Разрослась слизистая в носу

Гипертрофический и гиперпластический ринит: отличия от обычного насморка, способы лечения

Гипертрофический ринит — хроническое заболевание, при котором разрастаются слизистые оболочки и костные структуры носовых ходов.

Оглавление:

Патологические процессы необратимы, нередко становятся показанием к оперативному вмешательству.

Однако в некоторых случаях проводится консервативная терапия заболевания. Если распознать развитие патологии на начальной стадии и провести грамотное лечение, операции можно избежать.

Общие сведения

Начальные стадии гипертрофического ринита характеризуются разрастанием эпителиальных тканей, выстилающих нижние раковины носовых ходов. По мере усугубления воспаления в патологические процессы вовлекаются ткани средних носовых раковин, надкостница и близлежащие костные структуры.

Со временем гипертрофия переходит в гиперпластический ринит — стадию, на которой разросшийся эпителий замещается соединительной тканью с последующим формированием полипов и кист.

Разросшиеся концы носовых раковин могут свисать в полость носа, что отличает гиперпластический ринит от других видов патологии. Также в патологический процесс могут вовлекаться наружные ткани носа, при этом орган сильно увеличивается в размерах, изменяется его форма.

Увеличение тканей, сопровождающее гипертрофический и гиперпластический ринит, становится причиной постоянной заложенности носовых ходов, обусловленного этим нарушения дыхания. На запущенных стадиях патологии отмечается полная непроходимость воздухоносных путей.

Заболевание развивается по разным причинам, среди которых:

  • Постоянное воздействие на ткани инфекционных микроорганизмов (при хронических болезнях ЛОР-органов) либо аллергенов, внешних факторов (пыль, химические взвеси, низкие температуры и прочие);
  • Болезни внутренних систем организма (эндокринной, нервной, иммунной, сердечно-сосудистой);
  • Врожденные либо приобретенные структурные аномалии (деформация носовой перегородки, узость носовых ходов, разрастание окологлоточной миндалины);
  • Бесконтрольное длительное применение назальных капель или спреев с сосудосуживающим действием;
  • Недолеченный ранее катаральный или вазомоторный насморк.

Чаще всего гипертрофический ринит становится осложнением обычного насморка при отсутствии адекватной терапии либо длительном применении местных сосудосуживающих препаратов.

Отличия гипертрофического ринита от обычного насморка

Обычный хронический насморк (катаральный) и гипертрофический ринит имеют схожее течение – развиваются без признаков острого воспаления. Состояние пациента остается удовлетворительным – не повышается температура тела, отсутствует выраженное недомогание. Однако есть и отличительные признаки, по которым можно распознать ту или иную форму болезни.

При катаральной форме отмечается только воспаление слизистой носовых ходов, что проявляется заложенностью, обильными выделениями из носа, чиханием, усилением насморка на холоде. Сразу после закапывания сосудосуживающих капель состояние пациента улучшается, дыхание восстанавливается.

Отличительные симптомы хронического гипертрофического ринита обусловлены разрастанием воспаленных тканей и постоянным нарушением носового дыхания. При гипертрофии:

  • Ухудшается или полностью утрачивается обоняние, ослабляются вкусовые ощущения;
  • Изменяется тембр голоса, появляется характерная гнусавость;
  • Нарушается слух;
  • Беспокоят периодические головные боли (возникают из-за сдавливания кровеносных сосудов разросшимися тканями):
  • Ринорея отсутствует (слизь вырабатывается в нормальных количествах либо не выделяется совсем, что приводит к развитию «сухой» заложенности);
  • Постоянно ощущается сухость во рту и носоглотке;
  • Закапывание сосудосуживающих препаратов не приносит облегчения – дыхание полностью не восстанавливается.

Классификация

По локализации патологических изменений выделяют:

Слизистая увеличивается на отдельных участках носовой полости.

Гиперплазия отмечается практически на всей слизистой.

Ограниченная форма может переходить в диффузную, когда отдельные воспаленные очаги разрастаются, объединяются друг с другом.

Чаще всего воспаление затрагивает слизистые оболочки нижней носовой раковины. Какой именно отдел вовлечен в патологические процессы, можно определить по характеру нарушения дыхательной функции:

  • Воспаление переднего отдела нижних носовых раковин сопровождается затруднением как вдоха, так и выдоха;
  • Поражение задней части нижних носовых раковин характеризуется нарушением только вдоха либо выдоха.

В зависимости от характера структурных изменений гипертрофический ринит классифицируют на:

Гипертрофия является функциональной, обусловлена индивидуальными структурными особенностями — скоплением большого числа сосудов в тканях носовой полости.

Медленно прогрессирующее воспаление, характеризующееся необратимым разрастанием соединительной ткани.

Сопровождается увеличением и выраженным отеком слизистой носа, усиливающимся при воздействии различных внешних и внутренних факторов.

Присутствуют признаки как фиброзной, так и отечной формы.

Методы диагностики

Все формы хронического насморка имеют схожие проявления и характер течения воспалительных процессов, поэтому точный диагноз может поставить только оториноларинголог после проведения инструментальных методов исследования.

Для постановки точного диагноза проводятся:

  • Риноскопия;
  • Эндоскопическое исследование носовых ходов;
  • Рентгенография придаточных пазух носа.

Эти методы позволяют изучить все зоны носовой полости, определить локализацию, степень и характер гипертрофических изменений. Дополнительно пациента могут направить на ринопневмометрию для точного определения объема воздуха, проходящего через носовые ходы и оценки функционального состояния носа.

Дифференциальная диагностика с аллергическим и вазомоторным ринитом заключается в проведении теста с сосудосуживающими каплями.

Лечение гипертрофического ринита

Лечение хронического гипертрофического ринита проводится консервативно либо хирургическим путем. Выбор оптимального метода терапии зависит от тяжести течения и степени поражения тканей носовых ходов.

Традиционные методы

Консервативное лечение позволяет уменьшить симптомы воспалительного процесса на некоторое время.

Сосудосуживающие местные средства.

(Тизин, Назол, Називин, Галазолин) частично облегчают дыхание на начальных стадиях гипертрофического ринита. Но поскольку препараты не уменьшают объем тканей и не останавливают разрастание, то в скором времени их применение не будет оказывать терапевтического воздействия.

Гормональные капли и спреи.

(Назонекс, Авамис, Дезринит, суспензия Гидрокортизона) оказывают выраженное противовоспалительное действие, благодаря чему уменьшают неприятные симптомы. Положительный эффект от их применения длится несколько недель или месяцев, после чего симптомы возобновляются.

Солевые растворы для промывания носа.

(Салин, Хьюмер, Маример) облегчают состояние в случаях, когда патологические процессы возникают или усугубляются при воздействии на слизистую внешних факторов — пыли, агрессивных химических веществ. Промывание носа позволяет очистить носовые ходы от инородных раздражающих частиц.

(Полидекса, Изофра) назначаются только в случае, если хроническое воспаление осложняется бактериальной инфекцией.

Физиотерапевтические методы лечения включают:

  • Ультрафиолетовое облучение носовых ходов;
  • УВЧ;
  • Массаж слизистых оболочек с использованием 20 % сплениновой мази.

Хирургическое лечение

Поскольку структурные изменения тканей необратимы, консервативная терапия не всегда результативна. При затяжном хроническом воспалении, затронувшем глубокие структуры носа, единственным эффективным методом терапии становится операция.

При средней степени гиперплазии применяются щадящие методики:

Прижигание разросшихся тканей.

Используется хромовая или трихлоруксусная кислота, нитрат серебра.

Коагуляция кровеносных сосудов, расположенных под слизистым слоем носовой полости.

Уменьшение кровеносных сосудов под воздействием ультразвука.

Прижигание разросшихся тканей посредством воздействия высокочастотного тока.

При значительном поражении тканей носа и существенном нарушении дыхательной функции проводятся глубокие хирургические вмешательства:

Удаление разросшихся участков слизистой оболочки.

Удаление внутренней оболочки носовой полости вместе с костными элементами.

Операции осуществляются под общим наркозом, длятся до получаса. Применение современного эндоскопического оборудования позволяет провести операцию без повреждения близлежащих здоровых тканей, тем самым существенно сократить период реабилитации. Уже на 4-7 сутки после операции пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Народные средства

Лечение народными средствами предполагает:

  • Промывание носовых ходов солевым раствором;
  • Промывание носа отварами и настоями лекарственных растений (ромашки, шалфея, мяты, зверобоя);
  • Ингаляции водяным паром с добавлением эфирных масел мяты, лимона, чайного дерева.

Важно понимать, что эти средства помогают немного облегчить дыхание, очистить носовые ходы от слизи и уменьшить воспаление на начальных стадиях, но не лечат заболевание.

Использовать их нужно только после одобрения лечащего врача. Самостоятельное применение средств, приготовленных по рецептам народной медицины, может стать причиной усугубления воспалительных процессов в носу.

Гипертрофический ринит – серьезное заболевание, плохо поддающееся консервативной терапии. Чтобы не довести ситуацию до операции, важно своевременно лечить насморк при острых респираторных инфекциях, правильно использовать сосудосуживающие препараты от ринита.

Если же заложенность носа и нарушение дыхания сохраняются длительное время, нельзя медлить с визитом к врачу. Только доктор сможет распознать хроническое воспаление на ранних стадиях и подобрать соответствующее лечение.

Как устранить насморк в домашних условиях

Как прогреть нос при насморке чтобы не навредить

Чем и как промыть нос: 3 типа очищающих растворов

Точечный массаж при насморке

Прополис от насморка: основные способы приготовления

Источник: http://gaimoritus.ru/nasmork/gipertroficheskij.html

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит – воспалительное заболевание носовой полости, которое характеризуется разрастанием выстилающей ее слизистой оболочки. В запущенных случаях в воспаление вовлекаются костные элементы и надкостница. Основными симптомами являются заложенность носа, затруднение дыхания, гнусавость, периодическая головная боль. Диагностика ринита включает осмотр отоларинголога с проведением риноскопии, эндоскопию. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию и КТ околоносовых пазух. Лечение на начальном этапе консервативное, с назначением противовоспалительных, сосудосуживающих капель. При диффузном поражении проводят операцию по удалению патологических разрастаний слизистого слоя или костной ткани.

Гипертрофический ринит

Гипертрофический (гиперпластический) ринит – хроническое диффузное или ограниченное поражение назальной полости. Частота возникновения заболевания составляет 6-16% среди всех патологий ЛОР-органов. Термин «гиперпластический ринит» впервые был введен в 80-х годах ХХ века советским отоларингологом Л.Б. Дайняк, разработавшей классификацию хронических ринитов. Обострение приходится на весенне-осеннее время, в период увеличения числа пациентов с ОРВИ. Заболевание чаще поражает людей в возрасте от 25 до 55 лет, имеющих ослабленный иммунитет и работающих на вредных производствах.

Причины гипертрофического ринита

Гиперпластический ринит — полиэтиологическое заболевание, которое может прогрессировать в течение нескольких лет. К основным причинам, провоцирующим развитие ринита, относятся:

  • Часто рецидивирующие и запущенные формы ринита с обострениями более 3-5 раз в год.
  • Искривление перегородки носа, приводящее к сужению назальных ходов и затруднению нормального оттока секрета.
  • Врожденные или приобретенные аномалии развития носовых ходов, травмы лицевого скелета, вызывающие нарушение оттока и застой слизистого секрета.
  • Бесконтрольный прием сосудосуживающих капель, приводящий к нарушению трофики тканей назальной полости. Слизистая оболочка полости носа компенсаторно увеличивается в размерах, сосуды становятся хрупкими, возникают частые носовые кровотечения.
  • Внешние факторы (экологическая обстановка, работа на вредных производствах, длительное пребывание в зонах с низкой или высокой температурой, вдыхание пыли, газов). Данные воздействия повреждают внутреннюю оболочку и ухудшают метаболические процессы в носовой полости.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов приводят к нарушению кровоснабжения в области слизистой носа и возникновению гипоксии тканей.
  • Прочие заболевания носоглотки. Кисты, полипы носа, аденоиды являются причиной хронических, часто рецидивирующих инфекционных процессов, приводящих к стойкому отеку и гипертрофии внутренней оболочки носовых ходов.

Патогенез

Воздействие экзогенных и эндогенных факторов в течение длительного периода времени приводит к необратимым изменениям морфологических структур полости носа. Частое вдыхание пыли вызывает поражение мерцательного эпителия, способствуя развитию метаплазии и замедлению оттока секрета, образованию ринолитов (носовых камней). Пары химических веществ травмируют слизистую оболочку, вызывая острый и хронический воспалительный процесс. Часто рецидивирующие инфекционные заболевания в острой фазе вызывают образование иммунных комплексов и активацию специфических антител. Как следствие, увеличивается работа секреторного аппарата и количество продуцируемой слизи, внутренняя оболочка утолщается. Таким образом, в развитии гипертрофических изменений носовых ходов играет роль продолжительное воспаление, стойкая гипоксия тканей, нарушение капиллярного кровообращения, снижение защитных сил организма и воздействие патогенной флоры.

Классификация

Среди специалистов в области отоларингологии наибольшей популярностью пользуется классификация гипертрофии по масштабу поражения полости носа. Выделяют 2 формы гипертрофического ринита:

  1. Диффузный ринит характеризуется распространенным поражением слизистого слоя, надкостницы и костных тканей носовых ходов. Толщина внутренней оболочки носовой полости равномерно увеличена на всем протяжении.
  2. Ограниченный ринит. Локальное поражение охватывает определенный участок назальных раковин, вызывая полипозную гиперплазию, остальная ткань функционирует нормально. Данная группа имеет различную локализацию и чаще вызывает гипертрофию нижних и средних отделов носовой полости.

Симптомы гипертрофического ринита

К основным проявлениям гиперпластического ринита относится затруднение носового дыхания и постоянная заложенность носа. Пациенты предъявляют жалобы на слизистые и гнойные выделения из носа, преимущественно в утренние часы. Со временем теряет эффективность сосудосуживающая и противовоспалительная терапия. Дыхание в основном ротовое, что вызывает сухость во рту, храп, эпизоды ночного апноэ. В дальнейшем присоединяется ощущение инородного тела в носоглотке, повышенная утомляемость, ноющая головная боль, бессонница. Снижается способность воспринимать запахи, что приводит к потере обоняния (аносмии). У больных отмечается изменение тембра голоса (закрытая гнусавость). Самостоятельное очищение носовых путей от патологических выделений вызывает повреждение слизистой, как следствие, повышенную кровоточивость.

Осложнения

Несвоевременная диагностика и лечение гипертрофического ринита приводит к возникновению осложнений со стороны органов слуха, обоняния и дыхательной системы. Увеличение задних отделов нижних носовых раковин может привести к обтурации просвета слухового канала, активному размножению условно-патогенной микрофлоры и развитию евстахиита и отита. Избыточное накопление ушного секрета способствует появлению застойных явлений, отечности и воспалению слизистой.

Распространение воспалительного процесса на околоносовые пазухи вызывает синуситы (гайморит, фронтит). Гипертрофия нижней носовой раковины приводит к воспалению слезовыводящих путей, развитию дакриоцистита, конъюнктивита. В связи с постоянным ротовым дыханием пациенты с гиперплазией слизистой оболочки носовых ходов склонны к развитию фарингитов, трахеитов и бронхитов. Длительный воспалительный процесс приводит к образованию выростов слизистого слоя носовой полости — полипов, имеющих различные размеры и локализацию.

Диагностика

Для постановки диагноза, определения формы и стадии гипертрофического поражения, а также исключения других воспалительных заболеваний носовой полости проводится комплексная оценка состояния анатомических структур носа. К основным диагностическим манипуляциям относятся:

  1. Осмотр отоларинголога с проведением риноскопии. В ходе обследования обнаруживается искривление перегородки носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения, плотные полипообразные разрастания слизистой оболочки различного размера.
  2. Эндоскопия полости носапозволяет определить локализацию гипертрофии, состояние слизистого слоя, перегородки и раковин (размер, цвет, форму, сосудистую сеть). При наличии полипозных образований производят забор ткани на гистологическое исследование (биопсию).
  3. Ринопневмометрия определяет объем воздуха, прошедшего через носовые ходы за определенное время. При гиперплазии слизистой данная способность снижается, а носовое дыхание становится форсированным.
  4. Рентгенография и КТ околоносовых пазух являются дополнительными методами исследования и выполняются с целью исключения воспалительных заболеваний (синуситов, гайморитов, фронтитов).

Дифференциальную диагностику гипертрофического ринита следует проводить с разрастанием носоглоточной миндалины, атрезией хоан, полипозным воспалением пазух, специфическими инфекционными заболеваниями (туберкулез, сифилис), новообразованиями носовой полости, инородными телами. Важную роль в постановке диагноза играет дифференциальная диагностика гипертрофического и других видов ринитов (вазомоторного, катарального).

Лечение гипертрофического ринита

Консервативная терапия эффективна только на начальных этапах болезни. В этот период применяют сосудосуживающие и противовоспалительные капли, назначают ультрафиолетовое облучение назальной полости, воздействие высокочастотного излучения, массаж носа с использованием 20 % сплениновой мази. При диффузном разрастании тканей слизистого слоя носовой полости и неэффективности консервативной терапии единственным методом лечения является операция. Хирургическое вмешательство представляет собой механическое, лазерное, термическое воздействие на пораженный отдел носовой раковины с целью восстановления носового дыхания, обоняния и профилактики дальнейшего патологического разрастания слизистой оболочки. Проводят следующие виды операций:

  • Конхотомия (подслизистая, тотальная, частичная) – иссечение участка слизистого слоя нижней и средней частей носовых раковин. При вовлечении в патологический процесс надкостницы и костной ткани выполняют частичное или полное удаление внутренней оболочки носовой полости вместе с костными элементами (остеоконхотомию).
  • Криодеструкция — воздействие на гипертрофированные зоны специальным аппликатором, охлажденным жидким азотом.
  • Лазерная вазотомия – коагуляция сосудов, находящихся под слизистым слоем носовой полости. Применяется при легкой степени заболевания.
  • Ультразвуковая дезинтеграция назальных ходов – склерозирование кровеносных сосудов носовой полости под воздействием ультразвука.

Профилактика

Для предупреждения развития гипертрофического ринита необходимо отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Важным аспектом профилактики является своевременное лечение обострений ринитов, гайморитов, фронтитов. Для укрепления иммунитета рекомендованы регулярные занятия спортом, правильное питание, прогулки на свежем воздухе. Необходимо устранить провоцирующие факторы — воздействие аллергенов, пыль, газов, низких и высоких температур. С целью профилактики разрастаний 1 раз в год показано санаторно-курортное лечение.

Гипертрофический ринит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни уха, горла, носа

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/hypertrophic-rhinitis

Гипертрофия слизистой носа: причины появления и терапия

Полноценное носовое дыхание – залог оптимального функционирования систем всего организма. При его нарушении головной мозг перестает получать достаточное количество необходимого кислорода. Воздух в носу также согревается, увлажняется и очищается.

При заболеваниях дыхательной системы ухудшается самочувствие человека. Когда нос заложен, больной дышит ртом. Снижается работоспособность, слабеет память, появляются раздражительность, головная боль, головокружение. Нарушается ночной сон.

Этиология

Гипертрофия носовых раковин – самая распространённая патология носа. Провоцирующим фактором служит хронический гипертрофический ринит.

Эпителий носа пронизан множеством кровеносных сосудов. Они формируют кавернозные (пещеристые) сплетения. Капилляры имеют тонкую стенку с мышечными волокнами, которые способствуют расширению и сужению сосудов. Когда нарушается их вазомоторная (сужение-расширение) деятельность, возникает отечность слизистой. Происходит разрастание слизистой носа. Сужаются носовые каналы, уменьшается поступление воздуха и развивается одышка.

Часто гипертрофия сочетается с деформацией перегородки носа. Это приводит к нарушению полноценного дыхания. Иногда патология проявляется в подростковом возрасте при изменениях гормонального фона в организме.

Различают две формы недуга: диффузную (разлитую) и ограниченную. Обычно поражается ткань нижней части раковин. Реже отмечаются изменения в кавернозной ткани (средней части полости носа).

Симптомы

Утолщение слизистой сопровождается:

  • Затрудненным носовым дыханием. Оно несколько улучшается после применения сосудосуживающих средств, но на короткое время.
  • Слизистыми и гнойно-слизистыми выделениями.
  • Дискомфортом в носоглотке (сухость в носу, во рту).
  • Периодической головной болью.

Накопившаяся слизь вызывает ощущение кома или инородного тела в горле. Удаление выделений при сморкании происходит с трудом. Иногда снижается острота обоняния и вкуса.

Вторичные симптомы (последствия) гипертрофии слизистой носа:

  • гнусавость (разговор «в нос»);
  • нарушение слуха (тубоотит) – развивается как следствие ухудшенного вентилирования слуховой трубы;
  • конъюнктивит, дакриоцистит (воспаление слезного мешка) – отмечается при изменениях передней нижней части раковины, когда происходит сдавливание отверстия слезно-носового канала.

В отдельных случаях наблюдается образование полипов при разрастании кавернозных тел. Лечить такую патологию часто приходится оперативно.

Диагностика

Основным и наиболее эффективным методом исследования является эндоскопия. Она позволяет точно определить степень и местонахождение патологии.

При ринодиагностике отмечается гиперплазия (утолщение) оболочки носа нижнего отдела, реже – среднего. Поверхность измененных участков бывает от гладкой до бугристой. Слизистая покрасневшая и несколько синюшная. Увеличения носовых раковин при утолщении костной основы не происходит.

Еще один метод обследования – ринопневмометрия. С ее помощью определяют объем воздуха, который проходит через носовую полость за конкретное время. При гипертрофии объем поступающего в организм воздуха значительно снижается.

Терапия

Медикаментозное лечение часто неэффективно. Терапевтическое воздействие лекарств кратковременно и слабо выражено. Длительное использование сосудосуживающих препаратов (адреномиметиков) приводит к пересушиванию слизистой оболочки. Появляется дискомфорт – сухость, жжение в носу. Развивается привыкание к лекарственным средствам, пациенту требуется увеличение дозировки и частоты применения препаратов. В результате лечебный эффект снижается. Обструкция (закупорка) носовых ходов устраняется с трудом.

Основные виды хирургического лечения:

Показанием к тому или иному методу служит степень гипертрофического поражения и нарушения дыхательного процесса. Манипуляции происходят под местной или общей анестезией.

Прижигание проводят с использованием химических соединений – 30-50% ляписа (азотистокислое серебро), хромовой кислоты. В последнее время его применяют редко и лишь на начальных стадиях гипертрофического перерождения.

Развитие медицины обеспечило появление новых мощных оптических систем. С помощью эндоскопов удается точно провести хирургическую корректировку гипертрофированных ноздрей, особенно плохо обозримых задних отделов полости носа. Благодаря щадящему оперативному вмешательству можно достичь минимального травмирования тканей.

Регенерация слизистой происходит в кратчайшие сроки. Клинические исследования говорят о быстром восстановлении мерцательного эпителия с сохранением его функций. Точное оперативное корректирование позволяет избежать посттравматических осложнений – атрофии ткани.

Остеоконхотомия – аккуратное удаление части подслизистой костной основы нижней носовой раковины. Иногда вышеуказанные оперативные вмешательства сочетают с латеропозицией –смещением раковин к боковой стенке полости носа.

Некоторые специалисты рекомендуют проводить при явной необходимости септопластику (выравнивание носовой перегородки). Важно! При септопластике хирург должен смоделировать искривленную перегородку из этой же хрящевой ткани.

Во время проведения операций применяют анальгетики, противоаллергические препараты и холинолитики («Промедол», «Атропина сульфат», «Димедрол»). В качестве местного анестетика используют 1% раствор новокаина, 1-2% лидокаина, 0,5% ультракаина или тримекаина. Оперативное лечение происходит в условиях стационара.

Амбулаторно осуществляется УЗДГ – ультразвуковая дезинтеграция нижних отделов носовых раковин. Данный метод лечения основан на восстановление вазомоторной способности кровеносных сосудов. С помощью ультразвукового волновода – аппарата «Лора-Дон-3» – разрушаются старые склерозированные сосуды, которые организм замещает новыми. Восстанавливается их изначальная способность к расширению и сужению. При успешно проведенной операции носовое дыхание нормализуется через 3-4 дня.

В послеоперационном периоде для уменьшения отечности слизистой по назначению врача используют деконгестанты (противоотечные средства) – «Отривин», «Називин». Они же снижают вероятность развития осложнений.

Кроме того, реабилитация включает применение антибактериальных и антигистаминных (противоаллергических) средств («Цетрин», «Зодак», «Фенистил», «Лоратадин», «Зиртек» и др.), ежедневное тампонирование ноздрей в течение 3-5 дней. Рекомендуется проводить промывание носа назальными спреями на основе морской или минеральной водыдней. Используют «Аква Марис», «Долфин», «Аквалор», «Ринорин», «Маример».

Правильно проведенное медикаментозное лечение и успешная операция предупреждают перфорацию (возникновение отверстия) носовой перегородки. Если ее искривление является причиной развития гипертрофии, то появившаяся патология имеет обратимый характер.

Автор: Наталия Цюрик

Комментарии и отзывы

Последствия искривления перегородки носа

  • Утолщение слизистой гайморовой пазухи

  • Вас также заинтересует

    Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: http://lorcabinet.com/bolezni-nosa/drugie/gipertrofiya-slizistoj.html

    Гипертрофия носовых раковин — опасное заболевание и его лечение

    Одной из причин постоянной заложенности носа и долгого непроходящего насморка может быть гипертрофия носовых раковин: симптомы этого заболевания пациенту легко спутать с хроническим или аллергическим ринитом. Между тем для правильного и свободного дыхания очень важно симметричное развитие двух половин носа и правильное положение носовой перегородки.

    Что такое гипертрофия

    Носовые раковины — это три пары так называемых «костных выростов», которые расположены в полости носа на боковой стенке. Они делятся на нижнюю, среднюю и верхнюю и выполняют различные функции, одной из которых является направление и регулирование воздушного потока в носовых ходах. Нижние раковины особенно важны в этом процессе и требуют хорошо развитой и неповрежденной слизистой оболочки.

    В ходе различных заболеваний аллергического, вирусного происхождения и механических травм может возникнуть асимметрия в развитии как самих носовых раковин, так и выстилающей их слизистой оболочки. Гипертрофией носовых раковин является утолщение и разрастание слизистой полости носа, а также увеличение выделений секреторной жидкости.

    При этом заболевании поверхность слизистой принимает бугристый, неравномерный вид, часто разрастаясь в виде шишковидного образования. Гипертрофия нижних носовых раковин один из наиболее часто встречающихся диагнозов.

    Виды гипертрофии носовых раковин

    Анатомическое строение носового хода и движение воздушных потоков приводит к тому, что наиболее уязвимыми местами становятся передний конец средней раковины и задний конец нижней раковины. Чаще всего именно там возникают гипертрофические изменения. Поэтому гипертрофию носовых раковин можно разделить на следующие виды:

    • гипертрофия задних концов нижних носовых раковин — встречается достаточно часто у людей, страдающих хроническими ринитами. При исследовании выявляются образования в виде полипов, которые закрывают просвет внутренних носовых отверстий. Гипертрофия обычно развивается с двух сторон, но несимметрично;
    • гипертрофия передних концов средних раковин — определяется реже. Причиной ее возникновения в основном бывает вялотекущее воспаление сопутствующей носовой пазухи.

    Причины возникновения и развития заболевания

    Если слизистая здорова и не имеет повреждений, она легко справляется с давлением проходящего воздуха. Но при наличии хронических заболеваний или асимметрии носовых ходов, движение потока воздуха изменяется. В новых условиях слизистой носа приходится приспосабливаться. В результате механизмов компенсации происходит ее разрастание.

    Одной из причин развития болезни служит искривление носовой перегородки. При ее асимметричном положении изменяется направленность потока воздуха. Если через одну часть носа движение воздуха затрудняется, то вторая работает с повышенной нагрузкой. В новых условиях слизистая раковин становится толще и со временем закрывает движение воздуха и во второй части носа.

    Также искривление перегородки влияет на рост самих раковин. В том случае, когда перегородка отклонена вправо у левой раковины появляется дополнительное свободное пространство, которое она в итоге заполняет. Другими причинами могут служить длительный аллергический ринит, вредные условия работы (пыль и грязь в воздухе), курение, употребление гормональных средств.

    Симптомы и диагностика гипертрофии

    Симптомы заболевания не всегда позволяют определить его наличие, так как во многом схожи с симптомами других заболеваний носа. Основной жалобой является затрудненное носовое дыхание. Затруднение может быть как на вдохе, так и на выдохе, когда гипертрофированная раковина становится как бы клапаном, который перекрывает движение воздуха.

    Речь может приобретать гнусавость, возможно ощущение инородного тела в носоглотке (особенно данный симптом характерен при гипертрофии задних концов раковин). Дополнительными симптомами могут служить тяжесть в голове, головная боль, сильные и длительные выделения из носа, шум в ушах, проблемы с обонянием.

    Поставить правильный диагноз, ориентируясь только на симптомы, достаточно затруднительно. Необходимо проведение врачом специального исследования — риноскопии, в ходе которой выявляются гипертрофические изменения раковин и слизистых оболочек.

    При исследовании врач уделяет особое внимание тому, в какой части носового хода находится скопление слизистых выделений:

    • если они локализуются в основном на дне носового хода, то это говорит о гипертрофии задних концов нижних раковин;
    • если же обнаруживается скопление слизи в переднем ходе, то наиболее вероятна гипертрофия нижней носовой раковины.

    Искривление носовой перегородки также может указать на одностороннюю или двухстороннюю гипертрофию.

    Лечение гипертрофии носовых раковин

    Чаще всего не удается самостоятельно справиться с такой болезнью, как гипертрофия нижних носовых раковин — лечение может назначить только врач, исходя из причины заболевания.

    К тому же, консервативная терапия обычно не дает длительного положительного эффекта. В большинстве случаев пациентам показана операция: гипертрофия носовых раковин оперативными методами лечится вполне успешно.

    К оперативным методам терапии относят:

    • гальванокаустика — метод заключается в том, что после местного обезболивания в полость раковины вводят электрод. Нагревая его, проводят по слизистой. В результате процедуры слизистая еще больше увеличивается и отмирает, образуя рубец. После его отторжения остальная часть раковины нормализуется и носовое дыхание восстанавливается;
    • конхотомия (удаление слизистой оболочки) — процедуру проводят, удаляя разросшуюся область слизистой с помощью проволочной петли. Лишнюю часть срезают, не затрагивая костную основу раковины, и удаляют из носового хода;
    • подслизистая резекция костных пластинок носовых раковин — в результате операции удаляется часть костной ткани или хряща;
    • пластика носовых раковин — в этом случае проводят удаление части костной пластинки и слизистой. В результате процедуры уменьшается размер носовой раковины и устраняется препятствие для движения воздушной струи;
    • коррекция перегородки носа — в случае, если гиперплазия сочетается с искривлением перегородки, хирургическое исправление может привести к нормализации размера носовых раковин.

    Гипертрофия носовых раковин – неприятное заболевание, которое требует обязательного лечения, однако сегодняшние методы борьбы с недугом позволяют избавиться от проблемы довольно оперативно. И все же стоит уделить внимание профилактике: больше бывать на свежем воздухе и оперативно лечить воспалительные процессы в полости носа.

    производиться только врачом!

    • О болезни
      • Гайморит
      • Разновидности
      • Синусит
      • Риносинусит
      • Фронтит
    • О симптомах
      • Насморк
      • Сопли
    • О процедурах
    • Прочее …
      • О препаратах
      • Библиотека
      • Новости
      • Вопросы к врачу

    Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника

    Источник: http://o-gaimorite.ru/gipertrofiya-nosovyx-rakovin/

    Хронический гипертрофический ринит: лечение гиперплазии слизистой носовых ходов

    Длительное переохлаждение организма, запыленность и загазованность воздуха, наличие в нем аллергических частиц или инфекционных раздражителей – факторы, приводящие к серьезному хроническому заболеванию носовых раковин, название которому гипертрофический ринит.

    Оно приводит к неконтролируемому росту тканей костного каркаса носа и его слизистой оболочки.

    Вылечить гипертрофический ринит при помощи одних медицинских препаратов невозможно.

    Ведь эта патология несет собой необратимые изменения в назальной ткани и требует хирургического вмешательства. Полностью вернуть изначальный вид носу медикаментозным лечением нельзя, но тем не менее, существуют несколько способов, при которых лечение гипертрофированного ринита может принести незначительные результаты без операции.

    Причины возникновения заболевания

    Увеличение и разрастание тканей назальных ходов протекает с вовлечением в процесс костной ткани носовых раковин и их надкостницы. Это серьезная патологическая гиперплазия, которая может быть двух форм: диффузной и ограниченной.

    Чаще всего хронический гипертрофический ринит затрагивает район нижней назальной раковины.

    Возникновение этой болезни – следствие множества факторов, среди которых не только загазованность воздуха и переохлаждение, а еще и:

    1. Болезни сердечно-сосудистой системы – фактор, за которым часто следуют множество других заболеваний, в том числе и ринит;
    2. Патологические состояния эндокринной системы;
    3. Злоупотребление сосудосуживающими средствами. Очень часто к назальным каплям и спреям не относятся с должной серьезностью, необоснованно и бесконтрольно принимают их, не задумываясь о последствиях. А ведь они не такие уж и безвредные, и неправильный и чрезвычайный прием этих препаратов ведет не только к привыканию, но и к серьезным осложнениям;
    4. Наличие искривления назальной перегородки. Это может быть врожденный дефект, а может быть и приобретенный. В любом случае, эта патология весомая предрасположенность к гипертрофии;
    5. Патологические состояния нервно-рефлекторной функции носа;
    6. Не долеченные прошлые риниты: вазомоторные, хронические, катаральные. Заброшенное лечение влечет за собой большой вред. Оставаясь в организме долгое время, инфекция до нуля изнашивает иммунную систему, лишая организм защиты от множества заболеваний.

    Часто, хроническая форма ринита становится основой для появления гипертрофии носа. Но самая распространенная причина такой патологии – длительное, не назначенное врачом использование сосудосуживающих лекарств. Следует помнить, каким бы безопасным не выглядел препарат, нельзя принимать его без контроля врача. Самолечение может привести к непоправимым последствиям.

    Предотвратить гипертрофированный ринит поможет своевременное лечение острых форм заболеваний ЛОР-органов и не доведение их до хронической стадии. При чем оно должно исключать самолечение и излишнее применение назальных капель и спреев.

    Помимо этого, прерывать курс лечения до полного выздоровления или как-либо менять его компоненты – ни в коем случае нельзя. Как бы ни казалось, что болезнь отступила и стало значительно лучше, до заключительного приема врача прекращать прием лекарственных препаратов чревато последствиями.

    Зачастую, болеющие ринитом люди всеми силами пытаются избавиться от него, не найдя главной причины его возникновения. Ведь очень часто причиной является аллергия.

    И в итоге, лечение, без устранения основного фактора заболевания, не лечит, а калечит.

    Диагностика и симптомы гипертрофических ринопатологий

    Симптомы различных форм ринита очень схожи и выделить какой-то конкретный (вазомоторный, гипертрофический, катаральный) может только ЛОР-врач. Тем не менее, всем стоит знать основные симптомы хронического ринита, чтобы вовремя его выявить и обратиться за медицинской помощью:

    • Тяжело дышать носом из-за не проходящей постоянной заложенности. Больной вынужден часто дышать через рот, что увеличивает риск появления других болезней;
    • Появляются обильные слизистые выделения, зачастую с примесью гноя. Нос буквально «протекает», и сморкание мало помогает в устранении этой проблемы;
    • Сильные головные боли в лобовой части и области переносицы. Так же, боль может перекидываться в другие места, создавая иллюзию «сдавливания»;
    • Снижается обоняние, становится нелегко распознавать запахи. В более сложных случаях, пациент может и вовсе потерять обоняние;
    • Ухудшается слух. Так как все органы ЛОР системы взаимосвязаны, ринит плачевно влияет и на уши;
    • Появляется гнусавость голоса.

    Когда же ринит переходит из хронической стадии в гипертрофированную и начинаются процессы изменения слизистой и костной ткани, появляются такие симптомы:

    1. Наблюдается резкое затруднение двустороннего назального дыхания из-за поочередного закладывания носовых ходов;
    2. Затрудняется либо вдох, либо выдох: закладывает нос в один из этих вариантов. Например, вдохнуть может больной свободно, а вот выдохнуть из носа уже не получается – будто что-то мешает;
    3. Начинает «течь» носа. Увеличивается образование слизи и назального секрета;
    4. Могут наблюдаться изменения голоса;
    5. Новообразования сдавливают лимфатические щели, что становится причиной сильных головных болей.

    Если не начать срочного медикаментозного лечения, больной рискует полностью потерять обоняние.

    Лечение хронического гипертрофического ринита

    Как уже было сказано, медикаментозное лечение гипертрофического ринита не в силах справиться с неконтролируемыми изменениями в тканях носа, но и к хирургическому вмешательству прибегать не стоит торопиться.

    Есть несколько более консервативных методов, для снятия острых симптомов изменения слизистой носовых ходов. При соблюдении терапии, гиперплазия носа может быть приостановлена и неконтролируемый рост костных тканей замедлится.

    Слабовыраженные симптомы снимет один из способов:

    1. Облучение носовых ходов и назальных раковин ультрафиолетом;
    2. Процедуры ЭП УВЧ;
    3. Массаж слизистой носа с помощью спениновой мази;
    4. Введение Гидрокортизона в слизистые носовых ходов;
    5. Сосудосуживающие препараты – для улучшения оттока обильно выделяемой слизи.

    Но если симптомы проявились уже давно и лечение долго не начиналось, подобные консервативные методы уже не помогут. Ведь чем дольше оттягивалось лечение, тем больше прогрессировала гиперплазия. Изменения в слизистой и костной ткани носа приняли слишком глубокий характер, который стал, увы, необратимым, и в этом случае не помогут стандартные таблетки от насморка.

    К тому же, физиотерапия, вроде массажа, больше поможет при лечении хронического ринита, чем для устранения ринопатологии, а вот запущенный гипертрофический ринит лечится только хирургическим путем. К ним относятся:

    • Прижигание химическими веществами;
    • Дезинтеграция нижних раковин ультразвуком;
    • Лазеродеструкция;
    • Вазотомия.

    Из них, прижигание считается самым менее эффективным и используется в устранении гиперплазии носа редко. Но, если врач уверен в том, что такое щадящее вмешательство поможет, то прижигания могут быть с успехом использованы.

    Когда же изменения слизистой и костной ткани уже довольно значительны, сопровождаются затруднением дыхания и полной дисфункции носовых ходов, назначаются более серьезные виды хирургического вмешательства:

    • Частичная резекция носовых раковин;
    • Удаление слизистой оболочки носа (конхотомия);
    • Удаление края кости носовых раковин (остеоконхотомия).

    Хирургическое лечение – самый эффективный и быстрый способ, которым может быть вылечена гиперплазия слизистой и костной ткани и гипертрофический ринит. Если у пациента отсутствует аллергия, операция проводится под местной или общей анестезией. Для этого используют антихолинергические и антигистаминные препараты, наркотические анальгетики.

    С помощью современной аппаратуры, гиперплазия устраняется за десять, двадцать минут, при чем абсолютно безболезненно.

    Хирургическое лечение устраняет все симптомы нарушения в слизистой и возвращает пациентов к нормальной жизни уже через пару дней после операции.

    Профилактика гипертрофических заболеваний носа

    Любая болезнь, при отсутствии правильного и заблаговременного лечения грозит перерасти в хроническую форму или же привести к серьезным осложнениям. И катаральный ринит не исключение. Не пролеченная болезнь становится хронической, а затем приводит к необратимым изменениям с слизистых и костных тканях носа.

    Поэтому, профилактика гипертрофии очень важна, а сводится она в основном к своевременному медикаментозному лечению. При чем самолечение и эксперименты с медицинскими препаратами ни в коем случае не позволены.

    Вместе с тем, нелишним будет укрепление иммунитета: употребление пищи богатой витаминами и минералами, проведение процедур закаливания, прием солнечных ванн. Почаще бывать на свежем воздухе и избегать длительного нахождения в закрытом пространстве полном пыли и вредных газов.

    Для страдающих от аллергии, необходимо принять меры для устранения аллергенов. О том. как можно вылечить хронический ринит в видео в этой статье.

    Источник: http://stopgripp.ru/bolezn/rhinitis/gipertroficheskij-rinit.html

    Как лечить гипертрофию слизистой носа?

    Гипертрофия носовых пазух – редкое заболевание, которое характеризуется как разрастание слизистой носа. В это время пациентов мучает сильная заложенность носа, головные боли и ухудшение обоняния. К другим симптомам можно отнести гнусавость голоса и изменение тембра. Часто пациенты замечают признаки переутомления, снижения остроты слуха, потерю сна и аппетита. Такие процессы происходят из-за воспаления в области надкостницы и кости носовых раковин.

    Если воспаление не лечить, у пациентов отмечается полная утрата обоняния. Такой фактора можно предугадать, если начать лечение гипертрофии слизистой носа своевременно.

    Что такое гиперплазия

    Гиперплазия слизистой носовых ходов — это воспаление, в ходе которого у пациента снижается обоняние, нарушается носовое дыхание, появляется обильные слизистые или гнойные выделения, которые трудно отделяются от слизистой полости носа.

    Гипертрофия слизистой оболочки провоцирует сужение лимфатических узлов, что негативным образом влияет на отток лимфы из полости головы.

    Это провоцирует появление сильных болевых ощущений в голове, стреляющие ощущения при наклоне, ощущение сухости в слизистых оболочках и заложенность носа, которая с прогрессированием недуга обретает хронический вид.

    При воспалении носовых раковин ринит является главным симптомов недуга. С течением болезни насморк может даже визуально изменить формы носа.

    Помимо перечисленных признаков, пациенты жалуются на боль в челюсти. Она может усиливаться во время принятия пищи, а при быстрой ходьбе или беге ротовая полость остается открытой. Такие признаки требует скорейшего медицинского вмешательства, так как осложнения гипертрофии особенно опасны.

    При диагностировании недуга, пациента отправляют на эндоскопические исследования. В процессе осмотра у больного отмечают утолщение слизистой оболочки носа и ее рост в области нижней раковины, в средней полости, а в некоторых случаях и во внешней части перегородки носа.

    Вылечить воспаление необходимо как можно быстрее, так как гиперплазия вызывает разрастание раковины, что провоцирует скопление в данной части большого количества слизи и гноя.

    При прогрессировании воспаления данные секреты могут вызвать более тяжелые болезни, в том числе заболевание евстахиевой трубки и сильную сдавленность в области слуховой трубки. Такие симптомы часто вызывают евстахиит.

    Утолщение слизистой всегда вызывает ряд негативных симптомов. Чаще всего пациенты в это время жалуются на обильное слезотечение и конъюнктивит, а сильное давление вызывает болезненные ощущения в голове.

    Диагностика и лечение

    Определить характер и степень воспаления возможно при диагностировании недуга на эндоскопическом исследовании. Он позволит определить не только локализацию воспаления, но и степень разрастания слизистой оболочки.

    В дальнейшем врач-отоларинголог обследует саму полость носа, состояние слизистой и проводит другие необходимые исследования с помощью рентгена и компьютерной томографии.

    После составления точной картины, врач назначает медикаментозное лечение.

    При гипертрофии носовых пазух пациента мучает сильный насморк, поэтому в первую очередь необходимо устранить его симптомы и снизить количество слизи.

    Для этого необходимо установить провоцирующие факторы и полностью их ликвидировать.

    В некоторых случаях ринит может вызвать воспаление в придаточных пазухах, гайморит или фронтит, воздействие пыли, химических объектов или аллергенов.

    Медикаментозное лечение

    Для устранения симптомов необходимо:

    1. Промыть нос специализированными растворами «Маример», «Отривин Море», «Салин», «Мореназал» или физрастворами из фурацилина или отваров целебных растений. Для лечения маленьких детей необходимо приобрести соплеотсос.
    2. Использовать сосудосуживающие препараты «Галазолин», «Длянос», «Отривин », «Ксимелин ». При их применении необходимо строго следовать дозировке и не нарушать курс лечения.
    3. Необходимы противоотечные препараты «Маннит», «Венен», «Индометацин», «Гексапневмин», «Диклобене».

    Но будьте готовы к тому, что медикаментозная терапия выступает только как один из пунктов лечения. Избавиться от гиперплазии слизистой носовых проходов только лекарствами невозможно, поэтому следующей стадией лечения станет операция.

    Хирургическое вмешательство

    В случае легкого течения болезни и не сильно увеличенной слизистой оболочке пациента ждет щадящая операция, в ходе которой больному проведут прижигание хромовой кислотой и прямое введение каутера в полость носовых проходов. С помощью медицинского инструмента происходит прижигание нижнего края раковины носа.

    Данный метод считается особенно болезненным, поэтому с течением времени его все чаще заменяют на ультразвуковую операцию или воздействие холодом на пораженную часть.

    В каждом случае хирургическое вмешательство проходит под наркозом.

    Последующий курс реабилитации занимает до семи дней. В процессе излечения пациенту назначают анестетики и физиотерапию.

    Физиотерапевтические упражнения

    При реабилитации пациенту необходимы физиотерапевтические упражнения.

    В случае гиперплазии слизистой больным назначают УВЧ-терапию.

    В последующем назначается массаж, промывание носа и ультрафиолетовое излучение.

    Очень важно вылечить гиперплазию носа на ранних стадиях. В последующем, при несвоевременном лечении, пациента может ожидать опасные и даже неконтролируемые последствия. Не долеченное воспаление часто становится причиной образования евстахиита, тубоотита, синусита, тонзиллита и трахеобронхита.

    Профилактические меры

    В целях профилактики необходимо своевременно лечить все простудные воспаления и инфекционные заражения организма. Следите за тем, чтобы ринит не перетек в хроническую стадию.

    Кроме этого, важно вовремя укреплять иммунную систему организма, следить за питанием и заниматься спортом.

    Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

    Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

    Источник: http://gorlonos.com/drugie-zabolevaniya/kak-lechit-gipertrofiyu-slizistoj-nosa.html