризан»;
  • Десенсибилизирующая терапия – «Диазолин», «Зодак», «Супрастин»;
  • Использование назальных глюкокортикостероидов «Тафен», «Фликсоназе», «Назофан»;
  • Иммуномодулирующая терапия — «ИРС-19», «Деринат»;
  • Гомеопатия — «Синупрет», «Эуфорбиум Композитум».

«Авамис» — наиболее популярный глюкокортикостероидный препарат, выпускаемый в форме спрея. Он оказывает мощное противовоспалительное действие, постепенно улучшая носовое дыхание. «Авамис» обладает выраженным терапевтическим действием на фоне редко проявляющихся побочных эффектов.

Длительность лечения эндоназальными стероидами составляет 1 месяц. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, переходят к хирургическому лечению.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы, зарекомендовавшие себя в борьбе с лекарственным ринитом:

Перечисленные методики в комплексе с постепенным отказом от сосудосуживающих препаратов ведут к полному выздоровлению пациента. Чтобы ускорить процесс выздоровления, больным рекомендуют ежедневно выполнять разнообразные дыхательные упражнения.

Хирургическое лечение

В настоящее время медикаментозный ринит можно лечить хирургическим путем. К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось не эффективным. При наличии необратимых изменений в слизистой носа операция поможет пациенту вернуть здоровье и легкое носовое дыхание.

Основные виды операций:

  1. Лазерное прижигание,
  2. Шейверная вазотомия,
  3. Конхотомия,
  4. Криотерапия,
  5. Септопластика и турбинопластика,
  6. Традиционная вазотомия.

Оперативное вмешательство направлено на удаление кровеносных сплетений в подслизистом слое, восстановление носового дыхания, избавление больного от ринита. Радиоволновая и лазерная вазотомия — наиболее популярные и щадящие операции. Во время рассечения ткани происходит коагуляция сосудов, что значительно снижает риск возникновения кровотечений в послеоперационном периоде.

Паллиативное лечение лекарственного ринита заключается в увеличении диаметра носовых ходов путем уменьшения носовых валиков или раковин в объеме. Это небольшая операция позволяет улучшить носовое дыхание. Ее выполняют разными методами: с помощью ультразвука, лазера, механического или электрического воздействия.

Нетрадиционная терапия

Средства народной медицины хорошо справляются с симптомами ринита. Они не раздражают слизистую и не вызывают осложнений. Народные средства можно использовать самостоятельно, без применения каких-либо лекарственных препаратов или дополнять ими основное лечение недуга.

Народные средства, устраняющие воспалительный процесс в носу:

  • Сок алоэ снимает клинические признаки заболевания и восстанавливают слизистую носа. Из листьев алоэ выжимают сок, разбавляют его водой и закапывают в нос.
  • Экстракт алоэ смешивают с оливковым маслом, смачивают в полученном средстве марлевые жгутики и вводят их ненадолго в нос.
  • Мед разбавляют водой и закапывают полученный состав в каждый носовой ход ежедневно. Это средство уменьшает воспаление и устраняет симптомы ринита.
  • Смешивают мед, масло облепихи и сок алоэ в равном соотношении и закапывают в нос трижды в день.
  • Смесь из эфирных масел помогает побороть недуг. Для этого берут масло персика, шиповника, облепихи, эвкалипта и смачивают в полученной смеси жгутики.
  • Промывание носа ромашковым или свекольным настоем помогает снять отек. Сырье заливают кипятком и настаивают. Процеженным составом промывают нос.
  • Полезно дышать парами измельченного чеснока и лука.
  • Гвоздика обладает хорошим терапевтическим действием. Гвоздику заливают кипятком, настаивают и закапывают средство в нос.

Чтобы избавиться от заболевания быстро и без последствий, необходимо следовать рекомендациям врачей и согласовывать с ними применяемые рецепты народной медицины. Самолечение может привести к обострению болезни.

Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/medikamentoznyj-rinit/

Как справиться с медикаментозным ринитом

Любое лекарство способно излечить от недуга, если его применять правильно, не нарушая инструкции. В противном случае может появиться побочный эффект или развиться привыкание. Злоупотребление медикаментами сначала снижает их эффективность, затем сводит к нулю положительный результат. Так часто случается при бесконтрольном применении сосудосуживающих капель в нос – медикаментозный ринит развивается уже после второй недели непрерывного использования этих средств. Данная патология является чрезвычайно распространенной среди взрослого населения планеты и представляет собой разновидность вазомоторного (неинфекционного) хронического ринита. Что это за недуг, каковы его симптомы и лечение?

Суть проблемы

Зависимость от назальных капель и спреев – большая проблема современных молодых людей. Большинство из них предпочитают не придавать особого значения насморку, занимаются самолечением, переносят болезни на ходу, редко обращаются за врачебной помощью. Итог – смена одного сосудосуживающего средства на другое, формирование лекарственного ринита с выраженной зависимостью от капель.

Медикаментозный ринит может возникнуть при постоянной перегрузке слизистой носа не только местными сосудосуживающими средствами, но и препаратами системного назначения (гормональные, гипотензивные, психотропные лекарства).

Чаще всего привыкание провоцируют назальные капли и спреи, используемые для снятия заложенности носа, среди них на первом месте средства короткого действия, например, Нафтизин, Санорин, Адрианол, Тизин. Реже вызывают зависимость препараты длительного 12-часового воздействия – Назол, Називин. Промежуточное положение занимают капли средней продолжительности – Ксилен, Галазолин, Ксимелин, Снуп, Ринонорм, ДляНос. Данные медикаменты стимулируют частое сужение сосудов нижних носовых раковин, в дальнейшем это приводит к их резистентности, постоянному расширению, что проявляется заложенностью носа и выделением жидкой слизи. Больные нередко жалуются на головные боли, плохой сон, рассеянность, тахикардию, нарушение памяти и внимания, перепады артериального давления.

Причины и механизмы

Медикаментозный ринит обычно возникает после пары недель ежедневного применения местных сосудосуживающих препаратов, при этом имеет значение доза и кратность приема. Почему развивается зависимость, какие механизмы лежат в основе этой патологии:

  1. Снижение пороговой чувствительности рецепторного аппарата носа к норадреналину – это гормональное вещество вырабатывается в мозговом слое надпочечников и является регулятором сосудистого тонуса.
  2. Образование полипов – частые респираторные инфекции или аллергия приводят к постоянному применению местных сосудосуживающих медикаментов, это способствует разрастанию слизистой оболочки носовой полости. Полипозные выросты могут достигать такой степени, что полностью перекрывают носовые ходы и препятствуют нормальному дыханию.
  3. Атрофия эпителия носа – постоянное воздействие лекарственных препаратов в полости носа вызывает повреждение мерцательных ресничек. В результате они перестают нормально функционировать, происходит постепенное разрушение слизистой оболочки, она истончается, травмируется, пересыхает, образуются корочки, суживающие просвет носовых ходов и нарушающие процесс носового дыхания.
  4. Нарушение тонуса сосудистых сплетений носа – это прямой результат от применения сосудосуживающих капель и спреев, если они постоянно уменьшают просвет сосудов, то в дальнейшем происходит их необратимая дилятация (расширение) и развитие у пациента постоянной заложенности и насморка.

Медикаментозный ринит может развиться при длительном употреблении некоторых системных препаратов. Например, гипотензивные лекарства оказывают общее сосудорасширяющее действие на организм, в том числе и на сосуды носовой полости. Вазодилатирующим эффектом обладают гормональные контрацептивы, они нередко приводят к появлению постоянного насморка. Современные транквилизаторы также расслабляюще влияют на тонус сосудистой стенки и могут формировать постоянный ринит. Работа на токсичных предприятиях без респираторов приводит к длительному вредному воздействию на слизистую оболочку и развитию хронического неинфекционного воспаления. У такого медикаментозного ринита, лечение будет тяжелее и длительнее других его форм.

Методы лечения

Если насморк и заложенность носа не проходят в течение 2 недель, не стоит продолжать самолечение, следует обратиться к специалисту по заболеваниям ЛОР-органов для проведения обследования.

Лечение медикаментозного ринита проводится консервативными или хирургическими методами, выбор будет зависеть от причины развития недуга, степени его тяжести, состояния слизистой оболочки носа, особенностей организма пациента (наличие осложнений, сопутствующей патологии).

Терапевтический курс обычно занимает достаточно продолжительное время и требует от пациента терпения и выдержки, а также позитивного психологического настроя. Основные принципы лечения:

  1. Постепенный отказ от сосудосуживающих капель – сначала переход от взрослой к детской концентрации препарата, можно капать поочередно только в одну ноздрю, далее использование плацебо (капли из морской воды).
  2. При сильной заложенности рекомендуется применять капли или спреи с гипертоническим раствором морской соли, например, Аквалор или Аквамарис стронг. Они назначаются перед введением других лечебных препаратов в качестве подготовки слизистой носа. Рекомендуются также солевые средства с добавлением масла ромашки, например, Мореназал с ромашкой или Аквалор.
  3. Топические гормональные препараты – назальные спреи Назонекс, Насобек, Тафен, Будесонид, Фликсоназе. Эти средства обладают выраженным противовоспалительным действием, эффект начинает проявляться спустя 3 или 4 дня от начала лечения. Курс терапии обычно составляет не менее 1,5-2 месяцев.
  4. Антигистаминные препараты для внутреннего применения – Цетрин, Зиртек, Ксизал, Зодак.
  5. Физиотерапия – различные виды фонофорезов, электрофорезов, УВЧ, иглорефлексотерапия, лечение лазером.
  6. Внутриносовые блокады с кортикостероидами – создание противовоспалительного и противоаллергического депо в носовой полости.
  7. Оперативные вмешательства – используются при неэффективности консервативных мероприятий или наличии осложнений:
  • конхотомия (частичная резекция слизистой оболочки нижнего ряда носовых раковин) – позволяет освободить просвет носовых ходов, очень травматичное воздействие, приводящее к образованию рубцов;
  • лазерное прижигание расширенных сосудов в носу;
  • подслизистая вазотомия нижних раковин – часто используемый метод, причем скальпель используется все реже, проводится с помощью электро — или радиохирургии, эффективность выше при отсутствии проблем с носовой перегородкой, в противном случае сначала проводится септопластика.
  1. Народные методы – применяются в качестве вспомогательных способов отвыкания от сосудосуживающих капель. Сюда относится закаливание, занятия плаванием, физическими упражнениями, включение в комнате увлажнителя, закапывание в нос отвара коры дуба, применение ароматерапии с маслом чайного дерева, шалфея или бальзамом «Звездочка» и другие способы.

Посмотрев видео, вы узнаете, как лечить медикаментозный ринит:

Медикаментозный ринит можно вылечить, если у самого пациента появится желание избавиться от этой физической и психической зависимости, и он обратится за помощью к оториноларингологу.

Не стоит хвататься сразу за все способы, самолечением можно сильно навредить. Организм каждого человека требует индивидуального подхода в выборе метода терапии, подобрать его сможет только специалист.

Звездные врачи

Популярные новости

Похожие публикации

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные записи

Наши врачи

Свежие комментарии

  • Здоровый нос говорит:

©. Все права защищены.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

Источник: http://nosnebolit.ru/bolezni/rhinitis/medikamentoznyi-rinit.html

Лечение медикаментозного ринита. Как вылечить зависимость?

Насморк может возникнуть абсолютно в любое время года и тогда большинство людей спасается от мучительной заложенности носа с помощью популярных сосудосуживающих средств, злоупотребление которыми может стать причиной развития медикаментозного ринита.

В таком случае больные становятся постоянными заложниками капель, без которых, нос напрочь отказывается дышать.

Поэтому всем, кто хоть иногда обращается за помощью к сосудосуживающим средствам, следует знать об их обратной стороне.

А также уметь вовремя распознать признаки медикаментозного или лекарственного ринита и понимать, как справиться с коварным заболеванием.

Что такое медикаментозный (лекарственный) насморк?

Медикаментозный ринит – одна из разновидностей вазомоторного ринита, возникающего в результате превышения дозировки и длительности использования сосудосуживающих средств. По МКБ 10 он получил код J30.0.

Чаще всего привыкание вызывают препараты первых поколений: Нафтизин, Галазолин, Тизин, Фармазолин и т.д. Поэтому даже существует термин «нафтизиновая зависимость», что является синонимом лекарственного ринита.

Причины возникновения медикаментозного ринита

Самой распространенной причиной развития патологии является превышение дозы, кратности и длительности приема сосудосуживающих капель и спреев для носа.

В результате этого особые рецепторы (адренорецепторы) перестают реагировать на вырабатываемый организмом гормон (норадреналин), отвечающий за сужение сосудов, и становятся восприимчивыми только к действующему веществу используемого препарата.

Следствием этого становится постоянная (хроническая) заложенность носа, устраняемая только новым вливанием используемого ранее препарата.

Иногда медикаментозный насморк является следствием употребления препаратов, не влияющих непосредственно на слизистые оболочки носовой полости, например, лекарств от повышенного давления.

Тем не менее при длительном приеме они способны провоцировать стойкое расширение сосудов слизистой носовых ходов и тем самым вызывать симптомы лекарственного насморка.

Симптомы и признаки медикаментозного ринита

Основными проявлениями заболевания являются:

  • наличие насморка в течение длительного периода времени;
  • присутствие заложенности носа, не устраняемой без применения капель;
  • сухость слизистых оболочек;
  • образование корок, удаление которых по мере прогрессирования патологии становится все болезненнее и чаще сопровождается кровотечением;
  • наличие головных болей и нарушений сна;
  • ухудшение обоняния.

На наличие симптомов не влияет ни время года, ни прекращение цветения растений.

Если вовремя не вмешаться, состояние больного будет ухудшаться, а клетки слизистой отмирать.

Диагностика

Иногда очень сложно дифференцировать хронический медикаментозный ринит и аллергический только на основании имеющихся симптомов.

Главным фактором, позволяющим точно определить причину нарушения состояния пациента, является применение местных сосудосуживающих средств в течение длительного времени или как минимум накануне развития постоянной заложенности носа.

  1. утолщенной и гиперемированной (покрасневшей, отечной);
  2. бледной;
  3. с очагами кровоизлияния.

Также отоларинголог может назначить ряд дополнительных исследований, чтобы устранить любые сомнения в точности диагноза.

Как правило, больным рекомендуется сдать аллергопробы, мазок для бактериологического исследования и получить консультацию аллерголога и невропатолога, чтобы исключить возможность развития аллергии, хронической бактериальной инфекции и вегетососудистой дистонии.

Лечение медикаментозного ринита: все способы

Чем лечить заболевание врач определяет только после окончательного установления диагноза и степени его тяжести.

В легких случаях пациентам рекомендуется запастись терпением и просто отказаться от применения традиционных капель, несмотря на желание.

Этот метод требует выдержки и силы воли, поэтому немногие могут избавиться от имеющейся зависимости с его помощью. Облегчить задачу может помочь:

  • использование средств народной медицины;
  • занятие ЛФК (лечебной физкультурой).

Если же самостоятельно справиться с проблемой не получается, отоларинголог может рекомендовать:

  • прием ряда определенных лекарств;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое вмешательство.

Особое внимание уделяется тому, как лечить медикаментозный ринит при беременности, так как любые вмешательства в столь ответственный период могут спровоцировать сбой в работе организма.

Поэтому борьба с зависимостью от капель у будущих матерей проводится только под строгим контролем отоларинголога.

Фармакология

Наиболее часто лечение начинают с постепенного снижения дозы или смены препарата на другой, содержащий абсолютно иное действующее вещество.

Например, если привыкание развилось к Нафтизину, выбирают медикамент на основе ксилометазолина (Ксило-Мефа, Тизин Ксило, Ксилен, Отривин) или оксиметазолина (Назол, Нокспрей, Називин, Несопин).

Какие препараты будут использоваться, кратность их введения и доза зависит от многих факторов, но главным образом от возраста и степени тяжести медикаментозного ринита.

Чаще всего больным назначаются гормональные капли в нос от медикаментозного ринита:

Препараты такого рода способствуют устранению отека слизистой оболочки, но их механизм действия отличается от характерного для сосудосуживающих средств.

При этом сами гормоны не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться в течение длительного времени.

Но самостоятельно начинать их прием не рекомендуется, поскольку только опытный врач сможет правильно подобрать лекарство и дозу, учитывая состояние слизистой оболочки и имеющиеся сопутствующие патологии.

Также больным следует ежедневно проводить промывания носа солевыми растворами и заниматься ЛФК. В качестве дополнения к основному лечение рекомендуется принимать гомеопатические препараты.

Физиотерапия

Лечение медикаментозного ринита не обходится без физиотерапевтических процедур. Пациентам рекомендуется:

Хирургическое лечение

Операция – последнее средство, которое идет вход только тогда, когда другие методы не принесли результатов.

Конхотомия, целью которой является удаление носовых валиков, расположенных у начала носовых ходов, лазером, скальпелем или путем ультразвуковой дезинтеграции.

Метод позволяет избавиться от дискомфорта и заложенности, но он не влияет на первопричины развития патологии, поскольку предполагает только расширение носовых ходов.

Лазерное прижигание слизистой. Метод эффективен в среднетяжелых случаях и позволяет полностью вылечить заболевание.

Его суть состоит в локальном «выпаривании» поврежденных участков слизистой оболочки, в результате чего на их месте постепенно образуются здоровые ткани.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Для повышения эффективности медикаментозного лечения или при использовании волевого метода можно прибегать к помощи народных средств, которые легко приготовить в домашних условиях.

Они также помогают снизить дискомфорт, спровоцированный отказом от сосудосуживающих капель.

Важно, чтобы температура воды не превышала 55°С. В емкость капают 2–3 капли масла и дышат теплым водяным паром в течение 15–20 минут.

Процедуру проводят раз в сутки. Заменить метод и усилить его действие можно походами в баню все с теми же эфирными маслами.

Как лечить медикаментозный ринит у ребенка

Медикаментозный ринит, симптомы и лечение которого у детей аналогичны таковым у взрослого, у деток развивается намного реже, что, вероятнее всего, обусловлено тем, что родители строго следят за точностью дозирования лекарств.

Детям, так же как и взрослым, может рекомендоваться использование:

Но при лечении детей нужно быть особенно осторожными с народными рецептами, так как многие их ингредиенты могут провоцировать развитие аллергии у ребенка.

Возможные осложнения и последствия

Сам по себе лекарственный ринит неприятен, но по мере его прогрессирования увеличивается доза и количество приемов препарата, в результате чего больному в день может требоваться не один флакон лекарства. Это, безусловно, сказывается на бюджете.

  • больных могут все чаще мучать сильные головные боли, не проходящие за ночь и еще более усиливающиеся утром;
  • ухудшается качество сна, поскольку заложенность носа мешает спокойно отдыхать, поэтому человек часто просыпается ночью и вынужден вводить новую дозу лекарства;
  • появляется храп;
  • происходит снижение иммунитета из-за постоянного недосыпа и снижения естественной защиты носовых ходов;
  • ухудшается обоняние, поскольку вместе с клетками слизистой оболочки в запущенных случаях отмирают и рецепторы, отвечающие за восприятие запахов;
  • могут развиться нарушения в работе эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Что делать в таких случаях, решает только врач, но чаще всего в подобных ситуациях спасти положение способно только хирургическое вмешательство.

Поэтому, чтобы не допустить развития осложнений и неприятных последствий, следует обращаться к ЛОРу при появлении первых признаков лекарственной зависимости.

Профилактика

Чтобы избежать развития медикаментозного ринита, следует точно следовать инструкции по применению.

Важно не использовать выбранное лекарство долее, чем указано в аннотации, и вводить строго рекомендуемое для больных каждой возрастной категории количество средства столько раз в сутки, сколько советует производитель.

Не стоит полностью отказываться от сосудосуживающих препаратов, поскольку во многих случаях они приносят больше пользы, чем вреда.

При возникновении необходимости в более частом и длительном использовании, чем рекомендовано инструкцией, можно проконсультироваться у врача или заменить их промыванием носа солевыми растворами.

Отзывы

Как только один из них заканчивался, я сразу же бежала в аптеку за новым. Но постоянное закапывание носа сильно изматывало, и я решилась записаться к ЛОРу.

В моем случае консервативное лечение оказалось безрезультатным и пришлось делать операцию лазером. Но после этой манипуляции состояние улучшилось, теперь я вряд ли когда-нибудь еще решусь использовать Нафтизин. Осана, 27 лет

После окончания курса состояние было не идеальное, но далеко не такое, как в последние несколько месяцев, когда я сидел на сосудосуживающих. Спустя еще пару месяцев нос пришел в полную норму. Константин, 35 лет

Потом мы решили больше не заниматься самолечением и пошли к детскому ЛОРу. Оказалось, что причина этого в тахифилаксии (привыкании) к нафазолину, ЛОР назначил нам Синупрет и Назонекс.

Поначалу было тяжело, потому что дочь постоянно просила закапать Санорин, но потом отечность начала уходить и постепенно все пришло в норму. Осана, 42 года

Видео по теме: консультация отоларинголога

Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Источник: http://nasmorkam.net/medikamentoznyj-rinit-lechenie-simptomy-otzyvy/

Как нужно лечить медикаментозный ринит

Как лечить медикаментозный ринит? Таким вопросом часто задаются люди, которые бесконтрольно принимали сосудосуживающие капли или спреи. Чтобы появились начальные признаки заболевания, а именно поражение слизистых носовых каналов, достаточно пользоваться сосудосуживающими средствами более недели. Сосуды за это время прекращают сужаться самостоятельно. Они переполнены кровью, расширены из-за лекарств, слизистая становится отечной, что приводит к невозможности нормально дышать. Постоянно ощущается заложенность в носовых каналах.

Причины появления медикаментозного ринита

Только новая доза сосудосуживающих капель способна сузить вновь капилляры. Заложенный нос всегда нарушает сон, появляется плоскоклеточная метаплазия, когда цилиндрический эпителий заменяется многослойным плоским. Наблюдается нарушение структуры капилляров и работы слизистых желез, возникает хронический отек.

Провоцирует появление лекарственного ринита бесконтрольный прием:

Эффект такие капли или назальные спреи оказывают практически мгновенный, но после прекращения действия, когда исчезает насморк, нас закладывает еще сильней.

Симптомы медикаментозного ринита

У медикаментозного ринита симптомов несколько:

  • затрудненное дыхание носом;
  • обонятельные нарушения;
  • периодическая головная боль;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • учащение пульса или тахикардия;
  • повышение давления;
  • симптомы появления вегетососудистой дистонии;
  • жжение и давление в районе сердца.
  • ощущение сухости в носу.

Насморк при медикаментозном рините практически не проявляется. Могут изредка подтекать прозрачные выделения. Слизистая при этой набухшая, полностью перекрыты носовые каналы. Дыхание через них практически прекращается. К вечеру обычно симптомы медикаментозного ринита усугубляются, так как уменьшается тонус мелких сосудов из-за снижения активности организма.

Чаще всего зависимость вызывает Нафтизин. Отмечаются случаи его длительного приема, причем лечение медикаментозного ринита не проводилось. За день такой человек вынужден вылить в нос почти весь флакон средства, чтобы хоть как-то дышать.

Диагностика лекарственного ринита

Помимо явного переизбытка в применении сосудосуживающих лекарств, врач назначает дополнительно: анализ крови, эндоскопию носовой полости, а также носоглотки, рентген носовых пазух, а также анализ секреторной жидкости. Чтобы вылечить навсегда медикаментозный ринит, нужна консультация специалиста, которому известны все симптомы и лечение такого заболевания. Немаловажно пройти обследование, чтобы навсегда забыть о спреях и каплях от соплей и дышать свободно.

Лечим медикаментозный ринит

Главное в терапии такого заболевания – полный отказ от всевозможных сосудосуживающих средств и восстановление функции слизистой в полости носа, только так можно правильно вылечить медикаментозный ринит. Если сразу отказаться от капель не возможно, прописывают гормональные препараты с кортикостероидами: Назонекс, Флутиказон, а также Авамис, Фликсоназе. При кормлении грудью и беременным их применять нельзя. Вторая группа препаратов для купирования медикаментозного ринита – это антигистамины: Кларитин, Зертек, Теридин, Телфаст.

Восстановить слизистую помогают промывания антисептиками – физраствором, фурацилином, Аквалором, Долфином, Стеримаром. Лечебный эффект также имеют препараты Деринат и Декспантенол, Ипратропия бромид. Справиться с нафтизиновой зависимостью постепенно помогают таблетки Тафен и Синупрет, гомеопатические препараты. Они восстанавливают функции носовых кровеносных сосудов.

Последний аргумент – это хирургическое вмешательство, но если после операции снова бесконтрольно закапывать сосудосуживающие капли, сразу болезнь возвратится. Оперативное лечение предусматривает радиочастотную дезинтеграцию слизистых, а также подслизистую вазотомию, малотравматичную лазерную деструкцию.

В дополнение к медикаментозному лечению такого сложного заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ в нос, фонофорез, ультрафиолет, ингаляции, электрофорез, промывания носа. Как свидетельствуют вылечившиеся, достаточно отказаться от капель на несколько дней, и болезнь отступит. В качестве облегчения массируют наружные носовые раковины, что улучшает носовое дыхание. Помогают снять носовые отеки горячие ножные ванны с горчицей, дыхательная гимнастика.

Народные рецепты

Для медикаментозного ринита лечение народными средствами весьма эффективно. В первую очередь такие народные рецепты призваны восстановить функцию носового дыхания.

  1. Алоэ – популярное комнатное растение помогает быстро снять негативные проявления такого типа ринита. Из его листика выдавливают сок, разбавляют простой водой и закапывают. Хранить его можно в баночке в холодильнике. Некоторые разбавляют сок алоэ качественным оливковым маслом. Такую смесь перед закапыванием в ноздри желательно подогреть и использовать теплой. В ноздри также вставляют марлевые турунды, смоченные в соке растения. Держатминут.
  2. Мед неплохо помогает справиться с лекарственной зависимостью. Его разводят с водой и ежедневно закапывают и даже детям. Он снимает заложенность и хроническое воспаление слизистой в носовых каналах.
  3. Луковый сок. Стимулирует нормальную работу слизистой. Отжатым соком смачивают марлевые или ватные тампончики и вставляют в носовые раковины на пару минут. При сильном жжении внутри нос смазывают вазелином.
  4. Небольшие тампончики смачивают в смеси сока алоэ, а также листьев каланхоэ, лука репчатого и клубней цикламена. В смесь рекомендовано добавлять мазь Вишневского или свежий мед.
  5. Ватные жгутики или же марлевые турунды смачивают в смеси эвкалиптового, шиповникового и персикового масла. Держат их в носу до 40 минут.
  6. В масле чайного дерева вымачивают жгутики из бинтика или ваты и вставляют аккуратно в носовые ходы. Достаточно 10 минут. Таким народным средством также просто полезно смазывать изнутри весь нос. Оно смягчает слизистую и восстанавливает ее работу.
  7. Луковое масло. Получают его из тертого лука и кукурузного масла. Горячим маслом заливают лук и настаивают луковое масло ночь. Им ежедневно смазывают слизистую, что помогает ей быстрей восстановиться.
  8. Ингаляции парами лука. Потертую луковую массу высыпают в ингалятор и дышат парами 3-5 минут. Луковую кашицу можно поместить в банку или чашечку и разогреть для выделения паров на водяной бане. Над кашицей удобней поместить картонную трубочку и дышать носом через нее.
  9. Облепиховое масло. Его полезно закапывать в нос ежедневно, если нет аллергии. Оно укрепляет сосудистые стенки и помогает снять отечность слизистых. Продается оно в аптеках.
  10. Ромашковый настой. Используют для промываний. Цветки лекарственной ромашки заливают крутым кипятком и настаивают, затем фильтруют. Средство для орошения носа готово.
  11. Свекольный настой. Хорошо промывает полость носа и смягчает ее, снимая отек. Почищенную свеклу измельчают, заливают кипятком и настаивают в тепле. Затем фильтруют через марлю и закапывают ежедневно в нос.

Осложнения медикаментозного ринита

Те, кто не решает, как избавить от медикаментозного ринита себя, могут получить в результате серьезные осложнения:

  • повышение давления;
  • возникновение синуситов, застарелых гайморитов, а также фронтитов;
  • эндокринные нарушения;
  • носовые кровотечения;
  • сильные ожоги слизистой.

В случае правильного медикаментозного лечения с грамотным применением народных средств, которые не вызывают аллергию, заболевание полностью излечивается, носовое дыхание улучшается и полностью восстанавливается. Любое средство, которое сужает сосуды в носу, должно использоваться не более 5-7 дней. Даже при затяжной простуде. Лучше использовать классические промывания солевыми растворами или морской водой, чтобы избавиться от насморка, чем сосудосуживающие назальные спреи длительное время.

Источник: http://lechimnasmork.ru/rinit/kak-nuzhno-lechit-medikamentoznyj-rinit.html

Медикаментозный ринит: причины и лечение

Мы привыкли считать насморк одним из проявлений простуды, синусита или аллергической реакции. Но оказывается, спровоцировать заложенность носа могут и другие факторы. Например, прием некоторых лекарственных препаратов.

Как возникает?

В числе главных виновников медикаментозного ринита врачи называют сосудосуживающие капли. В инструкции к этим препаратам четко прописано, что применять их можно не дольше 5–10 дней. Но далеко не все пациенты соблюдают это правило.

Что же происходит, когда человек в буквальном смысле подсаживается на капли? Наши носовые ходы покрыты пещеристой тканью, которая умеет моментально наполняться кровью и так же быстро уменьшаться в объеме. Ее функция состоит в том, чтобы регулировать температуру воздуха, поступающего в легкие. Когда мы выходим на мороз, пещеристые тела «надуваются», увеличивая площадь соприкосновения с холодным воздухом. В результате вдыхаемые потоки успевают прогреться еще до того, как попадут в нижние дыхательные пути. Когда мы переходим в теплое помещение, дополнительный подогрев воздуха уже не требуется – сосуды сужаются, и ткани в носу опадают.

Назальные капли заставляют сосуды сжиматься принудительно, без связи с температурой окружающей среды. Не понимая, что происходит, нервная система дает им команду расшириться. Слизистые отекают, появляется насморк, и пациент вновь берется за флакончик с препаратом. Постепенно зависимость от капель усиливается: чем чаще их приходится применять, тем больше «опухают» слизистые оболочки. Так и возникает медикаментозный ринит.

Гораздо реже болезнь провоцируют:

  • альфа-адреноблокаторы (доксазозин, празозин),
  • центральные адреномиметики (клофелин, метилдопа),
  • симпатолитики (Адельфан).

Эти препараты применяются для лечения болезни Рейно, опухоли надпочечников, гипертонии. Механизм их воздействия на слизистую носа примерно такой же, как у сосудосуживающих капель. Только принимаются эти средства не местно, а внутрь. Достигая полости носа с кровотоком, они вызывают «несанкционированное» отекание пещеристой ткани. Негативный эффект проявляется спустя несколько месяцев регулярного приема.

Установлено, что быстрее всего медикаментозный ринит развивается у людей с вегетососудистой дистонией. Скорее всего, этому у них способствуют общие нарушения в работе нервной системы. И практически никогда недуг не диагностируется у детей младше 10 лет.

Чем лечить?

На ранних этапах болезни эффективны консервативные методики. Пациента просят отказаться от применения сосудосуживающих капель. Для лечения прописывают кортикостероидные назальные спреи (Тафен Назаль, Насобек, Назонекс). Они оказывают местное противовоспалительное действие, снимают отечность и заживляют слизистые оболочки носа.

В первые 10 дней терапии раствор впрыскивают по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в сутки. В последующие 14 дней – по 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в сутки. Затем еще 30 дней – по 1 поддерживающей дозе в каждую ноздрю раз в сутки. При правильном применении облегчение наступает на 3–5-й день с начала курса.

Если отказ от сосудосуживающих капель переносится пациентом тяжело, ему назначают седативные средства, которые уменьшают возбудимость нервной системы и избавляют от чувства ломки (Беллатаминал). Устранить тягостные ощущения также помогает контрастный носовой душ: носовые ходы последовательно промывают то прохладной, то теплой водой.

При неэффективности консервативного лечения больным показано оперативное вмешательство. Раньше хирурги, чтобы расширить носовые ходы пациента и облегчить поступление воздуха в легкие, практиковали частичное или полное удаление слизистых оболочек носовых раковин (конхотомию). Негативным последствием такой операции было развитие сухости в носу, появление зловонных корок и болезненные ощущения, которые сохранялись в течение длительного времени.

Сегодня на вооружение взяты более щадящие методики, которые позволяют сохранить анатомическое строение носовой полости. Самая распространенная среди них – лазерная вазотомия. Суть метода состоит в том, что слизистая оболочка прижигается лазером. Конечный результат в чем-то схож с сосудосуживающими каплями – сосуды сжимаются, и отек в полости носа спадает. Однако эффект длится не несколько часов, а в среднем 5–7 лет (а в некоторых случаях и всю оставшуюся жизнь).

Операция проводится под местным наркозом в амбулаторных условиях. Период реабилитации занимает 2–3 недели. Все это время необходимо регулярно посещать ЛОРа и промывать нос. Пользоваться каплями строго-настрого запрещено, иначе ринит может возобновиться.

Другая востребованная процедура – ультразвуковая дезинтеграция. С помощью ультразвука хирург просто разрушает сосуды носа, утратившие способность к сокращению. Взамен них организм выращивает новые, которые умеют правильно работать.

Операция также выполняется в поликлинике под местным наркозом. На каждую носовую раковину пациента воздействуют ультразвуковым зондом в течение 10–15 секунд. После завершения процедуры в носовые ходы на сутки закладывают марлевые турунды и больного отправляют домой. На следующий день слизистую обрабатывают стероидной мазью, которая помогает снять воспаление и ускорить процессы заживления. Носовое дыхание полностью восстанавливается на 4–5-й день. Длительность эффекта, как и в случае с лазером, определяется индивидуально.

Источник: http://otolaryngologist.ru/1163