Обструкция это что

Обструкция

Значение слова Обструкция по Ефремовой:

Обструкция — Намеренный срыв какого-л. мероприятия в знак несогласия с чем-л.

Значение слова Обструкция по Ожегову:

Обструкция — Намеренный срыв чего-нибудь (например парламентского заседания шумом, произнесением длинных ненужных речей)

Оглавление:

Обструкция в Энциклопедическом словаре:

Обструкция — (от лат. obstructio — преграда — помеха), намеренный срыв(какого-либо заседания, собрания) как вид протеста, прием борьбы (главнымобразом парламентской); действия, демонстративно направленные на срывчего-либо.

Значение слова Обструкция по словарю Ушакова:

Значение слова Обструкция по словарю Даля:

ж. латнс. врачбн. затверденье, завал в черевах.

Источник: http://tolkslovar.ru/o2096.html

Обструкция дыхательных путей у детей: причины, виды и признаки

Респираторные заболевания очень часто сопровождаются нарушением проходимости дыхательных путей. От такого состояния страдают дети и взрослые, но в каждом из случаев есть своя причина. И врач должен ее выявить, ведь это определяет дальнейшие мероприятия по устранению опасной симптоматики.

Причины и механизмы

Синдром обструкции дыхательных путей – это комплекс клинических нарушений, возникающий при затруднении прохождения воздуха по различным отделам респираторного тракта. Особенно часто он развивается в детском возрасте, включая период новорожденности. Причинами могут быть как врожденные, так и приобретенные состояния, органические и функциональные.

У некоторых детей есть определенные возрастные особенности строения гортани и трахеи, которые способствуют появлению затрудненного дыхания. Мягкость и податливость хрящевого каркаса, слабость мышечной стенки, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость – все это может привести к незначительной обструкции. Ей особенно подвержены недоношенные и маловесные дети. Но к 2–3 годам все приходит в норму.

Гораздо хуже обстоит ситуация с органическими причинами, когда непроходимость дыхательных путей обусловлена патологическими структурными нарушениями: стенозом, отеком, спазмом или обтурацией. Они не могут исчезнуть самостоятельно, влекут за собой тяжелые последствия, а потому требуют своевременной и полной коррекции. Подобными состояниями в детском возрасте становятся:

  • Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
  • Вдыхание инородных тел.
  • Эпиглоттит.
  • Заглоточный абсцесс.
  • Аллергический отек Квинке.
  • Ларингоспазм при спазмофилии.
  • Дифтерийный (истинный) круп.
  • Бронхиолит.
  • Бронхиальная астма.
  • Травмы и опухоли.

Обструкция может наступить и при таких инфекциях, как корь или инфекционный мононуклеоз. Рефлекторный спазм также наблюдается при вдыхании горячего воздуха и дыма. Отек гортани после интубации, ожоги дыхательных путей, трахеопищеводный свищ, увеличение щитовидной железы и тимуса – этот список причин можно продолжать и далее. Состояний, провоцирующих дыхательные нарушения в детском возрасте, очень много. А у взрослых они дополняются еще и хронической обструктивной болезнью легких. Поэтому исключительную важность приобретает дифференциальная диагностика, которая может представлять немалые сложности даже для опытного врача.

Причины непроходимости дыхательных путей у детей очень разнообразны. И чтобы определить источник нарушений, необходимо провести тщательное обследование.

Классификация

Для постановки диагноза большое значение имеют разновидности обструктивного синдрома. Они основаны на локализации патологического процесса, степени перекрытия дыхательных путей и тяжести симптоматики. Непроходимость бывает со стороны верхних (гортань, трахея) или нижних (бронхи, бронхиолы) отделов респираторного тракта. Первая чаще всего возникает у младенцев и детей, а вторая более характерна для старшего возраста. Кроме того, выделяют обструкцию частичную (уменьшение просвета) и полную (закупорка путей). А классификация по тяжести течения выглядит так:

  • 1 степень – легкая (компенсированная).
  • 2 степень – средняя (субкомпенсированная).
  • 3 степень – тяжелая (декомпенсированная).
  • 4 степень – терминальная (не совместима с жизнью).

По клиническому течению обструктивный процесс бывает двух видов: острый (молниеносный) или хронический. Исходя из этого, дыхательные нарушения будут нарастать быстро или медленно. Все это важно учитывать при обследовании пациента и дифференцировании патологии.

Симптомы

Клиническая картина патологии зависит от ее причины, локализации и степени сужения просвета респираторного тракта. Затруднение прохождения воздушного потока имеет довольно характерные проявления. Обструкция верхних дыхательных путей сопровождается такими симптомами:

  • Стридор (шумное дыхание различной тональности).
  • Грубый лающий кашель.
  • Осиплость голоса (вплоть до афонии).
  • Инспираторная одышка (затруднение вдоха).

Если сужение гортани возникло на фоне вирусной инфекции, то клиническая картина дополняется лихорадкой и интоксикацией (недомогание, ломота в теле, снижение аппетита), а также насморком, першением и болями в горле. При аллергическом отеке характерен зуд кожи, может быть крапивница по телу. Если спазм гортани стал результатом спазмофилии, то у ребенка отмечают признаки рахита и повышенную мышечную возбудимость в конечностях («рука акушера», «конская стопа»).

Каждое состояние, способное стать причиной обструкции, имеет определенный набор признаков, по которым можно предположить диагноз. Дифтерия сопровождается истинным крупом, когда дыхательные пути перекрываются плотными фибринозными пленками. Они плохо снимаются шпателем, оставляя после себя кровоточащую поверхность. А степень интоксикации при этой инфекции не соответствует выраженности местных изменений. Бронхиолит у детей дает экспираторную одышку со свистящими хрипами и сухим кашлем, а бронхиальная астма проявляется типичными приступами удушья.

Но несмотря на причину, признаки обструкции дыхательных путей обязательно включают респираторную недостаточность. Помимо одышки с участием вспомогательных мышц, она проявляется:

  • Цианозом лица.
  • Тревогой и возбуждением.
  • Бледностью и потливостью.
  • Учащением сердцебиения.
  • Угнетением сознания.
  • Судорогами.

При значительной обтурации просвета воздух проникает в легкие в крайне малом количестве. Из-за этого ребенок может впасть в кому, когда все реакции будут заторможены. Дыхание становится поверхностным и аритмичным, давление падает, зрачки расширяются, рефлексы угнетены. А полная асфиксия – это уже терминальное состояние с остановкой дыхания.

Клиническая картина обструкции складывается из общих признаков дыхательной недостаточности и симптомов, обусловленных основным заболеванием.

Дополнительная диагностика

Лишь на основании клинической симптоматики крайне сложно поставить окончательный диагноз – для этого требуются результаты дополнительных исследований. Причину дыхательных нарушений помогут установить следующие процедуры:

  • Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
  • Биохимия крови (острофазовые показатели, кальций сыворотки, иммунограмма, газовый состав крови).
  • Серологические тесты (антитела к инфекциям).
  • Мазок из носоглотки (цитология, посев, ПЦР).
  • Аллергические пробы (накожные, скарификационные, инъекционные).
  • Фиброларингоскопия.
  • Спирометрия.
  • Рентгенография гортани и грудной клетки.
  • Компьютерная томография.

Список диагностических методов может расширяться в соответствии с предположениями врача. Для установления природы обструктивного процесса, помимо осмотра отоларинголога и педиатра, может потребоваться консультация смежных специалистов: пульмонолога, невропатолога, аллерголога, хирурга. И только получив весь объем информации о заболевании, удастся безошибочно указать на источник проблемы.

Лечение

Нельзя забывать, что обструкция дыхательных путей у детей – очень серьезное состояние. И заметив первые симптомы нарушений, нужно тут же обращаться за медицинской помощью. Ситуация осложняется еще и тем, что респираторная недостаточность может наступить внезапно, требуя ургентных мероприятий. Никогда нельзя медлить, ведь здоровье ребенка должно быть для родителей на первом месте.

Неотложная помощь

Острые состояния требуют проведения неотложных мероприятий. Помощь при обструкции дыхательных путей оказывается тем, кто оказался рядом с больным ребенком. Прежде всего малыша необходимо успокоить и не оставлять одного. Дальнейшие мероприятия определяются вероятной причиной. Если произошла аспирация инородного тела, то нужно провести так называемый прием Геймлиха. Он имеет различные вариации, в зависимости от возраста:

  • У грудничков: положить малыша на предплечье лицом к ладони, чтобы ножки свисали, а тело было немного наклонено вниз. Сделать несколько ударов между лопаток.
  • У детей после года: положить ребенка на спину, а самому стать на колени у его ног. Средними и указательными пальцами обеих рук надавливать на область эпигастрия по направлению к диафрагме.
  • В более старшем возрасте: подойти со спины, обхватить туловище руками. Одну руку сжать в кулак, другую положить сверху, и резко вдавливать в живот снизу вверх.

При появлении симптомов ложного крупа следует обеспечить ребенку приток свежего и увлажненного воздуха. Рекомендуют использовать отвлекающие процедуры в виде ножных ванн, горчичников, паровых ингаляций. Но во всех случаях нужно сначала вызвать бригаду скорой помощи.

Важное значение при острой обструкции отводится неотложным мероприятиям, которые можно выполнить самостоятельно.

Квалифицированная терапия

Дыхательная недостаточность устраняется только тогда, когда будет ликвидировано препятствие для прохождения воздуха. Это можно сделать несколькими способами. Если речь идет об аллергическом или воспалительном отеке, спазме или закупорке слизью, то применяют медикаментозные средства:

  • Бронхолитики (Астмопент, Беродуал, Эуфиллин).
  • Глюкокортикоиды (Фликсотид, дексаметазон, преднизолон).
  • Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
  • Препараты кальция (хлорид или глюконат).
  • Муколитики (АЦЦ, Лазолван, гвайфенезин).

Многие из указанных лекарств вводятся ингаляционно (из баллончика или небулайзера). Если же природа обструкции инфекционная, то рассматривают необходимость системного приема антибиотиков (с учетом чувствительности возбудителя). Параллельно проводят оксигенотерапию.

При тяжелой обструкции и неэффективности консервативных мероприятий необходимы инвазивные вмешательства. Если патология локализуется на уровне гортани, то делают трахеостомию или интубируют ребенка с переводом на ИВЛ. Инородные тела, не вышедшие при оказании первой помощи, извлекают бронхоскопически. Опухоли и другие структурные нарушения (рубцовые стенозы, свищи, деформации хрящей) устраняются хирургически.

Любые вопросы в отношении обструкции дыхательных путей – что это такое, какими симптомами проявляется и чем лечится – лучше задавать врачу. К нему же необходимо обращаться при возникновении ситуаций, схожих с описанными. Ведь они могут представлять серьезную угрозу для ребенка с необходимостью проведения неотложных мероприятий.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/drugie/obstrukciya-dyxatelnyx-putej-chto-eto-takoe.html

Опасный синдром: обструкция и ее клинические признаки

Обструкция дыхательных путей — это специфический клинический синдром, возникающий в результате нарушенной проходимости бронхиального дерева. В результате ограничивается поступление воздуха в легкие и развивается главный симптом — одышка.

Характеристики синдрома

Обструкция, помимо основного признака – одышки, имеет и другие клинические характеристики:

  • стридорозное дыхание – тяжелое, шумное;
  • супрастернальные ретракции – вследствие втяжения уменьшается объем шеи;
  • ретракция (уменьшение) грудной клетки;
  • хриплый крик;
  • круповый кашель.

Если обструкция верхних дыхательных путей носит прогрессирующий характер, развивается синюшность (цианоз), приводящий к брадикардии (изменению сердечного ритма) и грозящий остановкой дыхания.

Бронхообструктивный синдром может сопровождать целый ряд заболеваний, не обязательно связанных с патологиями органов дыхания:

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите в клинической картине преобладают нарушения бронхиальной проходимости. При пневмонии эти симптомы протекают скрыто, что не мешает им негативно сказываться на развитии основного заболевания всевозможных осложнений.

Типы непроходимости дыхательных путей

Этиология данного заболевания может быть разнообразной. Среди механизмов обструкции дыхательных путей называют:

  • нарушение секреторной функции бронхов, приводящее к повышенному скоплению слизи (гиперсекреция);
  • дискинезию бронхов (нарушение работы);
  • закупорку просвета бронхов гнойными корками;
  • отек или утолщение стенок бронхов и бронхиол (гиперплазия), их инфильтрация, отек желез;
  • фиброз стенок бронхиол (соединительная ткань разрастается, появляются рубцы);
  • внутрипросветный полипоз;
  • спазм или утолщение мышечной оболочки бронхов;
  • попадание в дыхательные пути инородных тел и другие причины.

Бронхообструктивный синдром, как правило, развивается в результате дегенеративных и дистрофических изменений бронхов или воспалительных процессов.

У новорожденных детей обструкция нередко обусловлена попаданием в дыхательные пути крови, мекония (первые фекалии плода), слизи, молока. Чужеродные жидкости удаляются путем отсасывания (аспирации).

Хотя и редко, но причиной обструкции бронхов у детей после родов может быть пролапс голосовой складки, когда она выпячивается, не покрывается тканями. Его причина — травматические роды или неудачная интубация. Перечисленные варианты обструкции носят название интралюминальных (внутрипросветных).

Еще один тип аспирационной непроходимости — интрамуральная обструкция. Она может быть обусловлена:

  • папилломой;
  • подсвязочным стенозом;
  • гематомой (скопление крови);
  • ларингеальной перепонкой.

Причина обструкции может быть также внешней, — сдавливание (эстрадуральная обструкция) в результате кистозной гигромы (скопление жидкости), зоба (увеличение щитовидной железы) или сосудистого зоба.

Такое заболевание, как обструкционный синдром, часто диагностируется у детей до 3 лет, чему имеется несколько объективных причин. Во-первых, анатомические особенности дыхательной системы детей этого возраста таковы, что просветы бронхов у детей достаточно узкие, а потому они подвержены риску закупорки. Во-вторых, иммунная система ребенка еще только находится в стадии формирования, а потому воспалительные процессы дыхательной системы протекают тяжелее, чем у взрослых.

Инфекционные причины обструктивного синдрома и факторы риска

В большинстве случаев обструкция бронхов возникает и развивается на фоне острых респираторных заболеваний, вызванных инфекциями, а также как осложнение после гриппа, парагриппа, аденовируса.

Также причиной заболевания становятся инфекционно-воспалительные или аллергические заболевания — астма, бронхит, пневмония. Изредка закупорка бронхов бывает признаком и более опасных заболеваний, таких как муковисцидоз или туберкулез легких.

К внешним причинам, способным привести к развитию обструктивного синдрома, следует отнести также курение. Табачный дым, регулярно попадая в бронхи, несет с собой большое количество химических соединений, которые нарушают синтез антител, что, в свою очередь, приводит к угнетению иммунитета. После вдыхания сигаретного дыма респираторная система подвергается постоянной нагрузке и раздражению, а это чревато серьезными осложнениями в случае воспалительных заболеваний органов дыхания.

К числу негативных факторов, влияющих на бронхи и легкие, относится и неблагоприятная экологическая ситуация. Запыленность и загазованность воздуха фосгеном, аммиаком, парами кислот, сернистым газом, хлором также способствуют развитию в бронхах воспалительных процессов.

Бронхиолит и обструктивный бронхит

Наиболее распространенная причина как бронхиолита, так и обструктивного бронхита — сочетающаяся с аллергическим компонентом вирусная инфекция. Это может быть парагрипп, респираторный вирус или риновирусы, также хламидия и микоплазма. При бронхиолите поражены бронхиолы и мелкие бронхи, чего не наблюдается при обструктивном бронхите. Нарушается проходимость воздуха, происходит это резко, как в случае приступа бронхиальной астмы.

Обструктивным бронхитом чаще болеют дети 3-6 лет, в то время как бронхиолит в основном диагностируется у детей с первых месяцев жизни.

Симптомы и клинические признаки:

  • внезапное и резкое начало;
  • одышка;
  • гипертермия;
  • беспокойство;
  • дыхание у детей осуществляется при помощи вспомогательной мускулатуры;
  • простукивание легких дает «коробочный» звук;
  • прослушиваются влажные, мелкопузырчатые хрипы;

Удушье, остро и прогрессивно развивающееся, — явный симптом острого приступа бронхиальной астмы. У больного появляется:

  • одышка;
  • затрудненное, в отдельных случаях свистящее дыхание;
  • спастический кашель;
  • приступ характеризуется снижением скорости выдоха.

Если причина удушья — инородные тела

При попадании в трахею инородного тела внезапно возникает кашель, дыхание становится частым и затрудненным, происходит втяжение отдельных участков грудной клетки, также выражен акроцианоз. Больной пытается облегчить дыхание, приняв удобное для себя положение. При прослушивании слышится «коробочный звук» по всей поверхности легких, дыхание с обеих сторон одинаково ослаблено.

Особенно опасны инородные тела, застрявшие в части разделения трахеи: при вдохе или выдохе они могут сместиться и перекрыть вход в бронхи. Состояние пациента ухудшается, нарастают одышка, увеличивается синюшность.

Удушье в результате обструкции дыхательных путей особенно опасно у детей во всех тех случаях, когда механизм кашля нарушен: при наркозе, отравлениях, угнетении ЦНС. Аспирация («засасывание») пищи происходит в основном у 2-3-месячных детей. После того, как еда попадает в дыхательные пути, в них развивается отек слизистой, а при аспирации желудочного сока к нему присоединяется токсический отек. Он проявляется в стремительно нарастающем удушье, выраженном и бронхо- и ларингоспазме, посинении, снижении артериального давления.

В случае механической асфиксии такого рода человеку необходимо оказать неотложную помощь — быстро удалить инородное тело и устранить спазм бронхов и бронхиол. Если возраст ребенка менее 1 года, его кладут на руку вниз животом, чтобы голова оказалась ниже туловища, после чего переворачивают и делают несколько толчков в область грудной клетки (ниже сосков примерно на 1 палец, в нижней трети грудной клетки). В том случае, когда инородное тело можно увидеть, его вытягивают пинцетом, карцангом, щипцами Мэгилла. Жидкие рвотные массы и остатки пищи извлекаются из ротоглотки путем отсоса.

Ни в коем случае нельзя исследовать и удалять инородное тело у ребенка пальцем вслепую — его можно протолкнуть еще дальше, что угрожает полной обструкцией бронхов.

Извлечение инородного тела лучше всего производить в больничных условиях, при этом транспортировать пациента с обструкцией нужно категорически в сидячем положении.

Обструкция при отеке легких

Отек легких развивается вследствие патологического повышения в них объема внесосудистой жидкости. Различают кардиогенный и некардиогенный отеки. Кардиогенный возникает в случае левожелудочковой недостаточности вследствие аритмии, пороков митрального клапана сердца, миокардита.

Некардиогенный отек легких происходит как результат роста в грудной клетке отрицательного давления, если обструкция не устранена, после продолжительной сердечно-легочной реанимации, аспирации, тяжелой гипоксии (недостаточности кислорода) или утопления.

Среди клинических проявлений — кашель с мокротой, содержащей кровь, одышка. Дыхание клокочущее, хрипы влажные, границы сердца расширены, также наблюдаются отеки ног.

Лечение бронхообструктивного синдрома

В первую очередь необходимо устранить причину закупорки бронхов. Для этого назначаются спазмолитические бронхорасширяющие средства. В особо тяжелых случаях, когда дыхательная недостаточность подчеркнуто выражена, показаны ингаляции с кортикостероидными препаратами местного действия (преимущественно назначается Преднизолон). Чтобы улучшить дренажную функцию бронхов, используются отхаркивающие препараты, в том числе — на растительной основе.

Бронхиальная обструкция — довольно опасный синдром, а потому лечением его должен заниматься только специалист. Лишь доктор может правильно назначить лекарства с учетом типа заболевания и формы его протекания, а также расписать максимально эффективный план терапии.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Наличие активной ссылки при цитировании обязательно.

Источник: http://prolegkie.ru/klassifikatsiya-bronhitov/obstrukcija-dyhatelnyh-putej-detej.html

Обструктивные изменения легких: отличия у детей и взрослых

Обструкция легких – это прогрессирующие заболевание бронхо-легочной системы, при котором воздух в дыхательных путях курсирует неправильно. Это связано с аномальным воспалением легочной ткани в ответ на внешние раздражители.

Это неинфекционное заболевание, оно не связано с жизнедеятельностью пневмококков. Болезнь распространенная, по данным ВОЗ, в мире обструкцией легких страдают 600 миллионов человек. Статистика смертности говорит о том, что от болезни ежегодно умирают 3 миллиона человек. С развитием мегаполисов это цифра постоянно растет. Ученые считают, что черезлет смертность удвоится.

Проблема распространенности и неизлечимости заболевания заключается в отсутствии ранней диагностики. Человек не придает значения первым признакам обструкции – кашель по утрам и одышка, которая появляется быстрее, чем у сверстников при выполнении одной и той же физической нагрузки. Поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью на том этапе, когда уже остановить патологический разрушающий процесс невозможно.

Факторы риска и механизм развития заболевания

Кому грозит обструкция в легких и каковы факторы риска заболевания? На первом месте стоит курение. Никотин в несколько раз увеличивает вероятность возникновения обструкции легких.

Большую роль в развитии болезни играют профессиональные факторы риска. Профессии, при которых человек постоянно контактирует с производственной пылью (руда, цемент, химические вещества):

  • шахтеры;
  • строители;
  • работники целлюлозной перерабатывающей промышленности;
  • железнодорожники;
  • металлурги;
  • рабочие по переработке зерна, хлопка.

Атмосферные частицы, которые могут послужить пусковым механизмом в развитии болезни, – выхлопные газы, производственные выбросы, промышленные отходы.

Также в возникновении обструкции легких играет роль наследственная предрасположенность. К внутренним факторам риска относится гиперчувствительность тканей дыхательных путей, рост легких.

Легкими вырабатываются специальные ферменты – протеаза и антипротеаза. Они регулируют физиологическое равновесие обменных процессов, поддерживают тонус органов дыхания. Когда идет систематическое и длительное воздействие воздушных поллютантов (вредных частиц воздуха), это равновесие нарушается.

В результате нарушается каркасная функция легких. Это значит, что альвеолы (ячейки легкого) спадаются, утрачивают свою анатомическую структуру. В легких формируются многочисленные буллы (образования в виде пузырьков). Так постепенно уменьшается количество альвеол и скорость газообмена в органе падает. Люди начинают ощущать выраженную одышку.

Воспалительный процесс в легких – это реакция на патогенные аэрозольные частицы и прогрессирующее ограничение воздушного потока.

Этапы развития обструкции легких:

  • воспаление тканей;
  • патология мелких бронхов;
  • деструкция паренхимы (тканей легкого);
  • ограничение скорости потока воздуха.

Симптомы обструкции легких

Обструктивные заболевания дыхательных путей характеризуются тремя основными симптомами: одышка, кашель, выделение мокроты.

Первые симптомы заболевания связаны с нарушением дыхания. Человек испытывает нехватку воздуха. Ему сложно подняться несколько этажей. Поход в магазин занимает больше времени, человек постоянно останавливается, чтобы отдышаться. Становится проблематично выйти из дома.

Система развития прогрессирующей одышки:

  • первоначальные признаки одышки;
  • затрудненное дыхание при средней физической активности;
  • постепенное ограничение нагрузок;
  • значительное сокращение физической активности;
  • одышка при медленной ходьбе;
  • отказ от физических нагрузок;
  • постоянная одышка.

У пациентов с обструкцией легких развивается хронический кашель. Он связан с частичной непроходимостью бронхов. Кашель бывает постоянный, ежедневный, или интермиттирующий, со спадами и подъемами. Как правило, симптом усиливается по утрам и может проявляться в течение дня. В ночное время кашель не беспокоит человека.

Одышка носит прогрессирующий и персистирующий (ежедневный) характер и со временем только ухудшается. Также она усиливается при физической активности и респираторных болезнях.

При обструкции легких у пациентов фиксируется отхождение мокроты. В зависимости от стадии и запущенности заболевания слизь может быть скудная, прозрачная или обильная, гнойная.

Заболевание приводит к хронической недостаточности дыхания – неспособность легочной системы обеспечить качественный газообмен. Сатурация (насыщение кислородом артериальной крови) не превышает 88%, при норме%. Это угрожающее состояние для жизни человека. На последних стадиях болезни у человека в ночное время может возникнуть апноэ – удушье, остановка легочной вентиляции более чем на 10 секунд, в среднем оно длится полминуты. В крайне тяжелых случаях остановка дыхания длится 2-3 минуты.

В дневное время человек чувствует сильную усталость, сонливость, нестабильность работы сердца.

Обструкция легких приводит к ранней потере трудоспособности и сокращению продолжительности жизни, человек приобретает статус инвалидности.

Обструктивные изменения легких у детей

Обструкция легких у детей развивается вследствие респираторных болезней, пороков развития легочной системы, хронических патологий органов дыхания. Немаловажное значение имеет наследственный фактор. Риск развития патологии возрастает в семье, где родители постоянно курят.

Обструкция у детей принципиально отличается от обструкции у взрослых. Закупорка и деструкция дыхательных путей являются следствием одной из нозологических форм (определенная самостоятельная болезнь):

  1. Хронический бронхит. У ребенка влажный кашель, разнокалиберные хрипы, обострения до 3 раз в год. Заболевание является следствием воспалительного процесса в легких. Первоначальная обструкция происходит за счет избытка слизи и мокроты.
  2. Бронхиальная астма. Несмотря на то, то бронхиальная астма и хроническая обструкция легких — это разные заболевания, у детей они взаимосвязаны. Астматики попадают в группу риска развития обструкции.
  3. Бронхолегочная дисплазия. Это хроническая патология у малышей первых двух лет жизни. В группу риска входят недоношенные и маловесные дети, перенесшие ОРВИ сразу после рождения. У таких младенцев поражаются бронхиолы и альвеолы, нарушается функциональность легких. Постепенно появляется дыхательная недостаточность и кислородная зависимость. Происходят грубые изменения ткани (фиброз, кисты), деформируются бронхи.
  4. Интерстициальные болезни легких. Это хроническая гиперчувствительность тканей легких к аллергенным агентам. Развивается при вдыхании органической пыли. Выражается диффузным поражением паренхимы и альвеол. Симптомы – кашель, хрипы, одышка, нарушение вентиляции.
  5. Облитерирующий бронхиолит. Это болезнь мелких бронхов, для которой характерно сужение или полная закупорка бронхиол. Такая обструкция у ребенка преимущественно проявляется в первый год жизни. Причина – ОРВИ, аденовирусная инфекция. Признаки – непродуктивный, тяжелый, рецидивирующий кашель, одышка, слабое дыхание.

Диагностика обструкции легких

При обращении человека к врачу собирается анамнез (субъективные данные). Дифференциальные симптомы и маркеры обструкции легких:

  • хроническая слабость, снижение качества жизни;
  • нестабильное дыхание во время сна, громкий храп;
  • рост массы тела;
  • увеличение окружности воротничковой зоны (шеи);
  • артериальное давление выше нормы;
  • легочная гипертензия (повышение легочного сосудистого сопротивления).

В обязательное обследование входит общий анализ крови для исключения опухоли, гнойного бронхита, пневмонии, анемии.

Общий анализ мочи помогает исключить гнойный бронхит, при котором обнаруживается амилоидоз – нарушение обмена белков.

Общий анализ мокроты делают редко, так как он неинформативный.

Пациентам проводят пикфлоуметрию – функциональный метод диагностики, с помощью которого оценивают скорость выдоха. Так определяют степень обструкции дыхательных путей.

Всем пациентам делают спирометрию – функциональное исследование внешнего дыхания. Оценивают скорость и объем дыхания. Диагностику проводят на специальном приборе – спирометре.

В процессе обследования важно исключить бронхиальную астму, туберкулез, облитерирующий бронхиолит, бронхоэктатическую болезнь.

Лечение заболевания

Цели лечения обструкции легких многогранны и включают такие этапы:

  • улучшение дыхательной функции легких;
  • постоянный контроль проявления симптомов;
  • повышение устойчивости к физическим нагрузкам;
  • предупреждение и лечение обострений и осложнений;
  • остановка прогрессирования болезни;
  • минимизация побочных эффектов терапии;
  • улучшение качества жизни;

Единственный способ приостановить стремительное разрушение легких – это полностью отказаться от курения.

В медицинской практике разработаны специальные программы по борьбе с никотиновой зависимостью у курильщиков. Если человек выкуривает более 10 сигарет в день, то ему показан медикаментозный курс терапии – короткий до 3 месяцев, длительный – до года.

Никотинзаместительное лечение противопоказано при таких внутренних патологиях:

  • тяжелая аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда;
  • нарушение кровообращения в головном мозге, инсульт;
  • язвы и эрозии органов ЖКТ.

Пациентам назначается бронходилатирующая терапия. Базисное лечение включает бронхолитики для расширения дыхательных путей. Препараты назначают как внутривенно, так и ингаляционно. При вдыхании лекарство моментально проникает в пораженное легкое, оказывает быстрый эффект, снижает риск развития негативных последствий и побочных действий.

Во время ингаляции нужно дышать спокойно, продолжительность процедуры в среднем 20 минут. При глубоких вдохах есть риск развития сильного кашля и удушья.

Эффективные бронхорасширяющие средства:

  • метилксантины – Теофилин, Кофеин;
  • холинолитики – Атровент, Беродуал, Спирива;
  • b2-агонисты – Фенотерол, Сальбутамол, Формотерол.

С целью повышения выживаемости пациентам с дыхательной недостаточностью назначают кислородную терапию (минимум 15 часов в сутки).

Для разжижения слизи, усиления ее отхождения от стенок дыхательных путей и расширения бронхов назначают комплекс препаратов:

Для закрепления лечения обструктивная пневмония нуждается в реабилитационных мероприятиях. Ежедневно пациент должен проводить физические тренировки, повышать силу и выносливость. Рекомендуемые виды спорта – ходьба от 10 до 45 минут ежедневно, велотренажер, подъем гантелей. Важную роль играет питание. Оно должно быть рациональным, высококалорийным, содержать много белка. Неотъемлемая часть реабилитации больных – психотерапия.

Источник: http://pulmono.ru/legkie/hobl/obstruktivnye-izmeneniya-legkih-otlichitelnye-priznaki-u-detej-i-vzroslyh

Обструкция дыхательных путей: причины, симптомы, лечение

Обструкцией дыхательных путей называют нарушение их проходимости. Такое состояние представляет угрозу для жизни и требует оказания экстренной медицинской помощи. Оно может развиваться в силу широкого ряда причин, от правильного установления причины нарушения зависит успешность лечения.

Обструкция дыхательных путей может произойти в любом возрасте. У детей такое нарушение проявляется чаще, поскольку у них еще только формируется механизм выведения слизи, а анатомический просвет бронхов уже, чем у взрослых.

В зависимости от тяжести нарушения в медицине выделяют 3 стадии обструкции дыхательных путей:

  • Легкая обструкция. Проходимость респираторного тракта нарушается незначительно в результате кратковременного пребывания в них инородного тела или слабо выраженного отека слизистой оболочки бронхов. Больной самостоятельно откашливает посторонний предмет, попавший в респираторный тракт.
  • Умеренная обструкция. Значительно нарушается проходимость респираторного тракта, но больной сохраняет способность дышать, разговаривать и кашлять. Сохраняется высокая вероятность произвольного откашливания инородного тела.
  • Тяжелая обструкция. Полностью нарушена проходимость воздухоносных путей. Больной не может дышать, говорить, кашлять, при отсутствии помощи теряет сознание, впадает в кому. Возможен летальный исход.

Обструкция дыхательных путей может быть острой или хронической. Острая форма чаще всего имеет механическую причину: попадание в респираторный тракт инородного тела, западание языка или инспирация большого количества жидкости. Хроническая форма развивается постепенно в результате изменения состояния дыхательной системы: отека слизистой оболочки или спазма бронхиальных мышц при инфекционных или аллергических заболеваниях. Гиповентиляция легких чаще всего развивается ночью и с течением времени нарастает.

Причины обструкции дыхательных путей весьма разнообразны и включают целый ряд факторов. К инфекционным факторам относят:

  • воспаление бронхов;
  • ларингит;
  • ангину Людвига;
  • заглоточный абсцесс;
  • дифтерию;
  • воспаление надгортанника и других отделов глотки, расположенных выше него;
  • бактериальный трахеит;
  • коклюш;
  • микоплазмоз;
  • хламидиоз.

Обструкция дыхательных путей может произойти по таким не связанным с инфекциями причинам:

  • попадание инородного тела в дыхательные пути;
  • химический ожог в результате вдыхания жидкости с кислым рН или агрессивными компонентами;
  • развитие опухоли, кисты в респираторной системе;
  • увеличение щитовидной железы;
  • травма или ожог респираторных органов;
  • вдыхание рвоты или крови;
  • отек слизистой оболочки органов дыхательной системы при аллергической реакции;
  • спазм мышц бронхов или гортани при расстройствах нервной системы;
  • расслабление неба и надгортанника в бессознательном состоянии;
  • кардиогенный отек легких;
  • курение или регулярное воздействие токсических газов;
  • врожденные аномалии.

У детей младшего возраста не сформирован кашлевой рефлекс, поэтому обструкцию может вызвать попадание жидкой пищи или грудного молока в дыхательные пути. Выявить причину нарушения помогут специфические дополнительные симптомы.

Обструкция может развиваться в верхних или нижних дыхательных путях, от места ее локализации зависят некоторые симптомы. Признаки нарушения приведены в таблице:

Если воздухоносные пути потеряли проходимость в результате развития инфекционного заболевания, то этому предшествуют специфические для инфекции симптомы. У маленьких детей такое состояние иногда вызывает покраснение глаз, сопровождается рвотой и непроизвольным мочеиспусканием.

У детей раннего возраста (до 3 лет) часто развивается синдром бронхиальной обструкции — функциональное или органическое нарушение проходимости бронхов. Его клинические признаки включают удлинение вдоха, шумное, свистящее дыхание, приступы удушья. В дыхании принимает участие вспомогательная мускулатура, появляется кашель, часто — малопродуктивный. Бронхообструктивный синдром в% случаев перерастает в бронхиальную астму.

При обструкции необходимо как можно быстрее восстановить возможность прохождения воздуха по дыхательным путям — извлечь инородное тело, удалить слизь или жидкость, уменьшить отек, расслабить мышцы бронхов при спазме. Для обеспечения проходимости дыхательных путей применяют бронходилататоры и мукорегуляторы. Кашель эффективнее всего помогает очистить респираторный тракт от крови, слизи и жидкости и от посторонних предметов, поэтому больному следует интенсивно кашлять. Если этот способ не помогает удалить инородное тело из дыхательных путей, используют прием Геймлиха.

Чтобы выполнить прием Геймлиха при попадании постороннего предмета в респираторный тракт, к пострадавшему подходят сзади, обхватывают его туловище руками, располагая ладони на несколько сантиметров выше пупка (в эпигастральной области), и производят 5 сильных надавливаний, пока посторонний предмет не выйдет из воздухоносных путей. Этим приемом можно воспользоваться и для оказания самопомощи — надавить на живот можно с помощью спинки стула, расположив на ней собственную руку, сжатую в кулак.

Метод лечения обструкции дыхательных путей выбирают в зависимости от причины развития нарушения. При инфекционных заболеваниях применяют антибиотики, при аллергических — противоаллергические средства. В некоторых клинических случаях показана интубация трахеи или хирургическое вмешательство.

Если больному вовремя не предоставить медицинскую помощь, нарушение проходимости дыхательных путей может иметь летальный исход.

И немного о секретах.

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://pro-allergen.ru/obstrukciya-eto.html

Обструкция: симптомы, неотложная помощь, лечение

Бывает так, что приходя на прием к пульмонологу при сиплом шумном кашле у ребенка, родители слышат: «У вас обструкция бронхов». И этот диагноз повергает их в шок. Чтобы знать, что такое обструкция, как она появилась и что с ней делать, изучим эту тему подробнее.

Обструкция – определение

В переводе с латинского на русский язык, обструкция – это запирание или заграждение. Этот термин часто используется в медицине при затруднении прохождения какого-либо вещества по определенным путям в организме. Обструкции подвержены такие каналы, как дыхательные пути, кишечник, мочеточник и некоторые другие.

Часто у детей и взрослых диагностируется обструкция дыхательных путей. Что это такое и почему она там появляется?

Причины обструкции в дыхательных путях

После проникновения инфекции или других раздражающих слизистую факторов, слизистая оболочка дыхательных путей увеличивается в размере, а бронхи, наоборот, сужаются. Происходит спазм бронхов. В это время воздух, который беспрепятственно проходил по бронхам, бронхиолам и альвеолам уже не может так же хорошо поступать в эти составляющие органы дыхательной системы. Происходит заграждение просвета бронхов для поступления воздуха. Это явление и называется обструкцией.

Как она проявляется?

Обструкция дыхательных путей у детей и взрослых – серьезное патологическое состояние, которое нужно немедленно лечить. В противном случае человеку с каждым разом будет все труднее дышать, и он начнет задыхаться.

Чтобы оказать вовремя помощь, нужно знать, как этот синдром проявляется.

  • Изменение дыхания. Дыхание пациента резко изменяется, оно становится тяжелым, очень шумным.
  • Внешние изменения. Когда человек начинает задыхаться, его шея изменяется в объеме (уменьшается) – это явление получило название супрастернальные ретракции. Также уменьшается грудная клетка.
  • Хрипы явно слышные, напоминающие крик.
  • Круповый (резкий и грубый) кашель.
  • Если обструкция быстро развивается, может значительно уменьшиться сердечный ритм до патологически низких значений.
  • Наблюдается цианоз кожи, особенно носогубного треугольника.

О каких заболеваниях свидетельствует данный синдром?

Обструктивный синдром не появляется сам по себе. Обязательно в организме ребенка и взрослого (реже) уже происходили скрытые патологические процессы, на которые пациент не обращал внимания. При этом синдроме могут открыться такие заболевания:

  • Бронхиальная астма – обструкция проявляется постоянно во яремя приступа.
  • Сердечная недостаточность.
  • Бронхиолит – возникает, когда воспалительный процесс перешел из бронхов в бронхиолы.
  • Рецидивирующий и хронический бронхит.
  • Когда человек отравился химическими веществами, содержащими фосфор.
  • Воспаление легких.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли трахеобронхиального дерева.

Как лечить обструкцию в дыхательных путях?

Заграждение просвета бронхов или бронхиол требует немедленного лечения. Для этого требуется узнать о возбудителе такого состояния. Часто для быстрой нормализации состояния пациента применяется антибиотикотерапия.

У грудных деток кашлевой рефлекс еще не развит, поэтому при таком поражении дыхательных путей может быть летальный исход. Родителям важно знать методы неотложной помощи при таком состоянии. Конечно, наряду с первой помощью при таком состоянии нужно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Основные препараты назначает врач, а при неотложной помощи применяются такие лекарства:

  • Сальбутамол. Он расширяет просвет бронхов, облегчая поступление воздушной струи в органы дыхания. Можно использовать аэрозоль (2-4 вдоха через каждые 10 минут), можно делать ингаляции с этим веществом.
  • Беродуал. Применяется ингалационно, развести с физраствором по 2 мл каждого вещества.
  • Ректодельт. Это свеча, применяется ректально, на основе гормона. Быстро снимает приступ.
  • Преднизолон или Эуфиллин. Это средства расширяющие бронхи, используются в инъекциях, также помогают быстро снять обструктивный синдром.

Дополнительное лечение назначает врач при аускультации бронхов, легких. Опасность такого состояния у детей и взрослых в том, что оно приводит к развитию осложнений.

Как правило, обструкция возникает в ночное время, глубокой ночью. Это является большим стрессом для организма, поэтому ребенок может сильно перепугаться от того, что не мог дышать. Иногда специалисты назначают успокоительные средства, чтобы успокоить перепуганного ребенка.

Алгоритм действия родителей при обструкции

Помощь детям до 1года.

  • Ребенка поместить на колени так, чтобы он лицом был обращен к полу, голова находилась ниже поясничного отдела позвоночника.
  • Затем произвести сильные (в пределах разумного) хлопки между лопатками на спине.
  • После этого, если ребенок продолжает задыхаться, нужно положить его на плоскую поверхность, запрокинуть голову назад, довольно сильно надавить на область выше пупка. Это 3-4 сантиметра над пупком.

Помощь детям старше года.

  1. Ребенка нужно поставить спиной, прислонить к себе.
  2. Сзади опуститься на колени.
  3. На уровне солнечного сплетения (область над пупком) обхватить малыша, сцепить руки спереди.
  4. Произвести несколько толчков, довольно сильных, интервал между ними – 1 минута. И ждать приезда «скорой».

При каких патологиях возникает обструкция кишечника?

У взрослых этот синдром в дыхательных путях проявляется не так часто, как у детей. Но он может возникнуть еще в других органах, часто это кишечник. Почему появляется затрудненность в прохождении каловых масс?

  • Опухоли в кишечнике или соседнем органе.
  • Заворот кишки.
  • Ущемление появившейся грыжи.
  • Спазм кишечника.
  • Если отделы кишечника заграждают такие образования, как каловые камни или клубки из глистов.

Источник: http://medlegkie.ru/obshhaya-informatsiya-o-bronhite/chto-takoe-obstruktsiya.html

Обструкция это что

Это они накануне чуть не устроили ей обструкцию, поначалу что-то громко обсуждая.

Держась в рамках судебного приличия в отношениях с западными обвинителями, они сразу же пытались подвергнуть обструкции советского прокурора.

Известно около 100 заболеваний, сопровождающихся синдромом внутригрудинной бронхиальной обструкции [86].

Синонимы к слову «обструкция»

Какой бывает «обструкция»:

Морфология:

ОБСТРУ́КЦИЯ, -и, ж. Книжн. Намеренный срыв чего-л. (парламентского заседания, собрания и т. п.) шумом, произнесением длинных, ненужных речей и т. п. в знак протеста, возражения. Парламентская обструкция.— Корчагину не давали говорить дальше, стучали стульями, кричали. Члены ячейки, возмущенные хулиганством, требовали выслушать Корчагина, но, когда Павел заговорил, ему вновь устроили обструкцию. Н. Островский, Как закалялась сталь. || Действия, демонстративно направленные на срыв чего-л. С уходом секретаря он примирился, другое растревожило: вдруг устроят обструкцию инженеры? Через три-четыре ступеньки перемахнул он по лесенке должностной иерархии. Завистники не вывелись, такое не прощают. Кукушкин, Хозяин.

[От лат. obstructio — закупорка, преграда, помеха]

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

Обструкция (из лат. obstructio «препятствие»):

ОБСТРУ’КЦИЯ, и, ж. [латин. obstructio — заграждение, запирание]. 1. Протест участника или группы участников какого-н. собрания, выражающийся в форме насильственного вмешательства в ход заседания и срыва его (книжн.). Устроить обструкцию. Парламентская о. Химическая о. || Действие, демонстративно направленное на срыв чего-н., на прекращение чего-н. 2. Заграждение пути, напр. для желчи, преимущ. для кала, запор (мед.).

Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я начинаю лучше разбираться в качествах человека.

Вопрос: пролетарский — это качество или свойство человека/лица (высокий, известный, храбрый, модный) или отношение к внешней тематике, лицу, явлению, этносу (научный, соседский, будущий, французский)?

Синонимы к слову «обструкция»:

Предложения со словом «обструкция»:

  • Это они накануне чуть не устроили ей обструкцию, поначалу что-то громко обсуждая.
  • Держась в рамках судебного приличия в отношениях с западными обвинителями, они сразу же пытались подвергнуть обструкции советского прокурора.
  • Известно около 100 заболеваний, сопровождающихся синдромом внутригрудинной бронхиальной обструкции [86].
  • (все предложения)

Какой бывает «обструкция»:

Оставить комментарий

Дополнительно:

Карта слов и выражений русского языка

Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.

Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.

Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.

Источник: http://kartaslov.ru/%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B0/%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F

ОБСТРУКЦИЯ

Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Чудинов А.Н. , 1910 .

Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке.- Попов М. , 1907 .

Объяснениеиностранных слов, вошедших в употребление в русский язык, с означением их корней.- Михельсон А.Д. , 1865 .

Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Павленков Ф. , 1907 .

Новый словарь иностранных слов.- by EdwART, , 2009 .

Большой словарь иностранных слов.- Издательство «ИДДК» , 2007 .

Толковый словарь иностранных слов Л. П. Крысина.- М: Русский язык , 1998 .

Смотреть что такое «ОБСТРУКЦИЯ» в других словарях:

ОБСТРУКЦИЯ — ОБСТРУКЦИЯ, обструкции, жен. (лат. obstructio Заграждение, запирание). 1. Протест участника или группы участников какого нибудь собрания, выражающийся в форме насильственного вмешательства в ход заседания и срыва его (книжн.). Устроить обструкцию … Толковый словарь Ушакова

обструкция — и, ж. obstruction f. < лат. obsctructio запирание, закрывание; преграда. 1. мед. Закупорка, засорение, непроходимость. Две и три делеи меня разные припадки уггнетают, и особливо во внутренности множество обструкциев чувствую. 1774. А.Г. Орлов… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

Обструкция — (filibuster) Попытка препятствовать нормальному ходу работы парламента посредством затягивания дебатов. Характерна для американского Сената, в котором высоко почитается право свободного обсуждения. Меньшинство сенаторов может попытаться затянуть… … Политология. Словарь.

ОБСТРУКЦИЯ — (от латинского obstructio преграда, помеха), намеренный срыв (какого либо заседания, собрания) как вид протеста, приём борьбы, главным образом парламентской; действия, демонстративно направленные на срыв чего либо … Современная энциклопедия

ОБСТРУКЦИЯ — (от лат. obstructio преграда помеха), намеренный срыв (какого либо заседания, собрания) как вид протеста, прием борьбы (главным образом парламентской); действия, демонстративно направленные на срыв чего либо … Большой Энциклопедический словарь

ОБСТРУКЦИЯ — ОБСТРУКЦИЯ, и, жен. (книжн.). Намеренный срыв чего н. (напр. парламентского заседания шумом, произнесением длинных ненужных речей). Парламентская о. Устроить обструкцию оратору. | прил. обструкционный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И.… … Толковый словарь Ожегова

ОБСТРУКЦИЯ — жен., лат., ·врач. затверденье, завал в черевах. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. … Толковый словарь Даля

ОБСТРУКЦИЯ — (от лат. obstructio закупорка, помеха, преграда) англ. obstruction; нем. Obstruktion. Метод борьбы (преимущественно парламентской), состоящий в затягивании, торможении, создании препятствий к. л. мероприятиям (напр., принятию к. л. законопроекта) … Энциклопедия социологии

Обструкция — (от лат. obstructio преграда, помеха; англ. filibuster, obstruction) метод борьбы, преимущественно парламентской, направленный на срыв заседания, собрания и т.п. путем использования приемов обструкционизма; действия, демонстративно направленные… … Энциклопедия права

Книги

  • Обструкция верхних мочевыводящих путей у детей, С. М. Шарков, С. П. Яцык, Д. К. Фомин, Ю. М. Ахмедов. В монографии обобщен многолетний опыт лечения 251 больного с обструкцией верхних мочевых путей в Научном центре здоровья детей РАМН. Изложенные в монографии данныепозволяют по-новому… ПодробнееКупить за 762 грн (только Украина)

Другие книги по запросу «ОБСТРУКЦИЯ» >>

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/dic_fwords/23911/%D0%9E%D0%91%D0%A1%D0%A2%D0%A0%D0%A3%D0%9A%D0%A6%D0%98%D0%AF