Можно ли исправить носовую перегородку лазером

Исправление носовой перегородки лазером

Носовая перегородка – это пластина из костно-хрящевой ткани, разделяющая полость носа на две равные части. Во время каждого вдоха через дыхательные органы человека проходит до 0,5 литров воздуха.

Оглавление:

За сутки перерабатывается почтилитров. Перегородка обеспечивает равномерное распределение воздушных потоков на обе половины носовой полости.

Правильное движение воздуха способствует оптимальному функционированию дыхательной системы. В организм попадает очищенный, согретый и увлажненный воздух. Искривления (девиации) перегородки приводят к нарушениям дыхания и газообмена. Органы испытывают нехватку кислорода, что провоцирует различные заболевания.

Как развивается патология

Факторы, вызывающие девиацию, многочисленны. Среди них выделяют:

  • Физиологические – неравномерный активный рост костей черепа, внутриутробные нарушения, гипертрофия рудиментарного органа Якобсона (скопления нервной ткани в обонятельной зоне носа).
  • Компенсаторные – увеличение носовой раковины, новообразования на слизистой ткани, полипы, аденоиды.
  • Травматические – удары, переломы, другие механические воздействия.

В результате появляются искривления, шипы и гребни различных конфигураций. В раннем возрасте патологическая симптоматика зачастую отсутствует. Дискомфорт возникает в подростковом и взрослом периодах. Мужская часть населения страдает чаще.

Искривление носовой перегородки часто сопровождается нарушением дыхания

Какие симптомы указывают на деформацию

Распространенной причиной обращения к врачу-отоларингологу является затрудненное дыхание. Пациенты жалуются на слизистые выделения, заложенность одной из ноздрей, сухость, появление корочек.

В анамнезе присутствуют: частые простудные заболевания, риниты, синуситы, кровотечения из носа, ночной храп, головная боль, дистонические проявления. Родители маленьких детей отмечают, что ребенок дышит открытым ртом, постоянно болеет, капризничает, утомляется, слабо воспринимает новую информацию.

Зачем исправлять дефект

Лечение требуется только в случае негативного влияния на организм. Человек может долгие годы не подозревать о наличии деформации. Значительные девиации провоцируют грозные осложнения:

  • гаймориты, синуситы, риниты, отиты;
  • астматические проявления, обострение аллергии;
  • вегетативно-сосудистые дисфункции, сердечные патологии;
  • стойкое снижение иммунитета;
  • глазные заболевания.

Своевременная коррекция искривленной перегородки предупредит развитие неприятных последствий.

Деформация носовой перегородки может иметь несколько видов

Какие методы лечения существуют

Полностью исправить патологию возможно только оперативным вмешательством – септопластикой. Консервативная терапия и народные средства лишь маскируют симптомы и не приводят к стойкому исцелению. Выпрямление выполняют эндоскопическим способом и лазером. Форма носа при этом не меняется.

Операция показана пациентам после достижения 18 лет – 21 года. Детям ее не делают, так как формирование костной ткани не закончилось. С годами дефект нередко исчезает самостоятельно. Кроме того, после хирургических манипуляций в раннем возрасте последующий рост ребенка может спровоцировать новую деформацию.

Хирургическое лечение представляет собой удаление искривленных участков хряща носовой пластины. В результате происходит выравнивание перегородки и нормализация функций дыхания. Эндоскопический способ имеет преимущество перед обычной операцией. Мягкие ткани повреждаются минимально, не остается шрамов, восстановительный период проходит быстро и безболезненно.

Лазерная коррекция выполняется в случае, если искривлена только хрящевая ткань, и не было перелома носа. В ходе операции лазером выпаривают деформированные части мембраны. В руках у хирурга – современное оборудование, позволяющее отслеживать глубину проникновения луча в ткани, что гарантирует высокую точность манипуляций.

Поставить точный диагноз поможет компьютерная томография

Какие преимущества у лазера

Лазерная септопластика – абсолютно бескровная процедура. Луч, разрезая ткани, одновременно склеивает поврежденные сосуды. Исключена возможность занесения инфекции в ходе операции. Кроме того, стимулируется иммунная система пациента.

Повреждение тканей при лазерном исправлении носовой мембраны маловероятно. Реабилитационный период обычно идет без осложнений. Отпадает необходимость общего наркоза, ликвидация искривленных участков длится не более получаса.

Есть ли противопоказания к лазеру

Преимущества лазера в лечении заболеваний органов дыхания бесспорны. К сожалению, не всегда возможно проведение радикальной терапии этим способом. Оперативное исправление девиации носовой перегородки противопоказано:

  • онкологическим больным;
  • больным сахарным диабетом, гепатитом и герпесом;
  • беременным женщинам;
  • во время инфекционных заболеваний и повышения температуры;
  • пациентам, страдающим судорогами и эпилептическими припадками;
  • при наличии эндокринных патологий (необходима консультация эндокринолога);
  • в период обострения хронических болезней;
  • людям с психиатрическими диагнозами;
  • детям до 18-ти лет (на усмотрение лечащего врача).

Перед операцией необходим тщательный осмотр ЛОР-врачом

Окончательное решение принимает отоларинголог, руководствуясь заключениями других специалистов и результатами лабораторных исследований.

Как подготовиться к операции

На первичной консультации врач проведет визуальный осмотр и направит на обследование. Обычно советуют сдать необходимые анализы и выполнить рентгенографический снимок. Перед операцией следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • за две недели до процедуры нужно прекратить курение или снизить ежедневное количество сигарет;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • женщинам приходить на операцию не ранеедней после менструации;
  • отказаться от нестероидных препаратов и лекарств, способных усилить кровотечение;
  • остерегаться заражения вирусными и бактериальными инфекциями.

Лазерная коррекция искривления носовой перегородки – это амбулаторная процедура, которая не требует госпитализации пациента

Как проходит реабилитационный период

В период восстановления необходим щадящий режим. Нельзя активно заниматься физическими упражнениями, поднимать тяжести. По возможности – отказаться от ношения очков. Исключить посещение солярия, бассейна и бани, избегать прямых солнечных лучей. Стараться спать на спине, не делать резких движений головой, не сморкаться.

Реабилитация после лазерной коррекции продолжается около трех суток. Ограничения не принесут значительных неудобств пациентам. Тщательное выполнение рекомендаций врача гарантирует отсутствие осложнений и стойкое выздоровление.

Эффект от процедуры очевиден

Как отзываются пациенты об исправлении дефекта лазером

Отзывы в интернет позволяют сделать вывод о том, что лазерное хирургическое вмешательство дает хороший результат:

  • нормализуется дыхание через нос;
  • исчезают головные боли;
  • проходит ночной храп;
  • уменьшается сухость, зуд и заложенность носа;
  • спадают отеки слизистой оболочки;
  • не мучают носовые кровотечения;
  • излечиваются заболевания лор-органов;
  • уходят аллергические проявления;
  • улучшается психологическое состояние.

Современные клиники используют новейшее оборудование, позволяющее выполнять исправление деформированной перегородки с ювелирной точностью. При наличии показаний к оперативному лечению не стоит откладывать визит к врачу. Восстановление нормального дыхания с помощью лазера предотвратит неприятные для здоровья последствия.

Комментарии

Здравствуйте. Сколько стоит эта операция на нос.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://superlor.ru/lechenie/ispravlenie-nosovoy-peregorodki-lazerom

Операции по исправлению перегородки носа: хирургическая, лазером

Носовая перегородка – это пластинка, разделяющая полость носа на 2 половины. Она имеет две составляющие части – костную и хрящевую.

Человек, как и любое живое существо, симметричен только на первый взгляд. При более тщательном рассмотрении мы увидим разного рода отклонения от строгой симметрии. Так же и с носовой перегородкой. Только 5 % населения имеют идеальную перегородку, расположенную строго посередине.

Почему же тогда операция по ее выпрямлению – одно из наиболее часто проводимых хирургических вмешательств в ЛОР-стационарах?

Причины искривления перегородки носа

Существует несколько причин данной аномалии. Это:

  • Физиологические причины.Искривление происходит по мере роста организма. Разные части имеют разную скорость роста. Например, хрящевая часть вырастает быстрее костной, из-за недостатка места происходит выгибание ее в ту или иную сторону, на границе костной части и хряща разрастаются отростки – гребни и шипы.
  • Компенсаторные причины. Перегородка смещается из-за того, что что-то давит на нее со стороны. Это могут быть полипы или гипертрофированные носовые раковины.
  • Травма носа. Причем не только перелом, но и сильный ушиб (особенно если получен в детском или подростковом возрасте). По понятным причинам встречается чаще у лиц мужского пола.

Виды искривления

  1. Собственно искривление, то есть отклонение от средней линии, которое бывает C-образным или S-образным, в разных плоскостях, в передней или задней части.

Когда носовую перегородку нужно исправлять?

Основная патофизиологическая составляющая искривления перегородки носа – это уменьшение просвета носового хода с одной или обеих сторон, нарушение циркуляции воздуха, возникновение патологических завихрений, что приводит к чрезмерному высушиванию слизистой, атрофии мерцательного эпителия. Иногда искривленная перегородка прикрывает отверстия соустий придаточных пазух носа или отверстия слуховой трубы, что ведет к нарушению аэрации и препятствует оттоку секрета из синусов или из барабанной полости.

Не существует разделения искривления перегородки на стадии по степени выраженности анатомического дефекта, так как это не имеет никакого клинического значения. Показанием к лечению являются только клинические проявления. Причем нет прямой корреляции жалоб со степенью искривления. Известны случаи, когда значительные деформации никак не отражались на носовом дыхании, и, наоборот, даже небольшое искривление являлось причиной многих неприятных симптомов.

Считается, что показаниями к выпрямлению носовой перегородки, являются:

Самый сложный момент в данном случае – это быть уверенным в том, что данные жалобы и заболевания связаны именно с деформацией носовой перегородки. Как правило, кроме искривления перегородки носа, у таких пациентов наблюдается и другая патология (вазомоторный ринит, полипы, гипертрофированные носовые раковины, аллергия и т.д.). Поэтому операцию по исправлению носовой перегородки предлагают обычно после безуспешного длительного лечения других причин.

Лечение деформаций носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – это анатомический дефект и лечение его в основном хирургическое. Основные принципы хирургического лечения:

  1. Операция плановая, проводится после тщательного обследования и подготовки. Необходимо выявить все противопоказания для операции. Абсолютные противопоказания:
    1. Острые инфекционные заболевания.
    2. Декомпенсация хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, онкологические болезни, цирроз печени).
    3. Психические заболевания.
    4. Кровотечения, замедление свертываемости крови.
  2. Существуют также относительные противопоказания (то есть условия, при которых проведение операции возможно, но нежелательно):
    1. Детский возраст до 18 лет. Очень редко проводится септопластика детям с 6 лет.
    2. Старческий возраст.
    3. Период менструации у женщин. Желательно оперироваться через 2 недели после менструации.
    4. Синуситы, фарингиты, тонзиллиты в период обострения. Операция проводится не ранее, чем через 2 недели после лечения. В исключительных случаях под прикрытием мощных антибиотиков септопластика проводится одномоментно с эндоскопической санацией пазух по поводу хронического синусита.
  3. Перед операцией проводится обследование: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ, определение свертываемости крови, ЭКГ, осмотр стоматолога, терапевта.
  4. Перед операцией необходимо отменить препараты, которые увеличивают время свертывания крови (аспирин, варфарин, противовоспалительные препараты типа диклофенака, индометацина, кетопрофена).
  5. Операция проводится в стационаре квалифицированным ЛОР-хирургом. Существует в специализированных клиниках отдельная специализация – ринохирург, то есть хирург, занимающийся исключительно патологией носа.
  6. Операция проводится, как правило, под местным обезболиванием. При желании пациента возможен общий наркоз. Операционный доступ – через полость носа, то есть наружных разрезов не предполагается.
  7. Продолжительность операции – от 30 мин до 1,5 часов.
  8. После операции в нос вставляются тампоны, которые будут причинять некоторые неудобства. Тампоны удаляются через 1-2 суток.
  9. После удаления тампонов при отсутствии осложнений пациент может быть выписан из стационара под амбулаторное наблюдение ЛОР-врача. Необходимо будет проводить туалет и орошение полости носа специальными растворами для дезинфекции послеоперационного поля, удаления корок.
  10. После операции возникает отек, поэтому сразу облегчения не чувствуется. Полное восстановление нормального носового дыхания возможно через 1-4 недели (сроки индивидуальны, зависят от вида и объема операции).
  11. В течение 3-4 недель после операции необходимо избегать физического перенапряжения, занятий спортом.

Основные операции по выпрямлению кривой перегородки носа

В основном применяется два вида операций по коррекции искривлений перегородки – это подслизистая резекция и щадящая малоинвазивная эндоскопическая септопластика.

Подслизистая резекция – это самый старый метод оперативного вмешательства на перегородке. Впервые операция выполнена более двух веков назад, применяется до сих пор. Суть метода: выполняется дугообразный разрез слизистой в переднем отделе перегородки, хрящ разрезается на всю толщу, отделяется от надхрящницы и слизистой оболочки и удаляется почти полностью. Оставляется только верхняя часть хряща шириной 1-1,5 см. Затем с помощью молотка и долота удаляется костная перегородка. То, что остается от перегородки – 2 слоя слизистой оболочки, надхрящницы, надкостницы – сближают между собой и фиксируют тампонами для сращения. Швы обычно не накладывают.

Недостатки данной операции:

  • Операция достаточно травматична и восстановление после нее занимает срок до 2-3 недель.
  • Так как удаляется почти полностью твердая основа перегородки носа, возможны такие послеоперационные осложнения, как перфорация, седловидное западение спинки носа.
  • После такой операции перегородка представляет собой, по сути, рубцовую ткань, из-за этого трофика слизистой оболочки нарушается, она не может выполнять свою защитную функцию, возникает ощущение постоянной сухости в носу, образование корок.
  • Перегородка становится достаточно подвижной, смещаемой, что также может привести в дальнейшем к проблемам с носовым дыханием.

Основное достоинство данной операции в том, что для проведения ее не требуется дорогостоящее оборудование, поэтому проводится она бесплатно в любой бюджетной больнице.

Щадящая эндоскопическая септопластика – более современный вид оперативного вмешательства на носовой перегородке. Под контролем интраназального эндоскопа проводится тщательная ревизия носовой полости, выявляются участки деформации, через небольшие разрезы слизистой оболочки удаляются только искривленные участки. Используются щадящие современные микрохирургические инструменты. Все операционное поле хирург наблюдает на экране монитора в многократно увеличенном виде.

Данная операция является менее травматичной по сравнению со стандартной классической резекцией, позволяет избежать таких осложнений, как перфорация носовой перегородки, седловидное западение спинки носа, реже развиваются осложнения в виде кровотечения, нагноения, быстрее проходит реабилитация. Однако при сложных искривлениях применение ее ограничено.

На самом деле разделение этих операций на два вида – весьма условно. На практике почти не проводят подслизистую резекцию в чистом виде, а при эндоскопической септопластике также проводится резекция, хотя и в меньшем объеме. По сути же обе операции принципиальных отличий не имеют, и в последнее время они все чаще называются одним термином – септопластика.

Существует также усовершенствованная методика данной операции, при которой искривленные участки хряща не удаляются, а моделируются особым образом при помощи скальпеля или специального расплющивателя и возвращаются на место, то есть устанавливаются между листками слизистой для заполнения дефекта. В дальнейшем такой хрящ занимает нормальное физиологическое положение. Такая операция называется резекция – реимплантация.

При наличии показаний одновременно с септопластикой проводятся и другие манипуляции в полости носа. Это подрезание утолщенной носовой раковины, удаление полипов и аденоидов, эндоскопические операции на придаточных пазухах носа, вазотомия.

Стоимость септопластики в частных клиниках колеблется от 25 до 90 тыс. рублей. Цена зависит от сложности операции, категории клиники, квалификации хирурга, типа наркоза, времени пребывания в стационаре.

Осложнения септопластики

После операции септопластики возможны следующие осложнения:

  1. Носовые кровотечения.
  2. Нагноение, абсцесс полости носа.
  3. Гематомы (скопление крови под слизистой оболочкой).
  4. Перфорация (образование сквозного отверстия) перегородки.
  5. Синусит.
  6. Спайки, сращения в полости носа.
  7. Западение спинки носа.

Послеоперационный период

Сразу после операции в нос помещаются тампоны. Это необходимо для удержания носовой перегородки в правильном положении и предотвращения кровотечения. Тампоны пропитаны эмульсией с антибиотиками и кровоостанавливающими средствами. Существуют также специальные гелевые тампоны с трубочками внутри для дыхания. Тампоны устанавливаются на 1 день, при необходимости через сутки меняются на новые еще на 1 день. Нужно приготовиться к тому, что на это время придется дышать все время ртом, что конечно, доставляет дискомфорт. Иногда накладывается еще фиксирующая гипсовая повязка на нос.

Из-за того, что приходится дышать через рот, пересыхает слизистая ротовой полости, губ, постоянно хочется пить.

Может болеть голова, часто болит верхняя челюсть, может быть повышение температуры тела. Если операция проходила под общим наркозом, присоединяются еще и симптомы последействия наркотических препаратов – слабость, сонливость, головокружение, тошнота. Из медикаментов обычно назначаются обезболивающие препараты, кровоостанавливающие средства и антибиотики.

Не рекомендуется в первые дни после операции сильно сморкаться, употреблять горячие напитки и принимать горячий душ или ванну. Питье лучше через соломинку.

После удаления тампонов в носу еще сохраняется отек, поэтому носовое дыхание восстанавливается не сразу. Сроки полного восстановления индивидуальны. По отзывам людей, перенесших операцию, большинство начинают полноценно дышать носом и ощущать запахи через неделю, у некоторых этот период растягивается до месяца.

После того, как удалили тампоны, необходим ежедневный туалет носа для удаления корок, промывания носа солевыми растворами и антисептиками. Выписывают из стационара обычно на 5-6-й день, но могут отпустить и на 2-й после удаления турунд с ежедневным посещением ЛОР-врача. Полное заживление носовой перегородки происходит на 7 – 10 день после операции.

В течение месяца не рекомендуется заниматься тяжелым физическим трудом, спортом, посещать баню, принимать алкоголь.

Альтернатива септопластике

В настоящее время, помимо традиционных хирургических, широкое развитие получают другие методы выравнивания кривой перегородки носа. Наиболее известный из альтернативных методов – лазерная септопластика. Она возможна при небольших деформациях только в хрящевой части перегородки.

Суть метода состоит в том, что при помощи лазерного луча нагревается место деформации хряща, ему придается нужная форма и фиксируется с помощью тампона, введенного в одну половину носа. Операция занимает околоминут, проводится амбулаторно под местной анестезией.

Основные преимущества: операция нетравматична, практически безболезненна, после нее нет кровотечения, отек незначительный, не требуется стационарное лечение и длительное наблюдение.

Однако, не смотря на все плюсы, лазерная коррекция искривлений перегородки не получила широкого распространения по той причине, что изолированные искривления только хрящевой части перегородки встречаются достаточно редко.

Кроме лечения лазером, существует еще метод ультразвуковой кристотомии – удаление гребней и шипов перегородки с помощью специальной ультразвуковой пилы.

Небольшие дефекты носовой перегородки пытаются с неплохими результатами исправлять врачи – остеопаты.

Видео: лазерная септопластика

Как решиться на операцию?

Самое страшное – это согласиться на операцию по исправлению кривой носовой перегородки. Даже пациенты, которые длительное время не могут полноценно дышать носом и не могут жить без сосудосуживающих капель, тянут с решающим моментом. Их можно понять, ведь любая операция – это стресс для организма, это больно, страшно, это 2-3 недели нетрудоспособности.

Однако стоит почитать отзывы людей, решившихся на этот шаг. В основной массе это положительные, кардинально меняющие жизнь ощущения. Кроме восстановления носового дыхания, выпрямление носовой перегородки позволяет избавиться от хронического синусита, хронического отита. Человек начинает лучше слышать, чувствовать запахи, пропадает постоянный храп, исчезают головные боли. Кроме всего этого, септопластика часто дает еще и косметический эффект в виде исправления формы носа.

Я в Америке делаю операцию по искривлению носа. Сейчас мне сделали вторую операцию. Первая была — почистили гайморит и перегородка была треснута и искривлена. Вторая операция выровняли нос. Щас прошло 5 дней лежу пью таблетки. Никаких процедур по промыванию нет. Стоят силиконовые тампоны. Первый послеоперационный визит к врачу через 8 дней. Кстати после общего наркоза сразу домой)) Америка))

В Санкт-Петербурге сделали не хуже, Россия))

Источник: http://uhonos.ru/nos/lechenie-nosa/ispravlenie-peregorodki/

Лазерный метод исправления носовой перегородки

Носовое дыхание является наиболее физиологичным и оптимальным для организма процессом по сравнению с дыханием через рот, которым вынуждены пользоваться люди в крайних случаях. Нос и околоносовые придаточные пазухи обеспечивают очищение, согревание и увлажнение поступающего воздуха. Благодаря носовой перегородке этот процесс происходит равномерно в двух параллельных потоках, отклонения от нормы приводят к завихрениям воздуха, развитию воспаления, сухости или атрофии слизистой. В частности, речь идет о такой патологии, как искривление носовой перегородки, которая встречается у 8 из 10 человек на планете, но не всем это мешает жить. В противном случае показана операция одним из принятых методов, например, исправление носовой перегородки лазером.

Почему возникает проблема

Носовая перегородка у новорожденных малышей состоит только из мягкой хрящевой части с отдельными вкраплениями костных очагов.

У детей раннего, дошкольного и младшего школьного возрастов искривления носовой перегородки не бывает, потому что полное формирование этой части носа заканчивается примерно к 10 годам.

Окончательный взрослый вариант — задняя часть (сошник) состоит из тонкой кости, а большая передняя часть остается хрящом.

Именно в хрящевом отделе чаще всего обнаруживается искривление. Пик выявления патологии приходится на возрастлет с преобладанием мужской части населения. При этом оперативное лечение проводится не всем.

Каковы причины столь распространенной проблемы:

  • неравномерный рост костей черепа или отставание хрящевой части от костной в процессе формирования перегородки у деток;
  • травмы — переломы носа, падения, удары со смещением костей черепа;
  • патологические образования в полости носа, приводящие к уменьшению ее пространства и деформированию перегородки — опухоли, полипы, аденоиды, гипертрофия раковин.

Эти причины вызывают разной степени искривление перегородки носа в ту или иную сторону от оси, причем качество жизни пациента не всегда зависит от анатомической выраженности дефекта.

  • костные наросты с одной или двух сторон;
  • собственная деформация перегородки в виде буквы С или S;
  • комбинация видов.

Как проявляется

При небольшой кривизне носовой перегородки жалобы выражены незначительно или отсутствуют вовсе, дефект обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании или КТ. Операция в таких случаях не показана. Выраженная деформация обычно имеет характерную симптоматику:

  • отсутствие или затруднение носового дыхания (чаще одностороннее);
  • практически постоянная заложенность носа;
  • отсутствие эффекта от сосудосуживающих средств;
  • чувство сухости и дискомфорта в носу;
  • образование корок на слизистой;
  • периодический насморк — слизь, иногда с гноем и прожилками крови;
  • храп во время сна и приступы ночного апноэ.

Длительное искривление носовой перегородки у пациентов с жалобами может привести к развитию опасных осложнений:

  • часто повторяющиеся носовые кровотечения;
  • хронические риниты (гипертрофическая, полипозная форма);
  • хронические синуситы (гаймориты, фронтиты) и отиты с обострениями дораз в год;
  • повышенная восприимчивость к респираторным вирусным и бактериальным инфекциям;
  • вазомоторные реакции — нейровегетативный, медикаментозный ринит;
  • частые головные боли;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • общие симптомы — слабость, утомляемость, рассеянность, нарушение памяти, внимания, снижение работоспособности.

Когда нужна операция

Искривление носовой перегородки часто является пусковым фактором для возникновения или усугубления разных проблем в полости носа и придаточных пазух. Кроме того, оно может быть причиной появления рефлекторных расстройств со стороны других органов и систем. В связи с этим коррекция или выравнивание носовой перегородки является единственно возможным способом решения проблемы.

Лица, имеющие кривизну в перегородке носа без нарушения качества жизни и признаков хронического воспалительного процесса, не оперируются.

Такое радикальное лечение, как операция проводится только тем, кто в ней нуждается по медицинским показаниям:
  • частые обострения хронического гайморита, фронтита или отита;
  • угроза апноэ (ночной остановки дыхания);
  • повторные кровотечения из носа;
  • значительное нарушение носового дыхания, нарушающее качество жизни;
  • постоянные головные боли.

Оперативное лечение имеет также противопоказания, которые обязательно должны учитываться:

  • патологические нарушения в свертывающей системе крови;
  • злокачественные опухоли;
  • острые инфекции;
  • тяжелые болезни сердечнососудистой или дыхательной системы;
  • сахарный диабет;
  • относительным противопоказанием является возраст моложе 18 лет и период менструации у женщин.

Оперативное лечение — способы

Выпрямление носовой перегородки или септопластика проводится в государственных или частных медицинских учреждениях разными способами. Операция выбирается лечащим врачом в зависимости от степени деформации, ее локализации, особенностей организма пациента. Основные методы:

  1. Классическая операция (подслизистая резекция) — самая старая методика, не требующая высокотехнологичного оборудования. Во время операции удаляется почти вся твердая часть перегородки, после остается рубцовая ткань, что нарушает трофику и функции слизистой оболочки. Это лечение имеет недостатки — высокая травматизация, излишняя подвижность новой перегородки, опасность перфорации и западения спинки носа, долгий восстановительный период — до 3 недель, отзывы содержат много «ужасов» от пережитого.
  2. Эндоскопическая операция — делается под контролем миниатюрной видеокамеры с помощью специального зонда. Под местным наркозом врач отслаивает слизистую оболочку, убирает дефект и возвращает слизистую на то же место. Такое лечение является малотравматичным, используется достаточно часто и пользуется популярностью (об этом говорят и положительные отзывы в сети). Ограничениями являются сложные дефекты.
  3. Усовершенствованное эндоскопическое лечение (резекция-реимплантация) — связано не с удалением, а с моделированием искривленных участков, которые устанавливаются на прежнем месте.
  4. Лазерная коррекция — альтернатива традиционной септопластике, находит широкое применение в последнее время. Причем отзывы от пациентов поступают разные, но большинство из них — положительные. Отрицательные отзывы в основном касаются высокой стоимости операции (от 25 до 100 тысяч рублей в зависимости от сложности операции).

Лечение лазером

Лазерная коррекция относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам, которые позволяют добиваться оптимального результата при минимальном повреждении тканей.

На сегодняшний день лучшим выбором для пациента с искривленной носовой перегородкой является лечение лазером в сочетании с эндоскопической технологией.

Преимущества этого метода:

  • возможность прицельного удаления только искривленной части перегородки носа;
  • небольшой риск развития неприятных последствий операции;
  • короткая реабилитация;
  • госпитализация в клинику не более, чем на 2 суток;
  • минимум дискомфорта для пациента — нет крови, гематом, боли и рубцов;
  • возможность исправить кривизну, как в костной, так и в хрящевой части перегородки.

В некоторых клиниках проводится амбулаторное исправление дефектов носовой перегородки лазером под местной анестезией — такое возможно, если повреждена только хрящевая часть. Противопоказания для лазерного лечения те же, что и для других способов операций. Как проходит операция:

  • пациент получает общий или местный наркоз — в зависимости от тяжести дефекта и объема предполагаемой операции;
  • лазером делается разрез на слизистой полости носа, при этом крови нет за счет коагулирования краев и стенок операционной раны;
  • проводится отслойка тканей и резекция деформированных участков хряща;
  • швы не накладываются.

Послеоперационный период обычно проходит гладко, в течение суток или двух в носу пациента находятся специальные тампоны из мягкого материала, которые не прилипают к слизистой носа, поэтому дышать временно придется через рот. К обычной жизни можно будет вернуться через 3 или 4 дня после удаления тампонов. Для закрепления эффекта от проведенной операции необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации — избегать тяжелой физической работы, посещения бань и саун в течение месяца после лечения, приема горячей пищи и алкоголя.

Звездные врачи

Популярные новости

Похожие публикации

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные записи

Наши врачи

Свежие комментарии

  • Здоровый нос говорит:

©. Все права защищены.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

Источник: http://nosnebolit.ru/procedury/ispravlenie-nosovoj-peregorodki-lazerom.html

Операция по исправлению перегородки носа: лазером, операция на нос

Дыхание носом – естественный механизм, предусмотренный самой матушкой-природой. Благодаря этому процессу поступающий в полость носа воздух увлажняется, освобождается от ненужных веществ, достигает необходимой организму температуры.

При носовом дыхании кислород усваивается в достаточном количестве, поскольку воздух дольше находится в легких.

Любой человек может одновременно дышать и ртом, но если это происходит постоянно, органы дыхательной системы подвергаются риску заражения бактериями и вирусами. Особенно страдает гортань. Поэтому важно помнить, что возможность дышать ртом является лишь дополнительной защитной функцией организма.

Одна из причин того, что человек непроизвольно дышит ртом, – это искривление носовой перегородки. Эта патология может появиться:

  • в результате механических травм (удары, ДТП, занятия боксом, падения при катании на роликах либо велосипеде);
  • в процессе внутриутробного развития плода;
  • после тяжелых родов (смещение хряща);
  • при попадании инородных частиц в полость носа;
  • при появлении наростов, опухолей или уплотнений;
  • в подростковом возрасте, когда костная ткань начинает формироваться раньше, чем хрящевая.

Чаще всего причиной кривизны носа становится именно физическая травма. Порой банальное падение со скейтборда в детстве приводит к внутренним изменениям хрящей впоследствии. Деформация перегородки может начаться и в семи-восьмилетнем возрасте, при формировании челюсти и прорезывании коренных зубов.

Обычно такой дефект незаметен для окружающих, но несет серьезные последствия для здоровья. Но операция по исправлению перегородки носа в действительности необходима далеко не каждому. Удалять искривленные участки хрящей и кости или нет, решает только врач после проведения всех необходимых манипуляций и исследований.

Как узнать, искривлена ли перегородка носа?

Состояние носовой перегородки можно проверить самостоятельно, в домашних условиях. Некоторые люди даже не догадываются, что у них «кривой» нос. Диагностировать наличие патологии можно следующими способами:

Если человек только что перенес травму лица (попал в ДТП, получил сильный ушиб или удар) и при этом у него сильно болит перегородка в носу, нужно срочно обратиться к хирургу, поскольку такая ситуация в дальнейшем чревата различными осложнениями.

Обследование носа в клинике: как оно проводится?

Нос человека устроен сложным образом: он связан с внешней средой и внутренними органами (легкие, среднее ухо), но в то же время является достаточно хрупкой частью тела. Поэтому тот факт, что он особенно уязвим, известен и хирургам, и травматологам, и ЛОР-врачам. При подозрении на деформацию перегородки носа доктора часто проводят эндоскопию (в ноздри вводится тонкая оптоволоконная трубка). Эта процедура довольно болезненна, поэтому используется местная анестезия. Физикальное обследование носа проходит следующим образом:

  • Ноздри расширяют при помощи носового зеркала. Оно вводится за мягкое нёбо. В итоге врач видит задний край хрящевой перегородки, евстахиевы трубы и верхнюю часть носоглотки.
  • Степень заложенности носовых пазух ЛОР-специалист определяет с помощью холодного шпателя, изготовленного из металла. Прижав язык, сравнивают размеры запотевших участков (на инструменте конденсируется пар из выдыхаемого пациентом воздуха).

Искривление перегородки носа можно определить посредством рентгенологического исследования или компьютерной томографии. Чтобы получить достоверный результат, обычно производят снимки в разных проекциях.

Как исправляют носовую перегородку: виды хирургических операций

Избавиться от данного недуга медикаментозными средствами невозможно. Если возникает вопрос о том, как исправить искривление носа, важно знать, что существует один единственно верный способ устранения данной проблемы – это оперативное вмешательство. Впрочем, это ясно любому из основ анатомического строения человека.

Хирургия сегодня располагает многими возможностями: классические операции уступают место новейшим методикам, которые стали актуальны с появлением высокотехнологичного оборудования. Пациентам, которые интересуются вопросом, как исправить носовую перегородку, могут быть предложены различные типы операций:

В частных клиниках проводятся и комбинированные хирургические вмешательства, при которых не только выпрямляют носовую перегородку, но и проводят пластику носа – придают ему эстетичный внешний вид, то есть корректируют имеющиеся недостатки. Это может потребоваться не только пациентам, перенесшим тяжелые травмы лица, но и людям, которые имеют некрасивый нос от природы.

Стоит ли делать операцию по исправлению носовой перегородки?

Большинство ЛОР-врачей и других специалистов считают, что если данное состояние не снижает качество жизни человека, делать операцию нет необходимости.

Выравнивать перегородку носа целесообразно в следующих случаях:

  • если затронут тройничный нерв (это чревато одышкой, мигренью);
  • при быстрой утомляемости у лиц детского возраста (мешает процессу обучения и даже провоцирует умственную отсталость);
  • при хронической форме ринита или синусита;
  • если храп больного по ночам становится невыносимым для других членов семьи;
  • при кислородном голодании;
  • при часто наблюдающихся кровотечениях.

До 18 лет операции по выравниванию перегородки обычно не назначаются. Суть в том, что до этого возраста происходит естественное формирование носа, и кривизна может исчезнуть сама собой. Также любые виды вмешательств противопоказаны при раковых заболеваниях, гипертонии, нарушениях свертываемости крови, инфекционных заболеваниях в острой форме.

В период менструации любые операции по устранению кривизны перегородки носа запрещены: женщины должны знать это и сообщать о данных обстоятельствах своему лечащему врачу. Он перенесет дату операции. Важно, чтобы прошло хотя бы пять суток после окончания менструации.

Как происходит исправление носовой перегородки лазером?

Устранение кривизны носа с помощью лазера на сегодняшний день считается инновационным и наиболее щадящим методом оперативного лечения. Конечно, его исход зависит от опыта и знаний хирурга, правильной диагностики, поведения пациента в реабилитационном периоде. Что касается лиц детского возраста, очень важен качественный уход в первые дни после проведения операции.

Эндоскопическая лазерная септопластика Чаще всего проводится под общим наркозом. Но если деформация незначительна, хирург может отдать предпочтение местной анестезии. В нос вводят эндоскоп, оснащенный мини-видеокамерой. Вся носовая полость видна хирургу на мониторе. Врач делает разрез слизистой и производит расслоение мягких тканей. Затем удаляются деформированные участки хряща, при этом целостность перегородки сохраняется. Применяется коагуляция, что позволяет избежать кровотечения. Лазерная коррекция Операция проводится без наложения швов – это исключает в дальнейшем появление дефектов лица: шрамов, рубцов. Она может проводиться в любое время года, поскольку погодные условия не влияют на окончательный результат.

После того как лазерная операция окончится, больной в течение суток находится под наблюдением. После выписки он должен строго выполнять все рекомендации специалистов.

Период после операции по исправлению носовой перегородки?

Устранение кривизны носа оперативным путем – сложная процедура независимо от выбранной методики, поэтому больной должен выполнять все рекомендации хирурга после проведения вмешательства. К ним относятся:

  • обработка носовой полости антисептиком;
  • использование специальных гелей для увлажнения носа;
  • лечение антибиотиками в целях исключения риска заражения инфекцией;
  • аккуратное удаление корочек (запрещено высмаркивание);
  • потребление жидкости в больших количествах (теплой, но не горячей);
  • отказ от занятий спортом и физических нагрузок в течение месяца после операции;
  • посещение физиотерапевтического кабинета (если процедуры назначены лечащим врачом);
  • контроль за температурой тела и общим состоянием организма.

В современных клиниках и медицинских центрах при проведении операций по выравниванию носовой перегородки применяются тампоны, покрытые полимерами и пропитанные специальными обеззараживающими и кровоостанавливающими составами. Их извлекают уже через 24 часа после вмешательства, после чего пациента выписывают из стационара. При строгом соблюдении данных врачами рекомендаций спустя десять суток перегородка носа полностью заживает.

Принимая решение исправить перегородку носа, доктора взвешивают все «за» и «против», а также всегда предупреждают пациентов о возможных побочных эффектах: сухости во рту, мигрени, появлении гематом под глазами, отеков. Большинство этих явлений проходят с течением времени без какого-либо дополнительного лечения.

Помните: важно дышать носом! Поэтому если врачи считают, что вам нужна операция по исправлению перегородки носа, не нужно от нее отказываться. Только чистое носовое дыхание обеспечит здоровье ваших дыхательных органов на долгие годы!

Операция по исправлению перегородки носа: видео

Поделитесь с друзьями

где можно сделать септопластику по искривлению носовой перегородки лазером? Можно ли в Хабаровске или Владивостоке?

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Источник: http://nasmorkam.net/operaciya-po-ispravleniyu-peregorodki-nosa-lazerom-operaciya-na-nos/

Исправление носовой перегородки лазером: преимущества и недостатки метода

Искривление носовой перегородки доставляет человеку немало проблем. Наиболее часто из-за подобного недуга страдает нормальное носовое дыхание. Если проблему не устранять, то это чревато различными осложнениями. Операция по выпрямлению перегородки выполняется не столько по эстетическим соображениям, сколько для устранения нарушения нормальной функции носа. Исправление перегородки носа называется септопластика.

У носовой перегородки, как правило, есть небольшое искривление, и это нормально. Она имеет костно-хрящевую структуру и соединяет в себе две половинки носа. В процессе формирования и роста она слегка отклоняется в ту или иную сторону, и лишь приблизительно у пяти процентов людей остается идеально ровной.

Небольшие аномалии строения этой части носа не беспокоят человека, а порой, даже сильное искривление не приносит неудобств.

Но чаще отклонения становятся причинами разных неприятностей:

  • нарушается носовое дыхание;
  • возникают хронические заболевания носа;
  • уши закладывает, вплоть до снижения слуха;
  • из-за дыхания через нос пересыхают слизистые оболочки рта и горла;
  • вследствие пересыхания слизистых возникают такие недуги, как фарингит, неприятный запах изо рта, глоссит и другие;
  • из-за того что воздух проходит через рот, не происходит его согревание, и в холодное время года возникают такие болезни, как бронхит, ангина, пневмония;
  • могут беспокоить сильные и частые головные боли;
  • человек храпит во сне;
  • снижается чувствительность к запахам;
  • не редко возникает воспаление среднего уха;
  • недостаток кислорода вызывает усталость, сонливость, потерю работоспособности.

Если наблюдаются перечисленные симптомы, то больному предлагается септопластика. После операции все недуги, вызванные искривлением носовой перегородки, исчезают.

Известны три вида септопластики:

  1. Подслизистая резекция. Это классический вид операции на нос. С помощью скальпеля хирург удаляет излишки хрящевой ткани, делая ее подвижной. Кости перегородки надламываются и смещаются в верном направлении.
  2. Операция при помощи эндоскопа. Это улучшенный вид классической септопластики, так как все действия хирурга тщательно контролируются при помощи микроэндоскопа. Врач все видит на экране монитора, что позволяет провести операцию более точно, а так же минимизировать риски и травмы.
  3. Исправление носовой перегородки лазером — нововведение в септопластике. Позволяет сделать операцию менее болезненной и бескровной. Она выполняется специальным оборудованием, который генерирует лазерный луч, заменяющий хирургу скальпель. Реабилитационный период после лазерного лечения более легкий и быстрый.

В свою очередь лазерная септопластика делится на два метода:

  1. Септохондрокоррекция. Применяется в случае, когда есть искривление только хрящевой ткани, что является редкостью. В этом случае лазер играет незаменимую роль, и операция всегда эффективна. Поэтому врачи предлагают коррекцию лазером редко из-за того, что он неэффективен при смешанном искривлении.
  2. Традиционная септопластика, но с заменой скальпеля лазером. Лазер уменьшает кровопотерю при работе с мягкими тканями.

Преимущество лазерного метода исправления носовой перегородки:

  • лазер позволяет проводить операцию без применения наркоза;
  • процедура занимает меньше времени, чем при традиционном подходе;
  • исключает кровотечения, так как является практически бескровной;
  • имеет минимум послеоперационных осложнений;
  • препятствует инфицированию оперируемых тканей.

Недостатки лазерной коррекции:

  • может влиять только на хрящевую ткань, выправление костей невозможно;
  • возможен низкий результат дорогостоящей операции, если оценка искривления произошла неверно;
  • способна влиять лишь на небольшие искривления.

Несмотря на то, что лазер более безопасен, исправление перегородки носа лазером все же имеет противопоказания.

Противопоказания к коррекции носа лазером:

  • злокачественные опухоли;
  • деформация костной ткани перегородки;
  • возраст до 18 лет;
  • болезни крови;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • инфекционные заболевания;
  • эндокринные заболевания;
  • заболевания сердца и легких.

Модернизированные клиники, в которых исправляется носовая перегородка лазером, уже не редкость. На форумах можно встретить отзывы об этой операции людей, проживающих в самых разных городах: Нижний Новгород, Минск, Новосибирск, Челябинск, Екатеринбург, Красноярск, Москва, Санкт-Петербург, Оренбург, Саратов, Тверь, Ростов, Тамбов, Курск и ряд других. Преобладают положительные отзывы. Люди радуются полученным результатам, хвалят врачей. Но есть и такие, для которых операция прошла безуспешно. Чаще всего отрицательный результат получается вследствие неверной оценки деформации носа.

Выпрямление носовой перегородки лазером: подготовка и проведение операции, стоимость лазерной коррекции носа

Лазерная операция на носовую перегородку является полноценным хирургическим вмешательством, и поэтому к ней нужно тщательно готовиться. Кроме консультации у хирурга, требуется тщательное обследование у оториноларинголога. Врач проводит осмотр, направляет на сдачу лабораторных анализов (кровь, моча), выдает направления на инструментальное исследование (рентгенография, ультразвуковое исследование и другие). Обследование у терапевта необходимо для исключения заболеваний, которые находятся в перечне противопоказаний к данному виду операции.

Непосредственно перед операцией пациент должен выполнять определенные правила:

  • отказаться от курения за две недели до процедуры;
  • прекратить прием нестероидных препаратов, если они используются для лечения;
  • женщинам проводится операция не ранее, чем через 10 дней после менструации.

Выпрямление носовой перегородки лазером происходит в следующем порядке:

  1. В зависимости от сложности операции, пациенту делают местную анестезию или вводят наркоз.
  2. Хирург делает разрез на слизистой оболочке носа.
  3. Далее врач выполняет отслаивание мягких тканей.
  4. Следующее действие хирурга направлено на резекцию (удаление) деформированных участков хряща.
  5. После коррекции рана обрабатывается антисептиком, но швы не накладываются, как в классическом виде операции.

После проведения лазерной операции на носовую перегородку пациент должен выполнять рекомендации врача:

  • исключить физические нагрузки, минимум на две недели;
  • не есть сильно горячую или перченую пищу;
  • воду пить больше, чем обычно;
  • если воздух в помещении сухой, увлажнять слизистую носа гелями или кремами.

При лазерной септопластике побочные эффекты проявляются редко, но все же пациент может столкнуться с такими явлениями, как головная боль, гематомы, воспаление, отек. Обычно такие недуги проходят через несколько дней после операции. Реже могут возникнуть осложнения в виде рубцов или шрамов.

Если есть показания на исправление носовой перегородки, то подслизистую резекцию выполнят бесплатно в отделении оториноларингологии любой муниципальной больницы. Для проведения операции требуется страховой полис.

Выпрямление носовой перегородки лазером можно осуществить в платных медицинских центрах или клиниках пластической хирургии.

То же самое относится к другому современному методу лечения — эндоскопической септопластике.

Лазерная септопластика на нос не из дешевых. Окончательная цена зависит от многих факторов: сложности операции, вида анестезии, квалификации врача, условий пребывания в клинике и так далее. Минимальная цена может составить 40 тысяч рублей. Следует учитывать, что клиники могут не включать в минимальную цену ряд дополнительных услуг. В среднем стоимость операции обойдется втысяч. Если восстанавливается травмированная перегородка, то стоимость операции увеличивается в разы от минимальной цены.

Для выбора клиники нужно ознакомиться с предложениями нескольких из них и остановиться на той, которая будет оптимальна по цене и перечню услуг. Полезно почитать отзывы в интернете о том или ином медицинском центре или о конкретном хирурге. Коррекция носовой перегородки — серьезная операция, поэтому ее проведение стоит доверить только опытному специалисту.

Источник: http://myplastica.ru/septoplastika/ispravlenie-nosovoj-peregorodki-lazerom/