Симптомы воспаление легких у взрослых

Пневмония — что это такое, причины, признаки, симптомы у взрослых и лечение пневмонии

Пневмония у взрослых (воспаление легких) — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками.

Оглавление:

Основная причина развития заболевания — это легочная инфекция, поражающая все структуры легких. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что такое пневмония?

Пневмония (pneumonia) – это преимущественно острое патологическое состояние, обусловленное инфекционно-воспалительным поражением лёгочной паренхимы. При этом заболевании вовлекаются в процесс нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы).

Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 взрослых человек из 1000, а у пожилых людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

  • Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Длительность заболевания зависит от эффективности назначенного лечения и реактивности организма. До появления антибиотиков высокая температура понижалась на 7-9 день.

Причины

Чаще всего воспаление легких вызывают бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, реже — микоплазмы, хламидии), однако вероятность заболеть пневмонией увеличивается в периоды вспышек и эпидемий острых респираторных вирусных инфекций.

В пожилом возрасте причиной пневмонии чаще всего становятся пневмококки, стрептококки, микоплазма, их сочетания. Для исключения ошибок при постановке диагноза делается рентгенологическое исследование легких в нескольких проекциях.

Среди причин, вызывающих пневмонию у взрослых, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями являются:

  • грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки(2,5%);
  • грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
  • микоплазмы (6%);
  • вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);
  • грибковые инфекции.

Факторы риска для развития пневмонии легких среди взрослых:

  • Постоянные стрессы, которые истощают организм.
  • Неполноценное питание. Недостаточное употребление фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса.
  • Ослабленный иммунитет. Приводит к снижению барьерных функций организма.
  • Частые простудные заболевания, приводящие к формированию хронического очага инфекции.
  • Курение. При курении стенки бронхов и альвеол покрываются различными вредными веществами, не давая сурфактанту и другим структурам лёгкого нормально работать.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Хронические заболевания. Особенно пиелонефрит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Классификация

  1. Внебольничная пневмония – самый распространенный вид заболевания.
  2. Нозокомиальная или госпитальная пневмония. К данной форме относят заболевание, развившееся при нахождении больного в стационаре более 72 часов.
  3. Атипичная пневмония. Разновидность заболевания, вызываемая атипичной микрофлорой (хламидиями, микоплазмами, легионеллами и т.д.).
  4. Аспирационная пневмония – инфекционно-токсическое повреждение легочной паренхимы, развивающееся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого ротовой полости, носоглотки, желудка.

В зависимости от этиологии пневмония бывает:

В зависимости от характера течения болезни:

Тип пневмонии по локализации

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • односторонняя: поражено одно легкое;
  • двусторонняя: поражены оба легких;

Степени тяжести течения воспалительного процесса:

Первые признаки

По каким признакам можно определить воспаление легких в домашних условиях ? Начальные признаки болезни распознать не просто. Их может совсем не быть, проявляться редко или слабо выражено. Все зависит от вида возбудителя. Поэтому очень важно обратить внимание на изменения, происходящие в организме.

Главными признаками пневмонии у взрослых являются кашель (бывают исключения) и боль в грудной клетке, которые в зависимости от этиологии заболевания и его вида, могут сопровождаться теми или иными симптомами.

Первые признаки пневмонии, которые должны насторожить человека:

  • слабость конечностей (ощущение, когда «ватные ноги»);
  • незначительные нарушения температурного режима;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • периодические приливы, которые сменяет состояние холодного пота.

Специфическим признаком пневмонии у взрослого человека является чувство острой боли в области грудной клетки при совершении дыхательных движений и процессе кашля.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной форме). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Симптомы пневмонии у взрослых

Как проявляется у взрослых пневмония, зависит от типа возбудителя, тяжести недуга и др. Характерные признаки воспаления легких, острое развитие процесса, его обширность и вероятность проявления осложнений при неправильной терапии – главнее причины немедленного обращения пациентов к специалистам.

Почти каждый вид пневмонии имеет характерные особенности течения, обусловленные свойствами микробного агента, тяжестью течения болезни и наличием осложнений.

Основные симптомы пневмонии у взрослых:

  • повышенная температура тела;
  • кашель, вначале заболевания сухой, по мере развития — с обильной мокротой;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • страх, вызванный нехваткой воздуха;
  • боль в грудной клетке.

Кроме того, могут наблюдаться следующие второстепенные признаки пневмонии:

  • головная боль;
  • цианотичность (посинение) губ и ногтей;
  • боль в мышцах;
  • быстрая утомляемость, одышка;
  • жар.

Если прогрессирует двусторонняя пневмония, симптомы атипичные, подробно изложены ниже:

  • посинение губ, кончиков пальцев;
  • тяжелое, сбивчивое дыхание;
  • беспрерывный сухой кашель с отделением мокроты;
  • одышка, слабость во всем теле;
  • отсутствие аппетита.

Иногда пневмония имеет стертое течение — без повышения температуры. Обращает на себя внимание лишь слабость, снижение аппетита, учащенное дыхание, периодический кашель. В таком случае диагноз подтверждается только рентгенологически.

  • повышенная температура;
  • слабость;
  • кашель (Вначале кашель сухой, затем отхаркиваются гнойные отделения с прожилками крови);
  • боль в груди, под лопатками, головы.
  • Нарастающая одышка и кашель;
  • боль в суставах и мышечных тканях;
  • отсутствие бронхиальной обструкции;
  • легочная гипертензия;
  • резкое похудение;
  • отсутствие температуры и мокрота с кровью.
  • повышение температуры тела до 40 С Цельсия;
  • одышка;
  • кашель;
  • спутанность сознания;
  • слабость;
  • «ржавая» мокрота;
  • боль в грудной клетке.

Осложнения

Если пациенты обращаются к специалистам сразу после того, как заболевают, и после этого придерживаются назначенной схемы лечения, осложнения, как правило, не развиваются. Проявление осложнений может быть связано непосредственно с болезнью, а также с приемом лекарств.

Возможные осложнения пневмонии:

  • Развитие острой дыхательной недостаточности.
  • Плеврит – воспаление оболочки легких.
  • Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
  • Отек легких.
  • Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Диагностика

Объективными признаками пневмонии, определяемыми врачом при первичном осмотре пациента, является появление локального укорочения перкуторного звука, усиление бронхофонии, изменение характера дыхания по типу ослабленного и появление локальных мелкопузырчатых хрипов, ограниченной крепитации.

Уже в первые часы заболевания пациент с подозрением на пневмонию должен быть подвержен всестороннему как лабораторному, так и инструментальному обследованию. При диагностике пневмонии решаются сразу несколько задач:

  • дифференциальная диагностика воспаления с другими легочными процессами,
  • выяснение этиологии и степени тяжести (осложнений).

Самостоятельная диагностика пневмонии не только невозможна, но и крайне опасна, ведь начав лечить заболевание неправильно, можно ускорить его развитие или спровоцировать появление осложнений.

  • прослушивание стетоскопом;
  • измерение температуры тела;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • бронхоскопия, анализ мокроты;
  • общий и биохимический анализ крови.

Незаменимым для постановки точного диагноза пневмонии является рентгенография грудной клетки. Она проводится в прямой, а при необходимости и в боковой проекции и позволяет не только установить диагноз острой пневмонии и выявить возможные осложнения, но и оценить эффективность лечения.

В некоторых случаях необходимо проведение дополнительных методов исследования: компьютерной томографии органов грудной клетки, бронхоскопии, исследование плевральной жидкости (для исключения рака легкого, туберкулеза легких).

Лечение пневмонии

Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, семейные врачи и врачи общей практики.

При не тяжелой пневмонии у взрослых проводится стационарное лечение. Оно состоит в комплексе следующих мер:

  1. прием препаратов, расширяющих бронхи для отхождения мокроты;
  2. прием антибиотиков, противовирусных препаратов для борьбы с возбудителем пневмонии;
  3. прохождение курса физиотерапии;
  4. выполнение лечебной физкультуры;
  5. соблюдение диеты, обильное питье.

Среднетяжелое и тяжелое течение требует госпитализации в терапевтическое или пульмонологическое отделение. Неосложненную пневмонию легкой степени можно пролечить амбулаторно под контролем участкового терапевта или врача-пульмонолога, посещающего больного на дому.

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

  • пациент старше 60 лет;
  • наличие хронических болезней легких, диабета, злокачественных опухолей, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, низкой массы тела, алкоголизма или наркомании;
  • неэффективность начальной терапии антибиотиками;
  • беременность;
  • желание больного или его родственников.

Антибиотики

При пневмонии легких антибиотики у взрослых целесообразно применять после того, как болезнь была подтверждена хотя бы одним методом диагностики.

  • При легком течении предпочтение отдается защищенным пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам.
  • Тяжелые формы требуют комбинации нескольких антибиотиков: макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.
  • Эффективность оценивается через 2-3 дня. Если состояние не улучшилось – это прямое показание изменить группу препаратов.

Другие препараты

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Физиотерапевтическое лечение пневмонии у взрослых

Есть целый ряд процедур, которые используют при лечении патологии, наиболее эффективными являются:

  • ультразвуковая аэрозольная ингаляция с использованием муколитиков и антибиотиков;
  • электрофорез с применением антибиотиков и отхаркивающих средств;
  • дециметровое волновое лечение легких;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитофорез;
  • УФ-излучение;
  • массаж грудной клетки.

Лечебные мероприятия проводятся до выздоровления пациента, которое подтверждается объективными методами – аускультацией, нормализацией показателей лабораторных и рентгенологических исследований.

Прогноз при пневмонии у взрослого человека напрямую зависит от степени вирулентности и патогенности возбудителя, наличия фонового заболевания, а также нормальной работы иммунного аппарата человека. В большинстве ситуаций пневмония протекает благоприятно и заканчивается полным клиническим и лабораторным выздоровлением пациента.

Соблюдение режима

  1. На протяжении всего периода болезни пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
  2. Необходимо полноценное питание, богатое витаминами. Если отсутствуют признаки сердечной недостаточности, полезно обильное питье до 3 л в сутки.
  3. В комнате должен быть свежий воздух, свет, температура +18С. При уборке комнаты следует исключить средства, содержащие хлор, не использовать обогреватели с открытой спиралью, поскольку они сильно сушат воздух.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

  • индуктотермия;
  • микроволновая терапия;
  • электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
  • тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

После выздоровления пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение в местных лесных санаториях или местах с теплым и влажным климатом, на море. Полезно будет пройти курс рефлексотерапии, массажа, сеансов аэроионизации.

Диета и питание

Диета при пневмонии в период обострения:

  • нежирное мясо, курица, мясной и куриный бульоны;
  • нежирная рыба;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • овощи (капуста, морковь, картофель, зелень, лук, чеснок);
  • свежие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые, виноград, арбуз), сухофрукты (изюм, курага);
  • фруктовые, ягодные и овощные соки, морсы;
  • крупы и макаронные изделия;
  • чай, отвар шиповника;
  • мед, варенье.

Исключить такие продукты, как: алкоголь, копченые продукты, жареные, острые и жирные блюда, колбасы, маринады, консервы, магазинные сладости, продукты с канцерогенами.

Восстановление и реабилитация

После пневмонии, очень важным моментом является реабилитация, которая направлена на приведение всех функций и систем организма в нормальное состояние. Реабилитация после пневмонии также благотворно воздействует на общее состояние здоровья и в дальнейшем, что минимизирует риск развития и повторения не только воспаления легких, но и остальных заболеваний.

Восстановление подразумевает прием медикаментозных средств, физиолечение, диету, закаливающие процедуры. Этот этап может длиться до 3-6 месяцев, что зависит от тяжести заболевания

Профилактика

Самая лучшая профилактика это ведение рационального образа жизни:

  1. Правильное питание (фрукты овощи, соки), прогулки на свежем воздухе, избежание стрессов.
  2. В зимнее и весеннее время чтобы избежать снижения иммунитета можно принимать комплекс поливитаминов, к примеру, Витрум.
  3. Отказ от курения.
  4. Лечение хронических заболеваний, умеренное употребление алкоголя.

Пневмония – опасное и неприятное заболевания дыхательных путей, которое сопровождается проявлением специфических признаков. На эти симптомы стоит обращать внимание с целью сохранения хорошего самочувствия и поддержания здоровья организма.

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/pnevmoniya/

По каким признакам определить воспаление легких у взрослых

Пневмонией называют воспаление легких. Основной причиной болезни являются болезнетворные микроорганизмы. Некоторые из них постоянно находятся в дыхательных путях человека. Но если иммунитет ослабевает, бактерии начинают атаковать организм. Признаки воспаления лёгких у взрослого требуют обращения к врачу для подтверждения диагноза и немедленного лечения. Это поможет избежать осложнений.

Разновидности пневмонии и их признаки

Существуют разные классификации пневмонии. Наиболее удачной является систематизация по причинам возникновения. С её помощью можно правильно определить признаки пневмонии и подобрать нужные препараты для лечения.

Вирусная

Пневмонию вызывает различные вирусы – грипп подгруппы А и В, респираторно-синцитиальный, аденовирус, метапневмовирус, герпес, корь, краснуха, ветряная оспа. Заболевание чаще встречается в молодом возрасте. Вирусы попадают воздушно-капельным путём в организм и атакуют дыхательную систему. Воспаление легочной ткани приводит к гипоксии — кислородному голоданию.

  • острое начало болезни;
  • температура тела –градусов, держится около 10 дней, в течение суток может несколько раз упасть и подняться;
  • ринит;
  • конъюнктивит;
  • частый кашель;
  • одышка;
  • влажные хрипы в лёгких.

Подтверждают диагноз с помощью рентгенографии, исследования мокроты, анализа крови. Вирусная пневмония возникает преимущественно в холодное время года – во время эпидемий гриппа или при эпидемических вспышках кори, ветряной оспы. В качестве терапии назначают Тамифлю, Ремантадин, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин, антибиотики (при бактериальных осложнениях), отхаркивающие, жаропонижающие средства.

Важно! При вирусной пневмонии с высокой лихорадкой рекомендована госпитализация, так как риск осложнений высокий. Малышей до года, беременных и пожилых людей с хроническими болезнями направляют на стационарное лечение сразу же. Если вирусную пневмонию не лечить, то возможны осложнения – менингит, энцефалит, отек лёгкого, тяжелая дыхательная недостаточность.

Бактериальная

Инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани вызывается патогенной микробной флорой – пневмококками, стафилококками, менингококками, клебсиеллой, легионеллой, гемофильной или кишечной палочкой. Бактериальная пневмония лидирует среди других форм. В легочную ткань микроорганизмы попадают воздушно-капельным или гематогенным путем. Спровоцировать болезнь может переохлаждение, ОРВИ, стрессы, ослабление иммунитета, гормональные сбои.

Пневмония бывает очаговой или долевой (с поражением отдельных участков лёгкого или целой доли), односторонней или двусторонней. Чаще протекает с кашлем, но может и без него.

При тяжелом течении у больных появляется дыхательная недостаточность, синеет носогубной треугольник (симптом чаще наблюдается у детей), кашель сухой, а потом с мокротой, резкий скачок температуры до 40 градусов, тошнота, головокружение.

Опасным является двустороннее поражение лёгких, без своевременного лечения возможен смертельный исход.

Признаки двустороннего воспаления:

  • высокая температура держится в течение продолжительного времени, не снимается обычными жаропонижающими средствами;
  • кашель с мокротой, может быть примесь крови;
  • одышка;
  • рвота из-за интоксикации;
  • бледность кожных покровов.

Диагностика проводится с помощью рентгенографии, анализа крови, бакпосева мокроты. Лечится болезнь антибиотиками на протяжении двух недель стационарно.

Важно! Опасна двусторонняя пневмония с атипичным течением. У нее отсутствуют основные симптомы – высокая температура, кашель! Если вовремя не диагностировать заболевание, не начать лечение, наступает дыхательная недостаточность и летальный исход.

Грибковая

Возбудителями болезни являются различные виды грибов – плесневые, дрожжевые. Явные признаки заболевания:

Диагноз ставится на основании рентгенографии, микробиологического исследования, анализа крови. Точно определить возбудителя в начале болезни сложно, поэтому лечение нередко затягивается или оказывается малоэффективным. Воспаление при этом прогрессирует, грибы размножаются в тканях лёгких, появляется гнойная мокрота.

Грибковая пневмония развивается на фоне ослабленного иммунитета. Чаще всего встречается у людей, болеющих раком, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, туберкулёзом. Может сопровождаться артритом, эрозией слизистой оболочки зева, конъюнктивитом, узловатой эритемой.

Важно! Если болезнь не лечить противогрибковыми препаратами (Кетоконазол, Флуконазол), то из лёгких она может распространиться в мозг и сердце с образованием новых очагов! Причиной грибковой инфекции может быть длительная антибактериальная терапия на фоне иммунодефицита (врожденного или ВИЧ).

Типичная пневмония

Возбудителями болезни являются пневмококки, гемофильная, кишечная палочка, палочка Фридлендера. Болезнь выявляется с помощью рентгенографии лёгких. На снимках заметны затемнения с чёткими контурами.

Для правильной диагностики болезни важно сделать анализы крови и мокроты. Главный метод лечения – антибактериальная терапия с использованием препаратов группы пенициллина. Задержка диагностики или лечения может привести к серьезным осложнениям.

Основные признаки заболевания:

  • резкое повышение температуры;
  • озноб;
  • кашель с обильным выделением мокроты;
  • боли в груди.

Болезнь характеризуется острым началом. Дыхание у больного жёсткое. В лёгких прослушиваются сухие или влажные хрипы. Заболевание с температурой и кашлем встречается у взрослых и детей.

Иногда воспаление лёгких может протекать со стертыми симптомами – без лихорадки и кашля.

Признаки воспаления без температуры:

  • кашель умеренный или отсутствует;
  • затрудненное дыхание;
  • бледность кожи;
  • гиперемия лица (румянец);
  • одышка.

Важно! Стертая форма пневмонии встречается у людей с ослабленным иммунитетом, на фоне бесконтрольного лечения антибиотиками! Отсутствие правильного лечения может привести к летальному исходу.

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония – это название включает несколько видов заболевания. Возбудители болезней – вирусы, бактерии, грибы, простейшие. Они провоцируют болезни с нетипичными признаками. В результате этого слабовыраженные проявления не соответствуют реальному состоянию больного. Болеют дети и взрослые. Из-за отсутствия характерных симптомов и ответа на стандартное лечение пневмонию называют атипичной.

Рентгенологическое исследование показывает слабое затемнение с нечёткими границами. Больные чувствуют себя плохо, хотя характерных признаков пневмонии нет. Количество выходящей мокроты небольшое, иногда ее вообще нет. Кашель сухой, могут быть боли и першение в горле. В общем анализе крови наблюдается небольшой лейкоцитоз. Температура часто отсутствует, но может резко подниматься до 40 градусов, вызывая головные боли.

Виды атипичной пневмонии:

Микоплазменная

Возбудителями недуга являются микоплазмы. Первые признаки болезни:

  • заложенность носа;
  • навязчивый сухой кашель;
  • першение в горле.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, им болеют в осенне-зимний период – в основном, школьники и молодые люди. Инкубационный период – около двух недель.

Начинается болезнь постепенно. Появляется ринит, потом кашель, который сохраняется на протяжении нескольких недель. Во время кашля выделяется небольшое количество вязкой мокроты. У больных иногда появляется лихорадка, расстройство ЖКТ, нарушение сна. Диагностику проводят с помощью рентгенографии и анализов. Лечение проводят, назначая тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

Хламидийная

Возбудители – внутриклеточные паразиты хламидии. Они лишены клеточной стенки и невосприимчивы к определенным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам). Респираторные проявления болезни – ринит, малопродуктивный кашель, высокая температура. Для подтверждения диагноза применяют лабораторные исследования и рентгенографию. В качестве терапии назначают макролиды, фторхинолоны, при неэффективности — тетрациклины.

Важно! Пневмония возникает из-за попадания в нижние дыхательные пути опасного возбудителя!

Спровоцировать заболевание может переохлаждение, ослабление иммунной системы, гормональные сбои. Признаки пневмонии не всегда проявляются остро. Иногда человек болеет скрытой формой. При любых, даже незначительных, на первый взгляд, симптомах нужно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Вопросы и ответы:

назначают цефалоспорины 3-го поколения – цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим. При атипичном течении пневмонии.

какая именно форма пневмонии у вас? И какие антибиотики вы принимали?

Здравствуйте! Хрипы, затрудненое дыхание, кашель есть?

Здравствуйте! На фоне пневмонии присоединилась ангина. Ответить на вопрос о эффективности возможно.

Используйте сироп Амбробене или Аскорил. Возможно нужно еещ три дня антибиотик.

© 2017 Лечение народными средствами — лучшие рецепты

Информация предоставлена в ознакомительных целях.

Источник: http://www.lechim-prosto.ru/priznaki-vospaleniya-lyogkih-u-vzroslogo.html

Пневмония у взрослых: Симптомы и методы лечения

Пневмония у взрослых и детей (воспаление легких) занимает первое место среди воспалительных заболеваний человека. Является инфекционной патологией.

К разделу пневмонии относят группу бактериальных и вирусных болезней различных по симптоматике, но сходных по локализации воспалительных процессов, развивающихся в тканевой структуре легких. Среди схожих патологий, занимает лидирующее место по летальности.

Формы и особенности пневмонии у взрослых

Характеристика воспалительных реакций в легочной системе обусловлена различными формами их проявлений и остротой клинических признаков.

Острое воспаление – возможно самостоятельное проявление, вызванное инфекцией, либо вследствие осложнений фоновых патологий. Воспалительная реакция зарождается в бронхиальной системе, распространяясь постепенно в структуру легочной ткани, поражая сосуды.

Характерна сезонность заболеваемости – в период прогрессирования простудных инфекций.

Форма хронической пневмонии обусловлена постепенно развивающимся воспалительным процессом. Постоянное, постепенное развитие воспалительных реакций выходит за очаговые рамки поражения, распространяясь на большую тканевую площадь бронх и легочной ткани.

Причиной развитие хронического течения болезни, может послужить не полностью рассосавшиеся очаги воспаления, оставшиеся после острых воспалительных процессов в органе.

Обычно зарождается хронический процесс в детском возрасте. Данная форма болезни проявляется редко.

Форма крупозного проявления пневмонии у взрослых характеризуется острым воспалением, поражающим легкое полностью, либо обширную его часть. Деструктивные процессы в его тканях происходят циклично, по стадиям выраженных:

  • Усилением прилива крови к капиллярам с последующим его замедлением в течение 12 часов или двух суток.
  • Красной гепатизацией (уплотнением паренхимы легкого) обусловленного свертыванием эритроцитов (диапедез) и заполнением ими и фибринами просвета альвеол, лишая их воздушности. Продолжительность процесса – до трех суток.
  • Серой гепатизацией, проявляющейся зернистостью и серо-зеленым цветом легкого, вследствие скопления в альвеолах экссудата, состоящего их эпителия и лейкоцитарных клеток. Длительность процесса – до недели.
  • Последняя стадия характеризуется рассасыванием фибрина и лейкоцитов в просветах альвеол и частичным их выводом с мокротой при отхаркивании. С течением времени к альвеолам возвращается воздушность, но отечность альвеолярных перегородок и плотность легочной ткани сохраняется еще длительное время.

Очаговое воспаление легких объединяет несколько форм болезни. Связывающее звено всех форм – локализация воспаления в отдельном легочном участке и не распространение его в другие сегменты органа. Иногда отмечается слияние очагов воспаления (сливная пневмония).

Причины и механизм зарождения

Причиной развития воспалительных реакций в легочной структуре чаше всего становятся самые различные бактериальные и вирусные возбудители.

  1. Представители бактериальной инфекции – пневмококки, стрептококки, стафилококки, палочка Рихарда Прейфера (гемофилийная).
  2. Вирусы семейства парамиксовирусов, пикорнавирусов, аденовирусов и гриппа.
  3. Внетаксономические (дрожжевые) грибковые паразиты, плесневелые грибы аспергелиусы, грибы аскомицеты (пневмоцисты).
  4. Вирусы хламидии, бактерии микоплазм и легионеллы, внутриклеточные паразиты токсоплазма.

Среди взрослого населения существует определенная категория, которая составляет группу риска развития заболевания. Данный факт обусловлен:

  • наличием хронических легочных патологий;
  • нарушениями в сердечно-сосудистой системе;
  • хроническими иммунодефицитами, спровоцированными частыми бактериальными и вирусными инфекциями;
  • неврозами и депрессиями;
  • эндокринными патологиями;
  • злокачественными новообразованиями;
  • следствием аспирационной симптоматики, хирургических вмешательств (легкие, грудная клетка, брюшина);
  • длительным пребыванием в одном положении (лежачие больные);
  • наркоманией, алкоголизмом и никотинной зависимостью;
  • возрастным фактором (после 60 лет).

Воспалительные реакции в паренхиме органа могут возникать, как самостоятельно, так и являться следствием осложнения других заболеваний. Проникновение инфекционных агентов в легкие происходит различными путями:

1) Микроаспирация – основной путь заражения. Даже у самых здоровых людей в ротоглотке находится множество микроорганизмов, не причиняющих вреда человеку. Иногда в их число входят и возбудители болезни.

У очень многих, в период сна, небольшая доза секрета ротоглотки попадает в дыхательные пути, занося с собой инфекцию. Если защитные функции организма работают на должном уровне, они легко выводят провокационный секрет.

В противном случае, стерильность легочных тканей нарушается и развивается воспалительный процесс – пневмония у взрослых или детей.

2) При вдыхании высокой концентрации микроорганизмов с воздухом. Такой путь заражение характерен для развития госпитальной пневмонии, при продолжительном пребывании в отделении стационара, где лечатся больные с воспалением легких.

3) Гематогенным путем – распространением инфекции из другого очага инфекции с током крови. Частая причина заражения у наркоманов и у пациентов, страдающих инфекционными воспалительными процессами во внутренней сердечной оболочке (эндокардит).

4) Проникновении инфекции из рядом лежащих органов, при гнойно-воспалительных процессах в печени или аналогичной патологии перикарда, либо следствием проникающего ранения.

В следствие проникновения возбудителя в легочную систему происходит повреждение мембраны альвеол и нарушение их функций, приводящих к недостаточному газообмену между воздухом и кровью, нарушению образования поверхностно-активного вещества (сурфактанта), снижению иммунных функций.

Одновременно, в воспаленной зоне отмечается нарушение кровообращения и сбои в функциях бронхиальных тканей, обеспечивающих выделение и выведение слизи из легких. Именно такие изменения способствуют проявлению различных симптомов пневмонии у взрослого человека.

Симптомы пневмонии у взрослых

Проявление симптомов пневмонии у взрослых зависит от множества причин – условий развития болезни, типа возбудителя, течения и распространенности воспалительного процесса. Характеризуются типичными (легочными) и нетипичными (внелегочными признаками. Общие симптомы проявляются:

  1. Кашлем с наличием обильной, влажной мокроты. У пожилых пациентов он может быть сухим.
  2. Умеренной одышкой при физических нагрузках.
  3. Дискомфортом и болевыми ощущениями в месте локализации воспалительной реакции.
  4. Признаками диафрагмального раздражения, болью в животе и учащенным дыханием (если процесс воспаления находится в нижнем отделе легочной ткани).
  5. Усилением болевой симптоматики при кашле, одышке и полном дыхании или движении (следствие выпота жидкости в полость плевры).
  6. Нарушением гемодинамических функций;
  7. Признаками синюшности носогубного треугольника.

Как большинство инфекционных патологий, заболевание может сопровождаться интоксикационным синдромом, проявляясь внелегочными признаками:

  • гипертермией;
  • ухудшением общего состояния;
  • быстрой утомляемостью и слабостью;
  • головной болью;
  • суставным и мышечным дискомфортом.

Первые признаки пневмонии у взрослых

Начальные признаки болезни распознать не просто. Их может совсем не быть, проявляться редко или слабо выражено. Все зависит от вида возбудителя. Поэтому очень важно обратить внимание на изменения, происходящие в организме.

Первые признаки могут проявляться:

  • слабостью и быстрой утомляемостью;
  • небольшим повышением температуры;
  • проявлением диспноэ (нехватка воздуха);
  • продолжительным кашлем (на протяжении нескольких дней).

Не вовремя замеченная болезнь, грозит переходом ее в тяжелую форму с обширной симптоматикой.

Пневмония без температуры и симптомов

Возможно проявление пневмонии у взрослых без признаков температуры. Симптоматика проявляется слабостью, вялостью, общим недомоганием, частыми головными болями, отсутствием аппетита и одышкой.

Кашель проявляется по-разному. В начале болезни может быть сухим и навязчивым, впоследствии с выделением мокроты, что является благоприятным признаком.

Иногда кашель незначительный, но болезненный с признаками нарастания одышки. Такие признаки свидетельствуют о скапливании мокроты в системе бронх и невозможности их вывода, что грозит развитию непроходимости в дыхательных путях.

Неблагоприятным фактором является и нарастание одышки – свидетельство застоя крови в легких или развитии интоксикационного синдрома. Такое состояние опасно застоем жидкости, просочившейся из кровеносной системы органа в его ткани, провоцирующей отечность органа дыхания.

Очень часто отмечается течение пневмонии у взрослых без симптомов или с минимальным их количеством, что само по себе опасно. Такую патологию называют гипостатической, обусловленной застойными процессами крови в легких (у неподвижных больных).

Вследствие пропитывания крови сквозь сосудистые стенки образуется отечность бронхиол и альвеол, ткань их разрыхляется, что обеспечивает легкое проникновение в орган возбудителям болезни.

Симптомы могут маскироваться под признаки основного заболевания, ставшего причиной длительной неподвижности больного.

К тому же проявление кашля может быть незначительным, но болезненным. На что следует обратить особое внимание, так как при таком развитии болезни, не исключено развитие осложнений в виде абсцесса легких или гнойного плеврита.

Осложнение пневмонии у взрослого человека

Развитие осложнений пневмонии у взрослых может быть не только после самой болезни, но и в момент проявления ее острой формы. Проявляясь, как легочными, так и внелегочными патологиями:

  1. Деструкцией легочных тканей обусловленной образованием различного размера полостей, имеющих свойство нагнаиваться.
  2. Нарушением бронхиальной проходимости, вызванной отеком (обструкция).
  3. Экссудативным воспалением плевры и серозной ткани, окружающей легкое, что может спровоцировать развитие онкологической патологии.
  4. Поражением всех тканей и органов, вследствие нарушений сердечных функций.
  5. Признаками миокардита, перикардита и эндокардита.
  6. Воспалением оболочек спинного и головного мозга.
  7. Септическим шоком – рядом патологический нарушений в дыхательной, нервной, сердечной и сосудистой системе.
  8. Кардиогенным отеком и сепсисом, распространением инфекции кровотоком.

Если лечение не будет своевременным и адекватным, такие осложнения могут привести к летальному исходу .

Диагностическое обследование

Диагностировать пневмонию по одним только симптомам невозможно, так как они сходны со многими признаками заболеваний дыхательной системы. К диагностике подключают:

  • данные общих и биохимических исследований крови и мокроты;
  • рентгенологическое обследование имеющихся патологических изменений в легочных тканях и места их локализации;
  • фибробронхоскопию и КТ исследование грудной клетки;
  • выявление возбудителя методом посева крови.

В осложненных случаях к обследованию привлекают пульмонолога.

Лечение пневмонии у взрослых

Основной принцип терапии – комплексное лечение, направленное на купирование воспалительных реакций в легочных тканях.

  1. Выбор антибиотиков при пневмонии у взрослых обусловлен видом бактериального возбудителя. Наиболее эффективны – Левофлоксацин, Сумамед, Авелокс, Цефикс или Амрксиклав. В зависимости от течения болезни возможно назначение их комбинаций. В тяжелых случаях совмещаются с приемом препаратов Тенавик, либо Лефлоцин.
  2. Отхаркивающие препараты назначаются при признаках влажного кашля и затрудненном выходе вязкой мокроты.
  3. Тяжелое течение процесса купируется дезинтоксикационными и глюкокортикостероидными средствами, направленными на устранение токсического шока.
  4. При критической температуре применяют препараты жаропонижающего свойства.
  5. Сильная одышка и выраженный синдром кислородного голодания купируются сердечно-сосудистыми медикаментами.
  6. Поливитамины и иммуномодуляторы назначаются для укрепления иммунной системы.

Дозировка препаратов и курс лечения определяется врачом сугубо индивидуально. Для облегчения дыхания пациентам назначается ряд физиотерапевтических курсов:

  • кислород терапию;
  • терапию искусственного дыхания – ИВЛ;
  • различные ингаляционные методики

Хирургия при воспалении легочных тканей применяется при осложненных процессах, обусловленных гнойным скоплением в органе.

Основа профилактики пневмонии у взрослых – исключение переохлаждений и систематическое закаливание организма. Немаловажны и другие факторы:

  • своевременное лечение инфекционных болезней;
  • занятие специальной дыхательной гимнастикой;
  • вакцинация против гриппа и стрептококковая прививка (пожилым людям-65 лет);
  • минимизация вдыхания вредных веществ и пыли.

Самолечение при данном заболевании недопустимо , так как усложняет и удлиняет процесс выздоровления, может привести к смерти .

Пневмония: код по МКБ 10

В международной классификации болезней 10-го пересмотра пневмония находится:

Класс X. Болезни органов дыхания

J10-J18 — Грипп и пневмония

J18 — Пневмония без уточнения возбудителя

  • J18.0 — Бронхопневмония неуточённая
  • J18.1 — Долевая пневмония неуточённая
  • J18.2 — гипостатическая пневмония неуточнённая
  • J18.8 — Другая пневмония, возбудитель не уточнен
  • J18.9 — Пневмония неуточнённая
  • Автор: Администратор
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Симптомы и лечение

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

Источник: http://medknsltant.com/pnevmoniya-u-vzroslyh-simptomy-i-metody-lecheniya/

Пневмония у взрослых: симптомы

Пневмония, или как принято называть это заболевание – воспаление легких, представляет собой целый спектр разнообразных патологических процессов, которые протекают в тканях легких, объединенных одним термином. На сегодняшний день пневмонию можно причислить к наиболее часто встречающимся заболеваниям. Несмотря на то что терапия воспаления легких давно разработана, очень важно вовремя начать лечение, так как запущенная болезнь на поздней стадии с высокой долей вероятности окончится летальным исходом.

Причины пневмонии

Виновником развития заболевания является бактериальная инфекция: стрептококк или стафилококк. На фоне сниженного иммунитета бактерии проникают в ткани легких, размножаются и приводят к развитию воспалительной реакции с классическим набором симптомов.

Бактерии живут в нашем организме постоянно, но хороший иммунитет служит гарантией того, чтобы их численность не росла и, соответственно, они не могли нанести вред здоровью. Именно поэтому важно следить за состоянием иммунной системы, снижение функций которой чревато серьезными последствиями для жизни и здоровья пациента.

Далеко не каждый случай стафилококковой или стрептококковой инфекции приводит к воспалению легких. Развитие пневмонии могут обусловить такие факторы, как:

  • После перенесенной вирусной или бактериальной инфекции наш организм пребывает в ослабленном состоянии. Именно этим мотивом продиктованы наставлений медиков оберегать себя в течение двух недель после респираторной инфекции и не давать себе сильных физических и эмоциональных нагрузок.
  • Переохлаждение снижает активность иммунной системы. Отсюда берет начало народное поверье, что холод является провокатором простуды. Это отчасти верно: при неблагоприятных внешних факторах иммунная система не может в полной мере справиться с внезапной нагрузкой, поэтому длительное пребывание в холоде может обернуться воспалительными процессами.
  • С возрастом активность иммунной системы неуклонно снижается. С одной стороны, это имеет положительные моменты: например, аутоиммунные заболевания у пожилых людей являются большой редкостью. Но с другой стороны, значительно повышается риск развития серьезных воспалительных заболеваний различных органов и систем. Поэтому пневмонии особенно тяжело протекают в пожилом и старческом возрасте.
  • Иммунитет могут ослаблять различные специфические факторы, среди которых: хронические заболевания органов и систем, находящиеся в декомпенсированной стадии, онкология, ВИЧ-инфекция.
  • Спровоцировать пневмонию может общая анестезия или искусственная вентиляция легких.
  • Среди факторов, которые автоматически заносят человека в зону риска, можно выделить нездоровый образ жизни, неумеренный прием алкоголя, длительный стаж курильщика.

Симптомы пневмонии у взрослых

Клиническая картина зависит от формы пневмонии.

1. Классическая (типичная) пневмония характеризуется следующими симптомами:

  • Подъем температуры до 39,5 градусов;
  • Кашель с мокротой, которая может содержать гной;
  • Боли в грудной области во время дыхания;
  • Одышка при нагрузке, а позже, при отсутствии адекватного лечения, и в состоянии покоя;
  • Могут фиксироваться кровянистые выделения в мокроте, которая отходит при кашле.

2. Атипичная пневмония у взрослых может проявляться следующими нестандартными признаками:

  • Кашель без отделения мокроты;
  • Протекание пневмонии без температуры или с невысокой температурой (до 38 градусов)
  • Астения;
  • Головная боль.

Помимо этого, существуют общие симптомы, которые могут присутствовать в обоих случаях: потливость, бессонница или, напротив, сонливость, потеря аппетита. Это вызывается интоксикацией, сопровождающей любой воспалительный процесс в организме. Такая симптоматика не является специфической, поэтому на основании только лишь ее трудно поставить верный диагноз.

Также неверным будет предполагать, что главным симптомом пневмонии является кашель. В ряде случаев, когда воспаление находится в областях легких, значительно отдаленных от дыхательных путей, кашель может быть минимально выраженным или отсутствовать вовсе.

Иногда клиническая картина может быть смазана и лишена характерной симптоматики. Например, пневмония у взрослых может протекать без температуры. Таким образом, болезнь протекает без видимых проявлений. Это не делает ее менее опасной, поэтому если пациент жалуется на недомогание, которое продолжается больше нескольких дней и не имеет очевидных причин (нагрузка, стресс, реабилитация после лечения), необходимо обратиться к терапевту и получить направление на анализы крови и мочи. Кроме этого, показан профилактический осмотр, включающий в себя общеклинические анализы, флюорографию и консультацию терапевта. Такая диспансеризация должна проводиться не реже, чем раз год.

Методы диагностики пневмонии

Ввиду того что симптоматическая картина часто может искажать данные, необходимые для постановки диагноза, лучшим методом диагностики является проведение объективных тестов и анализов. Симптомы могут быть смазаны как субъективными переживаниями пациента, так и являться последствием неграмотного самолечения.

При подозрении на пневмонию обязательно проводятся такие исследования, как:

Анализ крови. Этот тест является необходимым при любых патологических изменениях в организме. Клиническое значение имеют скорость оседания эритроцитов, которая является одним из маркеров воспалительных процессов в организме. Повышение уровня СОЭ происходит из-за того, что иммунная система выпускает в кровь больное количество специфических белков, которые и заставляют клетки крови – эритроциты, слипаться и быстро оседать. Это фиксируется во время проведения анализа. Вторым показателем, на который врачи обращают пристальное внимание, является количество лейкоцитов. Они необходимы нам для того, чтобы бороться с инфекциями в организме. При пневмонии уровень лейкоцитов может повышаться до 60*10 9 .

И, наконец, для того, чтобы найти причину развития заболевания (вирус или бактерия), проводится исследование лейкоцитарной формулы. Если в крови повышен уровень лимфоцитов, значит, имеет место вирусная инфекция, если же повышены нейтрофилы – бактериальная. Это позволяет назначить эффективное лечение. Анализы на биохимию крови дают понять, насколько хорошо функционируют прочие системы организма (почки, сердце, печень). Эти показатели важны для того, чтобы исключить возможные осложнения и дополнительно назначить мероприятия по эффективной детоксикации организма.

Рентгенография или компьютерная томография. В подавляющем большинстве случаев, больному делают рентген грудной клетки, который позволяет оценить состояние легочной ткани. Если симптоматика указывает на пневмонию, но рентгеновский снимок не подтверждает диагноз, проводят более точный метод диагностики – томографию.

Исследование мокроты. Этот анализ позволяет узнать состав мокроты (примеси крови, желчи, и т.д.), выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к антибиотикам.

Анализ на газовый состав крови. Он позволяет оценить функциональную работу легких.

Существуют также дополнительные методы диагностики, которые назначаются, если основные исследования приводят к спорным выводам или же проводимая терапия не дает результата:

Лечение пневмонии у взрослых

Главным методом лечения пневмонии является антибиотикотерапия. Она подбирается с учетом выполненных анализов на посев и дает быстрый положительный эффект. Если же времени на выполнение соответствующего анализа нет, то назначаются антибиотики широкого спектра действия. Наиболее часто врачами используется информация из анамнеза пациента относительно его переносимости подобных препаратов, поэтому лечение должно проходить строго под контролем лечащего врача. Большое значение при выборе лекарственных средств имеет возраст больного, сопутствующие заболевания, выраженность симптоматики.

Длительность приема антибиотиков также определяет врач, но срок лечения не должен быть меньше 10 дней. Если на третий день приема препаратов нет видимого улучшения, схему лечения необходимо изменить. В этом случается врач ориентируется на субъективные ощущения больного, так как цифры в анализах могут оставаться неизменными в течение еще некоторого времени после перенесенного заболевания.

Для повышения эффективности антибиотиков они могут назначаться вместе с противовирусными препаратами. Если посев выявил грибковую инфекцию, назначаются антимикотики, при этом для каждого выявленного типа спор чаще всего выписывается отдельное лекарство. Грибковые пневмонии являются наиболее тяжелыми по протеканию и последствиям. Обычно такого рода воспаления регистрируют у лиц с резко сниженным иммунитетом.

Большое значение имеет симптоматическое лечение – оно позволяет улучшить состояние больного, сведя к минимуму неприятные ощущения. При кашле показаны муколитические препараты, облегчающие выведение мокроты, при высокой температуре – жаропонижающие лекарства, при симптомах интоксикации – дезинтоксикационные средства, при одышке – бронхорасширяющие ингаляции и аэрозоли.

В тяжелых случаях, при неэффективности основной терапии, оправдано применение глюкокортикостероидов, проведение хирургического вмешательства для устранения гноя, выпота.

Больные с пневмонией должны соблюдать строгий постельный режим, находиться в теплых помещениях без сквозняков. Комната должна регулярно проветриваться и обрабатываться обеззараживающей лампой. В тяжелых случаях пациенту показана экстренная госпитализация, во время которой могут потребоваться реанимационные мероприятия.

Режим питания пациентов не требует особых ограничений. Важно употреблять большое количество жидкости для снятия интоксикации, а также проводить своевременную витаминотерапию. Не стоит злоупотреблять солью, чтобы жидкость не задерживалась в организме в виде отеков. Лечение антибиотиками подразумевает полный отказ от алкогольных напитков. Очевидно, что пациент должен полностью отказаться и от курения, так как эта пагубная привычка значительно ухудшает прогноз.

Важным этапом в лечении пневмонии является применение физиотерапевтических методов, например, таких как:

  • Электрофорез с использованием антибиотиков;
  • УВЧ-терапия;
  • Ультрафиолетовое облучение грудной клетки;
  • Массаж;
  • Ингаляции.

С момента улучшения общего состояния необходимо каждый день проводить лечебную физкультуру и дыхательные упражнения. Это не только улучшит общий тонус организма, но и ускорит процесс восстановления функций легких.

Профилактика развития пневмонии

Существует несколько эффективных методов профилактики пневмонии:

  • Вакцинация. Прививки, предупреждающие заражение вирусом гриппа и ОРВИ должны ставиться в обязательном порядке людям с ослабленным иммунитетом, и другим категориям больных, склонных к заболеванию легких. Перед тем как провести вакцинацию, важно сообщить врачу обо всех имеющихся факторах, которые могут служить противопоказанием для инъекции (беременность, аутоиммунные заболевания, онкология и другие).
  • Устранение очагов хронической инфекции. Своевременное лечение фарингита, тонзиллита, гайморита и кариеса обеспечит не только отсутствие патогенных бактерий, но и усилит иммунный статус организма.
  • Своевременное лечение простудных заболеваний. Для того чтобы ОРЗ или ОРВИ не переросли в пневмонию, важно вовремя провести адекватную терапию: противовирусные препараты, постельный режим, обильное питье. После того как симптомы простуды исчезнут, нужно сдать анализ мочи и крови, чтобы убедиться, что заболевание не дало осложнений на различные системы организма.
  • Не допускать переохлаждений. Для этого необходимо выбирать одежду и обувь в соответствии с погодными условиями, а также не пренебрегать физическими нагрузками и закаляться с детства.
  • Избегать контакта с потенциальными носителями вируса. В период эпидемий рекомендуется носить марлевую повязку, пользоваться профилактическими назальными мазями (оксолиновая мазь) и избегать мест скоплений людей.

Особенности протекания пневмонии при беременности

Несмотря на то что заболевание пневмонией не является поводом к прерыванию беременности, оно может нанести существенный вред здоровью матери и плода. Главным образом негативные последствия заболевания связаны с интоксикацией, которая неизбежно возникает при любом воспалительном процессе. Во-вторых, лекарственные препараты, применяемые для лечения пневмонии, могут негативно повлиять на эмбрион.

При беременности клиническая картина может быть смазана: симптоматика выражена слабо, возможность проведения рентгенографии до десятой недели беременности отсутствует. Это приводит к тому, что болезнь принимает затяжной характер и может быть чревата осложнениями.

Лечение будущей мамы должно проводиться пульмонологом совместно с гинекологом-акушером. Если пациентка удовлетворительно себя чувствует, не имеет никаких хронических заболеваний, то она может лечиться амбулаторно, регулярно посещая врача до момента полного выздоровления. Но при наличии риска осложнений, она должна быть незамедлительно госпитализирована в стационар. При правильном и своевременном лечении прогноз и для будущей мамы, и для ребенка благоприятный.

Источник: http://bezboleznej.ru/pnevmoniya-u-vzroslykh