Методика септопластики

Что такое эндоскопическая септопластика, и для чего она нужна

Эндоскопическая септопластика — хирургическое вмешательство, избавляющее человека от искривления носовой перегородки. Согласно медицинской статистике, этот недостаток встречается почти у 80% современного населения.

Оглавление:

Несмотря на свою кажущуюся безобидность это искривление, невидимое внешне, способно приводить к негативным последствиям. В статье рассмотрим особенности эндоскопической септопластики, выясним — кому показана операция, узнаем, как процедура проводится, и послушаем отзывы тех людей, которые уже прошли через нее.

Причины искривления

Почему возникает деформация носовой перегородки.

  • Физиологический фактор. В данном случае искривление перегородки начинается в подростковом возрасте, когда из-за бурного роста организма неравномерно развивается хрящевая ткань носа.

На фото- физиологическое искривление носа

Какова бы ни была причина, лучше всего исправить деформацию, тем более если она вызывается серьезные проблемы с дыханием, да и со здоровьем в целом.

К чему приводит искривление перегородки

Какие осложнения могут возникнуть, если не исправить деформированную носовую перегородку. Конечно, искривление перегородки не несет никакой непосредственной угрозы жизни. Но, тем не менее, последствия ее могут быть малоприятными.

Искривление приводит к тому, что человек недополучает примерно 15 % необходимого кислорода. В результате этого мозг хуже снабжается этим важнейшим компонентом. Влияет это на работоспособность, мыслительные способности, у детей — на интеллект.

На видео — к чему приводит искривление перегородки:

Кроме этого, могут возникать сбои в работе сердечной деятельности и функционирование сосудов. Снижается иммунитет. Частые простуды, риниты и синуситы становятся постоянными спутниками. Как вы видите, осложнения достаточно серьезны, чтобы на них можно было не обращать внимание.

Показания

Эндоскопическая септопластика, впрочем, как и любая другая — процедура, направленная на выпрямление деформированной носовой перегородки. Не всегда искривление носовой перегородки создает человеку дискомфорт, некоторые всю жизнь могут прожить с этой проблемой, так и не узнав о ней. Но иногда это искривление может создавать настолько серьезный дискомфорт и неудобства, что операция становится наилучшим выходом из положения.

Отличие септопластики от ринопластики в том, что последняя проводится по эстетическим соображениям, так сказать, для красоты, а септопластика решает чисто медицинские проблемы.

И проводится септопластика только в тех случаях, когда для этого есть серьезные медицинские показания. Иногда эти две процедуры могут друг друга дополнять.

  • В большинстве случаев эндоскопическую септопластику назначают, когда у человека серьезно нарушено носовое дыхания. Из-за значительного искривления перегородки человек не может свободно и нормально дышать.
  • При хроническом отеке слизистой носа. Такой отек чреват тем, что вызывает постоянные риниты, которые переходят со временем в хроническую форму. Все это сильно осложняет жизнь.
  • При хронических синуситах. Так называется воспаление пазух носа.
  • При склонности к простудным заболеваниям. Многие знают людей, которые беспричинно часто простужаются. Вполне возможно, что эти частые простуды связаны как раз с искривлением носовой перегородки.
  • Если человек наблюдает регулярные кровотечения из носа. Это веский повод сделать операцию.
  • Ощущения сухости в носу, зуд, головные боли, общая болезненность передней части лица.
  • Часто бывает еще, что человек с искривленной носовой перегородкой громко и шумно храпит, дыхание у него тоже шумное, есть склонность к одышке.

Помимо перечисленных показаний у некоторых людей имеются характерные горбинки на носу, небольшие выпуклости. Если кроме данных чисто косметических дефектов никаких проблем не наблюдается, операция проводится только по желанию пациента. Во всех остальных случаях — по медицинским показаниям.

На видео- возможные проблемы при наличии искривления носовой перегородки:

Необходимо иметь в виду, что до 18 лет эндоскопическую септопластику не проводят, так как до этого возраста организм человека еще не сформировался, растет. Продолжает расти, в том числе, и носовая перегородка. Проведенная слишком рано операция может привести к деформации хряща, в результате чего потом придется делать повторную операцию.

Как стоит применять и использовать тонзилгон н при беременности, поможет понять данная статья.

А вот почему свербит в носу, и какие лекарственные средства самые лучшие в борьбе с данной проблемой, поможет понять данная статья.

А вот как происходит лечение народными средствами отека слизистой носа, и какие лекарственные средства самые лучшие, поможет понять данная статья.

Противопоказания

В каких случаях не рекомендуется делать эндоскопическую септопластику.

  • При наличии сахарного диабета и прочих заболеваниях, которые влияют на свертываемость крови. Дело в том, что кровопотери при септопластике могут быть серьезными, и необходимо, чтобы кровь могла хорошо останавливаться.
  • В случае инфекционных заболеваний.
  • При онкологии.

Плюсы эндоскопической септопластики

Какие преимущества присущи этой операции по сравнению с другим видами септопластики.

  • В отличие от лазерной септопластики, эндоскопическую можно делать при любых искривлениях перегородки, даже при самых сложных и масштабных.
  • Большой плюс в том, что в данном случае не нарушается целостность перегородки. Воздействие идет только на те участки, которые деформированы.
  • Очень быстрый и несложный реабилитационный период.

На видео- плюсы эндоскопической септопластики:

Описание процедуры

Эта операция проводится при помощи специального прибора — эндоскопа. Его вводят через ноздри. Через этот прибор врач и проводит исправление деформированной перегородки. В ходе операции врач смотрит на расположенный рядом монитор и контролирует таким образом ход процедуры. Непосредственной возможности наблюдать за операцией доктор не имеет — только на мониторе. Как именно проводится эндоскопическая септопластика, рассмотрим.

Операция требует общего, а иногда и местного — наркоза. Занимает она от одного до двух часов, в зависимости о сложности случая. Врачи за это время проводят, так называемое, иссечение тех участков носового хряща, которые деформированы. Важно то, что перед иссечением проводится предварительное отслаивание слизистой носа, за счет чего ее удается полностью сохранить.

На видео- эндоскопическая септопластика носовой перегородки:

В носовой проход больного вводится специальный прибор — эндоскоп. Вводится он через небольшую трубочку. На конце трубки — мини-камера. С помощью этой камеры изображение идет на монитор, с помощью которого врач имеет возможность проводить операцию и видеть то, что он делает.

Сейчас медицинские технологии настолько далеко ушли вперед, что операция эта поставлена буквально на поток и проводится без каких-либо осложнений — быстро и безопасно. Иссечение минимально — затрагиваются исключительно те части перегородки, которые искривлены.

Иногда, когда случай сложный, и деформация значительна, кусочки хряща извлекают из носа для выпрямления и истончения, после чего помещают обратно.

После операции на слизистую оболочку носа накладывается несколько швов. В нос вставляются тампоны или силиконовые трубки для фиксации перегородки. Если есть необходимость более мощной фиксации на нос иногда накладывается гипс.

В результате проведенных манипуляций перегородка принимает правильное, вертикальное положение, становится ровной и прямой. Большой плюс эндоскопической процедуры в том, что в результате ее повреждения хряща минимальны. В результате происходит быстрое восстановление человека после операции и гораздо лучший результат — как с эстетической, так и с медицинской точки зрения.

Эндоскопическая септопластика считается наиболее щадящим методом исправления носовой перегородки. После нее не остается никаких следов хирургического вмешательства на лице. Чаще всего больного выписывают спустя сутки после операции.

Восстановление

Рассмотрим нюансы реабилитационного периода после проведенной эндоскопической септопластики.

После того, как операция завершена, хирург фиксирует перегородку в правильном положении при помощи тампонов. Как понятно, дышать человеку до их удаления придется исключительно ртом. В таком режиме придется провести несколько дней сразу после процедуры.

Часто после операции у человека могут возникать такие неприятные симптомы, как сильная головная боль, сухость во рту, даже повышение температуры. Все эти признаки вызывают необходимость дышать только ртом, но после удаления тампонов через некоторое время исчезают.

В течение недели-10 дней после процедуры обычно сохранятся также отечность носа, поэтому даже после удаления тампонов до тех пор, пока отек не спадет, полностью свободного дыхания не будет.

На видео- восстановление после операции:

Как правило, реабилитационный период заканчивается через одну-две недели, в зависимости от состояния больного. Но избегать значительных физических нагрузок врачи рекомендуют еще месяц.

Какие причины отека слизистой носа встречаются чаще всего, и какие лекарственные средства самые лучшие, поможет понять данная статья.

Почему болит носоглотка при беременности, и какие основные причины этому могут быть, поможет понять данная информация.

А вот как происходит лечение кисты в носу, и можно ли вылечить данную проблему в домашних условиях, рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, чем полоскать носоглотку при воспалении, и какое средство самое эффективное.

Для тех кто хочет больше узнать о том, почему появляется жжение в носу и горле, стоит перейти по данной ссылке.

Отзывы

Что пишут люди, прошедшие через эту операцию.

  • Мария, 28 лет, Москва: «Долгое время не могла понять, почему не могу нормально вздохнуть. На приме у врача узнала, что у меня искривленная носовая перегородка. Мне порекомендовали сделать операцию, и выбрали проводить ее эндоскопическим методом. Септопластика прошла успешно, тампоны убрали через два дня, и меня выписали домой. Затем примерно неделю нормальное дыхание не восстанавливалось, но потом все пришло в норму. Сейчас дышу легко и свободно, каких-то осложнений после процедуры я не заметила».
  • Максим, 36 лет, Иваново: «Мне делали эндоскопическую септопластику полгода назад. Показания были серьезными — искривление перегородки после серьезной травмы. В результате операции были некоторые побочные явления: очень хотелось пить, рот был постоянно сухим. Зато почти не было отека. Стал дышать на полную «мощность» примерно через месяц. Очень доволен: стоило немного потерпеть, чтобы сейчас не иметь проблем с дыханием. Советую всем, кто имеет такое же искривление, сделать септопластику — помогает».

Мы выяснили особенности эндоскопической септопластики. Как вы видите, искривление носовой перегородки — неприятный, часто встречающийся дефект. С помощью этой несложной операции мы имеем возможность избавиться от деформации, вернуть себе свободное дыхание, отличное здоровье и устойчивый, крепкий иммунитет.

Источник: http://prolor.ru/n/lechenie-n/endoskopicheskaya-septoplastika.html

Септопластика: показания, операция, стоимость, реабилитация

Операция септопластика – это хирургическое вмешательство, проводимое для коррекции искривленной перегородки носа. Несмотря на то, что в названии присутствует слово «пластика», данная операция – не исправление эстетических недостатков.

Делается она по медицинским показаниям, так как смещенная носовая перегородка – это заболевание, вызывающее нарушение такой важной жизненной функции, как дыхание и приводящее к серьезным осложнениям.

Почему нужно выравнивать искривленную носовую перегородку?

Носовая перегородка – это костно-хрящевая структура, разделяющая нос на две полости. Две половины носа, как правило, не равны и чаще всего причиной этому является смещение перегородки в ту или другую стороны. Только 5 % счастливчиков можно отнести к числу лиц с идеально ровной перегородкой и идеально симметричным носом.

Однако большинство людей доживает до старости и даже не подозревают о какой-то аномалии с носом. Бывает, что даже в случаях сильной деформации носовой пластинки, человека ничего не беспокоит.

Но в ряде случаев отклонение перегородки носа становится причиной таких неприятных проблем, как:

  • Затруднение носового дыхания (чаще с одной, но может быть и с обеих сторон);
  • Развитие хронического воспаления придаточных пазух;
  • Заложенность ушей, снижение слуха;
  • Постоянный ночной храп;
  • Нечувствительность к запахам;
  • Хроническое воспаление среднего уха;
  • Головные боли;
  • Постоянная усталость, слабость, сонливость, снижение работоспособности как следствие недостаточного снабжения кислородом головного мозга и других органов;
  • Вследствие компенсаторного дыхания через рот – пересыхание слизистой ротовой полости, развитие фарингитов, глосситов, плохой запах изо рта;
  • Частые бронхиты и пневмонии, так как воздух, который не проходит через нос, не очищается и не согревается должным образом.

В случаях длительного затруднения носового дыхания нужно в первую очередь исключить деформацию перегородки носа.

Причины неправильного положения перегородки носа

Кажущаяся на первый взгляд простой анатомической структурой, перегородка носа состоит из нескольких частей: ее составляют отростки нескольких костей лицевого и мозгового черепа, самостоятельная кость (сошник) и четырехугольный хрящ.

К тому же вся эта сложная композиция как бы вставлена в рамку, которую также составляют несколько различных костей. Поэтому для того, чтобы носовая перегородка стала идеально ровной и никуда не выгибалась, нужно, чтобы все эти кости и хрящи росли одновременно и равномерно, что бывает крайне редко.

Наибольшее количество впервые выявляемых искривлений перегородки приходится на подростковый период, так как в это время отмечается наибольшая интенсивность роста организма, «скачок роста».

Причинами деформации перегородки могут быть:

  1. Травмы (переломы и ушибы).
  2. Неравномерный рост различных частей черепа.
  3. Воздействие на перегородку извне каких-либо факторов (утолщенная носовая раковина, полипы, опухоли, инородные тела).

Встречается также врожденное смещение перегородки носа: искривление может сформироваться в процессе внутриутробного развития или возникнуть в процессе родов (родовая травма).

Виды искривлений могут быть разные: шипы или гребни, образующиеся в костном отделе перегородки и перекрывающие просвет носовых ходов, а также собственно искривление пластинки, по форме С-образное или S-образное.

Так как искривление носовой перегородки является анатомическим дефектом, исправить его можно только хирургическим путем.

Показания к септопластике

Хотя у 90% населения и встречаются искривления перегородки носа, операция показана лишь немногим – тем, кому эта кривая перегородка мешает жить, а именно:

  • Пациентам с длительной заложенностью носа. Заложенность носа у таких людей длительно не проходит после простуды, или же нос не дышит совсем, даже без связи с простудным насморком. Человек постоянно пользуется каплями от заложенности, чем только усугубляет ситуацию.
  • У лиц с развившимся хроническим гайморитом или другим синуситом. Смещенная носовая перегородка в данном случае создает препятствие для оттока воспалительного содержимого пазух и излечение хронического воспаления невозможно без устранения этого препятствия.
  • Больным хроническим средним отитом, причиной которого является закрытие деформированным участком перегородки устья слуховой трубы.

Однако необходимо отметить, что септопластика носовой перегородки может быть предложена и пациентам без особых субъективных жалоб, но с выявленным выраженным искривлением. Дело в том, что при непроходимости одной половины носа, многие просто адаптируются к такому положению, дышат другой стороной и не испытывают никаких неудобств. Но любые компенсаторные резервы со временем исчерпываются. Обычно это наступает в пожилом возрасте, когда происходит естественное снижение жизненной емкости легких, вот тут и начинает сказываться неполноценное носовое дыхание. А у лиц после 60 лет врачи неохотно берутся за исправление искривлений перегородки.

Поэтому врач обязан предупредить пациента о таких возможных последствиях нелеченного искривления даже при отсутствии жалоб, а дальнейшая тактика зависит от желания самого пациента.

Показания к операции определяет ЛОР-врач, он выдает направление в специализированное отделение.

Септопластику можно сделать бесплатно в рамках госгарантий по полису ОМС, но на бесплатную операцию вероятна очередь. Можно сделать операцию в платной клинике, стоимость ее от 40 до 100 тыс. рублей.

Подготовка к септопластике

Как и любая операция, операция септопластики требует предварительного обследования и подготовки. Необходимо сдать анализы крови, мочи, кровь на сахар, определение времени свертывания, наличие антител к ВИЧ, вирусным гепатитам, сделать ЭКГ, флюорографию, пройти осмотр терапевта. Для получения полной картины состояния носа и околоносовых пазух желательно пройти КТ.

Операция не проводится в период острой инфекции или обострения хронического заболевания, после стихания воспаления необходимо выдержать периоддней. Также нежелательно проводить операцию женщинам во время менструации или сразу после нее.

За неделю до операции необходимо исключить лекарства, замедляющие свертываемость крови – аспирин, плавикс, варфарин, нестероидные противовоспалительные средства, алкоголь. Усы лучше сбрить.

Операцию проводят в стационаре, в специализированном ЛОР-отделении. В назначенный день необходимо явиться натощак, с необходимыми вещами для госпитализации. Кроме обычных вещей, обычно рекомендуется взять соломинки для питья (обычное питье будет затруднено), гигиеническую помаду.

Операция обычно проводится под местной анестезией с премедикацией: непосредственно перед операцией вводится седативный препарат для уменьшения восприятия болевых импульсов и местно операционное поле инфильтрируется анестетиками и сосудосуживающими препаратами.

Общий наркоз применяется в сложных случаях, когда предстоит большой объем вмешательства, а также по желанию пациента при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания к септопластике

Как на приеме в поликлинике, так и непосредственно в стационаре, выявляются противопоказания к операции. Это:

  1. Нарушение свертываемости крови.
  2. Декомпенсация хронических соматических заболеваний (сердечная недостаточность, артериальная гипертония, сахарный диабет и другие).
  3. Психические заболевания.
  4. Возраст до 18 лет (в исключительных случаях делают септопластику детям с 6 лет).
  5. Возраст старше 60 лет (условно).

Что представляет собой операция септопластики

Попытки наладить нормальное носовое дыхание при кривой перегородке носа хирургическим путем предпринимались с глубокой древности. В основном такая операция сводилась к полному удалению перегородки. В начале ХХ века Киллиан предложил методику подслизистой резекции перегородки, которая в несколько измененных вариациях применяется и сегодня.

Суть операции: делается разрез слизистой оболочки вместе с надхрящницей. Разрез делается из полости носа, с одной стороны (обычно с выпуклой стороны искривления). Далее выделяется четырехугольный хрящ, отслаивается слизистая и надхрящница с другой стороны, и большая часть хряща удаляется. После удаления хряща хирург получает доступ к костной части перегородки, отслаивается надкостница. Специальными щипцами или долотом убираются костные гребни, шипы, иногда проводят резекцию части костной перегородки.

Отсепарованные части слизистой оболочки, надхрящницы и надкостницы плотно прижимаются к оставшемуся остову перегородки и фиксируются в срединном положении тампонами с обеих сторон. Могут быть наложены саморассасывающиеся швы. Для более надежной фиксации снаружи на нос накладывается гипс.

В дальнейшем все слои срастаются, и получается смоделированная перегородка без искривлений.

Виды септопластики

Конечно, за 100 с лишним лет операция Киллиана претерпела некоторые изменения, появились различные модификации, которые позволяют избежать многих неприятных последствий классической резекции, а именно:

  • «Проваливания» спинки носа вследствие того, что опорная часть носовой перегородки убирается почти полностью;
  • Излишней подвижности носовой перегородки после операции;
  • Обильных кровотечений и перфораций перегородки как следствия большой травматичности операции;
  • Часто развивающихся рубцовых сращений полости носа, требующих повторного вмешательства.

Модификации подслизистой резекции

  1. Частичная щадящая резекция. Сейчас при подслизистой резекции хрящ в основном сохраняется, удаляются только искривленные участки.
  2. Редрессация перегородки. В.И.Воячек предложил методику щадящей операции на перегородке: хрящ отделяется от надхрящницы только с одной стороны, затем четырьмя разрезами со всех сторон формируется подвижный хрящевой лоскут, фиксированный к слизистой оболочке другой стороны. Искривленную часть костной пергородки надламывают. Перегородке придается правильное срединное положение, фиксируется тампонами.
  3. Циркулярная резекция. Также в хряще выделяется четырехугольный лоскут, вокруг него циркулярно вырезается и удаляется тонкая полоска для придания еще большей подвижности.
  4. Резекция – реимплантация. Выделенная пластинка хряща разрезается на несколько кусочков, которым при помощи скальпеля или специального расплющивателя придается нужная форма. Кусочки укладываются на прежнее место и фиксируются.

Эндоскопическая септопластика

Все хирургические манипуляции проводятся под контролем микроэндоскопа, что позволяет минимизировать операционную травму и более тщательно исследовать и убрать все дефекты. Все операционное поле, увеличенное в несколько раз, хирург видит на экране монитора.

Лазерная септопластика

Термин «Лазерная септопластика» в последнее время сильно раскручен. Лечение лазером — очень модный метод и как магнитом манит страждущих, желающих лечиться «без боли и без крови». Но нужно сказать, что в ринохирургии его значение сильно преувеличено.

В понятии «лазерная септопластика» смешались два метода, которые необходимо четко разделить:

  • Лазерная септохондрокоррекция. Новый, но довольно ограниченный метод коррекции только хрящевой части перегородки (изолированное искривление хряща встречается редко). Лазерный луч нагревает проблемную часть хряща, она становится пластичной, ей придается нужная форма. Операция действительно малоболезненная, бескровная, проводится амбулаторно. Из-за того, что метод новый, неизвестны отдаленные последствия. Призывы исправить перегородку лазером – это обычно заманивание клиента. На консультации вам наверняка скажут, что нужна традиционная септопластика.
  • Другой метод, который в основном и рекламируют платные клиники как «лазерную септопластику», — это та же классическая септопластика, только вместо скальпеля в ней используется лазерный луч. Лазер действительно имеет преимущества по сравнению с обычным скальпелем: при разрезе тканей сразу происходит коагуляция сосудов, что значительно уменьшает кровопотерю и сокращает период реабилитации.

Операции, проводимые одновременно с септопластикой

Как правило, операция септопластики носовой перегородки планируется одномоментно с другими вмешательствами в полости носа, имеющими одну цель – улучшение носового дыхания. Это может быть:

  1. Конхотомия – подрезание гипертрофированной нижней или средней носовой раковины.
  2. Вазотомия – резекция утолщенной слизистой оболочки при хроническом вазомоторном рините.
  3. Полипэктомия – удаление разрастаний слизистой носа.
  4. Синусотомия – эндоскопический доступ в пораженную пазуху носа, проведение в ней манипуляций, направленных на устранение хронического воспалительного процесса.

Необходимо также отметить, что иногда септопластика проводится сразу с ринопластикой, цель которой – эстетическое исправление формы носа. Такая операция проводится пластическими хирургами.

Что нужно знать пациенту, согласившемуся на септопластику

Помимо вышеперечисленных сведений, нужно четко представлять себе, что вас ждет сразу после операции:

  • Операция длится около часа. Не очень приятные ощущения, но вполне терпимо перенести ее под местной анестезией. При желании можно выбрать общий наркоз, но за него придется, во-первых, доплатить, а во-вторых, перенести еще и последействие наркозных препаратов (слабость, оглушенность, головокружение, тошноту и т. д.)
  • После операции носовые ходы будут плотно закупорены тампонами, что делает невозможным дыхание через нос. На это нужно настроиться и перетерпеть 1 или 2 дня до извлечения их из носа. Дыхание будет возможно только ртом, вследствие чего будет пересыхать слизистая рта, губы (для этого и нужна гигиеническая помада), язык, будет постоянное желание пить. Для того чтобы легче перенести этот момент, можно заранее приобрести специальные силиконовые тампоны с воздуховодными трубками.
  • В течение нескольких дней после операции чувствуется боль в носу, верхней челюсти, болезненны активные движения губами, поэтому затруднительно есть твердую пищу. Для питья здесь пригодится соломинка. Чтобы уменьшить боль, назначаются обезболивающие препараты.
  • Кровянистые выделения из носа возможны в первые сутки. Для впитывания их накладывается пращевидная повязка, которую нужно менять по мере промокания. Назначаются кровоостанавливающие средства.
  • После извлечения тампонов необходимо ежедневное промывание полости носа увлажняющими растворами и антисептиками, а также освобождение его от корок. Делает это врач или медсестра.
  • Для профилактики инфекции обычно назначаются антибиотики в течение нескольких дней. Нельзя сморкаться, ковырять в носу, принимать горячий душ или ванную, есть горячую пищу.
  • Послеоперационный отек сохраняется минимум 7-10 дней, полное восстановление носового дыхания происходит у всех по-разному – в сроки от недели до месяца.
  • Выписка из стационара происходит обычно на 6 – 7 день, в некоторых случаях выписать могут сразу после извлечения турунд с условием ежедневной явки для осмотра и обработки носа. Трудоспособность восстанавливается через 2 недели.
  • В течение месяца после операции не рекомендуются выполнять тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, посещение бани, сауны, бассейна, пляжа.

Осложнения септопластики

Как и любая операция, септопластика носа может иметь последствием некоторые осложнения:

  1. Кровотечение. Может возникнуть как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде. Умеренные кровянистые выделения в течение первых двух суток не считаются осложнением.
  2. Гематома в полости носа. Возникает тогда, когда кровь изливается не наружу, а под слизистую оболочку.
  3. Абсцесс (нагноение). Возникает при попадании инфекции в операционную рану.
  4. Перфорация перегородки. Незначительные перфорации, как правило, не причиняют никаких неудобств. Большие отверстия требуют повторного вмешательства.
  5. Рубцовые спайки в полости носа. Также требуется повторная операция (рассечение спаек).

Где лучше делать операцию

Подслизистая резекция при искривлениях носовой перегородки может проводиться бесплатно по полису ОМС практически в любом ЛОР-отделении. Врачи в государственных клиниках достаточно квалифицированные и прекрасно владеют данной методикой, даже, несмотря на недооснащенность современным оборудованием.

Обращаясь в платную клинику, мы оплачиваем в первую очередь комфорт, отсутствие очередей, возможность выбора врача и более современного метода лечения (эндоскопическая септопластика, лазерная септопластика). Стоимость септопластики в платных клиниках начинается от 40 тыс. рублей. Цена зависит от сложности операции, которая определяется при предварительном обследовании, от квалификационной категории хирурга, категории клиники, сроков пребывания в стационаре, вида наркоза и некоторых других факторов. Любое дополнительное вмешательство, планируемое одновременно с септопластикой, соответственно увеличивает цену.

Выбрать клинику можно по отзывам пациентов, перенесших септопластику. В интернете много форумов по этой теме, прочитать их очень полезно тем, кто только собирается это сделать.

Операция септопластика: основные особенности

Септопластика является крайне востребованной операцией по исправлению изогнутой или искривленной носовой перегородки, разделяющей левый и правый носовые ходы.

Отличительной особенностью септопластики является то, что данное хирургическое вмешательство скорее относится к восстановительному, а не эстетическому виду пластической хирургии. Хотя, при определенных медицинских показаниях, она легко может сочетаться с ринопластикой — пластической операцией, целью которой является коррекция формы или величины носа.

  • Что примечательно, пластика перегородки и ринопластика довольно часто проводятся одновременно, при спаренной операции.
  • Обе эти процедуры в подавляющем большинстве случаев призваны разрешить одни и те же проблемы. К примеру, искривленная перегородка зачастую деформирует визуальное восприятие носа и при ее выравнивании достигается также и неплохой косметический эффект.
  • В случае какого-либо несчастного случая при сильной травме носа зачастую в исправлении нуждается не только внешний вид пациента, но и травмированная носовая перегородка.
  • Хирургам же легче совместить эти два оперативных вмешательства в одно, да и восстановление пациента при неразделенной, спаренной операции проходит значительно быстрее.

Операция септопластика, как и любое другое вмешательство в организм пациента, не может обходиться без тщательного, всестороннего контроля лечащего врача.

Чаще всего о том, что у него искривлена носовая перегородка, пациенту сообщает отоларинголог во время визуального обследования. Причин посетить лор-врача несколько. Кто-то просто систематически проходит медосмотр, а кого-то беспокоят всевозможные недуги, связанные с носом.

Основные симптомы наличия искривленной перегородки, которые могут стать причиной направления на операцию септопластика:

  • Преобладающее количество пациентов обращаются в клинику к отоларингологу по причине осложненного, затрудненного дыхания носом. В случае С-образной деформации носовой перегородки дыхание затруднено с места расположения выроста, или шипа, как еще иногда его называют. При S-образной кривизне носового хряща, больной испытывает трудности с двусторонним дыханием через нос, или, при особо тяжелых случаях, оно и вовсе невозможно.
  • Внешняя асимметричность носа явно повторяет асимметричность, искривленность носовой перегородки, что тоже часто волнует пациентов.
  • Головные боли, наступающие от недостаточного, нефизиологичного носового дыхания.
  • Кровотечения из носа, сухость и чувство стянутости, жжения, отек в носовых ходах — все вкупе, либо по отдельности, эти симптомы могут годами ухудшать жизнь пациента, пока ему не будет назначена операция септопластика.
  • Храп. Причем не только во сне. Некоторые пациенты умудряются производить похожие звуки даже во время бодрствования.
  • Разнообразные болезни носа и носовых пазух, в большинстве случаев воспалительного характера: ОРВИ, риниты, синуситы, гаймориты, этмоидиты, фронтиты и прочие.

Но, что удивительно, даже при довольно серьезном искривлении, пациента могут и вовсе не беспокоить никакие симптомы, если он родился обладателем крупных носовых раковин.

Отказать в направлении на проведение операции септопластики отоларинголог может при наличии таких противопоказаний, как:

  • Диабет.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Наличие онкологических заболеваний.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Любые наличествующие воспалительные заболевания в организме пациента.

Операция септопластика проводится как под общим наркозом, так и при использовании местной анестезии.

Выполняться она может тремя различными способами:

Операция септопластика ставит перед собой цель — восстановление естественного, свободного носового дыхания. Как именно пройдет операция и какие именно потребуются действия, хирург решает отдельно для каждого пациента.

Септопластика лазером — наиболее безопасный вид операции по восстановлению естественной формы носовой перегородки

В последние годы отоларингология, как в прочем и вся медицина, продвинулась далеко вперед. Создаются все новые технологии, способы и средства, призванные улучшить как саму помощь пациенту, так и ее результат.

Септопластика лазером на данный момент является наиболее современным методом коррекции носовой перегородки. Эта методика, так же как и эндоскопическое решение проблемы, основана на применении малоинвазивного хирургического оборудования. Это означает, что в отличие от традиционного хирургического воздействия (которое из-за большой раневой поверхности способно привести к различным инфекциям и деформациям, что в свою очередь может создать предпосылки для повторного хирургического вмешательства) такие методы являются более щадящими и безопасными.

Септопластика лазером, как процедура исправления носовой перегородки, придумана еще в девяностые годы прошлого столетия в Московской медицинской академии имени Сеченова.

В подавляющем большинстве случаев оперативное воздействие проводится под местной анестезией и сам процесс занимает всего двадцать минут.

  • Доктор при помощи специализированного аппарата, формирующего лазерный луч определенной мощности, воздействует на место изъяна в хряще носовой перегородки.
  • Под действием излучения обрабатываемый участок хряща становится более пластичным. В этот момент хирург формирует ровную поверхность без выпуклостей и перегибов и устанавливает перегородку в необходимом, отцентрованном положении.
  • После этого остается всего лишь тщательно зафиксировать уже исправленную носовую перегородку в ее идеальном состоянии.

Этого можно достичь как обычной тампонацией туго свернутыми марлевыми турундами, так и используя интраназальные шины (сплинты) — силиконовые трубки, сохраняющие послеоперационное носовое дыхание. Изготавливаются они из силикона, что предотвращает прилипание к слизистой носа и более предпочтительны для пациента.

Септопластика лазером имеет ряд преимуществ перед иными способами лечения искривленной носовой перегородки:

  • Нулевая или крайне малая кровопотеря. Обусловлено это тем, что капилляры в тканях на которые воздействует лазер, моментально прижигаются и запаиваются коагулируемой кровью.
  • Антисептический эффект. Вероятность заражения при вмешательстве ничтожно мала. Свернувшаяся кровь в месте воздействия лазерного луча на перегородку моментально блокирует малейший путь проникновения инфекции.
  • Осложнения после септопластики лазером составляют менее трех процентов случаев.
  • Короткий послеоперационный период. Этот вид септопластики проводится амбулаторно, не требует нахождения пациента в стационаре. Он может спустя всего неделю возвращаться к привычному образу жизни. Хотя сауны и физические нагрузки в течение полутора месяцев все же стоит ограничить.

Но при всех плюсах септопластики лазером, данная операция может производиться лишь при небольших деформациях в хрящевой составляющей носовой перегородки. Удаление деформированных костных частей перегородки с ее помощью невозможно.

Применение различных видов наркоза при септопластике носа

Хирургические методы септопластики — это классика при исправлении всевозможных дефектов носовой перегородки. Они подразделяются на само хирургическое и эндоскопическое — его менее травматичное современное оперативное вмешательство.

Септопластика носа может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Это определяется исходя из сложности операции.

Эндоскопическая септопластика носа на сегодняшний день проводится гораздо чаще, нежели иные методы септопластики. Это обусловлено меньшей травматичностью и менее длительным реабилитационным периодом. К тому же немаловажной деталью является то, что все разрезы производятся на слизистых поверхностях полости носа, таким образом не оставляя следов на лице пациента.

Септопластика носа хирургическим методом производится главным образом в особо трудных случаях:

  • При значительных смещениях, деформациях различных костных и хрящевых структур и участков носовой перегородки.
  • При совмещении с пластическими операциями на носу, например при подтяжке или уменьшении его кончика.
  • При сильных травмах и врожденных заболеваниях носа, неизлечимых иным путем. Такие операции чаще проводятся открытым способом и под общим наркозом.

Вне зависимости от того, открытым или закрытым методом проводится пластика перегородки, какие используются методы септопластики и местный или общий наркоз, ход хирургической операции и основные этапы неизменны.

Хирургом производится разрез, затем от перегородки отделяется подслизистая оболочка, врач проводит резекцию излишних тканей, восстанавливая физиологичное строение перегородки, накладывает швы и фиксирует полученный результат при помощи тампонов.

Септопластика носовой перегородки

Септопластика носовой перегородки – это хирургическая процедура, которая позволяет исправить деформацию структуры из хряща и кости, разделяющей носовые ходы.

Для септопластики применяется как общий, так и местный наркоз.

Под каким наркозом будет проводиться операция – зависит от вас.

Стоимость операции зависит от клиники и метода проведения операции. В среднем, септопластика стоит отдоруб.

Методы септопластики

Во время хирургического вмешательства происходит выпрямление и размещение носовой перегородки по центру.

Раньше искривленную перегородку убирали полностью, но это вызывало массу осложнений – например, бывали случаи, когда у пациента просела перегородка после септопластики и др.

Некоторые врачи и сегодня практикуют данный метод, хотя подобная техника проведения операции считается устаревшей.

Современные пластические хирурги стремятся в максимальной степени сохранить элементы перегородки в качестве опоры для наружного носа.

Часто септопластика проводится одновременно с ринопластикой.

Виды септопластики

Исправление носовой перегородки может потребовать коррекции только костного или хрящевого отдела. Подбор эффективной методики во многом зависит от характера искривления.

  • Эндоскопическая септопластика направлена на придание носовой перегородке центрального положения и правильной формы с условием максимального сохранения ее тканей. Для обеспечения доступа врач делает надрезы на внутренней поверхности носа.
  • Лазерная септопластика – новейший метод, при котором с минимальными потерями крови и высокой точностью врач откорректирует форму и положение носовой перегородки. Операция проводится через разрезы минимальных размеров, слизистая оболочка заживает в кратчайшие сроки, а риск развития инфекции крайне низкий.
  • Ультразвуковая септопластика проводится при помощи ультразвукового ножа, который рассекает ткани, коагулируя кровеносные сосуды, что делает операцию бескровной и сокращает период реабилитации. Ультразвуковое хирургическое вмешательство избавляет от явных дефектов перегородки – шипов и гребней.

Показания и противопоказания

Септопластика назначается, если у вас:

  • Носовое дыхание затруднено.
  • Хронические/затяжные заболевания – отиты, синуситы и др.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Видимые дефекты носа.
  • Шумное дыхание, храп.
  • Насморк как проявление аллергической реакции организма.
  • Сухость полости носа.

Любой из этих факторов может появиться по причине искривления носовой перегородки, однако для хирургического вмешательства дефект должен быть установлен и доказан.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет.
  • Острые или хронические инфекционные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Онкология.
  • Нарушение коагуляции крови.
  • Гипертония.

Порядок проведения

Рекомендовать септопластику может врач-отоларинголог, который проанализирует симптомы и жалобы и произведет оценку клинической картины.

Перед операцией следует проходят обследование организма для минимизации рисков возникновения осложнений и выявления противопоказаний.

Эти анализы перед септопластикой обязательные:

  • Рентгенография,
  • Флюорография,
  • Клинический, биохимический анализ крови,
  • Анализ мочи,
  • Анализ на резус-фактор и группу крови,
  • Анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ,
  • Анализ на протромбин.

Назначается и консультация пластического хирурга, который будет вести операцию, и анестезиолога, для выбора вида наркоза и медикаментов.

Ход и техника септопластики:

  • Выполняется наркоз (общий или местный).
  • В слизистой оболочке делаются надрезы для получения доступа к хрящевой ткани.
  • Мягкие ткани отслаиваются.
  • Удаляются искривления хрящевых тканей, для чего в некоторых случаях проводят извлечение хрящевых тканей.
  • При условии извлечения хрящи после коррекции реимплантируются.
  • Накладываются швы.
  • Вставляются турунды в носовые ходы.
  • Накладывается фиксирующая повязка.

Видео

Процесс выполнения септопластики наглядно показан в этом видео операции.

Носовое дыхание после операции восстанавливается через 3-5 суток, однако полное восстановление отмечается через 2-3недели.

Для предотвращения образования корок или сгустков крови в носовых ходах их промывают препаратами на основе морской или океанической воды, или физраствором.

Если образуются сращения, «перемычки» – проблема решается хирургическим способом, а после этого в носовой ход ставят шину во избежание повторного образования спаек.

Как убирают сплинты в носу?

Сплинты, которые фиксируют носовую перегородку в срединном положении, убирает врач спустя неделю-полторы после септопластики.

Через 2 недели после септопластики пациент может возвращаться к привычному для него образу жизни.

На протяжении месяца нужно воздерживаться от физических нагрузок и избегать резких перепадов температуры.

Полное восстановление носа наступает спустя 2-6 месяцев.

Что представляет собой перфорация носовой перегородки, причины и последствия проблемы. Лечение носовой перегородки: операция по закрытию перфорации, стоимость лечения.

Как проходит послеоперационный период после септопластики: сколько дней длится реабилитация, какие меры принимают и какие препараты используют. Советы специалистов.

Виды осложнений после септопластики, причины и как они проявляются. Как предотвратить неприятные последствия после септопластики носа. Рекомендации специалистов.

Ответ на вопрос, чем отличается ринопластика от септопластики. Объяснение различий между ними. Особенности проведения операций, фото примеров.

Септопластика носовой перегородки лазером: показания к процедуре, ход операции, процесс восстановления, последствия. Средние цены на лазерную септопластику, отзывы пациентов.

Эндоскопическая септопластика – операция по исправлению носовой перегородки. Проводится в стационаре, не имеет побочных эффектов. Техника проведения, цена и отзывы об операции.

Источник: http://doctorplastik.com/septoplastika/

Септопластика

Септопластика — это хирургическое вмешательство, позволяющее корректировать и исправлять деформированную перегородку носа.

Несмотря на то, что септопластика относится к хирургическому вмешательству, она представляет собой наименее травматичную операцию, кроме того, помимо устранения дефекта и проблемы, септопластика позволяет сохранить костную и хрящевую структуру носа без изменений и повреждений.

Все хирургические манипуляции производятся внутри носа через небольшие разрезы, таким образом, благодаря незначительной подслизистой резекции перегородки, корректируется ее форма. Исходя из этого, септопластика в короткое время позволяет:

    • быстро улучшить качество жизни;
    • возобновить носовое дыхание;
    • избавлить пациента от многочисленных проблем, связанных с хроническими ЛОР-заболеваниями, которые вызваны деформацией носовой перегородки.

Следует отметить, что септопластика не изменяет форму носа и не относится к эстетическим оперативным вмешательствам по ее коррекции, однако вполне может совмещаться с ринопластикой.

Причины деформации носовой перегородки

Носовая перегородка — это участок костно-хрящевой ткани, разделяющей носовую полость на две части. При ее деформации отмечается смещение положения перегородки от средней линии.

Фото: деформация перегородки носа

Деформация перегородки носа может доставлять человеку множество неудобств, и даже провоцировать ряд хронических заболеваний дыхательных органов (ринит, тонзиллит, гайморит, фронтит и тому подобные).

Существует ряд причин, по которым перегородка деформируется. Среди них физиологические особенности, а также травматические и компенсаторные причины.

Физиологический фактор является самым распространенным среди причин деформации перегородки носа. Это означает, что костная и хрящевая ткани человека приобретают неравномерный рост, и происходит это во время развития и роста всего организма. В случае физиологической причины носовая перегородка, как правило, деформирована полностью, зачастую смещена в одну сторону, или же на ней образуются выступы, называемые гребнями или шипами, а также их совмещения и комбинации. Менее распространенной причиной искривления носовой перегородки является травматический фактор, чаще всего он встречается у спортсменов, однако может быть вызван и другими причинами (падение, ушиб, удар).

Фото: искривление носовой перегородки после травмы

Травматическое искривление перегородки представляет собой механический дефект носа, его травму или перелом, который влечет за собой различные осложнения. Даже незначительная травма, при которой не деформируется кость, а только хрящ, особенно если она получена в детском возрасте (или возрасте, сопутствующем росту организма в целом), ведет к нарушению развития костно-хрящевой ткани носа, и соответственно, искривлению носовой перегородки. К компенсаторным причинам деформации перегородки относятся, как правило:

  • присутствие инородного тела в носовой полости (например, пирсинг);
  • наличие полипов, аденоидов и прочих новообразований в полости носа;
  • наличие вазомоторного ринита у человека (отек слизистой оболочки носа).

В любом случае, какими бы факторами и причинами ни была обусловлена деформация носовой перегородки, ее исправление на сегодняшний день кроется только в оперативном вмешательстве, то есть септопластике.

Виды септопластики

В современной медицине септопластика носовой перегородки проводится несколькими способами, в частности эндоскопическим путем (обычное хирургическое вмешательство) и при помощи лазерных технологий.

В подавляющем большинстве случаев люди, сталкивающиеся с проблемой искривления перегородки носа, отдают предпочтение проверенному методу — эндоскопической септопластике.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика характеризуется исправлением носовой перегородки посредством лазерного луча. Такая процедура проводится зачастую под местной анестезией, она бескровна и практически нетравматична. Кроме того, лазерный луч обладает выраженными антисептическими свойствами, что существенно уменьшает риск заражений и осложнений в послеоперационный период. Реабилитация после лазерной септопластики проходит быстро и безболезненно. Не применяются тугие тампоны (турунды) в послеоперационный период. После проведения операции пациент не нуждается в стационарном нахождении в клинике, операция производится амбулаторно и занимаетминут. Однако лазерный метод септопластики имеет ряд противопоказаний и, кроме того, может быть неэффективен в сложных случаях, когда искривление происходит не только в хрящевой ткани. Поэтому есть причины, по которым стоит оперироваться только посредством классической хирургической септопластики.

Видео: лазерная септопластика

Эндоскопическая септопластика

Эндоскопическая септопластика — щадящее, малотравматичное хирургическое вмешательство. Резекция производится на слизистой оболочке внутри носа, что позволяет избежать шрамов и следов оперативного вмешательства на лице.

Современные технологии проведения эндоскопической септопластики позволяют не только сохранить эстетический эффект и избежать шрамов и рубцов, но и делают реабилитационный период значительно более легким и коротким.

Фото: резекция на слизистой оболочке носа

Классическая эндоскопическая септопластика в современной медицине подразумевает резекцию незначительных участков перегородки, препятствующих ее нормальному положению и функционированию. При этом слизистая носа превентивно отслаивается, что сохраняет ее целостность и препятствует повреждениям. Однако существуют отдельные случаи, чаще всего к ним относятся искривления по травматическому фактору, где деформированные участки хрящевой ткани необходимо извлечь, чтобы оставить опорную функцию носовой перегородки в неизменном состоянии. Обычно эндоскопическая септопластика длится от 30 до 40 минут; учитывая подготовку пациента к операции, все манипуляции могут занять около часа. Анестезия может быть как общей или местной, так и комбинированной (например, местная анестезия носа и введение пациенту достаточно сильной внутривенной седации).

Симптоматика искривленной перегородки, или кому показана септопластика?

Первым, и пожалуй главным симптомом деформированной носовой перегородки является затрудненное носовое дыхание, будь то хроническая заложенность одной или обеих ноздрей. Полноценное дыхание через нос буквально необходимо для человека. Вдыхаемый воздух увлажняется и очищается именно в носовых ходах, прежде чем попасть в легкие, поэтому именно носовые очищающие и фильтрующие функции так важны для здоровья человека, в частности профилактики заболевания бронхов (в том числе астмы), сердца и других жизненно важных органов. Деформированная же носовая перегородка препятствует нормальному дыханию через нос, а нередко и вовсе делает его невозможным. Но следует учитывать, что в молодом возрасте даже при значительной деформации перегородки, этот симптом может быть невыраженным или отсутствовать, что затрудняет диагностирование самим человеком у него патологии, но вовсе не отменяет факт ее существования.

Фото: нормальная носовая перегородка

Искривленная носовая перегородка является причиной частых и затяжных респираторных заболеваний у человека, нередко приобретающих хронические формы. У людей с деформированной носовой перегородкой также часто наблюдаются рецидивирующие воспалительные заболевания дыхательных путей и придаточных пазух. Развиваются хронические гаймориты и риниты, также нередко наблюдаются фронтиты, тонзиллиты и отиты. Сопутствующие патологии горла — весьма закономерный процесс при искривленной перегородке носа. Отсюда следуют такие заболевания глотки, как фарингит и тонзиллит, а также заболевания гортани, как ларингит, приобретающие хронический характер. Зачастую люди принимаются заниматься самолечением, постоянно используют сосудосужающие капли и пьют противовирусные лекарства, даже не подозревая о том, что причина их частых болезней и постоянной заложенности носа кроется в другом дефекте, который возможно исправить путем септопластики.

Фото: искривленная носовая перегородка

  • сухость носовой полости;
  • аллергические реакции;
  • ухудшение слуховой способности.

Последний симптом связан с тем, что затрудненное носовое дыхание не обеспечивает должной вентиляции полости среднего уха (барабанной полости). В случае наблюдения любого симптома, наиболее разумным решением будет посещение отоларинголога, который назначит правильное лечение или направит на операцию. Следует помнить, что при незначительных нарушениях и деформациях носовой перегородки, есть альтернативные методы септопластики — такие, как лазерный или радиоволновой.

Противопоказания

Как и к каждой операции, к септопластике существует ряд противопоказаний. Как и для любого другого хирургического вмешательства, абсолютным противопоказанием к проведению септопластики является нарушенная свертываемость крови. Также, к противопоказаниям следует отнести:

  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания различного характера (включая сифилис, гепатит и т.д.);
  • онкологические заболевания;
  • кроме того, септопластика противопоказана лицам, не достигшим совершеннолетия, поскольку костная и хрящевая ткани носа до этого момента сформированы не полностью.

Операция по исправлению кривизны носовой перегородки

Операция по исправлению носовой перегородки проходит безболезненно и достаточно быстро, с минимальной травматичностью и практически без повреждений хрящевой и костной тканей. Современные методики проведения септопластики малоинвазивны и позволяют исправить дисфункцию перегородки носа с минимальными повреждениями и резекцией. Эндоскопическая септопластика производится в основном эндоназально (внутри носа), что гарантирует сохранение косметического эффекта и отсутствие травмирования близлежащих тканей.

Видео: современная операция — искривление носовой перегородки

Как проходит операция?

Давайте разберемся, как делают септопластику. Прежде, чем провести операцию, врач назначает список необходимых анализов и обследований. В большинстве случаев они общеприняты для любой операции. Перед септопластикой носовой перегородки пациенту необходимо пройти некоторые обследования и сдать такие анализы:

  • консультация отоларинголога (ЛОР-а);
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • флюорография;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
  • биохимический анализ крови;

Септопластика, как и любая другая операция, включает в себя несколько этапов. Сначала пациента готовят к операции, независимо от выбранного метода анестезии. В настоящее время в большинстве случаев используется местная анестезия, однако некоторые пациенты все же отдают предпочтение общей (или имеют к ней показания). Затем происходит эндоназальный разрез на слизистой оболочке.

Осложнения и противопоказания септопластики

Септопластика — это операция, которая почти всегда позволяет реабилитироваться без осложнений.

Но даже при малой вероятности осложнений следует понимать, что септопластика все же является оперативным хирургическим вмешательством, а любая операция несет в себе определенные риски. Осложнения после септопластики в основном могут быть связаны с кровотечениями и/или инфекционными заболеваниями на фоне их. Следует знать, что риск кровотечения могут повысить некоторые препараты, принимаемые пациентом перед и после операции.

Фото: консультация перед операцией

Поэтому прежде чем делать септопластику, необходимо проконсультироваться с врачом относительно лекарственных препаратов и средств, и в некоторых случаях отменить их за некоторое время до оперативного вмешательства. Перед операцией не будет лишним отменить прием антибиотиков и воспользоваться препаратами, направленными на профилактику ломкости сосудов. Также необходимо бросить курить, поскольку курение не только затрудняет процесс операции, но и значительно осложняет реабилитацию и заживление тканей после нее.

Реабилитация и восстановление (послеоперационный период)

Послеоперационный период (реабилитация) после септопластики также проходит практически безболезненно и довольно гладко. В первые сутки (или несколько, в зависимости от индивидуальных особенностей), в носу пациента находятся специальные тугие тампоны. Они предназначены для того, чтобы снизить послеоперационный риск кровотечения и стабилизировать правильное положение носовой перегородки. Поэтому следует приготовиться к тому, что нос после септопластики дышать не будет, во время нахождения в нем тампонов.

Фото: силиконовые тампоны для носа

В некоторых современных клиниках сейчас используют силиконовые тампоны, которые также эффективно поддерживают форму и препятствуют развитию кровотечений, однако за счет того, что изнутри они пустые, дыхание не затрудняется. Их изъятие из носовой полости не приносит пациенту никаких неудобств и болей.

В период после снятия тампонов из носа также следует соблюдать рекомендации доктора относительно горячих напитков, курения, физических нагрузок и водных процедур.

Все эти простые вещи будут иметь некоторые ограничения, которые придется соблюдать для скорейшего выздоровления и возвращения работоспособности. Для профилактики инфекций и общего облегчения состояния, после септопластики назначают различные обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также, в некоторых случаях делают инъекции и капельницы препаратов-антибиотиков. После изъятия тампонов, врач зачастую назначает пациенту специальные увлажняющие капли для слизистой оболочки, поскольку после операции полость носа становится достаточно сухой, и в ней накапливаются и засыхают сгустки слизи и крови. Удалять их самостоятельно руками, безусловно, нельзя, поэтому специальные капли, спреи и растворы помогают размягчить эту субстанцию и «выгнать» ее из носовых ходов.

Фото: спрей для носа для облегчения дыхания

Чаще всего к таким препаратам относятся капли и спреи на основе солевых и масляных растворов. Иногда врач назначает пациенту мази, в том числе антибиотики. По мере очищения и восстановления носовых ходов облегчается дыхание, слизистая полностью восстанавливается, а разрезы, полученные хирургическим путем, заживают. Полностью нормализованное дыхание обычно наступает у пациента через несколько недель. Если говорить о лазерной септопластике, здесь реабилитация протекает значительно быстрее, благодаря бескровночти такой операции. Лазер автоматически коагулирует места разрезов (запаивает их края), а также обеззараживает их благодаря своей сильной антисептической функции. Поэтому после лазерной септопластики дополнительного лечения, как правило, не требуется, а также не требуется введение тампонов.

В случае наличия у пациента хронических и аллергических ринитов, во время реабилитации могут случаться рецидивы, которые потребуют дополнительных назначений от лечащего врача, и соответственно их выполнения самим пациентом.

Работоспособность полностью возвращается спустя 8-10 дней после операции. Даже если устанавливается гипсовая фиксирующая повязка, к этому моменту пациент освобождается от нее. Наружных синяков и отеков после септопластики практически не наблюдается. При должном уходе за носом после предшествующей септопластики, послеоперационный период проходит быстро и не вызывает у пациента никакого дискомфорта.

Цены. Сколько стоит операция?

Стоимость исправления носовой перегородки (септопластики) варьируется в московских клиниках отдорублей, в зависимости от специалиста, который будет оперировать, авторитетности той или иной клиники, а также от выбранной методики септопластики и анестезии. Средняя стоимость септопластики у квалифицированного специалиста в хорошей коммерческой клинике примерно равна00 рублей.

В эту сумму обычно входит анестезия, стационарное пребывание пациента в клинике (если это необходимо), последующие послеоперационные перевязки и иногда медикаменты (в большинстве случаев их отдельно приобретает пациент по назначению врача). В городских больницах такую операцию производят бесплатно, однако пациент самостоятельно оплачивает все расходы на анестезию и медикаменты. Кроме того, в частных клиниках пациент имеет полноценные гарантии того, что операция будет произведена успешно, и реабилитационный период будет протекать под наблюдением врача.

Часто задаваемые вопросы

Среди часто задаваемых вопросов про септопластику потенциальными пациентами, наиболее распространены следующие: 1. Меняет ли септопластика форму носа? Безусловно, при травматическом искривлении перегородки, когда деформация сильно выражена, форма носа приобретает нормальные черты, перегородка становится горизонтальной и ровной, не смещенной в одну сторону. Если же искривление сугубо внутренней части, форма носа остается полностью прежней. В целом, септопластика относится к ЛОР-операциям и не имеет ничего общего с пластической хирургией и эстетической медициной. Однако очень часто септопластику (исправление перегородки носа) совмещают с эстетической ринопластикой, для полного изменения формы носа, его эстетической коррекции и устранения проблем с искривлением перегородки. 2. Несет ли угрозу здоровью и жизни искривленная носовая перегородка? Прямую угрозу жизни деформированная перегородка носа, конечно, не несет. Но вызывает ряд проблем со здоровьем, которые могут заканчиваться весьма плачевно и как минимум нести угрозу качеству жизни (начиная от ухудшений слуха, проблем с сердечно-сосудистой системой, и заканчивая хроническими заболеваниями дыхательных путей и органов). Кроме того, частые заболевания могут перерастать в хронические и тяжелые формы, недостаточное очищение воздуха носовыми ходами и его прямое попадание в легкие может вести к развитию астмы и сердечных заболеваний, которые, в свою очередь, могут представлять угрозу для жизни и нормальной жизнедеятельности. 3. Можно ли исправить перегородку, не прибегая к оперативному вмешательству? На сегодняшний день, септопластика — единственный способ эффективно справиться с проблемой деформированной перегородки носа. Если деформация не слишком сложная, есть возможность избежать прямого хирургического вмешательства (эндоскопической септопластики), и обойтись наиболее малоинвазивными методиками — лазерной и радиоволновой септопластикой. Однако даже если случай достаточно сложен, и искривление касается не только участков хрящевой ткани, современная медицина повзволяет использовать классическую эндоскопическую септопластику с минимальной травматичностью и рисками для здоровья, а также сохраняет косметический эффект (отсутствие следов и шрамов хирургического вмешательства на лице). 4. Остаются ли шрамы после эндоскопической септопластики? Все манипуляции при эндоскопической септопластике производятся эндоназально (внутри носа), в том числе и разрезы, которые делаются на слизистой оболочке. Это гарантирует отсутствие рубцов и шрамов на носу после септопластики. В редких случаях задействуется кожа, но это скорее исключение, чем правило. Если же речь ведется о септопластике, совмещенной с ринопластикой (эстетической коррекцией формы носа), здесь шрамы имеют место, если хирург производит ринопластику открытым способом. Сама септопластика не подразумевает кожных разрезов, и никакая методика (эндоскопическая, лазерная или радиоволновая) не предполагает того, чтобы после операции остались следы. 5. Каков оптимальный возраст для проведения септопластики, и есть ли возрастные ограничения для ее проведения? Оптимального возраста для проведения коррекции носовой перегородки не существует, т.к. проблемы могут развиться в любом возрасте, например, на фоне травмы, полипов, новообразований и других факторов. Некоторые люди обращаются к септопластике в весьма взрослом возрасте, и зачастую это может происходить также потому, что симптоматика такого отклонения, как искривление носовой перегородки, может не давать о себе знать в молодом возрасте. Что касается ограниченй по возрасту — операцию не рекомендуется проводить лицам, не достигшимлет, поскольку анатомия лица такова, что к этому возрасту костно-хрящевой скелет носа сформирован не полностью, и хирургическое вмешательство может привести не к устранению проблемы, а к ее усугублению. 6. Поможет ли операция, если я долго пользуюсь сосудосужающими каплями и без них мое нормальное дыхание невозможно? Вполне вероятно, что искривление перегородки носа и заставило некогда начать пользоваться сосудосужающими каплями, чтобы облегчить носовое дыхание. Однако следует понимать, что регулярный, а уж тем более постоянный прием подобных препаратов нередко ведет к необратимым последствиям (атрофируется слизистая), и здесь уже мало что может помочь.

Фото: ринопластика носа

В случае совмещения септопластики и ринопластики, возможен как полный вариант пластической операции (с вмешательством в костный отдел и устранением эстетических недостатков в нем), так и манипуляции, направленные на эстетику кончика (его уменьшение, сужение, подъем). Даже если костный отдел не задействуется, любая пластическая операция на нос имеет название «ринопластика», в то время как септопластика позволяет избавиться от проблем с дыханием, хронических заболеваний дыхательных путей и прочих проблем, вызванных искривлением перегородки носа.

Источник: http://plastgid.ru/plasticheskaja-hirurgija/plastika-lica/septoplastika/