Ринофима носа у женщин

Причины и лечение ринофимы носа

Ринофима носа часто ассоциируется с хроническим алкоголизмом, что не соответствует истине. Гипертрофия (разрастание) кожи часто является следствием розацеи или розовых угрей.

Оглавление:

Дополнительно способствовать развитию ринофимы могут частые переохлаждения, неправильное питание, проблемы с пищеварительной системой, эндокринные и сосудистые заболевания.

Несмотря на то, что проблемная кожа у женщин встречается чаще, болезнь больше свойственна мужчинам 40–50 лет. Лечится исключительно хирургическими методами. Наиболее эффективными считаются лазерный и радиоволновой.

Причины

Основная причина ринофимы носа – хронические воспалительные заболевания кожи (розацеа и другие). Также часто болезнь развивается вследствие демодекоза. Внедрения и активизации микроскопического клеща демодекса. К дополнительным факторам, которые могут повлиять на образование ринофимы, относятся:

  • гормональные нарушения;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • аутоиммунные заболевания;
  • химиотерапия;
  • длительное пребывание в экологически неблагоприятной обстановке («вредная» работа, высокая запыленность, климат с повышенной влажностью, резкий перепад температур, холод, жара).

К группе риска относятся мужчины 40–50 лет. У женщин ринофима носу развивается значительно реже, обычно в период менопаузы, когда происходят серьезные гормональные изменения.

Симптоматика

Ринофима – медленно прогрессирующее, хроническое заболевание. Первые симптомы обычно появляются на месте розовых угрей. На коже образуются мягкие узлы, которые могут быть слегка розоватыми, красными или синюшного цвета. Постепенно бугры разрастаются и сливаются в своеобразный нарост. Нос приобретает форму шишки, становится бугристым и красным. Практически у всех пациентов расширяются поры. У некоторых наблюдается патологическое отделение гнойного секрета. Иногда процесс распространяется на кожу лба и щек. На определенной стадии развития рост ринофимы останавливается. Характерные симптомы болезни:

  • наличие мягких узлов, бугристость кожи;
  • увеличение носа, образование нароста;
  • отделение гнойных масс при надавливании;
  • неприятный запах;
  • затруднение дыхание;
  • обезображивание лица.

Разрастание тканей носа, бугристость кожи – первые признаки ринофимы. По мере прогрессирования могут присоединяться другие симптомы, в зависимости от формы заболевания. Возникшие изменения необратимы без оперативного вмешательства.

Термин ринофима происходит от греческого «Rhinos» (нос) и «phyma (нарост, шишка). Если болезнь локализуется на подбородке, ее называют гнатофимой, при расположении на веках блефарофимой, на мочках ушей – отофимой, над переносицей, на лице – метафимой. Всего различают 4 формы болезни.

  • Грандулярная (железистая). Встречается чаще, чем остальные. При такой форме образования мягкие, бугристые, напоминают гроздья. При прогрессировании болезни наросты свисают вниз, тем самым, затрудняя дыхание и прием пищи. Пораженная кожа синюшно-красного цвета, блестящая, с обилием расширенных пор и сосудов. При надавливании на нос отделяется пастообразное вещество.
  • Фиброзная. При такой форме кожа остается плотной, форма носа сохраняется. Однако за счет разрастания тканей и расширения сосудов поверхность становится бугристой, красно-фиолетовой. При пальпации шишки неоднородные. Может отделяться кожное сало с неприятным запахом.
  • Фиброзно-ангиоэктатическая. Отличается от фиброзной ринофимы наличием пустул – прыщей, сыпи с гнойным содержимым. Вытекая наружу, гной с небольшим количеством крови ссыхается в корочки. Сосуды на носу сильно расширены, цвет кожи насыщенно красный. Пациенты жалуются на боль, зуд.
  • Актиническая. Такая ринофима образуется преимущественно после обгорания на солнце. Характеризуется умеренным равномерным утолщением кожи, наличием сосудистых звездочек, расширенных пор на крыльях. Цвет носа постепенно приобретает багряно-синюшную окраску.

Наиболее легкое течение имеет актиническая форма ринофимы. Однако все виды заболевания лечатся исключительно хирургическими методами. Лишь на начальных стадиях возможно удаление ринофимы при помощи дермабразии (послойная шлифовка кожи).

Диагностика

Ринофима диагностируется довольно просто, уже при визуальном осмотре специалист определяет болезнь и ее форму. Тем не менее сдавать анализы пациенту необходимо. Так, цитологическое исследование позволяет определить присутствует ли патогенная микрофлора или же подкожный клещ демодекс.

Дополнительно назначается биопсия тканей с дальнейшим гистологическим исследованием. Этот анализ позволяет дифференцировать ринофиму носа с лимфатической лейкемией, саркоидозом, Т-клеточной лимфомой.

Методы лечения

Лечение ринофимы исключительно хирургическое. Только на начальном этапе развития может быть эффективна шлифовка лица (дермабразия). В остальных случаях гипертрофированные ткани удаляют при помощи скальпеля, лазера или радиоволновым методом. Операция проводится под местным наркозом.

Удаление начинается со здоровой кожи, чтобы исключить повторное развитие заболевания. Затем срезаются все пораженные ткани, содержащие выстилки желез. После операции кожные покровы восстанавливается самостоятельно, на 7–21 день, в зависимости от метода. Через месяц нос выглядит абсолютно здоровым. В редких запущенных случаях требуется пластика носа.

Лечение лазером и радиоволновой метод считаются лучшими для удаления ринофимы носа. Благодаря точности и дозированности воздействия вмешательство проходит быстро, безболезненно, с превосходным косметическим эффектом. Риск кровопотери практически исключен, сосуды моментально коагулируются и заживление происходит в два раза быстрее. Эпитализация или зарастание раны новой кожей начинается на 3–5 день.

Народные средства

При ринофиме носа лечение народными средствами неэффективно. Различные кремы и мази, как фармацевтические, так и на натуральной основе могут использоваться только для профилактики или на стадии розовых угрей. Популярные народные средства.

  • Перед сном протереть лицо 5% раствором прополиса. Утром очистить кожу при помощи медицинского спирта. Одновременно рекомендуется принимать внутрь отвар крапивы, лопуха и хвоща. Для его приготовления нужно залить 2 столовые ложки сбора 0,5 литром кипятка и настоять 40 минут. Пить по полстакана перед едой утром и вечером.
  • Растолочь горсть клюквы в чашке, кашицу завернуть в марлю и приложить к области носа на полчаса. Через указанное время лицо промыть чистой прохладной водой и слегка припудрить крахмалом. Процедуру проводить ежедневно 5 дней, затем 2 раза в неделю.
  • Свежие плоды шиповника измельчить, разбавить водой в пропорции 1 к 20. Делать компрессы, смачивая марлю или хлопчатобумажную ткань через день. Полный курс – 20 процедур. Важно, чтобы марля все время была влажной, не высыхала. Длительность одного сеанса 20–30 минут.
  • Лист алоэ очистить от шипов, мелко нарезать. Кашицу развести пополам с водой, нанести плотным слоем на пораженные участки кожи. Держать 20 минут, затем смыть теплой водой. Продолжать лечение 3 недели.
  • Нашинковать капусту, сок отжать и разбавить водой 1 к 3. Протирать лицо утром и вечером в течение недели.

Внимание! Перед применением того или иного народного средства нужно проконсультироваться с врачом.

Ринофима обезображивает внешний вид и ухудшает качество жизни пациента. Консервативные методы лечения при этой болезни неэффективны. Ринофима удаляется хирургическим путем. Рецидив возникает лишь у 1–5% больных.

Все материалы носят ознакомительный характер.

Прежде чем применять полученные сведения — проконсультируйтесь с врачом.

Вопросы и предложения:

Копирование материалов разрешается лишь с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://rinitanet.ru/obschie-voprosi/rinofima-nosa.html

Шишковидный, кривой, винный нос — что это за болезнь?

Ринофима – доброкачественное кожное заболевание носа, характеризующееся увеличением всех его частей. Больше страдают мужчины в возрасте от 40 лет. Болезнь развивается длительное время, скачкообразно. Воспаление кожных покровов носа приводит к гипертрофии кровеносных сосудов, сальных желез, соединительной ткани. Существует другое название аномалии – шишковидный или винный нос. В переводе с греческого обозначает: «rinos» — нос и «phima» — нарост, шишка или опухоль.

Симптомы

Клиническая картина характеризуется резким увеличением носа, кровеносных сосудов, кожа приобретает сероватый оттенок. Внешне ринофима похожа на нарост в виде шишек. Бывает в единичном экземпляре или в виде разбросанных узлов. Кожные покровы бывают от красного до фиолетового или синюшного цвета.

Медики различают четыре вида патологии:

  • грандулярную или железистую;
  • фиброзную;
  • актиническую;
  • фиброзно – ангиоэктатическую.

Железистая патология диагностируется чаще других видов. При этой форме заболевания клубнеподобные разрастания формируются на кончике и крыльях носа. Большие наросты сливаются в один и выходят за контуры, свешиваясь вниз, они сильно уродуют лицо. Увеличение сальных желез приводит к усиленному салоотделению. При надавливании на поры, выделяется вязкая жидкость с противным запахом. Пораженный участок выглядит глянцевым с синюшным оттенком.

Фиброзная форма наблюдается редко. Характеризуется уплотнением кожных слоев, при этом нос остается прежней конфигурации. Поверхность гладкая, с выступающими кровеносными сосудами. При надавливании возможно выделение сальных образований.

Актиническая аномалия встречается больше у людей, склонных к солнечным ожогам. При патологии кожа носа утолщается равномерно, становится синюшной, наросты образуются преимущественно на крыльях носовой части. Сальные железы расширяются незначительно, поэтому сало практически не выступает и не образует корочки. Запах отсутствует.

Фиброзно – ангиоэктатический тип – нос равномерно увеличивается в размере, наросты обладают мягкой структурой. Кожа приобретает багровую окраску. Характерной чертой воспаления являются множественные глубокие пустулы. При надавливании сочится гнойно-кровянистые выделения. Больные жалуются на зуд, чувство онемения, болезненные ощущения.

В патологических тканях чаще развиваются опухоли различной этиологии, поэтому важно не откладывать посещение дерматолога.

Причины

Точная причина развития болезни пока не определена. Однако считается, что одним из факторов, провоцирующих воспалительное заболевание кожи носа, является осложнение розацеа. Это неинфекционное поражение эпидермиса, которое характеризуется появлением розовых угрей, пустул, покраснением кожи.

Ринофима у женщин практически не встречается, но может проявиться вследствие позднего обращения к дерматологу и некачественного лечения. У пациентов обнаруживаются болезни ЖКТ, нарушения гормонального фона, заболевания эндокринной системы. Чаще всего воспаление встречается у женщин с ранней менопаузой.

До и после лечения

Диеты, вегетарианство или мясоедение не являются причиной возникновения розовых прыщей.

Хроническое заболевание кожи носа чаще диагностируют у людей, которые подвержены:

  • перепадам температур;
  • сосудистой патологии, в том числе вегетососудистой дистонии;
  • переохлаждениям;
  • хроническим стрессам;
  • воздействиям химических растворов.

Точной зависимости от алкоголизма не выявлено, но, учитывая, что частый прием алкоголя отрицательно сказывается на внутренних органах, вероятность возникновения ринофимы возрастает.

У большинства людей заболевание носа начинается с небольшого сосудистого покраснения, ощущения жара, появления розоватых папул. Позже сосуды расширяются, поры расширяются и утолщаются, сальные железы резко увеличивают активность. В результате кожные покровы приобретают синюшную окраску, и появляется шишковидный нос.

Заболевание обычно диагностируется при первичном визуальном осмотре. Для установки более точного диагноза проводится биопсия тканей и гистологический анализ. Осложнение провоцирует подкожный клещ – демодекоз.

Лечение

Лечение ринофимы носа зависит от стадии и сложности патологии. На начальном этапе возможна терапия с использованием косметологических средств.

  • шлифовка кожных покровов;
  • фототерапия;
  • механический пилинг (дермбразия).

Глубина очищения эпидермиса зависит от поражения, но не заходит в глубокие слои кожи. Проводится абразивным материалом или специальной щеткой. Во время процедуры мягко снимаются поверхностные слои. Рекомендуется при различных дефектах: рубцах, пигментных пятнах, веснушках. При незначительных наростах дает хорошие результаты.

Категорически запрещен прием лекарственных препаратов, вызывающих расширение просвета в сосудах.

Хирургическое вмешательство

При глубоких поражениях рекомендовано хирургическое вмешательство. Патологические разрастания удаляют с помощью специальных инструментов или другими методами.

Лазерная терапия дает возможность удалить кожные наросты и скорректировать форму носа, достигая эстетического эффекта.

При радиоволновом методе проводится устранение всех дефектов. Во время проведения операции отсутствует кровотечение, отеки. Реабилитация больных проходит безболезненно.

Стандартную процедуру по иссечению пораженных тканей выполняет хирург. После удаления слоев кожи накладываются швы. Операцию проводят под местной анестезией. При послойном снятии эпидермиса иногда требуется выровнять кривой нос, поэтому дополнительно проводится эстетическая операция.

У большинства пациентов прогноз благоприятный. Рецидивы встречаются редко.

Больным рекомендуется избегать перепадов температур, скорректировать питание, тщательно ухаживать за кожными покровами.

Источник: http://nasmorkoff.ru/nose/shishkovidnyj-krivoj-vinnyj-nos-chto-eto-za-bolezn/

Ринофима: как вернуть форму носа и восстановить функцию тканей

Ринофима характеризуется сильным разрастанием тканей носа и нарушением их функции. Заболевание относится к хроническим, развивается в течение длительного времени. Вначале темпы патологического процесса замедленны, но после определенного периода наблюдается резкое прогрессирование.

За короткий промежуток времени нос становится увеличенным, выступают кровеносные сосуды, кожа приобретает бугристую структуру, кожные покровы лица становятся сероватыми на фоне яркого цвета носа (варьирует от алого до фиолетового или синего). По мере прогрессирования теряется эстетичный вид носа.

Разрастание тканей сопряжено с воспалительным процессом, проходящем в вялотекущей форме. Ткани не только увеличиваются в размерах, отмечается также увеличение их структурных единиц (количество сальных желез; разветвленность кровеносных сосудов и сосудов, отвечающих за движение лимфы). При заболевании вблизи фолликул волос и сосудов наблюдается концентрация лимфоцитов, фибробластов, лейкоцитов, гистиоцитов и других клеток.

Классификация

Известно 2 классификации заболевания. Согласно первой ринофиму разделяют на формы:

  • Фиброзно-ангиэктатическую
  • Актиническую форму.
  • Железистую (гландулярную)
  • Фиброзную

Вторая классификация включает следующие виды ринофимы:

Формы ринофмы, согласно первой классификации

Ткани носа разрастаются равномерно, сохраняются его естественные очертания. Кожа приобретает ярко-красный оттенок, главным образом за счет образования новых сосудов кровеносной системы. На поверхности носа образуются очаги воспаления, наполненные гноем. После их вскрытия и подсыхания наблюдается появление кровянисто-гнойных корок. При такой форме ринофимы больной испытывает сильный кожный зуд и болезненность тканей носа.

Такой форме заболевания больше подвержены люди с чувствительностью к солнечным лучам (кожа их бледная, при длительном пребывании на солнечном свету краснеет и быстро «сгорает»). Разрастание тканей носа наблюдается равномерно по всей поверхности, кровеносные сосуды на крыльях носа имеют тенденцию к расширению. Кожа приобретает фиолетово-коричневый оттенок.

Ткани разрастаются буграми (их сравнивают с формой клубней), преимущественно в области крыльев и кончика. Теряются естественные очертания носа. Наблюдается интенсивный рост сальных желез. При надавливании на гипертрофированные участки выделяется кожное сало (зачастую оно имеет примесь гноя и имеет соответствующих запах). Изменению подвергается ткань хряща (может отмечаться как увеличение ее толщины, так и значительное истончение).

При этой форме патологии разрастанию подвергаются преимущественно кожные покровы носа. Увеличению подвергается количество капилляров. Поверхность органа остается гладкой, приобретает фиолетовый оттенок.

Формы ринофмы, согласно второй классификации

Такая ринофима характеризуется образованием на поверхности кожи носа угревых элементов. Они выступают над уровнем здоровой кожи и локализуются преимущественно на поверхности крыльев. Увеличиваются также сальные железы, такие образования характеризуются наличием длинной ножки. Поры на носу имеют тенденцию к расширению, с легкостью визуализируются невооруженным глазом. При надавливании на бугры выступает жидкость, имеющая зловонный запах – это смесь кожного сала и гноя. Цвет тканей носа не изменяется, но кожа заметно утолщается.

При такой ринофиме поверхность носа приобретает красно-сине-фиолетовую окраску, отмечается присутствие большого количества бугров. В патологический процесс вовлекаются главным образом мелкие сосуды, сеть которых сильно разветвляется, стенки капилляров утолщаются и появляются множественные узелки красного цвета. Изменяется также соединительная ткань, располагающаяся в глубоких слоях кожи.

Причины заболевания

Причины патологии тканей носа досконально не изучены, предполагается, что ринофима развивается на фоне 2 факторов:

  1. Присутствия кожного клеща (демодекса).
  2. Кожные заболевания воспалительного характера.

Болезнь может резко наращивать темпы прогрессирования после воздействия провоцирующего фактора. В числе таковых можно перечислить:

  • Воздействие окружающей среды (колебания температуры воздуха, влажности, длительное действие высокой или низкой температуры, загазованность и запыленность воздуха).
  • Частое употребление большого количества алкоголя (алкоголизм).
  • Патологии органов ЖКТ.
  • Изменение гормонального фона (заболевания эндокринной системы, естественные колебания уровня гормонов).
  • Применение лекарственных средств (химиотерапия).
  • Воздействие солнечного излучения.
  • Заболевания иммунной системы.
  • Возрастные изменения (более подвержены заболеванию мужчины зрелого возраста – после 40 лет).
  • Недостаток витаминов.
  • Стресс.
  • Заболевания сосудов.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо тщательно изучить ткани и выявить, какие именно из них подверглись увеличению (сальные железы, сосуды и мелкие капилляры, соединительная ткань, эластичные волокна). Такие исследования проводятся в лабораторных условиях. Также необходимо подтвердить доброкачественность образований, для этого проводится биопсия. В числе возможных причин заболевания называется заражение клещом, поэтому необходимо тщательно проверить соскоб на наличие паразита. Применение инструментальных методик диагностики неэффективно.

Терапия

Лечение ринофимы может состоять из нескольких методов, эффективных на разных стадиях течения заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение ринофимы в начальной стадии возможно без операционного вмешательства. Направлено оно главным образом на локальное улучшение кровотока на поверхности носа и восстановление функции органов ЖКТ. Широко применяются местные лекарственные препараты в форме мазей (натуральные растительные составы) и примочки (с использованием борных, таниновых и резорциновых составов – препараты, обладающие местным противовоспалительным действием). При неэффективности таких средств или нарастании темпов прогрессирования заболевания имеет смысл использование гормональных мазей и лекарств в форме таблеток.

Удаление ринофимы

Если на коже имеются небольшие единичные «бугры», то их удаление возможно путем электрокоагуляции или лазерной терапии. На образования воздействуют точечно, раневая поверхность имеет небольшую площадь, заживление проходит в сжатые сроки. Лазерное лечение ринофимы является предпочтительным – оно позволяет более локально воздействовать на необходимую поверхность, окружающие ткани подвергаются меньшему воздействию.

Возможно проведение операции по восстановлению формы носа на поздних этапах болезни. Для этого могут использоваться электроскальпель, лазерный луч, дермаброзия. В каждом случае способ хирургического вмешательства выбирается индивидуально.

При незначительном разрастании врач под действием наркоза проводит дермаброзию – удаляет поверхностные слои кожи, стремясь получить ровную раневую поверхность. В последующем поверхность носа заживляется и восстанавливается кожный покров (вначале кожа тонкая и красная, но в последующем приобретает нормальный внешний вид).

В некоторых случаях показаны хирургические операции с удалением гипертрофированных тканей и последующем наложением швов. Такие вмешательства улучшают форму носа, но чаще оставляют рубцы.

Если ткани подвергаются значительному разрастанию, то необходимо проведение пластической операции. Вначале врач проводит хирургическое удаление ринофимы на всю глубину поражения тканей. В последующем проводится корректировка формы носа и пересадка кожи. Риск формирования рубцов минимальный.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу возможно развитие нежелательных последствий. Самым безобидным из них является сильное разрастание тканей и возникновение эстетического дефекта. При более тяжелых случаях возможны следующие осложнения:

  • Затруднение дыхания (узлы имеют тенденцию к прорастанию внутрь носовых ходов).
  • Преобразование доброкачественных разрастаний в злокачественные.

Профилактика рецидивов риновимы

После проведенного лечения возможны рецидивы заболевания, главным образом связанные с неполным удалением очагов разрастания и воспаления. Для предотвращения их необходимо соблюдать профилактические мероприятия – это обязательное условие.

  • Исключить длительное воздействие солнца, холода и ветра.
  • Использовать солнцезащитные кремы в теплое время года.
  • Отказаться от посещения бани и сауны.
  • Соблюдать принципы рационального питания.
  • Следить за здоровьем органов пищеварения.
  • Своевременно проводить лечение угревой сыпи.

Отказаться от употребления спиртсодержащих напитков.

Рекомендуем ознакомиться

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР EPILAS

ЭПИЛЯЦИЯ диодным лазером

Подмышки: 1000 руб.

Всё тело: 5500 руб.

ЛАЗЕРНОЕ омоложение кожи

Кисти рук: 1200 руб.

ЗАДАТЬ ВОПРОС КОСМЕТОЛОГУ

Диспорт (Dysport) – инъекции, стирающие старость

Инъекции Ботокса или прирученные токсины

Демодекоз – симптомы, лечение и меры профилактики

Чем хороша лазерная эпиляция? И еще много интересного о волосах и лазерах

Элос (Elos) эпиляция – избавляемся от волос навсегда

Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/rinofima.html

Ринофима носа — что это за заболевание

Ринофима – это воспалительное заболевание кожного покрова носа. Оно проявляется фиброзным разрастанием кожи и утолщением, доброкачественными или злокачественными образованиями и наростами, пустулами. Болезнь сопровождается расширением пор, увеличением сосудов и изменением цвета носа.

Термин «ринофима» походит с греческого языка и означает – «опухоль или нарост носа».

Эта болезнь является серьезной как функциональной, так и психологической проблемой. У мужчин встречается в шесть раз чаще, чем у женщин. В основном проявляется в достаточно зрелом возрасте – послелет.

Причины и симптомы ринофимы носа

Этимология заболевания до конца не изучена. Врачи выяснили, что ряд симптомов и генетическая предрасположенность способствуют развитию ринофимы.

Внешне проявляется как хроническое воспалительное заболевания кожи щек, лба и носа. Часто сопровождаются развитием мягкого узловатого инфильтрата ярко алого либо синюшно-фиолетового цвета. Еще ринофима встречается как осложнение после инфильтративно-продуктивной розацеа. Если в анамнезе у больного нет розовых угрей или розацеа, то ринофиму рассматривают как отдельное заболевание кожи. Лечением болезни занимается на первых этапах врач дерматолог, а после – пластический хирург.

Часто в истории болезни пациентов встречаются нарушения в работе эндокринной системы, гормональные заболевания, сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Отдельно ринофиму не вызывают стресс, недостаток витаминов или нарушение диеты.

Предполагается, что ринофима развивается на фоне двух основных факторов:

  • воспалительные кожные заболевания;
  • кожный клещ (демодекса).

Также существует ряд факторов, которые провоцируют быстрое развитие ринофимы:

  • злоупотребление алкоголем (алкоголизм);
  • патологии в работе желудочно-кишечного тракта;
  • неблагоприятные условия окружающей среды – работа на морозе, колебание температур воздуха, загазованность, повышенная влажность и т. д.;
  • длительное воздействие солнца;
  • лечение онкологических заболеваний (химиотерапия);
  • резкое изменение гормонального фона (естественное колебание гормонов, возрастные гормональные сбои, болезнь эндокринных желез);
  • стресс и длительное эмоциональное напряжение;
  • недостаток витаминов;
  • различные заболевания сосудов.

Какие формы заболевания встречаются?

Различают четыре основные формы ринофимы носа – фиброзную, железистую (гландулярную), актиническую и фибромо-агниоматозную. Каждый вид болезни имеет свои особенности, поэтому расматривая ринофиму фото, можно увидеть совсем разные виды нароста и окраса кожи.

При фиброзной ринофиме носа пораженные участки кожи гладкие. А ткани гипертрофированы, кожный покров выглядит уплотненным. Цвет носа филотетово-красный за счет пролиферации сосудов.

При грандулярной (железистой) форме болезнь проявляется гроздевидными и бугристыми мягкими образованиями, которые имеют синюшно-красный цвет. Кожа выглядит блестящей с сальной поверхностью. Видно много расширенных сосудов, сальных желез. Если надавить на образование, то с него выделится кожное сало. Такое разрастание кожи порой достигает больших размеров, свешивается вниз, закрывает собой рот и ноздри. При этом у больного затрудняется дыхание. Человеку сложно есть и разговаривать. Эта форма требует срочного хирургического вмешательства.

Актиническая форма ринофимы отличается равномерным увеличением носа. На образование видны выступающие узловатые скопления ткани, которые постепенно окрашиваются в синюшно-буроватый цвет. Чаще всего актиническая ринофима встречается у людей, которые трудно переносят ультрафиолетовые лучи и сильно обгорают на солнце.

При фиброзно-агниоматозной форме нос имеет багрянисто-красный и медно-красный цвет. Орган увеличивается в размерах, но просматриваются эктазированые крупные вены. При фиброзно-ангиоматозной ринофиме видны глубокие и поверхностные пустулы, в отличие от ринофимы фиброзной. В них содержаться гнойно-кровеносные скопления жидкости, которые образуют на поверхности корочки. Пациенты жалуются часто на боль, зуд и парестезии.

Также встречаются шишки «фимы» на других участках тела:

  • метафимы на лице и переносице;
  • отофимы на ушах;
  • блефарофимы на веках;
  • гнатофимы на подбородке.

Диагностика ринофимы

Врачу дерматологу, чтобы поставить диагноз «ринофима», достаточно визуального осмотра больного. Необходимо также выявить, какие именно ткани носа повреждены (мелкие капилляры и сосуды, сальные железы, эластичные волокна, сальные железы).

Затем нужно установить форму заболевание и написать план лечения. Чтобы исключить онкологию – рекомендуют сделать биопсию нароста.

Дополнительно дерматолог назначает лабораторные исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • анализ на гормональные нарушения;
  • соскоб на наличие паразитов;
  • обследование желудочно-кишечного тракта.

Способы лечение заболевания

Врачи могут назначить один из двух вариантов лечения ринофимы – шлифовка кожи и хирургическое удаление нароста. Дополнительно назначают препараты и физиотерапевтические процедуры.

Лечение аппаратной шлифовкой кожи

При небольших наростах достаточно механической или лазерной шлифовки. Эти способы терапии уже давно используют косметологи и дерматологи для лечения акне, борьбы с морщинами и т. д.

Хирургическое лечение ринофимы

Если заболевание запущено, то единственный способ помочь человеку – полностью удалить нарост. Операция эта сравнительно простая. Проводит процедуру пластический хирург или хирург общего профиля. Используют основные методики – скальпель, лазер и радиоволны. Редко прибегают к криохирургии.

Вариант операции выбирает хирург в зависимости от особенностей ринофимы у пациента и его истории болезни.

После хирургического удаления сразу проводят противовоспалительную терапию. Сразу на месте нароста образуется эритема – красный участок кожи. Он может сохраниться в течение нескольких недель и даже месяцев, затем кожа возвращается к своему природному окрасу.

Профилактика образования ринофимы

Профилактической программы как таковой не существует. Но дерматологи призывают больных своевременно лечить розацеа и розовые угри. А также рекомендовано следить за работой желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы.

Если человек склонен к кожным заболеваниям, плохо переносит загар на солнце, то необходимо внимательно относится к коже и не допускать образование наростов на носе и других участках лица.

Источник: http://lor.guru/organy/nos/rinofima-nosa-chto-eto-za-zabolevanie.html

Ринофима

. или: Винный нос, шишковидный нос, нос пьяницы

Симптомы ринофима

  • Заболевание развивается постепенно.
  • На носу появляются участки покраснения.
  • Затем развиваются бугорки и уплотнения кожи.
  • В дальнейшем в области крыльев носа и на его кончике образуются наросты в форме шишек/бугорков фиолетового или темно-красного оттенка.
  • Нос теряет свою обычную форму и очертания.
  • На поздних этапах могут появиться проблемы с носовым дыханием (если разрастания достигают больших размеров и перекрывают вход в носовой проход).

Формы

  • Фиброзно-ангиоматозная: нос медно-красного или багрово-красного оттенка. Его размер увеличен, на поверхности отчетливо просматриваются вены, также могут присутствовать глубокие пустулы (полости с кровянисто-гнойным содержимым), которые впоследствии ссыхаются в кровянисто-гнойные корочки. Зуд, болезненность и нарушение чувствительности в области носа. Нос равномерно увеличивается, но не теряет своих очертаний и конфигурации.
  • Гландулярная (железистая): на носу наблюдаются гроздевидные или бугристые образования синюшно-красного оттенка с блестящей сальной поверхностью. Кровеносные сосуды и сальные железы расширены, при надавливании на образования выделяется кожное сало. Разрастания иногда достигают больших размеров, закрывают ноздри и рот, затрудняют дыхание, прием пищи и обезображивают лицо.
  • Фиброзная: пораженная кожа носа гладкая, уплотнена, увеличена в размерах (припухлая), синюшно-фиолетового оттенка. Кожа приобретает мелкобугристый вид.
  • Актиническая: нос равномерно увеличен, постепенно становится буровато-синюшным, на крыльях носа отмечаются сосудистые звездочки и сеточки, расширенные поры.

Причины

  • Ринофима может развиваться вследствие:
    • кожного заболевания демодекоза (заболевание, вызванное внедрением микроскопического клеща демодекса в кожный слой);
    • хронических воспалительных заболеваний кожи.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • неблагоприятная экологическая обстановка (высокая запыленность, повышенная влажность воздуха, резкая смена температур, переохлаждение, длительное пребывание в условиях высоких температур (например, на солнце));
  • злоупотребление алкоголем;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные заболевания (гормональные нарушения, вызванные заболеваниями щитовидной, поджелудочной железы и др.);
  • химиотерапия (при онкологических заболеваниях);
  • аутоиммунные заболевания (заболевания, развивающиеся в результате патологической выработки антител (защитные клетки иммунной системы человека) против здоровых тканей; здоровые ткани при этом воспринимаются как чужеродные и разрушаются собственной иммунной системой);
  • половая принадлежность (заболевание характерно для мужчин старше 40 лет).

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • изменение рельефа и окраски кожного покрова в области носа, болезненность и кожный зуд в области носа и др.;
    • как давно появились симптомы и жалобы, на которые указывает пациент;
    • наличие сопутствующих факторов (хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные или аутоиммунные заболевания).
  • Общий осмотр: изменение рельефа и контуров носа, наличие уплотнений и разрастаний в виде шишек/бугорков, синюшно-багровый оттенок кожного покрова в области носа.
  • Биопсия (забор участка измененной ткани) и проведение гистологического исследования с целью определения типа ринофимы и исключения признаков ее злокачественности.
  • Возможна также консультация дерматолога.

Лечение ринофима

  • Хирургическое лечение под местной анестезией в условиях стационара заключается в иссечении (лазером, скальпелем, ультразвуком и другими методами) патологических разрастаний на поверхности носа.
  • Медикаментозная терапия:
    • назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию кожи, пищеварение;
    • при эндокринных заболеваниях назначают препараты, нормализующие гормональный фон;
    • применение противоугревых мазей, примочки различными лекарственными растворами.

Осложнения и последствия

  • Возможны рецидивы (при неполном удалениии пораженных тканей).
  • Озлокачествление ринофимы (при отсутствии своевременного и адекватного лечения).
  • Эстетический дефект (утрата привычных форм и контуров носа).
  • Затруднение носового дыхания при большом размере наростов, которые могут частично перекрывать вход в ноздри.

Профилактика ринофима

  • Исключение длительного пребывания на солнце, применение солнцезащитных кремов.
  • Исключение переохлаждений и длительных нахождений в помещениях с высокими температурами, в том числе в саунах.
  • Соблюдение диеты с ограничением употребления острой и копченой пищи, а также алкоголя.
  • Своевременное лечение угревой сыпи.
  • Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (дисбактериоза кишечника), заболеваний эндокринной системы, воспалительных заболеваний кожи.
  • Источники

Национальное руководство. Под рекцией Т.В. Пальчун. ГЭОТАР-МЕД, 2008 г.

Справочник по отоларингологии. А. Г. Лихачевю Из- во « Медицина» б 2000 г.

Дерматовенерология. Национальное руководство. ГЭОТАР-МЕД, 2013 г.

Что делать при ринофиме?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

У вас ринофима?

ЛОР (отоларинголог) назначит правильное лечение при ринофиме

Источник: http://lookmedbook.ru/disease/rinofima

Заболевание ринофима носа

Наверное, каждому приходилось видеть мужчин с яко выраженным воспалением кожных покровов носа. Это заболевание называется ринофима, и возникает оно чаще всего при злоупотреблении алкоголем, причем именно у представителей сильного пола. Процент женщин, подверженных данному воспалению, чрезвычайно низок. Кроме алкоголизма, есть и другие причины ринофимы – какие именно, описано ниже.

Симптомы и лечение ринофимы

К возникновению ринофимы приводит хроническое воспаление кожных покровов носа, щек и лба с развитием равномерного или узловатого мягкого инфильтрата с узелками ярко-красного цвета и расширенными сосудами. Заболевание ринофима развивается медленно и имеет место только в пожилом возрасте, главным образом у мужчин.

К ринофиме носа предрасполагает влияние внешних температурных и атмосферных условий, а также заболевания желудочно-кишечного тракта (запор), алкоголизм, нарушения обмена веществ и эндокринные расстройства.

Как видно на фото, при ринофиме носа розовые угри при далеко зашедшем процессе телеангиэктазии и гипертрофии кожи образуют дольчатые сине-багровые или бледно-красные наросты. Такие образования на коже носа, сильно обезображивают лиц. Чаще всего она представляет собой три неправильной формы узла, располагающихся на широком основании: один находится на кончике носа, свисая и часто прикрывая всю верхнюю губу, а два — по бокам на крыльях носа.

Посмотрите выше еще на фото: при ринофиме диффузные утолщения кожи и узлы в большом количестве содержат резко гипертрофированные сальные железы, из которых легко выдавливается беловатое кожное сало.

Для лечения ринофимы место покраснения смазывают на ночь серно-резорциновой пастой, которую утром нужно смыть теплой водой с мылом. Показана гальванокаустика расширенных сосудов.

Лечение ринофиматозных образований только хирургическое. Под местной анестезией удаляется опухоль с хрящевого остова носа на всю толщину пораженной кожи. Дефект закрывают кожей, пересаженной с плеча. Как правило, после заживления нормальная конфигурация носа восстанавливается.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Добавить комментарий

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

Все материалы на сайте носят информационный характер.

Необходима консультация специалиста. Обратная связь

Источник: http://nasmorkunet.ru/lor-zabolevaniya/nos/zabolevanie-rinofima-nosa.html

Ринофима

Кожные заболевания – не столь частая причина эстетических дефектов носа, как, например, наследственность или механические травмы. Но их последствия бывают не менее, а порой и более неприятными.

Ринофима – патологический процесс, представляющий собой утолщение и разрастание фиброзной ткани носа, а также увеличение пор и расширение сосудов (сам термин происходит от греческих слов «rhis» – нос и «phyma» – опухоль, нарост). Как функционально, так и психологически это довольно серьезная проблема:

  • Без должного лечения наросты будут постепенно увеличиваться в размерах. В отдельных случаях ринофима приводит к нарушениям дыхания и даже зрения. Кроме того, крупные наросты могут существенно деформировать носовые хрящи
  • Крайне неприглядный внешний вид пораженного участка носа существенно снижает качество жизни: порождает трудности в личных, социальных и профессиональных взаимоотношениях, комплексы, депрессию.

Что такое ринофима – причины, симптомы, разновидности

Ринофима считается одним из довольно редких осложнений розацеа, однако нередко диагностируется и как самостоятельное заболевание. Точные причины ее появления до сих пор неизвестны, имеются лишь статистические данные о группе риска, в которую входят:

  • мужчины в возрасте от 40 лет и старше (случаи заболевания у женщин гораздо реже);
  • люди со светлой кожей, светлыми глазами и волосами;
  • люди, страдающие гормональными расстройствами;
  • те, кто регулярно подвергается существенным перепадам температур, сильному переохлаждению, дышит слишком сухим/влажным или пыльным воздухом;
  • имеющие «кровных» родственников, больных розацеа.

Вопреки сложившемуся стереотипу, медицинская практика свидетельствует, что проблема напрямую не связана со злоупотреблением алкоголем, однако излишняя любовь к спиртному может существенно ускорить ее течение. Другими «катализаторами» выступают неправильное питание, регулярные стрессы и витаминная недостаточность.

Клиническая картина может дополняться расширенными сосудами (телеангиэктазией), которые придают носу неестественный оттенок – от розового до ярко-красного. Кроме того, фиматозные образования при розацеа могут появляться и на других участках лица: на лбу (метофима), веках (блефарофима), ушах (отофима) или подбородке (гнатофима).

Диагностика и варианты лечения

Как правило, чтобы поставить диагноз ринофима, врачу достаточно визуального осмотра: спутать ее с чем-либо довольно сложно. Если остаются сомнения, либо появляются подозрения на онкологию – проводится биопсия нароста.

Что касается лечения, есть два основных варианта, в зависимости от состояния пациента:

  • На начальной стадии ринофима выглядит как шероховатость кожи, вызванная расширенными порами и начавшимся утолщением ткани. Такое состояние может как долгое время оставаться неизменным, так и быстро прогрессировать. В этот период, – когда необратимые изменения кожи еще не начались, – возможно проведение консервативного лечения (мази и кремы от розацеа, антибиотики, фототерапия, корректировки питания и образа жизни для исключения возможных катализаторов заболевания и т.п.)
  • На более поздних стадиях эффективным будет только механическое удаление ринофимы. В зависимости от размеров нароста потребуется либо хирургическое вмешательство, либо «серьезные» пилинги, такие как дермабразия.

Шлифовка кожи как метод лечения ринофимы

Если деформированной ткани сравнительно немного, для ее удаления будет достаточно лазерной или механической шлифовки кожи – простых и популярных методик из арсенала дерматокосметологов, широко используемых, например, для борьбы с морщинами и лечения акне.

Отличие заключается лишь в том, что для удаления всех уплотнений врачу необходимо будет сделать несколько большее число «проходов» по проблемному участку, чем в случае с вышеупомянутыми эстетическими процедурами.

Хирургическое удаление ринофимы

В основной массе случаев полностью избавиться от ринофимы возможно только с помощью хирургического вмешательства. Это сравнительно несложная операция, ее проводят и пластические хирурги, и хирурги в клиниках общего профиля. Как и в случае с удалением других кожных образований, используется одна из четырех основных методик – скальпель, радиоволны, лазер или (редко) криохирургия. Окончательный выбор будет обусловлен личными предпочтениями специалиста и имеющимся в его распоряжении оборудованием.

  • В настоящее время оптимальным вариантом для хирургического лечения ринофимы считается сочетание радиоволнового скальпеля с абляционным лазером. Эти методики эффективны и по отдельности, но вместе они обеспечивают наиболее качественный с эстетической точки зрения результат: радиоволны используются для удаления крупных тканей, а лазер – для более тонкой шлифовки оставшихся.
  • Использование обычного скальпеля постепенно уходит в прошлое: в носу много кровеносных сосудов и при невозможности их оперативной коагуляции (запаивания) вытекающая кровь закрывает хирургу обзор, ему становится сложнее определить границу фиматозной и здоровой ткани, что заметно снижает точность операции.

Теоретически, ринофиму можно удалять под местной анестезией, но предпочтительнее будет внутривенный наркоз. Особенно при использовании лазера/радиоскальпеля, поскольку в этих случаях в непосредственной близости от лица пациента возникает целый «букет» из крайне неприятных раздражителей – жара, дыма и запаха.

После операции

Сразу после хирургического вмешательства проводится стандартная противовоспалительная терапия. Уже в ходе первоначального заживления на обработанном участке появится выраженная эритема (покраснение), которая может сохраниться на несколько недель и даже месяцев, однако в итоге кожа вернется к своему естественному цвету.

Восстановление эпителия (верхнего слоя клеток кожи) происходит примерно за 1-2 недели, в течение которых необходимо защищать нос от ультрафиолета, перепадов температур, механического и иного внешнего воздействия.

Возможные осложнения и побочные эффекты при лечении ринофимы

Помимо общехирургических осложнений (таких, как инфицирование раны или формирование грубых рубцов), возможны следующие специфические проблемы:

  • Недокоррекция – если в ходе операции ринофима была удалена не полностью, велика вероятность ее повторного разрастания
  • Чрезмерная коррекция – излишнее удаление здоровой ткани, в результате чего могут сформироваться выраженные эстетические дефекты носа (перфорация, асимметрия и т.п.), для исправления которых потребуется ринопластика.

Сколько стоит удаление ринофимы? Актуальные цены

Расходы пациента будут обусловлены выбранной методикой коррекции, дополнительными опциями (наркоз, реабилитационные мероприятия) и статусом клиники. Но, в любом случае, это будет достаточно скромная по меркам пластической хирургии сумма.

Средние цены на хирургическое удаление ринофимы в Москве находятся в диапазонетыс. рублей. Дермабразия или лазерная шлифовка обойдутся заметно дешевле – в 5-15 тыс. Что касается консервативного лечения, здесь все зависит от исходного состояния пациента и, соответственно, количества показанных препаратов и процедур. Ценник в этом случае будет очень индивидуальный, но, как правило, в пределахтыс., причем эта сумма будет «растянута» на весь курс, который может составить от нескольких месяцев до года и более.

Возможно, Вас заинтересует:
Тема недели:
Звездная пластика:
Последние новости:

Отзывы и комментарии

Наши рейтинги:
Мнение специалиста:
Актуально:
Галерея:
Подписка:

Использование материалов издания допускается исключительно с письменного разрешения редакции. Указание источника является обязательным во всех случаях.

В издании могут быть представлены изображения медицинского характера, содержащие полностью или частично обнаженное тело или его части.

  • Пластические хирурги
    • Хирурги в Москве
    • Хирурги в Санкт-Петербурге
    • Все хирурги
  • Пластические клиники
    • Клиники в Москве
    • Клиники в Санкт-Петербурге
    • Все клиники

Задайте вопрос и получите персональный ответ от одного из ведущих российских специалистов. Или сразу запишитесь на личную консультацию в удобное для Вас время!

Источник: http://www.tecrussia.ru/problem/1249-rhinophyma.html

Ринофима носа фото

Причины и механизм развития ринофимы

Ринофима считается инфильтративно-продуктивным осложнением розацеа, которое чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте старше сорока лет. В случае, если в анамнезе больного ринофимой отсутствует розацеа или розовые угри, тогда заболевание рассматривается в качестве отдельного недуга.

Этиология ринофимы носа до конца еще не изучена, однако у тех людей, которые подвержены частому перегреву или переохлаждению, колебания температур диагностируют значительно чаще.

Повышенная влажность, климатическая сухость, чрезмерная запыленность воздуха — все это увеличивает риск образования ринофимы.

В анализах у больных ринофимой часто обнаруживают различного рода нарушения на фоне гормонального фона, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Сам по себе стресс, неправильные диеты, гиповитаминоз — всё это не является причиной ринофимы, однако в сочетании с вышеуказанными факторами, может увеличиться вероятность ее образования.

Прямая связь между ринофимой и алкоголизмом хронической формы отсутствует. Однако следует помнить, что в случае алкоголизма возможно присоединение заболеваний, затрагивающих различные органы и системы. Злоупотребление спиртными напитками и ринофима — две тесно связанные вещи.

Врожденные сосудистые изменения на коже лица, а также видоизменение врожденного сосудистого невуса у большинства больных может привести к изменениям на лице фимоподобного типа.

Причины

Каковы конкретные причины болезни? Единой точки зрения нет: некоторые считают, что ринофима – запущенная розацеа, другие трактуют его как отдельное заболевание.

Преимущественно поражаются кожные покровы носа в области его кончика и крыльев

Исходя из практики и статистики, группу риска составляют:

Ринофима является инфильтративно-продуктивным осложнением розацеа и чаще диагностируется у мужчин старше сорока лет. Если в анамнезе больного ринофимой нет розацеа или розовых угрей, то тогда она рассматривается, как отдельное заболевание.

Точная причина развития болезни пока не определена. Однако считается, что одним из факторов, провоцирующих воспалительное заболевание кожи носа, является осложнение розацеа. Это неинфекционное поражение эпидермиса, которое характеризуется появлением розовых угрей, пустул, покраснением кожи.

Ринофима у женщин практически не встречается, но может проявиться вследствие позднего обращения к дерматологу и некачественного лечения. У пациентов обнаруживаются болезни ЖКТ, нарушения гормонального фона, заболевания эндокринной системы.

Чаще всего воспаление встречается у женщин с ранней менопаузой.

До и после лечения

Демодекоз под микроскопом (картинки)

Паразитирование подкожных клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis на коже человека.

Возбудители демодекоза принадлежат к роду Demodex, объединяющему многие виды клещей, паразитирующих на волосяных фолликулах (мешочках, окружающих корни волос) млекопитающих.

У человека обитает два вида клещей из рода Demodex — Demodex folliculorum и Demodex brevis, которые нередко называют ресничными клещами. Такое название связано с частым поражением паразитами фолликулов ресниц.

Соответственно названию (brevis – короткий) Demodex brevis короче Demodex folliculorum и обитает в сальных железах, в то время как Demodex folliculorum, в соответствии с названием, предпочитает волосяные фолликулы.

Оба вида клещей обнаруживаются в основном на лицевой части головы, особенно около носа, ресниц и бровей. Однако в меньшем количестве этих подкожных паразитов можно встретить на любом участке кожи.

Взрослые особи невелики (их длина исчисляется в десятых долях миллиметра), так что рассмотреть их можно только при помощи микроскопа. У паразитов удлиненное полупрозрачное тело, состоящее из двух слитных частей.

На передней части расположены восемь коротких лапок, с помощью которых клещи могут передвигаться достаточно быстро (до 16 мм/час).

Подкожные клещи хорошо приспособлены к паразитированию, их тело покрыто специальными чешуйками, позволяющими закрепляться в волосяном фолликуле, а ротовой аппарат имеет спицевидную форму — так удобнее поедать клетки кожи и секрет сальных желез.

Жизненный цикл у клещей Demodex короткий – всего несколько недель. Самки подкожных клещей, которые несколько меньше и короче самцов, откладываютоплодотворенных яиц в полость волосяного фолликула.

Через 3-4 дня из яиц вылупляются мелкие шестиногие личинки, которые через неделю превращаются во взрослых особей и приступают к размножению.

Жизнь паразитов проходит в основном под кожей, здесь они рождаются, питаются и умирают. На поверхность кожного покрова клещи Demodex выползают для спаривания и переселения в другие фолликулы. Подкожные паразиты боятся света, поэтому размножение и расселение происходит преимущественно ночью.

Подкожный клещ, вызывающий демодекоз (фото)

Подкожный клещ Demodex folliculorum

Рис. 3 Подкожный клещ Demodex brevishttp://waynesword.palomar.edu/images2/demodex1b.jpg

Можно ли заразиться демодекозом от животных? Опасен ли демодекоз у собак и кошек для человека?

Демодекоз у собак вызывается подкожным клещом

, который не способен к паразитированию под кожей человека. Экспериментально было установлено, что на поверхности человеческого тела «собачий» подкожный клещ может прожить всего несколько суток.

Демодекоз у кошек вызывают два вида паразитов — Demodex cati и Demodex gatoi. Они также видоспецифичны. То есть «кошачий» клещ паразитирует исключительно на кошке, и не представляет опасности для человека.

Разумеется, больных животных следует лечить, однако при этом надо учитывать, что они являются заразными исключительно для своего вида.

Как передается демодекоз

Ринофима является инфильтративно-продуктивным осложнением розацеа и чаще диагностируется у мужчин старше сорока лет. Если в анамнезе больного ринофимой нет розацеа или розовых угрей, то тогда она рассматривается, как отдельное заболевание.

Этиология заболевания до конца не изучена.

Ринофима может развиваться вследствие:

  • кожного заболевания демодекоза (заболевание, вызванное внедрением микроскопического клеща демодекса в кожный слой);
  • хронических воспалительных заболеваний кожи.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • неблагоприятная экологическая обстановка (высокая запыленность, повышенная влажность воздуха, резкая смена температур, переохлаждение, длительное пребывание в условиях высоких температур (например, на солнце));
  • злоупотребление алкоголем;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные заболевания (гормональные нарушения, вызванные заболеваниями щитовидной, поджелудочной железы и др.);
  • химиотерапия (при онкологических заболеваниях);
  • аутоиммунные заболевания (заболевания, развивающиеся в результате патологической выработки антител (защитные клетки иммунной системы человека) против здоровых тканей; здоровые ткани при этом воспринимаются как чужеродные и разрушаются собственной иммунной системой);
  • половая принадлежность (заболевание характерно для мужчин старше 40 лет);
  • гиповитаминоз;
  • стрессовые ситуации;
  • погрешности в диете.

Ринофима носа может рассматриваться как следствие определенного патологического процесса или в качестве отдельной нозологической единицы. Точные причины появления ринофимы не выявлены, однако все же возможно провести параллель между некоторыми патологиями.

Основная причина ринофимы носа – хронические воспалительные заболевания кожи (розацеа и другие). Также часто болезнь развивается вследствие демодекоза. Внедрения и активизации микроскопического клеща демодекса. К дополнительным факторам, которые могут повлиять на образование ринофимы, относятся:

  • гормональные нарушения;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • аутоиммунные заболевания;
  • химиотерапия;
  • длительное пребывание в экологически неблагоприятной обстановке («вредная» работа, высокая запыленность, климат с повышенной влажностью, резкий перепад температур, холод, жара).

К группе риска относятся мужчины 40–50 лет. У женщин ринофима носу развивается значительно реже, обычно в период менопаузы, когда происходят серьезные гормональные изменения.

Классификация ринофимы

Относительно основных видов базалиомы носа, здесь прежде всего следует ожидать узловых и язвенных форм, ибо к ним предрасполагают анатомические особенности кожи. Скорость роста относительно большая, чем в других областях. На фото представлена базалиома носа основных разновидностей.

Базалиома носа узлового вида с самыми ранними проявлениями. Небольшая жемчужная бляшка (помечена болшой стрелкой) на крыле носа и еще меньшая (помечена маленькой стрелка) в носогубной складке. Это очень ранние стадии базалиомы. Серой стрелкой помечен интардермальный невус.

Дальнейшая стадия развития узлового базально-клеточного рака. Одиночный блестящий узел базалиомы крыла носа с большим количеством расширенных сосудов.

На фото базалиома носа узлового вида. Крупный, твердый красноватый блестящий узел с небольшими изъязвлениями на коже крыла носа.

На фото пигментная базалиома носа слева пигментной разновидности, в центральной части появляется язва.

Язвенная базалиома носа под струпом. Периодически часть струпа может отходить, опухоль тогда начинает кровоточить. У некоторых людей кожа сплошь покрыта кератомами, из-за чего базалиома такого вида может какое-то время восприниматься, как очередная кератома.

На фото базалиома носа язвенной разновидности. Большая округлая язва на кончике носа с валикообразными границами.

Крупная базалиома носа с распространением на внутренний угол глаза. Лечение такого заболевания — непростая задача, обычно берется лоскут кожи из другой области, и пересаживается вместо удаленных тканей, возможна так же криодеструкция.

На фото базалиома носа в области спинки и боковой поверхности. Ближе к центру носа базалиома проявляется в виде участка западения, напоминает шрам, относится к склерозирующей разновидности. По краю опухоли справа базально-клеточный рак переходит в узелок с валикообразными краями, приобретая вид узловой разновидности.

Фиброзирующая базалиома носа на фото выглядит как рубцовые бляшки. На ощупь оказалось, что опухоль распространяется за пределы видимых границ.

Различают четыре разновидности ринофимы: фиброзно-ангиоматозную, гландулярную (железистую), фиброзную, актиническую.

Термин ринофима происходит от греческого «Rhinos» (нос) и «phyma (нарост, шишка). Если болезнь локализуется на подбородке, ее называют гнатофимой, при расположении на веках блефарофимой, на мочках ушей – отофимой, над переносицей, на лице – метафимой. Всего различают 4 формы болезни.

  • Грандулярная (железистая). Встречается чаще, чем остальные. При такой форме образования мягкие, бугристые, напоминают гроздья. При прогрессировании болезни наросты свисают вниз, тем самым, затрудняя дыхание и прием пищи. Пораженная кожа синюшно-красного цвета, блестящая, с обилием расширенных пор и сосудов. При надавливании на нос отделяется пастообразное вещество.
  • Фиброзная. При такой форме кожа остается плотной, форма носа сохраняется. Однако за счет разрастания тканей и расширения сосудов поверхность становится бугристой, красно-фиолетовой. При пальпации шишки неоднородные. Может отделяться кожное сало с неприятным запахом.
  • Фиброзно-ангиоэктатическая. Отличается от фиброзной ринофимы наличием пустул – прыщей, сыпи с гнойным содержимым. Вытекая наружу, гной с небольшим количеством крови ссыхается в корочки. Сосуды на носу сильно расширены, цвет кожи насыщенно красный. Пациенты жалуются на боль, зуд.
  • Актиническая. Такая ринофима образуется преимущественно после обгорания на солнце. Характеризуется умеренным равномерным утолщением кожи, наличием сосудистых звездочек, расширенных пор на крыльях. Цвет носа постепенно приобретает багряно-синюшную окраску.

Наиболее легкое течение имеет актиническая форма ринофимы. Однако все виды заболевания лечатся исключительно хирургическими методами. Лишь на начальных стадиях возможно удаление ринофимы при помощи дермабразии (послойная шлифовка кожи).

Симптоматика

Внешне ринофима выглядит как нарост, это происходит за счет гипертрофии и гиперплазии кожи носа. Нарост может быть единичным или в форме узлов, тогда диагностируется узловатая ринофима.

Из-за расширенных сосудов цвет гипертрофированных узлов может варьироваться от красных до темно-коричневых и лиловых оттенков.

Крупные сальные железы и фолликулы закупориваются кератином, область, пораженная ринофимой, представляет собой лимфатический интерфолликулярный воспалительный инфильтрат. Если ринофима прогрессирует, то наблюдаются гранулемы и зачастую гигантские сальные железы опорожняются в обычный синус.

При ринофиме отчетливо видно что большая часть гипертрофированной ткани состоит из расширенных сосудов с тонкими стенками. Кожа, пораженная ринофимой более подвержена развитию новообразований.

Ринофима встречается нескольких разновидностей. Грандулярные формы диагностируют чаще, разрастания кожи носа в этом случае внешне выглядят как грубые узлы. Консистенция узлов мягкая, а поверхность пораженного ринофимой участка глянцевая сальная с синюшным и реже лиловым оттенком.

Фиброзная форма ринофимы встречается реже, при такой форме кожные слои также гипертрофированны, но кожа плотная, что сохраняет конфигурацию носа. Поверхность гладкая, блестящая из расширенных пор возможно выделение кожного сала, которое при взаимодействии с воздухом приобретает неприятный запах.

При пальпации ощущается выраженная гиперплазия сальных желез различной плотности.

Фиброангиоматозная ринофима клинически схожа с фиброзной формой ринофимы, но при пальпации узлы более эластичные и мягкие. За счет большого количества телеангиоэктазий поверхность носа имеет темно-красную окраску.

Дифференцируют эту форму ринофимы от остальных по наличию большого количества поверхностных и глубоких пустул. Содержимое пустул кровянисто-гнойное, которое по мере эвакуации ссыхается в корочки.

Пациенты помимо затрудненного дыхания предъявляют жалобы на зуд, болезненность и парастезии.

Актиническая форма ринофимы имеет более доброкачественное течение, слои дермы утолщаются равномерно и незначительно, нос приобретает синюшную окраску, телеангиоэктазии локализуются преимущественно на крыльях носа.

При этой форме ринофимы пустулы отсутствуют, а устья сальных желез расширены незначительно, вследствие чего кожное сало отделяется умеренно без образования корочек на поверхности носа.

Основным патогенетическим компонентом актинической ринофимы является актинический эластоз.

Течение ринофимы длительное, с чередой стадий затихания процесса и стадий активного роста. Как правило, активный рост ринофимы наблюдается в первые годы заболевания, через несколько лет рост может полностью прекратиться, но обратного развития ринофимы не наблюдается.

Ринофима затрудняет носовое дыхание, а при огромных размерах и прием пищи, несмотря на то, что патологический процесс не поражает хрящей, давление от разросшейся ринофимы на них столь велико, что носовые хрящи деформируются или же подвергаются полной деструкции.

Клиническая картина характеризуется резким увеличением носа, кровеносных сосудов, кожа приобретает сероватый оттенок. Внешне ринофима похожа на нарост в виде шишек. Бывает в единичном экземпляре или в виде разбросанных узлов. Кожные покровы бывают от красного до фиолетового или синюшного цвета.

Медики различают четыре вида патологии:

  • грандулярную или железистую;
  • фиброзную;
  • актиническую;
  • фиброзно – ангиоэктатическую.

Железистая патология диагностируется чаще других видов. При этой форме заболевания клубнеподобные разрастания формируются на кончике и крыльях носа.

Большие наросты сливаются в один и выходят за контуры, свешиваясь вниз, они сильно уродуют лицо. Увеличение сальных желез приводит к усиленному салоотделению.

При надавливании на поры, выделяется вязкая жидкость с противным запахом. Пораженный участок выглядит глянцевым с синюшным оттенком.

Фиброзная форма наблюдается редко. Характеризуется уплотнением кожных слоев, при этом нос остается прежней конфигурации. Поверхность гладкая, с выступающими кровеносными сосудами. При надавливании возможно выделение сальных образований.

Актиническая аномалия встречается больше у людей, склонных к солнечным ожогам. При патологии кожа носа утолщается равномерно, становится синюшной, наросты образуются преимущественно на крыльях носовой части.

Сальные железы расширяются незначительно, поэтому сало практически не выступает и не образует корочки. Запах отсутствует.

Фиброзно – ангиоэктатический тип – нос равномерно увеличивается в размере, наросты обладают мягкой структурой. Кожа приобретает багровую окраску.

Характерной чертой воспаления являются множественные глубокие пустулы. При надавливании сочится гнойно-кровянистые выделения.

Больные жалуются на зуд, чувство онемения, болезненные ощущения.

В патологических тканях чаще развиваются опухоли различной этиологии, поэтому важно не откладывать посещение дерматолога.

По своему внешнему виду ринофима похожа на нарост. Последнее можно объяснить гипертрофией и гиперплазией кожи носа.

Нарост бывает как единичным, так и в виде узлов. В этом случае диагностируется узловатая ринофима.

По причине расширенных сосудов цвет таких гипертрофированных узлов может варьироваться от просто красных до темных и даже лиловых оттенков.

Сальные железы крупного размера, а также фолликулы закупориваются кератином. Участок, пораженный ринофимой представляет лимфатический интерфолликулярный тип воспалительного инфильтрата.

В случае дальнейшего прогрессирования ринофимы, могут наблюдаться гранулемы и часто происходит опорожнение сальных желез в обычный синус.

В случае обнаружения ринофимы будет отчетливо видна большая часть гипертрофированной ткани, состоящая из расширенных сосудов, имеющих тонкие стенки. Кожа, которая была поражена ринофимой, подвержена развитию других новообразований.

Грандулярная форма ринофимы

Ринофима бывает нескольких разновидностей. Обычно грандулярные формы диагностируют значительно чаще, тогда как сами разрастания носовой кожи выглядят как грубые узлы.

Обычно консистенция таких узлов будет мягкой, а поверхность, которая была затронута ринофимой, обычно глянцевая и сальная, имеет синюшный оттенок.

Фиброзная форма ринофимы

Что касается фиброзной формы ринофимы, то она встречается гораздо реже. При данном виде кожный слой будет тоже иметь гипертрофированный вид, но кожа при этом будет плотная, таким образом, конфигурация носа сохранится.

Поверхность кожи гладкая, имеет блестящий вид, состоит из расширенных пор. Возможно также выделение кожного сала, которое, взаимодействуя с воздухом, становится дурно пахнущим.

При проведении пальпации ощутима гиперплазия сальных желез разной плотности.

Фиброангиоматозная форма ринофимы

Как проявляется демодекоз как заболевание кожи лица: эритематозная стадия (фото)

Эритематозная стадия демодекоза (розацеа). Эритема расположена в классическом месте (щеки, нос) и имеет резко-очерченные слегка приподнятые границы. На крыльях носа явственно проступают расширенные сосуды (телеангиэктазии).

Демодекоз на лице у человека: признаки папулезно-пустулезной стадии (фото)

Папулезно-пустулезная стадия демодекоза (розовые угри). Появление на фоне типично расположенной эритемы

, напоминающих юношеские угри.

Симптомы гипертрофической стадии демодекоза на лице (фото)

Симптомы последней стадии демодекоза: гипертрофические разрастания на подбородке (гнатофима).

Рис. 8. Гипертрофическая стадия демодекоза: подушкообразное утолщение кожи на лбу (метафима) и на щеках.http://www.advancedskinwisdom.com/rosacearedness_clip_image022.jpg

Классический гипертрофический демодекоз на носу – ринофима (фото)

Ринофима в сочетании с подушкообразным утолщением кожи щек.

Рис. 10. Проведение пластической операции по поводу гигантской ринофимы.http://www.hindawi.com/journals/criot/2013/621639.fig.005.jpg

Демодекоз кожи головы: симптомы гипертрофической стадии в области уха – отофима (фото)

Отофима. Разрастания, напоминающие цветную капусту в области ушной раковины.

Рис. 12. Тяжелые последствия демодекоза. Сочетание ринофимы и отофимы (гипертрофические разрастания мочки уха).http://medinkur.ru/cms-images/i-big/464c5f97dab63.jpg

Демодекоз волос (фото)

Демодекоз волосистой части головы. Видны гипертрофические разрастания на ушной раковине и характерные высыпания на коже лица и шеи.

Демодекоз волосистой части головы встречается не реже, чем демодекоз лица. Однако довольно часто заболевание остается не распознанным. Особенно в тех случаях, когда эритематозное поражение кожи и папулезно-пустулезные высыпания полностью скрываются под волосами.

В таких случаях пациенты жалуются на зуд и жжение в пораженной области, а также обращают внимание на прощупывающиеся уплотнения, которые являются скоплениями воспаленных сальных желез.

Кроме того, при демодекозе волосистой части головы происходит усиленное образование перхоти. При длительном течении заболевания возможно тяжелое поражение волосяных фолликулов и выпадение волос, которое может приводить к гнездной алопеции (очаговому облысению).

Демодекоз лба и бровей (фото)

Демодекоз лба и бровей. Усиленное образование перхоти в области бровей, выпадение волос. Кожа лба гиперемирована и утолщена.

Внешне ринофима выглядит как нарост, это происходит за счет гипертрофии и гиперплазии кожи носа. Нарост может быть единичным или в форме узлов, тогда диагностируется узловатая ринофима. Из-за расширенных сосудов цвет гипертрофированных узлов может варьироваться от красных до темно-коричневых и лиловых оттенков.

Крупные сальные железы и фолликулы закупориваются кератином, область, пораженная ринофимой, представляет собой лимфатический интерфолликулярный воспалительный инфильтрат. Если ринофима прогрессирует, то наблюдаются гранулемы и зачастую гигантские сальные железы опорожняются в обычный синус.

При ринофиме отчетливо видно что большая часть гипертрофированной ткани состоит из расширенных сосудов с тонкими стенками. Кожа, пораженная ринофимой более подвержена развитию новообразований.

Ринофима встречается нескольких разновидностей.

  1. Грандулярные (желесистые) формы диагностируют чаще, разрастания кожи носа в этом случае внешне выглядят как грубые узлы. Консистенция узлов мягкая, а поверхность пораженного ринофимой участка глянцевая сальная с синюшным и реже лиловым оттенком. Фиброзная форма ринофимы встречается реже, при такой форме кожные слои также гипертрофированны, но кожа плотная, что сохраняет конфигурацию носа. Поверхность гладкая, блестящая из расширенных пор возможно выделение кожного сала, которое при взаимодействии с воздухом приобретает неприятный запах. При пальпации ощущается выраженная гиперплазия сальных желез различной плотности.
  2. Фиброангиоматозная ринофима клинически схожа с фиброзной формой ринофимы, но при пальпации узлы более эластичные и мягкие. За счет большого количества телеангиоэктазий поверхность носа имеет темно-красную окраску. Дифференцируют эту форму ринофимы от остальных по наличию большого количества поверхностных и глубоких пустул. Содержимое пустул кровянисто-гнойное, которое по мере эвакуации ссыхается в корочки. Пациенты помимо затрудненного дыхания предъявляют жалобы на зуд, болезненность и парастезии.
  3. Фиброзная: пораженная кожа носа гладкая, уплотнена, увеличена в размерах (припухлая), синюшно-фиолетового оттенка. Кожа приобретает мелкобугристый вид.
  4. Актиническая форма ринофимы имеет более доброкачественное течение, слои дермы утолщаются равномерно и незначительно, нос приобретает синюшную окраску, телеангиоэктазии локализуются преимущественно на крыльях носа. При этой форме ринофимы пустулы отсутствуют, а устья сальных желез расширены незначительно, вследствие чего кожное сало отделяется умеренно без образования корочек на поверхности носа. Основным патогенетическим компонентом актинической ринофимы является актинический эластоз.

Течение ринофимы длительное, с чередой стадий затихания процесса и стадий активного роста. Как правило, активный рост ринофимы наблюдается в первые годы заболевания, через несколько лет рост может полностью прекратиться, но обратного развития ринофимы не наблюдается.

Ринофима затрудняет носовое дыхание, а при огромных размерах и прием пищи, несмотря на то, что патологический процесс не поражает хрящей, давление от разросшейся ринофимы на них столь велико, что носовые хрящи деформируются или же подвергаются полной деструкции.

Расстройства, вызываемые ринофимой, главным образом, сводятся к косметическому недостатку. Гипертрофические наросты заметно обезображивают лицо пациента, поэтому характерный недуг важно лечить уже на ранней стадии, стараясь сохранить свое привычное лицо. Если этого не сделать, то среди возможных осложнений стоит выделить психологическую травму, которая напрямую связана с приобретенными внешними уродствами.

Как правило, болезнь носит доброкачественный характер и лишь в единичных случаях описаны перерождения этого заболевания в злокачественное образование.

Ринофима – медленно прогрессирующее, хроническое заболевание. Первые симптомы обычно появляются на месте розовых угрей.

На коже образуются мягкие узлы, которые могут быть слегка розоватыми, красными или синюшного цвета. Постепенно бугры разрастаются и сливаются в своеобразный нарост.

Нос приобретает форму шишки, становится бугристым и красным. Практически у всех пациентов расширяются поры.

У некоторых наблюдается патологическое отделение гнойного секрета. Иногда процесс распространяется на кожу лба и щек.

На определенной стадии развития рост ринофимы останавливается. Характерные симптомы болезни:.

  • наличие мягких узлов, бугристость кожи;
  • увеличение носа, образование нароста;
  • отделение гнойных масс при надавливании;
  • неприятный запах;
  • затруднение дыхание;
  • обезображивание лица.

Диагностика

Рекомендуется пройти консультацию у дерматолога. Врачебная диагностика заболевания обычно проходит легко, так как оно имеет наглядные признаки. После общего осмотра следует биопсия, а после гистологическое обследование, направленное на выявление типа ринофимы.

Помните, что ринофима может стать злокачественным образованием.

Диагноз «Ринофима» дерматолог обычно ставит на основании визуального осмотра, истории развития болезни и анамнеза жизни пациента. При нажатии из глубоко втянутых устьев выделяется белый пастообразный секрет. Результаты цитологического исследования отделяемого позволяют точно поставить диагноз, при микроскопии обнаруживаются эпителиальные клетки в большом количестве, кожное сало, сапрофитная микрофлора, патогенная микрофлора может присутствовать не всегда, наличие клещей типа демодекс тоже наблюдается далеко не всегда.

Несмотря на яркие и специфические клинические проявления ринофимы, ее нужно дифференцировать с демодекозом, так как ринофима может осложняться демодекозом, но последний не является основным патогенетическим механизмом; кожные Т-клеточные лимфомы, саркаидоз и лимфатические лейкемии тоже могут проявляться разрастаниями кожной ткани носа.

Дополнительные обследования, такие как биопсия тканей, с последующим гистологическим анализом помогают исключить, или подтвердить диагноз «Ринофима».

Диагноз ринофимы специалист ставит тогда, когда был проведен визуальный осмотр, была рассмотрена история заболевания, а также выявлен анамнез жизни пациента. К тому же, если сильно нажать на втянутые устья, то выделится белый секрет пастообразного вида. Полученные результаты цитологических исследований помогают диагностировать заболевание. При помощи микроскопии можно обнаружить эпителиальные клетки в большом количестве, а также выделяемое кожное сало, патогенную и сапрофитную микрофлоры. Но они могут присутствовать не в каждом случае. Следует также сказать, что присутствие клещей типа демодекс тоже бывает не всегда.

Несмотря на то, что на практике встречаются яркие и довольно неспецифические проявления ринофимы, следует уметь отличать ее от демодекоза, поскольку ринофима часто осложняется этим заболеванием, однако последний не считается основной патогенетической причиной. Кожные лимфомы Т-образной клеточной формы, а также саркаидоз и лимфатическая лейкемия также проявляют себя разрастанием кожной ткани носа. При помощи дополнительных обследований (биопсии ткани, гистологического анализа) можно исключить или, наоборот, подтвердить диагноз ринофимы.

По каким критериям устанавливается диагноз демодекоз

Следует заподозрить демодекоз при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов:

  • постоянное или периодическое покраснение центральной части лица;
  • появление сосудистых прожилок на лице;
  • папулы и пустулы (гнойнички) без характерных для обычных угрей стержней (без комедонов);
  • специфическая локализация высыпаний на выпуклых частях лица (скулы, лоб, щеки);
  • глазной демодекоз (блефарит или блефароконъюнктивит).

Диагноз демодекоз должен быть подтвержден положительным результатом лабораторного исследования.

Что представляет собой исследование: соскоб на демодекоз

Соскоб на демодекоз представляет собой исследование на наличие клещей рода Демодекс материала пораженной поверхности кожи, полученного при помощи обычного хирургического скальпеля.

Данная процедура практически безболезненна и не приносит пациенту особого беспокойства. При помощи острого скальпеля врач снимает поверхностный слой эпителия кожи в наиболее пораженном месте (крылья носа, щеки, лоб).

Дальнейшее исследование может быть проведено прямо в присутствии пациента. Материал помещается на предметное стекло и внимательно изучается под микроскопом. Соскоб на демодекоз считается положительным, если в соскобе обнаруживаются особи паразитов, личинки, яйца и их опустевшие оболочки.

В случае положительного результата определяется вид клеща Демодекс, поскольку от этого зависит лечебная тактика и продолжительность курса.

Чтобы добиться максимально точных результатов, в течение двух суток перед сдачей анализа рекомендуется не пользоваться косметикой и не умывать кожу.

Где сдать анализ на демодекоз век (демодекозный блефарит)

Анализ на демодекоз век, так же как и соскоб на демодекоз, традиционно сдают в кожно-венерологическом диспансере, поскольку данная патология относится к дерматологическим заболеваниям. Кроме того, подобное исследование можно пройти в частной лаборатории.

Для исследования берут несколько пораженных ресничек (как правило, по 3-5 с верхнего и нижнего века). Свежеизвлеченную ресницу помещают на предметное стекло и заливают раствором-закрепителем (едкая щелочь, бензин, керосин, глицерин).

Диагноз демодекоз можно поставить только в том случае, если вокруг корня одной ресницы обнаруживают шесть и более особей клещей. Дело в том, что клещи рода Демодекс в фолликулах ресниц обнаруживаются у 80% абсолютно здоровых людей.

В спорных случаях врач рассматривает под микроскопом еще одну пораженную ресницу.

Определить данное заболевание можно и после визуального осмотра пациента. Врач видит необратимые изменения в структуре носа, поэтому уже после изучения жалоб и проведения визуального осмотра ставит окончательный диагноз.

Диагностика включает в себя:

  1. Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • изменение рельефа и окраски кожного покрова в области носа, болезненность и кожный зуд в области носа и др.;
  • как давно появились симптомы и жалобы, на которые указывает пациент;
  • наличие сопутствующих факторов (хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные или аутоиммунные заболевания).
  1. Общий осмотр: изменение рельефа и контуров носа, наличие уплотнений и разрастаний в виде шишек/бугорков, синюшно-багровый оттенок кожного покрова в области носа.
  2. Биопсия (забор участка измененной ткани) и проведение гистологического исследования с целью определения типа ринофимы и исключения признаков ее злокачественности.
  3. Возможна также консультация дерматолога и онколога.

Несмотря на яркие и специфические клинические проявления ринофимы, ее нужно дифференцировать с демодекозом, так как ринофима может осложняться демодекозом, но последний не является основным патогенетическим механизмом; кожные Т-клеточные лимфомы, саркаидоз и лимфатические лейкемии тоже могут проявляться разрастаниями кожной ткани носа.

Лабораторные исследованияПроводят гистологическое исследование. При фиброзно-ангиоматозной форме преобладают расширение сосудов и воспалительные явления, в то время как гиперплазия сальных желез выражена в меньшей степени. При гландулярной форме процесс обусловлен мощной гиперплазией фолликулов сальных желез и соединительной ткани, а также расширением кровеносных сосудов. В основе фиброзной формы лежит диффузная гиперплазия преимущественно соединительной ткани. Патогистологическая картина актинической ринофимы характеризуется, главным образом, большим количеством эластических волокон. Дифференциальная диагностикаРинофиму дифференцируют от ретикулосаркоматоза и лепры. Показания к консультации других специалистовПоказана консультация дерматолога и онколога.

Ринофима диагностируется довольно просто, уже при визуальном осмотре специалист определяет болезнь и ее форму. Тем не менее сдавать анализы пациенту необходимо. Так, цитологическое исследование позволяет определить присутствует ли патогенная микрофлора или же подкожный клещ демодекс.

Дополнительно назначается биопсия тканей с дальнейшим гистологическим исследованием. Этот анализ позволяет дифференцировать ринофиму носа с лимфатической лейкемией, саркоидозом, Т-клеточной лимфомой.

Методы лечения

Существует несколько видов лечения ринофимы, которые зависят от стадии.

Обратите внимание, что народная медицина бесполезна.

Терапевтические методы ринофимы не приносят результатов, а потому используются различные методы хирургического лечения. Дермабразия пораженного ринофимой участка кожи дает хорошие результаты при незначительных разрастаниях тканей и в начальных периодах болезни.

Подкожное иссечение разросшихся тканей и клиновидное иссечение пораженных ринофимой участков с наложением внутрикожных швов показаны при глубоких поражениях кожи носа и при невозможности применения других методик хирургического лечения ринофимы.

Лазерная терапия ринофимы в процессе лечения позволяет моделировать обезображенные формы носа, то есть достигается терапевтический и эстетический эффекты. Если ринофимой поражен незначительный участок, то показано удаление лазером разросшейся дермы. Процесс эпителизации наступает через 7-10 дней после процедуры.

Радиоволновой метод в лечении ринофимы позволяет быстро и эффективно устранить все клинические проявления и восстановить форму носа. При таком лечении практически нет кровопотери, отсутствуют отеки, вероятность послеоперационных осложнений минимальна, а процесс реабилитации непродолжителен.

Что касается лечения базалиомы носа — то отличия касаются в основном исполнения хирургического способа, прочие методы лечения не претерпевают каких-либо изменений, о них Вы прочтете в других разделах сайта.

В общем и целом добиваются того, чтобы рубец после удаления базалиомы носа шел вдоль естественных складок и неровностей, становясь менее заметным.

Перемещаемый лоскут на носу. Рана после удаления базалиомы боковой поверхности носа с очертаниями перемещения лоскута вдоль крыла.

Базалиома носа удалена. Для перемещения лоскута кожу отслаивают от подлежащей жировой клетчатки и хряща. Окончательное закрытие послеоперационной раны после лечения.

Вращательный спиральный лоскут. Остается маленькая рана округлой формы после удаления базалиомы носа.

На фото базалиома крыла носа удалена, сделаны дополнительные разрезы. Края раны соединены в форме буквы Z.

Так выглядит рубец через 3 месяца после оперативного лечения базалиомы носа. Рубец идет вдоль складки крыла.

Лечение ринофимы носа зависит от стадии и сложности патологии. На начальном этапе возможна терапия с использованием косметологических средств.

  • шлифовка кожных покровов;
  • фототерапия;
  • механический пилинг (дермбразия).

Глубина очищения эпидермиса зависит от поражения, но не заходит в глубокие слои кожи. Проводится абразивным материалом или специальной щеткой.

Во время процедуры мягко снимаются поверхностные слои. Рекомендуется при различных дефектах: рубцах, пигментных пятнах, веснушках.

При незначительных наростах дает хорошие результаты.

Категорически запрещен прием лекарственных препаратов, вызывающих расширение просвета в сосудах.

Обычно различные терапевтические методы лечения ринофимы не дают ожидаемых результатов, поэтому применяют разные методы хирургического вмешательства. К примеру, дермабразия участка, который был поражен ринофимой, даст хороший результат в случае, если рост тканей был незначительным, то есть на начальных стадиях заболевания.

Иссекать подкожно разрастающиеся ткани, а также проводить клиновидное иссечение затронутых участков с дальнейшим наложением внутрикожных швов, можно при глубоком поражении кожи носа и при неспособности применить любые другие методики хирургического вмешательства.

При помощи лазерной терапии в процессе самого лечения можно смоделировать обезображенные формы. Со временем можно достигнуть терапевтического и в то же время эстетического эффекта. Если ринофима повредила небольшой участок кожи, то можно удалить ее лазером. Процесс эпителизации наступит спустя десять дней после проведения процедуры.

Немедикаментозное лечение

Электрокоагуляцию применяют для разрушения телеангиэктазий, папулезных и папулезно-пустулезных элементов. Для деструкции телеангиэктазий также используют длинноволновые лазеры.

Медикаментозное лечение

Проводят с учетом стадии заболевания. В начальных стадиях используют препараты, улучшающие микроциркуляцию кожи, устраняющие нарушение пищеварения, при прогрессировании заболевания применяют гормонотерапию. Местно исользуют резорциновые, борные и таниновые примочки, фитомазь «Антинеодерм С-А». Эффективно сочетание хирургического вмешательства с приемом изотретиноина, что способствует продолжительной ремиссии.

Хирургическое лечение

• Электроскальпельная, лазерная хирургия, дермабразия. При дермабразии удаляют эпидермис и сосочковый слой дермы.• При узлах больших размеров производят пластические операции. Переформировка подлежащих хряща и кости проблемы не решает — дело в самой коже и ее сальных железах. Срезают острым скальпелем гипертрофированные участки кожи на всю глубину утолщения (в некоторых случаях толщина кожи при ринофиме достигает сантиметра) с последующей абразией и придают нужную форму. На раневую поверхность можно пересадить эпидермис по Тиршу или наложить бальзамическую повязку. • Применяют клиновидное иссечение пораженных тканей с последующим наложением швов, подкожное иссечение разрастаний соединительной ткани с помощью U- и Т-образных разрезов кожи, послойную декортикацию с удалением гипертрофированной кожи и соединительнотканных разрастаний и частичным сохранением сальных желез, глубокую декортикацию, заключающуюся в полном удалении всех узлов.

Лечение ринофимы исключительно хирургическое. Только на начальном этапе развития может быть эффективна шлифовка лица (дермабразия). В остальных случаях гипертрофированные ткани удаляют при помощи скальпеля, лазера или радиоволновым методом. Операция проводится под местным наркозом.

Удаление начинается со здоровой кожи, чтобы исключить повторное развитие заболевания. Затем срезаются все пораженные ткани, содержащие выстилки желез.

После операции кожные покровы восстанавливается самостоятельно, на 7–21 день, в зависимости от метода. Через месяц нос выглядит абсолютно здоровым.

В редких запущенных случаях требуется пластика носа.

Лечение лазером и радиоволновой метод считаются лучшими для удаления ринофимы носа. Благодаря точности и дозированности воздействия вмешательство проходит быстро, безболезненно, с превосходным косметическим эффектом.

Риск кровопотери практически исключен, сосуды моментально коагулируются и заживление происходит в два раза быстрее. Эпитализация или зарастание раны новой кожей начинается на 3–5 день.

Профилактика ринофимы:

Для профилактики необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Пребывание на солнце должно быть сведено к минимуму, а употребление солнцезащитного крема исключено.
  • Долгое нахождение в местах, где существует риск резкого повышения или понижения температуры, запрещено.
  • Желательно отказаться от алкоголя.
  • Во избежание появления ринофимы лучше заниматься своевременным лечением заболеваний ЖКТ, гормональных расстройств и воспалений кожи.

Хирургический метод постепенно вытесняется новыми видами лечения ринофимы

Вероятность повторения признаков заболевания низка, если лечение проходило правильно.

Ринофима – довольно неприятное заболевание, которое может изуродовать лицо человека, поэтому при первых признаках лучше обратиться к дерматологу, так как в начале болезни решить проблему можно, не прибегая к деструкции.

Ринофима провоцирует неудобства, а также может перерасти в злокачественные новообразования на коже. Чем раньше начнется её лечение, тем лучше.

Лучшая профилактика – постоянное наблюдение за своим организмом и пребывание в здоровой экологической среде.

Для предотвращения развития ринофимы необходимо избегать длительного пребывания под солнечными лучами, влияния низких температур и других вредных факторов на производстве.

Рекомендуется не злоупотреблять копчеными, жирными и жареными блюдами, алкоголем, а также своевременно лечить угревую сыпь и другие сопутствующие заболевания.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий Отменить ответ

Поиск

Рубрики

Все права защищены. Копирование материалов сайта запрещено!

Источник: http://zud1.ru/kozhnye-bolezni/rinofima-nosa-foto.html