Прокол пазухи при гайморите

Нужен ли прокол при гайморите: все за и против

В большинстве случаев развития гайморита показана процедура прокола верхнечелюстных гайморовых пазух, выполнение которой направлено на исключение распространения воспалительного процесса на соседние органы.

Оглавление:

направлено на исключение распространения воспалительного процесса

Что такое прокол верхнечелюстных гайморовых пазух?

Прокол или пункция верхнечелюстных гайморовых пазух, представляет собой хирургическую манипуляцию, которая способствует выздоровлению больного гайморитом. Кроме того, процедуру часто проводят для более детальной диагностики заболевания.

Сама манипуляция считается не очень сложной и опасной, она не требует какой-либо подготовки, а на ее выполнение уходит немного времени. Вначале, на место выполнения прокола наносят анестезирующее средство. Затем иглой специалист прокалывает перегородку между полостью носа и пазухой, присоединяет шприц и начинает выполнять процесс промывания физраствором. Все это время пациент должен сидеть, сильно наклонив голову. После этого, для локализации воспалительного процесса, в полость гайморовых пазух вводят антибиотики.

в полость гайморовых пазух вводят антибиотики

Мифы или реальность

В сети Интернет можно найти огромное количество самых разнообразных отзывов о процедуре прокола. И если одни считают, что пункция — это самый эффективный метод лечения данного заболевания, то другие уверенны, что можно обойтись более щадящей терапией.

Самым распространенной и недостоверной информацией, является мнение о том, что пункция гайморовой пазухи — это достаточно болезненная процедура. Но на деле оказывается, что сам прокол не вызывает болезненных ощущений. Неприятные, а в некоторых случаях боль пациент может ощущать в процессе промывания воспаленных пазух специальным физраствором.

Однако самым большим заблуждением, является мнение о том, что сделав прокол один раз, пациент получает хроническую форму гайморита и каждое следующее обострение болезни потребует повторного выполнения процедуры. Однако согласно научным фактам, вероятность рецидивов заболевания возможно лишь в следствии не корректного или не завершенного лечения.

В любом случае, для того чтобы сделать правильные выводы необходимо обращать внимание на отзывы о пункции гайморита, которые оставляют специалисты.

обострение болезни потребует повторного выполнения процедуры

Кому назначают прокол

Выполнение прокола верхнечелюстных пазух необходимо в таких случаях:

  1. Медикаментозная терапия не дает положительного эффекта, состояние пациента резко ухудшается;
  2. В зоне гайморовых верхнечелюстных пазух отмечаются сильные боли, которые еще больше усиливаются во время наклона головы вперед;
  3. Наблюдаются симптомы одонтогенного гайморита, прежде всего — это резкий, неприятный запах;
  4. Отсутствие оттока слизи и гноя из пазух;
  5. Повышенная температура тела — от 38С.

К большому сожалению, это еще не все условия присутствие которых указывает на необходимость проведения прокола гайморовых пазух. К каждому конкретному случаю заболевания, специалисты подходят индивидуально, анализируя проявления конкретных симптомов.

отмечаются сильные боли

Прокол гайморита: за и против

Несмотря на то, что прокол — это достаточно не приятная процедура, она является достаточно эффективной. Удаление гноя из пазух позволяет значительно уменьшить длительность антибактериального лечения, которое имеет огромное число побочных действий.

Пожалуй единственным недостатком прокола гайморовой пазухи, является полная зависимость успешности процедуры от профессионализма врача, который выполняет операцию. Это значит, что главной причиной негативных последствий процедуры можно назвать невнимательность, неопытность или некомпетентность специалиста. Однако, если процедуру выполняет опытный врач, то вероятность негативных последствий сводится к нулю.

Для того, чтобы определить высококлассного специалиста из огромного числа ЛОР-врачей, которые выполняют эту процедуру, необходимо обратить внимание на следующее:

  1. Специалист никогда не использует любые медицинские препараты не убедившись в отсутствии у пациента аллергической реакции на компоненты, которые входят в состав лекарственных средств.
  2. Во время выполнения пункции, специалист с первого раза попадает в гайморовую пазуху.
  3. Специалист исключает проникновение инфекции в соседние пазухи.

длительность антибактериального лечения

Соглашаться ли на пункцию?

В большинстве случаев, больные гайморитом отказываются от прокола, считая данным метод лечения очень радикальным. Конечно, иногда избавиться от гайморита можно и без пункции. Однако это решение должен принимать не пациент, а его лечащий врач. Ведь не корректное лечение данного заболевания может привести к непредсказуемым осложнениям среди которых менингит, слепота и даже сепсис.

Безпункционные методы лечения

На самой ранней стадии заболевания при отсутствии любых нарушений прохода между полостью носа и гайморовыми пазухами, специалист может назначить безпункционную терапию, которая носит название «Кукушка».

специалист может назначить безпункционную терапию

Профилактика

Избавиться от гайморита без применения инвазивного метода можно лишь при условии раннего диагностирования и начала лечения. А для того, чтобы не заболеть этим недугом необходимо употреблять большое количество растительной пищи, с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, а так же регулярно проводить закаливание организма.

Тем, кого одолел гайморит, не стоит бояться, что врач назначит пункцию. Ведь опытные врачи, прекрасно понимают, что гайморовые пазухи, как и любой другой орган дыхательной системы, играют исключительное значение для жизни человека.

Как делают прокол при гайморите

Мне кажется все индивидуально. У меня гайморит был не запущенный. прокол был не нужен. Чтобы вылечиться пила антибиотики и таблетки Циннабсин. Вот они как раз очень хорошо лечат гайморит.

оставил Алла, дата7 15:59:49

Источник: http://www.xn—-7sbqaarkjgihg0al1h.xn--p1ai/nuzhen-li-prokol-pri-gajmorite-vse-za-i-protiv

Прокол носа при гайморите: когда необходим и как его делают?

Воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке верхнечелюстной (гайморовой) пазухи называется гайморитом. Это достаточно опасное и мучительное заболевание, сопровождающееся сильной головной болью и распирающими, давящими болями в проекции гайморовых пазух. В том случае, когда при проведении консервативного лечения невозможно восстановить нормальную проходимость в соустье, соединяющем гайморовый синус с полостью носа, пациентам рекомендуется сделать прокол верхнечелюстных околоносовых пазух.

Для чего нужен прокол при гайморите?

Как правило, прокол гайморовой пазухи является единственным эффективным способом лечения гайморита тогда, когда гной, скопившийся в верхнечелюстной пазухе, приобретает плотную вязкую консистенцию, что приводит к невозможности его эвакуации. При этом возникает опасность прорыва гнойного содержимого в окружающие ткани и развития необратимых последствий (отит, менингит, ревматизм, воспаление легких и пр.).

Показанию к проведению пункции гайморовой пазухи

  1. Отсутствие эффекта после проведения консервативного лечения гнойного воспаления околоносовой пазухи.
  2. Наличие в полости носа полипов и кистозных образований, перекрывающих вентиляцию синусов.
  3. Необходимость проведения контрастной рентгенографии.
  4. Скопление крови в гайморовой пазухе вследствие травмы.

Порядок проведения операции

Прежде, чем приступать к пункции гайморовой пазухи, пациенту проводится местная анестезия, предусматривающая использование сильного обезболивающего средства. В настоящее время для проведения прокола используется специальная игла системы Куликовского, отличающаяся малым травматическим эффектом. Благодаря ей существенно снижается болезненность при проведении данной процедуры.

После прокола патологическое содержимое гайморовой пазухи устраняется при помощи аспирационного оборудования, а затем в прооперированный синус вводится раствор для промывания (медикаментозное средство, обладающее противомикробным и противоотечным действием). Далее в верхнечелюстную пазуху вводится смесь сильных антибиотиков пролонгированного действия, и, при необходимости, в прокол вставляется дренажное устройство, которое может потребоваться для проведения последующих процедур.

Буквально сразу после проведения прокола ослабевает давление гноя на стенки околоносовых пазух, нормализуется температура тела, и проходят головные боли.

Преимущества и недостатки

После пункции гайморовой пазухи и удаления гноя из воздухоносных синусов значительно сокращается длительность приема антибиотиков и снижается их дозировка. Как правило, операция проходит достаточно успешно, и, в течение месяца отверстие в костной стенке затягивается самостоятельно. Сразу же после выполнения прокола пациенту назначается антибактериальная, противовоспалительная и противоаллергическая терапия, предотвращающая развитие различных осложнений. Однако во избежание рецидива больному придется приложить максимум усилий для стимуляции иммунной системы и укрепления иммунитета.

Единственным серьезным недостатком прокола гайморовой пазухи является возможность возникновения негативных последствий, которых как пациенты, так и врачи стараются всячески избежать. Пункция носа является достаточно серьезной и опасной операцией, а поэтому доверять данную манипуляцию нужно только высококвалифицированному хирургу.

Источник: http://bezboleznej.ru/prokol-nosa-pri-gajmorite

Гайморит и прокол: последствия после процедуры, стоит ли ее делать, а также методы лечения после прокола

Синуситы занимают 25-30% стационарной патологии ЛОР органов. Гайморит — самый частый из синуситов. Мнения о необходимости прокола при гайморите противоречивые. Разберем необходимость этой неприятной процедуры.

Что такое гайморит

Гайморит — воспаление слизистой придаточной верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа. Выделяют острое и хроническое течение.

Различают такие формы:

  • эксудативная
  • продуктивная
  • альтеративная
  • вазомоторная
  • аллергическая
  • смешанная

Причины гайморита

Инфекционные процессы бактериального и вирусного генеза. Чаще развивается после заболеваний дыхательных путей, насморка, гриппа, простуд, травм.

Хронический синусит развивается после длительного или часто повторяющегося острого воспаления синуса. Хронизация процесса обусловлена отрицательным влиянием общих и местных факторов. Сюда относится пониженная реактивность, нарушение выхода жидкости из синуса при разрастании и полипозе слизистой, искривлении носовой перегородки. Больные задние верхние зубы, корни которых располагаются в пазухе.

Присутствие инородных материалов в полости после непрофессионально выполненной стоматологической манипуляции. Оставленные в пазухе корни зубов, материал для пломбирования, дренажные турунды вызывают хроническое воспаление слизистой.

Воспаление чаще вызывается микроорганизмами, но может быть и асептическим. У здоровых людей микроорганизмы в синусе не определяются, случайное их попадание к заболеванию не приводит. Но если проникновение было обильным, микроорганизмы вирулентны, понижена местная реактивность или ослаблен организм, то заболевание развивается.

Патологические изменения в пазухе обусловлены катаральным или гнойным процессом.

Катаральное воспаление протекает с серозным пропитыванием слизистой и ее значительным отеком. Образуются псевдокисты. Слизистая может занимать даже всю пазуху. Нормальная ее толщина 1/10 мм. Периостальный слой не затрагивается.

При остром гнойном воспалении сильно выражена инфильтрация слизистой, она покрыта гнойным содержимым. Слои пропитаны лейкоцитами. Инфильтрация переходит на периост и даже на кость. Возникший периостит ведет к длительно текущему процессу. Не говоря уже об остеомиелите и остите.

Показания к проколу

  • неэффективное лечение острого воспаления
  • лечение хронического гайморита различных форм:
  1. катаральной
  2. серозной
  3. вазомоторной
  • диагностическая пункция — проводят если имеются признаки синусита и данные рентгенодиагностики, которыми выявили патологические изменения в пазухе, особенности ее анатомического строения и расположение относительно других органов

Процедура прокола

Еще перед процедурой обязательно рентгенологическое исследование. Оно проводится с целью выявления снижения пневматизации пазухи, наличия в ней жидкости, патологических разрастаний, гипертрофий, неровности слизистой. При подозрении на кисту, опухоль, патологические соустья проводят контрастирование пазухи. Возможно выявление анатомических особенностей, которые повлияют на технику пункции.

Как происходит процедура

  1. Обезболивание. Перед манипуляцией проводят обезболивание и вазопрессию сосудов слизистой носовых ходов (среднего и нижнего). Их смазывают раствором анестетика с адреналином. В данный момент используют различные комбинации местного анестетика и вазопрессора. После этого в носу появляется ощущение онемении, боль перестает чувствоваться, ощущается только нажатие.
  2. Собственно пункция. Для прокола применяют иглу Куликовского. Изогнутая трубчатая игла с канюлей. Специально разработана для прокола и промывания гайморовой пазухи. Возможно использование иглы для пункции субдурального пространства. По ориентирам в носу оториноларинголог находит место подходящее для пункции. Пункцию выполняют вращающими движениями. Иглу просовывают на 0,5-0,7 см. Болевые ощущения в этот момент зависят от толщины кости. Убедившись в правильном нахождении, врач отсасывает содержимое пазухи.
  3. Промывание. После прокола пациент наклоняет голову вперед и вниз, чтобы жидкость не попадала в горло. В случае если физиологическое соустье не функционирует, врач вынужден провести еще одну иглу, через которую будет осуществляться отток.

Начинают промывание физиологическим раствором натрия хлорида. Он бесцветный и не имеет запаха. Это позволяет оценить цвет, запах и вязкость содержимого. По характеристикам идентифицируют причину воспаления, узнают предполагаемые сроки лечения.

Доктор принимает решение каким антисептиком лучше промыть пазуху. Жидкость, которая прошла через шприц, выйдет через анатомическое соустье в нос, вымывая при этом содержимое.

Объем пазухи колеблется от 15 до 20 мл, промывают минимум пятью объемами. Начинают со 100 мл. В конце промывания в синус инстиллируют необходимое лечебное средство: антисептик или антибиотик объемом до 10 мл.

Игла извлекается, на место укола ставят плотный тампон, для предотвращения кровотечения. В ряде случаев через иглу в пазуху проводят полиэтиленовую трубку для осуществления шунтирования. Край трубки остается в носу, через него можно несколько дней проводить промывание без повторного прокола.

Стоит ли делать прокол?

Все за и против

Лечение гайморита по возможности стоит начинать с устранения причин заболевания. Если в организме присутствует источник инфекции, в первую очередь необходимо избавиться от него. Это могут быть больные зубы, миндалины, аденоидит, хронические воспалительные процессы любой локализации. Полипоз носа может перекрывать соустье. Устранив причину, пункция может не потребоваться.

При наличии показаний, которые перечислены ранее, прокол делать придется обязательно. Если, конечно, вы не хотите длительно болеть. Эффективность процедуры высока и доказана.

Прокол назначает лечащий врач. Понимая риск возможных осложнений и неприятность процедуры, он не назначит пункцию без необходимости.

Многие пациенты думают, что один раз сделав пункцию, придется повторять эту процедуру постоянно. Это не так. Для излечения может быть достаточно и одного прокола при остром процессе. При хронической форме, далеко запущенном процессе, неэффективности лечения процедуру повторяют несколько раз. Если клинического результата не видно, лишний раз делать прокол никто не будет. Примут решение о хирургическом методе лечения.

Также бытует мнение, что отверстие не зарастет и через него только больше будет «заразы» попадать. Это тоже миф. Дефект быстро заживает и становится непроницаемым.

Людей пугает болезненность процедуры. Умело выполненная анестезия избавляет от неприятных ощущений. Возможно ощущение давления или инородного предмета, но боль при этом не ощущается.

Последствия процедуры прокола

Пазухи чистые и здоровые

После процедуры возможна идентификация причины воспаления, что может изменить тактику лечения. Промывание пазухи ведет к очищению и уменьшению отека слизистой. Чистая слизистая выполняет функции гораздо лучше. Теперь она борется с заболеванием, а не удлиняет процесс выздоровления. Ведь главная функция слизистой — очищение. Когда на ней слой гноя, она уже не борется с инфекцией, а способствует хронизации процесса.

Патогенетически направленная терапия борется с причиной возникновения. Антибиотики убивают бактерии, противовоспалительные средства уменьшают воспаление, сосудосуживающие препараты способствуют раскрытию соустья пазухи с носом и нормализуют дренаж содержимого.

Рана быстро эпителизируется. Костный дефект восстанавливается чуть-чуть дольше. Но это не влияет на самочувствие и выздоровление. Возможно развитие головной боли. Но она хорошо купируется.

Осложнения после пункции

Кровотечение тяжело предсказать. Сосудистая сеть расположена у всех по-разному. Для уменьшения кровотечения добавляют вазопрессор.

Остальные местные осложнения развиваются в результате ятрогений.

  • коллаптоидные реакции — побледнение лица, акроционоз, потеря сознания
  • анафилактические или анафилактоидные реакции на анестетик, вещество для контрастирования и т. д.
  • менингит
  • сепсис

Коллаптоидные реакции предсказать очень трудно. Но врач должен быть всегда готов к таким осложнениям. Они быстро купируются без вреда для пациента.

Для избежания анафилактических и анафилактоидных реакций перед манипуляцией проводят аллергопробы.

Инфекционные осложнения, менингит, сепсис возникают при нарушении техники манипуляции или проведении ее при противопоказаниях.

Лечение гайморита после прокола

Сосудосуживающие капли уменьшают отек слизистой:

  • Нафтизин, Галозолин, Отривин — применяют 3 р/д по 5 кап. в обе ноздри.
  • Эффективно средство общего действия — Ринопронт по 1 кап. 2 р/д.
  • Биопарокса: принимают ингаляции 3-4 р/д. Курс 5-7 дней.

Антибактериальная терапия назначается в зависимости от возбудителя:

  • Пенициллин 4 — 6 млн ЕД в сутки
  • Эритромицин
  • Тетрациклин
  • Аугментин
  • Амоксиклав
  • Стрептоцид
  • Сульфодимезин

При повышении температуры:

Дозировка зависит от возраста и типа горячки.

Витаминотерапия. Зачастую применяют комплекс витаминов С, В, А, Е.

Результативность лечения является отсутствие симптомов болезни, исчезновение гнойного эксудата. Если проведено 4-7 промываний и в пазухе образуется эксудат, продолжать пункции не имеет смысла. Скорее всего, в слизистой уже имеются грубые изменения.

Лечение проколом поможет только на некоторое время. Чтобы избавиться от заболевания, придется прибегнуть к хирургическому лечению.

Показания к хирургическому лечению

  • ограниченное и разлитое гнойное воспаление орбиты
  • внутричерепной абсцесс
  • воспаление мягкой мозговой оболочки
  • септические состояния
  • острый одонтогенный гайморит
  • остеомиелит верхней челюсти
  • неэффективное консервативное лечение

Производят операции на гайморовом синусе внутриносовым (эндоназальным) и вненосовым (экстраназальным) доступами.

Эндоназальным доступом вскрывают носовую стенку и делают доступ для постоянного оттока и снабжения кислородом.

Радикальная операция методикой Колдуэлла-Люка делается через преддверие ротовой полости.

После оперативного лечения пациент находится в стационаре 5-7 дней. Пазуху промывают несколько раз.

При наличии абсолютных показаний следует обязательно выполнить прокол. Высококвалифицированный специалист убережет вас от осложнений и назначит нужное лечение после пункции. Лучше сделать это вовремя, чем потом лечиться хирургическим методом.

Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

Не так давно переболела гайморитом и врач хотел мне делать прокол, а я побоялась осложнений и отказалась и правильно сделала, мне удалось вылечиться медикаментозно и без последствий.

Моей дочери предлагали сделать прокол при гайморите. Я отказалась. Те же самые врачи вылечили его, но за более долгий срок. Родная тетя не советовала разрешать делать прокол, так как ей прокололи и теперь нос очень часто ломит и голова болит.

Добавить комментарий Отменить ответ

Болезни уха, горла и носа
Новые статьи
Новые статьи
Свежие комментарии
  • Катя к записи Что делать, если сильное сердцебиение: лечение традиционными и народными методами
  • Светлана к записи Лаваш: польза и вред, калорийность, можно ли его худеющим
  • Бугримистая Марта Оттовна к записи Что нормализует давление лучше всего?
  • Диана к записи Мазь от простуды для детей: показания к применению, эффективность при лечении, описание популярных препаратов
  • Светлана к записи Цифран СТ и алкоголь: последствия совмещения, передозировка
Адрес редакции

Адрес: г. Москва, Верхняя Сыромятническая улица, д. 2, оф. 48

Источник: http://vselekari.com/bolezni/uha/gajmorit-i-prokol-posledstviya.html

Как делается процедура прокола при гайморите, возможные последствия и что делать дальше

Прокол носа при гайморите является одним из способов лечения тяжелой степени протекания болезни. После хирургического вмешательства состояние заметно улучшается уже в первый день. Чтобы не возникло осложнений, нужно соблюдать некоторые рекомендации.

Причины назначения хирургического вмешательства

Если на фоне медикаментозного лечения гайморита сохраняется или даже усиливается боль, затрудненное дыхание, гнойные выделения, температура тела не спадает, рекомендовано провести прокол пазух в пораженной части.

Целью проведения операции при гайморите, как и при других синуситах, становится очищение пазух носа от гнойного содержимого, которое способствует распространению инфекции и ухудшению состояния.

Рассматривая плюсы и минусы процедуры пробивания пазух при гайморите, можно отметить:

  • минусом является риск появления побочных явлений и осложнений (все осложнения и последствия появляются только в том случае, если операцию выполняет не профессионал или малоопытный хирург);
  • несомненным плюсом является освобождение от боли и прекращение воспаления.

В каких случаях необходимо делать прокол при гайморите? Выделяют следующие показания к проколу:

  • сильные болевые ощущения в области головы, челюсти, пазух, глазниц;
  • показанием является, если нос при гайморите выглядит отечным, воспаленным, а кожные покровы изменяют цвет;
  • не отмечается улучшение на фоне лечения альтернативными способами с помощью ингаляций, капель, промываний, физиотерапевтических процедур;
  • прокалывают пазухи, если беспокоит постоянная заложенность носа (на этом фоне ухудшается сон и аппетит);
  • делать прокол нужно и в том случае, когда длительное время поднимается температура тела выше 38,5 градуса;
  • обильные выделения гнойного характера или отсутствие выделений, что говорит о полном перекрытии отеком пазух.
Пункция при гайморите может проводиться с целью уточнения диагноза, чтобы понять, что стало причиной развития болезни. При подтверждении диагноза сразу вводят нужное лекарство.

Предварительно требуется пройти обследование, во время которого точно определяется участок скопления жидкости. Рентгенологическое исследование позволяет определить наиболее удачные участки для прокола и позволяет узнать, сколько гноя накопилось.

Проводить или нет операцию, решает только специалист, исходя из общего состояния пациента и результатов дополнительного обследования. Альтернативой проколу при гайморите может стать Ямик процедура, которая предполагает установление катетера. Он позволяет откачивать гной без пробивания пазухи.

Как делают прокол при гайморите

Во время прокалывания гайморита соблюдается следующая очередность действий.

  1. Перед тем, как делать дренаж пазух, снимают отек и воспаление обычными сосудосуживающими каплями. Помимо этого, улучшается видимость пазух.
  2. Пункцию носа при гайморите проводят под местной анестезией Новокаином, Лидокаином или Тримекаином.
  3. Как пробивают пазуху? С помощью тонкой специальной иглы Кассирского пытаются пробить стенку воспаленной пазухи в районе верхней зоны свода нижнего носового хода. В этом месте самая тонкая часть кости. Как только конец иглы углубиться на 1,3 см, пациент может почувствовать хруст.
  4. Дренирование на следующем этапе предполагает присоединение шприца к иголке, с помощью которого происходит вытягивание гноя. Затем вводят лекарство. Выбор лекарства зависит от причины инфекции. Это могут быть вирусы, бактерии или грибки.
  5. Если гноя накопилось много, то может быть установлен на несколько дней катетер. С помощью него проводят промывание носовой полости.

Для опытного лечащего хирурга последовательность этих действий не представляет никаких сложностей. Поэтому слух о том, что процедура опаснейшая и тяжелая это только миф.

Детям прокол делают крайне редко, обязательно в условиях стационара. Ребенок не сможет спокойно перенести процедуру под местным наркозом, поэтому ее проводят под общим наркозом. Большая вероятность появления осложнений, поэтому врачи стараются не допускать подобного способа решения проблемы.

После прокола при гайморите еще неделю нужно лечиться в условиях стационара.

Проводятся все необходимые процедуры, позволяющие избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции. Период реабилитации длится около двух месяцев.

Самым распространенным вопросом, который интересует пациента – больно ли делать прокол при гайморите. Анестезия полностью избавляет от болевых ощущений. Во время промывания полости носа, пациент может почувствовать распирание, давление. Но эти ощущения не долгие и не настолько неприятные, чтобы допустить осложнения от гайморита.

Сколько проколов делают при гайморите? Обычно достаточно одного прокола, чтобы выкачать весь гной. Но бывает, что дренаж назначают в качестве замены консервативного метода лечения препаратами. В этом случае может быть сделано от 3 до 5 проколов. Такой метод подходит далеко не всем пациентам, поэтому стоит задуматься о смене врача, прежде чем прибегнуть к подобному способу лечения.

Какие последствия ожидают

Пункция пазух иногда может приводить к неприятным последствиям. Чаще всего они развиваются на фоне несоблюдения рекомендаций врача или с особенностями строения носа.

Пациентов волнует вопрос, опасен ли прокол и чем. После прокола могут развиваться следующие симптомы:

  • кровотечение из носа, которое останавливают сосудосуживающими средствами;
  • если произошло травмирование верхней стенки пазухи, то жидкость может проникать в соседние органы, например, в глаза, нарушая подвижность глазного яблока;
  • к осложнениям приводит повреждение задней стенки, тогда воспаление распространяется на внутреннюю лицевую кость;
  • процедура приводит к снижению артериального давления.

Нежелательная реакция может возникнуть не только на саму процедуру пробивания гайморита, но и на препарат, который вводят в организм.

Последствия прокола при гайморите могут быть и другими:

  • может появиться головная боль, усиливающаяся к вечеру (если боль длится больше трех дней, нужно сделать снимок для исключения фронтита или перехода болезни в хроническую стадию);
  • пару дней после операции можно наблюдать, что идет из носа гной со слизью;
  • снижается обоняние (поэтому первые дни обязательно необходимо закапывать в нос противовоспалительные препараты);
  • после гнойных выделений еще несколько дней идёт слизь, напоминающая насморк;
  • боль в лице может появляться в результате поражения лицевого нерва;
  • при гайморите, после прокола, в околоносовой области отмечается отек, чтобы снять симптом, назначают антибактериальные препараты.

Встречаются и другие последствия проколов при гайморите.

Иногда у пациента после прокола гайморита может наблюдаться кратковременное повышение температуры тела. Это может быть реакция на введенное антибактериальное средство. Но если температура тела повышается более трех дней, нужно обратиться к врачу для исключения развития патологического процесса из-за остатка гноя в пазухах.

После хирургии у пациентов несколько дней будет заложен нос. Связано это с тем, что во время процедуры нарушается целостность носовых структур, и чтобы избавиться от отека, нужно принимать лекарства.

Бывало и такое, что нос закладывало спустя несколько дней после того, как был проведен пирсинг. Если заложенность носа начала беспокоить спустя пару дней после операции, то это может означать возвращение гайморита. Возможно, не все микроорганизмы были уничтожены во время введения препарата. Причиной того, что «сделала прокол, а нос заложило снова», становится наличие в полости носа полипов, развитие аллергии или обострение кариеса зубов.

Патология в других придаточных пазухах

Во время предварительного обследования можно выяснить, что гной скопился не в верхнечелюстных, а в лобных пазухах. Прокол при фронтите проходит в несколько иной последовательности.

Лучший доступ к пазухам происходит во время способа Огстона-Люка. Послеоперационный период протекает легче, а риск травматизации участков минимальный.

  1. В области надбровной дуги делают надрез кожи и надкостницы. Раздвинув мягкие ткани специальными инструментами, хирург освобождает путь к пораженному месту.
  2. Процедура предполагает расширение костной ткани.
  3. Проводится прокол пазухи, удаляется все содержимое и в конце проводится обработка антисептическими препаратами.
  4. Последним этапом является формирование лобно-носового канала, через который остатки гноя будут вытекать через нос.

При использовании данного способа, в области брови остается шрам. Поэтому может использоваться более современный метод прокола при фронтите. Дренаж проводят специальной иглой Кассирского. После безболезненной процедуры не остается шрама.

Как лечить гайморит после проведения операции

Прокол при всех синуситах не последний шаг в лечении воспаления. Операция лишь помогает снять острые симптомы и предотвратить осложнения заболеваний. Продолжать борьбу с инфекцией следует и после прокола носовых пазух.

Лечение гайморита после прокола может сопровождаться следующими препаратами и физиотерапевтическими процедурами:

  • для полного прекращения бактериальной инфекции всегда выписывают антибиотики системного (Азитромицин, Амоксиклав) и местного действия (Полидекса, Изофра);
  • излечить болезнь помогут промывания носовых проходов антисептическими препаратами (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин);
  • в случае если поднялась температура тела, можно принимать жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол).
  • присутствующую после процедуры заложенность носа лечат сосудосуживающими каплями (Назол, Лазолван, Отривин);
  • для предотвращения пересыхания слизистой носа назначают масляные капли, например, Пиносол.

Лечить гайморит после прокола следует полным курсом. Нельзя прекращать прием лекарств даже, если состояние улучшилось. Это позволит предотвратить появление побочных явлений и возобновления болезни.

Есть еще способы, что делать, чтобы инфекция прошла быстрее. Дополнительно с основной терапией полезно использовать составы народных рецептов. Они помогут избавиться от остаточных явлений инфекции и ускорят выздоровление. Эффективными окажутся промывания или закапывание в нос отваров и настоев из трав, ингаляции, примочки, компрессы, сухое тепло.

Чтоб не доходить до прокалывания и вообще до гайморита, я бы рекомендовал Лорамокс, это реально действенное средство, которое позволяет избавится от насморка и всех его последствий.

  • Тоня к записи Можно ли капать в нос подсолнечное масло от насморка?
  • Марина к записи Лечение ринита и заложенности носа физиотерапией и ее видами
  • Олег к записи Психосоматические причины носового кровотечения и методы лечения
  • Тоня к записи Как капать препарат Йодинол взрослым и детям в нос при насморке?
  • Тоня к записи Как принимать Африн при заложенности носа и гайморите?

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Источник: http://viplor.ru/nos/gajmorit/prokol

Пункция гайморовой пазухи и её последствия

Гайморит – одно из распространённых заболеваний носа, характеризующееся воспалительной реакцией слизистой гайморовой пазухи, которая может быть вызвана бактериальной, вирусной или грибковой микрофлорой.

Если при гайморите консервативные методы лечения для взрослых или детей совсем неэффективны, и пациента всё равно мучают головные боли и растёт температура, оториноларингологи рекомендуют выполнить прокол гайморовой пазухи.

При остром процессе состояние пациента улучшается практически сразу же после эвакуации патологического содержимого из пазухи. Однако, стоит заметить, что этот способ лечения в исключительных ситуациях может вызвать неприятные последствия.

Цель и показания для выполнения манипуляции

Ключевой целью этой хирургической процедуры является удаление патологического содержимого из верхнечелюстной пазухи, что приводит к облегчению состояния пациента, если сильно болит голова, зубы или область орбиты.

В сложных ситуациях проведение прокола позволяет уточнить диагноз, а также исследовать визуально или под микроскопом содержимое пазухи. И если гайморит подтвердился, то с помощью прокола можно сразу ввести в пазуху противогрибковые или антибактериальные препараты.

Медицинские показания для проведения прокола:

  • Головная боль, боль в области глаза или пазухи;
  • Нет эффекта от приёма лекарственных препаратов в течение 5–7 дней;
  • Температура выше 38 градусов в течение длительного времени;
  • Если при гайморите заблокировано выводное соустье, которое соединяет пазуху и полость носа;
  • Прокол для уточнения неясного диагноза.

Как делают прокол при гайморите?

Когда пациентам назначается прокол при гайморите, многих мучает вопрос, как проводиться процедура. Прокол носа при гайморите стандартная хирургическая манипуляция, каждый практикующий отоларинголог знает последовательность и выполнение её этапов наизусть.

Местная анемизация слизистой полости носа необходима для того, чтобы уменьшить отёк тканей. Делается это как для улучшения обзора, так и для того, чтобы местное обезболивающее средство дало больший эффект. Как правило, применяют самые обыкновенные сосудосуживающие спреи на основе оксиметазолина.

Вполне естественно, что такая процедура, как прокол при гайморите должна проводиться под местной анестезией. Есть два варианта выполнения обезболивания:

Терминальная (поверхностная) – это когда анестетик наносится на кожу в виде крема или пропитывают анестетиком ватный тампон и оставляют в полости носа на 5–7 минут.

Инфильтрационная – в этом случае делается укол. В обоих вариантах применяются одни и те же препараты:

Также, возможно проведение операции под общим наркозом, но для подавляющего большинства случаев это абсолютно излишне. Общий наркоз применяется при различных осложнениях, затрудняющих проведение операции.

Прокол при гайморите выполняется в верхней точке свода нижнего носового хода. Прокол проводится именно здесь, так как толщина кости в этой зоне минимальна.

С помощью иглы Куликовского кистью правой руки с умеренной силой выполняют пробивание стенки пазухи до ощущения проваливания, на глубину 1–1,5 см. В это время пациент ощущает лёгкий хруст.

Удостоверившись, что кончик иглы находится в пазухе, к игле присоединяется шприц и вытягивается гнойное содержимое. После этого в пазуху подаётся антисептический, бактериальный или противогрибковый раствор, в зависимости от указаний врача.

Во время промывания голова пациента слегка наклонена вперёд и вниз, чтобы содержимое выливалось через полость носа в медицинский лоток.

По завершении операции.

При необходимости после прокола в отверстии оставляют катетер для проведения последующих процедур. Этот катетер могут оставить на несколько дней, для проведения ежедневного промывания пазух. В этом случае достигается наибольшая эффективность лечения.

Осложнения и последствия проведения прокола

Несмотря на то что проведение прокола при гайморите — это малоинвазивное (т. е. наносящее наименьший вред организму) хирургическое вмешательство, иногда всё-таки могут развиваться неприятные последствия.

Встречаются они достаточно редко и вызваны стечением нескольких неблагоприятных обстоятельств: аномальное строение пазух, человеческий фактор и прочие. Возможные последствия при проколе:

  • Небольшое кровотечение, которое можно остановить с помощью простого тампона, пропитанного сосудосуживающим средством или введением в полость носа гемостатической губки. Сильное кровотечение требует выполнения передней тампонады носа;
  • Прокол верхней стенки пазухи. В этом случае жидкость попадает в глазницу и может вызвать нарушение подвижности глазных мышц, развитие воспалительных процессов;
  • Прокол задней стенки — попадание пункционной иглы в крыловидно-нёбную ямку и повреждение её элементов может вызвать формирование гематомы внутри лицевой кости;
  • Обморок, шок, падение артериального давления.

Возможна реакция как на проведение прокола, так и на вводимые препараты. Но такой исход, скорее исключение из правил. Однако, если процедура действительно требуется – её необходимо делать, ведь иначе, это может привести к гораздо более серьёзным последствиям.

Наиболее частые вопросы от пациентов

Больно ли делать прокол при гайморите?

Пожалуй, самым распространённым вопросом среди тех, кому назначают прокол, является вопрос болезненности. И неспроста, методика проведения процедуры оставляет огромную почву для различных размышлений и домыслов.

Бывает так, что пациенты руками и ногами упираются, отказываясь от прокола, потому что прочитали на форуме о не мысленных и непереносимых страданиях, что испытали те, кто согласился. Но это не более чем байка особо впечатлительных граждан.

В конце процедуры, когда пазуха промывается антисептическим раствором, возникает неприятное чувство распирания. Но это ощущение достаточно кратковременное и контролируемое.

Другое дело — это психологический фактор. Страх перед процедурой может сделать саму процедуру ужасной и воплотить самые дурные предчувствия в суровую реальность. К счастью этого можно избежать, важен позитивный настрой и небольшая доза успокоительного.

Стоит ли прокалывать гайморит и сколько проколов обычно делают?

Стоит ли делать прокол, вопрос скорее риторический. Дело в том, что прокол сам по себе не является 100% лечебной процедурой. Прокол назначается при острой необходимости освободить пазухи носа от скопившегося экссудата, который угрожает перерасти во что-то большее, чем гайморит.

Если состояние пациента при гайморите близко к критическому, то выбора у него нет, прокол обязателен иначе не избежать тяжёлых осложнений.

Другое дело если вам предлагают проведение прокола в качестве лечебной процедуры. В таком случае одним проколом не обойтись точно. Такое лечение займёт от 3 до 5 процедур как минимум.

Это не совсем правильный подход, дело в том, что вместо того, чтобы потратить время и средства на определение возбудителя гайморита и назначение подходящего препарата, вам предлагается довольно топорный метод физического, постоянного откачивания гноя из пазух и промывания пазухи, пока это не даст результата.

Такой способ имеет право на существование, но по статистике российских лор учреждений применение правильно назначенных препаратов даёт такой же успешный результат, как и лечение при помощи проколов.

К сожалению, большинство пациентов о такой альтернативе не узнают никогда. Потому что назначение препаратов это риск сделать ошибку при выборе и обречь пациента на хронизацию болезни.

В условиях поликлиники уследить за всеми пациентами, кто что принимает, на кого и как действуют антибиотики невозможно. Поэтому если хотите лечить гайморит без прокола, бесплатный лор из поликлиники вам в этом вряд ли поможет.

Почему после прокола поднялась температура?

Кратковременный скачок температуры после проведения прокола это косвенный признак того, что препарат, выбранный для промывания и обработки пазухи, был подобран правильно. Обработка пазухи после прокола проводится, как правило, раствором содержащим антибиотик.

Попадая в очаг воспаления, препарат в огромных количествах, начинает уничтожать бактериальный агент. Части бактериального агента попадают в кровоток выделяя токсины.

Иммунная система регистрирует всплеск посторонних тел в кровотоке и начинает неистово бороться с ними, повышая температуру тела, иногда до очень существенных значений.

Такие скачки температуры всегда кратковременны, поэтому если температура не спадает на вторые сутки — это серьёзный повод сообщить об этом врачу.

После прокола появилась заложенность носа

Как делают прокол при гайморите, и главное, для чего его делают, мы разобрались выше. Но почему иногда после прокола возвращается заложенность, стоит ли переживать по этому поводу? Есть несколько причин этого недоразумения, но основных две:

Если заложенность появилась сразу же после процедуры это закономерный ответ на нарушение целостности носа, этот отёк при дальнейшем лечении должен пройти.

Если же заложенность начала появляться спустя какое-то время и намекает на возвращение гайморита, то скорее всего, лечение не вызвало гибели микроорганизмов, провоцирующих гайморит: грибов или бактерий.

Также воспаление могут поддерживать заболевания в смежных органах, часто это кариозные зубы верхней челюсти. Не стоит исключать аллергических реакций и новообразований в пазухе в виде полипов и кист.

Одним словом, в этом случае требуется более тщательное исследование и проведение дополнительной диагностики.

Острый гайморит и его лечение требуют ответственного подхода, своевременно назначенного лечения и последующего наблюдения. Только в этом случае стоит говорить об успешном выздоровлении.

Не стоит относиться к проколу как к чему-то великому и ужасному, избавительному и оздоравливающему, это всего лишь стандартная процедура из арсенала лор врача, коих у него огромное количество.

Прокол — не панацея, но отказ от прокола, когда того требует ситуация — это прямой путь к тяжёлым последствиям. Лечитесь правильно.

Какие операции при гайморите бывают?

Антибиотики, как средство лечения гайморита

Как избежать прокола, если очень страшно?

Техника выполнения точечного массажа от гайморита

Как лечить гайморит женщинам в положении?

Народные рецепты для лечения гайморита

Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?

Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке

Источник: http://gaimoritus.ru/lekarstva-i-proceduri/prokol-nosa-pri-gaimorite.html

Прокол при гайморите для лечения гайморовых пазух носа

Само по себе воспаление гайморовых пазух не является опасным заболеванием для человека. Однако если его не лечить, могут возникнуть весьма неприятные последствия для здоровья. Если консервативная терапия не помогает справиться с заболеванием, тогда ЛОР может назначить прокол при гайморите, во время которого врач пробивает гайморову пазуху с целью выведения гноя и слизи. Если судить по отзывам пациентов, данная хирургическая операция имеет свои плюсы и минусы.

Что такое прокол при гайморите

В большинстве случаев воспаление гайморовых пазух стараются лечить консервативными методами. К сожалению, системная и местная терапия не всегда показывает положительные результаты, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Прокол гайморовых пазух – это небольшая операция, при которой из носа удаляются выделения, а полость заполняется лекарственными средствами. Часто процедура служит одним из методов диагностики. В этом случае прокол необходим, когда нужна пункция гайморовой пазухи с целью выявления возбудителя.

Когда делают прокол при гайморите

Существует несколько случаев, когда единственной терапией является прокалывание носа при гайморите:

  • острая форма синусита;
  • длительность насморка без улучшений более 14 дней;
  • нет положительного эффекта от назначенных антибактериальных препаратов;
  • сильные боли в зоне гайморовых пазух (с одной или с двух сторон);
  • температура тела держится на уровне 38,5 градусов более 3 дней;
  • на рентгеновском снимке в пазухах виден горизонтальный уровень жидкости;
  • из носовых проходов вытекает гной;
  • вместе с другими симптомами болезни ощущается из носа неприятный запах.

Больно ли делать прокол

Отзывы людей, прошедших данную процедуру, очень разнятся. Одни утверждают, что прокол носа при гайморите – процесс безболезненный и отлично переносится. Другие говорят, что если операция проводится под местной анестезией, то болезненные ощущения присутствуют, особенно во время промывания носовой пазухи физраствором. В некоторых клиниках больным, которые испытывают страх перед процедурой, предлагают хирургическое вмешательство под общим наркозом. В целом, операция почти безболезненна и отлично переносится даже маленькими детьми.

Прокол или пункция при гайморите делается не всегда. У данной операции, как и у любой другой, есть свои противопоказания:

  • воспаление гайморовых пазух сопровождается тяжелой болезнью;
  • у пациента присутствуют нарушения в строении верхнечелюстных пазух;
  • есть проблемы со свертываемостью крови;
  • ранний детский возраст больного;
  • острый инфекционный гайморит.

Как делают прокол при гайморите

К проведению операции особой подготовки не требуется. Доктор назначает пункцию, исходя из результатов рентгена. В назначенный день пациент приходит в больницу, где проводится хирургическое вмешательство по следующей технике:

  • врач еще раз объясняет ход процедуры;
  • усаживает больного в специальное кресло;
  • проводится местный или общий наркоз;
  • ватно-марлевый тампон смачивается в обезболивающем средстве и вводится глубоко в носовой ход с помощью хирургического пинцета;
  • при помощи иглы Куликовского делается пункция пазухи в нижнем или среднем носовом ходу;
  • во время ввода иголки пациент может ощущать неприятный хруст костной стенки;
  • через отверстие в носовой перегородке производится забор шприцем патологической жидкости, после чего она отправляется в лабораторию;
  • после оттока гнойного содержимого через катетер пазуха промывается антибактериальным раствором;
  • после лекарство высасывается, и все манипуляции проводятся повторно;
  • после проведения процедуры врач назначит антибиотики, сосудосуживающие препараты и другое лечение.

Игла Куликовского

Используется для проведения прокола (пункции) гайморовых пазух. Инструмент представляет собой трубчатую изогнутую иглу с канюлей, предназначенной для промывания. Во время операции инструмент вводят в носовой ход, вращая по направлению к углу глаза. Толщина стенки пазухи в точке прокола составляет 5-7 мм. Врач контролирует прохождение иглы по ее провалу в полость (прекращение сопротивляемости кости).

Прокол гайморита при беременности

Лекарственные препараты беременным врачи назначают с большой осторожностью. Предпочтение отдается местным средствам в виде капель, спреев, мази. Если терапия не помогает, то женщину с гнойным воспалением и отеком носовых пазух могут отправить на прокол. Для облегчения состояния врач пробивает полость носа для удаления гноя и введения дезинфицирующей жидкости. Пациентке такая кардинальная мера дает мгновенное облегчение – дыхание становится свободным, головные боли отпускают, к норме возвращается температура тела. Беременным операция проводится под местным наркозом.

Что делать после прокола гайморита

После проведения пункции нужно продолжат борьбу с инфекцией при помощи других мероприятий. Сначала делается повторный рентгеновский снимок, чтобы удостовериться, что содержимое пазухи очищено от слизи и гнойных масс. Дальнейшее лечение состоит в восстановлении нормального функционирования слизистых оболочек носа и уничтожении возбудителя. Чтобы избежать последствий гайморита, пациенту после прокола назначаются физиопроцедуры и лекарственные средства:

  • антибиотики для подавления патогенов (таблетки, инъекции);
  • промывание назальной полости с применением растворов — антисептиков;
  • остаточная заложенность носа купируется сосудосуживающими препаратами местного действия;
  • для смягчения слизистой применяются капли на масляной основе и солевые растворы для ирригаций;
  • для скорейшего выздоровления применяются физиопроцедуры: УВЧ, СВЧ, электрофорез, грязелечение, фонофорез и прочие.

Возможные осложнения

Отзывы врачей и пациентов говорят о том, что односторонний или двухсторонний прокол гайморовых пазух переносится, как правило, без последствий. Осложнения после операции возникают редко. Однако в результате повреждение кровеносных сосудов во время прокола у пациента может возникнуть носовое кровотечение, которое легко останавливается. В некоторых случаях наблюдается временное повышение температуры и заложенность носа. Это связано с тем, что после пункции могло остаться небольшое количество гноя. Данный симптом убирается после проведения медикаментозного лечения.

Последствия

Чтобы избежать негативных последствий после операции, необходимо правильно выбирать врача, который будет пробивать носовые пазухи, так как чаще они связаны с ошибками персонала. Непредсказуемое поведение оперируемого во время процедуры тоже может привести к плачевному результату. Среди последствий пункции наблюдаются:

  • гематомы лицевой кости, появляющиеся при случайном прокалывании крыловидно-небной ямки или задней стенки синуса;
  • прободение стенки орбиты глаза или тканей щеки;
  • воздушная эмболия из-за попадания воздуха в пустоты или соседние ткани;
  • временное ухудшение зрения, возникающее из-за слишком быстрого наполнения воздухом придаточного кармана;
  • возникновение менингита, эмфиземы, эмболии сосудов, абсцесса щеки.

Можно ли вылечиться от гайморита без прокола

Медикаментозная терапия гайморита эффективна, ели болезнь не находится в запущенном состоянии. Прежде чем назначать пациенту прокол, врач всегда предложит альтернативные способы лечения: физиотерапию, ингаляции, промывания гайморовых пазух с применение аппарата «ЯМИК» или методом «кукушка», народные средства. Если болезнь не отступает более 2 недель – лечение при помощи прокола неизбежно.

Как избежать прокола при гайморите

Чтобы не доводить болезнь до прокола, врачи рекомендуют использовать самый распространенный метод лечения взрослых и детей – промывание. В народе данный способ известен, как «кукушка». Метод предусматривает перемещение в носовых пазухах специальных жидкостей посредством введения катетера. Антибактериальное средство вводится в одну ноздрю для выведения через другую гнойного образования.

Еще один действенный способ избежать прокола – применение ЯМИК-катетера. По своей сути данный метод похож на первый – предусматривает введение трубки в носовую пазуху, которая имеет емкости с двух концов. Действие ЯМИК заключается в создании пространства, которое способствует выведению гнойных образований и введению лекарства с помощью шприца. Оба метода делаются в условиях больницы и дают отличные результаты даже при хроническом течении гайморита.

Профилактика гайморита после прокола

Во избежание рецидива воспаления после пункции, нужно следить за здоровьем, вести активный образ жизни. К профилактическим мерам по предотвращению повторного гайморита относятся:

  • не перемерзать, особенно в области головы;
  • вовремя лечить простудные заболевания;
  • раз в полгода посещать кабинет стоматолога;
  • ежегодно ходить на прием к отоларингологу;
  • при насморке промывать нос солевым раствором.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/14697-prokol-pri-gajmorite.html