Таблетки от мононуклеоза

Как лечить мононуклеоз



Лечение мононуклеоза всегда начинается с правильной диагностики, ведь во многих случаях заболевание протекает в атипичной форме (не сопровождающейся выраженными признаками инфекции).

Оглавление:

По этой причине сразу определиться с диагнозом бывает нелегко, необходимо сделать несколько анализов крови, провести тщательный осмотр и дифференцировать мононуклеоз от прочих заболеваний, характеризующихся схожей симптоматикой. Подробнее о симптомах и способах диагностики рассказывается в этой статье.

Нужно уточнить, что специфического лечения, имеющего определенный алгоритм избавления от мононуклеоза – не существует. Терапия проводится по общим правилам купирования острой вирусной инфекции, а назначение дополнительных групп препаратов зависит от клинической симптоматики каждого конкретного пациента. Итак, нужно разобраться, как лечить мононуклеоз с помощью медикаментов, диеты и рецептов народной медицины.

Что необходимо знать о заболевании

Многие пациенты, узнав о диагнозе инфекционного мононуклеоза, начинают паниковать, считая заболевание опасным для здоровья и даже жизни. Отчасти опасения оправданы, поскольку последствия тяжелой формы патологии могут быть самыми непредсказуемыми.

Нужно уточнить, что в большинстве случаев само заболевание протекает в легкой или средней форме, не представляя потенциальной опасности – тяжелые последствия могут возникнуть при наслоении вторичной бактериальной инфекции и поражениях печени и селезенки.



В этом случае больному предстоит длительное лечение. В остальных же ситуациях, когда патология была перенесена легко, кроме восстановительного периода, продолжающегося около 6 месяцев, другие опасности пациента не поджидают.

Итак, какую информацию необходимо знать о мононуклеозе:

  • Острый период заболевания продолжается от 1 до 3 недель, после чего наступает стадия облегчения симптомов, а за ней и полное выздоровление.
  • Лимфоидная системы – это важнейшее звено человеческого иммунитета, соответственно, если лимфатические узлы поражены, они не могут полноценно выполнять свою защитную функцию. Именно поэтому на фоне мононуклеоза человек может подхватить любое сопутствующее заболевание очень легко. Отсюда и данные о частоте осложнений, которые вызываются уже не вирусами, а наслоением бактериальной инфекции.
  • Последствия мононуклеоза устраняются при помощи антибиотиков. При этом врачи давно установили факт, что использовать во время терапии осложнений препараты ампициллинового и амоксициллинового ряда нельзя. Неизвестно почему, но именно при мононуклеозе организм дает непредвиденную реакцию на введение этих групп средств в виде кожной сыпи и прочих проявлений аллергии.
  • После стихания острой стадии заболевания организм остается ослабленным – больной может жаловаться на повышенную утомляемость, нервозность, плохой сон. Для восстановления сил пациенту нужно не меньше 3–6 месяцев, во время которых ему противопоказаны вакцинация, длительное пребывание на солнце и путешествия.
  • Вирус мононуклеоза обладает онкогенной активностью – ситуации, когда после болезни картина крови долго не возвращается к прежним показателям, не такие частые, но имеют место. Особо внимательно врачи относятся к больным с ВИЧ-инфекцией и аутоиммунными заболеваниями – у них атипичные мононуклеары обнаруживаются в крови с регулярной периодичностью.

Пациенты с показателями, выходящими за рамки нормы, должны состоять на учете и регулярно проходить осмотры у врача-гематолога

Зная о том, что за инфекция мононуклеоз, каждый больной сможет самостоятельно контролировать процесс лечения при заражении и предпринять необходимые меры профилактики, чтобы этой патологии избежать.

Медикаментозное лечение

Лечение инфекционного мононуклеоза проводится в соответствии со стандартами терапии вирусных инфекций – оно направлено на купирование острых симптомов, избавление от лихорадки, интоксикации, а также на устранение системных признаков поражения горла. Остальные процедуры и препараты назначает лечащий врач исходя из данных обследования и общей клинической картины.



Симптоматическое и патогенетическое лечение

В первую очередь во время лечения мононуклеоза необходимо направить усилия на облегчение общего самочувствия больного. Главными симптомами в острой фазе выступают лихорадочный синдром, головные и мышечные боли, общее ухудшение самочувствия и слабость.

Чтобы облегчить протекание острого периода, пациенту показан прием следующих препаратов:

  • обезболивающие – помогают устранить головные боли, которые характерны для стадии обострения. Пациенту рекомендуется принимать привычные для него анестетики, не вызывающие аллергической реакции – Анальгин, Баралгин, Кеторол и прочие;
  • жаропонижающие – для уменьшения выраженного лихорадочного синдрома (поскольку в острой фазе температура может достигать критических отметок на градуснике). Чтобы снять жар, можно принимать Парацетамол или Аспирин, при отсутствии проблем с печенью;
  • препараты группы противовоспалительных нестероидов – Нурофен, Ибупрофен, Нимесил. Они помогут не только сбить температуру, но и снизить уровень воспаления в организме (при сильной боли в горле и поражении миндалин), противопоказаны эти средства пациентам с признаками интоксикации печени и увеличения селезенки.

Жаропонижающие средства купируют яркость симптоматики и устраняют гипертермию

Одновременно с приемом препаратов от боли и жара можно воспользоваться методами физиологического понижения температуры – обтереть тело пациента слабым раствором уксуса или водки, наложить на лоб прохладный компресс.

Местное антисептическое лечение

Поскольку мононуклеоз в большинстве случаев протекает на фоне выраженного воспалительного процесса в горле, это явление требует отдельного лечения. Чтобы купировать острую инфекцию по типу фарингита или тонзиллита, больному рекомендуется следующий алгоритм действий.



Полоскание горла

Для проведения процедур можно приготовить солевой раствор, размешав в литре воды столовую ложку поваренной (или аптечной морской) соли. Многие пациенты, для усиления антисептического эффекта, добавляют в состав несколько капель йода и чайную ложку соды.

Можно приготовить отвар из лечебных растений, обладающих противовоспалительным эффектом – календулы, ромашки, подорожника, мать-и-мачехи. Хороший эффект дает полоскание горла растворами Мирамистина, Хлоргексидина (разбавленного водой), Ротокана, Фурацилина.

Обработка слизистой

Для наружной обработки можно воспользоваться раствором Люголя, при хорошей его переносимости и отсутствии рвотного рефлекса. Но большинство пациентов предпочитают обработку в виде орошения спреями. Хорошо облегчают боль и очищают горло от микробов спреи Ингалипт, Тантум Верде, Граммидин.

Рассасывание антисептических таблеток и леденцов

Желательно, чтобы такие препараты обладали противовоспалительными, обезболивающими и антимикробными свойствами. Лучшими средствами, широко использующимися во врачебной практике, считаются Фалиминт, Стрептоцид, Лизобакт, Стрепсилс.

Такая системная обработка гортани помогает восстановить ткань слизистой, увлажнить ее и очистить от микробного налета



Десенсибилизирующее лечение

Препараты антигистаминной группы рекомендуются к приему тем пациентам, которые переносят симптомы мононуклеоза довольно тяжело. Обычно отягощенное течение инфекции наблюдается у больных с аллергической предрасположенностью – на фоне интоксикации организма и сильного воспаления горла у них могут развиться стеноз гортани, одышка, кожные высыпания и прочие непредвиденные реакции.

Таким больным рекомендуется ежедневный прием препаратов антигистаминной группы:

В особо тяжелых случаях врач может назначить инъекции Преднизолона – стероидного гормона. Необходимость такой рекомендации зависит от клинических проявлений аллергии.

Общеукрепляющие препараты

Витаминотерапия широко применяется при лечении различных заболеваний внутренних органов, неврозах, кожных патологиях, вирусных инфекциях. Необходимость лечить инфекционный мононуклеоз витаминами обоснована целью повысить собственную сопротивляемость организма, восполнить недостаток необходимых веществ и ускорить процесс выздоровления.

Больным мононуклеозом показаны витамины групп В, Е, А, D и С. Повышенное количество аскорбиновой кислоты в сутки помогает организму быстрее восстановиться, снизить уровень воспаления и повысить иммунитет. Остальные группы призваны ликвидировать авитаминоз, а группа В – ослабить токсическое воздействие инфекции на печень и предотвратить влияние побочных эффектов от приема медикаментозных средств.

В процессе витаминотерапии необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, не превышая дозировку препаратов



Параллельно с приемом витаминов больному рекомендуется правильное питание, обогащенное белками. Продолжительность витаминотерапии определяется врачом, с учетом тяжести симптомов и индивидуальной реакции на препараты рекомендованных комплексов.

Иммуномодулирующее лечение

Полноценно вылечить вирусную инфекцию, особенно протекающую в тяжелой форме, без применения противовирусных и иммуномодулирующих препаратов – невозможно. Когда организм ослаблен борьбой с инфекционным агентом, ему нужны дополнительные силы для активации собственных защитных сил, для этого при терапии мононуклеоза доктора назначают препараты из нижеприведенного списка:

  • Виферон – противовирусный препарат, который выпускается в форме свечей и мази. Ускоряет купирование симптомов заболевания вирусной этиологии, стимулирует собственный иммунитет, сокращает продолжительность болезни и снижает выраженность проявлений.
  • Циклоферон – средство для инъекций и внутреннего приема (в виде таблеток). Повышает сопротивляемость организма, широко применяется при вирусных инфекциях, гепатитах и поражениях герпесвирусом.
  • Кагоцел – индуктор собственного интерферона. Может использоваться не только во время лечения мононуклеоза, но и на стадии восстановления после перенесенного заболевания. Наиболее выраженный эффект отмечается после начала приема таблеток в первый день острой стадии болезни.

Длительность курса противовирусной и укрепляющей терапии определяется лечащим доктором. При развитии осложнений мононуклеоза, в частности, присоединения бактериальной инфекции, противовирусные препараты уже не приносят должного эффекта, поэтому их рекомендуют только в первые дни заболевания, для купирования вируса и стимуляции защитных сил организма.

Противовирусные препараты важно принимать с 1-го дня появления симптоматики

Антибактериальные средства

Назначение антибиотиков при лечении мононуклеоза делается при выраженных осложнениях бактериальной природы. На фоне поражения лимфатических узлов и сниженного иммунитета, организм становится беззащитным перед разного родами патогенными бактериями, поэтому в период острой фазы пациент легко подхватывает дополнительную инфекцию.

Все эти заболевания требуют назначения следующих антибиотиков:

  • Цефалоспорины – в большинстве случаев осложнений мононуклеоза, их лечат именно с помощью данной группы препаратов, поскольку Ампициллин и Амоксициллин на фоне этой инфекции в 95% случаев вызывают аллергическую реакцию. Среди цефалоспоринового ряда наиболее эффективными считаются Цефтриаксон, Цефалексин, Цефлокс, Ципрофлоксацим.
  • Макролиды – используются в основном на фазе долечивания бактериальной инфекции. Во многих случаях врачи заменяют цефалоспорины препаратами этой группы для достижения максимального антибактериального эффекта. Распространенные во врачебной практике макролиды – Макропен, Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.
  • Аминогликозиды – обладают широким спектром воздействия на микробную флору, производят бактериостатический эффект. Не используются во время терапии отитов, поскольку являются ототоксическими препаратами. Хороший эффект от применения аминогликозидов достигается при лечении такого осложнения мононуклеоза, как менингит. Чаще всего используют Гентамицин, Стрептомицин, Канамицин.

Какие антибиотики будут назначены конкретному пациенту – зависит не только от вида развившегося осложнения, но и от возбудителя, его вызвавшего. Для определения типа бактерии и ее чувствительности к лекарственным препаратам берется мазок из зева или носа (смотря где локализован воспалительный процесс).

Лечение нарушений со стороны печени

Поскольку мононуклеоз оказывает прямое токсическое воздействие на печень и селезенку, последствия такой интоксикации необходимо своевременно устранять – это делается для исключения разрыва селезенки, а также для восстановления тканей печени и вывода отравляющих веществ.

Билиарная система также страдает на фоне инфекции

Желчегонные препараты

Человеческий организм постоянно вырабатывает желчь, для полноценного переваривания пищи и усвоения ее в кишечнике. При сбоях в работе печени, которые наблюдаются во время мононуклеоза, начинаются нарушения в процессе выработки желчи, ее оттока, а затем возникает застой.



Чтобы предотвратить эти неприятные последствия доктора назначают препараты, активирующие процесс выработки желчи, воздействующие на секреторную функцию печени, устраняющие застой и избавляющие от спазма желчевыводящих путей.

Вот список препаратов подобного действия, которые рекомендуются при терапии мононуклеоза:

  • Аллохол – активизирует работу печени, увеличивает продукцию производимого ею секрета. Избавляет от повышенного газообразования, ликвидирует застой желчи.
  • Карсил – содержит экстракт расторопши, который незаменим для выведения продуктов распада и токсических веществ из печени, а также для восстановления ее клеток. Регулирует объем продуцируемой желчи.
  • Холензим – не только налаживает процесс желчевыведения и работу печени, но и регулирует пищеварение. Используется при инфекционных заболеваниях, связанных с общей интоксикацией организма.
У каждого из этих препаратов существуют свои противопоказания, поэтому их назначением может заниматься только врач, самостоятельное применение во время терапии мононуклеоза недопустимо.

Гепатопротекторы

Препараты, положительно влияющие на функции и состояние клеток печени, необходимы во время лечения мононуклеоза, поскольку инфекция вызывает интоксикацию. Средства-гепатопротекторы защищают клетки от повреждений, ускоряют их регенерацию, выводят продукты распада из организма.

На фоне приема лекарств этой группы у больных улучшается пищеварение, ускоряется усвояемость витаминов и микроэлементов, а также эффективно расщепляются и выводятся токсины. Препараты, которые назначаются во время лечения мононуклеоза и восстановительного периода после болезни:

  • Гепатосан – в его состав входят животные компоненты, выпускается в форме капсул.
  • Эссенциале Форте – назначается при выраженных поражениях печени и селезенки, помогает восстановить поврежденные клетки и защитить их от дальнейшего токсического воздействия.
  • Гептрал – обладает гепатопротекторными, холеретическими и антиоксидантными свойствами. Выводит продукты распада из печени, желчного пузыря и селезенки, защищает и восстанавливает клетки.

Препараты-гепатопротекторы необходимо принимать с первых дней заболевания, поскольку их действие будет дополнено противовирусными средствами



Соблюдение диеты

Диета при мононуклеозе является неотъемлемой частью не только лечения, но и восстановительного периода после болезни, поскольку во время острой фазы инфекции нарушается белково-углеводный и жировой обмен.

Чтобы повысить сопротивляемость организма, ускорить процесс выздоровления и восстановления, необходимо включить в рацион продукты, содержащие весь комплекс необходимых витаминов:

  • напитки из свежих ягод – морсы, кисели, компоты на основе шиповника, брусники, малины;
  • молочные продукты – сыры твердых сортов, нежирные сметана и творог, свежее и сгущенное молоко;
  • растительные и сливочные масла в ограниченных количествах (40–50 г в сутки);
  • нежирные сорта мяса и рыбы – из мяса рекомендуется употреблять кролика, птицу, говядину, из рыбы – судака, щуку, навагу, хека, треску;
  • каши и макароны;
  • свежие овощи и фрукты (без ограничений);
  • зелень любых сортов;
  • яйца, только в виде омлета;
  • подсушенный хлеб пшеничных и ржаных сортов;
  • мед, сахар, джемы – в малых количествах.

Необходимо свести к минимуму потребление жареной, острой, копченой, соленой пищи. Мясо и рыбу лучше готовить на пару с добавлением оливкового масла. Полезны травяные чаи (зеленый, с лимоном, с плодами рябины), разные виды лечебной столовой воды – Боржоми, Ессентуки, Нарзан.

Народные средства

Конечно, лечение народными средствами такого коварного и опасного тяжелыми последствиями заболевания, как мононуклеоз, нельзя рекомендовать как способ монотерапии. Лечить данную инфекцию необходимо под строгим врачебным контролем, но рецепты из народной копилки можно использовать как хорошее подспорье в избавлении от симптомов болезни. Вот список рецептов, которые рекомендуется применять для комплексного лечения мононуклеоза.

Настой из мелиссы

Первый репепт – 20 граммов мелиссы нужно залить 1000 мл кипятка, затем составу дать немного «отдохнуть» и настояться. Пить его рекомендуется по 80 мл трижды в сутки. Второй рецепт – надземную часть травы нужно измельчить (чтобы получилось 8 ст. л. сырья), затем настаивать в 500 мл кипятка. Процедить готовый состав и употреблять по 80 мл перед каждым приемом пищи, то есть 3 раза в день. Также таким настоем можно эффективно полоскать воспаленное горло.



Эхинацея

Эта трава давно известна своими иммуномодулирующими, антимикробными и противовирусными свойствами. Также она стимулирует организм на самостоятельную борьбу с инфекцией. Можно приготовить чай с эхинацеей – ее корень нужно измельчить, чтобы получилось 2 ч. л. сырья, заварить его кипятком в количестве 0,5 л и дать настоятьсяминут. Готовый чай употреблять теплым по 1 чашке после еды. В период восстановления после болезни рекомендуется пить такой чай по одному стакану в день.

Народная медицина содержит кладезь рецептов от вирусных заболеваний

Настой из сбора трав

Для приготовления настоя необходимо взять равные части (примерно по 5 ст. л.) следующих ингредиентов – плодов рябины, боярышника и березовых листьев. Затем туда добавить взятые в равных долях (по 4 ст. л.) цветы липы, ежевики, листья брусники и черной смородины и траву сушеницы топяной.

Потом к составу присоединить в равных пропорциях (по 2 ст. л.) корня ивы и семян овса. Все компоненты тщательно перемешать, отделить 3 ст. л., залить их кипятком и настоять 1–1,5 часа. После процеживания пить теплый настой до 10 раз в сутки по 60 мл, для более приятного вкуса можно добавить ложечку меда.

Золотой корень

Это средство можно использовать при наслоении вторичной бактериальной инфекции во время мононуклеоза. Чай, приготовленный из золотого корня, поможет быстро улучшить самочувствие, восполнить запас сил, снизить воспаление в организме. Чай готовится так – корень измельчить, чтобы вышла 1 чайная ложка сырья, залить ее 1500 мл кипятка. Затем, после того как чай настоялся часа два, его пьют трижды в день по 1–2 стакана.

Корень одуванчика

Это растение обладает обезболивающими свойствами, очищает кровь и снимает повышенную нервозность. Чтобы приготовить отвар, 1 ст. л. корня цветка кипятят в 250 мл воды в течение минуты, затем отвар настаивают час. Процеженный состав пьют по 120 мл по утрам и вечерам за полчаса до приема пищи.



Во время терапии мононуклеоза народными средствами нужно внимательно следить за реакцией организма на прием различных отваров и настоек. При появлении признаков аллергической реакции нужно прекратить подобное лечение и сообщить об этом лечащему врачу.

Сколько лечится мононуклеоз, как тяжело он будет протекать и возможны ли осложнения – зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунитета, а также формы и возбудителя заболевания.

Во время терапии необходимо строго следовать врачебным рекомендациям, принимать препараты по назначенной схеме и в нужной дозировке, при этом о каждом заметном изменении в состоянии больного сообщать лечащему доктору. В восстановительном периоде нужно уделить внимание мерам профилактики – правильно питаться, полноценно отдыхать, чаще бывать на воздухе и ограничить контакт с людьми, переносящими вирусные инфекции.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://superlor.ru/lechenie/kak-lechitsya-mononukleoz



Назначение противовирусных препаратов при инфекционном мононуклеозе

Хотя мононуклеоз имеет несколько наименований, основные признаки характерны для множества болезней. Первые симптомы похожи на обычную простуду или ангину. Так как болезнь имеет вирусную природу, возникает вопрос, как использовать противовирусные препараты при инфекционном мононуклеозе.

Это вирусное заболевание порой называют доброкачественным лимфобластозом, моноцитарной ангиной или болезнью Филатова. Основные характеристики – это лихорадочное состояние, поражение ротоглотки и лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, изменение формулы крови.

Инфекционный характер при мононуклеозе распознал профессор Н. Ф. Филатов. Он обратил внимание на воспаленные лимфатические железы. В дальнейшем были описаны симптомы поражения ротоглотки и нарушения со стороны лимфатической системы. С развитием гематологии обнаружили изменения формулы крови.

Позднее из лимфоидной ткани был выделен герпесоподобный вирус четвертого типа. Этот возбудитель еще называют вирусом Эпштейна-Барр, по имени вирусологов, открывших его. Вирус способен удваиваться, поэтому он не приводит к гибели клеток, а активизирует их деление. Инфекция мононуклеоз – это одна из многочисленных форм заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна-Барр.

Патогенез

Мононуклеоз распространенное заболевание, иногда встречаются вспышки инфекции. Сложность диагностики предполагает, что широта распространения и количество больных не соответствует официальной статистике. Замечена некоторая сезонность, чаще это весна и осень, заболевание редко регистрируется летом и зимой.



Более подвержены дети, первичное заболевание протекает в форме ОРЗ. Пик болезни приходится на подростковую возрастную группу с 14 до 18 лет, причем девушки заболевают в 14–16 лет, а юноши несколько позднее. У взрослых клинически выраженный мононуклеоз диагностируется не всегда, он протекает бессимптомно. К 40 годам у большинства людей в крови имеются антитела к вирусам.

Возбудитель неустойчив к воздействию факторов внешней среды. Он погибает при дезинфекции, высоких температурах и высыхании. Передается мононуклеоз при тесном контакте, кашле, чихании, поцелуях. Возможна гематогенная передача вируса, передача половым путем, а также инфицирование ребенка при родах. Способствуют распространению инфекции тесные бытовые условия, использование общей посуды и предметов личной гигиены.

Из-за трудности в диагностике, лечение мононуклеоза часто сводится к устранению симптомов легкого недомогания или простуды. Источником болезни может быть больной человек в остром периоде, лица с бессимптомной или стертой формой инфекции, а также здоровые вирусоносители. Перенесшие мононуклеоз люди могут выделять возбудителя со слюной на протяжении 18 месяцев.

Причины возникновения болезни

Попадая в организм, вирус остается там навсегда. Он легко может передаваться другим людям даже при отсутствии симптомов заболевания. Причины, способствующие возникновению инфекционного мононуклеоза следующие:

  • слабая иммунная система;
  • непосильные физические нагрузки;
  • психические нарушения, стресс;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • использование чужих предметов индивидуального пользования.

Возникновение мононуклеоза часто связывают с поцелуями. Проникая в организм со слюной, вирус поселяется в ротоглотке, где размножается. Затем вирусные частицы проникают в клетки лимфоидной ткани. В ответ B-лимфоциты вырабатывают антитела, влияя на иммунные реакции. При острой форме заболевания 20% B-лимфоцитов содержат антиген вируса уже через сутки, появляясь в периферической крови. Практически все возрастные группы после перенесенного заболевания, получают стойкий иммунитет.



Симптомы болезни

Мононуклеоз имеет множество форм течения, основные из них – острая форма и легкая или скрытая. Первый вариант характеризуется внезапно появившейся высокой температурой, слабостью, головной болью. Через несколько дней присоединяется боль в горле, сонливость. При этом температура держится на высоких цифрах. Начинают увеличиваться лимфоузлы – чаще затылочные и подчелюстные. Могут воспалиться железы под мышками и в паху. В это же время может появиться мелкая розовая сыпь, иногда – большие красные пятна. После того как сыпь сходит, наблюдается увеличение печени и селезенки почти в 100% случаев.

Легкая форма начинается с симптомов, характерных для большинства простудных заболеваний – першение в горле, насморк, слабость. Большинство пациентов в этом случае не обращаются к врачу, начинают самостоятельно лечить появляющиеся симптомы. В зависимости от возраста пациента, состояния иммунной системы заболевание может сойти на нет либо перейти в сложную затяжную стадию.

Люди с низким иммунитетом при неправильном лечении могут получить хроническую форму мононуклеоза. Возможно присоединение бактериальной и грибковой флоры. При любой форме заболевания, его следует вовремя диагностировать и назначить необходимое лечение соответствующими препаратами.

Использование противовирусных препаратов

Окончательный диагноз врач поставит на основании анализа крови – появление мононуклеаров, наличие лимфоцитов и моноцитов, превышающих норму. Вирусная болезнь интересна тем, что при определенных условиях она может сама постепенно пройти. Так ли необходимо использовать ацикловир при мононуклеозе?

Специфической терапии мононуклеоз не имеет. Так как инфекция имеет вирусную природу, доктор может назначить лечение противовирусными препаратами, которые внедряясь в ДНК вируса, подавляют их деятельность. Ацикловир имеет природное происхождение и разработан для борьбы с герпетическими инфекциями. Это средство подавляет фермент, участвующий в репликации ДНК. Но после отмены препарата процесс синтеза молекулы возобновляется.



К тому же ацикловир не снижает наличие таких клинических проявлений, как отечность миндалин, лихорадка или лимфаденит. И хотя ацикловир разрушает ДНК вируса Эпштейн-Барр, анализы показывают минимальный эффект после его приема. Поэтому назначение противовирусных препаратов, чтобы лечить мононуклеоз, не целесообразно.

Иногда тяжелое, осложненное течение при иммунодефиците или лейкоплакии требует использования противовирусной терапии. В этом случае применяют препарат ингавирин. Он оказывает не только противовирусный эффект, восстанавливает уровень интерферона, снижает интоксикацию организма, смягчает катаральные явления, помогает снизить риск осложнений.

Лечение мононуклеоза

Лечится мононуклеоз несколькими способами. Принцип основан на устранении симптомов. Легкую и среднюю стадии заболевания можно лечить дома. Широко используют как медикаменты, так и народные методы лечения, чтобы сохранить естественную микрофлору организма. Больному показан постельный режим, если есть нарушения со стороны печени – необходима диета.

Антибактериальная терапия показана, если мононуклеоз осложнен бактериальной инфекцией. В этом случае назначают антибиотики группы макролидов, например, вильпрафен. Лекарство оказывает бактерицидное действие в отношении внутриклеточных микроорганизмов, грамположительных и анаэробных бактерий. Особенно вильпрафен показан при чувствительности микроорганизмов к пенициллину.

Если диагностирован мононуклеоз, запрещенные антибиотики аминопенициллинового ряда не назначают, ввиду развития аллергических проявлений. При этом антигистаминные препараты не могут оказать должного эффекта.



Проводят поддерживающую и общеукрепляющую терапию. Больному необходимо пить много жидкости. Для снижения температуры и в качестве болеутоляющих средств используют нестероидные противовоспалительные препараты.

Для поддержания микрофлоры принимают бифидобактерии, витаминные комплексы. Для полоскания ротоглотки используют антисептики с добавлением раствора лидокаина. В качестве народных средств готовят отвар из ромашки, мяты, укропа и плодов шиповника, помогающий при длительной лихорадке.

При интоксикации и нарушении нервной системы готовят липовый чай с лимоном и мелиссой. Он обладает успокаивающим действием. При отеках используют отвар аира болотного или имбирный корень. Болевой синдром снимет отвар одуванчиков. А также важна диета, полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе.

Почитать еще по теме:

Оставить комментарий Отменить ответ

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.


При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна. Все права защищены.

Источник: http://nashainfekciya.ru/virus/mono/protivovirusnye-preparaty-mononukleoz.html

Что за болезнь мононуклеоз и как лечить

С инфекционным мононуклеозом сталкиваются везде. Даже в развитых европейских странах регистрируется это заболевание. Преимущественно болеют им лица молодого возраста и подросткилет. Намного реже мононуклеоз встречается у взрослых, так как люди после 40 лет, как правило, к этой инфекции имеют иммунитет. Давайте разберемся, мононуклеоз — что это за болезнь и как с ней бороться.

Что такое мононуклеоз

Мононуклеоз – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, поражением лимфатических узлов, ротоглотки. В болезненный процесс вовлекается селезенка, печень, изменяется состав крови. Мононуклеоз (шифр-код по МКБ 10) имеет еще несколько названий: моноцитарная ангина, болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз. Источником инфекции и резервуаром мононуклеоза является человек со слабовыраженной болезнью или носителем возбудителя.

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр семейства Herpesviridae. Его отличие от остальных вирусов герпеса заключается в том, что клетки активируются, а не погибают. Возбудитель неустойчив к внешней среде, поэтому под воздействием дезинфекантов, высокой температуры или при высыхании быстро погибает. Инфицированные вирусом люди выделяют его на протяжении после излечения 6-18 месяцев со слюной.

Чем опасен вирус Эпштейн-Барра

Вирусный мононуклеоз опасен тем, что сразу после попадания в кровоток атакует В-лимфоциты – клетки иммунной системы. Однажды попав при первичном инфицировании в клетки слизистой оболочки, вирус остается в них пожизненно, ведь полному уничтожению не подается, как все вирусы герпеса. Инфицированный человек, в силу пожизненного нахождения в нем инфекции Эпштейн-Барра, является ее переносчиком до самой смерти.



После проникновения внутрь иммунных клеток вирус приводит их к трансформации, из-за чего они, размножаясь, начинают вырабатывать антитела к самим себе и к ифекции. Интенсивность размножения приводит к тому, что клетки заполняют селезенку и лимфоузлы, провоцируя их на увеличение. Антитела к вирусу – это очень агрессивные соединения, которые, попав в ткань или орган человеческого оганизма, провоцируют такие заболевания, как:

  • Красная волчанка.
  • Сахарный диабет.
  • Ревматоидный артрит.
  • Тиреоидит Хасимото.

Как передается человеку мононуклеоз

Зачастую инфекционный мононуклеоз передается от человека-носителя к здоровому воздушно-капельным путем или со слюной. Вирусом можно заразиться через руки, при половом акте или поцелуе, через игрушки или предметы обихода. Медики не исключают факта передачи мононуклеоза во время родовой деятельности или переливания крови.

Люди очень восприимчивы к вирусу Эпштейн-Барра, но преобладает стертый или атипичный мононуклеоз (легкая форма). Только при состоянии иммунодефицита инфекция способствует генерализации вируса, когда болезнь переходит в висцеральную (тяжелую) форму.

Симптомы и признаки болезни

Характерные критерии первых дней заражения мононуклеозом – это увеличение размеров селезенки и печени. Иногда во время болезни отмечается сыпь на теле, боли в животе, синдром хронической усталости. В ряде случаев при мононуклеозе нарушаются функции печени, на протяжении нескольких первых дней держится температура.

Развивается заболевание постепенно, начинаясь с ангины и высокой температуры. Потом лихорадка и сыпь при мононуклеозе исчезают, налеты на миндалинах проходят. Через некоторое время после начала лечения мононуклеоза все симптомы могут возвратиться. Плохое самочувствие, упадок сил, увеличение лимфатических узлов, снижение аппетита иногда продолжается несколько недель (до 4 и более).



Диагностика заболевания

Распознавание болезни проводится после тщательной лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза. Врач рассматривает общую клиническую картину и анализ крови больного на ЦПР (полимеразную цепную реакцию). Современная медицина способна выявить вирус без анализа выделения из носоглотки. Врач знает, как диагностировать и вылечить мононуклеоз по наличию антител в кровяной сыворотке еще на стадии инкубационного периода болезни.

Для постановки диагноза мононуклеоз используются также серологические способы, которые направлены на выявление антител к вирусу. Когда диагноз инфекционного мононуклеоза поставлен, в обязательном порядке проводится трехкратное исследование крови на определение наличия антител к антигенам ВИЧ, так как эта инфекция на начальной стадии развития тоже иногда дает симптомы мононуклеоза.

Как лечить мононуклеоз

Болезнь с легкой или среднетяжелой стадией вполне лечится в домашних условиях, однако больной изолируется от остальных. При тяжелой форме мононуклеоза требуется госпитализация, при которой учитывается и степень интоксикации организма. Если заболевание протекает на фоне поражения печени, то в больнице назначается лечебная диета №5.

Специфических методов лечения мононуклеоза любой этиологии на сегодняшний день не существует. Медиками после изучения истории болезни проводится симптоматическая терапия, при которой назначаются противовирусные препараты, антибиотики, дезинтоксикационные и общеукрепляющие лекарства. Обязательно назначаются полоскание ротоглотки антисептиками.

Если бактериальные осложнения во время мононуклеоза отсутствуют, то лечение антибиотиками противопоказано. При наличии признаков асфиксии, если миндалины увеличены сильно, показан курс лечения глюкокортикоидами. Детям после восстановления организма еще полгода запрещается делать профилактические прививки во избежание появления осложнений мононуклеоза.



Медикаментозное лечение: препараты

Инфекционный мононуклеоз даже при полном отсутствии лечения может пройти самостоятельно со временем. Но чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию, больным рекомендуется проводить терапию не только народными средствами, но и медикаментозную. После обращения к врачу пациенту при мононуклеозе назначается пастельный режим, специальная диета и прием следующих медикаментов:

  1. Ацикловир. Противовирусный препарат, уменьшающий проявление вируса Эпшейн-Барра. При мононуклеозе взрослым препарат назначают 5 раз/день по 200 мг. Принимать его следует на протяжении 5 дней. Детская доза составляет ровно половину от взрослой. При беременности лечение препаратом назначают в редких случаях под строгим врачебным наблюдением.
  2. Амоксиклав. При инфекционном мононуклеозе этот антибиотик назначают, если у пациента острая или хроническая форма болезни. Взрослым нужно принимать в день до 2 граммов лекарства, подросткам – до 1,3 г. Детям младше 12 лет дозировку назначает педиатр в индивидуальном порядке.
  3. Супракс. Полусинтетический антибиотик, который назначают при инфекционном мононуклеозе один раз в сутки. Взрослым полагается одноразовая доза 400 мг (капсулы). Курс приема лекарства во время болезни длится от 7 до 10 дней. Для детей (6 мес – 2 года) при мононуклеозе используется суспензия в дозе 8 мг на 1 кг веса.
  4. Виферон. Противовирусный иммуномодулятор, повышающий иммунитет. При первых признаках мононуклеоза назначают гель или мазь для применения (наружного) на слизистых оболочках. Наносится препарат во время болезни на пораженную область в течение недели до 3 раз/сутки ежедневно.
  5. Парацетамол. Анальгетик, который обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием. Назначают при острой форме мононуклеоза пациентам всех возрастов (головная боль, лихорадка) по 1-2 табл. 3 раза/сутки 3-4 дня. (См. подробную инструкцию по применению Парацетамола).
  6. Фарингосепт. Обезболивающее средство, помогающее снимать боли в горле при мононуклеозе. Назначают, независимо от возраста, по 4 рассасывающие таблетки в сутки. Принимают препарат не более пяти дней подряд.
  7. Циклоферон. Иммуномодулирующее и противовирусное лекарство, эффективное при вирусе герпеса. Подавляет его репродукцию на самых ранних сроках мононуклеоза (от 1 суток). Детям до 12 лет и взрослым пациентам назначают внутрь по 450/600 мг суточной дозы. Для детей от 4 лет суточный прием составляет 150 мг.

Лечение мононуклеоза народными средствами

Вылечить мононуклеоз натуральными средствами можно тоже, но существует риск возникновения различных осложнений. Сократить течение болезни и облегчить симптомы помогут следующие народные рецепты:

  • Цветочный отвар. Возьмите в одинаковых дозах свежесобранные или сухие цветки ромашки, шалфея, календулы. После перемешивания залейте кипятком, настаивайте минут 15-20. Для повышения иммунитета и уменьшения интоксикации печени во время инфекционного мононуклеоза пейте 3 раза в день по 1 стакану (мл) отвара до улучшения состояния.
  • Травяной отвар. Чтобы уменьшить при инфекции боли в горле, полощите его каждые 2 часа отваром из измельченных плодов шиповника (1 ст. л.) и сухой ромашки (150 г). Заварите ингредиенты в термосе на 2 часа, после чего полощите горло до полного выздоровления.
  • Капустный отвар. Витамин С, который в большом количестве находится в белокочанной капусте, поможет быстрому выздоровлению и снимет лихорадку. Варите капустные листья минут 5, после отвар настаивайте до остывания. Каждый час принимайте по 100 мл капустного отвара до прекращения лихорадки.

Лечебная диета

Как уже упоминалось, при инфекционном мононуклеозе поражается печень, поэтому во время болезни следует правильно питаться. Продукты, которые больной должен употреблять в этот период, должны быть обогащены жирами, белками, углеводами и витаминами. Прием пищи назначается дробный (5-6 раз/день). Во время лечебной диеты нужны следующие продукты:

  • нежирные молокопродукты;
  • постное мясо;
  • овощные пюре;
  • свежие овощи;
  • сладкие фрукты;
  • рыбные супы;
  • нежирная морская рыба;
  • морепродукты;
  • немного пшеничного хлеба;
  • каши, макаронные изделия.

Во время лечебной диеты откажитесь от сливочного и растительного масла, сыра твердых сортов, жирной сметаны, колбас, сосисок, копченостей. Нельзя есть маринады, соленья, консервы. Поменьше кушать грибов, пирожных, тортов, хрена. Категорически запрещено принимать в пищу мороженое, лук, кофе, фасоль, горох, чеснок.

Возможные осложнения и последствия

Инфекция мононуклеоза летально заканчивается очень редко, но болезнь опасна своими осложнениями. Вирус Эпштейна-Барр обладает онкологической активностью еще в течение 3-4 месяцев после выздоровления, поэтому в этот период нельзя пребывать на солнце. После болезни иногда развивается поражение головного мозга, воспаление легких (двустороннее) с тяжело протекающим кислородным голоданием. Возможен во время болезни разрыв селезенки. Если у ребенка ослаблен иммунитет, то мононуклеоз может привести к желтухе (гепатиту).

Профилактика мононуклеоза

Как правило, прогноз болезни всегда благоприятный, но симптомы мононуклеоза схожи со многими вирусами: гепатитом, ангиной и даже ВИЧ, поэтому при первых же признаках болезни обращайтесь к врачу. Чтобы избежать заражения, старайтесь не кушать из чужой посуды, по возможности не целоваться в губы лишний раз, чтобы не проглотить заразную слюну. Однако главная профилактика болезни – хороший иммунитет. Ведите правильный образ жизни, нагружайте организм физически, принимайте здоровую пищу, и тогда никакая инфекция не победит вас.

Источник: http://wjone.ru/85-chto-za-bolezn-mononukleoz

Инфекционный мононуклеоз

Описание:

Инфекционный мононуклеоз – это антропонозная инфекция с характерными симптомами и изменениями гемограммы. Заболевание впервые описано Н.Ф. Филатовым в 1885 году.

Причины Инфекционного мононуклеоза:

В 1938 году было доказано, что возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус, который фильтрируется по типу вируса герпеса. В 1964 году вирус был детально описан Эпштейном и Барром. Болеют этой патологией преимущественно дети, чаще мальчики, и лица молодого возраста. Заболевание передается воздушно-капельным и пероральным путем от больного человека. Лимфатическими путями вирус попадает в региональные лимфатические узлы, являясь причиной гиперплазией тимус-независимых участков. Происходит интенсивная пролиферация в кортикальном слое Т-клеток.

Симптомы Инфекционного мононуклеоза:

Начало заболевания обычно острое, но иногда отмечаются продромальные признаки, такие как слабость, боль в мышцах, обмороки. Температура повышается внезапно и достигает уровня 39-39,5С за 1-2 дня. Но иногда в первые 8-10 дней температура удерживается на субфебрильных цифрах и лишь спустя это время повышается до указанных фебрильных цифр.

В отдельных случаях температура удерживается на уровне 38-39С до 2 недель, а далее на субфебрильных цифрах до 1-2 месяцев. На фоне повышения температуры развивается ангина и отек лимфоузлов. Однако часто все три симптома возникают одновременно.

Постоянный и главный симптом заболевания – системное увеличение лимфатических узлов. Самым типичным является увеличение лимфатических узлов, расположенных по заднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (в 95% случаев), но вместе с тем увеличиваются и передние шейные, подчелюстные, паховые и бедренные лимфатические узлы. Их размер составляет от 1 до 3 см в диаметре, они плотные, подвижные, не спаянные между собой, умеренно болезненные при пальпации.&nbsp&nbsp Бывают случаи, когда лимфоузлы не увеличиваются, однако являются болезненными, что подтверждает их участие в патологическом процессе. Очень редко происходит увеличение лимфоузлов средостения и брюшной полости. Описаны случаи заболевания, клиническая картина при которых имитировала острый аппендицит.

Важнейшим симптомом является ангина. Формы ангины самые разнообразные: от катаральной и фолликулярной до язвенно-некротической и язвенно-дифтеритической. Иногда ангина сопровождается значительной гиперемией слизистой зева&nbsp&nbsp и носоглотки. В отдельных случаях ангина может надней предшествовать характерным изменениям в периферической крови. Очень редко наблюдается петехиальная геморрагическая сыпь на нижних конечностях или носовые кровотечения.

Со стороны внутренних органов в 80-90% характерно увеличение селезенки на 2-3 см ниже реберной дуги, на ощупь она плотная, безболезненная. Печень увеличивается у% больных – приблизительно на 1-3 см ниже реберной дуги. Достаточно частым симптомом (20-30% случаев) является гепатит с желтухой. Желтуха развивается за счет прямого билирубина, отмечается высокий уровень трансаминаз, лактатдегидрогеназы. Иногда развивается гепатаргия, которая может привести к смерти больного.

Кроме того, инфекционный мононуклеоз сопровождается явлениями астении. Практически у всех больных наблюдается головная боль, нарушение зрения, слабость, иногда бол в животе с тошнотой и рвотой. В отдельных случаях может возникать фотофобия, боль в глазах, кашель, иногда – эритема кожи, тромбоцитопения, психоз, парез черепных нервов, радикулоневриты.

Кроме острой и подострой стадии, у некоторых больных заболевание приобретает хроническую или рецидивирующую форму. Однако прогноз при инфекционном мононуклеозе благоприятный. Основные симптомы заболевания купируются через 1-3 недели, но астенизация сохраняется достаточно долго.

Картина периферической крови отличается лимфоцитозом, который достигает до 30-40•109, в основном за счет увеличения лимфоцитов (до 50-70%) и моноцитов – от 10-12% в начале заболевания до 40-50% в разгар болезни.

При микроскопическом исследовании ядра в моноцитах имеют губчатую структуру и более базофильную, чем обычно, цитоплазму. Для моноцитов при инфекционном мононуклеозе характерен феномен фрагмента ядра, которое локализируется отдельно в цитоплазме и является следствием деструктивного влияния вируса, который проникает в клетку. Кроме того, имеют место атипичные мононуклеары, присутствие которых является патогномоничным признаком. Такие же клетки наблюдаются в мазках из зева и в спинномозговой жидкости.

Анемия не характерна для инфекционного мононуклеоза, однако в разгар заболевания гемоглобин и количество эритроцитов снижается, особенно это касается случаев, когда основной процесс осложняется аутоиммунной гемолитической анемией. Уровень тромбоцитов обычно остается в пределах нормы, и только в отдельных случаях их количество уменьшается. В пунктате костного мозга обнаруживается умеренное повышение уровня лимфоцитов, моноцитов, плазматических клеток, 10% из которых составляют атипичные мононуклеары.

Лимфоаденопатия при инфекционном мононуклеозе

Ангина при инфекционном мононуклеозе

Диагностика:

Диагностика инфекционного мононуклеоза базируется на исследовании периферической крови и выявлении в ней повышенного количества мононуклеаров в сочетании с лимфоцитозом. Для верификации диагноза проводится серологическая реакция Пауля-Буннеля. Эта реакция основана на том, что в крови человека при инфекционном мононуклеозе повышается уровень гемагглютининов к эритроцитам барана, морской свинки и кролика. Положительной реакцией считается титр, не ниже 1:64. Самый высокий титр антител наблюдается на 6-7-й день заболевания, и удерживается дого дня. Титр антител уменьшается, начиная с 6-й недели реконвалисценции, и имеет способность повышаться после любой аденовирусной инфекции. Во время инфекционного мононуклеоза повышается концентрация в сыворотке крови иммуноглобулинов – Ig М (на%), Ig А (на%), Ig G (на 50-70%). Данная реакция не является специфической и может быть положительной при вирусном гепатите, острой лейкемии, хронических лимфо- и миелолейкозах, ревматизме, туберкулезе, сифилисе, лептоспирозе и других случаях, но в меньших титрах.

При иммунологическом исследовании в первую неделю заболевания наблюдается диспропорция в соотношении Т- и&nbsp&nbsp В-лимфоцитах. Количество В-лимфоцитов повышается в первую неделю заболевания и уменьшается на 3-4 неделе. Уровень Т-лимфоцитов повышается надень болезни, а нормализуется к 5-6 неделе. В разгар болезни у больных инфекционным мононуклеозом может наблюдаться незначительная альбуминурия, уробилинурия, небольшое количество эритроцитов в моче.

Атипичные мононуклеары при инфекционном мононуклеозе

Лечение Инфекционного мононуклеоза:

Лечение инфекционного мононуклеоза, которое применялось ранее (жаропонижающие препараты, витамины группы В и витамин С, в тяжелых случаях – антибиотики), теперь носит скорее традиционный характер.

На современном этапе самым эффективным является применение рекомбинантного интерферона альфа-26 (это лаферон, интрон-А, роферон-А, реальдирон, еберон и др.) по 3 млн МЕ ежедневно подкожно в течение 15 дней. Кроме того, больных необходимо изолировать на срокдней, в особо тяжелых случаях назначается постельный режим. Противопоказаны занятия спортом, физические нагрузки.

Куда обратиться:

Лекарства, препараты, таблетки для лечения Инфекционного мононуклеоза:

Противовирусное средство, антигистаминное средство.

ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг» Россия

Teva (Тева) Израиль

Противовирусные и иммуностимулирующие средства.

ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг» Россия

ООО «НПК «Экофарм» Украина

Противовирусные средства для системного применения.

ОАО «Фармак» Украина

Противовирусные и иммуностимулирующие средства.

ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг» Россия

Комплексный гомеопатический препарат.

Biologische Heilmittel Heel GmbH (Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ) Германия

Источник: http://www.24farm.ru/parazitologiya/infekc_mononykleoz/

Инфекционный мононуклеоз

Общие сведения

Инфекционный мононуклеоз — что это такое?

О том, что это за болезнь, как она протекает и лечится и посвящена данная статья. Мононуклеоз – это острое вирусное расстройство (Код по МКБ 10: B27), которое сопровождается увеличением селезенки и печени, нарушением работы ретикулоэндотелиальной системы, изменением лейкоцитов и лимфаденопатией.

Что за болезнь мононуклеоз, как указывает Википедия, впервые рассказал миру в 1885 году русский ученый Н.Ф. Филатов и первоначально назвал ее идиопатическим лимфаденитом. В настоящий момент известно, что ее вызывает вирус герпеса 4-го типа (вирус Эпштейна-Барра), оказывающий влияние на лимфоидную ткань.

Как передается мононуклеоз?

У большинства родственников и у самих заболевших зачастую возникают вопросы: «На сколько заразен мононуклеоз, заразен ли он вообще и как можно заразится?» Инфекция передается воздушно-капельным путем, изначально закрепляется на эпителии ротоглотки, а потом попадает в регионарные лимфоузлы после транзита через кровяное русло. Вирус сохраняется в организме в течение всей жизни, а при понижении естественных защитных сил заболевание способно рецидивировать.

Что такое инфекционный мононуклеоз и как лечится у взрослых и у детей более подробно можно узнать после прочтения данной статьи полностью.

Можно ли повторно заболеть мононуклеозом?

Один из часто задаваемых вопросов «Может ли повториться заражение мононуклеозом?» Заразиться повторно мононуклеозом нельзя, так как после первой встречи с инфекцией (неважно, возникло заболевание или нет) человек становится ее носителем на всю жизнь.

Причины появления инфекционного мононуклеоза у детей

Наиболее предрасположенными к этой болезни являются дети младше 10 лет. Вирус Эпштейна-Барра циркулирует чаще всего в закрытом коллективе (детский сад, школа), где и происходит заражение воздушно-капельным способом. При попадании в открытую среду вирус быстро гибнет, поэтому инфицирование происходит только при достаточно тесных контактах. Возбудитель мононуклеоза определяется у больного человека в слюне, поэтому он способен передаваться также при чихании, кашле, поцелуях, использовании общей посуды.

Инфекционный мононуклеоз у детей, фото

Стоит упомянуть, что данная инфекция регистрируется в 2 раза чаще у мальчиков, чем у девочек. Некоторые пациенты переносят вирусный мононуклеоз бессимптомно, однако являются носителями вируса и потенциально опасны для здоровья других. Выявить их можно только проведя специальный анализ на мононуклеоз.

Вирусные частицы проникают в кровоток через дыхательные пути. Инкубационный период имеет среднюю продолжительность 5-15 суток. В ряде случаев, как сообщает интернет-форум и некоторые пациенты, он может длиться до полутора месяцев (причины этого явления неизвестны). Мононуклеоз является достаточно распространенным заболеванием: до 5-летнего возраста более половины детей заражаются вирусом Эпштейна-Барра, однако у большинства он протекает без серьезной симптоматики и манифестации заболевания. Инфицированность среди взрослого населения колеблется в разных популяциях в пределах 85-90% и лишь у некоторых пациентов данный вирус проявляется симптомами, на основании которых ставят диагноз инфекционный мононуклеоз. Возможно возникновение следующих особых форм заболевания:

  • атипичный мононуклеоз – его признаки у детей и взрослых связаны с более сильной выраженностью симптомов, чем обычно (например, температура может подниматься до 39,5 градусов или заболевание может протекать вовсе без температуры); диета должна быть обязательным компонентом лечения при этой форме из-за того, что атипичный мононуклеоз обладает склонностью вызывать тяжелые осложнения и последствия у детей;
  • хронический мононуклеоз, описанный в одноименном разделе, рассматривается как последствия ухудшения работы иммунной системы больного.

У родителей часто возникает вопросы о том, сколько держится температура при описываемой инфекции. Длительность данного симптома может значительно варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей: от нескольких дней до полутора месяцев. При этом вопрос о том, принимать при гипертермии антибиотики или нет, должен решать лечащий врач.

Также достаточно распространенный вопрос: «принимать Ацикловир или нет?» Ацикловир входит во многие официально утвержденные схемы лечения, однако последние исследования доказывают, что такое лечение не влияет на течение заболевания и никак не улучшает состояние заболевшего.

Лечение и симптомы у детей (чем лечить мононуклеоз и как лечить у детей) также подробно описаны в передаче Е.О. Комаровского «Инфекционный мононуклеоз». Видео от Комаровского:

Мононуклеоз у взрослых

У лиц старше 35 лет данное заболевание развивается редко. Зато атипичные признаки болезни и хронический мононуклеоз, имеющие потенциально опасные последствия, наоборот, встречаются в процентном соотношении чаще.

Лечение и симптомы у взрослых принципиальных отличий от таковых у детей не имеют. Более подробно о том, чем лечить и как лечить у взрослых, описано ниже.

Инфекционный мононуклеоз, симптомы

Симптомы мононуклеоза у детей

До настоящего времени не разработаны методы специфической профилактики от заражения описываемым вирусом, поэтому если ребенку не удалось избежать контакта с зараженным, родителям нужно тщательно следить за состоянием ребенка на протяжении последующих 3 месяцев. При отсутствии появления в указанный срок признаков заболевания можно утверждать, что заражения либо не произошло, либо иммунитет подавил вирус и заражение протекало бессимптомно. Если же появились признаки общей интоксикации (повышенная температура, озноб, сыпь, слабость, увеличились лимфоузлы, то следует незамедлительно обратиться к педиатру или инфекционисту (к вопросу о том, какой врач лечит мононуклеоз).

Симптомы вируса Эпштейна-Барра у детей на начальной стадии заболевания включают общее недомогание, катаральные явления и слабость. Затем возникает першение в горле, субфебрильная температура, покраснение и отек слизистых ротоглотки, заложенность носа, увеличение миндалин. В ряде случаев встречается молниеносная форма развития инфекции, когда симптомы появляются внезапно, а их выраженность быстро усиливается (сонливость, лихорадка до 39 градусов в течение нескольких дней, озноб, усиленное потоотделение, слабость, боли в мышцах и горле, головная боль). Далее наступает период основных клинических проявлений инфекционного мононуклеоза, при котором наблюдается:

Сыпь при мононуклеозе, фото

Сыпь при мононуклеозе обычно появляется в начальном периоде заболевания, одновременно с лимфаденопатией и лихорадкой, и располагается на руках, лице, ногах, спине и животе в виде мелких красноватых пятен. Данное явление не сопровождается зудом и не требует лечения, оно проходит самостоятельно по мере выздоровления пациента. В случае, если у пациента, принимающего антибиотики, сыпь начала зудеть, это может указывать на развитие аллергии, так как при мононуклеозе кожная сыпь не чешется.

Самым важным симптомом описываемой инфекции считается полиаденит, возникающий из-за гиперплазии ткани лимфатического узла. Часто на миндалинах появляются островковые наложения светлого налета, который легко удаляется. Также увеличиваются периферические лимфоузлы, особенно шейные. При повороте головы в сторону они становятся достаточно заметными. Пальпация лимфоузлов чувствительна, но не болезненна. Реже увеличиваются абдоминальные лимфоузлы и, сдавливая регионарные нервы, они провоцируют развитие симптомокомплекса «острый живот». Данное явление способно привести к постановке неверного диагноза и проведению диагностической лапаротомии.

Симптомы мононуклеоза у взрослых

Вирусный мононуклеоз у лиц старшелет практически не встречается, так как данная субпопуляция уже, как правило, имеет сформированный иммунитет к возбудителю заболевания. Симптомы вируса Эпштейна-Барра у взрослых, если заболевание все же развилось, ничем не отличаются от таковых у детей.

Гепатоспленомегалия у детей и взрослых

Как указывалось выше, для описываемого заболевания характерна гепатоспленомегалия. Печень и селезенка чрезвычайно чувствительны к вирусу, в результате увеличение печени и селезенки у ребенка и взрослого наблюдаются уже в первые дни болезни. Вообще причины гепатоспленомегалии у ребенка и взрослого включают разнообразные вирусные, онкологические заболевания, а также болезни крови и системную красную волчанку, поэтому в данной ситуации необходимо всестороннее обследование.

Симптомы больной селезенки у человека:

  • увеличение размеров органа, которое можно выявить при пальпации и УЗИ;
  • болезненность, чувство тяжести и дискомфорт в левых отделах живота.

Болезнь селезенки провоцирует ее увеличение настолько, что паренхима органа способна разорвать собственную капсулу. Первыедней наблюдается непрерывное увеличение размеров печени и селезенки, а когда температура тела нормализуется, происходит возвращение их размеров к нормальным показателям.

Симптомы разрыва селезенки у взрослых и детей, основанные на анализе историй болезней пациентов:

  • потемнение в глазах;
  • тошнота и рвота;
  • вспышки света;
  • слабость;
  • головокружение;
  • усиливающаяся абдоминальная боль разлитого характера.

Чем лечить селезенку?

При увеличении селезенки показано ограничение физических нагрузок и постельный режим. Если все же был диагностирован разрыв органа, то необходимо срочное его удаление.

Хронический мононуклеоз

Продолжительное персистирование вируса в организме редко проходит бессимптомно. Учитывая, что при скрытой вирусной инфекции возможно появление самых разнообразных болезней, нужно четко выделить критерии, позволяющие диагностировать хронический вирусный мононуклеоз.

Симптомы хронической формы:

  • перенесенная в течение полугода тяжелая форма первичного инфекционного мононуклеоза или ассоциированная с большими титрами антител к вирусу Эпштейн-Барра;
  • увеличение содержания частиц вируса в пораженных тканях, подтвержденное методом антикомплементарной иммунофлуоресценции с антигеном возбудителя;
  • подтвержденное гистологическими исследованиями поражение некоторых органов (спленомегалия, интерстициальная пневмония, увеит, гипоплазия костного мозга, персистирующий гепатит, лимфаденопатия).

Диагностика заболевания

С целью подтверждения мононуклеоза обычно назначаются следующие исследования:

Основными симптомами заболевания, на основании которых ставят диагноз, являются увеличенные лимфоузлы, тонзиллит, гепатоспленомегалия, лихорадка. Гематологические изменения являются вторичным признаком болезни. Картина крови характеризуется повышением СОЭ, появлением атипичных мононуклеаров и широкоплазменных лимфоцитов. Однако следует учитывать, что указанные клетки могут появляться в крови только спустя 3 недели после инфицирования.

Широкоплазменные лимфоциты и атипичные мононуклеары

Мононуклеары и широкоплазменные лимфоциты – что это такое и одно ли это и тоже?

Широкоплазменные лимфоциты у ребенка, фото

Зачастую между этими понятиями ставят знак равенства, однако с точки зрения морфологии клетки между ними есть существенные различия.

Широкоплазменные лимфоциты – это клетки с большой цитоплазмой и тяжистым ядром, которые появляются в крови при вирусных инфекциях.

Мононуклеары в общем анализе крови появляются преимущественно при вирусном мононуклеозе. Атипичные мононуклеары в крови представляют собой большие клетки с разделенной границей цитоплазмой и большим ядром, содержащим мелкие ядрышки.

Мононуклеары в крови у ребенка, фото

Таким образом специфическим признаком для описываемого заболевания является только появление атипичных мононуклеаров, а широкоплазменных лимфоцитов при нем может и не быть. Стоит помнить также что мононуклеары могут быть симптомом и иных вирусных заболеваний.

Дополнительная лабораторная диагностика

Для максимально точной постановки диагноза в затруднительных случаях используют более точный анализ на мононуклеоз: изучают значение титра антител к вирусу Эпштейна-Барра или назначают исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция). Расшифровка анализа крови на мононуклеоз и общий анализ (у детей или у взрослых имеет сходные параметры оценки) крови с указанным относительным количеством атипичных мононуклеаров позволяет с высокой долей вероятности подтвердить или опровергнуть диагноз.

Также пациентам с мононуклеозом назначают ряд серологических исследований на предмет выявления ВИЧ-инфекции (кровь на ВИЧ), так как она может провоцировать увеличение концентрации мононуклеаров в крови. При выявлении симптомов ангины рекомендуется посетить ЛОР-врача и провести фарингоскопию для определения этиологии расстройства.

Как не заразиться от больного ребенка взрослым и другим детям?

Если в семье находится инфицированный вирусным мононуклеозом, не заразиться другим членам семьи будет сложно из-за того, что после полного выздоровления пациент продолжает периодически выделять вирус в окружающую среду и остается его носителем на всю оставшуюся жизнь. Поэтому в помещении больного в карантин нет необходимости: если остальные члены семьи не инфицируются в период болезни родственника, с большой долей вероятности можно сказать, что заражение произойдет позднее.

Инфекционный мононуклеоз, лечение

Чем лечить и как лечить вирус Эпштейна-Барра у взрослых и детей?

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей, а также симптоматика и лечение вируса Эпштейна-Барра у взрослых не имеют принципиальных различий. Подходы и препараты, используемые для терапии в большинстве случаев идентичны.

Симптомы вируса Эпштейна-Барра

Специфического лечения описываемого заболевания не существует, нет также и общей схемы лечения или противовирусного препарата, который смог бы эффективно бороться с вирусом. Как правило заболевание лечится в амбулаторно, в тяжелых клинических случаях пациента помещают в стационар и назначают постельный режим.

К показаниям к госпитализации относятся:

Лечение мононуклеоза проводится по следующим направлениям:

  • назначение жаропонижающих препаратов (для детей используются Парацетамол или Ибупрофен);
  • использование местных антисептических лекарств для лечения мононуклеозной ангины;
  • локальная неспецифическая иммунотерапия препаратами ИРС 19 и Имудон;
  • назначение десенсибилизирующих средств;
  • витаминотерапия;
  • при обнаружении поражения печени рекомендуют желчегонные препараты и гепатопротекторы, назначается специальная диета (лечебная стол-диета №5);
  • возможно назначение иммуномодуляторов(Виферон, Анаферон, Имудон, Циклоферон) совместно с противовирусными лекарствами для получения наибольшего эффекта;
  • антибиотикипри мононуклеозе (таблетки Метронидазола) назначаются, как профилактика развития микробных осложнений при наличии интенсивного воспаления ротоглотки (пенициллиновый ряд антибиотиков при инфекционном мононуклеозе не назначается из-за высоко вероятности появления тяжелой аллергии);
  • во время приема антибиотиковсовместно используют пробиотики (Наринэ, Аципол, Примадофилус);
  • в случае развития тяжелой гипертоксической формы болезни при риске асфиксии показан 7-дневный курс Преднизолона;
  • при выраженном отеке гортани и развитии сложностей с дыханием рекомендуется постановка трахеостомыи перевод пациента на искусственную вентиляцию легких;
  • если диагностируется разрыв селезенки, проводится спленэктомияв экстренном порядке (последствия разрыва селезенки без оказания квалифицированной помощи могут быть летальные).

Прогноз и последствия мононуклеоза

Пациентам, переболевшие вирусным мононуклеозом, как правило, приписывают благоприятный прогноз.

Своевременное прогнозирование мононуклеоза

Стоит отметить, что основным условием отсутствия осложнений и неблагоприятных последствий является своевременное обнаружение лейкозов и постоянное наблюдение за изменением показателей крови. Также, чрезвычайно важно следить за самочувствием больных до момента их полного выздоровления. В ходе научных исследований выявлено:

  • температура тела выше 37,5 градусов сохраняется приблизительно в течение несколько недель;
  • симптомы ангиныи боли в горле сохраняются на протяжении 1-2 недель;
  • состояние лимфатических узлы нормализуется в течение 4 недель с момента манифестации заболевания;
  • жалобы на сонливость, усталость, слабость могут выявляться еще в течение 6 месяцев.

Переболевшие взрослые и дети нуждаются в регулярном диспансерном обследовании на протяжении полугода-года с обязательным регулярным прохождением анализа крови.

Осложнения возникают в целом редко. Самые распространенные последствия – это гепатит, желтушность кожи и потемнение мочи, а наиболее серьезное последствие мононуклеоза – это разрыв оболочки селезенки, возникающий из-за тромбоцитопении и перерастяжения капсулы органа и требующий экстренного оперативного вмешательства. Остальные осложнения связаны с развитием вторичной стрептококковой или стафилококковой инфекции, развитием менингоэнцефалита, асфиксии, тяжелых форм гепатита и интерстициальной двусторонней инфильтрации легких.

Эффективная и специфическая профилактика описываемого расстройства в настоящее время не разработана.

Риски при беременности

Серьезную опасность заболевание представляет при беременности. Вирус Эпштейна-Барра способен повышать риск преждевременного ее прерывания, провоцировать гипотрофию плода, а также вызывать гепатопатию, синдром респираторных расстройств, рецидивирующий хрониосепсис, изменения нервной системы и органов зрения.

При заражении вирусом во время беременности очень высока вероятность инфицирования плода, что в последствии может являться первопричиной лимфаденопатии, длительного субфебрилитета, синдрома хронической усталости и гепатоспленомегалии у ребенка.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Спасибо Вам большое.Конкретно, без «воды». Стало многое понятно.

Инна: Обычно бессонница возникает у меня из-за каких-либо переживаний и когда ложишься , не .

Олеся: Пробовала глицин форте, по ценовой категории дороже, но там получается дозировка то .

Андрей: Ни слова не сказано о выборе размера чулков по параметрам человека:рост,размер ноги и т.п.

Ольга: При коксартрозе 2-й степени, колю уже 4 года по курсу(через 6 месяцев), улучшения не .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/infektsionnyiy-mononukleoz