Тугоухость что это такое у младенца

Тугоухость у детей

Тугоухость у детей — понижение слуха различной степени выраженности, затрудняющее восприятие речи и окружающих звуков. Симптомами тугоухости у детей может служить отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь; отсутствие гуления и лепета; нарушение речевого и психического развития и др.

Оглавление:

Диагностика тугоухости у детей включает проведение отоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, регистрацию отоакустической эмиссии, определение слуховых ВП. С учетом причин и вида тугоухости у детей может использоваться медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, слухопротезирование, методы функциональной отохирургии, кохлеарная имплантация.

Тугоухость у детей

Тугоухость у детей — нарушение слуховой функции, при котором восприятие звуков затруднено, но в той или иной степени сохранно. Тугоухость у детей является предметом изучения детской отоларингологии, сурдологии, отоневрологии. В России число детей и подростков с тугоухостью и глухотой составляет более 600 тысяч, при этом у 0,3% больных нарушения слуха носят врожденный характер, а у 80% малышей возникают в первые три года жизни. Потеря слуха в детском возрасте тесно связана с развитием речевой функции и интеллекта ребенка, поэтому раннее выявление и реабилитация детей с тугоухостью является важно задачей практической педиатрии.

Классификация тугоухости у детей

С учетом этиологической обусловленности различают наследственную, врожденную и приобретенную тугоухость у детей. В зависимости от локализации повреждения в слуховом анализаторе принято выделять:

  • нейросенсорную (сенсоневральную) тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора.
  • кондуктивную тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звукопроводящего аппарата: наружного уха, барабанной перепонки и среднего уха (слуховых косточек).
  • смешанную тугоухость у детей, при которой одновременно нарушаются функции звукопроведения и звуковосприятия.

В структуре детской тугоухости в 91% случаев выявляются сенсоневральные поражения, в 7% — кондуктивные, в остальных – смешанные.

Степень тяжести тугоухости у детей оценивается на основании данных речевой и тональной аудиометрии:

  • 1 степень (26-40 дБ) – ребенок слышит разговорную речь с расстояния 4-6 м, шепотную речь – с расстояния 1-3 м; не различает речь на фоне постороннего шума, удаленную речь;
  • 2 степень (41-55 дБ) – ребенок различает разговорную речь только с расстояния 2-4 м, шепотную речь – с расстояния 1 м;
  • 3 степень (56-70 дБ) – ребенок слышит разговорную речь только с расстояния 1-2 м; шепотная речь становится неразличимой;
  • 4 степень (71-90 дБ) – ребенок не различает разговорную речь.
Повышение слухового порога выше 91 дБ расценивается как глухота.

По времени возникновения снижения слуха различают прелингвальную (наступившую до развития речи) и постлингвальную (наступившую после появления речи) тугоухость у детей.

Причины тугоухости у детей

Наследственная нейросенсорная тугоухость у детей в большинстве случаев передается по аутосомно-рецессивному; реже – по доминантному типу. В этом случае у ребенка имеются необратимые, непрогрессирующие изменения органа слуха, обусловленные двусторонним нарушением звуковосприятия. Наследственная форма тугоухости у 80% детей встречается изолированно, в остальных случаях входит в структуру многих генетических синдромов. Из более чем 400 известных синдромов, включающих нейросенсорную тугоухость у детей, наиболее распространенными являются синдромы Дауна, Патау, Альпорта, Пендреда, Ледпарода, Клайпеля-Фейла и др.

Развитию врожденной тугоухости у детей способствуют различного рода патологические воздействия на слуховой анализатор во внутриутробном периоде. Наибольшую опасность для формирующегося органа слуха плода представляют инфекционные заболевания, перенесенные беременной в I триместре: краснуха, грипп, герпес, корь, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис. Эти и другие внутриутробные инфекции, как правило, приводят к поражению звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, а степень выраженности нарушения слуха у детей может варьировать от легкой тугоухости до полной глухоты.

Врожденная патология слуха у ребенка может быть обусловлена различными хроническими заболеваниями матери (тиреотоксикозом, сахарным диабетом, анемией, авитаминозами), приемом беременной ототоксических препаратов (неомицина, стрептомицина, гентамицина, канамицина и др.), профессиональными вредностями, алкогольной интоксикацией (фетальный алкогольный синдром) и пр. Нередко причиной тугоухости у ребенка выступает гемолитическая болезнь, асфиксия плода, внутричерепные родовые травмы, пороки развития органа слуха. Недоношенность (вес ребенка при рождении менее 1500 кг) является фактором риска развития врожденной тугоухости у детей.

Причины приобретенной тугоухости у детей воздействуют на нормально сформированный орган слуха уже в постнатальном периоде. Приводить к снижению слуха у ребенка могут серные пробки, инородные тела уха, перфорация барабанной перепонки, аденоиды, хронический ринит, тонзиллит, рецидивирующий средний отит, травмы различных отделов уха и другие заболевания ЛОР-органов. Кроме этого, тугоухость у детей может являться осложнением общих инфекций (ОРВИ, эпидемического паротита, скарлатины, дифтерии, энцефалита, менингита, сепсиса новорожденных), гидроцефалии, черепно-мозговых травм с вовлечением пирамиды височной кости, лекарственной интоксикации, вакцинации детей. Развитию приобретенной сенсоневральной тугоухости способствует увлечение подростков прослушиванием громкой музыки через наушники плеера.

Симптомы тугоухости у детей

Главная роль в распознавании тугоухости у детей отводится наблюдательности родителей. Взрослых должно насторожить, если до 4-х месяцев у ребенка отсутствует реакция на громкие звуки; к 4-6 месяцам отсутствуют предречевые вокализации; к 7-9 месяцам ребенок не может определить источник звука; 1-2 годам отсутствует словарный запас.

Дети постарше могут не реагировать на шепотную или разговорную речь, обращенную к ним сзади; не отзываться на свое имя; несколько раз переспрашивать одно и то же, не различать звуки окружающей среды, говорить громче, чем это необходимо, «читать с губ».

Для детей с тугоухостью характерно системное недоразвитие речи: имеется полиморфное нарушение звукопроизношения и резко выраженные трудности слуховой дифференциации фонем; крайняя ограниченность словарного запаса, грубые искажения звуко-слоговой структуры слова, несформированность лексико-грамматического строя речи. Все это обусловливает формирование у слабослышащих школьников различных видов дисграфии и дислексии.

Тугоухость на фоне терапии ототоксическими препаратами у детей обычно проявляется через 2-3 месяца после начала лечения и имеет двусторонний характер. Снижение слуха может достигатьдБ. Первыми признаками тугоухости у детей чаще выступают вестибулярные нарушения (неустойчивость походки, головокружение), шум в ушах.

Диагностика тугоухости у детей

На этапе скрининга ведущая роль в диагностике тугоухости у детей отводится неонатологу, педиатру и детскому отоларингологу. Особое внимание в первый год жизни должно уделяться выявлению врожденной и наследственной тугоухости у детей групп риска. У хорошо слышащих новорожденных в ответ на звуки в норме регистрируются различные безусловные реакции (мигание, расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса и пр.). С 3-4 месяцев у ребенка можно определить способность к локализации источника звука. Для выявления патологии наружного уха и барабанной перепонки проводится отоскопия.

Для исследования слуховой функции у детей младшего возраста с предполагаемой тугоухостью используется игровая аудиометрия, у школьников – речевая и тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование слуха. К методам объективной аудиологической диагностики относятся акустическая импедансометрия (тимпанометрия), регистрация слуховых вызванных потенциалов, отоакустическая эмиссия. С целью выяснения места поражения слухового анализатора используется электрокохлеография. Углубленное обследование слуховой функции позволяет судить о степени и характере тугоухости у детей.

При получении данных за наличие у ребенка снижения слуха дальнейшее ведение пациента осуществляется специалистами сурдологами, отоневрологами, слухопротезистами.

Лечение тугоухости у детей

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.

При кондуктивной тугоухости у детей, обусловленной нарушением целостности барабанной перепонки и слуховых косточек, обычно требуется проведение слухулучшающей операции (мирингопластики, тимпанопластики, протезирования слуховых косточек и пр.).

Лекарственная терапия сенсоневральной тугоухости у детей проводится с учетом этиологического фактора и степени тугоухости. При снижении слуха сосудистого генеза назначаются препараты, улучшающие церебральную гемодинамику и кровоснабжение внутреннего уха (винпоцетин, никотиновую кислоту, папаверин, эуфиллин, бендазол). При инфекционной природе тугоухости у детей препаратами первой линии являются нетоксичные антибиотики. При острых интоксикациях проводится дезинтоксикационная, дегидратационная и метаболическая терапия, гипербарическая оксигенация.

Во многих случаях единственным способом реабилитации детей с сенсоневральной тугоухостью является слухопротезирование. При наличии соответствующих показаний детям с сеносневральной тугоухостью выполняется кохлеарная имплантация.

Комплексная реабилитация детей, страдающих тугоухостью, включает в себя помощь логопеда, сурдопедагога, дефектолога, детского психолога.

Прогноз и профилактика тугоухости у детей

Своевременное выявление тугоухости у детей позволяют избежать задержки речевого развития, отставания в интеллектуальном развитии, развития вторичных психологических наслоений. При раннем начале лечения тугоухости у детей в большинстве случаев удается добиться стабилизации слуха и успешно осуществлять реабилитационные мероприятия.

Профилактика тугоухости у детей включает исключение перинатальных факторов риска, проведение вакцинации, предупреждение заболеваний ЛОР-органов, отказ от приема ототоксических препаратов. Для обеспечения гармоничного развития детей, страдающих тугоухостью, им необходимо комплексное медико-педагогическое сопровождение на всех возрастных этапах.

Тугоухость у детей — лечение в Москве

Cправочник болезней

Детские болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypoacusis

Тугоухость у новорожденных: причины, симптомы и лечение

Тугоухость – это заболевание, характеризующееся снижением слуха, вплоть до полной его потери. Встречается патология среди людей различных возрастных категорий, может быть врожденной или приобретенной проблемой. Тугоухость у новорожденных чаще всего появляется как результат перенесения женщиной каких-либо инфекционных или вирусных заболеваний во время беременности.

Проблема нарушений слуха у новорожденных очень актуальна как с социальной, так и с медицинской точки зрения. Все дело в том, что снижение слуха у малыша приводит к наличию отклонений речевого развития, влияет на интеллект и формирование личности.

Поэтому еще до выписки во многих современных родильных домах каждый малыш проходит тест на тугоухость у новорожденных с помощью специального автоматизированного оборудования. Если тест не был пройден, выдается направление к узкому специалисту для дальнейшего обследования и тестирования слуха.

Симптомы врожденной тугоухости

Главным симптомом тугоухости у новорожденных является отсутствие какой-либо реакции на звуки. При нормальном слуховом развитии малыши уже в возрасте двух недель вздрагивают от внезапных или слишком громких звуков.

В месяц малыш уже реагирует на голос мамы, в три месяца узнает по звуку любимые игрушки. И поворачивает голову в сторону звука. Если такой реакции не наблюдается нужно срочно обращаться к врачу.

Даже если не обнаружена врожденная тугоухость, врачи рекомендуют не терять бдительность. Так как болезнь бывает и приобретенной, глухота может стать следствием какого-либо заболевания.

Причины и группы риска по тугоухости у новорожденных

К числу наиболее вероятных причин тугоухости у новорожденных относятся:

  • грипп, токсоплазмоз, герпес и краснуха, перенесенные во время беременности матерью;
  • прием алкоголя и курение;
  • недоношенность малыша, вес менее 1500 гр.;
  • плохая наследственность.

Также риск тугоухости у новорожденных повышается, если беременной женщиной осуществлялся прием токсичных медикаментов (стрептомицин, фуросемид, аспирин, гентамицин и др.)

Для своевременного обнаружения проблемы, родители должны внимательно следить к здоровью детей и реагировать на любые изменения в их состоянии. Дети, перенесшие корь и грипп в младенческом возрасте попадают в группу риска по тугоухости у новорожденных.

Степени нарушения слуха у новорожденных

Различают три степени нарушения слуха у новорожденных. Первая степень заболевания считается самой легкой, при ней человек может воспринимать шепот на расстоянии от 1 до 3 метров, а разговорную речь средней громкости с 4х метров. Затруднения слухового восприятия наблюдаются при искажении речи собеседника, а также при наличии постороннего шума.

При наличии второй степени тугоухости у ребенка возникают затруднения при распознавании шепота на расстоянии больше метра. При этом разговорная речь лучше всего воспринимается, когда собеседник удален не более чем на 3,5-4,0 метра. Однако и при таком удалении некоторые слова могут восприниматься неразборчиво.

Самой тяжелой является третья степень тугоухости. При таком нарушении слуха шепот практически неразличим даже на очень близком расстоянии, а разговорная речь может восприниматься только на расстоянии не более 2 метров.

Лечение обычной и врожденной нейросенсорной тугоухости

Начинать лечение тугоухости у новорожденного следует с определения причин ее возникновения. Сделать это сможет только опытный врач, который по результатам исследований впоследствии назначит адекватное лечение.

При наличии незначительных нарушений слуха лечение может ограничиться очисткой слухового прохода от серы и закапыванием в больное ухо противовоспалительных и противомикробных капель.

Если причиной нарушений слуха является скапливающийся во внутреннем ухе секрет, возникший в результате воспалительного процесса, назначаются соответствующие медикаменты. Если они оказываются бессильны, прибегают к хирургическому вмешательству.

В случае врожденной нейросенсорной тугоухости или при отсутствии перспектив лечения обычной тугоухости, врачом назначается использование слухового аппарата с шестимесячного возраста.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Добавить комментарий

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

Все материалы на сайте носят информационный характер.

Необходима консультация специалиста. Обратная связь

Источник: http://nasmorkunet.ru/lor-zabolevaniya/uxo/tugouxost-u-novorozhdennyx-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Глухота у детей и новорожденных

Потеря слуха, или глухота – состояние, при котором младенец не в состоянии слышать звуки в одном или обоих ушах. Младенцы могут потерять слух полностью или частично обрести тугоухость.

Альтернативные названия: глухота у младенцев; нарушение слуха у младенцев; проводящая потеря слуха у младенцев; центральная потеря слуха у младенцев; нейросенсорная тугоухость у младенцев.

Причины и факторы риска глухоты у новорожденных

Некоторые младенцы могут иметь некоторую потерю слуха еще при рождении. Потеря слуха также может развиваться у детей, которые имели нормальный слух в младенчестве.

Потери слуха могут иметь место в одном или в обоих ушах. Они могут быть разной степени — легкой, средней, тяжелой или глубокой. Глубокая потеря слуха — это то, что большинство людей называет «глухотой».

Иногда потеря слуха становится сильнее, ухудшается с течением времени. В других случаях она остается стабильной.

Факторы риска у детской с тугоухостью

— семейная история потери слуха;

— низкий вес при рождении.

Потеря слуха может возникнуть и развиться, когда у ребенка есть проблемы в наружном или среднем ухе. Эти проблемы могут замедлить или предотвратить звуковые волны, проходящие через ухо (уши). Они включают:

— врожденные дефекты, которые вызывают изменения в структуре слухового прохода или среднего уха;

— скопление ушной серы;

— скопление жидкости за барабанной перепонкой:

— повреждение или разрыв барабанной перепонки;

— предметы, которые могли застрять в ушном канале;

— шрам или повреждение на барабанной перепонке от различных инфекций.

Другой тип потери слуха происходит из-за проблемы с внутренним ухом. Это может произойти, когда крошечные волосковые клетки (нервные окончания), которые двигают звук через ухо, повреждены. Этот тип потери слуха может быть вызван:

— воздействием некоторых токсичных химических веществ или лекарств — в то время, как младенец в утробе матери и вскоре после рождения младенца;

— инфекциями от матери, которые она передает своему ребенку еще в своей утробе (например, токсоплазмоз, корь или герпес, опоясывающий лишай волосистой части головы, или стригущий лишай волосистой части головы, или опоясывающий герпес);

— инфекции, которые могут повредить мозг после рождения – такие, как менингит.

Проблемы структуры внутреннего уха

Опухоли. Центральная потеря слуха возникает от повреждения самого слухового нерва или путей головного мозга, которые приводят к нерву. Это бывает редко у младенцев и детей.

Симптомы глухоты у младенцев

Признаки потери слуха у младенцев различаются по возрасту. Например:

— новорожденный ребенок с потерей слуха может не услышать громкий шум неподалеку;

— младенцы, которые должны реагировать на знакомые голоса, могут не проявлять реакцию на чей-то голос.

Дети должны использовать (произносить) отдельные слова в возрасте 15 месяцев и простые предложения из двух-трех слов в возрасте 2 лет. Если они не достигают этого в указанных возрастных вехах, то причиной этого может быть потеря слуха.

Некоторым детям не может быть диагностирована потеря слуха, пока они не учатся в школе. Это верно, даже если они уже родились с потерей слуха. Невнимательность и отставание в учебе могут быть признаками недиагностированной потери слуха у ребенка.

Диагностика глухоты у ребенка

Потеря слуха не дает ребенку слышать звуки ниже определенного уровня. Ребенок с нормальным слухом услышит звуки ниже этого уровня.

Врач должен будет изучить больного ушами ребенка. Обследование может показать проблемы с костями или признаки генетических изменений, которые могут привести к потере слуха у ребенка.

Врач обычно использует инструмент под названием «отоскоп» (отоскопия — осмотр наружного с применением специальных инструментов слухового прохода, барабанной перепонки, а при разрушении барабанной перепонки — барабанной полости. Под контролем отоскопии производят осмотр и чистку уха, удаление инородных тел, полипов и грануляций, а также разного рода операции — тимпанопункцию, парацентез), чтобы видеть ушной канал ребенка. Это позволяет врачу увидеть барабанную перепонку и найти проблемы, которые могут привести к потере слуха.

Два общих для всех теста используются для скрининга новорожденных на потерю слуха:

— слуховой тест на ответ ствола мозга;

— тест «отоакустическая эмиссия». Микрофоны, помещенные в ушах ребенка, могут обнаружить поблизости звуки. Эти звуки должны повториться в ушном канале. Если нет эха, то это верный признак потери слуха.

Младенцы и маленькие дети могут быть обучены через игру правильной реакции на звуки. Эти тесты, известные как «аудиометрия визуального отклика», и игры, могут лучше определить диапазон слуха ребенка.

Лечение глухоты у детей

Раннее, своевременное лечение потери слуха может позволить многим младенцам развивать нормальные языковые навыки без промедления. У младенцев, рожденных с потерей слуха, лечение должно начаться уже не позднее возраста 6 месяцев.

Лечение зависит от общего состояния здоровья ребенка и от причины потери у него слуха. Лечение может включать:

— логопедию (обучение слушанию и правильному произношению звуков и слов);

— обучение языку жестов;

— кохлеарный имплантат для людей с глубокой нейросенсорной тугоухостью. Он представляет собой медицинский протез, позволяющий компенсировать потерю слуха некоторым больным с выраженной или тяжелой степенью нейросенсорной или сенсоневральной тугоухости. Для компенсации потери слуха часто пациентам достаточно слуховых аппаратов, но иногда их применение не вполне эффективно. Кохлеарная имплантация — слухопротезирование, применяемое при неэффективности или низкой эффективности слуховых аппаратов в случае наличия у больных сенсоневральной потери слуха. Для установки кохлеарного имплантата требуется хирургическая операция;

— средства, воздействующие на инфекции;

— ушные трубки для лечения повторных инфекций уха;

— хирургическую операцию по коррекции структурных проблем.

Статьи по теме:

Прогноз

Очень часто можно лечить потерю слуха, которая обусловлена проблемами в среднем ухе, лекарствами или хирургическим вмешательством. Однако нет никакого лечения потери слуха, вызванной повреждением внутреннего уха или слуховых нервов.

Насколько хорошо ребенок слышит, зависит от причины и тяжести потери им слуха. Достижения в области слуховых аппаратов и других устройств, а также в области речевой терапии, позволяют многим детям развивать нормальные языковые навыки в том же возрасте, что и их сверстники с нормальным слухом. Даже младенцы с глубокой потерей слуха при правильной комбинации лечения могут слышать довольно хорошо.

Если у ребенка имеется какое-либо заболевание, которое затрагивает также и слух, перспективы зависят от того, есть ли у ребенка также другие симптомы и проблемы.

Необходимо обратиться к врачу, если ребенок, особенно маленький, выражает признаки потери слуха: не реагирует на громкие звуки, не имитирует звуки, услышанные от окружающих, или не говорит в возрасте, в котором он уже должен начать говорить.

Если ребенку вставлен в ухо кохлеарный имплантат, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу сразу же, если у ребенка поднялась высокая температура тела, а также возникли ригидность затылочных мышц, головная боль или ушная инфекция. Возможно, имплантат еще не прижился, и его нужно поправить, что должен сделать только опытный врач – возможно, даже хирург.

Профилактика

Невозможно предотвратить все случаи потери слуха у детей раннего возраста.

Женщины, которые планируют забеременеть, должны убедиться, что им были или своевременно будут сделаны все необходимые прививки.

Беременные женщины должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Если женщина беременна, ей следует избегать действий, которые могут подвергнуть ее ребенка опасным инфекциям – таким, например, как токсоплазмоз. Это паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое токсоплазмами Toxoplasma gondii. Источник заражения — различные виды диких и домашних млекопитающих. Заражение человека происходит при употреблении яиц и мясных продуктов, не прошедших нормальную термическую обработку. Также заражение возможно при попадании возбудителя на поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки, внутриутробное заражение и т.д. Факторы, способствующие появлению в организме паразита и повышающие риск возникновения токсоплазмоза: контакт с зараженными этим паразитом животными, использование в быту не мытых после уборки кошачьего туалета или любого другого контакта рук с кошачьими экскрементами, употребление в пищу сырого или не полностью приготовленного мяса, особенно свинины, ягнятины или оленины, пересадка органов или переливание крови, контакт с сырым или непрожаренным и непроваренным мясом, наличие токсоплазмоза у родителей. Токсоплазмоз среди инфекционных заболеваний, вызываемых простейшими микроорганизмами, — один из самых распространенных и наиболее опасных для будущих матерей. Он может протекать незаметно и вызывать неприятные осложнения во время беременности, а также тяжелые нарушения зрения или судорожные припадки.

Если женщина или ее партнер (муж) имеет семейную историю потери слуха, она может получить консультацию специалиста по генетике, прежде чем забеременеть.

Источник: http://www.f-med.ru/child_zdor/Hearing_loss_infants.php

Проблемы со слухом у детей

Дети, страдающие тугоухостью, имеют трудности с восприятием звуков, в диапазоне нормальной громкости человеческой речи. Дети, рожденные с другими серьезными медицинскими проблемами, чаще демонстрируют симптомы нарушения слуха.

Большинство глухих детей рождаются от родителей с нормальным слухом. Но эта болезнь может быть унаследованной.

Тугоухость часто не определяется до того, как ребенку исполниться 2, 3 или даже 4 года. Критический возраст для развития коммуникативных способностей – от рождения до 3-х лет. Если не поставить диагноз и не начать лечение этой болезни до 6-ти месячного возраста, то это может иметь негативные последствия для развития речевых навыков.

Классификация нарушений

Выделяют 2 основные категории нарушений слуха:

  1. Центральная тугоухость включает проблемы с обработкой информации головным мозгом.
  2. Периферическая тугоухость связана с нарушением устройства слухового аппарата. В свою очередь, периферическое нарушение слуха подразделяется на:

Кондуктивное снижение слуха наиболее распространено среди детей. Оно случается, если блокирована передача звуков через внешнее или среднее ухо. Чаще такая тугоухость развивается в детстве, как результат инфекции. Адекватное лечение, в большинстве случаев, решает проблему.

Сенсоневральная тугоухость означает нарушения передачи звуковой информации от волосковых сенсорных клеток внутреннего уха к нерву, который посылает звуки мозгу. Сенсоневральная тугоухость бывает врожденной, или приобретенной. Она возникает от длительного воздействия громких звуков, инфекций, сильного удара головой, как последствие лечения некоторыми препаратами.

Смешанная тугоухость — это сочетание кондуктивной и сенсоневральной тугоухости.

Снижение слуха измеряется громкостью звуков, которые человек может услышать без усиления. По степени различают легкую тугоухость, умеренную, среднюю и тяжелую (или полную).

Термин «глухой» применяют, когда человек имеет такую глубокую потерю слуха, что не может общаться с другими людьми посредством только голоса. В этом случае, лечение не всегда эффективно.

Проявление нарушений слуха

Тугоухость может прявиться в любом возрасте. Ее симптомы часто трудно установить, особенно у маленьких детей.

Ниже приведены типичные этапы развития детей с нормальным слухом. Младенцы и маленькие дети с тугоухостью могут отставать в развитии:

  • 0-3 месяца – моргает, вздрагивает, двигается, когда слышит громкий звук.
  • 4-6 месяцев – поворачивает головку на голос, и произносит звуки («оооо», «аааа»).
  • 7-12 месяцев – поворачивает голову в любом направлении, откуда исходит звук, лепечет.
  • 13-15 месяцев – может указывать на предметы, использует слова «мама» и «папа» правильно.
  • 16-18 месяцев – использует простые слова.
  • 19-24 месяца – может указать на части своего тела. Половина слов, которые произносит ребенок, могут понять незнакомые люди.
  • 25-36 месяцев — использует три-пять предложений. Три четверти используемых слов понятны для посторонних.

Тревожные симптомы снижения слуха у детей, это:

  • Прослушивание телепередач на большей громкости, чем остальные дети
  • Стремление сидеть поближе к телевизору, когда для остальных присутствующих громкость кажется нормальной
  • Постоянные просьбы повторить сказанное
  • Сложности с восприятием информации во время урока
  • Проблемы с языком и речью
  • Демонстрация плохого поведения
  • Невнимательность
  • Жалобы на заложенность ушей или слуховые проблемы

Сочетание нескольких таких симптомов может означать необходимость лечения. Очень важно выявить симптомы снижения слуха как можно раньше. В идеале, не позднее 6-ти месячного возраста. Тугоухость часто выявляется, когда у ребенка возникают сложности в учебе.

Во время приема, врач спросит, чем болел ребенок и родители. Он направит на необходимые исследования, и внимательно осмотрит уши ребенка, что бы назначить правильное лечение.

Время на восстановление слуха

Некоторые состояния, связанные с угоухостью, постоянные. Другие — временные. В любом случае, решение проблемы займет не меньше нескольких месяцев.

Предупреждение болезни

Для того, что бы ребенок не страдал тугоухостью, следует соблюдать такие правила:

  • — Внимательное отношение к состоянию здоровья во время беременности
  • — Квалифицированное лечение и последующий уход при инфекциях среднего уха
  • — Избегание воздействия очень громких звуков

Устранение тугоухости

В большинстве случаев, дети должны пройти полное тестирование развития речи и языковых навыков перед тем, как спланировать лечение.

Кондуктивная тугоухость часто можно откорректировать. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Сенсоневральная тугоухость корректируется при помощи слухового аппарата. Его могут применять для детей в возрасте от 4-х недель.

Дети с самыми серьезными проблемами слуха способны освоить язык жестов и научиться читать по губам, что общаться с другими.

Результат лечения будет лучше, если обратить внимание на симптомы как можно раньше.

Источник: http://medkids.ru/tugouxost/problemy-so-sluxom-u-detej

Признаки и лечение тугоухости у ребенка

Патологическое нарушение слуха, при котором восприятие звуков сохраняется частично, носит название тугоухость. Такое отклонение является довольно распространенным, особенно у детей в возрасте долет. Это состояние очень опасно, поскольку именно со слухом связано развитие речи, памяти и интеллекта. При отсутствии слуха нарушается абстрактно-логическое мышление, плохо усваиваются навыки, знания и умения, значительно снижается умственная активность.

Тугоухость в медицине называется брадиакузия или гипоакузия. Это нарушение слухового восприятия различной степени, которое может возникнуть неожиданно либо развиваться постепенно. Данная патология вызвана расстройством функции звуковоспринимающих и звукопроводящих отделов уха. Наиболее тяжелым осложнением тугоухости является глухота. Если человек с тугоухостью может слышать громкие звуки или речь, то при глухоте отмечается абсолютная невозможность различать звуки, даже самые громкие.

Характеристика тугоухости свидетельствует о том, что эта патология может поразить одно ухо или оба, ее тяжесть на разных ушах может быть различной. Она обусловлена поражением звукопроводящих структур — это органы среднего и наружного уха, либо звуковоспринимающего аппарата — органов внутреннего уха и головного мозга. Нередко тугоухость вызвана нарушением функций обеих структур, для оценки ситуации необходимо разобраться в их строении и функциях.

Многие знают, что слуховой анализатор — это ухо, слуховой нерв и слуховая кора мозга. Когда человек слышит звук, сигнал передается с помощью слухового нерва в мозг, а уже там происходит его обработка. С помощью мозга человек распознаёт звук, то есть происходит «раскодировка» сигнала.

Человеческое ухо не только служит для передачи сигнала, но и принимает активное участие в его «распаковке». Ушные структуры, такие как барабанная перепонка и слуховые косточки, несут ответственность за восприятие и распознавание звуков. Во внутреннем ухе происходит переформировка звука в электрические нервные импульсы, которые далее, по нервным волокнам, поступают в мозг.

Из этого видно, что наружное и среднее ухо играет роль звукопроводника, внутреннее ухо, слуховой нерв и кора головного мозга выполняет звуковоспринимающие функции. Соответственно, тугоухость может возникнуть либо из-за нарушения структур наружного и среднего уха, либо из-за расстройств функции внутреннего уха и слухового нерва.

Причины нарушение слуха у детей

Причины тугоухости у детей могут быть различными. Она может быть приобретенной или врожденной, это зависит от того, когда она появилась. Ранняя (врождённая) может быть у новорождённого, либо сформироваться в раннем возрасте. Тугоухость у ребенка после 5 лет считается поздней или приобретенной. Причиной тугоухости у ребенка до 3 лет может стать:

  • нарушение работы ЦНС в результате полученной родовой травмы — гипоксии, при использовании акушерских щипцов;
  • использование общего наркоза во время родов, вследствие чего также может нарушаться работа центральной нервной системы;
  • инфекции, перенесённые женщиной при беременности, к ним относится грипп, паротит, ветряная оспа, краснуха, герпес, скарлатина, сифилис, ВИЧ;
  • наличие у будущей мамы соматических заболеваний, которые могут провоцировать повреждения сосудов;
  • гемолитическая болезнь младенца;
  • злоупотребление алкоголем, курение или прием наркотических средств во время беременности;
  • прием во время вынашивания плода лекарств, которые вызывают поражение слухового нерва или прочих структур уха — Гентамицин, Левометицин, Фуросемид, Аспирин и многие другие;
  • генетическая предрасположенность к нарушению слуха;
  • инцест — браки или связи между близкими родственниками;
  • преждевременные роды или рождение младенца с маленькой массой тела.

Причины тугоухости у детей старшего дошкольного возраста, то есть приобретённой, могут быть:

  • родовая травма, последствия которой проявляются после 5 лет;
  • нарушение кровообращения в сосудах, отвечающих за кровоснабжение черепа;
  • черепно-мозговая травма или опухоль мозга;
  • образование гематом, кровоизлияние во внутреннем ухе либо коре головного мозга;
  • частые воспалительные процессы, например, аденоидит, отит, скарлатина, паротит, синусит и другие;
  • постоянное воздействие шума создает давление на слуховой анализатор;
  • большие серные пробки;
  • прием лекарственных средств, негативно влияющих на структуру уха — Гентамицин, Фуросемид, Левометицин, Аспирин;
  • нарушения, связанные с атрофическими процессами;
  • механическое повреждение барабанных перепонок.

Возникновение тугоухости зависит от особенностей детского организма, этот процесс сугубо индивидуальный и может быть следствием, как единичного фактора, так и их совокупности.

Признаки тугоухости у ребенка

Распознать тугоухость в самом начале совсем несложно, поскольку она имеет довольно красноречивые признаки:

  • младенец в возрасте до 4 месяцев не реагирует на голос матери и другие громкие звуки;
  • в полгода у ребенка отсутствует лепет;
  • в 8-9 месяцев малыш не определяет направление источника звука;
  • ребенок говорит намного громче, чем окружающие;
  • чтобы услышать источник звука, ребёнок подходит к нему очень близко;
  • ребенок не реагирует на обычную разговорную речь и не отзывается на свое имя;
  • по несколько раз переспрашивает одно и то же;
  • во время разговора внимательно смотрит на губы собеседника.

Следующий, очень важный симптом — это неустойчивая походка. У многих детей, страдающих этой патологией, периодически появляется головокружение, звон и жужжание в ушах.

Степени тугоухости

Существует 4 степени тугоухости, они показывают насколько нарушено слуховое восприятие.

Тугоухость 1 степени позволяет ребенку довольно хорошо слышать разговорную речь, находясь при этом вметров от источника звука. Если разговор происходит шепотом, ребенок может расслышать его не более чем с 2 метров. Находясь дальше, различать звуки он уже не сможет, звуковой диапазон в этой степени составляет не более 40 дБ.

Тугоухость 2 степени — это примернодБ, ребёнок воспринимает звук на расстоянии от 2 до 4 метров, тихий голос — на расстоянии 1 метра.

При 3 степени тугоухостидБ, слышать источник звука ребенок может только на расстоянии 1- 2 метров, а шепот он не слышит вообще.

При тугоухости 4 степени малыш не различает нормальную разговорную речь даже на расстоянии одного метра, звуковой предел составляет от 70 до 91 дБ.

Тугоухость первой и второй степени — начальные, поэтому не считаются опасными и подлежат лечению, невосприятие звуков свыше 91 дБ уже считается глухотой.

Классификация тугоухости у детей

Это заболевание по длительности распределяется на несколько форм:

  • внезапное — оно возникает неожиданно и развивается буквально за несколько часов;
  • острая — это когда с момента ухудшения слуха прошло не больше месяца, обычно является следствием инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм или нарушения кровообращения;
  • подострое — болезнь длится более 2 месяцев;
  • хроническое — ребёнок болен больше 3 месяцев, недуг плохо поддается терапии, положительная динамика не прослеживается.

В зависимости от того, какая структура слухового анализатора повреждена, тугоухость классифицируются на:

  • кондуктивную;
  • сенсорную;
  • невральную;
  • сенсоневральную;
  • смешанную.
  1. При кондуктивном виде тугоухости происходит нарушение структуры внешнего уха, барабанной перепонки, либо косточек среднего уха. При данном виде наблюдается 1 или 2 степень тяжести заболевания, причиной может служить большая серная пробка, воспалительные заболевания среднего уха, механические повреждения барабанной перепонки или продолжительный шумовой фон.
  2. Сенсорные вид тугоухости меняет анатомическую структуру улитки внутреннего уха. Она является костным каналом, имеющим спиралевидный вид, сужающийся к концу. Этот канал заполнен жидкостью, внутри находятся ворсинки, передающие сигнал слуховому нерву, а затем в мозг. Тугоухость этого вида может появиться из-за разрушения ворсинок улитки, в этом случае диагностируется 1 степень заболевания.
  3. При невральной тугоухости происходит поражение непосредственно слухового нерва либо коры головного мозга. Импульсы, поступающие из внешней среды, перестают передаваться или обрабатываться. К такой категории относится слуховая нейропатия — это когда возбуждение волокон слухового нерва не синхронизируется. При невральной тугоухости поражение может задевать сразу несколько отделов.
  4. При сенсоневральной тугоухости у детей поражается один либо сразу несколько отделов уха. Этот вид характеризуется комбинированием сенсорного и неврального видов слухового нарушения. Чаще всего бывает поражено внутреннее ухо, слуховой нерв, или слуховой центр в мозгу. Возникает на фоне интоксикации, аллергии, вирусов или инфекции. Чтобы отличить сенсоневральную тугоухость от кондуктивной, медиками проводится специальное обследование, после чего выясняют, какая именно структура повреждена. Нейросенсорная группа риска по тугоухости лечится только при помощи слуховых аппаратов либо кохлеарных имплантов.
  5. Смешанная тугоухость может появиться при совмещении кондуктивной и сенсоневральной тугоухости. В этом случае лечение должно быть комплексным и включать в себя не только применение слухового аппарата и имплантов, но и прием медикаментов.

В более 80% случаях диагностируется сенсоневральная тугоухость, на остальные виды этого заболевания приходится чуть более 10%.

Аденоиды — причина тугоухости

Аденоиды играют немаловажную роль — они служат защитным барьером, не позволяя болезнетворным бактериям проникнуть в организм. Но при этом они могут стать источником инфекции, поскольку накапливают в себе массу микроорганизмов. Аденоиды воспаляются обычно в возрасте от 2 до 7 лет, в период, когда формируется иммунная система.

Во время полового созревания они значительно уменьшаются в размерах, к совершеннолетию они уже практически отсутствует. Но пока ребенок маленький, аденоиды увеличиваются вовремя всех простудных заболеваний, особенно это касается малышей с пониженным иммунитетом.

Когда аденоиды увеличиваются, они перекрывают отверстие слуховой трубы, тем самым ограничивая доступ воздуха в среднее ухо. Вследствие этого понижается подвижность барабанной перепонки, и может развиться тугоухость.

Лечение тугоухости

Лечение тугоухости у детей должно быть своевременным, иначе она может повлечь за собой полную глухоту. Если причиной стали аденоиды, специалист может удалить их с помощью лазера. При различных видах тугоухости применяется разные виды лечения.

  1. Микротоковая рефлексотерапия. Помогает лечить деток с нейросенсорной тугоухостью, воздействуя на многие области ЦНС:
  • активизирует отделы головного мозга, распознающие речь;
  • нормализует кровообращение в слуховом нерве и улитке;
  • стабилизирует тонус сосудов головного мозга, что приводит к меньшему выделению ликвора, это в свою очередь приводит в норму внутричерепное давление;
  • понижает возбудимость у особо невротизированных детей.
  1. Лечение медикаментами. Это терапия назначается в строго индивидуальном порядке, всё зависит от причин, вида, степени заболевания и реакции на микротоковую рефлексотерапию. Тугоухий ребёнок в перерывах между сеансами рефлексотерапия должен принимать:
  • витамины группы В и средства с фосфолипидами;
  • ноотропы для восстановления нервной системы;
  • сосудистые препараты для улучшения кровообращения;
  • мочегонные средства, такие как фенхель или брусничный лист, для снижения внутричерепного давления.

Во время комплексной терапии крайне важно проводить с ребенком занятия для улучшения речи, памяти, внимания и закрепления других навыков, лучше, если их будет проводить логопед-дефектолог и детский психолог. Дополнительно родители могут бесплатно скачать специальную программу и проводить занятия самостоятельно в домашних условиях.

No related posts.

Данный сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу и только с его согласия применяйте методы лечения и советы, описанные на сайте.

Источник: http://uhogn.ru/tugouhost/priznaki-i-lechenie-tugouhosti-u-rebenka/

Тугоухость — не приговор: диагностика и лечение нарушений слуха у детей первого года жизни

Как известно, здоровые люди воспринимают окружающий мир с помощью пяти чувств: зрения, слуха, обоняния, вкуса и осязания. Степень выраженности того или иного чувства может довольно сильно отличаться. Например, у одного человека острое обоняние, позволяющее вычленять отдельные компоненты из большого количества ингредиентов, составляющих духи, а другой не слышит запаха испорченной пищи. Среди пяти чувств для человека важнее всего зрение и слух: именно через них мы получаем максимальную информацию об окружающей обстановке. Если по какой-то причине человек, привыкший опираться на все свои пять чувств, утрачивает какое-то из них, то у него появляется, особенно на первых порах, острое чувство нехватки информации. Но бывают ситуации, когда по той или иной причине человек лишен полноценного восприятия мира уже с момента своего рождения или с раннего детства. Это ситуации, когда ослаблены зрение или слух. Число детей с нарушениями слуха в Российской Федерации превышает 600 тыс. Считается, что на 1000 нормально слышащих новорожденных приходится один ребенок с выраженной степенью тугоухости(так специалисты называют ослабленный слух). Если к этому числу детей с врожденной тугоухостью прибавить тех детей, которые рождаются с нормальным слухом, но по тем или иным причинам утрачивают его полноту, становится ясна актуальность этой проблемы. В этой статье мы затронем тему врожденной или приобретенной в грудном возрасте тугоухости.

Татьяна Савинова

Врач высшей категории, заведующаяДетским городским сурдологическимконсультативно-диагностическим центромВрач высшей категории, заведующаяДетским городским сурдологическимконсультативно-диагностическим центром

Что такое тугоухость и почему она возникает

В зависимости от места повреждения слухового анализатора врачи подразделяют тугоухость на сенсоневральную (звуковоспринимающую) и кондуктивную (звукопроводящую).

Сенсоневральная тугоухость обусловлена повреждением слухового нерва и внутреннего уха, иными словами – той части слухового анализатора, которая ответственна за восприятие и передачу импульсов в головной мозг.

Кондуктивная тугоухость возникает из-за нарушения нормального анатомического строения, вследствие чего нарушается проведение звуковых колебаний по наружному и среднему уху к внутреннему. В частности, к кондуктивной тугоухости относится повреждение барабанной перепонки, звуковых косточек среднего уха – осложнения острого отита, который мог протекать даже бессимптомно.

Снижение слуха может быть выражено в разной степени: от незначительного снижения слуха на одно ухо и до полной глухоты.

Какие дети обычно страдают тугоухостью? Перечислим факторы, которые могут привести к нарушению слуха:

1. Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности, особенно в первые три месяца беременности, когда происходит закладка органа слуха (краснуха, грипп, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз).

2. Инфекционные заболевания в раннем возрасте: сепсис, вирусные инфекции, болезни ЛОР- органов, в т.ч. патология наружного и среднего уха.

3. Использование матерью во время беременности и ребенком медикаментов, обладающих токсическим воздействием на орган слуха (антибиотики группы аминогликозидов – стрептомицин, канамицин, гентамицин и др., фуросемид, аспирин).

4. Наследственные заболевания у родителей, сопровождающиеся поражением слухового анализатора. Вероятность развития тугоухости у ребенка, один из родителей которого болен, при некоторых формах тугоухости составляет до 50%.

5. Токсикозы беременности.

6. Асфиксия новорожденного.

7. Внутричерепная родовая травма.

8. Гемолитическая болезнь новорожденных.

9. Недоношенность (вес при рождении менее 1500 г).

10. Поражения внутреннего уха, возникшие в результате контузии.

11. Алкогольная и иная интоксикация во время беременности.

Диагноз- чем скорее тем лучше

Определять состояние слуха у детей первых месяцев жизни должны врачи или медсестры комнат здорового ребенка городских поликлиник с помощью прибора под названием «звукореактотест», который производит звуки определенной частоты.

При этом фиксируются реакции ребенка на сигналы. Такое исследование должно проводиться наравне с проверкой прибавки массы тела, полноценности питания ребенка, т.е. в ходе традиционного медицинского наблюдения ребенка первых месяцев жизни. Однако надо иметь в виду, что иногда этот тест в поликлинике не проводится. В этой ситуации родители сами могут, наблюдая за развитием ребенка, заподозрить какие-то отклонения, одной из причин которых может быть сниженный слух.

Для того, чтобы родители могли правильно оценить ситуацию, приведем этапы нормального развития грудного ребенка:

  • в возрасте 2-3 недель ребенок вздрагивает при громких звуках;
  • в возрасте 2-3 недель – замирает при звуке голоса;
  • в возрасте 1 месяца – поворачивается на звук голоса, звучащего позади него; в
  • возрасте 1-3 месяцев – оживляется, слыша голос матери;
  • в возрасте 1,5-6 месяцев – криком или широким открытием глаз реагирует на резкие звуки;
  • в возрасте 4 месяцев – поворачивает голову в сторону звучащей игрушки или голоса;
  • в 2-4 месяца появляется гуление ;
  • в возрасте 4-5 месяцев гуление переходит в лепет, который становится более эмоциональным, когда в комнату входят родители;
  • в возрасте 8-10 месяцев ребенок осваивает произнесение новых звуков;
  • в 1 год – начинает произносить простые слова;
  • в любом возрасте – проявляет беспокойство во сне при громких звуках и голосах.

Ранняя диагностика тугоухости чрезвычайно важна, поскольку первые два года жизни во многих отношениях являются самыми важными для развития ребенка, в частности для развития его речи, интеллекта, эмоциональности. Ребенок как слышит, так и говорит. Не получая из_за тугоухости полной звуковой информации, ребенок воспроизводит ее по аналогии с услышанным. Кроме того, отсутствие коррекции сниженного слуха в первые два года жизни может оказать необратимое воздействие на способность использования остаточного слуха. Иными словами, без коррекции ребенок утрачивает способность использования звуковой информации.

Поэтому, заподозрив у ребенка нарушение слуха, родители должны обратиться в специализированное медицинское учреждение. В Москве это Детский городской сурдологический центр. Здесь с помощью современнейших диагностических методов ребенок даже первых дней жизни может быть обследован на предмет состоятельности слухового анализатора.

На всех этапах аудиологическое (инструментальное) обследование обязательно проводится параллельно с педагогическим. Данные аудиологического и педагогического обследования сопоставляют между собой, и только при их согласовании можно быть уверенным, что состояние слуха малыша определено объективно.

Как уже было сказано, ранняя диагностика на первых этапах опирается на наблюдения родителей (педагогический аспект обследования) и результаты обследования с помощью звукореактотеста.

Далее на приеме у ЛОР-врача или в специализированном сурдологическом учреждении состояние слуха у детей первого года жизни оценивается на основе выявления поведенческих реакций на разные звуковые стимулы по специальной методике. Таких методик существует несколько. В качестве звуковых стимулов используются звучащие игрушки (погремушки, резиновые пищащие игрушки, дудка, барабан и др.), тоны аудиометра, голос и шепот. Диагностика основана на выявлении тех частот звуковых сигналов, на которые ребенок демонстрирует поведенческую реакцию. Дело в том, что чем ниже частота звука, тем субъективно более громким он воспринимается; чем выше частота, тем звук кажется тише. Как правило, при тугоухости страдает восприятие высокочастотных звуков. Также в методике учитывается расстояние, с которого подается звук. Частота звучания каждой игрушки, голоса, шепота заведомо известна, поэтому, предъявляя ребенку звуки разных игрушек и отслеживая поведение и физиологические реакции малыша, врач может определить те частоты, которые ребенок воспринимает хуже.

К методам объективного исследования сохранности функции внутреннего уха относятся компьютерная аудиометрия, акустическая импедансометрия, метод отоакустической эмиссии и другие. Эти исследования проводятся с использованием новейших технологий и являются очень результативными и полезными в диагностике, особенно у грудных детей.

Окончательный аудиологический диагноз ставится на основании результатов нескольких методов исследования слуха, которые дополняют друг друга.

Лечение и реабилитация

Дальнейшая судьба ребенка с нарушенным слухом определяется следующими обстоятельствами:

  • возрастом, в котором произошло нарушение функции слуха;
  • сроком обнаружения тугоухости;
  • степенью снижения слуха;
  • правильностью оценки потенциальных возможностей остаточной слуховой функции, иными словами – тех возможностей слухового анализатора, на которые можно опираться в лечении и педагогической коррекции;
  • своевременностью начала ответных лечебных и педагогических шагов.

20 процентов всех случаев тугоухости относятся к кондуктивному типу и являются следствием острых и хронических отитов, к этой группе относятся и врожденные пороки развития наружного и среднего уха. В настоящее время оториноларингология обладает достаточно эффективными возможностями для лечения этих заболеваний и восстановления функции слуха. В этих случаях показано лечение основного заболевания, например антибактериальная терапия антибиотиками последних поколений при отитах и хирургическая коррекция врожденных или произошедших вследствие воспаления анатомических дефектов.

80 процентов, иными словами – подавляющее большинство всех больных, страдают сенсоневральной тугоухостью, для лечения которой до сих пор не найдено достаточно эффективных средств. Хотя делаются попытки восстановления слуха, утраченного в результате острых инфекций, таких как грипп, менингит и другие, с помощью лекарственных средств и гипербарической оксигенации. К сожалению, приходится констатировать, что в подавляющем большинстве таких случаев лечение также малоэффективно. В этой ситуации следует в срочном порядке обратиться к сурдологам, поскольку дети младшего возраста на фоне ослабления слуха быстро утрачивают речевой навык и потом для его восстановления требуются большие усилия. Важнейшим и нередко единственным способом социальной реабилитации детей с поражением слухового анализатора является слухопротезирование в сочетании с длительной педагогической коррекцией.

Необходимость слухопротезирования определяется специалистом после инструментального обследования ребенка. Оно проводится сразу после определения показаний, в том числе на первом году жизни ребенка.

Необходимость быстрого слухопротезирования после диагностики тугоухости определяется стремительным замедлением речевого, интеллектуального и эмоционального развития на первом – втором году жизни при отсутствии у ребенка звуковой стимуляции. Слуховые аппараты бывают трех типов: карманные, заушные и внутриушные. Наиболее часто для детей применяются заушные слуховые аппараты. Особые сложности возникают при слухопротезировании маленьких детей, потому что они не могут рассказать врачу о своих ощущениях. Если усиление звука очень велико, то появляется опасность травмы внутреннего уха, если недостаточно –слуховой аппарат не будет выполнять свою функцию. Поэтому очень важно, чтобы ребенок был тщательно обследован в специализированном учреждении.

Для соединения уха малыша со слуховым аппаратом используется специальный ушной вкладыш. Он помещается в ушную раковину и слуховой проход. Вкладыши бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные вкладыши формуются из специальной массы по слепку уха ребенка, что обеспечивает максимальное соответствие формы вкладыша строению наружного уха. При этом создаются оптимальные условия для коррекции слуха, эффективность слухопротезирования увеличивается. В нашем Центре детям со сниженным слухом с первых месяцев жизни и до 16 лет современный слуховой аппарат выдается бесплатно.

После изготовления и начала применения слухового аппарата наступает очередь сурдологопедического этапа, во время которого сурдопедагог обучает ребенка говорить, при необходимости читать по губам, применяются методики, стимулирующие речевую функцию, в частности пальчиковые игры. В Москве есть 12 детских садов и 7 школ для детей со сниженным слухом. В детских садах занятия проводятся настолько интенсивно и эффективно, что слабослышащие дети подчас опережают по своему интеллектуальному развитию детей с нормальным слухом. Дети даже при полной глухоте научаются говорить достаточно чисто.

В заключение подчеркну: очень важная роль в своевременной диагностике тугоухости и ее дальнейшей коррекции отводится родителям пострадавшего ребенка. Именно родители подчас являются той движущей силой, которая в конечном итоге помогает ребенку адаптироваться в обществе и максимально реализоваться. Чем раньше родители заметят отклонения в нормальном развитии ребенка и выявят снижение слуха, тем эффективнее будет дальнейшая работа врачей и педагогов. Помните: диагноз «тугоухость» не является приговором, препятствующим реализации потенциала, который заложила в ребенка природа.

Источник фото: Shutterstock

Комментарии к статье

Кому интересна оториноларингология могу посоветовать журнал для лоров, где много интересной и полезной информации. Вот сайт www.theotorhinolaryngologist.co.uk

20 октября:44

Моей дочке 11 месяцев, 2 месяца как узнали об это диагнозе, 4 степень, в голове не укладывается "от куда. " сил больше нет,слезы каждый день, она единственный у нас ребенок, долгожданный и желанный. Не могу и не хочу в это верить, уже всех врачей прошли, советуют кохлеарную имплантацию, а ее по квоте 1 нужно ждать, оплатить самим нет возможности, очень дорогая операция. говорят ставить пока слуховой аппарат, и усиленно заниматься с ребенком. За что нам все это?

12 октября:13

Было дело подруга имела проблемы связанные с тугоухостью, наша медицина не помогла, обратилась в клинику Лондона, там и вылечилась. Вот сайт клиники www.entlondon.co.uk

14 сентября:27

Я вообще не доверяю врачам, в особенности ЛОРу. Моему ребенку год, слышит отлично, разговаривает. И при всем этом наши липецкие врачи ставят диагноз тугоухость безо всякой аудиометрии и прочих заморочек.

1 сентября 2015

Могу посоветовать повышение квалификации для терапевтов специалистами из Великобритании, мой друг терапевт, он прошел этот курс и не жалеет о потраченном времени. Я считаю, что каждый врач должен идти в ногу со временем, поэтому рекомендую вам этот сайт www.gpcourses.co.

20 августа:26

Кому интересна оториноларингология могу посоветовать журнал для лоров, где много интересной и полезной информации. Вот сайт www.theotorhinolaryngologist.co.uk

8 июля:02

Также могу посоветовать журнал для лоров, где много интересной и полезной информации. Вот сайт www.theotorhinolaryngologist.co.uk

8 июня:55

Я бы посоветовал «ENT London» клинику в Лондоне. Отличное качество и сервис. Мой друг там лечился, говорит все на высшем уровне, в общем не пожалел о потраченном времени находясь там. Они оказывают наиболее широкий спектр современных услуг в диагностике, лечении и профилактике заболеваний ЛОР. Посмотрите их сайт: www.entlondon.co.uk

28 апреля:31

Моей внучке 10 месяцев, проблемы со слухом, 2 раза были у сурдолога, но пока конкретно диагноз не ставят, назначили на 31 марта новый приход. Так хочется быстрее уже начать что-то делать как-то помогать. Звуков не произносит конкретных, визжит, кричит. Бывает что по музыку головой качает, когда спрашиваешь где часы она смотрит на часы. Родилась в 8 месяцев, весом 2640

12 марта:11

Здраствуйте. Подскажите пожалуйста моему сыну 6 месяцев. 2-3 степень тугоухости. Делают ли Операцию? Помогите пожалуйста.

Ваш комментарий:

Конкурсы

Счастье есть и я его уже прекрасно чувствую.

Наше маленькое чудо

В ожидание сына

Фотоконкурс «9 месяцев счастья»

Высшая степень свободы — материнская любовь

Для в конкурсе «9 месяцев счастья»

Сейчас читают

Интересное в сети

О чем говорят

Последние комментарии

Партнеры

© Официальный сайт журнала «9 месяцев»

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 10.03.2016. Регистрирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы.

Источник: http://www.9months.ru/zdorovie_malysh/1129/tugouhost-ne-prigovor