Наружный отит при беременности

Наружный отит при беременности

Отит – собирательный термин, объединяющий в себе множество форм воспаления уха. В клинической практике принято выделять острый и хронический отит, гнойный и негнойный.

Оглавление:

А также формы отита, которые будут последовательными стадиями друг друга, отображающими локализацию воспаления – наружный, средний и внутренний. Практически для каждой из этих стадий характерны свои причины возникновения, симптомы и лечение.

Причины

Наиболее распространённой причиной наружного отита, в том числе, во время беременности, является излишне частая гигиена раковины уха и слухового прохода. Существует мнение, что необходимо регулярно очищать ухо от скоплений серы, поскольку она рассматривается как ненужная грязь. Однако же в реальности ушная сера выполняет важную защитную функцию, оберегая кожу слухового прохода от различных инфекций. Кроме того, слишком интенсивная или глубокая чистка уха ватными палочками или другими приспособлениями может обернуться его повреждениями, через которые становится возможным более лёгкое проникновение бактерий и микробов.

Следующей причиной воспаления наружного уха является затекание внутрь него воды. Это может произойти при следующих обстоятельствах:

  • во время принятия душа или ванны (жёсткая, хлорированная вода);
  • в процессе купания в водоёмах (грязная вода);
  • при визите в бассейн, аква-парк (вода с добавлением хлора);
  • при купании в море (солёная вода).

Попадая внутрь уха, вода может вызвать раздражение и воспалительную реакцию, что часто приводит к экземе. Такое состояние кожных покровов является благоприятным для размножения болезнетворных микроорганизмов, поскольку барьерные свойства слухового прохода нарушены. При таком стечении обстоятельств возбудителем заболевания могут выступать бактерии, которые постоянно присутствуют на коже беременной девушки и являются безвредными в условиях нормального функционирования иммунитета. Но в случае его ослабления данные условно-патогенные микроорганизмы способны вызвать наружный отит.

Также появлению данного вида отита у девушек в положении способствуют следующие факторы:

  • высокая влажность воздуха;
  • жаркий климат с повышенной температурой воздуха;
  • усиленное потоотделение;
  • аллергические проявления;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушения в образовании ушной серы (её недостаточное или избыточное продуцирование);
  • попадание в уши инородных частичек и предметов;
  • ослабление иммунитета (в период беременности организм девушки испытывает дополнительные нагрузки, обеспечивая жизнедеятельность самой мамы и будущего младенца).

Если будущая мама имеет ряд заболеваний (сахарный диабет, иммунодефицит), вероятность рецидивирующих наружных отитов возрастает.

Симптомы

При появлении данного недуга беременная девушка испытывает следующие общие симптомы:

  • боль в ухе и неприятные ощущения во время касания ушной раковины и козелка;
  • заложенность уха;
  • выделения из поражённого уха;
  • нарушения слуха;
  • отёчность;
  • характерный неприятный запах из уха;
  • недомогание;
  • рост температуры до 39 градусов.

Прочая симптоматика недуга зависит от его формы:

  • простая – протекает достаточно легко, отмечается зуд и болезненность уха, иногда есть выделения;
  • диффузная – проходит с увеличением температуры до 39 градусов, наличием сильного отёка;
  • некротизирующая – для этой формы свойственно поражение кожи и хряща наружного уха, которое может перейти в некроз тканей;
  • наружная (отомикоз) – появляется в результате влияния грибковых микроорганизмов и характеризуется сильным зудом и болью, иногда могут иметь место выделения. Внутри уха — налёт белого оттенка или чёрные грибковые массы.

Диагностика наружного отита при беременности

Для постановки диагноза врач собирает жалобы беременной пациентки, уточняет срок гестации, выясняет особенности здоровья будущей мамы, составляет картину заболевания по выраженной симптоматике.

В обязательном порядке осуществляется осмотр уха на предмет выявления его деформации, степени болезненности, наличия выделений. Также доктор оценивает состояние лимфоузлов будущей мамы.

Для получения полноценной картины болезни беременной девушке потребуется сдать мазок из уха для дальнейшего посева на флору и определения степени чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Если наружный отит в тяжёлой форме беспокоит девушку в положении уже не в первый раз, имеет смысл сдать анализ крови на сахар и ВИЧ-инфекцию.

Осложнения

К осложнениям данного заболевания относятся:

  • хронические отиты;
  • распространение инфекции на близлежащие ткани и органы (лимфоузлы, хрящи);
  • некротизирующий отит может обернуться мастоидитом, остеомиелитом, парезом черепно-мозговых нервов, тромбозом, менингитом.

Лечение

Что можете сделать вы

При воспалении наружного уха будущей маме вне зависимости от срока беременности следует оперативно посетить врача. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению здоровья мамы.

Что делает врач

Лёгкая стадия наружного отита требует местной терапии и лечится при помощи капель и мазей. Может потребоваться приём антибиотиков. Важно проводить регулярный туалет травмированного уха, который осуществляется исключительно врачом.

В случае некротизирующего отита доктор назначает:

  • укрепление иммунитета;
  • ежедневное устранение воспалений на коже в наружном слуховом проходе;
  • гормональную терапию;
  • антибиотики местного эффекта;
  • системную антибиотикотерапию;
  • лечебное применение кислорода под высоким давлением;
  • редко — хирургическое вмешательство.

Для облегчения самочувствия беременной маме может быть рекомендован ряд препаратов обезболивающего и жаропонижающего действия.

Профилактика

В целях предотвращения развития данного заболевания будущей маме следует придерживаться следующих правил:

  • ограничить частоту и интенсивность гигиенических мероприятий ушей (отказаться от использования ватных палочек, очищать ухо с помощью воды);
  • защищать уши при посещении бассейна (одевать плавательную шапочку);
  • промывать уши пресной водой после купания в водоёмах, море или бассейне;
  • промакивать уши полотенцем после водных процедур;
  • защищать уши от проникновения в них посторонних предметов;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно обращаться к доктору при появлении первых признаков болезни.

парочка довольно простых и не очень затратных рецептов

Рецепты домашних блюд для ребенка уже были. Хочу поделиться довольно сложными по тексту, но простыми в реальности рецептами для взрослых. Время приготовления приблизительно час, подготовка ингридиентов не больше 15 минут.

1. Курочка под сметанно-сырно-чесночным соусом.

— любые части курочки, я делала отдельно крылышки и ножки в одном блюде, грудки- в другом.

— сметана (я брала 20% около полови.

Некоторые продукты питания содержат витамины для секущихся волос. Регулируя диету, лечить пряди можно незаметно и без дополнительных затрат времени, которые нужны на применение наружных средств. Кто сказал, что лекарство не может быть вкусным? В случае с диетой для роста здоровых волос это не так.

Например, В1 содержится в сухофруктах, семечках и печени. Дефицит В2 легко восполнить, сделав своим любимым блюдом гречку и рис. Если вас это не прельщает, вам поможет болгарский перец и томаты. Если вы любите финики, тверды.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании наружный отит при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг наружный отит при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как наружный отит при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга наружный отит при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить наружный отит при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Источник: http://detstrana.ru/service/disease/pregnant/naruzhnyj-otit/

Отит при беременности

Отит – это воспаление наружных, средних или внутренних отделов уха. Заболевание встречается в любом возрасте одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Будущие мамы также не застрахованы от развития любой из форм отита. Чем опасно воспаление уха во время беременности и как справиться с этой проблемой?

Строение уха

Орган слуха у человека состоит из трех отделов:

Наружное ухо – это непосредственно ушная раковина и наружный слуховой проход. Заканчивается наружное ухо барабанной перепонкой – важным органом, отвечающим за проведение звуковой волны. Также барабанная перепонка защищает внутренние структуры уха от попадания инородных тел.

Среднее ухо начинается сразу за барабанной перепонкой. В его состав входит слуховая труба, а также три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Звуковая волна, отражаясь от барабанной перепонки, последовательно проходит по всем трем косточкам и попадает в структуры внутреннего уха.

Среднее ухо сообщается с носоглоткой через слуховую трубу. Именно поэтому воспалительный процесс в ротовой полости часто переходит на среднее ухо и вызывает развитие отита. В норме слуховая труба служит для непрерывного выравнивая давления в полости уха в соответствии с меняющимся атмосферным давлением.

Внутреннее ухо – это лабиринт, в котором происходит переработка звуковых сигналов в нервные импульсы. В дальнейшем импульсы проникают в слуховую зону головного мозга, где происходит их анализ и выдается соответствующая реакция организма на раздражители.

Классификация отитов

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют три формы отита.

Наружный отит

Воспаление наружного уха чаще всего представлено в виде фурункулеза. На коже ушной раковины появляется фурункул – гнойное образование, состоящее из воспаленного волосяного фолликула и сальной железы. Возникновению фурункулеза способствуют микротравмы кожи, нарушения обмена веществ, а также не соблюдение правил личной гигиены. Разлитое воспаление наружного уха обычно сопутствует среднему отиту.

Средний отит

На практике врачам чаще всего приходится иметь дело с воспалением среднего уха. Средний отит у беременных женщин обычно возникает на фоне ОРВИ. Воспаление из носоглотки переходит на евстахиеву трубу и далее проникает в среднее ухо. Выраженное снижение иммунитета и гормональный сбой может привести к развитию хронического отита у будущих мам.

Внутренний отит

Поражение внутренних отделов уха встречается довольно редко. Воспаление лабиринта возникает при переходе инфекции из среднего уха. Длительное течение внутреннего отита и отсутствие адекватного лечения могут привести к полной глухоте.

Симптомы

Наружный отит

Симптомы ограниченного воспаления наружного уха:

  • сильная пульсирующая боль в области ушной раковины и наружного слухового прохода;
  • появление фурункула – воспаленного образования, приподнимающегося над кожей;
  • отек и покраснение кожи вокруг фурункула;
  • снижение слуха (при перекрытии фурункулом наружного слухового прохода);
  • лихорадка.

Симптомы разлитого воспаления наружного уха:

  • боль в ухе;
  • заложенность уха;
  • отек, покраснение и утолщение кожи наружного слухового прохода;
  • повышение температуры тела.

Средний отит

Средний отит – самое распространенное поражение уха во время беременности. Болезнь протекает в двух формах: острый и хронический отит. В острой стадии отит может быть серозным или гнойным. В последнем случае весьма высока вероятность перехода инфекции на внутреннее ухо и потеря слуха.

Симптомы острого среднего отита:

  • чувство давления и заложенности уха;
  • стреляющая боль в ухе;
  • серозные или гнойные выделения из уха (при разрыве барабанной перепонки);
  • снижение слуха;
  • высокая температура тела.

Острый отит проходит несколько стадий своего развития. На начальных этапах боль в ухе умеренная. Женщина ощущает заложенность уха, возникает чувство давления и распирания. В дальнейшем боль в ухе усиливается, становится резкой и практически нестерпимой. Болезненные ощущения распространяются в зубы, ротоглотку, глазные яблоки, шею. В этот же период происходит значительное повышение температуры тела до 38 °C и выше.

Острый средний отит нередко заканчивается прободением барабанной перепонки. Из уха появляется гной. Отмечается заметное снижение слуха. После разрыва барабанной перепонки боль в ухе стихает, температура тела приходит в норму. При благоприятном исходе барабанная перепонка постепенно затягивается и происходит выздоровление.

Хронический отит возникает при длительном течении острого процесса (более 3 месяцев) на фоне неадекватного лечения. Боль в ухе стихает и появляется лишь время от времени. На первый план выходит периодическое выделение гноя из уха и значительное снижение слуха. При длительном течении возможно поражение лицевых нервов с развитием стойкого пареза. Не исключено воспаление мозговых оболочек и тканей головного мозга (менингит и менингоэнцефалит).

Внутренний отит

Симптомы поражения внутреннего уха:

  • шум в ушах;
  • головокружение при повороте головы;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение равновесия;
  • снижение слуха вплоть до полной глухоты.

Развитие внутреннего отита возможно после перенесенной инфекции среднего уха, а также в результате черепно-мозговой травмы. В любой из этих ситуация необходимо обязательно обратиться к врачу.

Осложнения

Несвоевременное лечение острого отита может привести к развитию таких осложнений:

  • частичная или полная потеря слуха;
  • хронический отит;
  • неврит лицевого нерва;
  • менингит и энцефалит;
  • отогенный сепсис (генерализация инфекции и распространение ее с током крови по всему организму).

Во время беременности вероятность развития серьезных осложнений значительно возрастает. Физиологическое снижение иммунитета приводит к тому, что инфекционный процесс достаточно быстро распространяется по всем структурам уха. Самолечение во время беременности не допустимо. Чем раньше будет найдена причина болей в ухе, тем проще будет будущей маме избежать развития серьезных осложнений отита.

Последствия для плода

Для будущих мам опасен не сам отит, а инфекция, вызвавшая это заболевание. На ранних сроках беременности любой инфекционный процесс может привести к выкидышу или формированию различных пороков развития плода. Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность появление серьезных аномалий, не совместимых с жизнью.

Высокая температура тела при отите также опасна для будущих мам. Повышение температуры выше 37,5 °C значительно повышает риск выкидыша или преждевременных родов. Использование различных жаропонижающих препаратов также не идет на пользу ни самой женщине, ни ее плоду в этот ответственный период.

Методы лечения

При подозрении на отит следует обязательно обратиться к врачу-оториноларингологу (лору). В арсенале доктора есть все необходимые инструменты, чтобы распознать заболевание и выяснить точную локализацию патологического процесса. После постановки диагноза назначается терапия с учетом срока беременности.

При серозном отите и поражении евстахиевой трубы обычно проводится продувание. Специальную металлическую оливу с присоединенной грушей вводят в преддверие носа с одной стороны. Врач нажимает на грушу, пропуская воздух через одну половину носа, и продувает слуховую трубу. Вторая половина носа при этом закрывается пальцем. Такая процедура позволяет восстановить проходимость слуховой трубы и добиться быстрого выздоровления.

Для снятия боли при остром отите используются капли на основе борного спирта. Любые капли применяются только при сохранности барабанной перепонки. Если барабанная перепонка перфорирована, все лекарственные препараты наносятся на ватную турунду. Одновременно с этим проводится ежедневный туалет слухового прохода и удаление скопившегося гноя.

Антибактериальные средства назначаются в каплях или наносятся на турунду. Выбор конкретного лекарственного средства будет зависеть от срока беременности и выявленного возбудителя болезни. Следует помнить, что большинство известных ушных капель запрещены для применения у будущих мам в связи с высоким риском для плода. Для подбора лекарственного средства нужно обратиться к врачу.

Для лечения наружного отита применяются антибактериальные и антисептические средства в виде мазей. При отсутствии эффекта от терапии фурункул удаляют под местной анестезией. Жаропонижающие и противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол) назначаются коротким курсом не более 3 дней.

Лечение внутреннего отита проводится только в специализированном лор-отделении. При поражении внутреннего уха нередко требуется хирургическая операция.

Источник: http://spuzom.com/otit-pri-beremennosti.html

Отит при беременности

Будущие мамы очень беспокоятся о здоровье ребенка, которого носят под сердцем. Конечно же оно зависит от здоровья самой мамы. Беда в том, что во время вынашивания организм становится особенно уязвимым к разным болезням. Одним из распространенных недугов у беременных является отит. О нем мы и поговорим в данной статье.

Особенности отита при беременности

Что такое отит? Это распространенное ЛОР-заболевание, которое встречается у людей самого разного возраста. Оно затрагивает органы слуха – уши.

Возбудителями отита уха у беременных являются различные бактерии, вирусные инфекции, иногда грибки. Проникнуть они могут в самые маленькие ранки на коже, через поврежденную барабанную перепонку. Часто на уши по слуховой трубе переходят инфекции из верхних дыхательных путей (например, при гайморите, рините, фарингите). Вирусы могут распространяться с током крови.

Заражение, как правило, происходит на фоне сниженного иммунитета. Именно поэтому беременные болеют отитом так часто. Любое переохлаждение, сквозняк, попадание холодной воды может повлечь за собой неприятные последствия.

Особенности отита у беременных:

  • стремительное развитие болезни, с очень плохим общим состоянием;
  • длительное бессимптомное течение. Отсутствие повышенной температуры объясняется слабым иммунитетом, который не способен реагировать на инфекцию;
  • большая вероятность перехода в хроническую форму.

Еще одно из распространенных заболеваний среди будущих мам – это гайморит. Информацию о том, как лечить верхнечелюстной синусит у беременных вы найдете, перейдя по ссылке.

Виды и формы отитов при беременности

Ухо человека состоит из 3 отделов. В зависимости от того, какой их них поражен, различают такие виды отита:

  • наружный отит. Это воспаление ушной раковины или слухового прохода с барабанной перепонкой. Отличается относительно спокойным течением и видимыми признаками;
  • средний отит. Наиболее распространенный вид. В среднем ухе может воспаляться барабанная полость, слуховая труба и сосцевидный отросток. Часто отит среднего уха становится причиной воспаления лабиринта и наружного уха;
  • внутренний отит (воспаление лабиринта). Встречается реже всего, но отличается самыми мучительными проявлениями и трудным лечением.

От вида и формы зависят симптомы отита у беременных. Болезнь, которая начинается внезапно и длится 2-3 недели, называют острой. Такая форма характеризуется выраженностью симптомов и быстрым выздоровлением. Если не долечить острый отит, он может перейти в хронический. Это затяжная форма длится многие месяцы, она более опасная, хотя порой и не заметная. При хроническом отите в полости среднего и внутреннего уха начинают образовываться спайки и тяжи, а в конечном итоге – происходит отмирание тканей.

Также отит подразделяется, в зависимости от характера выделений, на катаральный, гнойный и серозный. Катаральная стадия, во время которой воспаление только начинается, считается первой. Далее происходит выделение экссудата. Он может быть серозного типа или гнойного. По этим факторам и различают вид отита. Стоит отметить, что гнойные заболевания ушей самые опасные.

Симптомы отита при беременности

Первым признаком отита у беременных является боль в ухе. При поражении наружного уха боль обычно не сильная. Она появляется при прикосновении к ушной раковине, во время жевания. Также можно заметить покраснение кожи, сильный зуд, отек, возникновение фурункула. Температура слегка повышена.

Если отекает слуховой проход – появляются проблемы со слухом. При фурункулезе наружного уха процесс созревания гнойника длится около 5 дней. После этого гной выходит и симптомы стихают, слух налаживается. Разлитой наружный отит длится немного дольше. Он может сопровождаться гнойными или слизистыми выделениями из уха.

Симптомы среднего отита у беременных

В среднем ухе происходят практически те же процессы, только их невозможно увидеть. Слизистая оболочка барабанной полости отекает, начинает накапливаться экссудат. Он давит и распирает ухо изнутри. Боль при этом может быть очень сильной, практически не выносимой.

Отек и накапливающийся экссудат препятствуют нормальному восприятию звуковых импульсов. Это становится причиной нарушения слуха. Человек может плохо слышать или вообще потерять слух на время (в зависимости от тяжести недуга). Больные жалуются на шум и звон в ушах, появляется чувство заложенности, переливания жидкости. Воспаляться могут оба уха (двусторонний отит), тогда симптомы будут еще хуже.

Конечно, если у вас заложило ухо при беременности, то это не обязательно отит! Возможно причиной является серная пробка или перепады давления. Чтобы во всем разобраться – обратитесь к врачу отоларингологу.

Симптомы воспаления внутреннего уха у беременных

К признакам лабиринтита относятся нарушение слуха, постоянные головокружения, рвота, тошнота, проблемы с координацией движений. Все эти симптомы возникают из-за того, что во внутреннем ухе находится вестибулярные и слуховые рецепторы.

При среднем и внутреннем гнойном отите второй стадией является стадия гноетечения. Экссудат прорывает перфорацию в барабанной перепонке и вытекает наружу, в слуховой проход. После этого боль проходит. При условии нормально проведенного лечения, ухо очищается от гноя, воспаление проходит. Начинается выздоровление, функция слуха восстанавливается.

Температура при отите у беременных может быть слегка повышена, но в тяжелых случаях она достигает 38-39ᵒС. Высокая температура очень опасна для плода, особенно на поздних сроках. Поэтому рекомендуем в такой ситуации сразу обращаться в больницу.

Признаки хронического воспаления ушей у беременных

Как проявляется хронический отит у беременных? Если болезнь не долечить, то полное выздоровление не наступает. Обеспокоить должна длительность симптомов более 1 месяца. Барабанная перепонка не заживает, выделения из уха остаются. Они налипают на стенки барабанной полости, сковывают движения слуховых косточек. Поэтому слух постепенно ухудшается еще больше. Периодически девушки мучаются от болей.

Диагностика отита при беременности

Что делать, если у вас болит ухо при беременности? Нужно обратиться к врачу-отоларингологу, который специализируется на болезнях уха-горла-носа. Для начала он проведет опрос, узнает, какие у вас жалобы, были ли случаи отита ранее и т.д.

Затем ЛОР должен осмотреть ухо. При внешнем осмотре можно выявить наружный отит, о котором свидетельствует припухлость и покраснение кожи ушной раковины и слухового прохода. Для диагностики среднего уха используют отоскоп. Он вставляется в слуховой проход. Через отоскоп врач под многократным увеличением осматривает барабанную перепонку. На начальной стадии воспаления среднего уха она выглядит выпуклой, гиперемированной, отечной. На второй стадии будет видна перфорация. Через нее можно осмотреть барабанную полость.

Эти сведения помогут поставить предварительный диагноз. Дополнительно назначают простые анализы: общий анализ крови и мочи, мазок отделяемого из слухового прохода.

При подозрении на хронический отит или какие-то осложнения, делают рентгенографию и КТ височной кости. Это позволит выявить травмы, внутричерепные воспаления, опухоли и другие патологические образования.

По надобности проводят диагностику слуха (аудиометрию) и вестибулометрию (проверку нарушений вестибулярной системы).

Как и чем вылечить отит у беременных и не навредить плоду? Препараты при отите во время беременности

  • противовоспалительные и обезболивающие ушные капли;
  • сосудосуживающие капли в нос (если есть насморк);
  • продувания и катетеризацию слуховой трубы;
  • физиологические процедуры;
  • промывание ушей дезинфицирующими растворами;
  • антимикробные мази;
  • антибиотики.

к содержанию ↑

Капли для беременных при отите

В основном, сосудосуживающие ушные капли для беременных противопоказаны. Сужение сосудов в плаценте приводит к кислородному голоданию плода. В отдельных случая, по назначению врача можно использовать Називин, ДляНос или Санорин. Запомните, что не нужно увлекаться подобными средствами!

Какие можно купить капли от отита при беременности? Конечно выбор ограниченный, так как большинство препаратов являются потенциально опасными для развития плода. Самые безопасные капли – Отипакс, которые содержат феназон и лидокаин. Их применяют для устранения сильной боли и воспаления на первой стадии среднего отита. Отипакс разрешен для лечения отита при беременности, но его нельзя применять при наличии перфорации барабанной перепонки.

По разрешению врача можно использовать Анауран. Эти капли в уши при отите помогут не только обезболить. Они содержат 2 вида антибиотиков (полимиксин В и неомицин), за счет чего оказывают антибактериальное действие.

Продувания и катетеризация

Продувание и катетеризация тоже безопасны для беременных. Продувания осуществляются при помощи баллона с воздухом, похожим на грушу. Его наконечник вставляют пациенту в ноздрю, зажимают нос и нажимают на грушу. Воздух проходит через нос по слуховой трубе в ухо. Таким образом удается очистить его от слизи.

Катетеризация – это метод лечения среднего отита, во время которого через ноздрю в слуховую трубу вставляют катетер. Воздух подается прямо в среднее ухо, появляется возможность промыть его антисептическим раствором. Катетеризация более эффективная, она помогает в случае непроходимости евстахиевой трубы.

Физиологические процедуры

Будущим мамам показаны следующие виды процедур:

  • пневмомассаж барабанной перепонки. Позволяет улучшить подвижность перепонки, в случае, если она обросла рубцовой тканью, а также наладить отток жидкости из уха;
  • электрофорез (воздействие электрического тока). Это очень популярный метод физиотерапии при отите. Лекарство, которое наносят на электроды (раствор лидазы или ронидазы), под действием тока проникает в подкожный слой, за счет чего их эффективность намного возрастает, а действие появляется быстрее.

к содержанию ↑

Дезинфекция ушей

Не забывайте о гигиене ушей во время отита. Если болезнь находится на стадии выделения гноя, то нужно периодически очищать слуховой проход ватной палочкой или просто жгутиком. Для дезинфекции воспользуйтесь такими антисептиками, как Мирамистин, Фурацилин или перекись водорода. Протирайте ними все наружное ухо. Перекисью даже промывают и закапывают уши, только предварительно необходимо разбавьте ее кипяченной водой.

Мазь для ушей при беременности

Для лечения отита при беременности, в случае заражения бактериями или грибками, могут прописать мази для смазывания ушной раковины и слухового прохода. Например, Миконазол. Он содержит миконазола нитрат, который оказывает фунгицидное и антибактериальное действие. Мазь Левомеколь содержит антибиотик хлорам феникол и метилурацил, благодаря чему она подавляет рост бактерий и способствует заживлению ран. Левомеколь эффективна даже при гноеотделении.

Как правило, отит лечится 2-3 недели.

Лечение запущенного воспаления уха

В случае, если фурункул долго не созревает, могут провести его разрез. Это простая операция, которая поможет ускорить процесс выздоровления. Далее просто необходимо обрабатывать его антисептиками.

При затяжном среднем отите (если гной не выходит спустя неделю) проводят парацентез. Это мини-операция по прокалыванию барабанной перепонки. После парацентеза гной начнет выходить наружу и пациенту становится легче. Могут назначить промывания, которые помогут скорее очистить барабанную полость от экссудата и предотвратить хронизацию отита. Обычно после прекращения гноетечения барабанная перепонка заживает сама, но если этого не происходит – ее закрывают оперативно.

В запущенных случаях, когда воспаление принимает хронический характер и на слизистой оболочке уха начинают образовываться рубцы и спайки, необходимо проводить усиленные курсы промываний и физиопроцедур. Если консервативное лечение не поможет, то приступают к хирургическому очищению всех поврежденных отделов. При этом могут полностью удалить сегменты среднего или внутреннего уха.

Лечение отита у беременных в домашних условиях народными методами

Народная медицина – это спасение для будущих мам. Многие рецепты действительно помогают, ведь даже лекарства производят на растительной основе. Конечно, нужно все делать с умом и не пробовать на себе сомнительные методы.

Чем лечить уши при беременности в домашних условиях? При наружном и среднем отите любой формы полезным будет луковый сок. Нужно свернуть из ватки жгутик, обмочить его в сок и вставить в слуховой проход наминут. Также вы можете вставлять такие жгутики в нос при насморке, ведь лук убивает всевозможную инфекцию. Подобным образом применяют камофрное масло, настойку прополиса.

Используйте в качестве ушных капель при беременности растения со своего подоконника: подойдет алоэ или каланхоэ. Нужно кусочек листа положить в холодильник на час, затем достать и отжать из него сок. Закапывать его с помощью пипетки по 3 капли 4 раза в день.

Обратите внимание! Подобные средства не эффективны при лабиринтите! Его нужно лечить в стационаре.

Альтернативой обезболивающим каплям может стать борный спирт. Это средство обладает противовоспалительным и обеззараживающим свойством. Вообще он противопоказан беременным, но в некоторых источниках указывается, что можно использовать 2% разбавленный борный спирт в ухо при беременности. Закапывать нужно по 2 капли в каждое ухо 2 раза в день, если нет перфорации в барабанной перепонке! Курс лечения – не более 5 дней.

Еще один способ лечения отита в домашних условиях – отвар лаврового листа. Нужно взять небольшую пачку лавра, залить стаканом кипятка и поставить на огонь на 10 минут. Остудить и смачивать в этом отваре турундочки для слухового прохода.

Чтобы чувствовать себя в безопасности вы всегда можете обратиться к врачу с просьбой о направлении в стационар, где за вами будут наблюдать опытные специалисты.

Промывания и прогревания

Ежедневное промывание ушей поможет вам очистить ухо от инфекции и ускорить процесс выздоровления. Можно пройти курс промываний у отоларинголога или делать их самостоятельно дома.

  1. Нужно подготовить лекарство, немного подогрев его до комнатной температуры.
  2. Очистить ваткой слуховой проход от скопления гноя.
  3. Наклонить голову на бок, затем взять шприц, грушу или пипетку (обязательно стерильные) и, с помощью этого приспособления, медленно влить пару миллилитров жидкости в слуховой проход.
  4. Подождать 5 минут и резко наклонить голову в противоположную сторону.

Повторяйте по 2-3 раза в день.

Подобным образом проводят промывание носа при отите, как у беременных, так и детей. Если лечить одновременно ухо и нос, то результат будет эффективный вдвойне. Что используют для промываний? Возьмите перекись водорода, раствор Фурацилина или просто кипяченную воду.

Еще один хорошим метод лечения заболеваний верхних дыхательных путей – ингаляции. О них вы можете почитать в другой статье.

Воздействие тепла при воспалении помогает активизировать обменные процессы в тканях уха, и ускорить процесс восстановления. Кроме того, прогревания оказывают обезболивающий эффект. Во время отита подобные процедуры рекомендуют проводить в начале заболевания или в период выздоровления.

Делать прогревания при отите можно с помощью сваренного яйца. Оно должно быть не слишком горячим. Дополнительно обмотайте его в платок или тонкое полотенце и приложите к больному месту, предварительно помазав кожу жирным кремом или маслом. Держите яйцо, пока оно не остынет.

Также для прогревания используют нагретые сыпучие предметы: соль, песок, семена льна. Их подогревают на сковороде до температуры 40-50ᵒ, насыпают в мешочек и прилаживают к уху на четверть часа.

Можно ли применять антибиотики при беременности?

Антибиотики во время беременности

Если у вас обнаружат гнойный отит, то без антибиотиков вылечится не получится. Это сильнодействующие лекарства, поэтому только они могут справиться с бактериями и предотвратить тяжелую интоксикацию организма. Безусловно, такие препараты не полезны для здоровья матери и ребенка, у них много побочных эффектов. По этим причинам врачи всегда стараются назначать их только в крайнем случае.

Для начала выписывают самые безопасные антибиотики группы пенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин. Клинические исследования доказали, что они не вредят плоду. Если они не помогут (результаты лечения должны быть видны уже через 2-3 дня), то назначают цефалоспорины, например, Цефазолин, Цефуроксим, Супракс. Также в тяжелых случаях могут назначить Азитромицин, Фурадонин.

Стоит отметить, что в 1 триместре беременности антибактериальные препараты лучше вообще не принимать, так как в этот период происходит основной рост эмбриона.

Категорически запрещены такие виды антибиотиков: Диоксидин, Фуразидин, Хлорамфеникол, Тетрациклин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин и другие фторфинолы. Они способны проникать через плаценту и влиять на развитие плода. Если лечить ними отит на ранних сроках беременности – ребенок может родиться с какими-то отклонениями.

Можно применять ушные капли с антибиотиком, но только после консультации с врачом, который взвесит возможный риск. Капли действуют местно на очаг болезни, они практически не распространяются по организму. Вот несколько названий препаратов от отита:

  • Нормакс. Содержит противомикробное средство норфлоксацин;
  • Софрадекс. Содержит грамецидин и фрамецитина сульфат. Способность влиять на плод не исследована;
  • Полидекса. Действующие вещества – неомицин, полимикси В и дексаметазон.

к содержанию ↑

Чего нельзя делать при отите у беременных?

Для начала, нельзя бездействовать и надеяться на чудесное исцеление, а также заниматься самолечением. Методы терапии зависят от вида болезни, а также сопутствующих факторов. О них знает только врач.

  • просто так глотать антибиотики и жаропонижающие. Попытайтесь лечиться более щадящими способами;
  • применять неочищенную воду для промывания ушей. В ней могут быть бактерии;
  • гнойный отит при беременности лечить прогреванием! Это приведет к распространению воспаления на окружающие органы;
  • выходить на улицу после промывания ушей (подождите хотя бы час).

С лечебными отварами, которые советуют пить при отите, нужно быть осторожными, так как многие из них противопоказаны беременным. Так что, внимательно читайте инструкцию.

Осложнения отита при беременности

Отит при беременности (влияние на плод). Само по себе заболевание отит не вредит развитию плода, но если он сопровождается вирусом – это уже опасно. На фоне вирусных заболеваний может развиться гипоксия (кислородное голодание), что чревато выкидышем.

Для мамочки последствиями воспаления уха могут стать потеря слуха или частичная тугоухость. Особенно часто к таким проблемам приводит хронический отит, поэтому стоит быть внимательной к своему организму и не отмахиваться от «незначительных» симптомов.

Наиболее опасными последствиями отита у беременных являются внутричерепные осложнения, такие как: менингит, загноение головного мозга, заражение крови, тромбоз. Они могут привести к летальному исходу. Виною таких страшных болезней становится недолечивание, отсутствие лечения, неправильно подобранные лекарства или очень слабая реактивность организма.

Как лечить отит при беременности, чтобы предотвратить такие последствия? Для выбора правильной схемы лечения – необходимо пройти обследование. Самостоятельно вы не сможете этого сделать. Слушайтесь рекомендаций врача, и пройдите курс терапии до конца. По окончанию можете снова проверится, чтобы убедится, что воспаление прошло полностью.

Отит и его профилактика во время беременности

  1. Для профилактики отита во время беременности нужно принимать комплекс витаминов для беременных. Это поможет укрепить иммунитет и предупредить развитие многих болезней. Кроме того важно полноценное питание и отдых.
  2. Старайтесь избегать контактов с больными людьми, чтобы не подхватить вирус.
  3. Одевайтесь тепло, берегите уши от сквозняков. Это избавит вас от простуды.
  4. Помните, что насморк и фарингит – это не пустяки, особенно в период вынашивания. Запущенные болезни имеют плохие последствия.
  5. Не купайтесь в грязных водоемах.

Отдельно нужно сказать о чистке ушей. Используйте для этой цели ватные палочки, а не разные предметы, которые попадут под руку. Не нужно слишком усердствовать и засовывать палочку глубоко. Таким образом ваша барабанная перепонка останется целой.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Источник: http://lor-24.ru/uxo/otit-pri-beremennosti.html

Какие методы лечения отита показаны при беременности?

Начинать лечить отит при беременности важно после постановки диагноза. Стреляющая боль в ухе говорит о начавшемся воспалении и возможном инфицировании уха. При отсутствии своевременной медицинской помощи прогнозы для плода неблагоприятные. К осложнениям относится гнойная форма отита, тугоухость, заражение систем организма. Лечение включает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Симптоматика болезни в острой форме

Заболевание длительное время не проявляется или у женщины отмечаются незначительные признаки: легкое головокружение, усталость. Симптомы схожи с токсикозом, затрудняющие самостоятельную диагностику на начальной стадии. Постепенно симптоматика начинает нарастать, появляются основные признаки отита:

  • боль в ухе или ушах различной интенсивности, усиливающаяся в ночное время;
  • усталость, вялое состояние;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • гнойные выделения из больного уха;
  • шум в ушах, заложенность.

Особую опасность отит у беременных представляет в 1 и 3 триместре. Плод, после успешного зачатия, более восприимчив к инфекциям и заболевание становится причиной патологий у ребенка. Третий триместр – вмешательство патогенных микроорганизмов способно привести к отслойке плаценты, преждевременным родам, гипоксии плода, инфицированию ребенка.

Формы и лечение заболевания

Методы терапии отита подбираются с учетом формы и стадии заболевания.

  1. Наружный отит. Будущим мамам назначаются ушные капли на основе неомицина, безопасные для плода. Используются при отсутствии доказательств перфорации барабанной перепонки. При ее разрыве назначаются капли на основе гидрокортизона.
  2. Бактериальный отит внутреннего или среднего уха. Назначаются антибиотики пенициллинового ряда (препараты «Флемоксин» и «Амоксициллин»), разрешенные к применению беременным женщинам. Перед назначением изучаются противопоказания, и сопоставляется польза для матери с риском для плода.
  3. Гнойный отит. Назначаются антибиотики в виде капель для ушей или мазей (Левомеколь, мазь Вишневского).

При гнойной форме патологии и образовании фурункула врач удаляет гнойники и обрабатывает полость антисептиками (Мирамистин).

При отеке слухового прохода применяются сосудосуживающие препараты. Они подбираются в детских дозировках (Називин детский).

Разрешенные и запрещенные препараты

При первых признаках воспаления уха беременной женщине требуется квалифицированная медицинская помощь. Для купирования неприятных симптомов назначаются ушные капли.

  • Категорически запрещено применять препараты «Нормакс», «Аннауран», «Ципромед» и аналоги. Входящие в состав вещества обладают токсическим действием и способны привести к нарушению слуха у плода.
  • С соблюдением дозировки не более 3 дней без контроля врача применяются: «Полидекса», «Отофа», «Софрадекс». Противопоказание – перфорация барабанной перепонки.
  • Лечение отита при беременности проводится препаратом «Отипакс». Это безопасное средство для купирования ушной боли. Не лечит заболевание и причину, а только уменьшает болевые ощущения.

Сложности в лечении и выборе препаратов

При лечении отита у беременных учитывается форма заболевания, стадия и триместр. На 1-12 неделе неправильно подобранные медикаменты могут привести к замиранию плода, выкидышу, патологиям в развитии жизненно важных органов. В 3 триместре ребенок надежно защищен плацентой, но антибиотики способны проникать через нее, вызывая гипоксию. Относительно безопасным для лечения периодом считается срок от 13 до 28 недель.

Но при диагностировании отита не следует дожидаться наступлениям второго триместра или родов. Воспаление опасно для плода, инфекция способна распространяться по организму и через кровь поступает к ребенку. Инфицирование плода не проходит бесследно.

При неосложненном отите акцент делается на физиопроцедуры. Они безопасны для пациентки и ребенка, помогают снять воспаление за 5 сеансов. Целесообразность проведения физиопроцедур обсуждается с отоларингологом и терапевтом.

Что делать при хронической форме

Если у пациентки в анамнезе хронический отит, рецидивирующий несколько раз в год, ей необходимо придерживаться правил профилактики для предупреждения обострения. При стойком снижении слуха показано оперативное лечение под местной анестезией. Хирургическое вмешательство не отразится на развитии плода, но отложить его рекомендуется до 2 триместра.

Как купировать рецидивы женщине необходимо узнать в начале беременности, обратившись к отоларингологу. Врач пропишет препараты, применяемые в начальной острой стадии и разрешенные будущим матерям.

Оказание первой помощи

Для купирования боли подходят методы нетрадиционной медицины. Перечисленные способы применять без назначения врача не более 3 дней.

  1. Купировать неприятные ощущения поможет теплое оливковое масло. Его закапать в пораженное ухо и полежать на противоположной стороне. Не применять при разрыве барабанной перепонки.
  2. Подержать возле больного уха подогретый в микроволновке или на сковороде мешочек с солью. Не рекомендуется применять при гнойном отите после прободения перепонки.
  3. Профилактика респираторных заболеваний и своевременное лечение насморка предупреждает болезни ушей. При заложенности носа проводить массаж ноздрей, перегородки, принимать больше жидкости.
  4. Уменьшают болевые ощущения паровые ингаляции. Вдыхание теплого пара не устраняет заболевание, но помогает на время облегчить симптомы. Противопоказание – высокая температура.
  5. Если боль охватывает голову и вызывает мигрень, положить на лоб полотенце, смоченное в прохладной воде.

Лечить отит во время беременности не рекомендуется с применением борного спирта. Он способен проникать в кровь и через плаценту к ребенку. Борный спирт часто вредит больше, чем приносит пользы, и целесообразность его использования обсуждается с лечащим врачом.

Ограничивается воздействие неблагоприятных факторов на организм женщины:

  • нельзя использовать жаропонижающие и обезболивающие средства без острой необходимости и назначения врача;
  • при выделении гноя нельзя греть ухо;
  • при выходе на улицу надевать шапку для защиты ушей;
  • уши чистить аккуратно, особенно при выделении гноя;
  • включить в рацион овощи, фрукты, рыбу, исключить канцерогенные и аллергенные продукты.

Лечение не останавливается при ослаблении симптомов. Хроническая форма протекает незаметно для пациентки, оказывая неблагоприятное воздействие на плод.

Разрешенные средства народной медицины

По рекомендации врача основное лечение дополняется средствами нетрадиционной медицины. Желательно использовать рецепты для местного применения, а не перорального – влияние многих растений на плод не изучено и последствия употребления отваров непредсказуемы.

  • Смочить ватную турунду в соке алоэ и каланхоэ, взятых в равных пропорциях. Заложить в больное ухо на 1-2 часа, за день повторять дважды. Этот способ способствует уменьшению боли и подходит для применения перед сном, для купирования неприятных ощущений в ночное время.
  • Срезать лист герани, промыть водой, размять пальцами. Заложить в ухо на 1-2 часа. Не всегда подходит беременным женщинам по причине неприятного запаха растения. Но если герань не вызывает тошноту, использовать ее дважды в день для снятия воспаления.
  • Смешать настойку прополиса с растительным маслом. Закапывать в больное ухо по 4-5 капель, закрывая ватным тампоном на 15 минут. Применять средство через 3-5 часов после закапывания медикаментозного препарата.
  • Промывать уши теплым отваром лаврового листа. Повторять не чаще 1 раза в день. Нельзя применять при перфорации барабанной перепонки.
  • Промывать слуховой проход отваром ромашки.
  • Отжать сок репчатого лука, смочить в нем ватную турунду и заложить в больное ухо на 2 часа.

Профилактические меры для предупреждения заболевания

Отит при беременности возникает на фоне респираторных заболеваний. Хронический насморк, гайморит, воспаление миндалин – основные причины развития ушных патологий. Их предупреждение, своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, правильное питание и полноценный отдых становятся основными методами профилактики. Нельзя забывать и про правильную гигиену ушей, защиту от травм и попадания воды.

Ослабление иммунитета в период вынашивания ребенка способствует стремительному развитию патологии. Для исключения хронизации болезни и опасных для здоровья и жизни плода осложнений следует при первых симптомах обращаться к отоларингологу. Самолечение недопустимо.

Отит относится к распространенным воспалительным заболеваниям. Характеризуется сильной пульсирующей болью, шумом в ушах и голове, слабостью, повышением температуры. Беременная женщина находится в зоне повышенного риска по причине слабого иммунитета и сложностей с выбором медикаментов для лечения. Но в начальной форме, если терапия подобрана правильно, заболевание проходит быстро.

Источник: http://lor-expert.ru/ears/otitis/otit-pri-beremennosti.html

Лечение отита при беременности

Отит является весьма распространенным заболеванием — как среди взрослых, так и среди детей.

Галина Каспранская

Врач-оториноларинголог, ММА им. И.М. Сеченова

Отит (от греч. otos — ухо, itis — воспаление) — это воспалительное заболевание уха. Исходя из анатомии, отиты делят на наружные, средние и воспаления внутреннего уха (так называемые лабиринтиты). О наружном отите говорят, когда воспаление возникает в наружном слуховом проходе, т.е. до барабанной перепонки; о среднем — когда процесс происходит за барабанной перепонкой — в полостях среднего уха. Мы поговорим лишь о наиболее часто встречающемся среднем отите.

Эта болезнь встречается с одинаковой частотой как у женщин, ожидающих ребенка, так и у небеременных, но у будущей мамы отит вызовет больше вопросов, связанных с ее «интересным положением». Опасно ли это заболевание для малыша и какова специфика лечения отита у беременных?

Как устроено ухо?

Наш орган слуха состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо включает в себя ушную раковину и наружный слуховой проход и заканчивается барабанной перепонкой. Длина слухового прохода у взрослого составляет около 2,5 см. Наружный отдел слухового прохода — перепончато-хрящевой, составляет общей длины прохода, покрыт кожей, содержит волосы, а также железы (сальные и серные). Внутренний — костная часть — составляет V3 длины слухового прохода: кожа, покрывающая его, лишена желез и волос.

За барабанной перепонкой начинается среднее ухо, в состав которого входят сама барабанная полость, слуховая труба, а также вход в так называемую сосцевидную пещеру, сама пещера и сосцевидные ячейки, которые с ней связаны. Пещера и сосцевидные ячейки — это полости в так называемом сосцевидном отростке височной кости, который можно прощупать за ушной раковиной, примерно на уровне мочки уха.

В среднем ухе находятся очень важные слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко), которые обеспечивают проведение звука от барабанной перепонки к внутреннему уху, где происходит преобразование звуковой волны в нервные импульсы и передача в нервные центры.

Среднее ухо сообщается с внешней средой посредством слуховой трубы, отверстие которой располагается в носоглотке. Слуховая труба нужна нам для постоянного выравнивания давления в среднем ухе, в том числе и при перемене атмосферного давления. В обычных условиях воздух, находящийся в среднем ухе, постоянно всасывается в сосудистое русло, поэтому возникает необходимость выравнивать давление. Если труба не «работает», т.е. ее устье (отверстие в носоглотке) не открывается, то через какое-то время в среднем ухе образуется вакуум, вследствие чего выходит жидкость (экссудат) из сосудов, создается ощущение заложенности ушей. Если труба функционирует нормально, то при глотании слюны, при жевании она открывается, и происходит выравнивание давления с атмосферным. В таком равновесии эта система и существует, она также защищает среднее ухо от проникновения различных микроорганизмов.

Внутреннее ухо, или лабиринт, объединяет в себе два рецепторных аппарата — слуховой и вестибулярный.

Средний отит при беременности

Средние отиты бывают гнойными и негнойными. И те и другие — весьма рас-пространенная патология.

К гнойным отитам относят острый и хронический гнойный средний отит, к негнойным — тубоотит и экссудативный отит. При неблагоприятном течении средних отитов развивается тугоухость, связанная с нарушением звукопроведения (т.е. поражаются те структуры, которые участвуют в проведении звука к внутреннему уху). Иногда при средних отитах происходит поражение рецепторного аппарата внутреннего уха и развивается тугоухость, связанная с нарушением звуковосприятия.

Острый гнойный средний отит при беременности

При «классическом» течении сначала (в доперфоративной стадии, т.е. до возникновения «дырки» в барабанной перепонке) больного беспокоит сильная боль в ухе, снижение слуха, заложенность, может возникать шум в ухе. Общее состояние сильно страдает: повышается температура тела, появляется недомогание. Длительность этой стадии составляет от нескольких часов до 2 или 3 суток. После наступает разрыв барабанной перепонки и происходит выход гноя в наружный слуховой проход (стадия перфорации — образования «дырки»). После того как появились выделения из уха, наступает облегчение: уменьшается боль, улучшается общее самочувствие, слух улучшается, но не сразу до нормального уровня, т.к. гноетечение может продолжаться до 7 дней. После наступает стадия заживления. В подавляющем большинстве случаев перфорация барабанной перепонки закрывается самостоятельно и слух восстанавливается полностью.

Симптомы острого гнойного среднего отита зависят от стадии заболевания, однако не всегда отит имеет классическое течение. А во время беременности он может иметь стертую форму, некоторые «типичные» симптомы могут быть не выражены совсем. Часто у беременных отсутствует или мало выражен такой типичный признак острого гнойного отита, как боль, температурная реакция также может быть не выражена; могут увеличиваться лимфатические узлы.

Причины. Данное заболевание развивается из-за сочетания таких факторов, как понижение общих и местных защитных сил организма и попадание микро-организмов (чаще это бактерии) в бара-банную полость. В норме слуховая труба защищает среднее ухо от проникновения инфекции, но при различных инфекциях — общих (например, ОРВИ) или местных (например, обострение хронического гайморита) — снижается защитная функция слуховой трубы, что позволяет возбудителям заболевания попадать в среднее ухо. Как указывалось выше, при беременности также могут играть роль такие факторы, как ложная гипертрофия нижних носовых раковин (так называемый «ринит беременных»), отек в области устьев слуховых труб.

Как правило, инфекция в среднее ухо попадает через слуховую трубу, реже — при травме барабанной перепонки, еще реже — через кровь (при инфекционных заболеваниях — таких, как корь, туберкулез, грипп и др.).

Диагностика. При типичном течении диагноз не вызывает затруднений. Дополнительно проводят исследования слуха, при наличии отделяемого берут мазок из уха.

Чем опасно заболевание? При неблагоприятном течении и неадекватном лечении процесс может перейти в хронический с наличием стойкой перфорации (дырки). Также могут развиться различные осложнения — переход воспаления на внутреннее ухо, в полость черепа. Иногда образуются спайки (так называемый адгезивный отит), которые нарушают подвижность слуховых косточек и ведут к стойкому нарушению слуха.

Самолечение при отите крайне опасно, так как на разных стадиях заболевания тактика лечения различна. Например, некоторые капли в ухо нельзя закапывать, когда уже произошла перфорация барабанной перепонки, так как закапывание может оказать токсическое воздействие на внутреннее ухо, привести к снижению слуха. Негативные последствия могут быть и от применения тепла или холода на определенных стадиях заболевания, стадию нельзя установить без консультации и осмотра врача.

Экссудативный отит и тубоотит при беременности

К негнойным заболеваниям среднего уха относят тубоотит, или евстахиит (когда процесс локализуется преимущественно в слуховой трубе; отсюда и название — тубо- «труба»; слуховую трубу еще называют евстахиевой трубой, соответственно, «евстахиит» — это воспаление евстахиевой трубы), и экссудативный средний отит (когда в полости среднего уха происходит накопление сначала жидкого, а потом вязкого секрета — экссудата).

При тубоотите возникает заложенность уха, небольшое снижение слуха, иногда — ощущение шума и аутофония (сильный резонанс собственного голоса в больном ухе). В отличие от острого гнойного среднего отита, боли в ухе нет, общее состояние не страдает.

При экссудативном среднем отите больные жалуются на чувство переполнения в ухе, ощущение «переливания жидкости», флюктуирующее снижение слуха, т.е. слух изменяется при перемене положения головы. Как правило, при наклоне головы вперед слух улучшается, а в положении лежа, наоборот, ухудшается. Это объясняется тем, что при перемене положения головы жидкость, находящаяся в среднем ухе, начинает двигаться и либо освобождает так называемые лабиринтные окна (слух улучшается), либо закрывает их (слух ухудшается).

Данные формы отитов очень часто возникают на фоне или в результате перенесенной ОРВИ, в результате возникновения отека в области отверстия слуховой трубы в носоглотке с последующей ее дисфункцией (тубоотит), При этом за счет отека происходит сужение ее просвета, вплоть до полного его отсутствия. Также возникновению этих форм отитов могут способствовать снижение защитных сил организма, аллергический ринит, ринит беременных, искривление перегородки носа.

Полет в самолете также может стать причиной развития тубоотита (аэроотит).

В случае своевременного лечения тубоотит может завершиться полным выздоровлением на этой стадии. В противном случае он переходит в экссудативный отит, когда в результате дисфункции слуховой трубы нарушается вентиляция среднего уха, возникает разрежение в среднем ухе, происходит выход жидкости из кровеносных сосудов, формируется экссудат — скапливается жидкость.

Диагностика. Стандартный осмотр оториноларинголога дополняют исследованиями слуха, функции слуховой трубы, эндоскопическим исследованием носоглотки — исследование с помощью специальных устройств — эндоскопов, в которые встроены маленькие камеры. Эндоскоп вводят в полость носа, изображение выводится на экран телевизора, при этом смотрят на состояние полости носа, носоглотки для определения функционального состояния устьев слуховых труб.

Чем опасно заболевание? Долго существующий тубоотит может приводить к экссудативному среднему отиту. Последний, в свою очередь, при длительном течении и неэффективном лечении переходит в хроническую форму с формированием очень вязкой жидкости в среднем ухе с последующим образованием рубцов и спаек в полости среднего уха, что ведет к снижению слуха.

Хронический отит и беременность

К сожалению, хронический гнойный средний отит не редкое явление. Хронический отит зачастую формируется в результате неблагоприятного течения острого среднего отита, очень часто возникает еще в детском возрасте. Данное заболевание характеризуется наличием постоянной стойкой перфорации, прогрессирующим снижением слуха и периодическим гноетечением из уха. Обострений отита может не быть очень долго, иногда до 20 лет, а иногда они могут случаться несколько раз в год. Все зависит от защитных сил организма больного, а также от характера болезнетворной флоры.

Хронический гнойный средний отит, в зависимости от места перфорации и изменений в: среднем ухе, бывает трех видов — мезотимпанит. эпитимпанит и эпимезотимпанит. При мезотимпаните перфорация находится в центральных отделах барабанной перепонки, не захватывая ее края; воспалением поражается слизистая оболочка. При эпитимпаните перфорация краевая; могут поражаться слуховые косточки, стенки барабанной полости.

Эпимезотимпанит — смешанная форма, может иметь признаки как эпитимпанита, так и мезотимпанита. Последние два типа наиболее опасны, т.к. при них могут разрушаться костные стенки и возникать различные осложнения, иногда угрожающие жизни, например, отогенные (исходящие из уха) внутричерепные осложнения.

У женщин во время беременности хронический гнойный средний отит имеет своеобразное течение: иногда жалобы отсутствуют, несмотря на наличие значительно распространенного воспалительного процесса нередко с деструктивными (разрушительными) изменениями, Проявления заболевания зачастую стерты, а беременная жалуется в основном на общие симптомы интоксикации — недомогание, головную боль, слабость, снижение работоспособности. Температурная реакция также часто отсутствует.

Хронический гнойный средний отит и особенно его обострение требуют тщательного наблюдения и своевременного лечения, т.к. осложнения этого заболевания крайне серьезны.

Чтобы избежать обострений отита, важна профилактика простудных заболеваний, повышение защитных сил организма. Также необходимо избегать попадания в ухо воды, даже при мытье головы в душе или при купании в бассейне, Для этого возьмите стерильную вату, смочите необильно вазелиновым маслом (но только так, чтобы оно не текло в слуховой проход) и вставьте в наружный слуховой проход. Подобные меры, а также внимание к своим ощущениям помогут вам избежать обострений и предотвратить их последствия.

Лечение отита во время беременности

В случае появления любой симптоматики со стороны уха необходимо немедленно обратиться к оториноларингологу. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, т.к. только ЛОР-врач при осмотре и при применении диагностических методов может поставить верный диагноз и начать своевременное лечение. Промедление, а также самолечение может самым негативным образом сказаться как на здоровье матери, так и ее будущего ребенка. Любой отит требует пристального внимания ЛОР-врача, тем более у беременной женщины.

При экссудативном отите и тубоотите у беременных обычно проводят продувание — специальную оливу (металлическую овальной формы) вводят в преддверие носа, к ней присоединена трубочка с резиновой грушей. С помощью резкого нажатия на грушу воздух проникает через одну половину носа (вторая закрыта пальцем врача) и за счет повышения давления «открывает» слуховую трубу. Также можно проводить пневмомассаж барабанной перепонки путем сгущения и разрежения воздуха в наружном слуховом проходе. Эту процедуру можно проводить посредством специального аппарата или же больная может делать это самостоятельно путем вжатия козелка в наружный слуховой проход. Как правило, подобные процедуры в течение 7-14 дней позволяют добиться полного восстановления проходимости слуховой трубы, а следовательно, и выхода жидкости из среднего уха и улучшения слуха.

При остром гнойном среднем отите у беременных в доперфоративной стадии можно применять турунды с борным спиртом, КАНДИБИОТИКОМ, СОФРАДЕКСОМ. После возникновения перфорации проводят тщательный ежедневный туалет уха (удаление гноя), можно вводить турунды с 20%-ным сульфацил-натрием, КАНДИ-БИОТИКОМ. Как правило, после возникновения перфорации и выхода гноя наружу процесс постепенно купируется и наступает выздоровление.

При хроническом гнойном среднем отите проводят тщательный туалет уха и вводят турунды с различными ушными каплями. После получения мазка терапия также может быть скорректирована.

Снижение слуха во время беременности

У здоровых беременных (особенно в поздние сроки) может наблюдаться небольшое снижение слуха, а при осмотре определяются некоторые изменения барабанной перепонки, которые бывают при остром среднем отите. Однако такая картина не всегда свидетельствует о заболевании, так как после родов происходит полное восстановление слуха и отоскопической картины (отоскопия — осмотр уха врачом с помощью специального инструмента — отоскопа или через ушную воронку). Все эти изменения являются физиологическими и связаны с тем, что во время беременности происходит набухание слизистой оболочки носа и слуховой трубы, что и приводит к подобным явлениям. Хотя в некоторых случаях изменения со стороны слизистой носа и слуховой трубы во время беременности могут быть провоцирующим фактором в развитии отита.

Некоторые препараты (капли), применяемые при остром хроническом гнойном среднем отите, противопоказаны во время беременности:

АНАУРАН. Его применяют в доперфоративной стадии, т.к. препарат обладает ототоксичными свойствами, т.е. оказывает губительное влияние на слуховой нерв. При беременности и лактации использовать АНАУРАН нельзя из-за этого ототоксичного действия, т.е. данный препарат влияет на слух неродившегося ребенка.

НОРМАКС. Препарат применяют в том числе при хронических гнойных средних отитах, при острых гнойных средних отитах с перфорацией. Противопоказания — беременность и лактация, возраст до 12 лет.

ЦИПРОМЕД Показания — в числе прочих — обострение хронического гнойного среднего отита, острый гнойный средний отит с перфорацией. Противопоказания — беременность и лактация.

ОТИПАКС. Показания — в числе прочих — острый гнойный средний неперфоративный отит. Противопоказания — беременность и лактация; перфорация барабанной перепонки.

ОТОФА. Показания — в числе прочих — обострение хронического гнойного среднего отита, острый гнойный средний отит с перфорацией. При беременности и лактации рекомендуется применять с осторожностью.

ПОЛИДЕКСА. Показания — острый средний неперфоративный отит. Противопоказания — перфорация барабанной перепонки, во время беременности и лактации препарат следует применять с осторожностью.

СОФРАДЕКС. Ототоксичен, противопоказания — перфорация.

Таким образом, почти все зарегистрированные ушные капли, применяемые вне беременности, для беременных применять не стоит, так же как и системную антибиотикотерапию. Однако бывают ситуации, когда проводимое лечение не эффективно, тогда, к сожалению, приходится прибегать к нежелательному, но необходимому лечению. Так бывает, например, когда есть риск развития внутричерепных осложнений. Чтобы не доводить до критических ситуаций, следует сразу обращаться к специалистам.

Источник фото: Shutterstock

Комментарии к статье

Тоже удивило, что в статье говорится об Отипаксе, будто бы его нельзя применять беременным. Мне его сегодня прописали, беременность 15 недель. В аннотации к каплям говорится, что его можно применять беременным при отсутствии перфорации. Кто же ПРАВ. Может еще кто из врачей-отоларигологов сможет прокомментировать данную статью? Нам важно знать точный ответ, Галина.

26 ноября:48

Может я что-то и путаю, но капли ОТИПАКС здесь указаны как запрещенные в период беременности и лактации. Однако, таких показаний в инструкции нет. Цитирую:

"Беременность и лактация

Возможно применение препарата Отипакс при беременности и в период лактации по показаниям при условии неповрежденной барабанной перепонки."

5 мая:37

Не знаю мне назначили при гнойном перфоротивном отите среднего ухо антибиотики ампецелин на 2 раза в день 5 дней и капли диоксидин 3раз в день,капать сульфат гидрокотизона по 2капли ,нозивин в нос и вроде хорошо .беременость 18 недель .а отсос гноя был 2дня может кому поможет

19 декабря:56

а у нас в таллинне вообще 1 доктор на всю столицу,молодой парниша.Сидеть в скорой пришлось 2.5 часа.КОШМАР!ЕВРОСОЮЗ НАЗЫВАЕТСЯ,все смотались в др.страны,а русских аббитуриентов не хотят набирать учиться. Тоже прописал антибиотики,но предварительно назначил капли,если не помогут,то на АНТИБИО(-против жизни) переходить.У меня 7 мес.антибио сказал можнотак как плод же большой,хотя и НЕ испытывали на беременных.

26 июня:33

Статья познавательная,спасибо.У меня 12 недель,заболела простудой,насморк и горло,сама лечилась горячим питьем,малина,мед и промывала морской солью,т.к.при беременности особо ничего не попьешь,насморк вроде прошел,так начали болеть уши и горло опять,сходила к ЛОРУ выписала Аквамарин.Вот и полечились 🙂

13 декабря 2012

Статья отличная. Вот только одно НО. Врачи у нас крайне не компетентны!я нахожусь в положении,и когда столкнулась с проблемой- 2-е врачей при виде моего животика сразу отказались меня осматривать- испугались видимо. Третья врач назначила антибиотики, которые, как оказалось, никаким образом отношения к этому заболеванию не имеют!!Четвертый же врач поставил диагноз. НО. мало чем смог помочь. Выписал лекарства,которые лишь на время помогли,потом по новой. Вообщем, знаете, врачей нормальных нет похоже вообще. И обращаться к ним- только видимо хуже делать!ПОЗОРИЩЕ!

Страшно так рожать.

Ваш комментарий:

Конкурсы

В ожидании чуда

«Месяц до встречи с тобой»

Тренируемся на зайчиках)

В ожидании доченьки

Наслаждаюсь вторым декретным отпуском

Дарья Бригадина 24

Я ещё тебя не видела но уже люблю больше жизни !

Сейчас читают

Интересное в сети

О чем говорят

Последние комментарии

Партнеры

© Официальный сайт журнала «9 месяцев»

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 10.03.2016. Регистрирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы.

Источник: http://www.9months.ru/zdorovieberem/3865/otit-pri-beremennosti