Сообщение носовых ходов

Строение стенок и костной перегородки полости носа

Наиболее сложное строение имеет ее латеральная стенка (рис. 3.23). На ней расположены носовые раковины, которые отделяют друг от друга носовые ходы: верхний, средний и нижний (рис. 3.24).

Оглавление:

Рис. 3.23. Строение латеральной стенки полости носа (схема).

1 – processus frontalis et facies nasalis maxillae; 2 – os lacrimale; 3 – labyrinthus ethmoidalis (a – concha nasalis superior; б – concha nasalis media; 4 – concha nasalis inferior; 5 – lamina perpendicularis ossis palatini; 6 – lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.

Рис. 3.24. Носовые ходы и их сообщения.

1 – crista galli; 2 – concha nasalis media; 3 – lamina cribrosa; 4 – concha nasalis superior; 5 – apertura sinus sphenoidalis; 6 – lamina medialis processus pterygoidei; 7 – lamina perpendicularis ossis palatini; 8 – meatus nasi inferior; 9 – palatum osseum; 10 – canalis incisivus; 11 – concha nasalis inferior; 12 – processus frontalis maxillae; 13 – os lacrimale; 14 – os nasale; 15 – os frontale; 16 – sinus frontalis.

Верхний носовой ход, meatus nasi superior, ограничен верхней и средней носовыми раковинами, concha nasalis superior et concha nasalis media, которые являются частями решетчатого лабиринта.

В верхний носовой ход открываются:

— задние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales posteriores;

— клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum

— клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis (открывается позади верхней носовой раковины).

Средний носовой ход,meatus nasi medius, располагается между средней и нижней носовыми раковинами, concha nasalis media et concha nasalis inferior. Последняя является самостоятельной костью.

В средний носовой ход открываются:

— передние и средние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales anteriores et medii;

— лобная пазуха, sinus frontalis;

— верхнечелюстная (Гайморова) пазуха, sinus maxillaris (Highmore);

— клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum, сообщающее средний носовой ход с крыловидно-небной ямкой.

Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, находится между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа. Он посредством носослезного канала, canalis nasolacrimalis, сообщается с глазницей.

Пространство, в виде сагиттально расположенной щели между перегородкой носа и медиальными поверхностями носовых раковин, составляет общий носовой ход, meatus nasi communis. Он сообщается с полостью рта через резцовый канал, canalis incisivus; а также с передней черепной ямкой через отверстия в lamina cribrosa.

Данные о сообщении воздухоносных полостей костей черепа представлены в таблице 3.8.

Источник: http://helpiks.org/.html

Полость носа

Верхняя стенка образована лобной костью, внутренней поверхностью носовых костей, lamina cribrosa решетчатой кости и телом клиновидной кости.

Нижняя стенка образована костным небом, palatinum osseum, в состав которого входят небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости.

Латеральная стенка образована телом верхней челюсти, носовой костью, лобного отростка верхней челюсти, слезной костью, лабиринтом решетчатой кости, нижней носовой раковиной, перпендикулярной пластинкой небной кости и медиальной пластинкой крыловидного отростка.

Медиальная стенка, или носовая перегородка, septum nasi osseum, разделяет полость носа на две половины. Она образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и лемехом, сверху — носовой остью лобной кости, spina nasalis, сзади — клиновидным гребнем, crista sphenoidalis, клиновидной кости, снизу — носовым гребнем, crista nasales, верхней челюстью и небной костью. Полость носа открывается спереди грушевидной апертурой, apertura piriformis, а сзади — хоанами. Хоаны, choanae — парные внутренние отверстия полости носа, которые соединяют ее с носовой частью глотки.

На латеральной стенке носовой полости расположены три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, concha nasalis superior, media et inferior. Верхняя и средняя носовые раковины принадлежат лабиринту решетчатой кости, нижняя является самостоятельной костью. Перечисленные раковины ограничивают три носовые ходы: верхний, средний и нижний, meatus nasalis superior, medius et inferior.

Верхний носовой ход, meatus nasalis superior, пролегает между верхней и средней носовыми раковинами. В него открываются задние ячейки решетчатой кости. У заднего конца верхней носовой раковины расположен клинонебное отверстие, foramen sphenopalatinum, ведущий в fossa pterygopalatina, а над верхней носовой раковиной находится клинорешетчатое углубление, recessus spheno-ethmoidalis, в области которой открывается пазуха клиновидной кости, sinus sphenoidalis.

Средний носовой ход, meatus nasalis medius, расположенный между средней и нижней носовыми раковинами. В его пределах после удаления средней раковины открывается полулунное отверстие, hiatus semilunaris. Задненижняя часть полулунного отверстия расширяется, на дне которого находится отверстие, hiatus maxillaris, ведущее в верхнечелюстную пазуху, sinus maxillaris. В передне-верхней части полости носа полулунное отверстие расширяется и образует решетчатую воронку, infundibulum ethmoidale, в которую открывается лобная пазуха, sinus frontalis. Кроме того, в средний носовой ход и полулунное отверстие открываются передние и некоторые средние решетчатые ячейки.

Нижний носовой ход, meatus nasalis inferior, расположенный между костным небом и нижней носовой раковиной. В нем открывается носослезный канал, canalis nasolacrimal. В клинической (отоларингологической) практике через нижний носовой ход осуществляют пункцию гайморовой пазухи с диагностической и лечебной целью.

Щелевидное пространство между задними участками носовых раковин и костной носовой перегородкой называется общим носовым ходом, meatus nasi communis. Участок носовой полости, расположен за носовыми раковинами и костной носовой перегородкой, образует носоглоточный ход, meatus nasopharyngeus, открывающийся в задние носовые отверстия — хоаны.

Контрфорсы — это костные утолщения в отдельных участках черепа, сочетающиеся между собой поперечными перекладками, по которым во время жевания передается сила давления на свод черепа. Контрфорсы уравновешивают силу давления, которое возникает во время жевания, толчков и прыжков. Между этими утолщениями расположены тонкие костные образования, называемые слабыми местами. Именно здесь чаще происходят переломы при физической нагрузке, которое не совпадает с физиологическими актами жевания, глотания и речи. В клинической практике чаще наблюдаются переломы в области шейки нижней челюсти, угла и верхней челюсти, а также скуловой кости и ее дуги. Наличие отверстий, щелей и слабых мест в костях черепа определяют направление этих переломов, что важно учитывать в челюстно-лицевой хирургии. В верхней челюсти различают следующие контрфорсы: лобно-носовой, воротниковой-скуловой, небный и крылонебный; в нижней — ячеистый и восходящий.

Соответствующие разделы:

Сопутсвующие статьи:

весь материал представлен для ознакомительных целей

Источник: http://anatomija.vse-zabolevaniya.ru/cherep-v-celom/polost-nosa.html

Носовые раковины, носовые ходы, их сообщения

В полости носа выделяют три носовые раковины: верхняя и средняя решетчатой кости и самостоятельная кость — нижняя носовая раковина. Между раковинами располагаются носовые ходы.

Верхний носовой ход: между верхней и средней носовыми раковинами.

Средний носовой ход: между средней и нижней носовыми раковинами.

Нижний носовой ход: между нижней носовой раковиной и дном полости носа.

Общий носовой ход: между носовыми раковинами и медиальной стенкой полости носа.

Для удобства запоминания количества сообщений носовых ходов нужно запомнить следующую формулу: 4, 3, 2, т.е. верхний носовой ход имеет 4 сообщения, средний — 3, нижний — 2.

— через решетчатую пластинку решетчатой кости с передней черепной ямкой (идут обонятельные нервы — I пара черепных нервов, а также носовые вены);

— через апертуру клиновидной пазухи с клиновидной пазухой клиновидной кости;

— через апертуры решетчатых пазух с задними ячейками решетчатой кости;

— через крыловидно-небное отверстие с крыловидно-небной ямкой (идут задние перегородочные и латеральные носовые артерии от 3-го отдела верхнечелюстной артерии, постганглионарные волокна от крыловидно-небного узла для иннервации желез слизистой полости носа).

— с передними и средними ячейками решетчатой кости;

— через полулунную расщелину с верхнечелюстной (гайморовой) пазухой;

— через воронкообразное углубление с лобной пазухой.

— через носослезный канал с глазницей;

— через резцовый канал с полостью рта (проходят носо-небные нервы от верхнечелюстного нерва).

1. Резонанс звука при голосообразовании.

2. Облегчение костей черепа.

3. Защита костей черепа от сотрясений при движении.

4. Согревание воздуха.

5. Увлажнение воздуха.

6. Обеззараживание воздуха.

Образует верхнюю стенку полости рта и нижнюю стенку полости носа. Его образуют:

1. Небные отростки верхних челюстей и горизонтальные пластинки небных костей. Впереди располагается резцовое отверстие, которое ведет в резцовый канал ( сообщение нижнего носового хода с полостью рта).

2. Позади твердого неба (между небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей) располагается два отверстия: большое и малое небные отверстия, которые ведут в одноименные каналы (сообщение полости рта с крылонебной ямкой). В них проходят большие и малые небные артерии — ветви 3-го отдела верхнечелюстной артерии, одноименные вены ведут в крыловидно-небное венозное сплетение. В этих каналах проходят постганглионарные волокна от крыловидно-небного узла для иннервации собственных желез полости рта.

Источник: http://lektsii.org/.html

Что нужно знать о носовых ходах

Анатомия человеческого тела – наука чрезвычайно интересная и полезная. Современных образованных людей интересует строение своего организма, это нужно для того, чтобы иметь представление о механизмах развития той или иной патологии и путях ее устранения. Большой интерес у многих вызывают органы дыхания, в частности носовые ходы, которые имеют огромное значение для обеспечения связи между окружающим миром и внутренней средой тела человека. Эта часть дыхательной системы входит в полость носа и играет большую роль в выполнении ее функций.

Анатомия внутреннего носа

Носовая полость представляет собой пространство, которое сверху ограничено костями лицевого скелета, сбоку доходит до глазниц, внизу соприкасается с небной частью ротовой полости, сзади сообщается с носоглоткой через специальные отверстия (хоаны).

Строение носовой полости сложное, этим объясняется многообразие выполняемых ею функций и тяжелое течение некоторых заболеваний данной области и связанных с нею придаточных пазух.

Вертикальная перегородка делит всю полость носа на две примерно одинаковые половины. Они не совсем симметричны из-за того, что у подавляющего большинства людей есть искривления или дефекты в костной части этой перегородки. Деление на 2 половинки природа придумала для более равномерного прогревания, очищения и увлажнения поступающих параллельных потоков воздуха. Небольшое искривление перегородки, которое не мешает нормальному дыханию, считается вариантом нормы. При значительных дефектах, возникших вследствие травм или сильного воспаления, происходят завихрения потоков воздуха, высыхание слизистой, перекрывание отверстий, соединяющих полость носа и пазухи, что приводит к нарушению дыхания и возникновению хронического воспаления.

Каждая половинка внутреннего носового пространства имеет по 5 стенок, о них подробнее:

  1. Медиально расположенная стенка – это сама перегородка, которая состоит из задней костной и передней хрящевой части.
  2. В образовании верхней стенки участвуют небольшие отростки от лобной и решетчатой кости, здесь расположены отверстия для отдельных веточек обонятельных нервов.
  3. Строение нижней стенки – это две пластинки, одна от верхней челюсти, другая от твердого неба.
  4. Задняя стенка есть только в верхнем отделе, она состоит из части клиновидной кости, ниже находятся хоаны.
  5. Самой сложной является латеральная или боковая стенка. Ее состав представлен собственными носовыми костями, верхнечелюстными отростками, слезной пластинкой, частью решетчатого лабиринта, пластинкой твердого неба и частью клиновидной пазухи. Вдоль этой стенки полости носа подвешены внутрь тремя рядами носовые раковины, между которыми находятся носовые ходы.

Эта важная часть носа заслуживает подробного рассмотрения.

Особенность носовых ходов

Носовая полость – не изолированная структура, она тесно связана с придаточными синусами, которые расположены внутри черепа и соединяются с ней при помощи специальных отверстий (соустий). За счет этого происходит постоянная вентиляция или воздухообмен внутри каждой пазухи. При нарушении данного процесса синусы закупориваются вместе со слизью, что приводит к развитию воспаления (синусит). Поэтому для постоянного обеспечения нормальной функции носовой полости все соустья всегда должны быть открыты для свободной циркуляции воздуха. Анатомия носа такова, что каждая околоносовая пазуха (всего их 4 пары), имеет свои соустья или открытые окошки во внутреннее пространство носа, расположенные в носовых ходах. Например:

  • верхний носовой ход – его ограничивают верхние и средние носовые раковины, он короткий и находится в глубине полости носа, куда открываются ячейки решетчатой пазухи и непарная основная (клиновидная) пазуха;
  • средним ходом называется пространство между средними и нижними раковинами, с его помощью носовая полость соединяется с гайморовыми и лобными парными синусами;
  • нижним носовым ходом является промежуток под последним рядом раковин, в его переднюю часть открывается отверстие носослезного канала, благодаря которому носовая полость наполняется слезами при плаче.

Кроме этих трех видов есть еще общий носовой ход – так называют свободное пространство от носовой перегородки до раковин, расположенных вдоль латеральной стенки.

Посмотрев видео, вы узнаете о строении полости носа:

Физиология

Носовая полость покрыта слизистой оболочкой, в которой находятся многочисленные сосудистые сети и нервные окончания, позволяющие этому отделу респираторной системы выполнять важные функции, а именно:

  1. Прогревание вдыхаемого воздуха до температуры тела в кровеносных сосудах подслизистого слоя, очищение его ресничками мерцательного эпителия и увлажнение слизью, вырабатываемой специальными клетками в нижней (дыхательной) половине носовой полости. Кроме этого, проходящий воздух оказывает определенное давление на слизистую оболочку в носу, это способствует инициации дыхательного рефлекса и обеспечению оптимального растяжения грудной клетки.
  2. Распознавание запахов происходит благодаря особому эпителию, расположенному в верхней половине полости носа, в обонятельной зоне, где много чувствительных рецепторов.
  3. Местная защита – раздражение многочисленных нервных окончаний взвешенными частичками из воздуха приводит к чиханию и освобождению от микробов, грязи и пыли. Этому же помогает слезотечение – слеза, попавшая в носовую полость, смывает вредные примеси со слизистой оболочки.
  4. Резонатор голоса – эту функцию выполняют также рот, глотка и придаточные пазухи.

Носовое дыхание является самым оптимальным для нашего организма, оно позволяет обеспечить его необходимым количеством кислорода без лишних усилий и дополнительных энергетических затрат.

От нормальной работы носа зависит общее состояние всех органов и систем человека, нуждающихся в качественном воздухе без вредных примесей и микробов.

Звездные врачи

Популярные новости

Похожие публикации

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные записи

Наши врачи

Свежие комментарии

  • Здоровый нос говорит:

©. Все права защищены.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

Источник: http://nosnebolit.ru/bolezni/sinusitis/nosovye-hody.html

Строение стенок и костной перегородки полости носа

Наиболее сложное строение имеет ее латеральная стенка (рис. 3.23). На ней расположены носовые раковины, которые отделяют друг от друга носовые ходы: верхний, средний и нижний (рис. 3.24).

Рис. 3.23. Строение латеральной стенки полости носа (схема).

1 – processus frontalis et facies nasalis maxillae; 2 – os lacrimale; 3 – labyrinthus ethmoidalis (a – concha nasalis superior; б – concha nasalis media; 4 – concha nasalis inferior; 5 – lamina perpendicularis ossis palatini; 6 – lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.

Рис. 3.24. Носовые ходы и их сообщения.

1 – crista galli; 2 – concha nasalis media; 3 – lamina cribrosa; 4 – concha nasalis superior; 5 – apertura sinus sphenoidalis; 6 – lamina medialis processus pterygoidei; 7 – lamina perpendicularis ossis palatini; 8 – meatus nasi inferior; 9 – palatum osseum; 10 – canalis incisivus; 11 – concha nasalis inferior; 12 – processus frontalis maxillae; 13 – os lacrimale; 14 – os nasale; 15 – os frontale; 16 – sinus frontalis.

Верхний носовой ход, meatus nasi superior, ограничен верхней и средней носовыми раковинами, concha nasalis superior et concha nasalis media, которые являются частями решетчатого лабиринта.

В верхний носовой ход открываются:

— задние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales posteriores;

— клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum

— клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis (открывается позади верхней носовой раковины).

Средний носовой ход, meatus nasi medius, располагается между средней и нижней носовыми раковинами, concha nasalis media et concha nasalis inferior. Последняя является самостоятельной костью.

В средний носовой ход открываются:

— передние и средние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales anteriores et medii;

— лобная пазуха, sinus frontalis;

— верхнечелюстная (Гайморова) пазуха, sinus maxillaris (Highmore);

— клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum, сообщающее средний носовой ход с крыловидно-небной ямкой.

Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, находится между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа. Он посредством носослезного канала, canalis nasolacrimalis, сообщается с глазницей.

Пространство, в виде сагиттально расположенной щели между перегородкой носа и медиальными поверхностями носовых раковин, составляет общий носовой ход, meatus nasi communis. Он сообщается с полостью рта через резцовый канал, canalis incisivus; а также с передней черепной ямкой через отверстия в lamina cribrosa.

Данные о сообщении воздухоносных полостей костей черепа представлены в таблице 3.8.

Источник: http://studopedia.ru/4_8956_stroenie-stenok-i-kostnoy-peregorodki-polosti-nosa.html

Сообщение носовых ходов

Полость носа, cavum nasi, является начальным отделом дыхательных путей и содержит в себе орган обоняния. Спереди в нее ведет apertura piriformis nasi, сзади парные отверстия, хоаны, сообщают ее с носоглоткой. Посредством костной перегородки носа, septum nasi osseum, носовая полость делится на две не совсем симметричные половины. Каждая половина носовой полости имеет пять стенок: верхнюю, нижнюю, заднюю, медиальную и латеральную.

Верхняя стенка полости носа образуется небольшой частью лобной кости, lamina cribrosa решетчатой кости и отчасти клиновидной костью.

В состав нижней стенки полости носа, или дна, входят небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости, составляющие твердое небо, palatum osseum. Дно носовой полости является «крышей» полости рта.

Медиальную стенку полости носа составляет перегородка носа.

Задняя стенка полости носа имеется лишь на небольшом протяжении в верхнем отделе, так как ниже лежат хоаны. Она образована носовой поверхностью тела клиновидной кости с имеющимся на ней парным отверстием — apertura sinus sphenoidalis.

В образовании латеральной стенки носовой полости участвуют слезная косточка, os lacrimale, и lamina orbitalis решетчатой кости, отделяющие полость носа от глазницы, носовая поверхность лобного отростка верхней челюсти и ее тонкая костная пластинка, отграничивающая полость носа от верхнечелюстной пазухи, sinus maxillaris.

На латеральной стенке носовой полости свисают внутрь три носовые раковины, которыми отделяются друг от друга три носовых хода: верхний, средний и нижний (рис. 5.18).

Носовые ходы. Носовые раковины.

Верхний носовой ход, meatus nasi superior, находится между верхней и средней раковинами решетчатой кости; он вдвое короче среднего хода и располагается только в заднем отделе носовой полости; с ним сообщаются sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum и открываются задние ячейки решетчатой кости.

Средний носовой ход, meatus nasi medius, идет между средней и нижней раковинами. В него открываются cellulae ethmoidales ante-riores et mediae и sinus maxillaris.

Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, проходит между нижней раковиной и дном носовой полости. В его переднем отделе открывается носослезный канал.

Пространство между носовыми раковинами и носовой перегородкой обозначается как общий носовой ход.

На боковой стенке носоглотки находится глоточное отверстие слуховой трубы, связывающей полость глотки с полостью среднего уха (барабанной полостью). Оно расположено на уровне заднего конца нижней раковины на расстоянии около 1 см кзади от него.

Сосуды полости носа образуют анастомотические сети, возникающие за счет нескольких систем. Артерии относятся к ветвям a. ophthalmica (aa. ethmoidales anterior и posterior), a. maxillaris (a. sphenopalatina) и a. facialis (rr. septi nasi). Вены образуют сети, расположенные более поверхностно. Особенно густые венозные сплетения, имеющие вид пещеристых образований, сосредоточены в под слизистой ткани нижних и средних носовых раковин. Из этих сплетений происходит большинство носовых кровотечений. Вены носовой полости анастомозируют с венами носоглотки, глазницы и мозговых оболочек.

Чувствительная иннервация слизистой оболочки носа осуществляется I и II ветвями тройничного нерва, то есть глазным и верхнечелюстным нервами. Специфическая иннервация осуществляется обонятельным нервом.

Учебное видео по анатомии полости носа (cavitas nasi)

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Источник: http://meduniver.com/Medical/Topochka/221.html

Строение и функции носа человека

Нос – важная составляющая часть человеческого организма. Он имеет достаточно непростое строение и выполняет много функций, обеспечивая свободное дыхание и обоняние. С точки зрения клинической анатомии нос принято делить на наружную и внутреннюю часть.

Структура наружного носа

Снаружи нос покрыт кожей, которая содержит множество сальных желез. Этот отдел носа состоит из хрящевой и костной ткани и по форме напоминает трехгранную пирамиду. Верхнюю его часть принято называть корнем носа, который, удлиняясь, книзу переходит в спинку и заканчивается верхушкой. Крылья носа находятся по бокам от спинки, они являются подвижными структурами и образуют вход в полость носа.

Костный скелет носа состоит из тонких и плоских носовых костей, они соединяются между собой (по срединной линии), а также – с другими структурами лицевого скелета. Хрящевая его часть представлена парными латеральными хрящевыми пластинками, расположенными сверху и снизу.

Этот отдел носа обильно кровоснабжается ветвями наружной сонной артерии. Определенные особенности имеет отток венозной крови из данной области, который осуществляется в переднюю лицевую вену, сообщающуюся с глазничной веной и пещеристым синусом. Таким строением обусловлена возможность быстрого распространения возбудителей инфекционных заболеваний с током крови в полость черепа.

Внутренняя часть носа

Полость носа располагается между ротовой полостью, орбитами и передней черепной ямкой. Она имеет сообщение с окружающей средой (через ноздри) и глоткой (посредством хоан).

Нижняя стенка полости носа образована небными костями и одноименными отростками верхней челюсти. В глубине этой стенки ближе кпереди находится резцовый канал, в котором проходят нервы и сосуды.

Крышу внутреннего носа формируют следующие костные структуры:

  • решетчатая пластинка одноименной кости;
  • носовые кости;
  • передняя стенка клиновидного синуса.

Через решетчатую пластинку сюда проникают обонятельные нервные волокна и артерии.

Перегородка носа делит его полость на две части – хрящевую и костную:

  • Последняя представлена сошником, перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и носовым гребешком верхней челюсти.
  • Хрящевая часть образована собственным хрящом носовой перегородки, имеющим форму четырехугольника, который участвует в образовании спинки носа и входит в состав подвижного отдела перегородки.

Наиболее сложно устроена боковая стенка полости носа. Она сформирована несколькими костями:

На ней имеются особые горизонтальные пластинки – верхняя, средняя и нижняя носовая раковина, которые условно разделяют внутренний отдел носа на 3 носовых хода.

  1. Нижний (расположен между одноименной носовой раковиной и дном носовой полости; сюда открывается носослезный канал).
  2. Средний (ограничен двумя носовыми раковинами – нижней и средней; имеет соустья со всеми околоносовыми пазухами, кроме клиновидной).
  3. Верхний (находится между сводом полости носа и верхней носовой раковиной; с ним сообщается клиновидный синус и задние ячейки решетчатой кости).

В клинической практике выделяют общий носовой ход. Он имеет вид щелевидного пространства между перегородкой и носовыми раковинами.

Все отделы внутренней части носа, кроме преддверья, выстланы слизистой оболочкой. В зависимости от ее строения и функционального назначения в полости носа выделяют респираторную и обонятельную зону. Последняя располагается выше нижнего края средней носовой раковины. В этом участке носа слизистая оболочка содержит большое количество обонятельных клеток, которые способны различать более 200 запахов.

Респираторная область носа находится ниже обонятельной. Здесь слизистая оболочка имеет другое строение, она покрыта многоядерным мерцательным эпителием с множеством ресничек, которые в передних отделах носа совершают колебательные движения по направлению к преддверью, а в задних – наоборот, к носоглотке. Кроме того, в этой зоне расположены бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь и трубчато-альвеолярные железы, продуцирующие серозный секрет.

Медиальная поверхность нижней части средней носовой раковины имеет утолщенную слизистую оболочку за счет кавернозной ткани, в которой находится большое количество венозных расширений. Именно с этим связана ее способность быстро набухать или сокращаться под действием некоторых раздражителей.

Кровоснабжение внутриносовых структур осуществляется сосудами из системы сонной артерии, причем как от наружной ее ветви, так и внутренней. Вот поэтому при массивных носовых кровотечениях недостаточно перевязать одну из них для его прекращения.

Особенностью кровоснабжения перегородки носа является наличие в передней ее части слабого места с истонченной слизистой и густой сосудистой сетью. Это так называемая зона Киссельбаха. В этой области имеется повышенный риск возникновения кровотечения.

Венозная сеть полости носа образует в ней несколько сплетений, она очень густая и имеет многочисленные анастамозы. Отток крови идет в нескольких направлениях. Этим обусловлен высокий риск развития внутричерепных осложнений при заболеваниях носа.

Иннервация носа осуществляется обонятельным и тройничным нервом. С последним связана возможная иррадиация боли из носа по ходу его ветвей (например, в нижнюю челюсть).

Функции носа человека

Нормальное функционирование полости носа имеет большое значение для полноценной деятельности отдаленных органов и систем всего организма. Так, при свободном носовом дыхании в респираторный тракт проникает в 10 раз меньше микроорганизмов, чем при дыхании ртом. Затруднение дыхания через нос способствует заболеванию ОРВИ, ангиной, бронхитами.

Кроме того, достаточное функционирование носа необходимо для нормального газообмена крови. Хронические заболевания носа с заложенностью или сужением дыхательного пространства приводят к недостаточному поступлению кислорода в ткани и нарушению работы нервной системы.

Длительное затруднение носового дыхания в детском возрасте способствует задержке умственного и физического развития, а также – развитию деформации лицевого скелета (изменение прикуса, высокое «готическое» небо, искривление носовой перегородки).

Остановимся подробнее на основных функциях носа человека.

  1. Дыхательная (осуществляет регуляцию скорости и объема воздуха, поступающего в легкие; за счет наличия рефлексогенных зон в полости носа обеспечивает широкие связи с различными органами и системами).
  2. Защитная (согревает и увлажняет вдыхаемый воздух; постоянное мерцание ресничек очищает его, а бактерицидное действие лизоцима помогает предотвратить попадание в организм болезнетворных микроорганизмов).
  3. Обонятельная (способность различать запахи защищает организм от вредного влияния окружающей среды).
  4. Резонаторная (вместе с другими воздухоносными полостями участвует в формировании индивидуального тембра голоса, обеспечивает четкое произношение некоторых согласных звуков).
  5. Участие в слезоотведении.

Заключение

Изменение строения носа (аномалии развития, искривление носовой перегородки и др.) неизбежно приводит к нарушению его нормального функционирования и развитию различных патологических состояний.

Источник: http://otolaryngologist.ru/3459

Костные стенки полости носа. Носовые ходы и их сообщения;

Полость носа,cavum nasi, занимает центральное положение в лицевом отделе черепа. Костная перего­родка носа, septum nаsi osseum, состоящая из перпенди­кулярной пластинки решетчатой кости и сошника, укрепленно­го внизу на носовом гребне, делит костную полость носа на две половины. Спереди полость носа открывается грушевид­ной апертурой, apertura piriformis, ограниченной носо­выми вырезками (правой и левой) верхнечелюстных костей и нижними краями носовых костей. В нижней части грушевидной апертуры выступает вперед передняя носовая ость, spina nasalis anterior. Посредством задних отверстий, или хоан,полость носа сообщается с полостью глотки. Каж­дая хоана ограничена с латеральной стороны медиальной плас­тинкой крыловидного отростка, с медиальной — сошником, свер­ху — телом клиновидной кости, снизу — горизонтальной плас­тинкой небной кости.

В полости носа выделяют три стенки: верхнюю, нижнюю и латеральную.

Верхняя стенка полости носа образована носовыми костями, носовой частью лобной кости, решетчатой пластинкой решет­чатой кости и нижней поверхностью тела клиновидной кости.

Нижняя стенка полости носа состоит из небных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок небных костей. По срединной линии указанные кости образуют носовой гребень, к которому присоединяется костная перегородка носа, являющаяся медиальной стенкой для каждой из половин полости носа.

Латеральная стенка полости носа имеет сложное строение. Ее образуют носовая поверхность тела и лобный отросток верх­ней челюсти, носовая кость, слезная кость, решетчатый лаби­ринт решетчатой кости, перпендикулярная пластинка небной кос­ти, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости (в заднем отделе). На латеральной стенке выступают три носовые раковины, расположенные одна над другой. Верхняя и средняя являются частями решетчатого лабиринта, а нижняя носовая раковина представляет собой самостоятельную кость.

Носовые раковины разделяют боковой отдел полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний.

Верхний носовой ход, medtus nasalis superior, огра­ничен сверху и медиально верхней носовой раковиной, а сни­зу—средней носовой раковиной. Этот носовой ход слабо раз­вит, расположен в задней части полости носа. В него открыва­ются задние ячейки решетчатой кости. Над задней частью верх­ней носовой раковины расположено клиновидно-решет­чатое углубление, recesus sphenoethmoidalis, в которое открывается апертура клиновидной пазухи, aper­tura sinus sphenoidalis. Посредством этой апертуры пазуха со­общается с полостью носа.

Средний носовой ход, medtus nasalis medius, рас­полагается между средней и нижней носовыми раковинами. Он значительно длиннее, выше и шире верхнего. В средний носо­вой ход открываются передние и средние ячейки решетчатой кости, апертура лобной пазухи посредством решетчатой воронки, infundibutum ethmoidale, и полулунная рас­щелина, hiatus semilundris, ведущая в верхнечелюстную па­зуху. Находящееся позади средней носовой раковины клиновид­но-небное отверстие, foramen sphenopalatinum, соединяет носо­вую полость с крыловидно-небной ямкой.

Нижний носовой ход, meat us nasalis inferior, caмый длинный и самый широкий, ограничен сверху нижней но­совой раковиной, а снизу — носовыми поверхностями небного отростка верхней челюсти и горизонтальной пластинки небной кости. В передний отдел нижнего носового хода открывается носослезный канал, canalls nasolacrimalis, начинаю­щийся в глазнице.

Пространство в виде узкой сагиттально расположенной ще­ли, ограниченное перегородкой полости носа с медиальной сто­роны и носовыми раковинами, составляет общий носовой ход.

9. Внутреннее основание черепа: ямы; кости, их образующие; отверстия и их назначение.

Внутреннее основание черепа,basis cranii interna, имеет вогнутую неровную поверхность, отражающую сложный рельеф нижней поверхности мозга. Оно разделяется на три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю.

Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, образована глазничными частями лобных костей, на которых хорошо выражены мозговые возвышения и пальцевидные вдавления. В центре ямка углублена и выполнена решетчатой плас­тинкой решетчатой кости, через отверстия которой проходят обонятельные нервы (I пара). Посредине решет­чатой пластинки возвышается петушиный гребень; впереди от него находятся слепое отверстие и лобный гребень.

Средняя черепная ямка, fossa cranii media, зна­чительно глубже передней, ее стенки образованы телом и боль­шими крыльями клиновидной кости, передней поверхностью пи­рамид, чешуйчатой частью височных костей. В сред­ней черепной ямке можно выделить центральную часть и боко­вые.

На боковой поверхности тела клино­видной кости находится хорошо выраженная сонная борозда, а вблизи верхушки пирамиды видно неправильной формы рва­ное отверстие. Здесь же между малым крылом, большим кры­лом и телом клиновидной кости расположена верхняя глазничная щель, fissura orblalis superior, через ко­торую проходят в глазницу глазодвигательный нерв (III пара), блоковый (IV пара), отводящий (VI пара) и глазной (первая ветвь V пары) нервы. Кзади от верхней глазничной щели нахо­дится круглое отверстие, служащее для прохождения верхне­челюстного нерва (вторая ветвь V пары), затем—овальное отверстие для нижнечелюстного нерва (третья ветвь V пары).

У заднего края большого крыла лежит остистое отверстие для прохождения в череп средней менингеальной артерии. На пе­редней поверхности пирамиды височной кости, на сравнитель­но небольшой площадке, находятся тройничное вдавление, рас­щелина канала большого каменистого нерва, борозда большого каменистого нерва, расщелина канала малого каменистого

нерва, борозда малого каменистого нерва, крыша барабанной полости и дугообразное возвышение.

Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, са­мая глубокая. В ее образовании принимают участие затылочная кость, задние поверхности пирамид и внутренняя поверхность сосцевидных отростков правой и левой височных костей. Допол­няют ямку небольшая часть тела клиновидной кости (спереди) и задненижние углы теменных костей — с боков. В центре ямки имеется большое затылочное отверстие, впереди от него — скат, clivus, образованный сросшимися у взрослого человека телами клиновидной и затылочной костей.

В заднюю черепную ямку с каждой стороны открывается (правое и левое) внутреннее слуховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход, в глубине которого берет начало лицевой канал для лицевого нерва (VII пара). Из внутреннего слухового отверстия выходит преддверно-улитковый нерв (VIII пара).

Нельзя не отметить еще два парных крупных образования: яремное отверстие, через которое проходят языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара) и добавочный (XI пара) нервы, и подъязычный канал для одноименного нерва (XII пара). Кроме нервов, через яремное отверстие выходит из полости че­репа внутренняя яремная вена, в которую продолжается сигмо­видный синус, лежащий в одноименной борозде. Границей меж­ду сводом и внутренним основанием черепа в области задней черепной ямки является борозда поперечного синуса, перехо­дящая с каждой стороны в борозду сигмовидной пазухи.

10. Наружное основание черепа: отделы; кости их составляющие; отверстия и их назначение.

Наружное основание черепа,basis cranii externa, спереди закрыто лицевыми костями. Задний отдел основания черепа, свободный для осмотра, образован наружными поверх­ностями затылочной, височных и клиновидных костей. Здесь видны многочисленные отверстия, через которые у живого че­ловека проходят артерии, вены, нервы. Почти в цент­ре указанной области имеется большое затылочное отверстие, а по бокам его — затылочные мыщелки. Позади каждого мы­щелка находится мыщелковая ямка с непостоянным отверс­тием — мыщелковым каналом. Основание каждого мыщелка пронизано подъязычным каналом. Задний отдел основания че­репа заканчивается наружным затылочным выступом с отхо­дящей от него вправо и влево верхней выйной линией. Кпереди от большого затылочного отверстия лежит базилярная часть затылочной кости с хорошо выраженным глоточным бугорком. Базилярная часть переходит в тело клиновидной кости. По сто­ронам от затылочной кости с каждой стороны видна нижняя поверхность пирамиды височной кости, на которой находятся следующие важнейшие образования: наружное отверстие сон­ного канала, мышечно-трубный канал, яремная ямка и яремная вырезка, которая с яремной вырезкой затылочной кости обра­зует яремное отверстие, шиловидный отросток, сосцевидный отросток, а между ними шилососцевидное отверстие. К пира­миде височной кости с латеральной стороны примыкает бара­банная часть височной кости, окружающая наружное слуховое отверстие. Сзади барабанная часть отделена от сосцевидного отростка при помощи барабанно-сосцевидной щели. На заднемедиальной стороне сосцевидного отростка находятся сосце­видная вырезка и борозда затылочной артерии.

На горизонтально расположенном участке чешуйчатой части височной кости имеется нижнечелюстная ямка, служащая для сочленения с мыщелковым отростком нижней челюсти. Впереди, этой ямки находится суставной бугорок. В щель между каме­нистой и чешуйчатой частями височной кости на целом черепе входит задняя часть большого крыла клиновидной кости; здесь хорошо видны остистое и овальное отверстия. Пирамида височ­ной кости отделяется от затылочной кости каменисто-затылочной щелью, fissura petrooccipitalis, а от боль­шого крыла клиновидной кости — клиновидно-каменис­той щелью, fissura sphenopetrosa. Кроме того, на нижней поверхности наружного основания черепа видно отверстие с неровными краями — рваное отверстие, foramen lacerum, ограниченное латерально и сзади верхушкой пирамиды, которая вклинивается между телом затылочной и большим кры­лом клиновидной костей.

11. Свод черепа: границы, строение. Соединение костей свода и основания черепа. Развитие костей черепа, первичные и вторичные кости.

Свод (крыша) черепа,calvaria, образован лобной чешуей, теменными костями, затылочной чешуей и чешуйчатыми час­тями височных костей, латеральными отделами больших крыльев клиновидной кости. На наружной поверхности свода черепа по срединной линии расположен сагиттальный шов, sutura sagittalis, образованный соединением сагиттальных краев те­менных костей. Перпендикулярно к нему на границе лобной чешуи с теменными костями во фронтальной плоскости прохо­дит венечный шов, sutura coronalis. Между теменными костями и затылочной чешуей находится ламбдовидный шов, sutura lambaoidea, по форме похожий на греческую бук­ву «ламбда». На боковой поверхности свода черепа с каждой стороны чешуйчатая часть височной кости и теменная кость со­единены чешуйчатым швом, sutura squamosa, а посред­ством зубчатых швов, suturae serratae, соединяются ла­теральная часть большого крыла клиновидной кости с соседни­ми костями (височной, теменной и лобной) и сосцевидный от­росток височной кости с теменной и затылочной костями.

В переднем отделе свода черепа находится выпуклая часть — лоб, frons, образованный лобной чешуей; по бокам видны лоб­ные бугры, над глазницами — надбровные дуги, а в середине — небольшая площадка — глабеллa, glabella (надпереносье).

На верхнебоковых поверхностях свода черепа выступают темен­ные бугры. Ниже каждого теменного бугра проходит дугооб­разная верхняя височная линия (место прикрепления височной фасции), которая простирается от основания скулового отростка лобной кости до места соединения теменной кости с затылочной. Ниже этой линии более четко выражена нижняя височная ли­ния — место начала височной мышцы.

Переднебоковой отдел свода черепа, ограниченный сверху нижней височной линией, снизу — подвисочным гребнем боль­шого крыла клиновидной кости, называют височной ям­кой, fossa temporalis. Подвисочный гребень отделяет височную ямку от подвисочной ямки, fossa infratemporalis. С латеральной стороны височная ямка ограничена скуло­вой дугой, arcus zygomdticus, а спереди — височной по­верхностью скуловой кости.

Источник: http://studopedia.su/15_56572_kostnie-stenki-polosti-nosa-nosovie-hodi-i-ih-soobshcheniya.html

19. Носовая полость, носовые ходы, сообщение с пазухами.

Носовая полость – кавум нази, занимает центральную часть лицевого черепа, имеет верхнюю, нижнюю и боковые стенки. Спереди носовая полость открывается грушевидной апертурой, сзади хоанами соединяется с глоткой. Верхняя стенка образована носовыми костями, лобной костью (носовой частью), решетчатой костью (горизонтальной пластинкой) и телом клиновидной кости. Нижняя стенка образована костным небом (небными отростками верхних челюстей и горизонт пластинками небных костей). Боковую стенку образуют носовая поверхность верхней челюсти, решетчатый лабиринт, слезная кость, небная кость (перпендикулярная пластинка) и крыловидный отросток клиновидной кости (медиальная пластинка). Костная перегородка, образованная перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником делит полость носа на 2 половины. На латеральной стенке с каждой стороны лежат раковины: верхняя, средняя и нижняя. Верхняя и средняя раковины решетчатой кости, нижняя самостоятельная кость. Между верхней и средней раковиной расположен верхний носовой ход, он короткий (расположен больше сзади). В верхний носовой ход открываются клиновидная пазуха через клиновидно- решетчатое углубление и задние ячейки решетчатого лабиринта. Средний носовой ход – между средней и нижней носовой раковиной. В него открываются апертура лобной пазухи через решетчатую воронку и верхнечелюстная (гайморова) пазуха через полулунную расщелину. В средний носовой ход также открывается клиновидно-небное отверстие, ведущее в крылонебную ямку. Нижний носовой ход расположен между нижней носовой раковиной и костным небом, в него открывается носослезный канал, в нижний носовой ход пазухи не открываются.

20. Височная кость, части, строение барабанной полости.

Височная кость – ос темпорале, парная, состоит из чешуи (чешуйчатая часть – парс сквамоза), пирамиды, (каменистой части – парс петроза) и барабаной части (парс тимпаника). Части соединяются щелями – каменисто-чешуйчатой, каменисто-барабанной и барабанно-сосцевидной. Кость имеет три отростка – скуловой, шиловидный и сосцевидный с сосцевидной пещерой и ячейками. На наружной поверхности височной кости на барабанной части находится наружное слуховое отверстие, ведущее в наружный слуховой проход и барабанно-сосцевидная щель. Под скуловым отростком находится нижнечелюстная ямка и суставной бугорок. Пирамида имеет три поверхности. На передней поверхности – дугообразной возвышение, тройничное вдавление, крыша барабанной полости и на ней борозды и расщелины большого и малого каменистого нервов. На задней поверхности пирамиды – внутренний слуховой проход (начало лицевого канала, место входа лицевого нерва и выхода преддверно-улиткового нерва), поддуговая ямка, борозда сигмовидного синуса и наружные апертуры: водопровода преддверия и канальца улитки. На нижней поверхности пирамиды — шилососцевидное отверстие (выходит лицевой нерв), отверстие сонного канала (проходит внутренняя сонная артерия) и яремная ямка. Строение барабанной полости (см. орган слуха, 3-ий семестр).

Дополнительно — каналы височной кости: сонный (внутренняя сонная артерия), сонно-барабанные канальцы (артерии и нервы барабанной полости), лицевой (лицевой нерв), канал барабанной струны (ветвь лицевого нерва), барабанный каналец (барабанный нерв, ветвь языкоглоточного нерва), сосцевидный каналец (ушная ветвь блуждающего нерва), мышечно-трубный канал (мышца, напрягающая барабанную перепонку и начало слуховой (евстахиевой) трубы).

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:9/

Строение пазух носа и их патологии

Пазухи носа – это полости, наполненные воздухом, расположенные посреди костей черепа в области лица. Строение носа и околоносовых пазух (синусов) настолько уникально, что все внутренние структуры тесно связаны между собой.

Воспаление, которое начинается в полости носовых ходов, при отсутствии должного лечения может быстро распространиться на любую из пазух. Так происходит примерно в каждом десятом случае. При хорошем состоянии иммунной системы патология может протекать бессимптомно и пройти самостоятельно. Так и бывает в большинстве случаев.

Но от 35 до 40% пациентов переносят последствия банальной заложенности носа в виде синусита или гайморита, а эти патологии уже нуждаются в серьезной терапии, иногда включающей оперативное вмешательство. Сегодня будет более подробно рассказано о том, какова анатомия носа и околоносовых пазух, какие заболевания поражают эти области, и как их вовремя распознать и вылечить.

Функции придаточных пазух

Структура носа и околоносовых синусов довольно сложна, несмотря на кажущуюся простоту и примитивность строения. Изучение анатомии этих областей человеческого тела и их функций поможет изучить причины опасных заболеваний, а также предотвратить возможные серьезные осложнения.

Для чего в строение черепа человека входят пазухи? Они несут ряд необходимых и важных функций, а именно:

  • защитная – благодаря тому что в здоровом состоянии синусы наполнены воздухом, это помогает смягчить силу удара во время травмирования черепа;
  • барорецепторная – пазухи очень чувствительны к изменениям условий окружающей среды, в частности, атмосферного давления, с их помощью организм реагирует и подстраивается к этим переменам;
  • резонаторная – с помощью синусов происходит регулирование тембра голоса и громкости произносимых слов;
  • термоизоляционная – пазухи, расположенные близко к органам, бурно реагирующим на перепады температур (например, к глазным яблокам), защищают их во время дыхания от негативного воздействия холода;
  • увлажняющая – при вдыхании воздуха, он проходит внутри синусов несколько стадий, это очищение, согревание и увлажнение. Поэтому, когда забиты пазухи носа, это мешает полноценной очистке вдыхаемого воздуха и нарушает весь слаженный процесс функционирования дыхательных органов;
  • уменьшение веса черепной коробки – голова человека весила бы слишком много, если бы полностью состояла из костей. Благодаря воздушным камерам, особенно гайморовой, вес костей снижается.

Если хоть одна из функций околоносовых пазух будет нарушена, остальные также претерпят значительные изменения

Это основные функции, которые выполняют придаточные пазухи носа. Ученые до сих пор проводят различные исследования для выяснения их эволюционного происхождения, но полностью вопрос до сих пор не выяснен.

Анатомическое строение носа и синусов

Нос – это орган, который состоит из двух полостных отделов (внутреннего и наружного). В основе наружного отдела находятся соединения из костно-хрящевой ткани, которые расположены в форме пирамиды. Наружная носовая часть покрыта кожным слоем. Она включает в себя корень, в простонародье именуемый переносицей, спинку, продолжающую анатомическую структуру, скаты (поверхности, расположенные по двум сторонам) и крылья, которые формируют отверстия ноздрей.

Полость носа располагается между ртом и передней ямкой черепной коробки. Ее боковые стенки соприкасаются с костями верхней челюсти и решетчатыми образованиями. Обе части носа, разделенные перегородкой, сообщаются с окружающей средой при помощи ноздревых отверстий и с носоглоткой, благодаря хоанам.

Боковые стенки внутренней части носа представляют собой три раковины – верхнюю, среднюю и нижнюю. Они выглядят как горизонтальные пластины, расположенные параллельно друг другу. Под каждой из раковин имеется свой носовой ход, они не соединены с серединной перегородкой. Пространство, которое остается между раковинами, является общим носовым ходом. Перечисленные составляющие покрыты сверху слоем слизистого эпителия.

Каждую половину носа окружают камеры, наполненные воздухом, а внутреннее сообщение производится при помощи очень узких отверстий. Их диаметр настолько мал, что когда у человека закладывает нос, пазуха отекает и может полностью закрыть сообщающееся отверстие. Именно поэтому врачи рекомендуют пациентам безотлагательно начинать лечить насморк, не дожидаясь выраженного отека пазух и скопления там гнойного содержимого.

Структура пазух

Придаточные пазухи носа разделяются на две группы, благодаря особенностям своего расположения. Группа передних синусов состоит из лобной кости, передних и средних частей решетчатой кости. А также включает гайморовы пазухи, их также называют верхнечелюстными. В состав задней группы входят клиновидная, то есть основная пазуха носа и задние части решетчатой кости.

Подобное разделение помогает докторам правильно диагностировать синусит, поскольку при воспалении, локализованном в разных отделах синусов, будет отличаться и по симптоматике. Поскольку строение носа и пазух не такое простое, как кажется на первый взгляд, гайморова, или верхнечелюстная пазуха, воспаляется в 10–20 раз чаще, нежели, например, клиновидная.

Состояние можно определить при помощи инструментальных методов диагностики

Клиновидные пазухи носа

Располагаются внутри клиновидной кости и являются основными, каждую из них формируют шесть стенок. Основная пазуха внизу имеет отверстие, сообщающееся с носовым ходом – такое строение позволяет обеспечивать полноценный отток слизистого экссудата по задней стенке глотки.

Гайморовы пазухи носа

Являются самыми крупными из существующих синусов. Примерный объем с каждой стороны – около 17 см 3 . Изнутри верхнечелюстные синусы выстилает мерцательный эпителий. Он способствует продвижению слизистого экссудата к отверстию, ведущему в средний носовой ход. Данную пазуху формируют пять стенок.

Верхнечелюстная пазуха носа обладает важной анатомической особенностью – она имеет ямку с наружной стороны стенки лица. Сразу над этим синусом располагается участок, где проходит подглазничный нерв. Если ямка локализуется глубоко, то стенки синуса будут находиться слишком близко относительно друг друга (кроме задней).

Лобные синусы

Их строение сформировано четырьмя стенками, а расположены они в толще лобной кости. Сообщение данных синусов со средним носовым ходом достигается при помощи специального канала. Его длина составляет 15 мм. Лобные пазухи имеют гораздо меньший размер, нежели гайморовы – около 4–4,5 см 3 . У некоторых пациентов (в ряде исключительных и редких случаев) отсутствуют лобные синусы.

Решетчатые носовые пазухи

Их формируют отверстия, наполненные воздухом, расположенные в решетчатой кости. Каждая такая пазуха занимает место между лобной и клиновидной. Их количество может быть разным – от 8 до 10 с каждой стороны. Если решетчатая пазуха, в силу анатомических особенностей человека, расположена непосредственно близко к черепной ямке, при вскрытии ее полости во время хирургической операции инструмент может проникнуть в полость черепа.

Поэтому обязательной процедурой перед вмешательством является снимок пазух носа, для подробного изучения их расположения, структуры и особенностей. Как видно, воздухоносные синусы имеют довольно сложное строение. И при нарушении функционирования одного из них, возрастают шансы осложнений во всех остальных отделах внутренней и наружной частей носа.

Патологии околоносовых синусов

Наиболее распространенной группой патологий, которые поражают околоносовые пазухи, являются воспалительные процессы. В большинстве случаев они имеют под собой бактериальную природу и развиваются, как осложнение недолеченных острых заболеваний носа.

Воспалительные процессы могут быть результатом наличия хронической инфекции в организме

Поражение синусов называется синуситом, болезнь включает в себя несколько форм:

  • Гайморит – воспаление локализуется в верхнечелюстных пазухах.
  • Фронтит – патологический процесс протекает в полостях лобных синусов.
  • Сфеноидит – поражению подлежит клиновидная пазуха.
  • Этмоидит – воспаляются синусы, расположенные в тканях решетчатой кости.

Симптомы заболевания могут отличаться, в зависимости от расположения воспалительного процесса, а также формы протекания патологии – она может быть острой или хронической. Общими признаками синусита выступают:

  • резкое повышение температуры тела – отметки могут достигатьо ;
  • частичная утрата обонятельной функции;
  • носовые ходы заложены, вследствие чего больной вынужден дышать через рот;
  • чувство сдавливания в области глазных яблок;
  • выраженная головная боль – она может быть настолько интенсивной, что ее сопровождает обморочное состояние или потемнение в глазах;
  • появление зубной боли, если в воспалительный процесс вовлечены верхнечелюстные синусы;
  • отечность лицевых тканей на той стороне, где располагается область поражения.

В гораздо более редких ситуациях наблюдаются злокачественные и доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух. К доброкачественным относят врожденные (мозговые грыжи, гемангиомы, тератомы и прочие) и приобретенные (фибромы, папилломы, аденомы). Злокачественные новообразования образуются из тканей соединительного эпителия и пигментного слоя. Прогноз зависит от того, на какой стадии обнаружен рак.

Диагностика синусита

Поскольку случаи заболевания синуситом и гайморитом составляют подавляющее большинство всех патологий околоносовых пазух, нужно подробнее рассказать о способах их своевременного выявления и диагностирования. Обследование пациента с подозрением на данные заболевания проводит ЛОР-врач.

Назначение лечения запущенных случаев синусита не проводится без комплексного обследования пациента

Методы диагностики включают следующие виды:

  • рентгенография – проводится в двух проекциях, прямой и боковой. Затемнение пазух на снимке дает доктору картину точной локализации и объема воспалительного процесса;
  • эндоскопическое исследование;
  • УЗИ;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография. Они проводятся при наличии показаний и подозрении на опухолевый процесс синуса.

Если по результатам рентгена было выявлено сильное поражение какой-либо из пазух, врач может провести дополнительное исследование. Это проведение пункции на определение количества содержащихся в экссудате бактерий.

Лечение

Терапия онкологических заболеваний является сложной процедурой, основанной на результатах комплексного, полноценного обследования пациента. Выбор метода лечения делает врач – при невозможности избавиться от новообразования консервативно, проводится хирургическое вмешательство.

Лечение синусита же направлено на то, чтобы очистить носовые пазухи от гноя, снять отечность тканей и восстановить дыхание носом. На первом этапе терапии ЛОР-врач обязательно назначает пациенту капли с сосудосуживающим эффектом. Их применение продиктовано необходимостью снять излишнюю отечность эпителия, выстилающего полости синусов.

Чаще всего используют препараты с содержанием ксилометазолина, нафазолина или оксиметазолина. Также эти средства вводят перед тем, как закапать в носовые ходы препараты системного действия, такие как Изофра, Протаргол или Полидекса. Данные спреи включают в состав 2–3 компонента, которые обладают противовоспалительными, антигистаминными и антимикробными свойствами.

Консервативная терапия включает использование антибиотиков широкого спектра воздействия внутримышечно или перорально

Предпочтение отдается препаратам из групп макролидов, цефалоспоринов и пенициллинов. Если бактериальная инфекция сопровождается сильной отечностью тканей, доктор может назначить лекарства из группы антигистаминов – Телфаст, Зиртек, Супрастин, Лоратадин. Тяжелые случаи диктуют применение гормонального препарата Преднизолон.

Лечение пазух носа антибиотиками часто обостряет и без того плохую работу кишечника – больной начинает страдать от дисбактериоза. Количество полезной микрофлоры резко снижается. Чтобы этого не допустить, пациент обязательно должен принимать пробиотики, которые снижают негативное влияние лекарств на печень и восстановления нормальной микрофлоры.

Промывание пазух

Как очистить пазухи от скопившегося экссудата, чтобы не доводить ситуацию до оперативного вмешательства? Для этого существует два способа промывания:

  • «Кукушка» . Процесс промывания основан на принципе вакуума и дренажа. В одну ноздрю больному вводят тонкий катетер, через который подается жидкость, а из другой ноздри раствор вместе с гнойным и серозным содержимым выводится с помощью электроотсоса. В носовой полости образуется отрицательное давление, благодаря которому промывающий раствор эффективно вымывает инфицированное содержимое пазухи.
  • ЯМИК катетер . Прибор представляет собой эластичную трубку, внутри которой есть каналы и две небольшие камеры. Катетер вводится в нос пациента, один баллон раздувают в полости носоглотки, а другой – в хоане, это делается для достижения герметизации, чтобы эффективнее прочищать пазуху. В результате постоянной перемены давления содержимое пазухи эвакуируется в шприц, а после, с помощью другого шприца, полость синуса промывается антисептическим раствором. Далее воздух из обоих баллонов спускается, а катетер выводится из носовой полости.

Промывать нос самостоятельно рекомендуется на начальных этапах заболевания, когда носовые ходы забиты слизью, но нет признаков бактериального воспаления пазух

Оперативное лечение

На поздних стадиях патологий синусов, когда консервативная терапия не дает нужного эффекта, проводится пункция пазух носа – процедура довольно болезненная, но отличается высокой эффективностью. Операция начинается с того, что доктор пробивает хрящевую ткань при помощи хирургического шпателя – это делается через нос.

Затем вводится катетер и присоединяется шприц, с помощью которого врач будет промывать околоносовые пазухи. Вводимый в синусы под давлением антисептический раствор вымывает гной из полости. Эту процедуру повторяют несколько раз, до достижения оптимального эффекта.

Что делать, если забиты пазухи клиновидной кости, то есть пациенту выставлен диагноз сфеноидит? Добраться до этого синуса вышеописанным способом невозможно. В такой ситуации, при наличии серьезных показаний, доктор делает прокол на задней части средней раковины, через который в полость пазухи вводится катетер.

Физиотерапия

Данный способ терапии является безболезненным, безопасным и высокоэффективным. Какого положительного действия можно добиться во время проведения физиопроцедур:

  • снятие воспаления и отечности слизистой ткани;
  • купирование болевого синдрома;
  • активизация местного иммунитета на самостоятельную борьбу с инфекцией;
  • улучшение кровообращения в пораженной области;
  • замедление процесса попадания токсичных веществ в общий кровоток из очага инфекции.

В программу комплексного лечения синусита доктора часто включают физиопроцедуры

При синусите в острой или хронической форме зачастую назначаются: электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, УВЧ, УФО, ультразвук и импульсные токи. При одновременном проведении физиопроцедур с медикаментозной терапией и промыванием пазух, шансы избавиться от симптомов патологии и предотвратить осложнения возрастают в разы.

Поскольку полости околоносовых пазух тесно связаны с общим строением внутренней части носа, воспалительный процесс, начавшийся с банального насморка, может быстро перейти в бактериальную инфекцию, поразившую синусы.

Начинать лечение ринита необходимо своевременно, особенно если он сопровождается повышением температуры, слабостью и головной болью. Все эти признаки должны стать сигналом для обращения в поликлинику и полноценного обследования, во избежание осложнений и перехода воспаления в хроническую форму.

Комментарии

Талыбов Тариель. 21.02.18

Ну что за чушь вы тут пишите?!

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://superlor.ru/prochee/stroenie-pazuh-nosa-patologii