Пломбировочный материал в гайморовой пазухе симптомы

Удаление пломбировочного материала из гайморовой пазухи

У вас заложен нос и побаливает голова? Или вы делали рентген по какой-то причине, и у вас случайно обнаружился пломбировочный материал в гайморовой пазухе?

Оглавление:

Возможно, ли такое и как это вообще могло произойти? О последствиях данного явления и методах лечения стоит поговорить хотя бы потому, что столкнуться с таким явлением может каждый.

Инородное тело в носовой пазухе

Каким же образом элементы пломбы, которые должны закрывать отверстие в зубе попали с пазуху носа? Естественно, после посещения кабинета стоматолога и лечения зубов, а точнее после:

В обоих случаях чаще всего стенки пазух по какой-то причине оказываются тонкими. И в результате процедуры установки протеза или лечения зуба травмируются.

Оказывается, и пломбировать зуб не так просто, как думают многие в силу некомпетентности в данном вопросе. Иногда корни зуба находятся очень близко к стенке пазухи, и при их пломбировании материал оказывается собственно в пазухе.

Не только в процессе пломбирования стоматолог может «занести» материал в гайморову пазуху. Если толщина костной ткани не позволяет нормально установить имплант, специалист может «нарастить» ее за счет искусственного материала.

Гайморовы пазухи анатомически располагаются в верхней челюсти, как раз над зубным рядом. Функционально это очень важное образование. Благодаря верхнечелюстным пазухам при нормальном носовом дыхании воздух согревается до оптимума, проходя через дыхательную систему. И уже согретым попадает в бронхи и легкие. Выстилка носовых пазух представлена слизистой оболочкой, роль которой – очищать воздух от микроорганизмов и пыли.

Наличие в верхнечелюстной пазухе разнообразных предметов чревато неприятными, а порой и опасными последствиями. Поэтому, если стоит вопрос проводить удаление инородного тела или воздержаться от вмешательства врачи дают однозначный ответ – обязательно аккуратно извлекать!

Лечение

Извлечение постороннего тела из гайморовой пазухи проводится оперативно, то есть хирургическим методом. Затем назначается комплексное медикаментозное лечение, чтобы устранить воспаление в зоне вмешательства. Операция проводится 2-мя способами:

Первый метод более «древний» и испытанный. Но на сегодня используется редко, так как предполагает рассечение десны. Второй – более популярен и проводится через носовой ход путем прокола околоносового синуса. Этот метод занимает у врача и пациента порядка 15–30 минут. Проводиться под действием местной анестезии. В зависимости от клиники пациент в тот же день или через 1–2 суток отправляется домой. Данная операция не относится к разряду срочных (если нет осложнений) или сложных.

Первый метод, то есть лапароскопию, обычно используют, если эндоскопический доступ по какой-то причине затруднен. Например, у вас ярко выраженное искривление перегородки носа. Это создает чисто механическое препятствие для проникновения эндоскопа. Тогда можно провести удаление предмета и коррекцию искривления за «один сеанс».

Если гайморит – это не все, чем завершился воспалительный процесс, а произошло разложение нерва близлежащего зуба, образование гранулем в пределах пазухи носа, врач проводит выскабливание ее слизистой.

Далее проводится лечение с помощью лекарственных препаратов:

Пораженный околоносовой синус может промываться раствором антибактериальных средств или местным антисептиком.

Перед применением антибиотиков желательно провести бактериологический посев биологического материала из пораженной зоны, чтобы определить, какая именно микрофлора послужила причиной воспаления. Чаще всего это условно-патогенная кокковая флора. Но и другие микроорганизмы могут принять участие в воспалительном процессе. До получения результатов назначают антибиотики широкого спектра.

Если антибактериальная терапия направлена на борьбу с «буйно» себя ведущей условно-болезнетворной микрофлорой и патогенными микроорганизма, то остальные препараты должны подстегнуть собственные силы организма на борьбу с воспалением и скорейшее восстановление.

Последствия

В принципе, хирургия на сегодня – это единственный ответ чужеродному «агенту, проникшему» в гайморов синус. Но иногда пациенты, особенно те, кто «носит пломбу» в носовой пазухе годами, если не десятилетиями, спрашивают, можно ли не удалять, а воспользоваться физиотерапевтическим лечением.

Наличие пломбировочного материала в околоносовом синусе – это абсолютно хирургическая патология! Никакие физиопроцедуры не помогут рассосать такой материал. Нахождение пломбировочного материала в гайморовой пазухе последствия может иметь разные – от неприятных до опасных, хотя сам по себе материал инертен.

Основные осложнения от проникновения инородных элементов в околоносовые синусы и повреждения их слизистой выстилки – это:

  1. Синусит (бактериальный, грибковый).
  2. Капсуляция материала с образование кисты. Киста – это доброкачественное образование. Это капсула, заполненная серозным содержимым. Но содержимое при проникновении кокковой флоры легко становится гнойным.
  3. Образование гранулемы с гнойным содержимым.

Хронический же гайморит может осложняться:

  • Менингитом.
  • Тонзиллитом, отитом и другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов.
  • Гипертрофией слизистой носа и нарушением носового дыхания.
  • Патологией сердечно-сосудистой системы и гипоксией мозга легкой степени вследствие отсутствия нормального дыхания через нос.
  • Миокардитом вследствие поражения сердечной мышцы кокковой флорой из очага постоянного воспаления.
  • Бронхитами, пневмонией, осложненными обструкцией с риском развития астматического компонента.
  • Сепсисом.
  • Остеопериоститом (воспалением надкостницы с переходом процесса на кость) лицевых костей. Воспаление в области орбиты глаза может стать причиной слепоты пациента и даже его гибели.

Конечно, весь этот набор осложнений реализуется далеко не всегда. Но при переохлаждении, ОРВИ, да и при самом обычном переутомлении возрастает риск развития одного или нескольких из указанных последствий. Чаще всего это грибковые или бактериальные синуситы. Тем не менее, риск более серьезных осложнений остается всегда.

Поэтому, если у вас есть один или несколько признаков поражения околоносовых синусов (о которых мы скажем ниже) стоит сходить к врачу и «напроситься» на аппаратное обследование. То же нужно сделать, если вы долго, упорно и безрезультатно лечитесь антибиотиками и методом Артура Проетца («кукушкой»/проколами).

Признаки

Инородное тело в гайморовой пазухе может длительное время находиться совершенно бессимптомно, если в месте внедрения постороннего предмета не начинается воспаление. А может сигнализировать о своем нахождении в ответвлении дыхательных путей:

  • Боль при постукивании по кости около носа и под глазными впадинами.
  • Ощущение тяжести в голове, головная боль.
  • Стойкий насморк, неподдающийся медикаментозному лечению.
  • Ноющая боль в верхней челюсти, отдающая в зубы и усиливающая при жевании.

Если воспалительный процесс протекает остро с нагноением в зоне нахождения посторонних элементов, возможно:

  • Повышение температуры тела вплоть до фебрильных цифр.
  • Обильные выделения из носа.

Выделения, как правило, носят гнойный характер. Это густая слизь изжелта-зеленого цвета с неприятным гнилостным запахом. Так развивается гайморит.

Немного о диагностике

Практически 100% результат гарантирует КТ гайморовых синусов. На снимке четко можно увидеть саму пломбу. А в случае грибкового поражение и тело грибка. По мнению ЛОР-хирургов менее информативны в этом плане:

Без опроса пациента и риноскопии не обходится. Опытный врач может заподозрить проникновение постороннего элемента и до аппаратного обследования. Но к устранению «засора» можно будет приступить только после компьютерной томографии.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/plombirovochnyj-material-v-gajmorovoj-pazuxe-posledstviya.html

Что делать, если в гайморовой пазухе оказалось инородное тело – пломбировочный материал?

Нередко патологические процессы, которые возникают в гайморовых пазухах, являются следствием проникновения в их полость инородных тел и вредных бактерий, что способствует развитию гайморита.

Пазухи выполняют очень важную роль в организме – с их помощью происходит циркуляция воздуха в полости носа, и защищаются важные органы от переохлаждения при вдохе.

Более того, гайморовы пазухи являются еще и резонаторами голоса человека. Таким образом, любое проникновение инородного материала в полость, может спровоцировать воспалительный процесс и привести к осложнениям в форме гайморита.

Причины и клиническая картина

Основной причиной проникновения в гайморову полость посторонних объектов является, как бы это ни странно звучало, обычный пломбировочный материал, который применяется в стоматологии при лечении зубов. В ходе стоматологического вмешательства, когда пломбируется зуб, часть материала может проникнуть в пазухи. Происходит это, как правило, в результате непрофессиональных действий стоматолога.

Дело в том, что перегородка пазухи является крайне тонкой и хрупкой, а зубной корень в этой полости располагается крайне близко к стенке в виду анатомических особенностей организма человека. Если не рассчитать силу, то во время стоматологического вмешательства, гайморова стенка, находящаяся в области верхней челюсти, попросту может проломиться или проколоться, и в полость проникнет частичка пломбировочного материала.

Поэтому основными причинами проникновения пломбировочного материала в пазухи, являются:

  • проникновение инородного объекта во время пломбировки зубов, находящихся в верхней части челюсти;
  • когда удаляется зуб и повреждается стенка пазухи, и во время процедуры в полость проникает стоматологический материал;
  • когда невозможна установка имплантата, стенку пазухи принято «наращивать» с использованием специального материала, чтобы немного увеличить ее толщину. Делается это для того, чтобы появилась возможность имплантации и в последующем, с зубом ничего не произошло. Однако во время этого процесса может произойти повреждение перегородки с занесением в ее полость искусственного материала.

Если инородный объект проникает в гайморову пазуху, начинает развиваться воспалительный процесс, который может сопровождаться инфекцией с проявлением признаков гайморита.

Если так случилось, и пломбировочный материал в гайморовой пазухе оказался в ходе стоматологического вмешательства, то определить начало воспалительного процесса можно по определенным признакам:

  • человек начинает постоянно испытывать ноющие боли в области гайморовых пазух, которые могут отдавать в подглазничную или щечную зону лица. Боль может усиливаться во время движения головы, особенно, при наклонах вперед;
  • проявляется сильное недомогание и слабость;
  • начинается повышение температуры до 38 градусов;
  • возможны выделения в виде гноя из носового прохода с характерным неприятным запахом;
  • создается впечатление, будто постоянно болит зуб в месте локализации воспаления, при этом боль может отдавать во всю челюсть, особенно во время пережевывания пищи;
  • наблюдается потеря аппетита;
  • возникает постоянное ощущение тяжести в области головы;
  • из-за того, что постоянно идут гнойные выделения из носового прохода, возможны рвотные позывы вплоть до тошноты;
  • постоянный дискомфорт в области верхней челюсти;
  • появляется беспричинный насморк.

Данные симптомы могут сразу не проявляться. Иногда проблема обнаруживается во время проведения рентгена головы. Тем не менее, если данные признаки имеют место быть, и не проходят продолжительное время, это является поводом для оперативного обращения к врачу.

Диагностика

С максимальной точностью определить наличие стоматологического материала в гайморовых пазухах, можно только путем проведения полного обследования пациента, а именно:

  1. Вначале врач выслушает все жалобы больного, и определит признаки заболевания. После предварительного осмотра верхнечелюстных носовых пазух при помощи специального зеркала, доктор направит больного на обследование.
  2. Потребуется посещение стоматолога для предварительной консультации, и осмотра полости рта на предмет наличия воспалительного процесса.
  3. В некоторых случаях может понадобиться посещение хирурга для консультации. Это необходимо для того, чтобы определить, каким именно хирургическим методом будет удаляться инородное тело.
  4. Самым эффективным способом диагностики является исследование пазух носа с использованием рентгена.
  5. Так же может потребоваться проведение КТ, что позволит не только выявить посторонний предмет в носовой пазухе, но и увидеть, каков объем гнойного содержимого, и в каком состоянии находится слизистая оболочка.

После того, как будет установлен точный диагноз и подтверждено наличие инородного объекта в пазухах, врач сможет назначить адекватное лечение патологии.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, насморком, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, прошел насморк, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Как происходит удаление постороннего предмета из пазухи?

Что касается способа лечения данного недуга, то он сводится к извлечению материала из пазухи посредством хирургического вмешательства. Обусловлен такой подход тем, что любой инородный объект в организме человека всегда требует незамедлительного удаления.

Удаление может производиться двумя путями:

  • непосредственно через полость носа путем выскабливания слизистой (эндоскопический метод);
  • либо через десну путем ее разрезания, и извлечения постороннего материала через проем в травмированной стенке пазухи (лапароскопия).

Сама по себе операция непродолжительная – длится в пределах пятнадцати-двадцати минут. Перед тем, как приступить к удалению, пациенту вводится местное обезболивающее. Больной после операции обязательно должен находиться в течение нескольких суток, в стационаре под наблюдением своего доктора.

Перед выпиской пациента, врач обязательно назначит медикаментозную и, при необходимости, консервативную терапию:

  • антибиотики, которые позволяют полностью убить инфекцию, спровоцировавшую гайморит;
  • пломбирование и санация полости кариозных каналов;
  • промывка специальным лекарственным веществом гайморовых пазух для удаления остатков гноя и инфекции;
  • сосудорасширяющие средства в нос для дальнейшего удаления содержимого синуса;
  • обезболивающие препараты;
  • возможен прокол пазухи для удаления гноя;
  • для повышения защитных функций организма, назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

В любом случае, самым эффективным методом, на сегодняшний день, является хирургическое удаление инородного тела из гайморовых пазух. Однако для того, чтобы предотвратить распространение инфекции после удаления, требуется комплексная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение.

Последствия, возможные осложнения и методы профилактики

Материал, используемый стоматологами при пломбировании, при попадании в пазухи, неминуемо спровоцирует возникновение воспалительного процесса, который при несвоевременном лечении, может привести к таким осложнениям, как:

  • самая частая форма осложнений – это гайморит, провоцирующий воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • неправильно удаленный или запломбированный зуб с проникновением в пазухи инородного тела, может спровоцировать не только гайморит, но и мицетому – грибковое заболевание пазух;
  • на фоне гайморита, вызванного проникновением постороннего предмета в пазухи, могут возникнуть и другие тяжелые инфекционные заболевания: менингит, воспаление лицевой кости и т.д.;
  • еще одна патология, которая может развиться – это киста (качественное новообразование) в полости пазухи;
  • изменение миндалин неба.

Таким образом, если есть подозрения на патологию, вызванную проникновением чужеродного предмета в ходе стоматологических манипуляций, стоит незамедлительно обращаться за консультацией к доктору.

После извлечения инородного тела, следует внимательно следить за состоянием своего здоровья, чтобы исключить вероятность рецидива гайморита.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Для того чтобы избежать неприятных последствий, следует наблюдаться у стоматолога, дабы свести к минимуму вероятность возникновения кариеса и иных проблем, связанных с болезнью зубов и десен.
  2. Следить за гигиеной полости рта.
  3. Стоит избегать всяческих травм и механических повреждений в области головы, лица и носа.
  4. Периодически принимать витаминные комплексы и минералы.
  5. Чтобы не столкнуться с последствиями в форме гайморита, в частности, уже при наличии инородного предмета в пазухах, следует своевременно лечить насморк и избегать переохлаждений организма.
  6. Вовремя лечить воспалительные процессы, происходящие в системе лор-органов.

Несмотря на то, что проникновение в пазухи инородных предметов во время лечения зубов является крайне редким явлением, если это все-таки произошло, не стоит затягивать с лечением. Ведь любой воспалительный процесс, вызванный данной патологией, может привести к гаймориту.

Знаете ли Вы, что частые ПРОСТУДА, ГРИПП, ОРЗ(ОРВИ), ЗЕЛЕНЫЕ СОПЛИ все это говорит о наличии паразитов в организме. Первые симптомы, по которым можно сказать, что у вас в организме живут паразиты, это:

  • частые ОРЗ, ОРВИ, отиты, бронхиты и пневмонии.
  • насморк (ринит), фарингит, ангина (тонзиллит).
  • отеки за ушами, отеки горла, зеленые сопли.
  • аллергия (высыпания на коже, слезящиеся глаза, насморк)
  • кожный зуд и шелушение.
  • нервозность, нарушение сна и аппетита.

Эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение. Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью с Главой Института паразитологии РФ Рыковым Сергеем Владимировичем, которое помогло многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью >>>

Почитайте лучше, что говорит глава Института Паразитологии РФ Сергей Владимирович Рыков, по этому поводу. Несколько лет мучилась от хронического насморка, гайморита — постоянная заложенность носа, одна ноздря почти не дышала, ужасный запах изо рта, ощущение кома в горле, жудкие головные боли, слабость и дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, спреи, капли и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я забыла, что такое насморк, дышу свободно, обеими ноздрями, больше не храплю, прошла головная боль. Я снова ЗДОРОВА, полна сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://opnevmonii.ru/nos/zabolevaniya/gajmorit/plombirovochnyj-material-v-gajmorovoj-pazuxe.html

Пути проникновения и последствия попадания пломбировочного материала в гайморовую пазуху

Чтобы понять, как оказывается пломбировочный состав в гайморовой пазухе, следует вспомнить строение верхнечелюстной кости. И то, что она не является монолитным образованием, а содержит в своей толще верхнечелюстную полость (пазуху), по автору называемую также гайморовой. Но полость эта – не единственная из имеющихся в верхней челюсти.

Кость образует отросток, именуемый альвеолярным, в буквальном переводе: ячеистым. И предназначены его ячейки-«соты» для размещения в них корней зубов. Корни, размещаясь в точно соответствующих их форме и длине полостях – зубных, или альвеолярных ячейках, удерживают зубы от их вырывания и выпадения из челюсти.

Система полостей в верхней челюсти похожа на дюплекс – квартиру в двух уровнях. Наверху – просторный, ничем не заполненный зал гайморовой полости. Внизу под ней – множество узких вертикальных альвеолярных полостей. Это не сквозные каналы, а именно лунки с ограниченной глубиной (высотой). Здесь живут зубы, плотно заполняя пространства лунок своими растущими вверх корнями.

Но иногда корни зуба слишком длинны, и, пройдя насквозь всю толщу челюсти, способны оказаться в гайморовой полости. Ибо её дно (пол) является одновременно потолком для зубных ячеек верхней челюсти. Это равносильно случаю, когда жилец нижнего уровня слишком высокого роста, пробив головой потолок, оказался в комнате наверху.

Пути проникновения

Зубы с корнями, либо проникшими в «верхнюю комнату», либо остановившимися под «ковром» на её полу (под слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи), способны воспаляться. И тогда требуется их лечение специалистом-стоматологом.

Чтобы вылечить пульпит, врачу необходимо не только удалить мякоть зуба (пульпу) из имеющейся в его недрах полости-камеры. Он должен очистить от неё и каналы зубных корней, пройдя их насквозь, до верхушек-апексов. Затем пройденные каналы пломбируются – заполняются пломбировочным составом, причём – очень туго, плотно, чтобы в каналах не осталось полостей-пустот.

Поскольку пломбировочный материал вводится под давлением, часть его сквозь апикальный канал (оканчивающийся отверстием на верхушке зубного корня) способен проникнуть в верхнечелюстную пазуху.

Попадание инородных частиц в верхнечелюстную полость (или синус) возможно и при осуществлении синус-лифтинга – операции по введению в челюсть материала для наращивания кости с последующей установкой импланта.

Симптомы присутствия инородного тела

При небольшом объёме и полной стерильности пломбирующего состава, попавшего в пазуху верхней челюсти, он не способен вызвать раздражения и воспаления со стороны её слизистой. В таком случае его пребывание там, обнаруживаемое исключительно рентгенологическим методом, не требует мер по своему извлечению.

В варианте, когда воспаление всё-таки начинается, появляются симптомы гайморита – раздражения слизистой, обусловленные попыткой исторгнуть инородное тело из полости.

  • разнообразными болями: в виде тяжести в верхней челюсти либо чувства переливания внутри неё при резком изменении положения головы (наклонах, поворотах), появлением болезненных ощущений в процессе жевания, при смыкании челюстей;
  • появлением выделений из полости носа (сначала серозных, затем – гнойных с соответствующим запахом и вкусом, ощущаемыми при втягивании их из носоглотки в рот при сморкании, глотании);
  • возникновением признаков воспалительного процесса в организме: подъёмом температуры, разбитостью, ломотой в теле, головными болями, тошнотой, головокружением, сонливостью.

Но если обычный гайморит способен пройти от приёма медикаментов, то наличие инородного тела, вызвавшего и поддерживающего воспаление в носовой пазухе, требует его удаления в обязательном порядке.

Последствия инородного тела в пазухе

При оставлении пломбирующего материала в гайморовой пазухе возможно развитие осложнений в виде:

  • хронического гайморита – возникновения очага микробной инфекции и источника постоянной интоксикации организма;
  • остеомиелита челюсти;
  • образования свища – сообщения с ротовой полостью (в результате давления массы пломбы на дно пазухи).

Учитывая близость гайморовой пазухи к глазнице и евстахиевой (слуховой) трубе воспаление в ней может стать причиной:

  • отита – микробного поражения структур среднего и внутреннего уха с потерей слуха и чувства равновесия;
  • поражения структур органа зрения.

Самым грозным осложнением гайморита (при заносе инфекции из верхнечелюстного синуса в другие придаточные пазухи носовой полости при чихании, кашле) является инфицирование полости черепа с развитием:

Как диагностировать?

Часто пациент, не связывая развитие гайморита со стоматологической манипуляцией, обращается за консультацией к ЛОР-врачу и тот подтверждает существование заболевания, применив риноскопию или эндоскопию полости носа и придаточных пазух.

Но выявить истинную причину гайморита – наличие инородного тела в челюстной пазухе данные методы не способны. Ввиду своей значительной плотности составы, применяемые в пломбировании зубов, являются рентгеноконтрастными, что позволяет видеть их на снимке в виде теней более интенсивных, нежели ткани зубов и костей челюсти.

Поэтому использование рентгенографии является обязательным условием контроля качества выполнения пломбирования, синус-лифтинга и иных вмешательств в зоне, смежной с гайморовым синусом.

Ещё более информативным способом диагностики данной проблемы является метод компьютерной томографии.

Операции по извлечению

Говорить о возможности чисто консервативного лечения при развитии данного осложнения от стоматологического вмешательства не приходится – без извлечения пломбирующей субстанции, поддерживающей слизистую синуса в раздражённом состоянии, эффекта от неё не будет.

Операция по удалению инородного тела из гайморовой пазухи возможно при использовании одного из приёмов:

  • вскрытия передней стенки полости со стороны преддверия рта;
  • создания доступа через альвеолярный канал проблемного зуба.

Инородные тела небольших размеров извлекаются с помощью эндоскопа, для более габаритных требуется больший масштаб операции. При наличии гнойного детрита он удаляется из полости отсасыванием с последующим многократным её промыванием антисептическим раствором.

Вмешательство производится под рентген-контролем, с использованием адекватного метода анестезии в условиях амбулатории (при небольшой сложности операции) или в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Консервативное лечение

Оно применимо как в период подготовки оперативного вмешательства, так и сразу после его выполнения и призвано максимально снизить активность местного воспалительного процесса.

При невозможности осуществить удаление пломбировочного материала из гайморовой пазухи немедленно терапевтическое лечение является методом сдерживания микробной агрессии до достижения времени, благоприятного для операции.

Поводами отложить операцию служат:

  • наступление и протекание беременности;
  • развитие острого воспалительного (в том числе инфекционного) процесса;
  • недостаточность иммунитета;
  • расстройства механизмов свертывания крови;
  • непереносимость определённых препаратов.

Комплекс мер включает использование медикаментов с действием:

  • антибактериальным – подавляющим развитие патогенной микробной флоры;
  • противовоспалительным – снижающим активность разрушения тканей, адаптирующим организм к данному уровню метаболизма;
  • антигистаминным – уменьшающим отёчные явления и препятствующим гиперпродукции секрета слизистых желёз, а также появлению аллергических реакций на применяемые антибиотики;
  • местным антисептическим – способствующим удалению избытка слизи из пазухи при её промывании.

Профилактика

С целью недопущения попадания пломбирующих составов в гайморову пазуху необходимо совершенствование навыков применения стоматологических приёмов данного этапа обработки зуба.

Помимо осуществления тактильного контроля за процессом обязателен рентген-контроль при всех манипуляциях на верхней челюсти (помимо попадания в гайморовую полость пломбирующего состава существует вероятность проталкивания в неё осколка корня зуба вследствие хрупкости либо ветхости его тканей).

Стоматологическое оборудование должно быть исправным и полностью соответствовать своему назначению. Говоря об ответственности специалиста-стоматолога, нельзя не коснуться и заинтересованности в успешном исходе лечения самого пациента.

Доведение зубов и челюстей до аварийного состояния – не обязательно следствие хронических изнуряющих организм болезней и врождённых особенностей тканей полости рта. Пренебрежение нормами личной гигиены, игнорирование нужд зубов в лечении, отказ от протезирования является той почвой, на которой взращиваются последующие проблемы с полостью рта, требующие затрат как эмоциональных, так и финансовых.

Стоимость операции

Цена данной услуги в Санкт-Петербурге, учитывая малую травматичность применяемого в стоматологических клиниках города эндовидеохирургического оборудования, составляет порядка 10 тысяч рублей. Конкретная цена операции по удалению пломбировочного материала из гайморовой пазухи, зависит от степени сложности случая и масштаба вмешательства.

Стоимость первичной консультации эндовидеохирурга – это сумма в 1 тысячу рублей, цена на КТ (компьютерную томографию) одной (верхней) челюсти в 3-D варианте составляет 1200 рублей (с бесплатной записью полученных данных на диск).

При повторном осмотре в срок до 30 дней стоимость консультации врача-специалиста составляет 2 тысячи рублей. При видеоэндоскопическом исследовании любой естественной полости черепа взимается сумма в 1800 рублей.

За одностороннюю гаймаротомию (вскрытие пазухи) со счёта пациента списывается около 21 тысячи, при удалении инородного тела через естественное соустье с полостью носа под эндоскопическим контролем – порядка 19 тысяч рублей.

Грамотно ответить на весь спектр вопросов, связанных со здоровьем (и нездоровьем) зубов, способен только врач-стоматолог. Поэтому посещение стоматологического кабинета не реже одного раза в год должно стать не просто одним из нормативов личной гигиены, но мерой профилактики, позволяющей избежать последующего дорогостоящего и морально затратного лечения.

популярно о стоматологии.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Источник: http://dentazone.ru/zhaloby/plombirovochnui-material-v-pazuxe.html

Доктор Кочетков П.А.

Хирургическое лечение заболеваний лор органов

Инородное тело гайморовой пазухи

Инородное тело (грибковое тело) верхнечелюстной (гайморовой) пазухи

Пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт в области верхней челюсти, иногда возникает гнойный гайморит на стороне грибкового тела. И, естественно, в прошлом пациенты лечили у стоматолога верхние зубы.

Заболевания

Искривление носовой перегородки — это нарушение анатомии полости носа. Лечение данного заболевания возможно только хирургическим путем. Операция перегородки носа носит название — септопластика носовой перегородки. Смысл данной операции в том, чтобы выпрямить и реимплантировать обратно часть перегородки носа, которая была искривлена, при сохранении слизистой оболочки.

В раздел ПАЦИЕНТУ добавлен новый материал, посвященный инородным телам гайморовой пазухи

Под гайморитом следует понимать воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа.

Источник: http://www.lor.ru/patient/inorodnoe-telo-gaymorovoy-pazuhi-pazuhi.html

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе

Внутри верхней челюсти имеется пространство, наполненное воздухом, описанное впервые врачом Натаниелом Гаймором. Воздух проникает в него из носовой полости через отверстие на внутренней поверхности кости. Пространство относится к придаточным носовым пазухам и имеет название — гайморова пазуха. При рентгенологическом обследовании иногда обнаруживают пломбировочный материал в гайморовой пазухе, что требует консультации отоларинголога или челюстно-лицевого хирурга.

Виды инородных тел проникающих в гайморовы пазухи

Чужеродные предметы классифицируются по способу попадания в организм – через естественные отверстия или вследствие повреждений; по месту анатомической локализации; по происхождению – органической или неорганической природы; в зависимости от рентгенконтрастности – видны на рентгенограмме или нет.

Посторонний предмет не может проникнуть в пазуху верхнечелюстной кости через единственное естественное отверстие, сообщающее её с полостью носа. Чужеродное тело попадает в гайморову полость при:

  • повреждениях или травмах;
  • стоматологических манипуляциях.

В последнем случае «виновницей» выступает нижняя стенка как самая тонкая и расположенная в непосредственной близости от зубов.

Инородным телом часто оказывается корень зуба или зубная пломба в гайморовой пазухе. Попадание пломбирующего материала в гайморову пазуху происходит при эндодонтическом (внутризубном) лечении. Попавший в верхнечелюстной синус пломбировочный материал длительное время никак не проявляет себя, ведь состав материала практически безвредный, а слизистая внутри полости имеет очень малое число нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Какие последствия попадания пломбировочного материала в гайморову пазуху, как удаляют пломбировочный материал из гайморовой пазухи и насколько необходимо удаление пломбировочного материала из гайморовой пазухи, попробуем разобраться подробнее.

Симптомы и признаки

После попадания пломбировочного материала в гайморову пазуху, симптомы у пациента отсутствуют в течение нескольких лет. Но состав пломбы очень «привлекателен» для грибковой микрофлоры. Грибки относятся к условно-патогенным бактериям. В обычных условиях они обитают на слизистых оболочках, ничем не проявляя себя и не вызывая никаких неприятных ощущений.

Постепенно мицелий грибов разрастается вокруг пломбировочного материала, заполняя пространство носовой пазухи. Формируется мицетома, что со временем приводит к развитию грибкового гайморита. Одним из осложнений и последствий нахождения пломбировочного материала в гайморовой пазухе и разрастания грибковой микрофлоры, выступают закупорка естественного отверстия, нарушение вентиляции, скопление экссудата внутри гайморового синуса.

  • чувство распирания и дискомфорта в области верхнечелюстной кости;
  • боль в зубах при жевании;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при наклоне головы;
  • нарушение обоняния и дыхания через нос;
  • густые выделения из носа творожистого характера с неприятным запахом.

У человека две верхних челюсти, следовательно, две гайморовых пазухи. Обычно симптоматика односторонняя. Присоединяются признаки общей интоксикации – повышение температуры тела, утомляемость и слабость, нарушение сна и аппетита.

Как диагностировать

Иногда наличие пломбировочного материала обнаруживается случайно на рентгенограмме придаточных пазух носа, если пациент был направлен с подозрением на другую патологию. Наличие жалоб и проведение стоматологических процедур в анамнезе, позволят врачу заподозрить инородное тело. Отоларинголог проведёт осмотр носовой и ротовой полости, зубов, рекомендует лабораторное исследование крови, бактериологический посев из носа, направит на консультацию к стоматологу.

Возможно проведение осмотра с помощью эндоскопа. Это позволит провести визуальную оценку слизистой гайморовой пазухи и провести взятие пробы на бактериологический анализ непосредственно из очага процесса.

Для подтверждения диагноза инородного тела возможно проведение магнитно-резонансной томографии и рентгенографии пазух носа, но наиболее информативной диагностической процедурой считается компьютерная томография. Метод представляет собой послойное рентгенологическое обследование гайморовых пазух. Благодаря современному оборудованию, негативное влияние рентгеновских лучей на организм минимально. Проведение обследования безболезненно. Пациент, возможно, испытает дискомфорт и чувство тревоги от необходимости лежать в вынужденном положении и одиночестве в замкнутом пространстве. Важно успокоить больного, что врач во время процедуры, видит и слышит его.

Последствия попадания инородного тела в гайморову полость

Мицетома и грибковый гайморит – наиболее частые последствия попадания пломбировочных средств в верхнечелюстную пазуху. Не следует забывать и о других неблагоприятных последствиях.

  • кисты верхней челюсти;
  • парадонтоза;
  • остеопериостита;
  • образования свища;
  • воспалительных процессов нёбных миндалин;
  • поражения среднего и внутреннего уха;
  • распространения инфекции в носо-слёзный канал;
  • воспаления оболочек мозга.

Вам будет интересна статья — Особенности процедуры удаления кисты гайморовой пазухи.

Удаление инородного тела из верхнечелюстного синуса поможет избежать осложнений. Поэтому важно извлечь пломбировочный материал даже в том случае, когда человека ничего не беспокоит.

Способы лечения удаление инородного предмета

Пациент имеет право на подробную информацию о состоянии своего здоровья. Лечащий врач расскажет о возможных методах удаления пломбировочного материала из гайморовой пазухи, преимуществах и недостатках избранной методики, выборе способа обезболивания.

Инородный предмет из гайморового синуса может быть извлечён:

  • методом классической радикальной гайморотомии;
  • путём проведения эндоскопической гайморотомии;
  • с помощью микрогайморотомии;
  • осуществлением других операций.

«Томия» в переводе с греческого – разрезание или рассечение. Гайморотомия – вскрытие гайморовой пазухи. На выбор способа оперативного лечения влияют возраст больного, тяжесть поражения, наличие заболеваний других органов и систем, иммунный статус, аллергологический анамнез, анатомические особенности строения гайморовых пазух.

Специалист проведёт разрез длинной несколько сантиметров между верхней губой и десной. Затем проникнет непосредственно в полость кости и извлечет пломбировочный материал. После очищения гайморовой пазухи создаст формирование сообщения с носовой полостью – антростому.

Операция считается радикальной, чаще проводится под общим наркозом. Позволяет врачу получить хороший доступ и тщательно очистить верхнечелюстную пазуху. К сожалению, у пациента останется рубец, а послеоперационный период потребует пребывания в лечебном учреждении и будет омрачён неприятными воспоминаниями об отёке слизистой, боли, нарушении обоняния и возможной утратой чувствительности лица. Отрицательным моментом противники классической гайморотомии называют риск развития осложнений, самое неприятное из которых – повреждение тройничного нерва.

Эндоскопическая гайморотомия

Эндоскоп – медицинский прибор, представляет собой мягкую трубку, которую специалист вводит в орган. Благодаря волоконной оптике аппарата, врач увидит, что спрятано внутри, а также возьмёт материал для исследования, очистит пазуху.

Эндоскопическая гайморотомия проводится путём введения эндоскопа:

  • через естественное отверстие, связывающее гайморову пазуху с полостью носа;
  • при наличии свища между полостью рта и верхнечелюстным синусом непосредственно через свищ;
  • после прокола передней стенки верхней челюсти.

Выбор места прокола зависит от расположения пломбировочного материала и особенностей течения воспалительного процесса. Возможно, понадобятся сразу два доступа для полноценного проведения вмешательства.

Использование современных эндоскопов позволяет отказаться от наркоза и провести процедуру под местной анестезией. Эндоскопическую гайморотомию относят к минимально инвазивной хирургии. Допускается проведение её в амбулаторных условиях.

Отдельные клиники предлагают выполнить микрогайморотомию. Отличает её от обычной эндоскопической то, что размер прокола — всего несколько миллиметров в диаметре. Однако, не всегда возможно извлечь пломбировочный материала через маленькое отверстие.

Пневматизация гайморовых пазух

Пневматизация – это воздушность кости. При отсутствии неблагоприятных изменений внутри гайморового синуса, пневматизация обычная. Синус функционирует в нормальном режиме, циркуляция воздушных масс не нарушена.

Почему степень воздушности пазухи важна в диагностике? Слизистая оболочка на рентгенограмме не видна. При воспалении слизистая отёчна, затрудняется сообщение с носовой полостью, внутри синус наполняется гноем. Объём воздуха уменьшается. Таким образом, снижение пневматизации выступает косвенным свидетельством развития гайморита.

На рентгенологическом снимке оценка пневматизации гайморовых пазух проводится путём сравнения с глазницами. В норме интенсивность фона одинакова. При нарушении пневматизации рентгенологическая картина выглядит «наоборот». Если воздуха больше – фон рентгенограммы темнее, если меньше — светлее.

Физиологическое снижение пневматизации наблюдается в детском возрасте, когда пазухи носа ещё не развиты. Усиление пневматизации возможно при истончении стенок пазухи и увеличении её размеров.

Рекомендации после лечения

Лечение не ограничивается операцией. После гайморотомии пациент требует наблюдения врача. В случае проведения радикального оперативного вмешательства, на третьи сутки проводят извлечение тампонов из носовой полости, а ещё через несколько дней – снятие швов. Назначаются орошения носовой полости антисептиками, назальные капли – сосудосуживающие, с глюкокортикоидами, в виде солевых растворов.

С целью борьбы с инфекцией, решается вопрос о назначении антибактериальных препаратов. В случае мицетомы – противогрибковые антибиотики. Проводится борьба с отёчностью. В период заживления показаны физиотерапевтические процедуры. Пациенту запрещено как перегревание, так и переохлаждение, употребление острой, солёной, слишком горячей или холодной пищи.

Попадание пломбировочного материала в гайморову пазуху – вещь неприятная, но современная медицина с успехом умеет с ней справиться. Своевременное адекватное лечение поможет человеку навсегда забыть о проблеме.

Источник: http://stopillness.ru/plombirovochnyj-material-v-gajmorovoj-pazuhe/

Наличие пломбировочного материала в гайморовой пазухе

  • Клиническая картина
  • Вследствие чего инородное тело может попасть в гайморову пазуху?
  • Как проводится диагностика инородного тела в пазухах носа?
  • Процедура устранения инородного тела из гайморовых пазух
  • Последствия попадания инородного тела в гайморову полость

В некоторых случаях пломбировочный материал в гайморовой пазухе носа остается после лечения ротовой полости, что приводит к развитию хронических осложнений. Гайморова пазуха расположена над верхней челюстью, в подглазничной области, покрыта слизистой. Эта система выполняет важную роль в жизнедеятельности человека: происходят циркуляция воздуха в носовой полости и резонация голоса.

Клиническая картина

Подтвердить наличие инородного тела можно, если есть следующие признаки, которые сигнализируют о развитии воспалительного процесса:

  1. Тянущие боли в области гайморовых пазух. Особенно они сильны в те моменты, когда человек наклоняется головой вниз. Чаще всего больной жалуется на ощущение, будто лицевые кости черепа выдавливаются под внутренним давлением во время наклона.
  2. Необъяснимое чувство тяжелой головы даже после ночного отдыха. Многие больные отмечают, что эти неприятные ощущения мешают спать.
  3. При нахождении инородного тела в гайморовой пазухе больной отмечает сложности в процессе пережевывания, зачастую болезненные ощущения со стороны его локализации.
  4. Гнойные слизистые выделения. Во время сморкания гнойный секрет выходит в большом количестве, на время наступает снижение уровня боли. Высмаркиваемые выделения неприятно пахнут, имеют характерный для воспалительного процесса гнилостный запах. При обострении воспаления наблюдается незначительное повышение температуры тела до 37-38° C.
  5. У больного наблюдаются повышенная утомляемость и слабость, состояние характеризуется общим упадком сил.
  6. У некоторых отмечается частичное снижение аппетита или полная его потеря. Из-за гнойных выделений у больного может быть тошнота.

Но все эти симптомы не указывают на наличие инородного тела в пазухах носа. Они могут сопровождать гайморит или другие болезни, которые развиваются как самостоятельные заболевания.

Вследствие чего инородное тело может попасть в гайморову пазуху?

Самым распространенным инородным объектом, попавшим в верхнечелюстные пазухи, является стоматологический пломбировочный материал. При пломбировании материал попадает в полость. Стенка пазухи оказывается патологически тонкой, и корень зуба в гайморовой пазухе расположен слишком близко в силу индивидуальных особенностей. Это приводит к ее повреждению в результате лечения зубных патологий.

Если стенка пазухи тонкая, иногда появляется невозможность установить импланты. В таком случае стенку наращивают при помощи стоматологических материалов, чтобы увеличить ее толщину. Только при толщине, соответствующей норме, имплантация происходит по всем правилам, то есть с вживленным зубом не произойдут неприятности.

Но есть и другие распространенные причины появления инородного тела: обломки спичек, кусочки медицинских инструментов, при помощи которых проводили осмотр гайморовых пазух, мелкие детали конструкторов, игрушек, фруктовые косточки.

Наличие постороннего предмета в верхнечелюстных пазухах приводит к развитию воспалительного процесса, сопровождающегося гнойными скоплениями и болевыми ощущениями.

Как проводится диагностика инородного тела в пазухах носа?

Присутствие инородного тела врач выявляет следующим образом:

  1. Выслушиваются жалобы на боли, соответствующие развитию воспаления. На основании полученных результатов устного опроса можно только предположить факт присутствия постороннего предмета. Подтверждается он только после проведенных исследований.
  2. Проводится сбор информации о начале и течении болезненного состояния. Отдельно отмечается факт лечения и пломбирования зубов.
  3. Осуществляется осмотр верхнечелюстных пазух носа. Это делается с помощью носового зеркала. Проводятся процедуры риноскопического обследования и эндоскопического исследования мягкой или жесткой трубочкой.
  4. Обследование на компьютерном томографе. Оно позволяет не только подтвердить наличие постороннего предмета в пазухе, но и определить количество гнойного содержимого.

Если болезненные ощущения начались после лечения гнойных заболеваний в зубе, его полости или на его корнях, обязательно проводятся осмотр и консультация у стоматолога.

С точностью подтвердить наличие инородного тела в гайморовой пазухе может только рентгенологическое исследование. На снимке видны уплотнения в пазухах, гнойное содержимое отмечается скоплением в нижней части гайморовой полости.

Потребуется консультация хирурга, который опишет процедуру удаления пломбировочного материала из пазухи. Это мероприятие необходимо, так как извлечение инородного тела происходит при помощи хирургического вмешательства.

Процедура устранения инородного тела из гайморовых пазух

Лечение включает в себя множество мероприятий: хирургическое вмешательство с антибактериальной терапией и профилактика возможного гайморита.

Извлечение инородного тела осуществляется двумя способами: через носовую полость или путем вскрывания десны через отверстие в поврежденной стенке пазухи. В некоторых случаях причиной новообразования является активное разложение нерва в зубной полости или образование гнойного мешочка над зубом. В этом случае операбельным методом делают выскабливание слизистой полости пазухи.

После проведения операции по удалению инородного тела обязательно назначается антибактериальная терапия. При помощи лабораторного исследования определяют тип болезнетворных микроорганизмов, которые привели к воспалению слизистой. На основании полученных данных назначают антибиотики, чтобы купировать процесс. К развитию гайморита могут привести активизировавшиеся под действием внешних факторов стрептококки, стафилококки, грамоположительные и грамотрицательные микроорганизмы либо их колонии. Применение противовоспалительных препаратов снимает обострение болезни и приводит к полному ее прекращению.

В качестве профилактических мер назначаются иммуномодуляторы и комплексы витаминов. На фоне протекающего воспалительного процесса уровень сопротивляемости организма внешним инфекциям стремительно падает.

Последствия попадания инородного тела в гайморову полость

Инородное тело, попадая в пазуху, может вызывать различные осложнения. Пломбировочный материал при попадании в гайморову полость неминуемо приводит к активизации воспаления в верхнечелюстной полости, то есть гаймориту. Гайморит — это воспалительное заболевание слизистой, которое может иметь несколько форм. Нередко причиной гайморита бывают невылеченный зуб или его корни. Причем многие лечат его, не подозревая об истинной причине развития заболевания. В этом случае заболевание может безуспешно лечиться в течение нескольких лет, если не было проведено хирургическое вмешательство.

Существует еще одна патология, которая развивается при попадании инородного тела в пазуху. Это киста верхнечелюстной пазухи. Киста — доброкачественное новообразование в пазухе носа, представляющая собой полость, заполненную гнойной жидкостью.

Помимо этого, может развиться мицетома. Мицетома — это одна из форм гайморита, которая развивается в случае длительного игнорирования постороннего предмета в полости пазухи.

Длительное воспаление в пазухах может спровоцировать развитие таких заболеваний, как менингит, воспаление небных миндалин.

Кроме того, следствием невылеченного нарушения является остеопериостит. В этом случае происходит активный процесс воспаления лицевых костей черепа. В зависимости от тяжести заболевания процесс лечения может быть не только крайне длительным, но и болезненным. В самых тяжелых случаях дело доходит до удаления пораженной кости и замены на имплант.

  • Ангина
  • Гайморит
  • Кашель
  • Ларингит
  • Насморк
  • Отит
  • Синусит
  • Фарингит
  • Народная медицина
  • Другое

Лечение влажного кашля у детей эффективными народными средствами

Кашель у детей вечером: причины

Как можно лечить гранулезный фарингит у взрослых и детей

Что делать, если появился свистящий кашель?

Идёт зловонный гной из десны,точнее по каналам от корней быв.

Статья очень профессиональная, даёт информацию о разнообразн.

Помогите пожалуйста разобраться .У мужа появился шум в ушах.

Антибиотики не надо принимать слишком часто, Сопелка пластыр.

Источник: http://lor03.ru/drugoe/plombirovochnyj-material-v-gajmorovoj-pazuxe.html