Реабилитация после операции на носовой перегородке

Как проходит реабилитация после септопластики носа

Искривленная носовая перегородка является причиной многих проблем со здоровьем.

Дефекты носа, это не только недостаток внешнего вида человека, но и патология, приводящая к:

Оглавление:

  • недостатку кислорода;
  • попаданию в организм инфекций, которые проникают через носовой проход.

Для корректирования носовой перегородки проводят лечение путем хирургического вмешательства (септопластика).

Устранение дефектов носовой полости представляет собой серьезную операцию, которая требует реабилитационного периода.

В большинстве случаев реабилитация после септопластики проходит легко, но для того, чтобы исключить осложнения нужно соблюдать указания специалистов. А при появлении отклонений – обращаться за помощью к лечащему врачу.

Что включает

Септопластика является ничем иным, как пластикой носа, ориентированной на исправление неправильного положения перегородки. Проходит операция с этапом перелома костей. Все действия хирург выполняет под общим наркозом, поэтому процесс реабилитации начинается после того, как пациент отходит от анестезии.

Основной этап приходится на первые две недели. Полное восстановление происходит через три месяца.

Реабилитация включает несколько периодов:

В послеоперационный период пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала. Восстановление продолжается уже в домашних условиях. А в окончательный период большинство пациентов уже ведут практически полноценный образ жизни.

Что делать с появлением осложнений

Несмотря на то, что септопластика не предполагает кардинальных изменений в функциональности организма, существуют определенные риски появления осложнений. Подобные случаи происходят редко, но исключать такую вероятность нельзя.

К осложнениям в реабилитационный период относят:

  • постоянные кровотечения;
  • чувство онемения в верхних (передних) зубах и кончике носа;
  • распространение инфекции;
  • образование отверстия в носовой перегородке;
  • отсутствие положительного результата относительно здоровья и косметического эффекта.

На появление осложнений могут повлиять определенные факторы, которые связаны с особенностями организма или образом жизни пациента.

  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелые сердечные патологии;
  • наличие многих рубцов после предыдущих операций;
  • группы лекарственных препаратов;
  • употребление кокаина и курение.

Обнаружить осложнения, как правило, можно только через одну или две недели после септопластики. При выявлении нарушений необходимо, прежде всего, обращаться к специалистам, чтобы узнать причину отклонений.

В дальнейшем врачи по возможности предпринимают меры по устранению осложнений. Затягивать с посещением лечащего врача и выполнять какие-либо действия самостоятельно не следует. Это может привести к еще большим проблемам.

Видео: Принцип лазерного метода

Реабилитационные периоды после септопластики

Проходит реабилитация после септопластики достаточно легко и быстро. В первое время после операции пациент испытывает проблемы с дыханием, поскольку дышать приходится только через рот. Но уже через несколько дней после удаления тампонов функции, которые выполняет нос, начинают восстанавливаться.

К реабилитационным периодам, как уже упоминалось, относят послеоперационный и восстановительный. Каждый из них имеет свои особенности.

Весь период реабилитации протекает в течение трех месяцев. Последние два с половиной месяца являются окончательным периодом, когда пациенту необходимо лишь придерживаться рекомендаций.

По итогам этого времени нос приобретает форму окончательно и заживает полностью. Однако, начать вести привычный образ жизни (за исключением пагубных привычек) можно уже через две недели.

Послеоперационный

После окончания операции пациента оставляют в медицинском учреждении на двое суток. Нахождение в стационаре необходимо для того, чтобы в случае возникновения отклонений в состоянии прооперированного человека специалисты могли оказать необходимую помощь.

В связи с тем, что дышать самостоятельно после септопластики пациент не может, в носовую полость вставляются:

  • трубки (воздухозаборные);
  • тампоны для впитывания выделяющихся жидкостей;
  • повязка, фиксирующая костные ткани и хрящи.

В первые двое суток человек после септопластики испытывает сильную жажду. Это связано с тем, что дыхание происходит через ротовую полость. В течение нескольких часов после наркоза пить нельзя, допустимо только смачивание губ или полоскание рта.

Рекомендации в послеоперационный период включают:

  1. Для устранения жажды следует пить как можно больше воды. Употребление газированных напитков не рекомендовано.
  2. Никаких особых указаний о постельном режиме нет. Но длительные прогулки в течение первых дней не желательны.
  3. Питание после септопластики может оставаться привычным. Исключить стоит только перченую и горячую пищу.

В некоторых случаях может быть назначено внутримышечное (внутривенное) введение антибиотиков. При сильных болезненных ощущениях и плохом сне прописывают обезболивающее и снотворное. Все лекарственные препараты должны быть назначены врачом.

Существует группа медикаментозных средств, способная спровоцировать осложнения, поэтому самостоятельный прием лекарств запрещен.

Восстановление

Как только заканчивается послеоперационный период наблюдение за состоянием прооперированного человека осуществляется амбулаторно. Посещение врача должно проводится регулярно. В первую неделю прием должен проводиться два раза. В последующем пациент посещает специалиста один раз в неделю.

В период восстановления необходимо:

  • удалять кровяные сгустки и образовавшиеся корочки;
  • обрабатывать носовую полость для исключения попадания инфекции.

В течение первых семи дней полость носа промывают солевыми растворами. Для этого используют специальные препараты, содержащие морскую соль (Хьюмер, Аква-марис или Аквалор).

Физраствор также выполняет роль дезинфицирующего средства. Промывание носа растворами с солью и обработка физраствором должны проводиться три раза в сутки.

Удалять корочки пальцами нельзя. После того, как физраствор размягчит образовавшиеся корочки, их необходимо убрать с помощью ватной палочки, смоченной маслом или смазанной вазелином.

На приеме у лечащего врача проводится дополнительная очистка носовой полости для удаления нитей, наложенных во время операции.

Противопоказано использование сосудосуживающих капель. Даже в случае, если дыхание носом считается невозможным, подобные средства не окажут положительного эффекта, а лишь вызовут осложнение. Дыхательные функции восстановятся самостоятельно через несколько дней.

Фото: До и после операции

Как восстанавливают дыхание

После выполнения септопластики на нос накладывается фиксирующая повязка, которая сохраняет в правильном положении подвижные хрящевые ткани. Необходимо это для исключения деформации и смещения хрящей.

Гипсовую повязку снимают через одну или две недели, в зависимости от естественных способностей тканей к восстановлению.

Начинать дышать носом раньше не рекомендуется. Если начать раньше, то у человека может возникнуть тяжелая форма психотической депрессии, которая развивается именно из-за затрудненного дыхания.

Полноценно дыхание восстанавливается только спустя три недели, но только в случае, если септопластика прошла без осложнений. К этому времени удаляются тампоны и повязка, а отеки полностью спадают. Человек может спокойно дышать, но соблюдение рекомендаций продолжается.

Возможные осложнения

Особых правил по тому, как необходимо начинать дышать носом — нет. Но если через две недели после операции функции носа не восстанавливаются, то возможно развитие осложнений.

Нарушения дыхательных возможностей через носовую полость происходит при наличии дефектов:

  • крылья носа слабые;
  • костный свод сужен;
  • хрящи деформированы;
  • искривление перегородки устранено не полностью.

Устранить подобные дефекты возможно только путем повторного хирургического вмешательства. Сложность заключается в том, что вторую септопластику можно проводить лишь через месяц. На протяжении месяца до повторной операции пациент должен наблюдаться у врача.

Почему появляется костная мозоль после ринопластики на переносице? Ответ здесь.

Что делать с потерей обоняния

Одним из видов осложнений, возникающих в период реабилитации после септопластики, является потеря обоняния. Если ощущение запахов отсутствует в первые две недели, пока имеется отечность, то это вполне естественно. В том случае, когда обоняние не появляется даже через три недели, следует сразу же отправляться к специалистам. Подобная патология может быть серьезным нарушением.

Существует две формы потери обоняния:

При частичной форме ощущение запахов возвращается постепенно. А вот полная форма может быть опасна тем, что обоняние не восстановится уже никогда.

Для того чтобы определить возможность восстановления чувствительности к запахам необходимо проводить диагностику. Причиной может стать повреждение слизистой или ошибки хирурга. Также патология может быть индивидуальной реакцией организма на хирургическое вмешательство.

В любом случае, при отсутствии обоняния необходимо обращаться к лечащему доктору. Чем раньше начнет решаться проблема, тем больше шансов у человека на восстановление естественных функций носа.

После септопластики носовая полость очень чувствительна и воздействие на нее только усугубит ситуацию, прибавив к имеющейся проблеме иные осложнения.

Психологическая помощь

В редких случаях пациентам в период реабилитации после операции требуется психологическая помощь.

  • сильными болезненными ощущениями;
  • наличием осложнений;
  • или же неудовлетворенностью результатом септопластики.

В медицинском учреждении, где проводятся подобные операции, должен быть психолог, который поможет человеку справиться со стрессом.

Перенесенная операция, естественно, влияет на эмоциональное состояние человека. Все переживания до септопластики чаще дают эмоциональный выход именно в послеоперационный период.

Правильный подход психолога поможет человеку быстро восстановиться и справиться со всеми страхами и переживаниями.

Положительный настрой в реабилитационный период очень важен для полноценного восстановления.

А после септопластики психологическая помощь имеет особое значение, так как из-за проблем с дыханием многие пациенты впадают в депрессию и нарушают указания врача, что опасно для их здоровья.

Рекомендации специалистов

Для того чтобы не возникло никаких осложнений, в реабилитационный период необходимо соблюдать рекомендации специалистов. Нарушение правил может привести к развитию патологий и необходимости повторной операции.

После операции следует выполнять следующие рекомендации.

  1. Делать холодные компрессы, смачивать повязку и умываться только прохладной водой. Такие процедуры помогут избежать появления гематом и уменьшить отечность.
  2. Спать нужно только с приподнятой головой. Для этого используют высокую подушку. В противном случае могут возникнуть сильные отеки или начаться кровотечение.
  3. В течение первого дня стоит употреблять только жидкую пищу. Нельзя есть горячие блюда.
  4. Необходимо постоянно следить за температурой. В норме температура тела не поднимается выше 38 градусов. Превышение этого показателя свидетельствует о воспалительном процессе.
  5. Следует наблюдать и за выделениями, так как нормальным считается лишь небольшое количество крови, смешенное с другими жидкостями. Кровотечения из носа являются отклонением.

После выписки из больницы доктор дает указания относительно ухода. Носовую полость нужно:

  • обрабатывать спиреями с содержанием морской соли или воды;
  • постоянно требуется увлажнять слизистую;
  • обрабатывать физраствором;
  • смазывать маслами или вазелином;
  • удалять корочки.

В течение четырнадцати дней нельзя допускать пересыхания слизистой. Это может привести к развитию инфекций и образованию сильных наростов. При возникновении любых проблем стоит обращаться за консультацией к лечащему врачу.

Когда снимают швы после блефаропластики? Смотрите в статье.

Что такое безоперационная инъекционная блефаропластика? Подробности далее.

Что категорически запрещено

Во время реабилитации следует придерживаться всех запретов, которые включают рекомендации. Прежде всего, на протяжении двух недель необходимо отказаться от каких-либо физических нагрузок, включая занятия спортом. Приступить к работе или тренировкам можно только с разрешения доктора.

  • умываться горячей водой или принимать ванны (имеется риск обширных отеков);
  • находится на солнце длительное время (лучше использовать солнцезащитные крема);
  • принимать лекарственные средства, способные разжижать кровь;
  • высмаркиваться или чихать с закрытым ртом на протяжении месяца (повышение давления в носу);
  • носить очки в течение четырех недель (вероятность деформации носовых костей и хрящей).

Все эти запреты повышают риск развития осложнений (гематомы, сильные отеки, кровотечения и т.д). Не стоит забывать и о провоцирующих факторах (курение и прием кокаина).

Септопластика носа представляет собой операцию по восстановлению правильного положения перегородки, которая в случае дефектов вызывает проблемы с дыханием. Хирургическое вмешательство не предполагает особых рисков.

Чаще всего проблемы возникают именно во время реабилитации при нарушении рекомендаций. При соблюдении всех указаний восстановительный период пройдет значительно быстрее, а сам человек будет чувствовать себя намного лучше.

Источник: http://plastgid.ru/septoplastika-reabilitacija/

Восстановление после исправления носовой перегородки

Большое количество людей сталкиваются с проблемой искривления носовой перегородки. Кому-то эта проблема приносит максимального много проблем, а кого-то и вовсе не беспокоит, но несмотря на это врачи уверены, что всего лишь 15 % населения могут похвастаться отсутствие данной проблемы.

Избавиться от неправильно формы носовой перегородки можно с помощью оперативного вмешательства.

Септопластика – это хирургическое вмешательство, целью которого является восстановление анатомически правильной формы носовой перегородки.

Как проявляется искривление носовой перегородки

Диагноз «искривление носовой перегородки» может установить только высококвалифицированный специалист, предварительно проведя осмотр с помощью специального зеркала или эндоскопа.

Вместе с искривлением, как правило, доктор обнаруживает ряд проблем, способствующих развитию заболеваний, связанных с нарушением дыхания.

В тех случаях, когда помимо перегородки нарушена, и форма носа рекомендуют проводить комбинированную операцию – септоринопластику.

Всех пациентов без исключение интересует прежде всего вопрос что же будет после септопластики, как проходит период реабилитация, от чего зависит положительный эффект и какие могут возникнуть осложнения.

Сколько длится реабилитация?

Реабилитационный период условно делится на два этапа:

  • непосредственно послеоперационный период, который длиться максимум 3 дня;
  • восстановительный период длительностью в две-три недели, после чего пациенты возвращаются к обыденному ритму жизни.

Послеоперационный период

В ранний послеоперационный период носовое дыхание полностью отсутствует из-за того, что в носовых ходах временно установлены ватные тампоны во избежание развития тяжелых осложнений таких, как кровотечения.

Вследствие этого пациент может жаловаться на сильные и частые головные боли, ощущение слабости, головокружения, чувство распирания, сухость в ротовой полости или отеки.

Срок извлечения тампонов выбирается каждому пациенту индивидуально, в основном, он колеблется в периоде от одного до трех дней.

В послеоперационном периоде врачи рекомендуют ограничить физическую активность, не употреблять горячие напитки и принимать только ванную.

Для курирования болевого синдрома назначают анальгетики и в случае необходимости жаропонижающие.

Восстановительный период

Полное восстановление после септопластики наступает через 2-3 месяца после проведения операции. Полная трудоспособность и обычный образ жизни восстанавливаются уже на 2 недели.

Как проходит восстановление носового дыхания

Чаще всего сразу после операции нос не дышит, это нормальное явление, которое пройдет спустя несколько дней после того, как спадет отек.

Чтобы восстановить носовое дыхание врачи назначают специальные капли или растворы для промывания носовых ходов, это необходимо для того, чтобы очистить полость от корочек, возможных остатков крови, которые мешают нормальному процессу дыхания.

Восстановление слизистой

Слизистая оболочка носовой полости – это одно из самых чувствительных мест в организме человека, поэтому и уход она требует соответствующий, тем более после хирургического вмешательства.

В первую очередь врачами назначаются препараты, снимающие отек и покраснения.

Следующим этапом восстановления будет удаление послеоперационных дефектов – образовавшиеся корочки, для этого назначают специальные кали на масляной основе или водно-солевые растворы, которые помогают в случае скопления гноя вывести его из носовой полости.

После применения капель необходимо с особой осторожностью ватной палочной очистить носовую полость.

Как проходит восстановление обоняния

Нарушение обоняния или его отсутствие – это уже послеоперационное осложнение, причину которого необходимо искать.

Существует массу способов восстановить обоняние, начиная с физиотерапевтических процедур и заканчивая очередным хирургическим вмешательством, все зависит от причины потери способности ощущать запахи и стадии текущего патологического процесса.

Рекомендации медиков

Для того чтобы реабилитационный период после проведенной септопластики прошел максимально комфортно необходимо четко соблюдать все рекомендации данные специалистами:

  • спать необходимо только на спине, на протяжении нескольких недель;
  • не наклонять голову;
  • исключить физические нагрузки;
  • воздержаться от посещений бассейнов, пляжа, сауны или бани;
  • не рекомендуют носить очки в течение месяца;
  • желательно избежать возможности заражения простудными заболеваниями.

Запреты

После проведенной септопластики категорически запрещено употребление алкогольных напитков, курение и травмированные носовой перегородки.

Несоблюдение этих правил может привести к отсутствию какого-либо эффекта от проведенного лечения.

Осложнения и возможные последствия после оперативного вмешательств

Осложнения после проведенной септопластики – это редко встречаемое явление, но которое все такие возможны.

Среди них чаще всего встречаются:

  • гематомы в области переносицы или носогубного треугольника;
  • носовое кровотечение;
  • перфорация перегородки носа;
  • абсцесс;
  • образование фибриновых сгустков в носовой полости.

Чтобы снизить риск развития послеоперационных осложнений необходимо до проведения операции санировать все очаги воспаления, а после строго соблюдать все рекомендации и указания лечащего врача.

Сразу же после того, как спадают отеки и перестают образовываться новые корочки можно увидеть полученный эффект после проведенной септопластики. Обычно это происходит на второй недели восстановительного этапа, когда пациент полноценно начинает дышать носом.

Такие тяжелые последствия искривления носовой перегородки, как хронические воспалительные процессы поражающие носовую полость пройдут не сразу, а постепенно по мере улучшения состояния здоровья больного.

Часто задаваемые вопросы

Когда наступает полное восстановление после операции?

Полное восстановление организма после проведенной септопластики наступает спустя пару месяцев.

Видео: Первый день после исправления носовой перегородки

Видео: Третий день после септопластики

Видео: Через неделю после операции

Искривление носа у меня было еще с 17 лет, сейчас мне 24 и меня больше не беспокоят постоянные головные боли, проблемы с дыханием. Родители вовремя сообразили и отправили меня в ЛОР-врачу на консультацию. Когда пришла на прием, врач осмотрел меня, сделал снимок и отправил на операцию. Септопластика проходила под местной анестезией. В больнице пролежала четыре дня, потом меня выписали с кучей указаний. Первые две недели были жуткими, но, в общем, я очень довольна полученным результатом.

Лет пять назад вовремя профосмотра решила обратиться к ЛОР-врачу. Во время осмотра выяснилось, что у меня искривлена носовая перегородка. Я, конечно, предположила, что это следствие мой спортивной юности (пару раз ломали нос). Я сразу же решила, что необходимо исправлять сложившуюся ситуацию. В течение двух недель прошла массу обследований, сдала учу анализов в ЛОР-отделении и мне назначили дату проведения операции. Операция проходила под общим наркозом и длилась около часа. От анестезии я отошла просто замечательно, препарат был качественным, и врач, который занимался этим вопросов, просто профессионал своего дела, за что ему огромное спасибо. Первый день после операции прошел замечательно, а вот во второй жить мне явно перехотелось, все выше шеи болело безумно, не хватало никаких сил. Самое страшное заключалось в том, что сделать я не могла абсолютно ничего. Несколько дней я даже не в состояние была открыть глаза из-за сильного отека век. Плюс ко всем моим страдания дышать через нос было нельзя, его туго затампонировали ватными турундами, а сверху наложили гипсовую повязку. На четвертый день нос очистили от турунд, от этого я была слегка в ужасе, они были настолько огромные, что я до сих пор не понимаю, как они помещались. Сразу после этой процедуры меня выписали, еще три недели пришлось ходить с гипсовой повязкой. На этот мой ужас не закончился, реабилитационный период длился около трех месяцев, включая в себя ежедневные промывания и закапывания носа по несколько раз в день. Через некоторое время у меня развилось неприятное осложнение в виде острого гайморита, потому ко всем процедурам добавилась еще и «кукушка». В общем, мое мнение о каких-либо хирургических вмешательства такого – делать их стоит только при острой необходимости.

Сегодня уже неделя, после проведенной мне септопластики. Операцию пришлось делать по направлению ЛОР-врача из-за сильно искривленной носовой перегородки. Сразу скажу, что операция довольно тяжелая, требующая много терпения. Операция проходила под местной анестезией, что, как оказалось, не очень приятно и по ощущениям слегка больновато. Первый день после септопластики дико болела голова и нос. Огромные тампоны, повязка все это безумно мешает, тяжело покушать, неудобно спать. Тампоны убрали ровно через двое суток, сразу стало легче жить. Через три дня полностью выписали с рекомендациями промывать водно-солевым растровом нос и закладывать мазь. Еще через неделю необходимо явиться в стационар чтобы сняли силиконовые пластины, которые служат фиксаторами формы. Пока нос не дышит из-за сильного отека, надеюсь, все получилось.

Долгие годы мучилась заложенностью носа из-за искривленной носовой перегородки. И вот, наконец, решилась на операцию, которую проводили под местным наркозом, было совсем не больно, а даже интересно прислушиваться к своим ощущениям. Самый не приятный был первый день после операции из-за марлевых тампонов в носу и невозможности нормально дышать, есть и, конечно, спать, но голова и нос при этом совсем не болели. Через сутки тампоны удалили и наступил рай, нос задышал так, как я и представить не могла. Единственное на протяжении двух недель приходилось его промывать от корочек и являться на чистку носа к врачу дважды в неделю. Сейчас, по прошествии 2 месяцев нос дышит замечательно, я поняла, что означает выражение «дышать полной грудью». Всем нуждающимся очень советую сделать сентопластику и радоваться жизни.

Источник: http://plastika.hvatit-bolet.ru/%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8/

Восстановление после септопластики и возможные осложнения

Затрудненное носовое дыхание, храп, кровотечения и часто повторяющиеся заложенность носа или его сухость во многих случаях является следствием искривленной носовой перегородки.

Оптимальным, а зачастую и единственным вариантом решения данной проблемы является септопластика — операция, во время которой путем хирургического вмешательства удаляются излишние наросты и искривления хрящевидной и костной перегородок в носу.

Септопластику в некоторых случаях объединяют с ринопластикой . Таким образом за время одной операции решается не только проблема затрудненного дыхания, но и исправляется форма носа.

Операция на носовой перегородке может проводиться двумя способами: эндоскопическим или лазерным.

  • Лазерная септопластика носовой перегородки проводится, как следует из самого названия процедуры, при помощи специализированных медицинских приборов, производящих лазерный луч. Длится такая операция примерно полчаса, и по ее окончании пациент может сразу, минуя стационар, отправляться домой. В данном случае проведение оперативного вмешательства снижает риск развития инфицирования затрагиваемых тканей, как при совершении самих медицинских манипуляций, так и в послеоперационный период восстановления после септопластики. Обусловлено это тем, что во время производимых разрезов ткани, соприкасаясь с лазерным лучом, коагулируют, тем самым запечатывая вход инфекции. Более того, проведение септопластики при помощи лазера благодаря той же свертываемости крови в процессе произведения разреза, является отличным профилактическим средством носовых кровотечений при восстановлении после септопластики.
  • Эндоскопическая септопластика носовой перегородки длится дольше по отношению к предыдущему методу. В среднем оперативное вмешательство занимает 50 минут, но в тяжелых случаях, если требуется не только резекция небольших участков носовой перегородки, но и исправление пазух или удаление части хрящей и осколков кости (например, при сильной травме), проведение операции может затянуться на 1,5-2 часа. В носовую полость вводится эндоскоп, оборудованный камерой. Врач, наблюдая на экране ход операции, может более полно корректировать свои действия, значительно снижая риск непреднамеренного травмирования пациента и таким образом не увеличивая время восстановления после септопластики.

Следует учитывать

Восстановление после септопластики и ринопластики хоть во многом и похоже, но все же немного отличается, особенно это касается продолжительности по времени восстановления, поэтому следует точно и в полном объеме следовать рекомендациям своего лечащего врача.

И вот уже тогда, когда многочисленные обследования и само оперативное вмешательство в прошлом, у пациента наступает период восстановления после септопластики, который опять же можно условно разделить на две части:

  • Послеоперационный период, в большинстве случаев, длится до трех суток. Начинается он еще на операционном столе, когда пациенту в носовые ходы вставляются турынды — плотно скрученные марлевые тампоны. Делается это для того, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как кровотечения, и стабилизировать правильное положение носовой перегородки после оперативного вмешательства. В некоторых случаях, чаще при лазерной септопластике, вместо ватно-марлевых тампонов используются назальные силиконовые сплинты. После этого пациенту предписывается нестрогий постельный режим и выписка через 2-3 дня. Во время послеоперационного периода носовое дыхание невозможно в виду сильного отека и наличия тампонов в носовых ходах. Пациентам приходится дышать ртом, что вызывает определенные неудобства и осложнения, например сухость во рту, головные боли и головокружения, слабость, повышении артериального давления, отек носоглотки. Многим пациентам требуются обезболивающие препараты. На третий день, ориентируясь на показания, пациенту необходимо освободить носовые ходы от помещенных в них турынд.

Во время послеоперационного периода пациенту строжайше запрещены:

  1. Физические нагрузки.
  2. Горячие душ и ванна.
  3. Употребление газосодержащих напитков.
  4. Прием горячей и сильно острой пищи и напитков.
  5. Наклоны.
  6. Сон в любой позе, кроме как на спине.
  • Период восстановления после септопластики в целом занимает срок до трех месяцев. В первую неделю, следующую за послеоперационным периодом, следует как можно тщательнее следить за своим носом. Следует часто увлажнять носовую полость физраствором или иными назначенными препаратами, смазывать специальными мазями и удалять сгустки крови и образующиеся корочки. Спустя десять дней после септопластики нос все еще имеет непривычный, чуть отечный вид, но пациенту разрешается выйти на работу, если она не сопряжена с физическими нагрузками, в ином случае рабочую деятельность придется отложить еще примерно на месяц. Носовое дыхание полностью восстанавливается примерно в конце третьей недели — именно в это время полностью спадает отек. Восстановление обоняния происходит чуть позже. Но если спустя два месяца после септопластики оно так и не восстановилось, то это считается послеоперационным осложнением, и его восстановление может занять несколько месяцев.
  • Восстановление после септопластики должно сопровождаться тщательным соблюдением врачебных предписаний и личной гигиены, а так же отказом от алкоголя и никотина, дозированием физических нагрузок, отказом от посещения саун, бани и принятия горячих ванн, а также оберегать нос от возможного физического воздействия и даже самых незначительных травм.

    Важно помнить, что ваш лечащий врач намного компетентнее различных отзывов на форумах и при возникновении вопросов обращаться именно к нему.

    При несоблюдении данных правил могут возникнуть следующие осложнения:

    • Нагноение в носовой полости.
    • Перфорация носовой перегородки.
    • Кровотечения.
    • Боли.
    • Увеличение отечности.
    • Проблемы при восстановлении слизистой.
    • Проблемы при восстановлении обоняния.
    • Изменения формы носа.

    Лечение и восстановление носового дыхания после септопластики

    Восстановление носового дыхания после септопластики — это, безусловно, главная причина, доставляющая неудобство любому взрослому человеку, а тем более ребенку. Для скорейшего устранения этой проблемы — заложенности носа — необходимо соблюдать назначенное лечение после септопластики.

    После исправления дефекта (искривления носовой перегородки) путем коррекции хряща операбельным путем, возникает проблема невозможности носового дыхания из-за отека. К тому же в носовой полости скапливаются корочки. Если их вовремя не убрать, то они приводят к таким заболеваниям и последствиям, как перфорация носовой перегородки вследствие нагноения и даже гайморит.

    Для предотвращения этого врачи назначают прием противовирусных препаратов и различных увлажняющих средств в виде спреев и капель, которыми нужно каждые три часа орошать носовые ходы на протяжении 2-3 недель, пока не пройдет отек, носовые пути полностью не освободятся, и в результате носовое дыхание не станет свободным.

    Следует помнить, что использовать сосудосуживающие капли после септопластики строжайше запрещено в течение года! Исключение составляют случаи, когда применение лекарства является единственным способом полноценного дыхания, осложнений после операции не наблюдалось, со дня операции прошло более трех месяцев и пациенту их назначает доктор.

    Септопластика с вазотомией для облегчения носового дыхания

    В некоторых случаях, например при вазомоторном рините (когда слизистая носа утолщена сверх меры и часто дает отечную реакцию на малейший раздражитель), проводится септопластика с вазотомией (или латеральной конхопексией) нижних носовых раковин.

    Во время операции доктор не только удаляет искривление путем приведения хрящевой пластинки в идеально ровное состояние (например, при помощи ультразвуковой кристотомии — быстрого рассечения ткани ультразвуковым скальпелем), но также и рассекает часть кровеносных сосудов слизистой, что в итоге делает ее более тонкой и менее чувствительной к раздражению.

    Септопластика с вазотомией является довольно часто встречающейся спаренной операцией, так как в большинстве случаев искривление носовой перегородки и патологическая отечность носовых ходов взаимосвязаны. Такой вид оперативного вмешательства дает хороший результат, расширяя проходимость носовых ходов и значительно облегчая дыхание.

    Источник: http://myplastica.ru/septoplastika/vosstanovlenie/

    Операции по исправлению перегородки носа: хирургическая, лазером

    Носовая перегородка – это пластинка, разделяющая полость носа на 2 половины. Она имеет две составляющие части – костную и хрящевую.

    Человек, как и любое живое существо, симметричен только на первый взгляд. При более тщательном рассмотрении мы увидим разного рода отклонения от строгой симметрии. Так же и с носовой перегородкой. Только 5 % населения имеют идеальную перегородку, расположенную строго посередине.

    Почему же тогда операция по ее выпрямлению – одно из наиболее часто проводимых хирургических вмешательств в ЛОР-стационарах?

    Причины искривления перегородки носа

    Существует несколько причин данной аномалии. Это:

    • Физиологические причины.Искривление происходит по мере роста организма. Разные части имеют разную скорость роста. Например, хрящевая часть вырастает быстрее костной, из-за недостатка места происходит выгибание ее в ту или иную сторону, на границе костной части и хряща разрастаются отростки – гребни и шипы.
    • Компенсаторные причины. Перегородка смещается из-за того, что что-то давит на нее со стороны. Это могут быть полипы или гипертрофированные носовые раковины.
    • Травма носа. Причем не только перелом, но и сильный ушиб (особенно если получен в детском или подростковом возрасте). По понятным причинам встречается чаще у лиц мужского пола.

    Виды искривления

    1. Собственно искривление, то есть отклонение от средней линии, которое бывает C-образным или S-образным, в разных плоскостях, в передней или задней части.

    Когда носовую перегородку нужно исправлять?

    Основная патофизиологическая составляющая искривления перегородки носа – это уменьшение просвета носового хода с одной или обеих сторон, нарушение циркуляции воздуха, возникновение патологических завихрений, что приводит к чрезмерному высушиванию слизистой, атрофии мерцательного эпителия. Иногда искривленная перегородка прикрывает отверстия соустий придаточных пазух носа или отверстия слуховой трубы, что ведет к нарушению аэрации и препятствует оттоку секрета из синусов или из барабанной полости.

    Не существует разделения искривления перегородки на стадии по степени выраженности анатомического дефекта, так как это не имеет никакого клинического значения. Показанием к лечению являются только клинические проявления. Причем нет прямой корреляции жалоб со степенью искривления. Известны случаи, когда значительные деформации никак не отражались на носовом дыхании, и, наоборот, даже небольшое искривление являлось причиной многих неприятных симптомов.

    Считается, что показаниями к выпрямлению носовой перегородки, являются:

    Самый сложный момент в данном случае – это быть уверенным в том, что данные жалобы и заболевания связаны именно с деформацией носовой перегородки. Как правило, кроме искривления перегородки носа, у таких пациентов наблюдается и другая патология (вазомоторный ринит, полипы, гипертрофированные носовые раковины, аллергия и т.д.). Поэтому операцию по исправлению носовой перегородки предлагают обычно после безуспешного длительного лечения других причин.

    Лечение деформаций носовой перегородки

    Искривление носовой перегородки – это анатомический дефект и лечение его в основном хирургическое. Основные принципы хирургического лечения:

    1. Операция плановая, проводится после тщательного обследования и подготовки. Необходимо выявить все противопоказания для операции. Абсолютные противопоказания:
      1. Острые инфекционные заболевания.
      2. Декомпенсация хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, онкологические болезни, цирроз печени).
      3. Психические заболевания.
      4. Кровотечения, замедление свертываемости крови.
    2. Существуют также относительные противопоказания (то есть условия, при которых проведение операции возможно, но нежелательно):
      1. Детский возраст до 18 лет. Очень редко проводится септопластика детям с 6 лет.
      2. Старческий возраст.
      3. Период менструации у женщин. Желательно оперироваться через 2 недели после менструации.
      4. Синуситы, фарингиты, тонзиллиты в период обострения. Операция проводится не ранее, чем через 2 недели после лечения. В исключительных случаях под прикрытием мощных антибиотиков септопластика проводится одномоментно с эндоскопической санацией пазух по поводу хронического синусита.
    3. Перед операцией проводится обследование: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ, определение свертываемости крови, ЭКГ, осмотр стоматолога, терапевта.
    4. Перед операцией необходимо отменить препараты, которые увеличивают время свертывания крови (аспирин, варфарин, противовоспалительные препараты типа диклофенака, индометацина, кетопрофена).
    5. Операция проводится в стационаре квалифицированным ЛОР-хирургом. Существует в специализированных клиниках отдельная специализация – ринохирург, то есть хирург, занимающийся исключительно патологией носа.
    6. Операция проводится, как правило, под местным обезболиванием. При желании пациента возможен общий наркоз. Операционный доступ – через полость носа, то есть наружных разрезов не предполагается.
    7. Продолжительность операции – от 30 мин до 1,5 часов.
    8. После операции в нос вставляются тампоны, которые будут причинять некоторые неудобства. Тампоны удаляются через 1-2 суток.
    9. После удаления тампонов при отсутствии осложнений пациент может быть выписан из стационара под амбулаторное наблюдение ЛОР-врача. Необходимо будет проводить туалет и орошение полости носа специальными растворами для дезинфекции послеоперационного поля, удаления корок.
    10. После операции возникает отек, поэтому сразу облегчения не чувствуется. Полное восстановление нормального носового дыхания возможно через 1-4 недели (сроки индивидуальны, зависят от вида и объема операции).
    11. В течение 3-4 недель после операции необходимо избегать физического перенапряжения, занятий спортом.

    Основные операции по выпрямлению кривой перегородки носа

    В основном применяется два вида операций по коррекции искривлений перегородки – это подслизистая резекция и щадящая малоинвазивная эндоскопическая септопластика.

    Подслизистая резекция – это самый старый метод оперативного вмешательства на перегородке. Впервые операция выполнена более двух веков назад, применяется до сих пор. Суть метода: выполняется дугообразный разрез слизистой в переднем отделе перегородки, хрящ разрезается на всю толщу, отделяется от надхрящницы и слизистой оболочки и удаляется почти полностью. Оставляется только верхняя часть хряща шириной 1-1,5 см. Затем с помощью молотка и долота удаляется костная перегородка. То, что остается от перегородки – 2 слоя слизистой оболочки, надхрящницы, надкостницы – сближают между собой и фиксируют тампонами для сращения. Швы обычно не накладывают.

    Недостатки данной операции:

    • Операция достаточно травматична и восстановление после нее занимает срок до 2-3 недель.
    • Так как удаляется почти полностью твердая основа перегородки носа, возможны такие послеоперационные осложнения, как перфорация, седловидное западение спинки носа.
    • После такой операции перегородка представляет собой, по сути, рубцовую ткань, из-за этого трофика слизистой оболочки нарушается, она не может выполнять свою защитную функцию, возникает ощущение постоянной сухости в носу, образование корок.
    • Перегородка становится достаточно подвижной, смещаемой, что также может привести в дальнейшем к проблемам с носовым дыханием.

    Основное достоинство данной операции в том, что для проведения ее не требуется дорогостоящее оборудование, поэтому проводится она бесплатно в любой бюджетной больнице.

    Щадящая эндоскопическая септопластика – более современный вид оперативного вмешательства на носовой перегородке. Под контролем интраназального эндоскопа проводится тщательная ревизия носовой полости, выявляются участки деформации, через небольшие разрезы слизистой оболочки удаляются только искривленные участки. Используются щадящие современные микрохирургические инструменты. Все операционное поле хирург наблюдает на экране монитора в многократно увеличенном виде.

    Данная операция является менее травматичной по сравнению со стандартной классической резекцией, позволяет избежать таких осложнений, как перфорация носовой перегородки, седловидное западение спинки носа, реже развиваются осложнения в виде кровотечения, нагноения, быстрее проходит реабилитация. Однако при сложных искривлениях применение ее ограничено.

    На самом деле разделение этих операций на два вида – весьма условно. На практике почти не проводят подслизистую резекцию в чистом виде, а при эндоскопической септопластике также проводится резекция, хотя и в меньшем объеме. По сути же обе операции принципиальных отличий не имеют, и в последнее время они все чаще называются одним термином – септопластика.

    Существует также усовершенствованная методика данной операции, при которой искривленные участки хряща не удаляются, а моделируются особым образом при помощи скальпеля или специального расплющивателя и возвращаются на место, то есть устанавливаются между листками слизистой для заполнения дефекта. В дальнейшем такой хрящ занимает нормальное физиологическое положение. Такая операция называется резекция – реимплантация.

    При наличии показаний одновременно с септопластикой проводятся и другие манипуляции в полости носа. Это подрезание утолщенной носовой раковины, удаление полипов и аденоидов, эндоскопические операции на придаточных пазухах носа, вазотомия.

    Стоимость септопластики в частных клиниках колеблется от 25 до 90 тыс. рублей. Цена зависит от сложности операции, категории клиники, квалификации хирурга, типа наркоза, времени пребывания в стационаре.

    Осложнения септопластики

    После операции септопластики возможны следующие осложнения:

    1. Носовые кровотечения.
    2. Нагноение, абсцесс полости носа.
    3. Гематомы (скопление крови под слизистой оболочкой).
    4. Перфорация (образование сквозного отверстия) перегородки.
    5. Синусит.
    6. Спайки, сращения в полости носа.
    7. Западение спинки носа.

    Послеоперационный период

    Сразу после операции в нос помещаются тампоны. Это необходимо для удержания носовой перегородки в правильном положении и предотвращения кровотечения. Тампоны пропитаны эмульсией с антибиотиками и кровоостанавливающими средствами. Существуют также специальные гелевые тампоны с трубочками внутри для дыхания. Тампоны устанавливаются на 1 день, при необходимости через сутки меняются на новые еще на 1 день. Нужно приготовиться к тому, что на это время придется дышать все время ртом, что конечно, доставляет дискомфорт. Иногда накладывается еще фиксирующая гипсовая повязка на нос.

    Из-за того, что приходится дышать через рот, пересыхает слизистая ротовой полости, губ, постоянно хочется пить.

    Может болеть голова, часто болит верхняя челюсть, может быть повышение температуры тела. Если операция проходила под общим наркозом, присоединяются еще и симптомы последействия наркотических препаратов – слабость, сонливость, головокружение, тошнота. Из медикаментов обычно назначаются обезболивающие препараты, кровоостанавливающие средства и антибиотики.

    Не рекомендуется в первые дни после операции сильно сморкаться, употреблять горячие напитки и принимать горячий душ или ванну. Питье лучше через соломинку.

    После удаления тампонов в носу еще сохраняется отек, поэтому носовое дыхание восстанавливается не сразу. Сроки полного восстановления индивидуальны. По отзывам людей, перенесших операцию, большинство начинают полноценно дышать носом и ощущать запахи через неделю, у некоторых этот период растягивается до месяца.

    После того, как удалили тампоны, необходим ежедневный туалет носа для удаления корок, промывания носа солевыми растворами и антисептиками. Выписывают из стационара обычно на 5-6-й день, но могут отпустить и на 2-й после удаления турунд с ежедневным посещением ЛОР-врача. Полное заживление носовой перегородки происходит на 7 – 10 день после операции.

    В течение месяца не рекомендуется заниматься тяжелым физическим трудом, спортом, посещать баню, принимать алкоголь.

    Альтернатива септопластике

    В настоящее время, помимо традиционных хирургических, широкое развитие получают другие методы выравнивания кривой перегородки носа. Наиболее известный из альтернативных методов – лазерная септопластика. Она возможна при небольших деформациях только в хрящевой части перегородки.

    Суть метода состоит в том, что при помощи лазерного луча нагревается место деформации хряща, ему придается нужная форма и фиксируется с помощью тампона, введенного в одну половину носа. Операция занимает околоминут, проводится амбулаторно под местной анестезией.

    Основные преимущества: операция нетравматична, практически безболезненна, после нее нет кровотечения, отек незначительный, не требуется стационарное лечение и длительное наблюдение.

    Однако, не смотря на все плюсы, лазерная коррекция искривлений перегородки не получила широкого распространения по той причине, что изолированные искривления только хрящевой части перегородки встречаются достаточно редко.

    Кроме лечения лазером, существует еще метод ультразвуковой кристотомии – удаление гребней и шипов перегородки с помощью специальной ультразвуковой пилы.

    Небольшие дефекты носовой перегородки пытаются с неплохими результатами исправлять врачи – остеопаты.

    Видео: лазерная септопластика

    Как решиться на операцию?

    Самое страшное – это согласиться на операцию по исправлению кривой носовой перегородки. Даже пациенты, которые длительное время не могут полноценно дышать носом и не могут жить без сосудосуживающих капель, тянут с решающим моментом. Их можно понять, ведь любая операция – это стресс для организма, это больно, страшно, это 2-3 недели нетрудоспособности.

    Однако стоит почитать отзывы людей, решившихся на этот шаг. В основной массе это положительные, кардинально меняющие жизнь ощущения. Кроме восстановления носового дыхания, выпрямление носовой перегородки позволяет избавиться от хронического синусита, хронического отита. Человек начинает лучше слышать, чувствовать запахи, пропадает постоянный храп, исчезают головные боли. Кроме всего этого, септопластика часто дает еще и косметический эффект в виде исправления формы носа.

    Я в Америке делаю операцию по искривлению носа. Сейчас мне сделали вторую операцию. Первая была — почистили гайморит и перегородка была треснута и искривлена. Вторая операция выровняли нос. Щас прошло 5 дней лежу пью таблетки. Никаких процедур по промыванию нет. Стоят силиконовые тампоны. Первый послеоперационный визит к врачу через 8 дней. Кстати после общего наркоза сразу домой)) Америка))

    В Санкт-Петербурге сделали не хуже, Россия))

    Источник: http://uhonos.ru/nos/lechenie-nosa/ispravlenie-peregorodki/

    Восстановление после септопластики: что можно, а что нельзя делать

    Септопластика – это процедура, в процессе проведения которой устраняется такой дефект, как искривленная носовая перегородка. Данное отклонение часто является причиной не только эстетического нарушения пропорций лица, но также и причиной ряда заболеваний дыхательной системы. После манипуляций такого типа требуется определенный период на реабилитацию, в течение которой необходимо соблюдать определенные правила предосторожности.

    Восстановление после септопластики

    Септопластика является хирургическим вмешательством, а потому требует определенного времени на реабилитацию. В целом после операции период восстановления проходит достаточно легко, но для исключения осложнений требуется грамотный подход к процессу.

    Восстановление по дням

    Послеоперационный период

    Послеоперационный период характеризуется восстановлением тканей носовой перегородки. При этом первый этап длится около двух недель. Полностью процессы регенерации оканчиваются через три месяца.

    Послеоперационный период пациент находится в больнице под наблюдением специалистов. Восстановительный уже проходит в домашних условиях. Окончательный характеризуется нормальной жизнедеятельностью человека без каких-либо ограничений.

    В данном видео девушка поделится своими ощущениями на 2 день после операции:

    Как проходит восстановление

    После операции пациент находится в больнице. В это время врачи наблюдают за человеком, чтобы исключить развитие осложнений и убедиться в том, что операция прошла успешно. К осложнениям относятся:

    • Регулярные кровотечения из места проведения манипуляций;
    • Онемение кончика носа и верхних передних зубов;
    • Инфекционное заражение;
    • Образование в носовой перегородке отверстия;
    • Отсутствие результата.

    Стоит отметить, что отечность, покраснение и некоторое кровотечение – нормальное состояние после операции, так как это хирургическое вмешательство.

    Сколько лежать в больнице

    Если не развилось нежелательных эффектов, то пациент находится в больнице около 2 суток. Швы снимать обычно не приходится, так как используются современные биоразлагаемые нити, которые самостоятельно рассасываются со временем, не оставляя следов.

    Так как из-за отеков пациент самостоятельно дышать не может, то первое время у него в носу вставлены специальные трубки, которые облегчат процесс, а также тампоны, впитывающие выделяемую кровь и сукровицу. Все это фиксируется повязкой.

    Самый тяжелый день, четвертый, после операции описан той же девушкой в данном видеоролике:

    Рекомендации после операции

    Особых ограничений для пациента после септопластики нет. Но следует понимать, что:

    • Для устранения жажды необходимо потреблять большое количество воды. Исключением является первые четыре часа после наркоза, когда жидкость употреблять нельзя, но можно смачивать рот и губы.
    • Постельный режим соблюдать необязательно, но длительные прогулки также стоит исключить.
    • Питание остается обычным, но исключается острая и горячая пища.
    • Также полностью исключаются вредные привычки. Алкоголь способен спровоцировать кровотечение за счет расширения сосудов, а курение негативно сказывается на тканях прооперированной носовой перегородки.
    • При сильных болях могут прописать обезболивающие, а также снотворные препараты. Но самостоятельный прием средств исключается, особенно если их врач не выписывал вам, так как некоторые медикаменты могут спровоцировать развитие осложнений (например кроворазжижающие препараты нередко вызывают сильное кровотечение).

    Поэтому следует по данным пунктам, если остались вопросы, проконсультироваться со специалистом, который вас наблюдает.

    Курение

    После септопластики курить строго воспрещено, так как это ухудшает и снижает скорость регенеративных процессов, ухудшает состояние кровеносных сосудов и в целом может вызвать непредвиденные реакции со стороны только прооперированного организма.

    Можно ли сморкаться

    Сморкаться сразу после септопластики нельзя. Наилучший выход – промывание носа физраствором или солевыми растворами. Это поможет снизить отечность, уменьшить количество патогенов в полости и очистить ее от слизи и крови. Существует ряд препаратов для этого: Аквамарис, Аквалор, Хьюмер и так далее.

    Делать можно исключительно промывание носа. Доставать сгустки крови пальцами или иными предметами строго воспрещено. Сморкание же повышает нагрузку на только прооперированные ткани и может вызвать кровотечение. Неаккуратные действия также могут привести к новому искривлению перегородки. Поэтому данный процесс позволителен только после полного восстановления тканей, то есть через три месяца.

    Про ощущения после снятия пластин расскажет данное видео:

    Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/esteticheskaya/nos/septoplastika/vosstanovlenie-posle.html