Обострение хронического тонзиллита чем лечить

Чем лечить обострение хронического тонзиллита?

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин. Возникает заболевание часто после перенесенной ангины, при неправильном ее лечении. Возбудителями болезни чаще всего становятся стрептококк и стафилококк.

Оглавление:

Обострение хронического тонзиллита происходит при переохлаждении, сопутствующей инфекции (гайморит, кариозные зубы). Хроническое воспаление приводит к разрастанию в миндалинах соединительной ткани и сужению лакун, что приводит к нарушению их защитной функции.

Классификация

При простой форме заболевания симптомы при обострении схожи с ангиной – повышается температура тела, появляется боль в горле. При осмотре видны белые точки в области лакун.

При токсико-аллергической форме болезнь сопровождается увеличением лимфатических узлов шеи, миндалины увеличены, видно гнойное содержимое, характерны признаки выраженной интоксикации.

Симптомы при компенсированной форме заболевания отсутствуют. При осмотре миндалины имеют обычную форму, налета нет.

Стадия 2 проявляется жалобами на боли и неприятные ощущения в горле при глотании, иногда повышается температура тела до субфебрильных цифр, особенно к вечеру, появляются симптомы интоксикации – слабость, недомогание.

При осмотре можно заметить появление белых точек в области лакун, небольшое увеличение или гиперемию миндалин. В стадии декомпенсации возникают осложнения заболевания (ревматизм, сепсис).

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются только в период обострения. При переохлаждении, после перенесенной вирусной инфекции, хроническом гайморите или кариесе просыпается дремлющий очаг инфекции в лакунах, микробы вновь начинают размножаться.

Появляются жалобы на боли и першение в горле, повышается температура тела до субфебрильных цифр, возникает недомогание и признаки общей интоксикации.

При осмотре видны белые точки на лакунах. В отличие от острой ангины, температура не достигает высоких цифр, интоксикация выражена меньше, нет значительного отека и гиперемии миндалин, характерный для ангины налет отсутствует.

Диагностика

Помимо общего осмотра отоларинголог назначит общий анализ крови, в котором могут проявляться воспалительные признаки – повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. Обязательно назначается электрокардиография, чтобы исключить ревматическое поражение сердца.

При выслушивании шумов необходимо провести допплер-эхокардиографическое обследование, так как при ревматизме возможно поражение клапанного аппарата.

Лечение

В период обострения часто назначаются антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего врачи рекомендуют прием препаратов пенициллинового или цефалоспоринового ряда. В легких случаях возможно применение препаратов в таблетированной форме, при выраженных симптомах заболевания лечение проводят парентерально.

Полоскание и промывание.

Местно применяют полоскания горла отварами лечебных трав (ромашка, календула, кора дуба), орошения горла антисептическими растворами (хлоргексидин, димексид), применяют спреи и аэрозоли (стоп-ангин, ингалипт), таблетки с антисептиком (фарингосепт, стрепсилс, растительный препарат тонзилгон).

Для глубокого очищения миндалин проводят промывания растворами антибактериальных средств (хлоргексидин, йодинол, димексид). Промывания проводит отоларинголог специальным шприцом с насадкой для лакун.

Существуют физиотерапевтические методы очищения лакун с использованием аппарата тонзилор. Перед процедурой проводят обезболивание местным раствором в виде спрея, которым брызгают на гланды.

Затем с помощью вакуумной присоски происходит отсасывания гноя из миндалин, после чего в лакуны вводится лекарственное средство с антибактериальным действием.

Промывания проводятся ежедневно в течение 10 дней. Для профилактики обострений такие процедуры рекомендуют проводить дважды в год весной и осенью. При обострении рекомендуют проведение физиотерапевтического лечения (КУФ, лазеротерапия).

При декомпенсированной форме заболевания или частых обострениях проводится удаление миндалин хирургическим путем.

Операцию нельзя проводить при:

  • Декомпенсации сахарного диабета;
  • Тяжелой стадии почечной или печеночной недостаточности;
  • Заболеваниях крови и онкологических заболеваниях;
  • В период острых инфекционных заболеваниях, третьем триместре беременности.

Тонзиллэктомия может проводиться под местным обезболиванием. Горло орошается раствором анестетика, затем препарат вводится около миндалин. Возможно проведение операции под общим наркозом, такое вмешательство чаще проводится у детей.

После операции необходим постельный режим. На шею больного прикладывают холод. В первые часы после вмешательства нельзя разговаривать, назначают щадящую диету.

В послеоперационный период применяют противовоспалительные средства, для профилактики инфекционных осложнений используют антибиотики, для предотвращения риска кровотечения – препараты, повышающие свертываемость.

Из нетрадиционных методов лечения возможно применение комплексных гомеопатических препаратов. Например, тонзилотрен разрешен к применению детям и беременным женщинам, его назначают в виде таблеток для рассасывания за полчаса до еды. Препарат можно применять каждый час в острый период.

В народной медицине применяют лечение холодом, помогают для очищения миндалин упражнения йоги.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения хронического тонзиллита, необходимо адекватную терапию ангины с проведением полного курса антибиотикотерапии. Завершение приема препаратов раньше времени способствует развитию устойчивости микробов к действию антибактериальных средств.

Нужно своевременно залечивать кариозные зубы, проводить терапию хронического гайморита или других инфекций носоглотки, при которых может произойти распространение воспаление на гланды.

При наличии хронического тонзиллита нужно избегать переохлаждения, проводить профилактические промывания миндалин весной и осенью, принимать поливитамины и иммуностимулирующие средства в холодный период года.

Источник: http://gaimoritus.ru/angina/obostrenie-hronicheskogo-tonzillita.html

Обострение тонзиллита

Обострение тонзиллита – тяжелое состояние, требующее своевременного и адекватного лечения.

Воспаление небных миндалин, сохраняющееся на протяжении длительного периода, называют хроническим тонзиллитом. Течение данного заболевания характеризуется периодическими обострениями, которые возникают в ответ на различные внешние или внутренние воздействия.

Как обостряется тонзиллит?

Чаще всего причиной обострений тонзиллита служит снижение иммунной защиты организма, переохлаждение или же наличие других очагов инфекции. Неадекватное лечение тонзиллита и отсутствие профилактических мер способствуют хронизации воспалительного процесса и появлению рецидивов. Как правило, хронический тонзиллит обостряется в форме ангины и паратонзиллярного абсцесса.

В большинстве случаев картина обострения хронического тонзиллита мало чем отличается от симптоматики острого тонзиллита. У больного резко повышается температура тела, возникает боль в горле, затрудняется глотание. Кроме того, может отмечаться общая слабость и головная боль. Часто обострение (и острый тонзиллит) сопровождается болевыми ощущениями в области поясницы и в суставах. Возможно увеличение лимфатических узлов. При условии правильного лечения ангина, как правило, проходит через неделю.

Что касается другой формы обострения ангины – паратонзиллярного абсцесса, то изначально его симптоматика напоминает ангину. Однако спустя некоторое время картина заболевания заметно меняется. У больного прогрессирует отек глотки, что сильно затрудняет процесс глотания. Часто это приводит к полной невозможности приема пищи и даже воды, что при длительном течении грозит организму истощением.

Паратонзиллярный абсцесс характеризуется скоплением гноя в клетчатке в области миндалин. Данная разновидность обострения является очень опасной, поскольку гной может распространяться на соседние ткани и органы, усугубляя положение больного. В данном случае также существует и опасность сепсиса.

Лечение обострений тонзиллита

Основой лечения ангины является антибиотикотерапия. При развитии данного заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу. Только после обследования врач пропишет больному соответствующие антибактериальные препараты. Ни в коем случае не принимайте эти препараты самостоятельно, а также не пытайтесь вылечить ангину самостоятельно. В дальнейшем это может привести к серьезным осложнениям, таким как ревматизм, гломерулонефрит и другим.

Для лечения ангины, как правило, применяются антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Для местного лечения часто применяют антибиотики фузафунгин и граммидин, а также антисептики (сульфаниламидные препараты, эфирные масла, настои лекарственных растений). Для местного лечения эти препараты могут применяться в виде полосканий, спреев и леденцов.

При обострениях тонзиллита больному требуется постельный режим, обильное питье и щадящая диета. При наличии лихорадки применяются противовоспалительные и жаропонижающие препараты (если температура выше 38 градусов).

При паратонзиллярном абсцессе часто больной нуждается в госпитализации. В условиях стационара пациенту проводят вскрытие абсцесса и дренирование гноя. Также больному назначается курс антибиотикотерапии. Для облегчения состояния пациента могут применяться обезболивающие средства и гормоны.

Профилактика обострений тонзиллита

Больные с хроническим тонзиллитом должны знать о возможных обострениях заболевания. Предупреждения таких обострений имеет критически важное значение для здоровья. Профилактика обострений тонзиллита включает в себя различные мероприятия, направленные на повышение иммунной защиты организма, а также максимальное избегание провоцирующих факторов, способных вызвать обострение заболевания.

Важную роль в профилактике обострений тонзиллита играет закаливание, физическая нагрузка и рациональное питание. В профилактических целях также больной может принимать иммуномодулирующие препараты растительного происхождения.

Материалы по теме:

Инструкции к лекарствам

Комментарии

Войти с помощью:

Войти с помощью:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://www.likar.info/lor/articleobostrenie-tonzillita/

Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда

Хронический тонзиллит – инфекционное воспаление миндалевидных желез (миндалин), имеющее затяжной характер. При этом заболевании на миндалинах постоянно присутствуют вредные бактерии и микробы (стрептококки, стафилококки), готовые при любой благоприятной для них возможности начать активно размножаться, вызывая у носителя (человека) острую ангину. Особенность хронического тонзиллита – затрудненное лечение, поскольку совсем устранить вызывающие его бактерии практически невозможно. Но можно помочь организму мирно жить с ними и не допускать обострения и дальнейшего распространения инфекции.

Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда

Причины и симптомы заболевания

Хронический тонзиллит встречается среди детей и взрослых, независимо от места проживания и климата. Привести к поражению миндалин инфекцией могут несколько факторов:

  • недолеченные инфекционные заболевания (обычно ангина);
  • частые фарингиты (боль в горле);
  • аллергия;
  • воспаления в носовых пазухах;
  • искривленная перегородка носа;
  • кариес и заболевания десен;
  • низкий иммунитет.

В большинстве случаев заболевание развивается после плохо пролеченного острого тонзиллита – ангины. Ангина при этом просто переходит в хроническую форму, когда инфекция выбирает лимфатические ткани небных миндалин в качестве постоянного места жительства. В обычное время болезнетворные бактерии находятся в дремлющем состоянии и могут не причинять серьезного дискомфорта.

Бактерии, провоцирующие хронический тонзиллит

Спровоцировать же их активность могут следующие факторы:

  • переохлаждение ротоглотки или всего организма;
  • механическая травма миндалины, химический или термический ожог (например, острой, горячей пищей, крепким алкоголем);
  • сильное снижение иммунитета вследствие наличия других инфекций в организме;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • продолжительное нервное напряжение, сильный стресс.

Все эти факторы работают на снижение иммунной защиты организма, в результате чего создается благоприятная среда для стремительного размножения бактерий. Тонзиллит обостряется, начинается очередная ангина.

При визуальном осмотре горла больных хроническим тонзиллитом обнаруживается:

  • увеличение и покраснение миндалин;
  • рыхлость и бороздки на ткани миндалин;
  • наличие на миндалинах белых гнойничков, из которых периодически выходит творожистая масса с гнойным запахом.

Патогенез хронического тонзиллита

Визуальные изменения сопровождаются сильной болью в горле, повышением температуры, ознобом, слабостью. Может отмечаться также увеличение лимфатических узлов в области шеи.

ВАЖНО! Если человек болеет ангиной чаще одного раза в год, вероятнее всего, у него хронический тонзиллит.

Ярко выраженные признаки хронического тонзиллита могут то проявляться, то исчезать, поскольку периоды обострения сменяются периодами ремиссии. В этом случае речь идет о компенсированной форме болезни, когда гланды способны справляться с воспалением, не допуская его развития. Однако со временем, особенно если иммунитет человека угнетен, периоды ремиссии могут совсем исчезнуть, а тонзиллит приобретет декомпенсированную форму. В этом случае миндалины постоянно будут воспалены и увеличены, а также подключится не проходящая слабость, сонливость, непрекращающиеся боли в горле.

Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение. Тем более, что хронический тонзиллит, оставленный без внимания, способен привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата.

Что такое хронический тонзиллит

Можно ли избавиться от хронического тонзиллита раз и навсегда?

К сожалению, нельзя. Устранить все болезнетворные бактерии и микробы не представляется возможным, ведь они подстерегают человека всюду: в воздухе, воде, пище. Но здоровый и крепкий человеческий организм прекрасно справляется с попавшей в него инфекцией собственными силами. На страже здоровья стоит иммунный ответ, оперативно вычисляющий и уничтожающий вредоносную бактерию. Если же иммунитет снижается, любая инфекция, попавшая в организм, задерживается в нем и вызывает различные воспаления и заболевания.

Другая причина, по которой проблематично устранить тонзиллит полностью, – способность микробов быстро приспосабливаться и вырабатывать устойчивость к неблагоприятным условиям. Повальная современная привычка лечить антибиотиками даже незначительные недомогания помогла болезнетворным бактериям выработать надежные механизмы защиты. В ответ на действие антибиотика микробы продуцируют особые ферменты, нейтрализующие и разрушающие активные компоненты лекарства. В результате антибиотик не устраняет инфекцию.

Но и это еще не все. Один из виновников хронического тонзиллита – золотистый стафилококк – образует колонии, живущие в многослойных пленках. Поэтому даже если лекарство разрушает верхний слой бактерий, остальные слои продолжают активно функционировать.

Небные миндалины при хронической тозиллите

Образ жизни, помогающий избавиться от симптомов тонзиллита

Поскольку главной причиной развития инфекции является сниженный иммунитет, в процессе лечения хронического тонзиллита не обойтись без общеукрепляющих процедур.

Повысить иммунитет и противостоять обострениям позволят:

  • достаточная физическая активность;
  • сбалансированное питание;
  • закаливание;
  • отказ от вредных привычек (сигаретный дым и алкоголь раздражают миндалины и снижают иммунитет);
  • поддержание влажности воздуха в помещении на уровне 60-70% (при помощи увлажнителя).

Пункт о необходимости закаливания вызывает во многих людях обоснованный протест, ведь хронический тонзиллит часто обостряется из-за переохлаждения. Но методика закаливания предполагает постепенное и очень медленное понижение температуры воды или воздуха, позволяющее организму адаптироваться к изменениям и мягко расширять свою зону комфорта. Обратить внимание можно на систему закаливания Порфирия Иванова. Для детей существуют и другие методики: Комаровского, Гребенкина, Толкачева.

Профилактика хронического тонзиллита

Можно проводить закаливание и с помощью контрастного душа, когда попеременно включается то горячая (до 45 градусов), то прохладная (до 18 градусов) вода. Контраст температур увеличивается поэтапно: в первые дни температура понижается и повышается всего на два-три градуса от комфортного уровня, дальше разрыв температур расширяется.

ВАЖНО! Процедуры закаливания организма нельзя проводить во время обострения каких-либо заболеваний, включая хронический тонзиллит.

Медикаментозная терапия

При хроническом тонзиллите в стадии ремиссии антибиотики используются крайне редко, а предпочтение отдается антигистаминным препаратам, антисептическим спреям. Врач также назначает ингаляции с лекарственными средствами: Фурацилином, Тонзилгоном Н, Диоксидином и другими.

Для лечения же обострений хронического тонзиллита почти всегда применяются антибиотики. Они позволяют быстро и надежно подавить активность и рост патогенных бактерий, устраняя инфекцию и облегчая состояние больного.

Лечение хронического тонзиллита

Для лечения хронического тонзиллита применяются следующие группы антибактериальных средств:

ВАЖНО! Выбрать препараты, назначить дозировки и длительность лечения может только врач. Самолечение антибиотиками способно привести к необратимым изменениям в организме.

Пенициллины

Эти препараты не только снимают симптомы при обострении, но и защищают организм от возникновения осложнений, вызываемых стрептококками.

Флемоксин Солютаб

Препарат Флемоксин Солютаб активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями

Выпускается в форме таблеток. Этот полусинтетический антибиотик активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Точную дозировку определяет врач, но обычно она не превышает 750 мг в сутки для детей и 1500 мг для взрослых. Продолжительность лечения – не менее 10 дней.

Амписид

Формы выпуска препарат Амписид

Представлен в виде таблеток, порошков для суспензии и инъекций. Действующие вещества препарата делают его эффективным даже против устойчивых штаммов бактерий. Внутрь средство принимается в дозировках до 25 мг в сутки для детей и до 2000 мг – для взрослых. Длительность лечения – до двух недель.

Макролиды и цефалоспорины

Макролиды обладают бактериостатическим действием, блокируя размножение и рост бактерий. Кроме того, они способны легко проникать в клетки организма и уничтожать находящиеся в них микробы. А цефалоспорины действуют на все бактерии, устойчивые к пенициллинам.

Сумамед

Форма выпуска препарата Сумамед

Представлен в форме таблеток, капсул, лиофилизата, порошка и гранул для суспензии. Активен против широкого спектра бактерий, включая стрептококки и стафилококки. Взрослым в сутки назначается по 0,5 г в течение трех дней, детям – по 10 мг в сутки на килограмм веса в течение трех дней.

Цефспан

Цефспан, выпускающийся в форме капсул и гранул для суспензии, содержит антибиотик цефиксим, который подавляет патогенные бактерии и устойчив к выделяемому ими защитному ферменту – бета-лактамазам. Детям с массой тела выше 50 кг и взрослым назначается по 400 мг препарата в сутки, детям с массой тела ниже 50 кг – до 12 мг в сутки. Курс длится до 10 дней.

Аминогликозиды

Аминогликозиды лечат даже самые тяжелые инфекции, но обладают высокой токсичностью, поэтому использование их обосновано только в случае декомпенсированного хронического тонзиллита. Использовать желательно препараты третьего поколения со сниженным токсическим действием.

Амикацин

Амикацин выпускается исключительно в форме порошка и раствора для инъекций. Он эффективен в борьбе со стафилококками, устойчивыми к действию пенициллина и цефалоспорина. Дозировки назначает врач. В период лечения каждую неделю необходимо проводить проверку функций почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Промывание миндалин

Процедура промывания миндалин часто назначается во время обострения хронического тонзиллита. Для ее проведения используются антибактериальные препараты – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, бактериофаги против стафилококков и стрептококков.

Струя раствора препарата направляется под давлением в лакуны миндалин, вымывая инфекцию и обеззараживая пораженную область. Дополнительно может использоваться отсасывание инфицированного содержимого лакун с помощью специального аппарата. Результат процедуры – устранение или значительное уменьшение воспаления, улучшение состояния миндалин и общего самочувствия, сокращение частоты обострений.

Процесс промывания миндалин

ВАЖНО! Процедуру промывания миндалин делать можно только у специально обученного ЛОР-специалиста.

Рецепты фитотерапии

Когда хронический тонзиллит протекает в компенсированной форме, справиться с ним можно с помощью простых народных средств. Самые распространенные из них – полоскание горла и ингаляции с отварами трав. А если тонзиллит обострился, без полосканий и ингаляций, тем более, не обойтись.

Самые эффективные в лечении тонзиллита травы:

Использовать можно каждую траву отдельно или в сборе. Для ингаляций может применяться как старый метод с кастрюлей, так и специальные приборы – ингаляторы и распылители.

Ингалятор для лечения хронического тонзиллита

Простые и эффективные рецепты против тонзиллита

ВАЖНО! Использование рецептов для полосканий и ингаляций противопоказано при наличии аллергических реакций на какую-либо траву, так как дополнительный отек, вызванный аллергией, только усугубит состояние миндалин.

Видео — Как лечить тонзиллит народными средствами

Ароматерапия

Все эфирные масла обладают отличными антибактериальными свойствами.

Справиться с проявлениями тонзиллита помогут эфирные масла:

Масла для лечения хронического тонзиллита

Основная область применения масел при хроническом тонзиллите – ингаляции. Поскольку эфирные масла являются сильнодействующими соединениями, для проведения ингаляций используются терапевтические (минимальные) дозы.

Любое из выбранных масел добавляется в количестве всего одной капли на литр горячей воды. Вдыхать пар необходимо ртом, но неглубоко. Сеанс длится не более пяти минут. Возможно проведение 10 процедур через день.

ВАЖНО! Температура воды не должна превышать 60 градусов во избежание ожога слизистой.

Перед применением любого масла, требуется провести тест на аллергию. Для этого каплю неразбавленного эфира наносят на внутренний сгиб локтя на 30 минут. Небольшое покраснение кожи – нормальная реакция. Если же возник зуд или сыпь, от использования данного аромата следует отказаться, и подобрать другой.

Промывание носоглотки подсоленной водой

Как правильно промывать нос

Этот, поначалу малоприятный, но проверенный и эффективный способ поможет снять воспаление и частично вымыть патогенную флору с гланд.

Четверть чайной ложки соли (лучше морской) развести в стакане воды температуры тела. Втягивать воду одной ноздрей, закрывая вторую, затем выплевывать через рот. Процедура сначала будет вызывать непривычные или даже неприятные ощущения, но их стоит потерпеть ради получения хорошего лечебного эффекта. Делать промывания можно дважды в день на протяжении неограниченного времени.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению миндалин – крайний случай. Прибегать к ней следует только в том случае, когда другие средства не помогают, а ситуация только обостряется. Несмотря на то, что хирургическое вмешательство позволяет избавиться от хронического тонзиллита навсегда, врачи стараются сегодня избегать такого кардинального метода.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

Миндалины выполняют в организме массу полезных функций, защищая от инфекций, аллергий. Также они вырабатывают полезные макрофаги и лимфоциты. Таким образом, лишившись миндалин, организм лишается и естественной защиты, иммунитет понижается.

Поэтому не следует спешить с операцией. Для начала лучше попытаться избавиться от хронического тонзиллита предложенными консервативными методами. Комплексный подход в лечении позволит устранить симптомы заболевания, улучшив качество жизни, а со временем и совсем забыть о любых проявлениях хронического тонзиллита.

Видео — Тонзиллит у детей

Видео — Хронический тонзиллит и его лечение

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/otolaringologiya/vosstanovlenie-organizma/kak-vylechit-xronicheskij-tonzillit-raz-i-navsegda.html

Как лечить обострение хронического тонзиллита

Тонзиллит – это патологический процесс, который поражает небные миндалины и характеризуется такими симптомами, как усталость, боль в горле, плохой аппетит. Этот недуг может протекать в двух формах – острой и хронической. И если говорить про острое течение, т оно менее опасное, так как клиническая картина имеет выраженный характер, благодаря чему можно вовремя приступить к терапии.

А вот хронический тонзиллит может иметь стадию ремиссии (симптомы практически незаметны и пациент живет привычной жизнь) и обострения (выраженная симптоматика и риск развития осложнений).

Симптомы

Для стадии обострения симптоматика вначале носит скрытый характер. Пациент может даже не догадываться, что он болеет тонзиллитом. Единственное, что его беспокоит, это першение в горе и ощущение инородного предмета. Не исключается дурной запах изо рта.

На фото- так выглядит обострение хронического тонзиллита

Следующим симптомом хронического тонзиллита стадии обострения станет кашель. Больной ощущается усталость и слабость по всему телу. Нередко повышается температура тела. Причем она может носить постоянный характер на протяжении дня или же повышаться ближе к ночи. Человек ощущает себя разбитым и не в состоянии выполнять привычную для него работу.

Хронический тонзиллит в стадии обострения характеризуется неприятными и болезненными ощущениями при глотании. При внешнем осмотре врач наблюдает увеличение лимфатических узлов. Причем такое состояние наблюдается на протяжении нескольких дней. При обострении хронического тонзиллита пациент будет ощущать головные боли, отдающие в левую часть головы.

На видео- обострение хронического тонзиллита:

Лечение у взрослых

При лечении обострения хронического тонзиллита у взрослых людей могут применять консервативные и оперативные методы.

Во время обострения хронической формы тонзиллита возникает ангина. Она развивается на фоне размножения патогенной микрофлоры в миндалинах. По этой причине основным лечением у взрослых остается прием таких медикаментов, как антибиотики и антисептики.

Что собой представляет и как выглядит паратонзиллярный абсцесс мкб, можно увидеть на фото в данной статье.

А вот каковы признаки паратонзиллярного абсцесса, и как лечится данное заболевание, очень подробно рассказывается данной статье.

Как происходит лечение после вскрытия паратонзиллярного абсцесса, поможет понять данная статья: http://prolor.ru/g/bolezni-g/abscess/paratonzillyarnyj-vskrytie.html

Как происходит вакуумная чистка миндалин при тонзиллите, очень подробно указано в данном видео.

Антибактериальная терапия должна начинаться сразу после того, как были обнаружены такие симптомы: покраснение горла и подъем температуры. Прием антибиотиков может вестись в виде таблеток или уколов. При обострении тонзиллита больному назначают антибактериальные препараты группы пенициллинов и цефалоспоринов.

К числу самых эффективных:

  • Ампициллин,
  • Амоксициллин (можно ли принимать Амоксициллин при простуде, поможет понять данная статья)

На фото- амоксициллин

На фото- цефазолин

Если через 2 дня с начала приема этих препаратов положительная динамика отсутствует, то врач принимает решение о замене выбранного лекарства на другой. Такое нередко случается у тех людей, которые неоднократно принимали антибиотики и у бактерий развилось привыкание. Чтобы точно определить стойкость микроорганизмов к антибиотикам, нужно пройти бактериологическое обследование с определением чувствительности бактерии к антибактериальным препаратам.

Кроме антибиотиков лечить хронический тонзиллит в стадии обострения необходимо при помощи антисептических растворов. Их задействуют для полоскания ротовой полости и горла. Производить лечебные мероприятия 5-10 раз в сутки. Целесообразно применять Фурациллин, Йодинол. Для местной терапии применяют спреи для горла – Ингалипт (какова цена спрея Ингалипт) и Гексорал (а вот сколько стоит Гексорал спрей, можно узнать из данной статьи)

На фото- фурацилин

Снизить болезненные симптомы в горле и получить антисептический эффект можно при помощи специальных леденцов. Их нужно рассасывать в течение дня. К числу самых эффективных относят Фарингосепт (что лучше использовать при беременности Лизобакт или Фарингосепт, поможет понять данная статья)

Оперативное вмешательство

Нередко лечащий врач при лечении тонзиллита в стадии обострения принимает решение о проведении тонзилэктомии. Это операция по удалению миндалин. Но проводить ее нужно только при определенных показаниях. Таким образом, проводить оперативное вмешательство целесообразно при рецидивирующих паратонзиллярных абсцессах. Следовательно, когда тонзиллит протекает без осложнений, то лучше воспользоваться методами консервативной терапии.

На видео- удаление хронического тонзиллита:

Проводить оперативное вмешательство не рекомендуется при следующих патологиях:

Народные средства

При лечении тонзиллита у взрослых можно использовать следующие народные средства:

  1. Прополис. Мелко нарубить сырье и соединить со спиртом в равном количестве. Хранить в темном помещении 5 дней. Затем вести ежедневный прием по 20 капель 3 раза в сутки. Прием лекарства вести в течение 21 дня.

На фото- прополис для лечения

На фото- капли из чеснока

На фото- свекла для лечения тонзиллита

Лечение у детей

Для лучения хронического тонзиллита на стадии обострения у маленьких пациентов можно при помощи препаратов, физиотерапии, операции. Кроме этого, немаловажно соблюдать вес предписания врача относительно правильного питания, прогулок на свежем воздухе.

В общем, лечение у детей сводится к следующему:

  1. Прием антибиотиков. Врач назначает тот или иной препарат с учетом того, какие симптомы у пациента и какого его микрофлора. Антибактериальные препараты могут назначать как легкого, так и тяжелого действия. При этом в комбинации с антибиотиками важно вести прием и пробиотиков, чтобы не навредить работе ЖКТ.
  2. Антисептические препараты. Они продаются в виде аэрозолей, спреев и растворов.
  3. Десенсибилизующее лечение. Цель его состоит в купировании отечности на миндалинах. Кроме этого они оказывают влияние на слизистую задней стенки глотки человека. При помощи подобных лекарств можно улучшить всасывание других препаратов.
  4. Как известно хронический тонзиллит снижает иммунитет. Следовательно, врач обязательно включит в схему лечения иммуностимулирующие медикаменты. Благодаря им удается активизировать защитные силы организма и победить недуг.
  5. Гомеопатические медикаменты. Благодаря им улучшается питательная функция пораженной миндалины. Для этих целей могут задействовать как препараты, так и растворы для полоскания. Еще эффективно проводить ультразвуковые и паровые ингаляции, в основе которых положены целебные травы.
  6. Смягчающая терапия. Ее задействуют тогда, когда в горле сильное першение или сухость. Для этих целей можно применять масло персика. Его капать в нос. Еще эффективным остается 3% пергидроль. Его задействовать при полоскании горла. Нужно взять 200 мл воды и добавить 10 капель перекиси водорода. Полоскание проводить 1-2 раза в день.
  7. Обезболивающие препараты. Их стоит задействовать только тогда, когда пациент испытывает сильную боль.
  8. Правильное питание. Чтобы лечение хронического тонзиллита на стадии обострения прошло успешно, ребенок обязательно должен следить за своим питанием. Таким образом, в его рационе не должна находиться жаренная, копченая, соленая и кислая пища. Во время обострения также не употреблять твердую и жесткую еду.

На видео- обострение хронического тонзиллита у ребенка:

Хронический тонзиллит на стадии обострения – это очень опасное заболевание, так как без соответствующего лечения может стать причиной множественных осложнений. Терапия должна носить комплексный подход, чтобы можно было избабиться не только от симптомов, но и причины недуга.

Источник: http://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/obostrenie-xronicheskogo.html

Обострение хронического тонзиллита чем лечить

Обострение хронического тонзиллита — почему возникает, как лечить

Термин тонзиллит обозначает воспаление миндалин. Как и любое воспаление, тонзиллит может быть острым или хроническим процессом. Острый тонзиллит по-другому называют ангиной, что в переводе с латыни означает сдавливание, удушье.

Хронический тонзиллит – это длительное заболевание, при котором периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (утихания симптомов).

Лечение острой и хронической патологии несколько отличается. При хроническом тонзиллите чаще всего поражаются небные миндалины, но в патологический процесс могут вовлекаться также глоточная и язычная миндалины.

Обострение хронического тонзиллита – один из самых распространенных недугов, как у взрослых, так и у детей. Следует подчеркнуть социально-экономическую значимость болезни в связи с возникновением длительной нетрудоспособности при частых обострениях и многочисленных осложнениях хронического тонзиллита.

Механизм развития заболевания

При хроническом тонзиллите в организме человека происходит сложный процесс, который включает в себя не только хроническое воспаление в лимфоидной ткани миндалин неба, но и общую реакцию на фоне развития аллергических проявлений, что также требует специфического лечения.

В полости рта на небных миндалинах обитает богатая бактериальная флора. Очень часто встречаются бета-гемолитические стрептококки, золотистые стафилококки, пневмококки, а также аденовирусы. Когда нарушается равновесие между организмом человека и микроорганизмами, живущими в миндалинах, появляется болезнь. Поэтому важную роль играет реактивность организма, то есть способность отвечать защитно-компенсаторными реакциями на изменения окружающей среды.

Факторы, которые снижают сопротивляемость организма и вызывают обострение хронической инфекции:

  • местное или общее переохлаждение,
  • переутомление,
  • неполноценное питание,
  • перенесенные инфекционные заболевания,
  • стрессы,
  • употребление препаратов снижающих иммунитет.

Очень важную роль в развитии заболевания играет аллергизация организма. Под влиянием продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры происходит аллергическая перестройка иммунной системы.

Так, более чем у 80% больных хроническим тонзиллитом появляются симптомы бактериальной аллергии на стрептококк, причем, чем чаще обострения, тем сильнее выражена аллергия.

Небные миндалины имеют извитые углубления — лакуны, что создает хорошие условия для прикрепления чужеродных белков и токсинов, которые попадают в полость рта с пищей или с воздухом. Эта особенность строения способствует местному вялотекущему воспалительному процессу, а также поддержанию аллергического фона.

Изменения в миндалинах

При обострении хронического тонзиллита возможны несколько вариантов патологических изменений в миндалинах.

  • Лакунарный тип – гнойное содержимое из слущенного эпителия, разлагающихся лимфоцитов, фибрина и микроорганизмов находится на стенках и в просветах лакун в виде пробок, которые выделяются при легком нажатии.
  • Паренхиматозный тип – очаги воспаления в толще миндалины, на ее поверхности изменений не видно.
  • Паратонзиллярный (скрелозирующий) тип – воспаление развивается в капсуле миндалины, которая отделяет ее от стенки глотки.

Обычно у больного отмечаются проявления всех трех типов тонзиллита, однако преобладает одна из них.

Формы течения болезни:

  • компенсированная, при которой сохранена барьерная функция миндалин, воспаление носит местный характер,
  • декомпенсированная, когда появляются патологические реакции отдаленных органов и систем.

Клинические проявления

Симптомы хронического тонзиллита не всегда четкие, а при обострении они становятся выраженными. Поэтому перед постановкой диагноза и началом лечения тщательно выясняются жалобы больного, история заболевания, проводится обследование небных миндалин.

Наиболее частые симптомы, на которые жалуется больной:

  • частые ангины (до трех раз в течение года),
  • общая слабость,
  • пониженная работоспособность,
  • повышенная утомляемость,
  • частая головная боль,
  • потливость,
  • повышенная температура тела,
  • неприятный запах изо рта,
  • ощущение инородного тела в горле,
  • откашливание гнойных пробок,
  • боль при глотании,
  • появление заболеваний сердца, почек или суставов после лечения ангины.

При обследовании врач определяет следующие нарушения:

  • пробки, гной в лакунах небных миндалин,
  • спайки между небными дужками и миндалинами,
  • покраснение и утолщение небных дужек,
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Диагностика

Не у каждого больного с обострением хронического тонзиллита ярко выражены все перечисленные симптомы. Поэтому для диагностики и определения тактики лечения бывает достаточно отдельных признаков или сочетания нескольких из них.

Самым важным критерием являются повторяющиеся ангины. А размер миндалин не играет решающей роли, так как при хроническом тонзиллите они могут быть и гипертрофированными, и атрофированными.

При проведении анализа крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов.

В зависимости от формы заболевания и степени выраженности симптомов лечение может быть консервативным или оперативным (хирургическим). Необходимо подчеркнуть, что болезнь серьезная и может вызвать тяжелые осложнения, поэтому для адекватного лечения крайне обязательна консультация врача. Лечение должно быть направлено на устранение симптомов и причины заболевания.

Консервативные методы включают усиление защитных возможностей организма и санацию лакун миндалин. При наличии симптомов обострения хронического тонзиллита показано применение антибиотиков, обильное питье, жаропонижающие, антигистаминные препараты. Необходимы частые полоскания горла растворами антисептиков, отварами трав. Эффективно также физиолечение. Поддерживающие курсы лечения повторяют через 2 месяца на протяжении года.

К наиболее часто применяемому хирургическому методу относится удаление небных миндалин под местной анестезией или под наркозом. Возможно также криохирургическое воздействие, криозвуковое или лазерное хирургическое лечение миндалин.

Осложнения

Хронический тонзиллит при неправильном лечении и особенностях реакции организма может стать причиной тяжелых осложнений. Это ревматизм, ревматический полиартрит, острый или хронический гломерулонефрит.

Советуем также прочесть:

Обострение тонзиллита

Любую болезнь необходимо вовремя обнаружить, чтобы незамедлительно начать лечение и избежать осложнений. Сегодня мы рассмотрим симптомы хронического тонзиллита, признаки недуга на стадии обострения. Также уделим внимание отличительным чертам разных типов тонзиллита, течению болезни у детей. Будет полезна информация о возможных осложнениях, профилактике и факторах риска.

Ключевые признаки тонзиллита

Наиболее распространенный симптом хронического тонзиллита – уплотнения в лакунах миндалин. Они представляют собой гнойные пробки, состоящие из некротических тканей, токсинов с инфекционными частицами, отмерших кровяных клеток. Внешне эти скопления похожи на творожистые комочки желтовато-беловатого оттенка. Они имеются на поверхностях миндалин, выступая бугорочками разного размера.

Пробки могут выходить непосредственно в полость рта, также иногда наблюдается скопление жидких гнойных выделений.

Перечислим основные симптомы обострения хронического тонзиллита.

  1. Больной начинает покашливать, поскольку в горле ощущается раздражение из-за посторонних объектов.
  2. Из полости рта может появиться неприятный запах из-за воспалительных процессов.
  3. Больные жалуются на мигрень.
  4. Становится больно глотать. Особенно ярко данный симптом проявляется в утренние часы.
  5. Температура субфебрильная. Это значит, что она не критичная, но повышенная, причем на протяжении длительного времени.
  6. Миндалины становятся рыхлыми или уплотненными.
  7. Небные дужки отекают, наблюдается их покраснение.
  8. На основании языка можно обнаружить при осмотре бело-желтый налет.
  9. Лимфатические подчелюстные, шейные узлы увеличиваются. При движениях, пальпации (надавливании пальцами) ощущается их болезненность.
  10. Больной быстро утомляется, даже от привычной несложной работы, жалуется на постоянную усталость, хроническую слабость.
  11. Между миндалинами и небными дужками могут образоваться специфические спайки.

Крайне важно определить заболевание максимально быстро и незамедлительно начать эффективное лечение. В противном случае хронический тонзиллит может не только перейти в стадию обострения, но и вызвать всевозможные негативные последствия, вплоть до тяжелых, опасных для жизни больного осложнений.

Осложнения при тонзиллите

Чаще всего осложнением становятся ангины. Они повторяются, начинаются по 6 раз в течение года. Также из-за хронического тонзиллита могут развиться гломерулонефрит или эндокардит, ревматоидный артрит. В результаты под ударом оказываются клапаны сердца, суставы, почки. Это крайне опасно, а в конечном итоге может даже спровоцировать летальный исход.

Какие меры профилактики можно принимать?

Безусловно, в первую очередь следует позаботиться об оказании квалифицированной медицинской помощи. Следует обратиться к врачу, пройти обследование, сдать нужные анализы. Затем специалист уже сам определит оптимальные методы профилактики, лечения, опираясь на симптомы хронического тонзиллита, течение болезни, результаты обследования.

Важно вести здоровый образ жизни, избегать вредных привычек, постоянно уделять внимание укреплению иммунитета. Профилактические меры напоминают действия для предотвращения простудных заболеваний.

Большой плюс для организма – разумные физические нагрузки, активный отдых и закаливание. Желательно оградить себя от контактов с инфекционными больными, а также устранить риск переохлаждения.

Если человек уже выявил у себя первоначальные признаки хронического тонзиллита, болезнь находится на стадии обострения, надо:

  • орошать носоглотку специальными препаратами;
  • регулярно полоскать горло;
  • принимать антисептические препараты, выписанные врачом;
  • хорошее решение – проходить процедуру промывания миндалин в стационарных условиях больницы.

Именно профилактические меры, принятые своевременно, позволят предотвратить развитие очага инфекции, обострение хронического тонзиллита.

Они остановят воспаление, снимут раздражение и устранят токсины, патогенную среду, избавят больного от неприятных признаков. Важно также тщательно изучать симптомы хронического тонзиллита, чтобы по ним составлять правильную картину течения болезни, контролировать ее на всех этапах и грамотно подбирать лечение. Это и позволяет избежать осложнений.

Течение хронического тонзиллита у взрослых

Рассмотрим особенности течения тонзиллита у взрослых, признаки хронической болезни, симптомы при обострении, а также вероятные осложнения, наиболее широко распространенные. Привлечем данные из современной врачебной практики.

Сейчас специалисты отмечают: тонзиллит является распространенным недугом. Чаще всего развитие болезни связано с факторами риска, неправильным образом жизни, ослаблением иммунитета. Признаки во многом зависят от стадии развития патологии. Например, на начальном этапе симптомы практически незаметны.

Как же выявить вовремя болезнь, если она длительное время может постепенно развиваться без видимых неудобств? Выход очевиден: следует регулярно проходить осмотр у врача. Можно также самостоятельно осторожно осматривать горло, не применяя инструменты. Вот что обнаружит при обследовании специалист.

  • Отечность небных дужек.
  • Рыхлость лимфоидной ткани.
  • Увеличение миндалин.
  • Покраснение слизистых оболочек.
  • Впадины на поверхности гланд, образовавшиеся из-за выпадения гнойных пробок.
  • Непосредственно гнойные пробки в миндалинах, состоящие из бактерий, некротических тканей, сгустков крови.

Иногда больные жалуются на следующие симптомы, характерные для обострения хронического тонзиллита:

  • несущественное, но регулярное и длительное повышение температуры тела;
  • ощущение комка, постороннего предмета в горле;
  • дискомфорт в полости рта;
  • учащение сердечного ритма;
  • неприятные ощущения в ушах;
  • головные боли;
  • чувство сухости в горле, провоцирующее непроизвольное покашливание.

К большому сожалению, иногда болезнь протекает настолько скрыто, что первые симптомы проявляются только после осложнений:

  • пневмонии;
  • флегмона шеи;
  • абсцессов с распространением гноя;
  • бронхита;
  • эндокардита из-за попадания инфекции в полость сердца, кровеносную систему.

Специалисты уже точно знают, какие болезни и симптомы могут сигнализировать о своей первопричине – хроническом тонзиллите. Например, если диагностированы полиартрит или ревматизм, ревмокардит или красная волчанка, доктор непременно назначит тщательное обследование миндалин, неба.

Обострение хронического тонзиллита

Когда наблюдается стадия обострения хронического тонзиллита, признаки во многом сходы с симптомами острой бактериальной инфекции. Возникает такое обострение в качестве реакции на контакт со всевозможными вредными микроорганизмами, а именно бактериями и грибками, вирусами. При этом есть специфические сигналы, несмотря на присутствие универсальных черт, характерных для воспалительных процессов.

Общие признаки таковы.

  • Наблюдается кашель, ощущение сухости и першения в горле, которые значительно усиливаются в ночные часы. В результате больные плохо высыпаются и чувствуют себя еще хуже, ослабляется их иммунная система.
  • Лимфатические узлы заметно увеличиваются, особенно под нижней челюстью. При движениях, глотании, пальпации в них возникает боль.

Есть и симптомы вирусного тонзиллита, как хронического, так и в стадии обострения.

  1. Начинается слезотечение из-за аллергических реакций.
  2. Образовывается много слизи, отекают слизистые оболочки носа.
  3. Миндалины настолько увеличиваются в размерах, что это можно легко определить визуально, при осмотре.
  4. Наблюдаются явные признаки, характерные для общей интоксикации организма. Больные страдают от диспепсии, мышечной слабости и головокружений, боли в суставах и голове.
  5. Температура тела может неожиданно резко вырасти, вплоть до критичных отметок вградусов.

Когда наблюдается обычная вирусная ангина, признаки болезни достаточно быстро проходят. Чаще всего для этого достаточно лечиться в течение недели.

Когда справиться с недугом не удается, тут речь уже идет о вторичной бактериальной инфекции. Она возникает в благоприятных условиях, когда снижаются местные защитные свойства миндалин.

Бактериальный тонзиллит

Важно знать также сигналы, которые организм подает при бактериальном тонзиллите. Он появляется как обострение хронической болезни, осложнение.

  • Воспаляется язычок, слизистые оболочки ротоглотки.
  • Резко увеличивается число гнилостных бактерий, из-за чего возникает крайне неприятный запах изо рта.
  • Наблюдается повышенная, но незначительно температура.
  • Гнойные пробки начинают образовываться в миндалинах.
  • На задней поверхности глотки заметно увеличивается лимфатические узлы.
  • На верхней части языка врач сразу же заметит специфический налет сероватого оттенка.

Если у человека уже наблюдаются проблемы с иммунной системы, иммунодефицит, может возникнуть грибковая инфекция, а уже на ее фоне и тонзиллит разовьется. В таком случае выявляют следующие симптомы.

  1. На поверхностях слизистых оболочек, на гландах видны характерные пленчатые налеты сероватого оттенка.
  2. Если пленки удаляют, на их месте остаются кровоточащие язвочки.
  3. Симптомов интоксикации организма нет.

Типы тонзиллита

Можно выделить несколько видов недуга, опираясь на внешние проявления болезни. Рассмотрим основные типы.

  • При дифтерийном заболевании поверхности пленок имеют желто-серый цвет.
  • Когда недуг лакунарного типа, на миндалинах образуются обширные пленки.
  • Если тонзиллит фолликулярный, вся лимфоидная ткань покрывается мелкоточечными образованиями.

Болезнь у детей

Остановимся на особенностях, симптомах течения хронического тонзиллита у детей. Обычно признаки у них выражены более сильно, а также поражаются другие органы, быстро начинаются осложнения.

  1. Кашель у маленьких детей возникает не только непосредственно из-за тонзиллита, но и вследствие сильного раздражения рецепторов слизью, которая стекает по задней стенке.
  2. Ребенок может отказаться кушать из-за болей в горле, а также общей интоксикации организма.
  3. Возникает у детей и так называемый абдоминальный синдром. Для него характерны рвота и снижение аппетита, нарушения стула и вздутие живота.

К сожалению, анатомические особенности и физиологические нюансы ставят детей в группу риска.

Тяжелые осложнения возникают именно у них: например, ложный круп, который может быть опасен для жизни. Когда развивается ложный круп, ткани отекают в области голосовых связок. В итоге резко сужается голосовая щель, ребенок начинает очень шумно дышать. Если еще и удушье возникает, это уже напрямую угрожает жизни. В таком случае скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно.

Факторы риска

Выделяют много факторов риска. Мы остановимся на основных.

Есть несколько заболеваний, впоследствии зачастую провоцирующих возникновение данного недуга.

  • Пониженный иммунитет при различных инфекционных болезнях: туберкулезе и скарлатине, кори.
  • Сбои в носовом дыхании из-за полипов, синуситов и гайморитов, искривлений носовой перегородки.
  • Предрасположенность наследственного типа.

Есть и всевозможные неблагоприятные моменты, из-за которых люди оказываются в группе риска.

  • Переохлаждение организма.
  • Недостаточное количество употребляемой жидкости.
  • Стрессы, переутомление, нарушения сна.
  • Плохая экологическая ситуация.
  • Неправильное питание.
  • Гиподинамия.
  • Вредные привычки (воздействие никотина, алкоголя).

Очень важно заботиться о здоровье, принимать профилактические меры и вовремя диагностировать недуг.

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Хронический тонзиллит и его лечение

Хронический тонзиллит – длительно текущее воспаление небных миндалин, возникающее на фоне перенесенной ангины или других инфекций, сопровождающихся воспалением слизистых оболочек ротовой полости (скарлатина, дифтерия, корь). Значительно реже хронический тонзиллит развивается как самостоятельное заболевание.

Особенности хронического воспаления

Небные миндалины участвуют в формировании иммунологических защитных реакций организма. Наибольшая их активность отмечается в детском возрасте, когда воспалительные процессы в миндалинах ведут к выработке устойчивого иммунитета. Однако часто повторяющиеся бактериальные инфекции тормозят формирование иммунитета и становятся причиной хронического тонзиллита.

При хроническом тонзиллите в тканях миндалин постоянно присутствует бактериальная инфекция, что приводит к увеличению их размеров и снижению защитных функций. Заболевание протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений.

При нормальном течении физиологических процессов инфекционные микроорганизмы проникают в миндалины, где они распознаются клетками иммунной системы. В результате запускается ряд иммунологических реакций, направленных на формирование иммунитета. Болезнетворная флора уничтожается клетками иммунной системы (макрофагами) непосредственно в тканях миндалин.

Если иммунная система по тем или иным причинам не справляется с подавлением инфекции, развивается острое воспаление миндалин – ангина. Хронический тонзиллит возникает, как правило, на фоне перенесенной ангины. При этом воспалительные процессы не исчезают полностью, а просто ослабевают, приобретают хроническую форму.

Выделяют следующие причины хронического тонзиллита:

  • перенесенная ангина (острый тонзиллит) в случае несвоевременного лечения или неграмотной антибиотикотерапии;
  • частые фарингиты (воспаление горла), которые не лечатся должным образом;
  • наличие хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке (кариес, болезни десен, хронический синусит, гайморит, аденоидит);
  • стойкое нарушение носового дыхания, обусловленное искривлением носовой перегородки, увеличением нижних носовых раковин, разрастанием аденоидной ткани, полипов.

Хронический тонзиллит у взрослых и детей обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета, нередко становится предшественником или, наоборот, следствием аллергических заболеваний.

Неблагоприятный климат, вредные условия труда, нерациональное питание, общее и местное переохлаждение организма способствуют развитию хронического воспаления

Возбудителями хронического тонзиллита могут быть стафилококки, стрептококки, пневмококки, моракселла, гемофильная палочка, вирусы герпеса, Эпштейна-Барр, Коксаки, аденовирусы, хламидии, грибы, микоплазмы. Но чаще всего при хроническом тонзиллите выявляется β-гемолитический стрептококк или смешанная ассоциация стрептококка и стафилококка.

Основные общие симптомы хронического тонзиллита:

  • болезненность при надавливании и увеличение шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлов;
  • немного повышенная температура, сохраняющаяся длительно;
  • затруднение дыхания и глотания, обусловленное разрастанием тканей миндалин;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • быстрая утомляемость, постоянная слабость.

При визуальном осмотре можно заметить следующие местные признаки:

  • покраснение и отечность небных дужек, их утолщение;
  • спайки из рубцовой ткани между небными дужками и миндалинами;
  • увеличение размеров миндалин;
  • рыхлую ткань миндалин, или, наоборот, уплотненные миндалины с рубцовыми изменениями;
  • жидкий гной или пробки в лакунах миндалин – скопления беловатых творожистых масс, которые самостоятельно выделяются из миндалин.

Диагноз хронический тонзиллит врач ставит при наличии двух и более перечисленных местных признаков воспаления.

Пациенты с хроническим тонзиллитом часто переносят ангины (более 2 раз в год), подвержены респираторным вирусным инфекциям

Последствия

На вопрос, чем опасен хронический тонзиллит, врачи отвечают однозначно: постоянным присутствием в организме инфекционного очага. Это приводит к снижению иммунитета, склонности к частым респираторным, стоматологическим и другим заболеваниям. Разрастание тканей миндалин вызывает нарушение дыхания, затруднение глотания, изменение тембра голоса.

Хронический тонзиллит нередко становится причиной длительного незначительного повышения температуры, слуховых нарушений (шум в ушах), вегето-сосудистой дистонии и сбоев в работе вестибулярного аппарата.

Длительно текущее воспаление также может спровоцировать различные осложнения. Заболеваний, непосредственно или косвенно связанных с хроническим тонзиллитом, достаточно много. Среди них:

  • дерматологические болезни (экзема и псориаз, полиморфная экссудативная эритема);
  • болезни мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, холецистит);
  • поражение периферических нервов (радикулит, плексит);
  • ревматизм и системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит.

Тяжелое хроническое воспаление нередко становится показанием к удалению небных миндалин.

В международной классификации болезней (мкб 10) хронический тонзиллит выделен в отдельную нозологическую единицу и имеет код J35.0.

Выделяют три формы хронического тонзиллита:

  • компенсированная – обострение лечится консервативно, но при малейшем провоцирующем факторе (например, переохлаждении) воспаление возобновляется;
  • декомпенсированная – полностью воспалительные процессы не проходят, ухудшается самочувствие, развиваются общие симптомы тонзиллита, возможны осложнения;
  • субкомпенсированная – переходная форма между компенсированным и декомпенсированным тонзиллитом.

Хронический компенсированный тонзиллит сопровождается только местными проявлениями – умеренными болями в горле, незначительным воспалением миндалин. То есть гланды компенсируют воспалительный процесс и пусть не в полной мере, но справляются со своими функциями, из-за чего общих реакций не возникает.

Субкомпенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется появлением общих симптомов болезни и частыми обострениями, при этом воспаление протекает в легкой форме, не вызывает осложнений.

Хронический декомпенсированный тонзиллит проявляется не только местными признаками, но и общими нарушениями:

  • частыми, тяжело протекающими обострениями;
  • паратонзиллитами (воспаление вокруг небных миндалин);
  • паратонзиллярным абсцессом;
  • воспалениями уха и носа;
  • заболеваниями других внутренних органов (сердечно-сосудистой, мочеполовой систем).

При компенсированном хроническом тонзиллите общее состояние организма не нарушается, в то время как декомпенсированный тонзиллит вызывает опасные последствия и лечится только хирургическим путем

Диагностика

Диагностику и лечение хронического тонзиллита проводит оториноларинголог. Основным диагностическим мероприятием является визуальный осмотр глотки и миндалин. Дополнительно доктор может выписать направление на общий анализ крови, анализ на антитела к стрептококку и другие.

Хронический тонзиллит опасен своими осложнениями. И чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Основная сложность своевременной терапии в том, что компенсированный тонзиллит проявляется незначительными местными симптомами, и пациент долго не обращается к доктору (что особенно характерно для взрослых людей, которые привыкли переносить простудные заболевания на ногах).

При малейшем подозрении на развитие хронического воспаления миндалин нужно сразу идти на прием к ЛОР-врачу, даже если горло особо не беспокоит.

Лечение хронического тонзиллита может проводиться консервативно или хирургическим путем. Решение о способе терапии принимает врач совместно с пациентом, учитывая степень тяжести воспаления, наличие противопоказаний к оперативному вмешательству и прочие факторы.

Консервативная терапия

Консервативное местное лечение включает:

  • промывание лакун миндалин для удаления инфицированных пробок антибактериальным или антисептическим раствором (проводится в условиях больницы);
  • полоскание горла раствором фурацилина, травяными настоями (ромашки, календулы, шалфея);
  • орошение глотки спреями с антибактериальными и антисептическими компонентами (Стопангин, Тантум Верде).

Для промывания лакун миндалин используются антисептические, антибактериальные, противогрибковые или противоаллергические растворы, ферменты. Процедура проводится специальным оборудованием (аппарат «Тонзилор»), позволяющим не только промыть лакуны, но и провести отсасывание патологического содержимого при необходимости.

Для промывания лакун миндалин чаще всего используют раствор фурацилина, Хлоргексидин, Мирамистин, бактериофаги (стафилококковый и стрептококковый)

Промывание лакун, наряду с применением местных и системных препаратов, позволяет снять воспалительные процессы и улучшить состояние тканей миндалин, уменьшить их размеры, сократить число рецидивов.

Для приема внутрь назначаются:

  • антигистаминные таблетки, кальция глюконат, аскорбиновая кислота (для уменьшения отека воспаленных тканей, снижения чувствительности организма);
  • иммуномодуляторы (Рибомунил, Бронхо-Мунал, ИРС-19, Левомизол);
  • антибиотики (при обострении воспалительных процессов).

Если воспалительные процессы протекают в тяжелой форме, антибиотики вводятся инъекционно непосредственно в ткани миндалин

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия относится к вспомогательным методам лечения и проводится в период ремиссии. Чаще всего при хроническом тонзиллите прибегают к процедурам:

  • лазеротерапии (достигается антибактериальный и противовоспалительный эффект);
  • коротковолнового УФ излучения на ткани горла и ротовой полости;
  • ультразвукового воздействия на миндалины;
  • микроволновой терапии;
  • электрофореза;
  • индуктометрии.

Чтобы не допустить обострения, консервативную терапию рекомендуется проводить не менее двух раз в год.

Хирургическое лечение

Зачастую хирургическое лечение назначают при декомпенсированной форме хронического тонзиллита. Обязательными показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • обострения, возникающие чаще 2–4 раз в год;
  • осложнения, угрожающие здоровью (паратонзиллит, поражение почек и сердца, сепсис).

Тонзиллэктомию чаще проводят в детском возрасте

Хирургическое лечение проводится различными методами, среди которых:

  • полное удаление миндалин;
  • частичная резекция разросшихся тканей (позволяет существенно снизить количество обострений);
  • гальванокаустика и диатермокоагуляция (в настоящее время применяются редко);
  • лазерная тонзиллэктомия или лакунотомия;
  • ультразвуковая тонзиллэктомия;
  • криодеструкция (замораживание жидким азотом).

Лечение тонзиллита антибиотиками

Противопоказаниями к проведению тонзиллэктомии являются:

  • острые инфекции;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • гемофилия;
  • декомпенсированная форма сахарного диабета;
  • туберкулез;
  • последние месяцы беременности.

Что еще полезно знать?

У многих родителей возникает вопрос, стоит ли делать операцию ребенку, ведь миндалины являются своеобразными защитными воротами, препятствующими проникновению инфекции в организм. Но важно понимать, что при хроническом тонзиллите миндалины не могут выполнять защитные функции и сами по себе являются постоянным источником инфекции, а длительно протекающее воспаление может вызвать опасные последствия.

В то же время доказательства того, что после тонзиллэктомии снижается иммунитет, на сегодняшний день отсутствуют. По всей видимости, защитные функции берут на себя другие миндалины и рассеянная по слизистой оболочке глотки лимфоидная ткань. Обычно после проведения операции дети начинают болеть реже, чем раньше.

Еще один вопрос, который многих беспокоит: заразен или нет хронический тонзиллит. Клиническими исследованиями было доказано, что хронический тонзиллит не передается, то есть заболевание опасно только для пациента, но не для окружающих.

Хроническое воспаление у беременных

Болезнь достаточно часто обостряется у беременных женщин, что связано со снижением функций иммунной системы. Симптомы воспаления миндалин у беременной женщины не отличаются от обычных симптомов заболевания, включают:

  • боль и ощущение кома в горле;
  • общее недомогание;
  • повышенная температура;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

При появлении подобных симптомов женщине нужно сразу обращаться к доктору, поскольку хронический тонзиллит при беременности может привести к серьезным отклонениям в развитии плода, выкидышу или преждевременным родам. После подтверждения диагноза врач назначит медикаментозное лечение, позволяющее купировать обострение.

Самостоятельное лечение хронического тонзиллита у беременной женщины недопустимо.

Хронический тонзиллит у беременной может привести к неправильному формированию органов у плода и врожденным аномалиям, которые иногда не совместимы с жизнью

Профилактика

В основе профилактики хронического тонзиллита лежат мероприятия, направленные на повышение местного и общего иммунитета. Это:

  • прием иммуностимулирующих средств (Имудон, Иммунал) и витаминно-минеральных комплексов;
  • закаливание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение острого тонзиллита, синуситов, отитов, кариеса и болезней десен;
  • выполнение правил гигиены жилища и рабочих помещений.

Стоит отметить, что профилактика хронического тонзиллита не всегда помогает предупредить рецидивы болезни. И в этом случае стоит проконсультироваться со специалистом по поводу целесообразности проведения операции.

Хронический тонзиллит – серьезное заболевание, характеризующееся длительным и упорным течением. Отсутствие лечения может спровоцировать тяжелые последствия – нарушения в работе сердца, почек и других жизненно важных органов. Поэтому лечение хронического тонзиллита должно проводиться обязательно. И неотъемлемой составляющей терапии должно стать укрепление иммунитета. Без повышения защитных сил организма достичь стойкой ремиссии хронического тонзиллита очень сложно.

Источник: http://lechenie-anginy.ru/obostrenie-hronicheskogo-tonzillita-chem-lechit.html