Острый двухсторонний гнойный гайморит

Острый и экссудативный двухсторонний гайморит

Воспалительные процессы в околоносовых придаточных пазуха именуют синуситами. К синуситам можно отнести следующие заболевания: гайморит (верхнечелюстные пазухи), фронтит (лобные пазухи), этмоидит (решетчатый лабиринт) и сфеноидит (клиновидная пазуха).

Оглавление:

Чаще всего у пациентов, независимо от возраста, развивается острый гайморит. Данное заболевание может быть односторонним и двусторонним. Двухсторонний гайморит представляет собой осложненное инфекционное воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму.

Острый двухсторонний гайморит — заболевание придаточных (гайморовых) пазух носа, расположенных в толще верхней челюсти. Этот процесс сопровождается покраснением слизистой оболочки, сильной ее отёчностью и полнокровием, резким увеличением количества слизистого отделяемого. В отличие от одностороннего, острый двухсторонний гнойный гайморит встречается намного реже, но имеет более ярко выраженную и тяжелую клиническую картину.

Причины острого двухстороннего гайморита

В подавляющем большинстве случаев после проведения обследования пациента удается установить, что появлению симптомов острого воспаления гайморового синуса предшествуют:

  • грипп;
  • ОРВИ;
  • аллергия;
  • хронические и вазомоторные риниты;
  • вторичная бактериальная инфекция;
  • искривление носовой перегородки;
  • травматические повреждения мягких тканей и костей верхнечелюстной области.

Между появлением симптомов основного заболевания и признаков гайморита редко удается выявить «светлый» промежуток, но при развитии заболевания вновь повышается температура, ухудшается носовое дыхание, появляется обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носовых ходов.

Клиническая картина и симптомы острых двухсторонних синуситов

О развитии синусита могут свидетельствовать такие признаки гайморита:

  • появление стремительно нарастающих неприятных ощущений (распирания) в носу и околоносовой области;
  • насморк;
  • выделение вязкого гнойного экссудат тягучие слизистые выделения из носовой полости;
  • заложенность носа с обеих сторон;
  • гнусавый голос;
  • плохое самочувствие;
  • вялость и апатия;
  • снижение работоспособности;
  • субфебрильная температура тела;
  • общая интоксикация организма на фоне воспаления.

В связи с повышенной отёчностью слизистой оболочки естественный отток слизи из гайморовых пазух значительно затрудняется, а в некоторых случаях даже блокируется. Это и приводит к застою слизи, её чрезмерному накоплению и создает повышенный риск внедрения вторичной бактериальной инфекции, в результате чего преобладает экссудативный вариант воспаления (образование гноя). Именно потому гнойная форма заболевания получила название – экссудативный двухсторонний гайморит.

Двухсторонний гайморит протекает с признаками экссудативного воспаления, при этом воспалительный процесс всегда затрагивает обе придаточные пазухи. Кроме сильного отека, заложенности носа с обеих сторон и гнойного отделяемого из обеих носовых ходов, следует отметить локальную болезненность при пальпации придаточных пазух и скуловой области. Немаловажным признаком двухсторонних гайморитов являются болевые ощущения при наклоне головы и слезотечение.

Как лечить острый двухсторонний гнойный гайморит?

Лечение острых синуситов, как правило, консервативное. Медикаментозная терапия двухсторонних гнойных гайморитов должна заключаться в применении деконгестантов, то есть средств местного действия, относящихся к альфа-адреномиметиками. В эту группу включены различные сосудосуживающие капли или спреи (Эвказолин, Санорин, Риназолин, Отривин, Виброцил и Нокспрей). Местное применение сосудосуживающих препаратов позволяет снять отечность и уменьшить продукцию слизи. Но не стоит забывать, что чрезмерное употребление капель и спреев приводит к медикаментозной зависимости.

В качестве вспомогательной терапии широко применяются различные антигистаминные препараты, такие как, цетрин, супрастин, тавегил и кларитин. Данные лекарственные препараты уменьшают явления ринореи и снижают отек в гайморовых пазухах. Это позволит создать свободный отток слизи из пазух и ускорит выздоровление.

При повышенной температуре тела целесообразно применять болеутоляющие и жаропонижающие препараты (аспирин, амидопирин, парацетамол, или другие средства). Для промывания носовых ходов можно использовать растворы морской соли: препараты, Но-соль, Аквамарис и Салин.

Противомикробные средства

В более тяжелых случаях с выраженным болевым синдромом и субфебрильной температурой тела применяются различные противомикробные средства. Медицинскими препаратами, которые применяются для терапевтического лечения острых синуситов считаются антибиотики группы макролидов (мидекамицин, эритромицин, кларитромицин и т.д.), беталактамные антибиотики с клавуановой кислотой (аугментин), а также цефалоспорины четвертого поколения (цефтриаксон, цефуроксим, цефодокс). Для лечения двухсторонних гайморитов предпочтение следует отдать антибиотикам, выпускаемых в виде таблеток и капсул для взрослых, для детей назначаются суспензии. В более тяжелых и запущенных случаях синуситов, именуемых гайморитами, антибиотики назначаются только в виде внутримышечных инъекций или инфузий.

Выбор подходящего лекарственного препарата либо комплексное сочетание может назначаться только после предварительной консультации специалиста-отоларинголога.

При неудовлетворительном эффекте медикаментозного лечения или для усиления полученного результата врач может назначить проведение физиотерапевтических процедур. При неэффективности такого лечения может быть рекомендовано хирургическое вмешательство – лечебно-диагностическая пункция пазухи с последующим промыванием полости антисептиками и антибиотиками.

Написать комментарий

Уважаемые читатели и подписчики! Вся представленная информация на нашем сайте носит ознакомительный характер. При возникновения любого заболевания мы настоятельно рекомендуем обратиться к специалистам.

Источник: http://netgaymorita.ru/dvuxstoronnij-gajmorit.html

Как можно вылечить двухсторонний гайморит. Симптомы и причины болезни.

Любые воспалительные процессы, возникающие в придаточных верхнечелюстных пазухах, определяют как синуситы. Подразделение на гайморит, этмоидит, сфеноидит и фронтит определяется локализацией и особенностями развития заболевания. Гайморит – это инфекционное воспаление слизистой в гайморовых пазухах, может быть как односторонним, так и двусторонним. Двусторонний осложняется широким распространением острого воспаления на околоносовые пазухи. Лечение, как правило, производится в стационаре под присмотром врача, так как в домашних условиях сделать это довольно сложно, к тому же возможны тяжелые последствия.

Симптомы

Симптомы двухстороннего гайморита, являющегося острой формой синусита, проявляются обширно и двухсторонне на лице, основная клиническая картина заключается в следующем:

  • возрастание крайне неприятных и даже болевых ощущений в носовой и околоносовой части, выраженных давлением и напряжением, чувством распирания;
  • усиливающийся или непрекращающийся долгое время насморк;
  • заложенность носа;
  • зубная боль с неясной локализацией;
  • головные боли в верхней части лица (переносица, лоб);
  • пониженная работоспособность, вялость;
  • затрудненное дыхание, как следствие — изменение голоса;
  • слезоточивость, ощущение давления в глазах, иногда конъюнктивит;
  • практически потеря обоняния;
  • отечность;
  • зуд и покраснение кожи на лице;
  • болезненное самочувствие, слабость;
  • выделение слизи и гноя из носовых пазух;
  • неприятные вязкие массы, имеющие плохой привкус и запах, стекающие по носоглотке;
  • высокая температура тела;
  • боязнь яркого света, сопровождающаяся неприятными ощущениями;
  • снижение желания есть;
  • у детей – вялость, плач, капризы с повышенной светобоязнью и нежеланием есть, сухой кашель.

Заложенность носа объясняется тем, что слизистые оболочки носоглотки отекли, процесс естественного оттока слизи из гайморовых пазух затруднен. Вследствие чего слизь скапливается, застаивается, не находя выхода, накапливается. При этом возникает риск появления вторичных бактериальных инфекций, из-за которого и образуется гной, именуемый экссудатом.

Причины возникновения

Наиболее часто симптомы гайморита возникают на общем фоне инфекции, вызванной вирусами. В ситуациях, когда гайморит проявляется лишь в отечности носовых пазух без вытекания и застоя слизи и гноя, его лечение будет аналогичным лечению обычного ринита.

Чаще всего гайморит является следствием острых респираторных заболеваний или же гриппа, в этом случае лечат его обычными сосудосуживающими носовыми каплями. Но если вирусная инфекция побеждена, а гайморит – ее осложнение, то причины и, соответственно, его лечение уже иные. Осложнение происходит из-за нескольких бактериальных инфекций сразу, вызванных стафилококками, стрептококками, группами микробов, синегнойными палочками.

Люди со слабой иммунной системой, страдающие хроническими заболеваниями носовой и полости рта, пытаясь вылечить затянувшийся насморк самостоятельно, рискуют получить гнойный двусторонний гайморит. Он часто сопровождается ангиной, и протекает на фоне ринита или фарингита. Если неправильно или не вовремя приступить к лечению гайморита, то он может перерасти в хроническую фазу. В особой зоне риска хронического гайморита находятся дети и подростки.

Для того, чтобы избавиться от двустороннего гайморита в острой форме, необходимо лечить не только его симптомы, но и причины его возникновения. Ведь только после устранения спровоцировавшей его инфекции исчезнут и его признаки. Помимо этого, гайморит может стать следствием таких причин:

  1. аллергия, на фоне которой развивается синусит, с последующим осложнением в гайморит;
  2. ринит в хронической форме с периодическими обострениями;
  3. перенесенные заболевания, такие как корь, скарлатина, дифтерия;
  4. травмирование носовых пазух, в том числе и после оперативного вмешательства, или травма носа;
  5. пульпит или парадонтит;
  6. такие образования в носовой полости, как кисты или полипы;
  7. искривленная носовая перегородка;
  8. аномальное строение носоглотки.

Перечисленные причины являются усугубляющим фактором, тогда как в основном гайморит развивается на фоне слабого иммунитета.

Виды двухстороннего гайморита

Несмотря на похожую клиническую картину гайморита, заболевание все же делится на несколько видов. Врачу необходимо определить, каким именно гайморитом страдает пациент, чтобы подобрать верное лечение. Определяют такие виды заболевания:

  • острый двусторонний гайморит. Начинается как синусит, локализованный в верхнечелюстной части. Если упустить его, используя несвоевременное или неверное лечение, то слизь будет застаиваться в пазухах, не имея возможности выйти из-за отечности, постепенно становясь гнойной субстанцией. В результате симптомы обычного насморка усиливаются, повышенная температура тела держится постоянно. Вследствие острого двухстороннего гайморита гной открывает доступ бактериям, и уничтожить инфекцию из носовых пазух полностью становится крайне сложно;
  • двухсторонний катаральный гайморит. В начальной стадии заболевания сильно затрудняется дыхание, нос постоянно заложен, а голос становится гнусавым, при этом чувство обоняния слабеет или совсем притупляется. Зачастую отекают щеки и глазное нижнее веко, а температура тела вырастает до 38 градусов, при этом других явных причин для ее повышения нет. У заболевшего катаральным гайморитом человека появляется плохое самочувствие, слабость, вялость и апатия, он быстро устает, не может сконцентрироваться на работе, ухудшается сон и аппетит;
  • двухсторонний гнойный гайморит. В основном проявляется в хронической форме. По причине того, что гайморовы пазухи находятся очень близко к головному мозгу, потому необходимо максимально быстро определить заболевание и его форму, чтобы не допустить негативных последствий. Если упустить стадию, когда гайморит можно вылечить медикаментозно, будет необходимо хирургическое вмешательство в виде прокола пазухи. Метод весьма радикальный, однако позволяет удалить гнойную массу, скопившуюся в пазухах носа, произвести дезинфекцию слизистой носоглотки, а также не дать ей распространиться. Гнойный гайморит в крайней стадии может привести к таким последствиям, как потеря обоняния или зрения, воспаление в оболочках головного мозга или в нем самом;
  • двухсторонний экссудативный гайморит. Воспалительный процесс при экссудативном гайморите затрагивает обе гайморовы пазухи, при этом наблюдается их сильный отёк, заложенность носа, из носа происходит активный отток гнойных субстанций. Если притрагиваться к лицу, то имеются болевые ощущения в области скул и придаточных пазух носа. Боль также возникает, если наклонять голову, а из глаз самопроизвольно идут слезы. Возникает этот вид гайморита вследствие воздействия аллергенов и других раздражителей, а усиливают его течение искривлённая носовая перегородка, больные зубы и десны(наличие кариеса, пульпита, парадонтита, стоматита), предрасположенность к аллергии, иммунодефицит, лечение ослабляющими иммунитет средствами, работа на предприятиях, вредных для здоровья;
  • двухсторонний пристеночный гайморит. Пристеночную форму заболевания провоцируют стрептококки, золотистый стафилококк, хламидии, гемофильная палочка и другие возбудители вирусных инфекций ротовой полости и носоглотки. При неадекватном лечении острой формы гайморита, он может перерасти в том числе в пристеночную. Дыхание становится очень затруднительным, так как стенки пазух сильно утолщаются из-за отека, что мешает проходимости выводящих путей. Наиболее часто пристеночным гайморитом заболевают в холодное время года. Когда человек наиболее подвержен простудным и другим ЛОР-заболеваниям;
  • хронический двухсторонний гайморит. Наиболее сложно поддающаяся форма лечения заболевания. Возникает в результате того, что острый, а затем и все последующие стадии гайморита начали лечить слишком поздно, вовремя не выявив заболевание и, вследствие чего, назначив и применив неправильное лечение. Характеризуется всеми симптомами, присущими остальным формам гайморита, но отличается более длительным сроком протекания, в основной части довольно слабым и вялым, с периодическими обострениями. В зависимости от того, в насколько сильно запущенной стадии находится заболевание, назначают терапию и длительность лечения.

Лечение

На начальной стадии двухсторонний гайморит вполне хорошо поддается лечению в домашних условиях, будь то средства народной медицины или же аптечные медикаменты. Но в запущенных стадиях необходимо проходить лечение под присмотром врача, строго следуя его назначениям. В любом случае, перед началом каких-либо действия необходима консультация врача.

Народные средства против двухстороннего гайморита

Человек часто пытается вылечить множество болезней, используя старые или новоизобретенные народные средства. Гайморит – одно из таких заболеваний, причем если успеть сделать это вовремя, то можно добиться успеха. Но делать это следует все же в дополнение к уже назначенному лечению, а не выбрав как единственный метод. Наиболее популярным считается закапывание в нос сока алоэ, каланхоэ, промывание пазух травяными настоями, в частности чистотелом. Можно делать настой из чеснока, но нужно быть предельно осторожным. К таким видам лечения не стоит прибегать людям, склонным к аллергии.

Ингаляции на основе прополиса. Возьмите двухлитровую кастрюлю, вскипятите в ней воду, а в кипяток добавьте 2 чайных ложки прополиса, купить его можно в любой аптеке. Наклонитесь над кастрюлькой с отваром, сверху накрывшись полотенцем или одеялом, чтобы создать эффект бани, и дышите парами. Маленьким детям данная процедура не показана, как и тем, у кого аллергия на мед. Подробнее об ингаляциях можете почитать тут.

Медовые капли. Возьмите чистотел и как следует его разомните, добавьте в равных частях сок алоэ и мед, желательно жидкий и не слишком засахаренный. Полученную смесь капайте в каждый носовой проток не более пяти раз в день. Противопоказания у этого метода аналогичные предыдущим. Самая полная статья о лечении гайморита мёдом находится здесь.

Масло облепихи или шиповника. Хорошо смягчают и заживляют носовую полость, особенно есть в носу образовались мелкие трещинки или слизистая пересушена. Закапывают пять раз в сутки по несколько капель, эффект заметен при остром и хроническом видах гайморита. Не применять для лечения детей до двух лет. После двух лет — только после разрешения врача. Их можно найти в любой аптеке и стоят они совсем недорого.

Травяной отвар. Сразу проверьте, не страдаете ли вы или человек, для которого готовится отвар, аллергией на какую-либо из его составляющих. Все травы необходимо тщательно перемешать. Из готового травяного сбора сделайте настой, залив три столовых ложки двумя литрами кипятка, настаивайте полчаса. Каждый три часа принимайте 100 мл готового отвара, а перед сном делайте с ним ингаляции. Смешайте в стеклянной или эмалированной посуде следующие ингредиенты в количестве двух столовых ложек:

Сок цикламена. Если гайморит осложнен головными болями из-за сильной заложенности носа, закапывайте сок цикламена, при этом обязательно необходимо лечь. Результатом процедуры будет сильный отток слизи, то есть усилившийся насморк, и частое чихание, возможно повышенное потоотделение. При необходимости повторите через несколько дней. Почитайте ещё о лечении гайморита цикламеном.

Мазь из меда. Детское мыло без примесей и парфюмерных композиций натрите на мелкой терке. К столовой ложке получившейся мыльной стружки добавьте столько же растительного масла, молока и меда. Смесь поставьте на водяную баню, чтобы мыло растворилось, хорошенько все перемешайте для получения однородной смеси. В нее добавьте ложку спирта, получившуюся мазь поместите в баночку. Ватные палочки обмакните в получившееся лекарство, поместите внутрь носовых проходов и оставьте наминут. Лечение длится три недели, хранить мазь нужно в холодильнике.

Глиняный компресс. Глину можно купить в аптеке. Довести 50 грамм глины до состояния мягкого пластилина при помощи горячей воды. Два кусочка бинта или марлевой ткани промокнуть растительным маслом и поместить на зону гайморовых пазух. Затем, аккуратно, берем теплую глиняную кашу и положить ее на марлю, оставить компресс на час. Глина обладает противовоспалительным эффектом. Поэтому она очень хорошо помогает в борьбе с гайморитом.

Компресс из лаврового листа. Несколько лавровых листьев залить водой и прокипятить, чтобы получился настой.в остывшем отваре смочить салфетку, положить на область носовых пазух и оставить на час, накрыв сверху полотенцем для сохранения тепла. Очень много про пользу лаврового листа написано в этой статье.

Медикаменты в борьбе с гайморитом

Чтобы вылечить гайморит, необходимо устранить его причину. А значит, в первую очередь нужно принимать препараты, позволяющие устранить причины простудных или других заболеваний, спровоцировавших развитие гайморита. Для этого после консультации врача заболевший сдает анализы на выявление бактерий или вирусов, спровоцировавших недуг. Для этого из носа берется посев, после чего назначают необходимый антибиотик, который подходит в каждом конкретном случае. Ведь даже такой вид гайморита, как катаральный, может иметь вирусную природу.

Исходя из формы и причины заболевания, назначают антигистаминные средства при гайморите, вызванном аллергическими реакциями, например, Тавегил или Кларитин, в сочетании с назальными каплями или спреями. Если заболевание спровоцировано вирусами, врач предпишет принимать противовирусные препараты, такие как Циклоферон, Ингавирин и другие. В обязательном случае назначается лечение антибактериальными средствами, так как основной причиной гайморита являются вторичные инфекции.

При двухстороннем гайморите бактериальной природы как правило назначают препараты, способные уничтожить или подавить процессы роста и размножения бактерий:

  • антибиотики пенициллиновой группы;
  • цефалоспорины в форме таблеток или инъекций (цевтриаксон, цефалексин и другие);
  • антибиотики местного использования, например, биопарокс (фузафунгин).

Биопарокс. Отличается хорошим антибактериальным действием, снимает воспаление, не влияя на организм в целом, а лишь в очаге применения. Если гайморит перешел в среднюю или тяжелую стадии, Биопарокс следует применять с другими системными антибактериальными средствами.

Противовоспалительные и противоотёчные препараты

Капли или назальные спреи – неотъемлемая часть лечения не только обычных синуситов, но и гайморита разных форм. Ведь они помогают уничтожить инфекцию в очаге ее локализации, устранить отек, увлажнить слизистую.

Сосудосуживающие капли убирают отечность:

  • нафтизин, санорин, капли короткого срока действия – до 4 часов, действующее вещество – нафтазолин;
  • капли на основе ксилометазолина, например, галазолин, действие сохраняется около 6 часов;
  • оксиметазолиновые капли длительного действия до 12 часов: Назол, Називин и прочие.

Увлажняющие капли, помогают устранить сухость, стянутость, раздражение слизистой оболочки носа, дополнительно снимая отек и воспаление: Салин, Аквалор, Ринолюкс и другие.

Комбинированные капли, в которых присутствуют противоаллергенное вещество виброцил в сочетании с антибиотиком местного действия и сосудосуживающим средством.

Назальные спреи, на основе глюкокортикостероидов. Лучше всего подходят для лечения гайморита аллергической природы: Авамис, Назонекс, Фликсоназ.

Из капель на растительной основе особенно популярен Пиносол, которые эффективно справляется с отеком слизистой носа, хорошо освещает, смягчает и увлажняет.

Все виды спреев применяемых при лечении гайморита описаны здесь.

Муколитические средства оказывают влияние на консистенцию выделяемого слизистого секрета, помогая ему легче выходить из пазух: Амброксол, Ацетилцистеин, Корень солодки. Среди средств на натуральной основе – Синупрет и Синуфорте.

Протекание гайморита часто сопровождается головной болью, повышенной температурой и прочими неприятными ощущениями, а потому при терапии часто назначают Парацетамол, Аспирин (или ацетилсалициловую кислоту), Ибупрофен.

Помимо всего выше перечисленного, к лечению добавляют иммуномодуляторы, помогающие нормализовать функцию сопротивляемости организма заболеваниям, например, Интерферон. Или же комплексные, комбинированные средства, такие как Циннабсин или Ибуклин.

Циннабсин, являясь натуральным гомеопатическим препаратом, хорошо устраняет воспалительные процессы, обладает повышающим иммунитет эффектом. Начальная стадия лечения препаратом характеризуется сильным оттоком прозрачной слизи, который становится умеренным через пару дней, когда начинают выходить густые и гнойные массы. А Ибуклин, состоящий из ибупрофена и парацетамола, отлично обезболивает, снимает жар и воспаление.

Лечение гайморита физиопроцедурами

Двусторонний гайморит также хорошо поддается лечению физиологическими процедурами, например, промывание носовых пазух с закинутой назад головой и процедура на специальном аппарате под именем «кукушка». А подробное описание процедуры «кукушка» вы можете найти в этой статье.

В последнее время для лечения гайморита, в том числе двухстороннего, стали популярны синус-катетеры ЯМИК. Перед процедурой делают анестезию носа, после чего катетер с баллончиком на его конце, в котором содержится лекарственный препарат, вставляют в одну из ноздрей, вводят в носоглотку. То есть лекарство поставляется непосредственно к очагу инфекции, тем самым лечение гайморита проходит быстрее, к тому же безболезненным способом. Нельзя прерывать процедуры, как только почувствовали облегчение, необходимо закрепить результат, пройдя терапевтический курс. Длительность лечения определяет врач.

Лечение гайморита «кукушкой». Самостоятельно пытаться выполнить эту процедуру в домашних условиях категорически не рекомендуется, лечение должно проходить под пристальным вниманием опытного медицинского сотрудника, чтобы соблюсти правильную технику выполнения.

Перед началом процедуры пациенту обрабатывают носовую полость солевым раствором, сосудосуживающим препаратом или применяют анестезиологические средства в форме аэрозоля. Больного гайморитом укладывают на кушетку, повернув голову под углом в 45 градусов, а в носовой проход вводят трубку, закачивающую в него лекарственный состав. Во второй носовой проход вставляют откачивающую трубку. Название свое данная процедура получила из-за того, что на ее протяжении больной должен повторять «ку-ку-ку», чтобы не захлебнуться. Очень эффективный метод для удаления слизи и гноя из гайморовых пазух, но для максимального результата необходимо около пяти-семи процедур.

Нос также промывают солесодержащими растворами и препаратами типа Аквамарис или Аквалор, дезинфицируют раствором Фурацилина. Также могут назначаться такие физиопроцедуры, как прогревание, лазер, аппликации из парафина и прочие. Обязательна консультация врача, самостоятельно приходить на физиопроцедуры нельзя, чтобы не навредить здоровью К тому же, чтобы начать физиотерапию, необходимо дождаться, когда спадет острая стадия заболевания.

Необходимость в проколах при двухстороннем гайморите

Не затягивайте момент обращения к врачу, ведь если его упустить, не начать медикаментозное или лечение физиопроцедурами вовремя, гайморит может перейти в такую стадию, когда справиться с ним можно будет, только совершив проколы. Процедура эта крайне неприятная, но и назначают ее не настолько часто, особенно в последнее время в связи с существованием альтернативных методов, описанных выше.

Как правило, врач-отоларинголог советует делать проколы тогда, когда гайморит входит в гнойную фазу, которая длится уже более двух недель. При этом держится высокая температура тела, отток слизи и гноя из носовых пазух практически не происходит, что сопровождается сильными болями в их области и постоянным неприятным запахом в носу.

Делают прокол при гайморите под местной анестезией, при помощи большой иглы с закругленным концом делают прокол в костной перегородке между гайморовой пазухой и носовым ходом, после чего шприцем отсасывают гной. Осложнений после процедуры обычно не происходит, а костная стенка затягивается самостоятельно через месяц. Несмотря на то, что процедура довольно неприятная, но в некоторых случаях без нее не обойтись.

Если упустить все стадии заболевания, когда возможно медикаментозное или лечение с помощью физиопроцедур, то придется прибегнуть к неприятной процедуре, а именно к проколам пазух. Для профилактики гайморита старайтесь при первых признаках простудных заболеваний лечить не их симптомы, а причины, чтобы удалить инфекцию из организма. Ведь именно она является его возбудителем. Не тяните с посещением врача, ведь вовремя назначенное лечение гайморита позволит избежать его острой и хронической фазы.

На данном видео вы сможете посмотреть, каким образом происходит процедура промывания пазух носа на аппарате «кукушка».

Источник: http://prosopli.ru/bolezni-nosa/gajmorit/dvuxstoronnij-lechenie-simptomy-prichiny.html

Как и чем лечить двусторонний гайморит?

Гайморит является распространенным заболеванием, которое быстро перетекает в хроническую форму. Хронический гайморит значительно ухудшает качество жизни и мешает нормальному носовому дыханию. Двусторонний гайморит является более масштабным и тяжелым заболеванием, чем односторонний. Он поражает обе носовые пазухи и тяжелее поддается лечению.

Причины и признаки двустороннего гайморита

Двусторонний гайморит – это острое воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух

Воспаление лицевых пазух называют синуситам. Синуситы различаются по локализации и делятся на гаймориты, фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты. Гайморовы пазухи располагаются по обеим сторонам переносицы. Воспаление обеих пазух сразу называют двусторонним гайморитом.

Причины двустороннего гайморита часто связаны с пониженным иммунитетом. Двусторонний гайморит может возникать как самостоятельное заболевание или как осложнение ОРВИ. При вирусном рините воспаление может распространяться, вызывая воспаление слизистой лицевых пазух.

К двустороннему гаймориту может приводить и длительный аллергический ринит, а также аденоиды (у детей старше 3 лет). До 3 лет гайморит не встречается из-за недостаточного развития гайморовых пазух. Воспалению гайморовых пазух способствуют различные патологии строения носа: искривления перегородки, травмы, переломы и т.д.

Очень часто причиной гайморита является бактериальная инфекция — болезнь сопровождается гнойными выделениями и требует антибактериальной терапии.

Выделяют следующие характерные симптомы гайморита:

  • Сильная заложенность носа. Как правило, гайморит начинается с сильного отека слизистой, более сильного, чем при рините. Такой отек не дает дышать носом и снимается сосудосуживающими препаратами ненадолго. Функция обоняния нарушается, голос становится гнусавым.
  • Выделения из носа. При двустороннем гайморите из-за нарушения оттока воздуха в гайморовых пазухах часто возникают гнойные процессы. Гной скапливается в пазухах и выводится из носовых ходов в небольшом количестве. Выделения при этом будут желто-зелеными, густыми, с неприятным запахом.
  • Головная боль. При двустороннем гайморите боль может возникать в переносице и по бокам от нее, в области лба и надбровных дуг. Боль может быть очень сильной или же распирающей, давящей. Болевые ощущения усиливаются при наклонах головы.
  • Повышенная температура. Обычно высокой температурой сопровождается острый и гнойный гайморит. При хронической форме жар может появляться в периоды обострения.

Медикаментозное лечение и антибиотики

Чаще всего для лечения двустороннего гайморита назначается антибактериальная терапия

Двусторонний гайморит является серьезным заболеванием, которое может привести к неприятным последствиям. Важно не упустить первые признаки гайморита и вовремя начать лечение.

Самолечение в данном случае может быть опасно, так как эффективность зависит от правильно поставленного диагноза. Гайморит имеет множество различных форм (катаральный, гнойный, серозный, полипозный), и каждая требует особого лечения. Все медикаменты должен прописывать лор-врач после обследования. Неправильное лечение может привести к различным осложнениям.

Чаще всего медикаментозное лечение двустороннего гайморита включает следующие пункты:

  • Антибиотики. При гнойных выделениях, длительном повышении температуры лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов. Также могут назначаться местные препараты с антибиотиками типа Изофры. Пероральный прием антибиотиков помогает победить бактериальную инфекцию, предотвратить ее распространение. Очень важно завершить курс лечения антибиотиками, так как его прерывание приводит к рецидиву и выработке устойчивости к препаратам у бактерий. Чаще всего при гайморите назначается Азитромицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин.
  • Сосудосуживающие препараты. Двусторонний гайморит сопровождается сильным отеком, поэтому без капель в нос не обойтись. Эти препараты снимают заложенность на некоторое время и позволяют дышать носом. Однако злоупотребление сосудосуживающими средствами приводит к еще большему отеку и воспалению, привыканию и ломкости сосудов слизистой носа. При гайморите можно использовать любые спреи и капли на основе оксиметазолина или ксилометазолина: Називин, Назол, Снуп, Ринонорм, Тизин и т.д.
  • Препараты для промывания носа. При гайморите носовые ходы нужно промывать от гноя. В этих целях используются спреи на основе морской воды или физраствора: Отривин, Аквалор, Аква Марис. Они помогают снять воспаление и очищают слизистую.

В случае необходимости допустим прием жаропонижающих средств. Также врач может прописать противовоспалительные средства, местные гормональные препараты, физиопроцедуры и т.д.

Народные методы лечения

Промывание носа — это эффективный дополнительный метод лечения гайморита

Народные рецепты могут быть довольно эффективны при двустороннем гайморите, но, как правило, в качестве дополнительной терапии.

Исключительно средствами народной медицины можно справиться с болезнью только на начальном этапе. При запущенной форме двустороннего гайморита без медикаментов не обойтись.

Самые лучшие народные рецепты:

  • Ингаляции. Ингаляции горячим паром нужно применять с осторожностью, так как при некоторых формах гайморита они могут навредить. Очень эффективны при начинающемся двустороннем гайморите ингаляции с прополисом. Для этого необходимо развести 2 столовые ложки спиртовой настойки прополиса в 2 литрах кипящей воды и подышать над паром. Стоит помнить, что прополис может вызвать аллергию.
  • Компрессы из теплой глины. Можно приобрести глину в любом косметическом магазине или аптеке. Порошок глины разводят горячей водой до состояния пластилина. По краям переносицы прикладывают марлю и на нее кладут теплую глину. Держать нужно, пока не остынет. При сильных гнойных процессах такое прогревание не рекомендуется.
  • Мазь из меда. Народная медицина рекомендует сварить домашнюю мазь и вводить ее в носовые ходы с помощью ватных палочек. Чтобы приготовить мазь, нужно натереть немного детского мыла без добавок, добавить мед, растительное масло и молоко. Все это смешать и кипятить на водяной бане. Когда загустеет, добавить несколько капель спирта. Нельзя использовать такую мазь при аллергии на мед. Вводить ее нужно аккуратно и не слишком глубоко.
  • Промывания носа. Промывать носовые ходы при гайморите нужно обязательно. Промыть пазухи может только врач, но даже обычное промывание носа шприцем поможет снять воспаление и уменьшить отек. В качестве раствора можно использовать подсоленную воду, воду с содой, воду с каплей йода.
  • Сок редьки. Сок свежей редьки рекомендуют закапывать в каждую ноздрю. Чтобы не получить ожог слизистой, сок лучше разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1.
  • Настой зверобоя. Зверобой обладает сильным противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Ложку зверобоя нужно залить кипятком и дать настояться. Таким настоем можно промывать нос или закапывать в каждую ноздрю.

Прокол гайморовых пазух

Прокол назначается в том случае, если другие методы лечения уже не эффективны

Пациенты с гайморитом всеми силами стараются избежать прокола пазухи из-за страха боли и осложнений. В некоторых случаях медикаменты просто не в состоянии помочь. У больного долго держится температура, мучают головные боли.

Прокол гайморовой пазухи может привести к некоторым осложнениям в редких случаях, но и сам гайморит при тяжелом течении опасен, поэтому врач назначает эту процедуру только в том случае, когда потенциальная польза превышает риск осложнений. Эта процедура не является настолько болезненной, как кажется. Врачи утверждают, что это не больнее, чем лечить зубы под анестезией. Мнение, что после прокола его придется проводить постоянно, также ошибочно. Прокол пазухи никак не провоцирует дальнейшее накопление гноя.

Процедура прокола проводится в несколько этапов:

  • Введение сосудосуживающих средств. При гайморите сильный отек может мешать обзору. Сначала вводится любой обычный сосудосуживающий препарат на основе ксилометазолина, чтобы пациент начал свободно дышать носом.
  • Анестезия. Анестезирующие вещества (лидокаин, новокаин) либо втираются в кожу рядом с носом, либо вводятся с помощью инъекции. В любом случае обезболивание позволяет не ощущать резкой боли. Останутся лишь неприятные ощущения вроде распирания.
  • Введение иглы. Игла вводится в нижнюю часть носового хода, где кость наиболее тонкая. Игла вводится на 1-1,5 см. Больной слышит характерный хруст и ощущает давление в области носа.
  • Удаление гноя. Когда игла вошла в пазуху, врач начинает удалять гной. Голова больного должна быть наклонена немного вперед, чтобы жидкость могла свободно вытекать.
  • Введение катетера и препаратов. После удаления гноя в пазуху вводят катетер, а через него — антисептические препараты. Катетер могут оставить в пазухе на несколько дней.

После проведения процедуры облегчение наступает почти сразу. Среди осложнений называют кровотечение, которое быстро останавливается обычными ватными тампонами, прокол пазухи насквозь, что может вызвать воспаление лицевого или зрительного нерва.

Осложнения гайморита и его лечение при беременности

Гайморит – это очень серьезно заболевание, игнорирование которого может вызвать опасные для жизни последствия

Во время беременности гайморит встречается как осложнение ОРВИ из-за сниженного иммунитета и быстрого распространения инфекции. Лечение гайморита в этом случае не отличается от обычного, но подбираются только безопасные для плода препараты.

Женщине нужно стараться минимизировать применение сосудосуживающих препаратов, так как они негативно сказываются на состоянии плаценты. Лучше всего бороться с заложенностью препаратами для промывания на основе морской воды (Аква Марис, Отривин, Аквалор). Препарат Аквалор выпускается в виде душа для носа, чтобы эффективно бороться с заложенностью, но при гнойных формах гайморита напор может усугубить заболевание.

Антибиотики применяются только в крайних случаях по назначению врача.

В первом триместре прием антибиотиков нежелателен, поэтому врач предлагает прокол пазухи. Во время беременности это иногда единственный способ лечения гайморита, так как сама болезнь и препараты оказывают воздействие на плод. После прокола у женщины снижается температура, нос начинает дышать. Препараты вводятся непосредственно в пазухи, поэтому не попадают в кровь и не оказывают токсического воздействия на плод.

Полезное видео — Чем опасен гайморит:

Как во время беременности, так и без нее двусторонний гайморит без лечения опасен. Он может привести к различным нежелательным последствиям. Осложнения гайморита:

  • Абсцесс глазницы. Гайморова пазуха располагается близко от глазницы, поэтому воспаление может перейти на нее. У больного начинается нагноение глаза, отек век, ощущение инородного тела в глазу, болезненность при попытке движения глазных яблок.
  • Менингит. Одно из самых опасных и нежелательных последствий двустороннего гайморита. Воспаление может передаваться на оболочки мозга. Особенно опасны в этом плане гнойные формы гайморита. Менингит сопровождается сильными головными болями и потерей сознания. Без медицинской помощи возможен летальный исход.
  • Отит. Воспаление в гайморовых пазух может переходить на среднее ухо, приводя к острому отиту, болям в ухе и гнойным выделениям из слухового хода.

Любых осложнений можно избежать, если вовремя лечить ринит, приводящий к гаймориту, и обращаться к врачу при появлении тревожных признаков.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Марина – Ангина серьезное заболевание с осложнениями. – 02.03.2018
  • Карина – Я всегда промывала морской солью. – 02.03.2018
  • Ира – Переохлаждение организма не редко провоцирует. – 01.03.2018
  • Rita – У меня если малая болеет. – 28.02.2018
  • Катя – Вот хорошая статья. Сама столкнулась. – 28.02.2018
  • Юлия – Арина, так у вас ОРВИ. – 28.02.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/lor/nose/gajmorit/dvustoronnij-gajmorit.html

Лечение двухстороннего гайморита и его виды

Верхнечелюстные синусы – это парные образования. Синусы носа соединяются с носовой полостью посредством естественных соустьев в виде тоненьких ходов. Поэтому гайморит может развиваться либо с одной, либо одновременно с двух сторон, вследствие чего принято выделять одно- и двухсторонний гайморит.

Необходимо отметить, что клинически двухсторонний гайморит протекает значительно тяжелее и чаще приводит к хронизации процесса.

Причины двухстороннего гайморита

Основными этиологическими факторами развития острого двухстороннего гайморита являются:

  • общее переохлаждение организма;
  • вирусные/бактериальные заболевания верхних дыхательных путей;
  • хронические инфекции в полости рта, включая зубную патологию;
  • сниженный иммунитет;
  • травматические повреждения области носа и других частей лица;
  • искривленная носовая перегородка;
  • полипы в носу;
  • аденоиды у детей;

Причинами хронического двухстороннего гайморита, как правило, является неадекватное лечение острой формы.

Классификация

Выделяют три вида двухстороннего гайморита, зависящие от течения болезни:

Остановимся подробнее на каждой из форм.

Катаральный двухсторонний гайморит

В основе лежит катаральное воспаление, т.е. воспаление слизистой оболочки синуса вследствие закупорки естественного соустья и возникновения препятствию оттока содержимого синуса. Отек при этой форме выражен еще не сильно.

Этот вид гайморита самый легко протекающий и самый благоприятный для лечения. Выделения при этом носят характер вязкой тягучей слизи, не имеющей запаха и цвета.

Экссудативный двухсторонний гайморит

При данной форме количество вырабатываемой клетками слизи увеличивается, секрет, выделяемый из носа, приобретает водянистый характер.

Из-за нарушения оттока патологического содержимого синуса, быстро присоединяется бактериальная флора, и заболевание переходит в следующую, гнойную форму.

Гнойный двухсторонний гайморит

Самая тяжелая форма заболевания, в основе которой лежит гнойное воспаление слизистой верхнечелюстных синусов с двух сторон.

Выделения приобретают гнойный характер, имеют желтую окраску и неприятный отталкивающий запах. Общее состояние пациента при этом сильно страдает.

Симптомы

Острый двухсторонний гайморит – это всегда тяжелое и серьезное заболевание. Оно протекает на порядок тяжелее, чем односторонний гайморит. Однако тяжесть клинических проявлений будет еще напрямую зависеть от стадии развития болезни, о которых упоминалось выше.

Так, при катаральной и серозной формах пациент будет иметь следующие жалобы:

  • общее недомогание;
  • тяжесть в голове;
  • ноющую или распирающую боль в области верхнечелюстных синусов;
  • заложенность носа;
  • обильные водянистые или скудные тягучие выделения из носа,
  • гнусавость голоса;
  • ночной кашель;
  • слезотечение.

При гнойном остром двухстороннем гайморите состояние пациента значительно ухудшается, а также его беспокоят:

  • повышение температуры до фебрильной (38-39 градусов);
  • сильная боль в гайморовых пазухах с двух сторон и усилением при малейших движениях;
  • интенсивная головная боль;
  • выделения из носа грязно-желтого цвета с дурным запахом;
  • выраженная заложенность носа;
  • изменение голоса;

Хронический двухсторонний гайморит имеет не ярко выраженную симптоматику, что не означает, что это легкая форма.

Основной жалобой будет длительная заложенность носа, устойчивая к проводимому лечению. Вследствие стойкого нарушения дыхания через нос, у пациента снижается обоняние, а также нарушается внимание, память и общая работоспособность из-за недостатка поступающего кислорода.

Эта форма труднее всего поддается лечению, именно поэтому так важно начинать лечение гайморита на ранней стадии, когда процесс носит острый характер.

Двухсторонний гайморит у ребенка

У детей данная патология встречается нечасто и клинически проявляется точно так же, как и у взрослых. Важной особенностью является слабость иммунитета детского организма, в результате чего у них чаще развивается хроническая форма гайморита.

Диагностика

Проводит диагностику ЛОР-врач. После сбора жалоб, детального осмотра пациента, пациенту выполняется рентгенография придаточных пазух носа. Это исследование – «золотой стандарт» в обнаружении данной патологии.

На снимке при двухстороннем гайморите будет виден горизонтальный уровень жидкость сразу в двух верхнечелюстных синусах, что позволит достоверно подтвердить диагноз.

Если же есть противопоказания к проведению данного обследования (беременные женщины или дети), то можно установить диагноз только клинически либо выполнить диафаноскопию.

Диафаноскопия гайморовых пазух выполняется в темном помещении путем помещения в рот пациента специальной лампочки на рукоятке. Наиболее информативным он будет, если это гнойная форма, и в пазухах содержится патологическая жидкость. К дополнительным методам относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Осложнения острого двухстороннего гайморита

Прежде всего, необходимо отметить, что осложнения будут касаться преимущественно острого гнойного двухстороннего гайморита, так как непосредственным и единственным осложнением катарального двухстороннего гайморита является развитие гнойной формы.

Острый гнойный гайморит, развивающийся с двух сторон – это очень серьезная патология, которая может привести при неадекватном или не вовремя начатом лечении к плачевным последствиям, иногда даже фатальным. Вот основные осложнения:

Переход в хроническую форму. При этом многие симптомы затихают, однако процесс размножения и накопления патологических микроорганизмов продолжается, воспаление в верхнечелюстных синусах сохраняется, а лечение становится малоэффективным.

[info_bg pre_bg_color=»red» pre_text_color=»white» width=»95%» text_align=»left» hex_bg_color=»» hex_text_color=»»] А что вы знаете про лечение тубоотита и симптомы этого заболевания? Переходите по ссылке и читайте полезную статью.

Все про лечение отита у детей написано тут, прочитайте также отит у детей раннего возраста.

Остеомиелит челюсти. Может развиться, если инфекция проникла на костную ткань верхней челюсти. Тогда в верхней челюсти начинается гнойное расплавление костных структур и происходит ее воспаление и разрушение.

Менингит. С током крови инфекционные агенты могут попадать в оболочки головного мозга, вызывая в них воспалительный процесс. Это очень грозное последствие, которое лечиться только в стационарных условиях и может иметь даже фатальный исход. Даже после удачного излечения у пациента могут наблюдаться отдаленные последствия в виде головных болей.

Абсцесс головного мозга. В результате заноса болезнетворных бактерий с током крови в головной мозг, там могут образоваться гнойники, или абсцессы (они имеют ограниченную капсулу).

Это так называемые риногенные абсцессы мозга.

Они будут проявляться общеинтоксикационным синдромом (лихорадка, общая вялость и апатия), общемозговой симптоматикой, возникающей из-за повышения внутричерепного давления в мозге (сильная головная боль, заторможенность, рвота, тошнота, менингиальные симптомы) и локальной симптоматикой (в зависимости от местонахождения абсцесса в определенной доле головного мозга).

Гнойный отит. Может возникнуть при заносе инфекции в среднее ухо, и будет проявляться стреляющими сильными болями в ухе и лихорадкой.

Флегмона окологлазничной области. Представляет собой гнойное расплавление окологлазничной клетчатки. Такое воспаление опасно тем, что не ограничено капсулой и может распространяться на соседние структуры.

Клинически это будет проявляться сильным отеком и покраснением века со стороны поражения, высокой температурой и болью при движении глаз.

Лечение двухстороннего гайморита

Все лечение острого двухстороннего гайморита сводиться к устранению источника заболевания, лечению симптомов и предотвращению последствий, т.е. распространению инфекции. Лечение длительное и составляет около 14 дней.

Антибактериальные препараты

При двухстороннем гайморите назначаются всегда! Если заболевание протекает относительно благоприятно, то назначаются капсулы или таблетированные формы, для детей это – суспензии.

В запущенных случаях лучше применять внутримышечные инъекции. Препараты могут назначать эмпирически (чаще всего так и происходит) или с учетом посева содержимого синусов. Это препараты пенициллинов (оспамокс, амоксиклав, флемоклав и другие), цефалоспорины (цефриаксон, цефотаксим) и макролиды (дорамицин, кларитромицин, азитромицин).

Противовоспалительные средства

К ним относятся:

Они способны эффективно разжижать густое содержимое полости синусов, способствуя его быстрейшему выведению.

НПВС и жаропонижающие

Применяются для уменьшения процесса воспаления и снижения температуры при достижении ее выше 38 градусов.

Используются такие препараты:

Антигистаминные

Назначаются с целью снижения продукции клетками организма гистамина и тем самым уменьшения отека слизистых оболочек полости синусов.

Сосудосуживающие капли/спреи

Применяется 2-3 раза в день в течение 3-7 дней с целью облегчения носового дыхания и снятия отека.

Иммуномодуляторы

Используются как дополнительные средства для поддержания иммунитета.

Витаминотерапия

Может быть использована на этапе выздоровления.

Не медикаментозное лечение

Орошение и промывание носовой полости

Проводится специальными аптечными или самостоятельно приготовленными растворами (Аквамарис, Хумор, физиологический раствор). Снимает отечность и облегчает дыхание.

Промывание методом «Кукушка»

Проводится только врачом в специализированном кабинете. Эффективная процедура для улучшения оттока патологического содержимого полости синусов.

Пункция верхнечелюстных синусов

Выполняется также в амбулаторных условиях после обезболивания слизистой раствором лидокаина с помощью иглы Куликова, которая вводится в синус через нижний носовой ход (прокол при гайморите). Посредством такой манипуляции можно удалить содержимое полости и промыть ее антисептиками, а также ввести антибактериальные средства.

Дополнительное лечение

  • Физиотерапевтические процедуры. Назначают только при условии нормальной температуры тела. УВЧ, лазер, кварц, магнитотерапию.
  • Массаж. Подразумевается точечный массаж рефлекторных точек на лице.
  • Дыхательная гимнастика. Дыхание поочередно левой/правой ноздрей. Такое упражнение способствует очищение носовых ходов.
  • Ингаляции. С использованием отварного картофеля и растворов ароматических масел.

Статьи по теме:

Понравилась статья?

Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь ей в социальных сетях

Источник: http://lechim-uxo.ru/dvuxstoronnij-gajmorit/