Оксиметазолин детский инструкция

Оксиметазолин

Оксиметазолин инструкция

Оксиметазолин — это альфа-адреномиметическое, антиконгестивное, сосудосуживающее лекарственное средство для местного применения. При интраназальном введении воздействии он вызывает сужение мелких сосудов (артериол и венул) слизистой носовой полости, в связи, с чем уменьшается местный воспалительный процесс, гиперемия и отек в результате этого облегчается носовое дыхание при вирусных, бактериальных и аллергических ринитах и синуситах.

Оглавление:

Оксиметазолин имеет несколько форм выпуска в виде аэрозоля для интраназального применения, содержащего в 1 миллилитремикрограмм оксиметазолина гидрохлорида во флаконе по 20 и 30 миллилитров и в виде интраназальных капель с концентрацией 0,025% и 0,05% во флаконах по 10 миллилитров.

Показания к применению Оксиметазолина

Этот препарат широко применяется для симптоматического лечения острых катальных воспалительных процессов полости носа аллергического, бактериального или вирусного генеза: при ринитах, отитах, евстахиитах, синуситах, сенной лихорадке и поллинозах. Также этот препарат входит в состав комплексной терапии при ларингитах и назофарингитах для облегчения симптоматики и уменьшения гиперемии, отека и экссудативных процессов носовой полости и при отеке и застойных явлениях конъюнктивы (применяется в виде глазных капель).

Способ применения и дозирование Оксиметазолина

Взрослым пациентам и детям старше семилетнего возраста назначают Оксиметазолин в растворе 0,05% по одной – две капли интраназально два – три раза в сутки или 0,05% назальный спрей по одному впрыскиванию интраназально два – три раза в сутки. Детям в возрасте от года до семи лет назначают Оксиметазолин в концентрации 0,025% интраназально по одной — две капли два – три раза в сутки не более 3 дней.

Противопоказания к применению Оксиметазолина

Применение препарата Оксиметазолина противопоказано при гиперчувствительности к активному действующему веществу или вспомогательным субстанциям, при атрофическом рините, гипертиреоз, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, и при беременности и в период лактации. Также Оксиметазолин не назначается при выраженном атеросклерозе, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, аритмии и выраженной почечной или печеночной недостаточности.

Побочные эффекты Оксиметазолина

При частом и длительном применении Оксиметазолина в высоких дозах могут возникать побочные эффекты – сердцебиение, головная боль, чихание и жжение и дискомфорт слизистой оболочки носа, бессонница, повышенная возбудимость, головокружение, тошнота.

Передозировка Оксиметазолина

Симптомами передозировки являются – тошнота, сужение зрачков, рвота, цианоз, тахикардия, повышение температуры тела, аритмия, повышение АД. При одномоментном приеме высоких доз Оксиметазолина могут возникать психические расстройства, которые сопровождаются сонливостью, и патологические состояния с брадикардией, выраженной артериальной гипотензией, и с возможным развитием отека легких, комы и остановкой сердца и дыхания.

Оксиметазолин для детей

Оксиметазолин представляет собой местное антиконгестивное и сосудосуживающее лекарственное средство для лечения острых и хронических аллергических, бактериальных и вирусных катальных воспалительных процессов полости носа: ринитах и синуситах, сенной лихорадке и поллинозах. Также этот препарат входит в состав комплексной терапии при отитах, евстахиитах ларингитах и назофарингитах для облегчения симптомов основного заболевания для уменьшения отека, гиперемии и экссудативных процессов носовой полости.

В подростковом и детском возрасте (старше семилетнего возраста) назначают Оксиметазолин в концентрации 0,05% в дозировке — по одной – две капли два – три раза в сутки интраназально или 0,05% назальный спрей по одному впрыскиванию в каждую ноздрю два – три раза в сутки. Детям в возрасте от года до семи лет назначают Оксиметазолин в концентрации 0,025% интраназально по одной — две капли два – три раза в сутки не более 3 дней.

Родителям важно помнить, что применение этого препарата в детском возрасте необходимо только по назначению и под динамическим наблюдением лечащего врача, соблюдая дозировку и кратность приема назальных капель или спрея. При превышении терапевтических доз Оксиметазолин могут проявляться побочные эффекты или возникнуть симптомы передозировки. При возникновении жжения и сухости слизистой носа, чихания, аритмия, тошнота и рвота. Симптомами передозировки являются – артериальная гипотония, брадикардия, сонливость, кома и остановка дыхания и сердца.

При возникновении симптомов передозировки или проявлении побочных эффектов в связи с применением Оксиметазолина препаратом необходимо немедленно прекратить прием этого лекарственного средства и обратиться за медицинской помощью. В случае остро возникающих симптомов передозировки лечение назначается в условиях стационара – симптоматическая патогенетическая терапия.

Оксиметазолин при беременности

Деконгестивное сосудосуживающее лекарственное средство Оксиметазолин противопоказано при любом сроке беременности, что связано с возможным риском развития побочных явлений у матери и неблагоприятным воздействием на плод.

Оксиметазолин аналоги

Аналогами Оксиметазолина являются лекарственные препараты — Називин (Германия), Фазин (США), Назол (США), Фервекс спрей от насморка (Канада), Оксиметазолин (Беларусь).

Оксиметазолин цены

Стоимость препаратов, с активным действующим веществом – Оксиметазолин: Називин в назальных каплях – от 97 до 130 рублей, Назол спрей – 205 – 247 рублей, Викс Актив Синекс – 250 – 288 рублей, Оксиметазолин капли рублей.

Оксиметазолин отзывы

Оксиметазолин – это эффективное противоконгестивное средство, вызывающее сужение мелких артериол и венул слизистых оболочек носа, евстахиевой трубы и придаточных пазух, в результате чего происходит длительное и мягкое снижение отека и воспаления слизистых оболочек, что приводит к облегчению дыхания и оттоку слизи при синуситах.

Назальный спрей Оксиметазолин имеет в своем составе ментол, камфору и эвкалиптол, оказывающие дополнительное местное противовоспалительное, противоотечное и антисептическое действие, улучшают отток слизи из околоносовых пазух, разжижая ее, и способствуют увеличение длительности действия этого лекарственного препарата.

Этот препарат широко применяется для лечения ринитов инфекционного и аллергического генеза, отитов, евстахиитов и синуситов. Также этот препарат применяется для симптоматического лечения при ларингитах и назофарингитах для уменьшения отека, гиперемии и экссудативных процессов носовой полости и носовых пазухах.

Важно помнить, что применение этого лекарственного препарата противопоказано при индивидуальной гиперчувствительности к Оксиметазолину, при атрофическом рините, гипертиреозе, сахарном диабете, при беременности и в период лактации. Также Оксиметазолин не назначается при выраженном атеросклерозе, аритмии, артериальной гипертензии и выраженной почечной или печеночной недостаточности.

Источник: http://nasmork-rinit.com/meditsinskie-preparaty/232-oksimetazolin

Оксиметазолин

Оксиметазолин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Oxymetazoline

Код ATX: S01GA04

Действующее вещество: оксиметазолин (oxymetazoline)

Производитель: Фирма ВИПС-МЕД, ООО (Россия), Nanjing Tianlang Pharmaceuticals Co., Ltd. (Китай), Фармстандарт-Лексредства, ОАО (Россия), Фармтехнология (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 30.11.2017

Оксиметазолин – лекарственный препарат, применяемый местно в ЛОР-практике и оказывающий сосудосуживающее действие; альфа-адреномиметик.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Оксиметазолина:

  • спрей назальный 0,05%: бесцветная прозрачная жидкость [по 10, 15 или 20 мл в полиэтиленовом флаконе с насадкой-распылителем или помпой-распылителем с защитным колпачком (для 10 мл); в картонной пачке 1 флакон];
  • капли назальные 0,01%, 0,025% или 0,05%: слегка опалесцирующая или прозрачная, бесцветная или бледно-желтая жидкость (0,01% – по 5 или 10 мл, 0,025 и 0,05% – по 5, 10, 15 или 20 мл в полиэтиленовом флаконе с герметично закрытой пробкой-капельницей и навинчивающейся крышкой, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 мл спрея:

  • активное вещество: оксиметазолина гидрохлорид – 0,5 мг;
  • дополнительные компоненты: бензалкония бромид, раствор хлористоводородной кислоты q. s., натрия хлорид, вода очищенная.

Состав 1 мл капель:

  • активное вещество: оксиметазолина гидрохлорид – 0,1; 0,25 или 0,5 мг;
  • дополнительные компоненты: бензалкония хлорид, вода очищенная, натрия гидроксид 0,1М; дополнительно в зависимости от производителя – натрия фосфат однозамещенный, натрия хлорид, натрия фосфат двузамещенный, трилон Б или динатрия эдетата дигидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оксиметазолин – препарат, обладающий сосудосуживающей (вазоконстрикторной) и противоконгестивной эффективностью. При местном применении средство, стимулируя альфа1-адренорецепторы, приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа, придаточных пазух и евстахиевой трубы, что обуславливает устранение их отека. Благодаря действию препарата облегчается носовое дыхание на фоне аллергического и инфекционно-воспалительного ринита, снижается приток крови к венозным синусам. Оксиметазолин предотвращает возникновение бактериальных осложнений, в виде синусита, гайморита, среднего отита.

Согласно результатам клинических исследований, действие препарата отмечается уже спустя несколько минут после введения и продолжается до 12 часов.

Фармакокинетика

В случае местного применения оксиметазолина гидрохлорид не проявляет системного действия. При интраназальном введении период полувыведения составляет 35 часов и более. Экскретируется с мочой примерно 2,1% средства, а с калом – 1,1%.

Показания к применению

  • острые респираторные заболевания (ОРЗ), сопровождающиеся насморком (симптоматическая терапия);
  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит (для капель);
  • ринит инфекционно-воспалительной природы (для спрея);
  • средний отит;
  • евстахиит;
  • синусит;
  • сенная лихорадка.

Согласно инструкции, Оксиметазолин также рекомендован к применению для снятия отека пред проведением риноскопии или других манипуляций в носовых ходах.

Противопоказания

  • закрытоугольная глаукома;
  • атрофический ринит;
  • состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии;
  • данные в анамнезе о проведении хирургических вмешательств на твердой мозговой оболочке;
  • возраст до 1 года – для капель 0,025%;
  • возраст до 6 лет – для капель 0,05% и спрея;
  • сочетанное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), а также двухнедельный период до начала и после завершения терапии последними;
  • беременность – для капель, в зависимости от производителя;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Относительные (оксиметазолин назначают с особой осторожностью):

  • заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, аритмии, хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, поражения коронарных артерий, выраженный атеросклероз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • феохромоцитома;
  • порфирия;
  • гиперплазия предстательной железы (задержка мочи);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • комбинированное использование с трициклическими антидепрессантами, бромокриптином и другими лекарственными средствами, приводящими к повышению артериального давления (АД).

Инструкция по применению Оксиметазолина: способ и дозировка

Оксиметазолин вводят интраназально.

Спрей назальный

Перед каждым введением спрея флакон требуется энергично встряхнуть.

Детям старше 6 лет и взрослым рекомендуется производить с интервалом в 10–12 часов по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. При недостаточности терапевтического эффекта у взрослых можно увеличить кратность применения до 3 раз в сутки. Превышать указанную дозу не следует.

Перед первым использованием флакона необходимо провести его калибровку, нажав несколько раз на головку насадки- или помпы-распылителя.

При необходимости проведения курса свыше 5 дней следует проконсультироваться с врачом.

Капли назальные

Рекомендуемые разовые дозы и кратность введения (в сутки) с учетом возраста пациента и дозировки препарата:

  • дети до 1 года: 0,01% раствор – от рождения до 5-й недели жизни назначают 2–3 раза или 1 раз (в зависимости от производителя) по 1 капле в каждый носовой ход; с 5-й недели до 1 года – 2–3 раза по 1–2 капли в каждый носовой ход;
  • дети от 1 года до 6 лет: 0,025% раствор – 2–3 раза по 1–2 капли в каждый носовой ход;
  • дети старше 6 лет и взрослые: 0,05% раствор – 2–3 раза по 1–2 капли в каждый носовой ход.

Использовать капли Оксиметазолин более 7 дней не следует.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: нечасто – повышение АД, ощущение сердцебиения, тахикардия; крайне редко – аритмия;
  • нервная система: редко – головная боль, беспокойство, усталость (упадок сил, сонливость), бессонница, галлюцинации;
  • дыхательная система: часто – жжение/сухость слизистой носа (преходящего характера), гиперсекреция, чихание, для спрея – сухость во рту и горле; нечасто – реактивная гиперемия (усиление отека слизистой оболочки носа), носовое кровотечение.

К нежелательным реакциям, вызванным системным действием оксиметазолина, могут относиться головокружение, нарушения сна (у детей), повышенная тревожность, раздражительность, зуд, отек Квинке, экзантема, тошнота, нарушение зрения (при попадании в глаза), остановка дыхания (у младенцев), судороги.

На фоне длительного и непрерывного лечения сосудосуживающими препаратами возможно появление медикаментозного ринита (возвратного отека слизистой оболочки полости носа), тахифилаксии, атрофии слизистой полости носа.

Передозировка

Симптомами передозировки могут быть лихорадка, рвота, тошнота, цианоз, расширение зрачков, психические расстройства, одышка, артериальная гипертензия, аритмия, тахикардия, остановка сердца, отек легких, угнетение центральной нервной системы (снижение АД, понижение температуры тела, сонливость, брадикардия, остановка дыхания и кома).

Лечение в случае передозировки рекомендуется проводить симптоматическое. При случайном пероральном приеме препарата назначают промывание желудка и активированный уголь для эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта, эти мероприятия следует проводить безотлагательно поскольку оксиметазолин быстро всасывается. Если понижается АД, использовать селективные альфа-адреноблокаторы нельзя. В случае необходимости вводят противосудорожные, жаропонижающие средства и назначают искусственную вентиляцию легких. Вазопрессорные препараты противопоказаны к применению.

Особые указания

Необходимо остерегаться попадания Оксиметазолина в глаза.

Не следует проводить непрерывную терапию препаратом более 7 дней.

В случае длительного или частого применения средства могут возникнуть вновь или усугубиться симптомы заложенности носа. При появлении данного эффекта требуется прекратить лечение и обратиться к специалисту.

В состав капель назальных входит бензалкония хлорид, который может спровоцировать отек и раздражение слизистой оболочки носа.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При использовании спрея и капель Оксиметазолин в терапевтических дозах негативное влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами не было отмечено. Однако при длительном курсе лечения с применением высоких доз нельзя исключить возможность развития системных побочных реакций препарата. В данном случае необходимо проявлять осторожность при выполнении работ, требующих особой концентрации внимания и быстроты реакций.

Применение при беременности и лактации

Клинические данные, подтверждающие безопасность использования препарата во время беременности и в период лактации, отсутствуют. Вследствие этого Оксиметазолин у беременных или кормящих грудью женщин допускается применять только в крайних случаях, когда, по мнению лечащего врача, ожидаемая польза от терапии препаратом для матери значительно превосходит возможный риск для плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

Детям младше 6 лет противопоказано использовать спрей и капли 0,05%, детям младше 1 года – капли 0,025%.

При нарушениях функции почек

При наличии хронической почечной недостаточности применять Оксиметазолин рекомендуется с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • местноанестезирующие лекарственные средства: замедляется их всасывание и пролонгируется эффект;
  • ингибиторы МАО (включая 14 дней до и после их применения), другие препараты, вызывающие повышение АД: усугубляется риск артериальной гипертензии;
  • трициклические антидепрессанты: повышается угроза возникновения аритмии и гипертонии;
  • другие сосудосуживающие лекарственные средства: возрастает вероятность появления нежелательных реакций.

Аналоги

Аналогами Оксиметазолина являются Африн, Називин, Африн экстро, Назол Адванс, Називин Сенситив, Назо-спрей, Викс Актив Синекс, Назол, Несопин, Отривин, Нокспрей, Риностоп Экстра, Оксифрин, Сиалор.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 0–25 °C, в месте, защищенном от света, недоступном для детей.

Срок годности спрея – 3 года, капель – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Оксиметазолине

Согласно большинству отзывов, Оксиметазолин является эффективным и недорогим препаратом, помогающим взрослым и детям быстро устранить заложенность носа и уменьшить отечность слизистой носовой полости. Пациенты подтверждают, что носовое дыхание восстанавливается уже через 5–10 минут после введения капель или спрея, и этот эффект сохраняется до 10–12 часов.

К недостаткам Оксиметазолина относят побочные реакции, наиболее частыми из которых являются преходящие сухость и жжение, возникающие после его введения.

Цена на Оксиметазолин в аптеках

Достоверных данных о цене на Оксиметазолин не имеется, поскольку в настоящий момент препарат отсутствует в продаже.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Этот вопрос беспокоит многих мужчин: ведь по статистике в экономически развитых странах хроническое воспаление предстательной железы встречается у 80–90% мужчин.

Источник: http://www.neboleem.net/oksimetazolin.php

Оксиметазолин: инструкция по применению

Состав

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия дигидрофосфат, динатрия гидрофосфат, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода очищенная.

Описание

прозрачная или слегка опалесцирующая, бесцветная или желтоватая жидкость.

Фармакологическое действие

Показания к применению

— для облегчения проведения риноскопии и других манипуляций в области носоглотки.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к оксиметазолину;

— детский возраст до 1 года (для раствора оксиметазолина 0,05% и 0,025%);

— детский возраст до 6 лет (для раствора оксиметазолина 0,05%).

Беременность и период лактации

Лекарственное средство противопоказано при беременности. Во время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Детям в возрасте от 1 года до 6 леткапли 0,025% раствора оксиметазолина в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки;

Детям грудного возраста в течение первых 4 недель жизни закапывают в каждый носовой ход по 1 калле 0,01% раствора оксиметазолина в сутки;

Детям начиная с 5 недель и до конца 1 года жизни — по 1-2 капли 0,01% раствора оксиметазолина в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки.

Продолжительность применения 0,025% и 0,05% раствора — не более 4 недель, а 0,01% раствора — не более 7 дней.

Побочное действие

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Оксиметазолин замедляет всасывание местноанестезирующих средств и пролонгирует их эффект. Усиливает действие ингибиторов моноаминооксидазы на центральную нервную систему.

Особенности применения

Следует иметь в виду возможность развития системных побочных эффектов. При длительном применении лекарственного средства в высоких дозах нельзя исключить его влияния на сердечнососудистую систему и центральную нервную систему. В этом случае следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и механизмами.

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Оксиметазолин аналоги, синонимы и препараты группы

Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: http://apteka.103.by/oksimetazolin-instruktsiya/

ОКСИМЕТАЗОЛИН

Со стороны дыхательной системы: возможны преходящая сухость и жжение слизистой носовых ходов, сухость во рту и горле, чиханье; при длительном применении возможно появление реактивной гиперемии слизистой, атрофия слизистой оболочки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение; редко — артериальная гипертензия.

Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, головокружение, головная боль, нарушения сна; при длительном применении — тахифилаксия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны органа зрения: при конъюнктивальном введении возможны мидриаз, парез аккомодации, раздражение конъюнктивы и окружающих тканей, ретракция века.

При одновременном назначении ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов возможно повышение АД.

Оксиметазолин замедляет всасывание местноанестезирующих препаратов, удлиняет их действие.

Совместное назначение других сосудосуживающих препаратов повышает риск развития побочных эффектов.

В рекомендованной дозировке без консультации с врачом можно использовать не более 3 дней. Избегать попадания препарата, предназначенного для интраназального введения, в глаза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат оказывает влияние на зрение, возможно снижение скорости реакции.

Чтобы задать вопрос о работе проекта или связаться с редакцией, воспользуйтесь данной формой.

Источник: http://health.mail.ru/drug/oxymetazoline/

Оксиметазолин: инструкция по применению

Действующее вещество: Оксиметазолин

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Оксиметазолин – фармакологическое средство, которое используется с целью снятия воспалительного процесса и сужения сосудов в носовой полости.

Показания к применению

Средство на основе оксиметазолина применяется при:

  • Насморке, вызванном инфекционными возбудителями, а также различными аллергенами
  • Евстахеите
  • Воспалительном процессе в носовых пазухах
  • Сенной лихорадке.

Также капли на основе сосудосуживающих веществ применяются для снятия отечности конъюнктивы.

Состав

Средство от насморка в форме капель (100 мл) содержит оксиметазолина гидрохлорид объемом 0.01 г, 0.025 г и 0.05 г.

В 1 мл назального спрея имеется 500 мкг основного действующего вещества.

  • Бензалкония хлорид
  • Динатрия эдетат
  • Фосфат натрия двуводный однозамещенный и 12-водный двузамещенный
  • Гидроксид натрия (раствор)
  • Вода.

Лечебные свойства

Назальные капли и спрей с окисметазолином (химическая формула- C16H24N2O) способствуют локальному сужению сосудов и снижению выраженности отека слизистых дыхательных путей. При этом наблюдается лучшая проходимость носовых путей, восстанавливается нормальное носовое дыхание. В случае закапывания средства в конъюнктивальный мешок удается местно уменьшить выраженность отека самой конъюнктивы.

Терапевтический эффект от применения лекарства (капли, спрей) можно оценить по прошествии 15 мин., он сохраняется последующие 8 часов.

Форма выпуска

Цена: от 40 до 65 руб.

Капли в нос с сосудосуживающим действием в виде 0.01%-ного, 0.025%-ного, 0.05%-ного раствора выпускаются во флакончиках объемом 5 мл.

Детский аэрозоль (спрей) 0.05%-ный производится во флаконах, объем которых составляет 10 мл, 15 мл, 20 мл и 30 мл.

Внутри упаковки содержится 1 фл. препарата Оксиметазолин, инструкция.

Инструкция по применению

Взрослым обычно назначают осуществлять по 2-3 впр.; для детей 6-12 лет – по 1 впр. в обе ноздри или же по 1-2 кап. 0.025%-ного, 0.05%-ного назального раствора в каждый из носовых ходов двукратно или трехкратно за 24 часа.

Дозировка для младенцев на протяжении первых 4 недель жизни: по 1 кап. 0.01%-ного средства закапывают в обе ноздри.

Грудничкам с 5 недель и до 12 мес. назначают капать по 1-2 кап. назального средства 0.01%-ной концентрации.

Временной промежуток между процедурами закапывания лекарства –часов.

Длительность использования 0.025%-ного и 0.05%-ного раствора — до 4 недель, а 0.01%-ного назального раствора — до 7 дн.

Применение во время беременности и ГВ

Препарат противопоказан беременным и кормящим, так как оксиметазолина гидрохлорид проникает сквозь плаценту и попадает в грудное молоко.

Противопоказания

Препараты, содержащие оксиметазолин, принимать нельзя при таких заболеваниях и патологических состояниях:

  • Сахарный диабет
  • Нарушение функционирования почек
  • Детский возраст (ребенок до 1 года)
  • Чрезмерная восприимчивость к компонентам назального средства.

Меры предосторожности

Использование препарата в указанных дозировках рекомендуется на протяжении 3 дней.

Препарат способен снижать остроту зрения, следует учитывать это при управлении автотранспортными средствами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Не следует применять одновременно средства, содержащие оксиметазолин (Назол), для интраназального введения.

Совместимость с иными ЛС стоит обсудить с лечащим врачом.

Побочные эффекты

На фоне применения назальных средств с оксиметазолином может наблюдаться:

  • Чрезмерная возбудимость
  • Учащенность сердцебиения
  • Резкий скачок АД
  • Сухость и ощущение жжения внутри носовой, ротовой полости
  • Бессонница
  • Тошнота.

Передозировка

При локальном использовании вероятность развития передозировки маловероятна.

Условия хранения и срок годности

Хранить назальные препараты следует в сухом месте, защищенном от попадания солнечных лучей. Требуется соблюдать температурный режим при хранении (2-30С) на протяжении 2 лет с момента производства.

Аналоги

Назол Адванс

Назол Адванс – препарат, предназначенный для интраназального использования. Назначается при лечении ринита, фарингита, а также гайморита. Основным компонентом спрея является оксиметазолин.

  • Удобно использовать
  • Быстро снимает отек слизистой
  • Возобновляет носовое дыхание.
  • Спрей не назначается деткам до 6 лет
  • Противопоказан при нарушении углеводного обмена
  • Может провоцировать чрезмерную потливость.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/lor-sredstva/oksimetazolin-instrukcija-po-primeneniju/

Капли в нос Оксиметазолин – инструкция по применению

Не имея представления о реальных фармакологических свойствах назальных средств, многие руководствуются назначением врачей. Для нас важно, чтобы прекратился дискомфорт и не текло из носа.

Оксиметазолин: фармакологические свойства, состав, цена препарата

Большой выбор назальных средств вызывает затруднения, при выборе подходящего в каждом индивидуальном случае. Руководствуясь рецептом врача и, не получив, нужного эффекта, у простуженного человека возникает желание подобрать средство, которое в минимальные сроки избавит от насморка.

Как вариант, предлагается препарат, оказывающий быстрое и эффективное воздействие на симптомы насморка – Оксиметазолин, инструкция о действии которого подробно осветит все возникающие вопросы тем, кто никогда не пользовался данным средством.

Оксиметазолин: клинико-фармакологическая группа – лекарственное средство сосудосуживающего действия для местного применения при насморке и конъюнктивите.

Лекарство рекомендуется как наиболее приемлемое средство для устранения воспаления слизистой носа, так как эффективно сужает сосуды, уменьшает отечность. Действие препарата начинается сразу после закапывания его в нос. В этом заключается его основное преимущество перед другими препаратами.

Капли с оксиметазолином вводятся при воспалении пазух носа, аллергических проявлениях, назначаются для применения 2 раза в день. Действие препарата длится 8 часов, в этот период дыхание нормализуется, слизистая носа подсыхает, выделения прекращаются, воспалительный процесс начинает уменьшаться.

Оксиметазолин (капли в нос) при местном использовании практически не впитывается в кровь. Даже при кратковременном пребывании в носовой полости средство успевает оказать лечебное действие, поэтому есть повод говорить о его высокой эффективности.

В состав препарата входят активные вещества:

  • Оксиметазолина гидрохлорид.
  • Ментол.
  • Эвкалиптовое масло.
  • Фосфат натрия водный.
  • Эдетат динатрия.
  • Хлорид бензалкония.
  • Раствор натрия гидроксида.

Синтез данных компонентов устраняет застойные явления, аллергические реакции, отеки конъюнктивы. В этом заключается резорбтивное действие оксиметазолина гидрохлорида. Как и многие препараты сосудосуживающего действия, оксиметазолин вызывает привыкание после применения его через 5 дней, но за это время он успевает оказать лечебное действие.

Капли выпускаются в капельницах — тюбиках по 2, 10, 15, 20 мл с отдельным распылителем, представляют собой прозрачную жидкость. Стоимость препарата зависит от объема тюбика и от фирмы-производителя, но считается приемлемой, колеблется в диапазоне от 70 до 160 рублей.

Способ применения и дозировка

Препарат назначается при насморке и взрослым, и детям. Частота закапывания зависит от степени заложенности носа, но, согласно инструкции, нежелательно превышать норму применения для взрослых более 3 раз в день по 2 капли. Оксиметазолин для детей показан больным в возрасте от 1 до 7 лет по 1 капле 2 раза в день.

Оксиметазолин можно купить самостоятельно без назначения терапевта. В этом случае его рекомендуется использовать не более 3 дней. В случае если отеки и заложенность носа не проходят, необходимо обратиться к врачу.

Преимущества и недостатки препарата

Как и всякий медицинский препарат, оксиметазолин имеет преимущества и недостатки.

В первую очередь необходимо упомянуть о возможных побочных действиях капель:

  • Появление сухости и зуда слизистой носа.
  • Сухость в горле и во рту.
  • Увеличение артериального давления.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Покраснение слизистой оболочки.

При первых признаках побочных явлений необходимо прекратить применение препарата. Это означает, что организм больного его не принимает. Побочные действия могут появиться при несоблюдении важной для оксиметазолина инструкции по применению, поэтому необходимо соблюдать рекомендованные дозы и сроки хранения препарата.

Все преимущества оксиметазолина проявятся в полной мере, если придерживаться рекомендаций врача: прекратятся жжение и зуд в носу, выделения, сопутствующие насморку. При использовании оксиметазолина для лечения детей, инструкция к применению и ее неукоснительное использование обязательны во избежание нежелательных последствий.

Отличительная черта капель состоит еще и в том, что с их помощью эффективно лечится конъюнктивит. При отеке конъюнктивы глаза назначается закапывание 1 раз в день по капле в каждый глаз.

Противопоказания к применению

Коварство оксиметазолина в его сосудосуживающем эффекте, если больной предварительно не выяснит, не противопоказан ли ему этот препарат. Главное противопоказание – это наличие повышенной чувствительности к лекарству. Это может проявиться на начальной стадии применения или при медицинском обследовании.

  • Гипертонии.
  • Тахикардии.
  • Хронической почечной недостаточности.
  • Тяжелой форме атеросклероза.
  • Глаукоме.
  • Сердечной недостаточности.
  • Сахарном диабете.
  • Заболевании щитовидной железы.

Оксиметазолин при беременности в первых двух триместрах не рекомендуется использовать, так как он считается самым сильным из назальных препаратов. Он влияет не только на организм будущей мамы, но и на ребенка, что нежелательно.

Существует много других препаратов, которые не нанесут вреда развивающемуся организму, поэтому во избежание риска навредить малышу рекомендуется не увлекаться столь мощными препаратами для лечения насморка беременной женщине.

Аналоги препарата

В фармакологии принято разделение лекарственных препаратов на аналоги и синонимы. Препараты с одинаковым веществом называются синонимами, а аналоги – это лекарства, которые предназначены для лечения одних болезней, но имеют разные названия.

Аналоги оксиметазолина, максимально приближенные к оригиналу, разрабатывают крупные фирмы с современным оборудованием, которые производят лекарство с высокой степенью очистки от примесей.

Аналоги Оксиметазолина с другими названиями выпускают производители во всем мире: Африн, Називин, Назол, Назоспрей, Фервекс спрей, Несопин, Нокспрей и многие другие. Их действие аналогично оригиналу, все отличия упомянуты в инструкциях по применению.

Выбор капель при насморке в аптеках очень велик, но не стоит экспериментировать со своим здоровьем и приобретать средства по понравившимся показателям: низкой цене, красивой упаковке, совету соседки.

Организм человека индивидуален, и подбор лекарственного средства должен исходить из этого. Поэтому назначить препарат для лечения должен врач.

Источник: http://moylor.ru/lekarstva/kapli-v-nos-oksimetazolin/

Оксиметазолин

  • Оксиметазолин

Фармакологическое действие

Показания к применению

Затруднение носового дыхания при простудных заболеваниях, воспалении носовых пазух, евстахиите, сенной лихорадке, аллергических ринитах, застойные явления и отек конъюнктивы.

Способ применения

Побочные действия

Со стороны дыхательной системы: возможны преходящая сухость и жжение слизистой носовых ходов, сухость во рту и горле, чиханье; при длительном применении возможно появление реактивной гиперемии слизистой, атрофия слизистой оболочки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение; редко — артериальная гипертензия.

Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, головокружение, головная боль, нарушения сна; при длительном применении — тахифилаксия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны органа зрения: при конъюнктивальном введении возможны мидриаз, парез аккомодации, раздражение конъюнктивы и окружающих тканей, ретракция века.

Противопоказания

Форма выпуска

Хранение

Передозировка

Воспаление слизистой носовых ходов без выделения секрета, хроническая сердечная недостаточность, гипертиреоз, сахарный диабет, беременность, детский возраст до 6 лет (для глазных капель), повышенная чувствительность к оксиметазолину, атрофический ринит, период лактации, аритмии, выраженный атеросклероз, артериальная гипертензия, ХПН, закрытоугольная глаукома.

Применение в пожилом возрасте

Воспаление слизистой носовых ходов без выделения секрета, хроническая сердечная недостаточность, гипертиреоз, сахарный диабет, беременность, детский возраст до 6 лет (для глазных капель), повышенная чувствительность к оксиметазолину, атрофический ринит, период лактации, аритмии, выраженный атеросклероз, артериальная гипертензия, ХПН, закрытоугольная глаукома.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов возможно повышение АД.

Оксиметазолин замедляет всасывание местноанестезирующих препаратов, удлиняет их действие.

Совместное назначение других сосудосуживающих препаратов повышает риск развития побочных эффектов.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для глазных капель).

Дозировка

Оздоровач — медицинский портал. (с)17

Источник: http://ozdorovach.ru/medicaments/oxymetazoline.html

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблетки.рф

Главное меню

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Оксиметазолин*

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Оксиметазолин/ Oxymetazolinum.

Формула: C16H24N2O, химическое название: 3-[(4,5-дигидро-1H-имидазол-2-ил)метил]-6-(1,1-диметилэтил)-2,4-диметилфенол (в виде гидрохлорида).

Фармакологическая группа: вегетотропные средства/ адреномиметические средства/ альфа-адреномиметики; органотропные средства/ респираторные средства/ антиконгестанты.

Фармакологическое действие: сосудосуживающее, альфа-адреномиметическое, антиконгестивное.

Фармакологические свойства

Оксиметазолин оказывает стимулирующее действие на альфа-адренорецепторы (в низких концентрациях действует на альфа2-адренорецепторы, в высоких также и на альфа1-адренорецепторы). Оксиметазолин оказывает сосудосуживающее действие в месте нанесения. При интраназальном использовании оксиметазолин облегчает носовое дыхание, снижает отечность слизистой оболочки верхних дыхательных путей, уменьшает приток крови к венозным синусам. Оксиметазолин, устраняя отек слизистой оболочки носа, способствует восстановлению воздушности придаточных пазух, полости среднего уха, это предотвращает развитие бактериальных осложнений (синусита, среднего отита). При интраназальном использовании в рекомендуемых дозах оксиметазолин не раздражает и не вызывает гиперемию слизистой оболочки носа. Снижает отечность конъюнктивы при закапывании в конъюнктивальный мешок. Действие оксиметазолина развивается через 15 минут после закапывания и сохраняется 6 – 8 часов. При местном использовании оксиметазолин всасывается в небольшой степени, поэтому его содержание в сыворотке крови незначительно. Выводится оксиметазолин главным образом в неизмененном виде с калом и мочой, период полувыведения составляет 5 – 8 суток.

Показания

Вазомоторный ринит, острый ринит (включая аллергический), синусит, средний отит, евстахиит; восстановление дренажа при евстахиите, воспалении придаточных пазух полости носа, среднем отите; острые респираторные заболевания, которые сопровождаются насморком; с диагностической целью для сужения сосудов слизистой оболочки (под контролем врача).

Способ применения оксиметазолина и дозы

Оксиметазолин используется интраназально: пациенты старше 12 лет — по 2 – 3 впрыскивания 0,05% спрея или по 1 – 2 капли 0,025 – 0,05% раствора в каждый носовой ход 2 – 3 раза в сутки; дети 6 – 12 лет — одно впрыскивание в каждую ноздрю; повторное введение возможно через 10 – 12 часов. Продолжительность курса терапии должна быть не больше 3 – 5 дней; необходима консультация с врачом в случае необходимости продолжения лечения.

У детей всасывание оксиметазолина, приводящее к развитию системных побочных реакций, в кровь может быть повышено.

При использовании препаратов, которые содержат оксиметазолин, возможно общее действие на нервную и сердечно-сосудистую систему. В этих случаях способность управлять транспортом или оборудованием и выполнять деятельность, где необходимо повышенное внимание и быстрота психомоторных реакций, может снижаться, поэтому необходима осторожность.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, включая к другим противоотечным препаратам для интраназального использования; закрытоугольная глаукома, атрофический ринит, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, выраженный атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, тиреотоксикоз, сахарный диабет, возраст до 6 лет (для спрея 0,05%), возраст до 1 года (для капель 0,025 и 0,05%).

Ограничения к применению

Совместное использование ингибиторов моноаминоксидазы и других препаратов, которые способствуют повышению артериального давления, а также период до 10 дней после их использования; повышенное внутриглазное давление, беременность, период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование оксиметазолина в период грудного вскармливания и беременности возможно после тщательной оценки ожидаемой пользы для матери и возможного риска для ребенка или плода. Нельзя превышать рекомендуемую дозировку.

Побочные действия оксиметазолина

Местные реакции: ощущение жжения и сухость слизистой оболочки носовой полости, чиханье, сухость во рту или глотке, «рикошетная» отечность слизистой оболочки (заложенность носа или усиление выделений из носа).

Системные эффекты: возбуждение, бессонница, нарушение сна, беспокойство, повышенная тревожность, усталость, головная боль, головокружение, тошнота, сердцебиение, тахикардия, повышение артериального давления.

Прочие (при продолжительном использовании): возвратный отек слизистой носа, атрофия слизистой оболочки полости носа и реактивная гиперемия слизистой оболочки тахифилаксия.

Взаимодействие оксиметазолина с другими веществами

Оксиметазолин замедляет системное всасывание местноанестезирующих препаратов и удлиняет их действие. Одновременное использование оксиметазолина с другими сосудосуживающими средствами увеличивает риск проявления побочных реакций. При совместном использовании оксиметазолина и трициклических антидепрессантов или ингибиторов моноаминооксидазы возможно повышение артериального давления. Оксиметазолин может временно снижать всасывание левокабастина при интраназальном применении. Ацебутолол повышает возможность развития системного гипертензивного эффекта оксиметазолина.

Передозировка

При передозировке (или случайном приеме внутрь) оксиметазолином развиваются тошнота, сужение зрачков, рвота, повышение температуры тела, цианоз, тахикардия, сосудистая недостаточность, аритмия, дыхательные расстройства, артериальная гипертензия, остановка сердца, отек легких; также могут появляться психические расстройства, угнетение центральной нервной системы, которое сопровождается сонливостью, брадикардией, артериальной гипотензией, снижением температуры тела, остановкой дыхания, комой. Необходимо: промывание желудка, прием активированного угля, срочная госпитализация, симптоматическое лечение.

Источник: http://xn——8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD

Оксиметазолин

Kak dolgo ego mozhno primenjat», est» li pobochnie javlenija. My zhivyom v Germanii i jeto lekarstwo nam prislali iz Rossii.

Международное название: Оксиметазолин (Oxymetazoline)

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

При длительном применении — тахифилаксия, реактивная гиперемия слизистой носа, атрофия слизистой оболочки.

Длительность курса — не более 3 дней.

как долго можно применять и вреден ли.

Подробная информация о препарате Називин:

Действующее вещество: Оксиметазолин(Oxymetazoline)

Состав и форма выпуска: 1 мл капель назальных содержит оксиметазолина гидрохлорида 0,1 (0,01%) или 0,25 мг (0,025%); во флаконах темного стекла с пипеткой дозировочной соответственно по 5 и 10 мл или 0,5 мг (0,05%); во флаконах темного стекла с пипеткой дозировочной по 10 мл, в картонной пачке 1 флакон.

1 мл спрея назального — 0,5 мг (0,05%); в полиэтиленовых флаконах с ингалятором по 10 мл, в картонной пачке 1 флакон.

1 мл спрея назального дозированного — 0,5 мг (0,05%); во флаконах с дозирующим устройством по 15 мл, в картонной пачке 1 флакон.

Фармакологическое действие: сосудосуживающее, симпатомиметическое. Стимулирует альфа1-адренорецепторы и в местах аппликации суживает сосуды, уменьшает отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей.

Показания: острый ринит, воспаление придаточных пазух носа, евстахиит, средний отит, аллергический ринит.

Противопоказания: сухой ринит, возраст до 6 лет (спрей назальный и спрей назальный дозированный 0,05%).

Побочные действия: аллергические реакции-жжение, сухость слизистой оболочки, чихание, реактивная гиперемия.

Передозировка: симптомы у детей — потеря сознания, коллапс.

Лечение: переливания плазмы, искусственное дыхание.

Способ применения и дозы: ннтраназально (в нос).

Капли назальные: взрослым и детям старше 6 лет — по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки 0,05% раствора, детям: от 1 года до 6 лет — 0,025% раствора, до 1 года — 0,01% раствора.

Спрей назальный и спрей назальный дозированный 0,5%: взрослым и детям старше 6 лет — по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки.

Меры предосторожности: при долговременном неправильном применении возможна атрофия слизистой оболочки.

Не фантазируйте. Ринит, как Вы знаете, бывает полипозный, инфекционный и

аллергический. Находите, исключайте эти причины, а потом уже. о влажности.

Мы, кстати, и не знаем, какой увлажнитель лучше. Ниже алгоритм

диагностики ринита — статья из Русского Медицинского Журнала.

Алгоритмы диагностики и лечения аллергического и вазомоторного ринита

Добавил2 Администратор

заболеваний человека. Существует множество форм ринита, которые с трудом укладываются

в единую классификацию. Некоторые формы, такие как инфекционный, атрофический,

гипертрофический ринит и др., представляют собой весьма устоявшиеся, определенные

клинические понятия, и методы их лечения легко ложатся в конкретные схемы.

Профессор А.С. Лопатин

Центральная клиническая больница МЦ УД Президента РФ, Москва

Ринит (воспаление слизистой оболочки носа) — одно из самых распространенных

заболеваний человека. Существует множество форм ринита, которые с трудом укладываются

в единую классификацию. Некоторые формы, такие как инфекционный, атрофический,

гипертрофический ринит и др., представляют собой весьма устоявшиеся, определенные

клинические понятия, и методы их лечения легко ложатся в конкретные схемы. Методы и

алгоритмы лечения аллергического ринита (АР) представлены в нескольких международных

документах, в частности, в появившейся в 2001 году программе ВОЗ ARIA (Allergic

Rhinitis and its Impact on Asthma). Однако международные стандарты по ряду объективных

и субъективных причин медленно приживаются в России, где по-прежнему популярной

остается классификация Л.Б. Дайняк, которая называет АР одной из форм \»вазомоторного

ринита\» (ВР) и выделяет, помимо нее, еще и нейровегетативную форму. Деление ВР на

аллергическую и нейровегетативную формы предлагается и в учебниках для студентов м!

едицинских ВУЗов: \»Оториноларингология\» Ю.М. Овчинникова (1995) и \»Детская

оториноларингология\» М.Р. Богомильского и В.Р. Чистяковой (2001).

В результате таких разногласий в классификациях для определения одних и тех же

состояний используются различные термины (ринопатия, вазомоторная, аллергическая

риносинусопатия и др.), а в лечении подобных риносинусопатий зачастую применяются

любые методы, в том числе и те, эффективность которых весьма сомнительна.

ВР и АР проявляются схожими симптомами: затруднением носового дыхания, водянистыми

выделениями из носа, приступами чихания и зудом или жжением в полости носа. Оба

заболевания могут сопровождаться развитием назальной гиперреактивности состояния, для

которого характерно усиление ответа слизистой оболочки носа на воздействие факторов

окружающей среды и введение биологически активных агентов. Однако эти формы ринита

имеют существенные различия в патогенезе, соответственно имеются кардинальные различия

и в методах лечения.

Аллергический ринит это хроническое заболевание, в основе которого лежит

воспалительная IgEопосредованная реакция, вызванная попаданием аллергенов на слизистую

оболочку полости носа.

Вазомоторный ринит хроническое заболевание, при котором дилатация сосудов носовых

раковин или назальная гиперреактивность развиваются под воздействием неспецифических

экзогенных или эндогенных факторов, но не в результате аллергической реакции.

Современная классификация АР (программа ВОЗ ARIA, 2001) предлагает выделять

интермиттирующую (проявления ринита беспокоят больного менее 4 дней в неделю или менее

4 недель в году) и персистирующую (присутствие симптомов заболевания более 4 дней в

неделю или более 4 недель в году) формы. Не исключается диагноз сезонного АР, когда

симптомы ринита вызваны исключительно пыльцой растений, а также профессионального

ринита, вызванного воздействием вредных факторов на рабочем месте (например, латекса).

Последний вариант международной классификации АР представлен в таблице 1.

следующим (рис. 1).

Это заболевание или вариант нормы? Некоторые люди, из-за особенностей психики

фиксируясь на своих ощущениях, могут аггравировать такие симптомы, как периодическая

заложенность одной половины носа или ощущение стекания назального секрета по задней

стенке полости носа. В этих случаях беседа с пациентом, аргументированная

интерпретация данных объективных исследований (риноманометрия, видеоэндоскопия полости

носа, эндоскопическая фотография) помогают убедить больного в отсутствии у него

сколько-нибудь серьезного заболевания.

Не вызваны ли симптомы ринита анатомическими аномалиями? Аномалии строения полости

носа, такие как шипы и гребни на перегородке носа, патологические варианты строения

средних носовых раковин (булла, парадоксальный изгиб), даже при отсутствии на момент

осмотра патологических изменений слизистой оболочки могут вызывать симптомы ринита.

Если поставлен диагноз \»ринит\»: инфекционный он или неинфекционный? Ответить на этот

вопрос помогает характерная последовательность появления симптомов, сочетание ринита с

катаральными явлениями в глотке, гортани и трахее, типичные риноскопические находки и

Если неинфекционный: аллергический или неаллергический? В пользу аллергического

генеза свидетельствуют манифестация симптомов при контакте с причинными аллергенами,

бледно-серый цвет слизистой оболочки при риноскопии, положительные результаты кожных

тестов, наличие специфических антител в сыворотке крови.

Если аллергический: интермиттирующий (сезонный), персисирующий или профессиональный?

Здесь важны тщательный сбор аллергологического анамнеза, уточнение сезонности и

конкретной обстановки, в которой появляются симптомы, наличие перекрестной аллергии,

результаты кожных проб с аллергенами.

Если неаллергический: эозинофильный или неэозинофильный? Повышенное содержание

эозинофилов в анализе крови и назальном секрете позволяют выделить среди больных с

неаллергическим ринитом группу тех, у кого ринит вызван нарушениями метаболизма

арахидоновой кислоты. У этих больных ринит часто бывает первым проявлением аспириновой

триады: рецидивирующего полипозного риносинусита, бронхиальной астмы и манифестации

непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если это неинфекционный неаллергический неэозинофильный ринит, то какова причина

вазомоторных явлений в полости носа? Возможными причинами могут быть постоянное

применение сосудосуживающих носовых капель и гипотензивных препаратов (медикаментозный

ринит), гормональные сдвиги в организме (пубертатный период, беременность, заболевания

щитовидной железы), вегетососудистая дистония и др. (табл. 2).

следовательно, выбрать оптимальные методы лечения.

В сложных ситуациях необходима дифференциальная диагностика между ВР и АР (табл. 3).

вариантами. В связи с этим до начала лечения необходимо уточнить форму заболевания

(легкая, среднетяжелая или тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов.

Легкая форма. Имеются лишь незначительные клинические признаки болезни, не нарушающие

дневную активность и/или сон. Пациент осознает наличие проявлений заболевания, но,

если нужно, может обойтись и без лечения.

Среднетяжелая форма. Симптомы ринита нарушают сон, препятствуют работе, учебе,

занятиям спортом. Качество жизни существенно ухудшается.

Тяжелая форма. Симптомы настолько выражены, что пациент не может нормально работать,

учиться, заниматься спортом или досугом в течение дня и спать ночью, если не получает

Существуют три основных метода консервативного лечения АР: элиминация аллергенов,

медикаментозная терапия и специфическая иммунотерапия (табл. 4).

Первое, что следует сделать у больного с симптомами АР, это идентификация причинных

аллергенов и предупреждение или уменьшение дальнейшего контакта с ними (табл. 5). В

большинстве случаев полное устранение контакта с аллергенами невозможно по многим

практическим или экономическим причинам.

Антигистаминные препараты. Большинство клинических проявлений АР купируется приемом

антагонистов Н1гистаминовых рецепторов. Эти препараты (дезлоратадин, акривастин,

эффектом, оказывают мощное действие и на симптомы ринита (чиханье, жжение в полости

носа, ринорею). Их относительным недостатком считалась низкая эффективность в

отношении заложенности носа, но, к примеру, дезлоратадин способен эффективно

восстанавливать и носовое дыхание. В проведенных плацебо-контролируемых исследованиях

показано, что дезлоратадин в отличие от других антигистаминных препаратов не только

уменьшает чихание, зуд, ринорею, но и обладает постоянным деконгестивным эффектом.

Этот эффект проявляется в течение нескольких минут или часов после приема первой дозы

и сохраняется до 4-х недель. Препарат хорошо переносится, не вызывает свойственную для

большинства других антигистаминных препаратов сонливость и сердечно-сосудистые !

Комбинированные препараты, включающие антигистаминные средства и пероральные

деконгестанты (псевдоэфедрин, фенилпропаноламин, фенилэфрин), более эффективны, чем

сами Н1блокаторы. Однако пероральный прием деконгестантов может вызывать бессонницу,

нервозность, тахикардию и повышение артериального давления, особенно у детей и пожилых

Антигистаминные препараты для местного применения (азеластин и левокабастин)

характеризуются быстрым началом действия. Они уменьшают ринорею и чиханье, действуют

на глазные симптомы и могут применяться при легких и среднетяжелых формах АР.

Топические кортикостероиды. На российском рынке имеются три кортикостероидных

препарата для интраназального применения: беклометазона дипропионат, флутиказона

пропионат и мометазона фуроат. Регулярное использование этих препаратов купирует все

симптомы АР. Топические кортикостероиды характеризуются относительно медленным началом

действия 12 часов для мометазона, несколько суток для флутиказона и беклометазона. Эти

препараты в силу особенностей фармакокинетики могут длительно использоваться при очень

низком риске развития системных эффектов.

Системные кортикостероиды купируют все симптомы ринита и даже восстанавливают

обоняние, но изза своих многочисленных побочных эффектов крайне редко применяются при

лечении AР, считаясь средством последней надежды.

Кромоны представлены динатриевой солью кромоглициевой кислоты и недокромилом натрия.

Эффективность кромонов при АР довольно низка, неудобен и режим дозирования (46 раз в

день). С другой стороны, они безопасны и лишены побочных эффектов.

Топические деконгестанты (оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и др.)

восстанавливают носовое дыхание, но этим и ограничивается их действие на проявления

АР. Сосудосуживающие препараты могут применяться только короткими курсами, их

длительное (свыше 10 дней) использование может приводить к развитию ?синдрома

рикошета? и медикаментозного ВР.

Пероральные деконгестанты (фенилэфрин, фенилпропаноламин и, особенно, псевдоэфедрин)

в меньшей степени действуют на заложенность носа, но зато не вызывают рикошетной

вазодилатации. Кратковременные курсы лечения системными деконгестантами не приводят к

функциональным и морфологическим изменениям в слизистой оболочке.

Антихолинергический препарат ипратропиума бромида уменьшает количество выделений из

носа при АР и ВР, но в России не представлена интраназальная форма этого препарата.

Эффективность антилейкотриеновых препаратов (зилеутон, монтелукаст, зафирлукаст) при

АР пока недостаточно изучена.

Специфическая иммунотерапия (СИТ)

Введение очищенных и стандартизированных экстрактов, строгое соблюдение показаний,

противопоказаний и правил является непреложным условием при проведении СИТ. Курс СИТ

обычно состоит из фазы накопления, когда вводятся возрастающие дозы аллергенов, и фазы

использования поддерживающих доз, когда экстракты вводятся с интервалом 12 месяца.

Адекватный курс СИТ (34 года) может привести к существенному удлинению ремиссии

Алгоритмы лечения аллергического ринита

Роль и место различных методов лечения АР определяется:

эффективностью их воздействия на отдельные симптомы и на развитие заболевания в

риском развития побочных эффектов и осложнений;

стоимостью курсов лечения.

С этих позиций пероральные антигистаминные препараты и топические кортикостероиды

становятся основными методами медикаментозного лечения. Антигистаминные препараты

второго поколения могут рассматриваться, как средства первого выбора при лечении

легкой и среднетяжелой форм AР.

Топические кортикостероиды наиболее эффективные препараты в лечении пациентов,

страдающих среднетяжелой и тяжелой формами AР с персистирующими симптомами, особенно

когда затруднение носового дыхания является основным симптомом. Системные

кортикостероиды показаны лишь в тех редких случаях, когда выраженные симптомы

заболевания не удается купировать препаратами первого и второго выбора (в частности, у

пациентов с тяжелыми формами персистирующего ринита, сочетающимися с полипозом носа и

Короткие (до 10 дней) курсы лечения топическими деконгестантами могут применяться для

уменьшения сильной заложенности носа и облегчения доставки других топических

препаратов (кортикостероидов). Деконгестанты следует использовать с осторожностью у

детей, потому что интервал между терапевтической и токсической дозой у них очень

Элиминация аллергенов является непреложным условием при всех формах аллергии, однако

ее не следует считать самым дешевым методом лечения АР, так как во многих ситуациях

эффективная элиминация аллергенов сопряжена со значительными финансовыми затратами для

СИТ считается эффективным методом лечения, с помощью которого достигается снижение

чувствительности пациента к аллергену. СИТ в комплексе с медикаментозной терапией

может быть использована уже на ранних стадиях развития АР. Не следует рассматривать

СИТ как метод, который может применяться только при отсутствии эффекта от

фармакотерапии. Последнее является показателем утяжеления течения АР, присоединения

вторичной патологии, т.е. условий, снижающих эффективность СИТ и в ряде случаев

становящихся даже противопоказанием для ее проведения.

Как уже указывалось выше, лечение ринита должно быть поэтапным и строиться в

зависимости от систематичности появления симптомов и степени тяжести заболевания. В

том случае, если у пациента имеется доказанная результатами кожных проб сенсибилизация

к отдельным аллергенам, но проявления аллергии их никак не беспокоят, никаких лечебных

мероприятий не требуется.

При легкой форме сезонного (интермиттирующего) ринита достаточным бывает назначения

повторных курсов пероральных антигистаминных средств. Другим вариантом лечения

являются топические антигистаминные препараты (рис. 2).

При среднетяжелой и тяжелой формах лечение также следует начинать с системных

антигистаминных средств. При их недостаточном эффекте переходят на терапию топическими

кортикостероидами либо комбинацию антигистаминных и кортикостероидных препаратов (рис.

При легком клиническом течении персистирующего ринита вариантами терапии являются

также пероральные или топические антигистаминные препараты либо топические

кортикостероиды (рис. 3). При среднетяжелой и тяжелой формах препаратами первого

выбора становятся топические кортикостероиды. При их недостаточной эффективности и

выраженном затруднении носового дыхания рассматриваются следующие варианты:

уточнение диагноза и причин, делающих неэффективными стандартные методы лечения

(наличие анатомических аномалий, сопутствующего синусита, неправильное дозирование

препарата врачом или пациентом, недостаточная элиминация аллергенов)

комбинация топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов 2 поколения

удвоение дозы топических кортикостероидов (с 300 до 600 мкг для беклометазона и с 200

до 400 мкг для флутиказона и мометазона)

короткий курс системной кортикостероидной терапии

операция на нижних носовых раковинах.

Алгоритм лечения вазомоторного ринита

Лечебные мероприятия должны начинаться с выявления возможных причин, приводящих к

формированию назальной гиперреактивности, и лечению основного заболевания, например,

коррекции функции щитовидной железы, терапии нейроциркуляторной дистонии (рис. 4).

Следует посоветовать больному избегать воздействия триггерных факторов (сквозняков,

табачного дыма, резких запахов и др.), применять схемы закаливания. Одна из наиболее

частых причин, которая приводит к нарушениям вазомоторной иннервации аномалии строения

перегородки носа гребни и шипы, контактирующие с латеральной стенкой полости носа и

являющиеся источником патологических рефлекторных воздействий. В этом случае

единственным эффективным методом лечения будет хирургическое вмешательство на

Медикаментозное лечение ВР может начинаться с назначения топических кортикостероидов

и антигистаминных препаратов (дезлоратадина), хотя от них не следует ожидать того же

эффекта, что при АР. При ВР, вызванном злоупотреблением сосудосуживающими каплями,

пациент может попробовать постепенно снижать дозу деконгестантов до полного отказа от

них по мере развития эффекта топических кортикостероидов. Другим вариантом лечения

могут быть курсы физиотерапии (внутриносовой электрофорез цинка или кальция) или

Консервативные методы лечения при ВР часто бывают неэффективными. Когда исчерпаны все

возможности нехирургического лечения, возникают показания для операции, целью которой

является уменьшение размеров нижних носовых раковин и восстановление носового дыхания.

Операция в этом случае должна быть минимально инвазивной и выполняться на фоне курса

медикаментозного лечения. Предпочтение отдается подслизистым методам воздействия

(ультразвуковая, лазерная, шейверная конхотомия).

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, не должна использоваться для лечения и не может рассматриваться в качестве официальной. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Обращайте внимание на указанные даты внесения сведений, информация может устаревать.

Источник: http://www.webapteka.ru/drugbase/name14163.html