Удаление синехий лазером

Синехии носа: лечение и профилактика

Синехии носовой полости – это небольшие перемычки, которые чаще всего являются приобретёнными и состоят из соединительной ткани. Реже они бывают врождёнными. Тогда в их составе может быть хрящ или кость.

Оглавление:

Наличие небольших синехий никак не сказывается на качестве жизни пациента, но, если они перекрывают дыхательные пути, может требоваться экстренное решение этого вопроса. Как возможно устранить эту проблему? И что делать, чтобы синехии не появлялись?

Лечение

Синехии полости носа встречаются нередко. Ребёнок может родится с перегородками или перемычками в верхних дыхательных путях, вплоть до полного перекрытия. Но чаще всего синехии – это спайки, возникшие после травмы или воспалительного процесса в носовой полости.

Независимо от того, насколько сильно выражена эта патология, она не может пройти или хотя бы уменьшиться самостоятельно. Если синехии не мешают дыханию, может быть принято решение не трогать их. Но если появились симптомы нарушений функционирования носовой полости, есть только один выход – удаление в медицинском центре. Таблетки и народные средства не помогут в решении этой проблемы.

Есть несколько вариантов удаления синехий. Какой подходит из них больше всего, необходимо решать со своим врачом. Рассмотрим плюсы и минусы каждого варианта.

Классическая операция

Это наиболее древний и самый радикальный вариант хирургического лечения синехий полости носа. Но он применяется до сих пор из-за того, что доступен для любого хирурга и не требует специального оборудования.

  • Препараты и инструменты для эндотрахеальной или местной анестезии.
  • Скальпель – для соединительной ткани.
  • Конхотом – для хряща.
  • Хирургическое долото – если перемычка состоит из кости.
  • Материалы для тампонады, рассасывающиеся губки или специальная перчаточная резина.

В ходе операции все ненужные элементы иссекают. Тяжесть и масштаб операции зависит от места расположения синехий.

Но такое радикальное вмешательство имеет ряд недостатков:

  • Высокая травматичность.
  • Болезненность (после операции).
  • Продолжительный период восстановления.
  • Большой риск рецидивов.
  • Есть вероятность осложнений, например, инфицирования раневой поверхности.

В связи с названными выше причинами, в большинстве больниц этот метод стараются заменить другими, более современными и безопасными.

Удаление лазером

Для устранения синехий используется лазер. Это помогает прицельно воздействовать на нужные участки, не повреждая здоровые участки. В итого послеоперационная рана получается максимально маленькой. Это означает более быстрое заживление, меньший отёк и низкую вероятность осложнений.

Главным минусом этого метода является то, что необходимо наличие специальной аппаратуры. Также невозможно полностью исключить риск рецидивов. Но на данный момент этот вариант лечения синехий уже широко используется. Пациентам он переносится легче, чем обычная операция.

Радиоволновая хирургия

Использование радиоволны – самый современный метод. Он не оставляет после себя большую рану, так как травмы тканей и сосудов минимальны. Обычно пациент может идти домой в тот же день.

Для проведения такой операции также требуется специальное оборудование, которое относительно дорогое. Но такая практика успешно внедряется, так как после лечения радиоволной риск рецидива максимально снижается.

В случаях появления синехий лечение – это только один шаг к здоровью. И пациенту, и врачу в дальнейшем нужно будет продолжать работать над тем, чтобы не появились спайки, то есть новые синехии. Ведь часты рецидивы могут привести к тому, что из-за частых операций нарушится форма носа и нормальная проходимость дыхательных путей.

Профилактика

В большинстве случаев синехии полости носа – это приобретённая патология. Поэтому каждому человеку нужно знать, как не допустить их появление у себя. А о том, чтобы было меньше случаев врождённой патологии развития носовых ходов, должны заботиться будущие родители. Для этого нужно хорошо понимать, почему появляются спайки.

Даже после того, как синехии были удалены, нужно помнить о профилактике. Они имеют очень большую склонность к повторному появлению. Поэтому люди, у которых высекали соединительнотканные перемычки, относятся к группе риска. При диагнозе синехии профилактика направлена на предотвращение рецидивов.

Первичная профилактика

Лучше всего изначально не допустить появления у себя и детей такой проблемы. Несколько маленьких синехий могут быть даже незаметными, но, если не следить за своим здоровьем, их количество будет увеличиваться.

Что делать, чтобы в полости носа не появлялись перемычки:

  • Вовремя лечить все воспалительные процессы в носу, особенно те, что вызваны инфекциями.
  • Обращаться к доктору при появлении язвочек на слизистой дыхательных ходов.
  • Если нос был травмирован, обращаться в больницу, даже если нет повреждений кости.
  • После операций на носу, например, ринопластики, нужно полностью выполнять все советы врачей во время реабилитационного периода.
  • Чтобы не допустить врождённой патологии у ребёнка, будущим родителям нужно вести здоровый образ жизни и во время беременности постараться полностью исключить все факторы, которые могут вызвать аномалии в развитии плода.

Если синехии появились, и уже субъективно чувствуются, нужно как можно быстрее пройти диагностику. Это будет профилактикой воспалительных процессов, которые могут возникнуть из-за неправильного дыхания и могут стать причиной новых спаек.

После удаления

После операции, во время которой были удалены все синехии, нельзя расслабляться и не думать о дальнейшей профилактике. Рецидивы бывают очень часто после классического хирургического вмешательства и нередко после лазера. Особенно часто новые спайки возникают в послеоперационном периоде.

Как не допустить появление новых синехий:

  1. Максимально тщательно следуйте указаниям врачей по уходу за послеоперационной раной.
  2. Не забывайте о гигиене полости носа.
  3. Врач должен установить временную тампонаду или прикрепить к повреждённым поверхностям перчаточную резину или специальные губки. Уточните, что именно использовалось в вашем случае и сколько времени нужно с этим ходить.
  4. Старайтесь избегать дополнительных травм и инфекций. Сократите время пребывания в общественных местах, особенно в сезон простудных заболеваний.

Людям, которые однажды столкнулись с такой проблемой, в дальнейшем нужно быть особенно внимательными к здоровью своих органов дыхания. Поэтому даже после того, как закончится реабилитационный период, иногда посещайте отоларинголога. Это поможет заметить новые образования на самых ранних этапах, когда для их удаления не нужно будет травмировать большой участок слизистой. Такой подход поможет избежать рецидивов сращения в дальнейшем.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/nosa/profilaktika-sinexij.html

Как лечить спайки в носу после операции?

Синехии в носу после операции могут образоваться у детей и взрослых вне зависимости от провоцирующих факторов. Кроме этого, спайки в полости носа могут иметь врожденный характер, когда новообразования появляются еще в период внутриутробного развития. В таком случае они не приносят дискомфорта и не требуют определенного лечения. Но если спайки образовались после хирургического вмешательства, пациенту необходимо оказать медицинскую помощь. В приобретенном случае лечение синехии носа требует контроля со стороны врачей, так как такая патология не может пройти самостоятельно.

Рассечение синехий полости носа необходимо при возникновении острых симптомов, когда у пациента появляется заложенность носа и затруднения при поступлении кислорода. Такая патология опасна для человека, так как существует шанс развития негативного процесса в головном мозге и близлежащих органах. Вылечить спайки можно только с помощью операции, а для ее назначения врач назначает несколько исследований.

Что такое синехия полости носа

К сожалению, современная медицина еще не придумала методов, с помощью которых можно скрыть последствия хирургического вмешательства. Поэтому после ринопластики или других форм воздействия на полость носа, у многих пациентов остаются определенные следы и осложнения, от которых трудно избавиться.

Одной из форм последствий считается образование шрамов или спаек. Они появляются на месте операционного воздействия, лишенные эпителия.

Их появление обусловлено защитными функциями организма, когда происходит рубцевание ткани.

Синехии полости носа МКБ-10 имеет классификацию J34, поэтому в вашей медицинской книжке может быть прописаны именно эти значения.

Спайки и шрамы после хирургического воздействия образуются практически всегда.

Они характеризуются как тонкие пленки в виде полос. В некоторых случаях у пациента могут быть толстые волокнистые покрытия. Их структура зависит только от индивидуальных особенностей организма и послеоперационного воздействия.

Соединительная ткань образуется вследствие нарушения целостности полости носа.

Формирование дополнительной ткани считается естественным физиологическим процессом, поэтому он образуется практически после всех операционных воздействий на полость носа. При образовании спаек, у пациента появляется естественный барьер между поврежденной тканью и влиянием окружающей среды.

Таким образом, спайки выступают как защитная ткань и не позволяют вирусам и бактериям проникнуть внутрь. Кроме того, они изолируют здоровые ткани от инфекционного воздействия, что особенно важно после хирургического вмешательства.

Помимо положительного значения спаек, существуют определенные минусы данного процесса. С течением времени они разрастаются и вызывают смещение слизистой ткани в полости носа, а также нарушает функции органа дыхания и нарушает отток слизи.

Почему спайки разрастаются

Спайки могут разрастаться после полного восстановления организма от послеоперационного воздействия. Такая патология может быть связана с некачественно проведенной операцией или грубого наложения швов. Кроме этого, выделяют следующие причины разрастания спаек:

  • попадание на оперированную полость инородных объектов. К ним относят вату, марлю, тампоны, шовный материал и так далее;
  • проникновение в полость инфекции или бактерии;
  • обильное выделение крови;
  • гипоксия тканей.

Спайки могут образоваться спустя несколько месяцев после операции и вызвать целый ряд острых симптомов.

Спаечные процессы могут образоваться на внешней части носа и вызвать дисфункцию носовой полости. Кроме этого, спайки образуются в середине полости носа между перегородкой и раковинами. Если же пациент чувствует нарушение дыхания, вероятно, спайки образовались на задней части носовой полости и перекрыли доступ кислорода.

Обратите внимание на фото спаечного процесса:

Симптоматика

Определить образование спаек самостоятельно можно по сопутствующим симптомам. Синехия полости носа вызывает заложенность и частичную потерю обоняния. При разрастании спаек ощущение запахов может пропасть полностью.

Кроме этого, у пациентов появляются посторонние звуки в ушах и невралгия.

Избавиться от спаек без воздействия со стороны медицины невозможно, так как они не рассасываются самостоятельно. Чтобы устранить последствия операции пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Для назначения процедур важно обратиться за медицинской помощью. При этом лечащий врач должен оценить всю клиническую картину и изучить особенности организма.

Лечение спаек после операции

При образовании симптомов воспаления пациент задумывается, как лечить спайки в носу после операции.

Если синехия полости носа имеет небольшую выраженность, больному назначают консервативное лечение. В него входит:

Кроме этого, положительными результатами обладает массаж и грязелечение. Избавиться от спаек вовсе поможет физиотерапия.

Если образования разрослись на большой территории и вызывают заложенность носа, пациенту назначают операционное воздействие. Для удаления спаек достаточно пройти лазеротерапию.

Существует еще один вид устранения новообразования — радиоволновое воздействие. Такой метод позволяет рассекать синехии без травматизации. Она считается самой безопасной и не причиняет боли пациенту. Операция проводится под местным обезболивающим, в течение двадцати минут. Курс реабилитации после радиоволнового воздействия практически не требуется.

Профилактика

Избежать образования спаек можно тщательно соблюдая все советы врачей. Обычно хирурги советуют придерживаться диеты и не заниматься активными видами спорта. В первое время достаточно заниматься легким фитнесом.

В курс профилактики также входит своевременное обращение в больницу при травматизации полости носа или искривлении носовой перегородки. Важно вовремя лечить все вирусные и инфекционные воспаления в полости носа.

При назначении операции необходимо обратиться к опытному врачу-хирургу и не пытаться сэкономить на лечении.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/xirurgiya/spajki-v-nosu-posle-operatsii.html

Способ лазерного иссечения синехий полости носа

Владельцы патента RU:

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Разогретым дистальным торцом световода полупроводникового лазера контактным способом в постоянном режиме выполнялось рассечение сращений между латеральной и медиальной стенкой полости носа. Мощность лазерного излучения 8,5 Вт. Время воздействия от 5 до 15 секунд. В зону коагуляционного некроза инъекционно вводят 1% раствор эмоксипина. Производят освечивание зон некроза при помощи лазерной физиотерапевтической установки «ЛА-2». Курс лечения 5-7 дней. Способ обеспечивает восстановление носового дыхания, предотвращает возможность возникновения рецидивов. 1 ил., 2 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.

Известны способы хирургического иссечения синехий полости носа (1).

Операция выполняется после инфильтрационной анестезии, спайки иссекаются скальпелем. Для предотвращения образования спаек в полость носа вводят целлулоидную или рентгеновскую пленку либо фольгу. Пленку фиксируют шелковой нитью, которую закрепляют за ухо или пластырем на лице. В полость носа на сутки вводят тампон, пропитанный 5-10% линиментом синтомицина. Пленку оставляют в носу на 10 дней.

Недостатками аналога является:

1. Более чем в 80% случаев развивается рецидив спаечного процесса в полости носа.

2. Кровотечение после иссечение спаек может быть очень выраженным, что на первом этапе требует необходимость тампонады полости носа.

3. Длительное нахождение пленки в полости носа приводит к развитию острого воспаления слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух.

В качестве прототипа взят способ лазерного иссечения синехий в полости носа с помощью Nd:YAG и полупроводникового лазера (2). После выполнения аппликационной анестезии в контактном режиме кососрезанным дистальным торцом волокна рассекается синехия в полости носа. Формируется узкая зона коагуляционного некроза без зоны корбонизации. Используется мощность на выходе моноволокна 6-8 Вт при экспозиции 0,1-1 с.

1. При иссечении синехий как правило могут подвергаться ожогу близлежащие участки слизистой оболочки латеральной и медиальной стенки полости носа.

2. Применение данного способа иссечения синехий в полости носа возникает

необходимость повторных лазерных иссечений.

Целью данного изобретения является лазерное иссечение синехий полости носа с введением в зону коагуляционного некроза раствора антиоксиданта с последующим выполнением методики фотофореза гелий-неоновым лазером.

Данная цель решается тем, что после аппликационной анестезии полости носа в зоне синехий 10% раствором лидокаина при помощи разогретого дистального торца световода полупроводникового лазера «АТКУС-15» контактным способом в постоянном режиме с мощностью лазерного излучения 8,5 Вт, временем лазерного воздействия от 5 до 15 секунд выполнялась рассечение сращений между латеральной и медиальной стенкой полости носа с последующим введением в слизистую оболочку в зону коагуляционного некроза инъекционно на медиальной и латеральной стенке полости носа 1% раствора эмоксипина и освечиванием данных зон дистальным торцом моноволоконного световода гелий-неонового лазера при помощи лазерной физиотерапевтической установки «ЛА-2» с длиной волны 0,63 мкм, максимальной выходной мощностьюмВт, диаметром светового пятна от 0,5 до 0,8 см, плотность потока мощности 50 Вт/см 2 , разовой дозой от 3,5 до 4,5 Дж/см. Время экспозиции лазерного излучения составляло 3 минуты на 1 зону на медиальной и латеральной стенке полости носа, курсом лечения 5-7 дней непосредственно в смотровой комнате. На рис.1. изображено: А — синехия в полости носа между перегородкой носа и нижней носовой раковиной; Б — лазерное рассечение синехии.

Пример конкретного выполнения

Под наблюдением находилось 10 больных в возрасте от 19 до 48 лет с одно и двусторонним синехиями полости носа, ведущей жалобой которых являлась затруднение носового дыхания, ранее всем пациентам выполнялось оперативное лечение в полости носа по поводу искривление перегородки носа и хронического полипозного этмоидита.

Пример. Больной Я., 23 года, находился на амбулаторном лечении с диагнозом:

Синехия полости носа слева. Данным заболеванием страдает в течение 1 года. Ранее больной перенес операцию на перегородке носа вследствие ее искривления и стойкого затруднения носового дыхания. При передней риноскопии слева определялся синехия между слизистой оболочкой перегородки носа и нижней носовой раковиной переднее-задний размер которой составлял 0,7 см на 0,5 см соответственно, что приводило к затруднению носового дыхания. Учитывая наличие синехии и возможности ее повторного формирования больному была рекомендована операция — Лазерное иссечение синехии полости носа.

После аппликационной анестезии полости носа в зоне синехии 10% раствором лидокаина при помощи разогретого дистального торца световода полупроводникового лазера «АТКУС-15» контактным способом в постоянном режиме с мощностью лазерного излучения 8,5 Вт, временем лазерного воздействия до 10 секунд выполнялась рассечение сращений между латеральной и медиальной стенкой полости носа с последующим введением в слизистую оболочку в зону коагуляционного некроза инъекционно на медиальной и латеральной стенке полости носа 1% раствора эмоксипина и освечиванием данных зон дистальным торцом моноволоконного световода гелий-неонового лазера при помощи лазерной физиотерапевтической установки «ЛА-2» с длиной волны 0,63 мкм, максимальной выходной мощностьюмВт, диаметром светового пятна 0,8 см, плотность потока мощности 50 Вт/см 2 , разовой дозой от 3,5 до 4,5 Дж/см. Время экспозиции лазерного излучения составляло 3 минуты на 1 зону на медиальной и латеральной стенке полости носа. Методика фотофореза 1% раствора эмоксипина проводилась курсом в течение 5 дней непосредственно в смотровой комнате.

Одновременно с процедурами проводилось исследование биохимических показателей крови для определения состояния системы антиоксидантной защиты (АОЗ) и перекисного окисления липидов (ПОЛ) и оценки эффективности проводимого хирургического лечения (табл. 1, 2).

1. Шеврыгин Б.В Справочник оторинолариноголога. — М.: КРОНПРЕСС,. — с.201.

2. Консервативные и хирургические методы в ринологии. /под ред. М.С. Плужникова. СПб.: »Диалог»…

Способ лазерного иссечения синехии полости носа, отличающийся тем, что после предварительной аппликационной анестезии 10%-ным раствором лидокаина разогретым дистальным торцом световода полупроводникового лазера контактным способом в постоянном режиме с мощностью лазерного излучения 8,5 Вт, временем лазерного воздействия от 5 до 15 с выполняют рассечение сращений между латеральной и медиальной стенкой полости носа с последующим введением в слизистую оболочку в зону коагуляционного некроза инъекционно на медиальной и латеральной стенке полости носа 1%-ного раствора эмоксипина и освечиванием данных зон дистальным торцом моноволоконного световода гелий-неонового лазера с длиной волны 0,63 мкм, максимальной выходной мощностьюмВт, диаметром светового пятна от 0,5 до 0,8 см, плотностью потока мощности 50 Вт/см 2 , разовой дозой от 3,5 до 4,5 Дж/см, где время экспозиции лазерного излучения 3 минуты на 1 зону на медиальной и латеральной стенке полости носа, курс лечения 5-7 дней.

Источник: http://www.findpatent.ru/patent/249/.html

Удаление синехий полости носа

Показанием к операции являются соединительнотканные и костные синехии (перемычки между участками слизистой полости носа), возникшие в результате травм, острых инфекционных заболеваний и системных коллагенозов. Операция проводится в плановом порядке под эндотрахеальным наркозом или местной анестезией. Соединительнотканные спайки иссекают, перепончатые рубцы «выкусывают» конхотомами, костные перегородки выдалбливают долотом. Использование эндоскопического оборудования позволяет уменьшить травматичность хирургического вмешательства и сократить период восстановления после операции. В послеоперационном периоде в полость носа помещают перчаточную резину, пластинки из фольги или целлулоида (для предотвращения повторного образования сращений).

В Москве удаление синехий полости носа стоит 6084р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 178 адресам.

Удаление синехий полости носа — цены в Москве

Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

Москва, ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1

Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

м. Парк Культуры

Москва, Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2

м. Улица 1905 года

Москва, ул. Давыдковская, д. 5

м. Славянский бульвар

Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

Москва, Климентовский пер., д. 6

Москва, ул. Полтавская, д. 2

Москва, ул. Люблинская, д. 104

Москва, ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

м. Парк Культуры

Удаление опухолей и синехий полости носа

Cвязанные болезни

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/nasal-polyp/synechia

Все о синехиях носа и методах их удаления

Синехии носа диагностируют у детей и у взрослых, это проблема, которая может появиться при внутриутробном развитии или вследствие различных патологий. Новообразования в некоторых случаях не приносят никакого дискомфорта, но иногда затрудняют поступление кислорода в организм и вызывают тяжелые осложнения. Лечить спайки в носу можно только хирургическим путем, они не рассасываются самостоятельно. Чтобы правильно выбрать метод проведения операции, доктор должен оценить клиническую картину и все особенности заболевания.

Почему появляются спайки

Синехии в большинстве случаев появляются в носу от получения травм или тяжелых инфекционных заболеваний. Также встречаются случаи неправильного внутриутробного развития плода. Инфицирование сифилисом или наличие специфического гена может привести к данному нарушению. Если же человек приобрел заболевание уже во взрослом возрасте, и провоцирующим фактором стало рубцевание тканей, на это есть такие причины:

  • химические и термические ожоги слизистой;
  • сифилис;
  • сыпной тиф;
  • скарлатина;
  • системная красная волчанка;
  • дифтерия;
  • склерома;
  • постоянные носовые кровотечения;
  • оперативные вмешательства в полость носа.

Разновидности

Различают синехии полости носа в зависимости от места их локации и типа ткани, из которой они формируются. Если наросты образуются в преддверии носовой полости, они называются передними. Спайки, расположенные между носовыми раковинами и носовой перегородкой, – срединные. Новообразования в области хоан – задние синехии – могут полностью или частично перекрывать подачу воздуха из носа в глотку.

Синехии в носу образовываются из разного вида тканей. Различают соединительнотканные кисты, они появляются чаще всего у взрослых людей, имеют мягкую текстуру и хорошо поддаются рассечению скальпелем.

Более плотные хрящевые и костные новообразования являются причиной врожденной патологии и требуют серьезного хирургического вмешательства для устранения.

Как распознать нарушение

При образовании синехии происходит сращение соединительной ткани с соседними стенками. Они могут быть тонкими и мягкими, как ниточки, которые в небольшом количестве не затрудняют дыхание и не мешают человеку. Однако если спайки плотные и их много, больной ощущает неприятные симптомы, указывающие на нарушение:

  • изменение голоса (гнусавость);
  • сухость в горле по утрам;
  • храп и затрудненное дыхание во время сна;
  • образование корочек на месте поражений;
  • полное или частичное нарушение восприятия запахов;
  • воспаления в околоносовых пазухах;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • бронхит, пневмония;
  • евстрахиит, средний отит.

Наличие синехий полости носа вызывает серьезные осложнения, так как спайки перекрывают проход для вдыхания воздуха. Именно за счет слизистой носа происходит очищение от пыли и грязи, согревание. Когда этот процесс нарушается, появляются тяжелые последствия в виде воспалений верхних и нижних дыхательных путей. Околоносовые пазухи не достаточно вентилируются, от чего в них образуется идеальная для размножения инфекций среда. Патологии затрагивают и уши, так как слуховая труба расположена вблизи носа.

Методы диагностирования

При обнаружении любых проблем с ЛОР-органами нужно отправляться на прием к доктору. Диагностировать синехии можно при помощи осмотра пациента (риноскопии), невооруженным взглядом можно увидеть средние и задние спайки.

Определить, из какой ткани состоят наросты, можно при помощи пуговчатого зонда, им прощупывают новообразования. Выявить истинные причины нарушения помогает бакпосев и мазки, которые берутся из зева и носа.

Сопутствующие воспалительные процессы можно обнаружить при помощи таких диагностических методик:

  • фарингоскопия;
  • ларингоскопия;
  • исследование проходимости слуховой трубы;
  • отоскопия;
  • магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенология и УЗИ (проводятся для исследования околоносовых пазух).

Также доктор интересуется наличием у больного других хронических заболеваний, так как рассечение синехий – это серьезная операция, к которой могут быть противопоказания.

Обязательно сдаются анализы крови и мочи для лабораторного исследования и проводятся другие подготовительные мероприятия. Только после полного изучения всех особенностей заболевания и организма пациента врач решает, как лучше всего устранить спайки.

Методы устранения

Лечить спайки в носовой полости можно только при помощи хирургического вмешательства, никакие медикаменты и народные средства не помогут от них избавиться. Операция может проводиться при помощи разных инструментов и аппаратов. В зависимости от вида синехий подбираются методики, наиболее подходящие для их устранения.

Доктор может назначить одну из таких процедур:

  1. Классическая операция. Иссекать соединительнотканные спайки можно при помощи скальпеля, хрящевые новообразования удаляются конхотомом – специальным инструментом. Если же синехии состоят из костной ткани, их выбивают долотом. При этом пациенту может вводиться эндотрахиальная или местная анестезия. Чтобы предупредить рецидив нарушения, в нос вставляют силиконовые сплиты, перчаточную резину, целлулоид или специальную фольгу. Иногда носить ее приходится до полугода и более.
  2. Лазерное удаление. Рассоединять перемычки можно при помощи лазера. Это менее травматичная и малокровная операция. При ее выполнении будет достаточно местной анестезии, что значительно облегчает период реабилитации. Лазер запаивает сосуды, которые встречаются на его пути, и предотвращает отек, потому риск повторного появления спаек сводится к минимуму. Если после обработки поверхности на слизистой остались ранки, то противоположные стенки носа разделяют при помощи рентгеновской пленки или перчаточной резины.
  3. Радиоволновое воздействие. Сейчас используются радиоволновые аппараты, которые помогают рассекать синехии. Операция считается наиболее безопасной и безболезненной, не вызывает кровопотери, может проводиться под местной анестезией амбулаторно, после чего пациента сразу отпускают домой. Минимальный травматизм и высокие результаты обеспечивает точное воздействие на конкретные клетки соединительной ткани.

Профилактические меры

Пациента с синехиями не всегда могут избавиться от нарушения раз и навсегда. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. При проведении нескольких операций подряд происходит деформация носа, что приводит к еще большим проблемам.

Чтобы избежать осложнений и предотвратить повторное появление спаек, нужно выполнять такие профилактические меры:

  • обращаться за медицинской помощью при травмировании носа;
  • выбирать для проведения операций только квалифицированных хирургов;
  • вовремя и до конца лечить инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • выполнять в реабилитационный период все рекомендации доктора для предотвращения рубцевания тканей.

Выводы

Синехии могут появиться в носу по разным причинам, выявить которые может только квалифицированный специалист. Медикаментозное лечение не используется для устранения нарушения, эффективно только хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что заболевание имеет тенденцию к рецидивированию, его можно предотвратить, если грамотно проводить профилактические меры.

Автор: Даша Пащенко

Комментарии и отзывы

Симптомы герпеса в носу

  • Лечение фурункула в носу

  • Народные средства от полипов в носу

  • Вас также заинтересует

    Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Удаление спаек в носовых пазухах

    Синехии носа диагностируют у детей и у взрослых, это проблема, которая может появиться при внутриутробном развитии или вследствие различных патологий. Новообразования в некоторых случаях не приносят никакого дискомфорта, но иногда затрудняют поступление кислорода в организм и вызывают тяжелые осложнения. Лечить спайки в носу можно только хирургическим путем, они не рассасываются самостоятельно. Чтобы правильно выбрать метод проведения операции, доктор должен оценить клиническую картину и все особенности заболевания.

    Синехии в большинстве случаев появляются в носу от получения травм или тяжелых инфекционных заболеваний. Также встречаются случаи неправильного внутриутробного развития плода. Инфицирование сифилисом или наличие специфического гена может привести к данному нарушению. Если же человек приобрел заболевание уже во взрослом возрасте, и провоцирующим фактором стало рубцевание тканей, на это есть такие причины:

    • химические и термические ожоги слизистой;
    • сифилис;
    • сыпной тиф;
    • скарлатина;
    • системная красная волчанка;
    • дифтерия;
    • склерома;
    • постоянные носовые кровотечения;
    • оперативные вмешательства в полость носа.

    Различают синехии полости носа в зависимости от места их локации и типа ткани, из которой они формируются. Если наросты образуются в преддверии носовой полости, они называются передними. Спайки, расположенные между носовыми раковинами и носовой перегородкой, – срединные. Новообразования в области хоан – задние синехии – могут полностью или частично перекрывать подачу воздуха из носа в глотку.

    Синехии в носу образовываются из разного вида тканей. Различают соединительнотканные кисты, они появляются чаще всего у взрослых людей, имеют мягкую текстуру и хорошо поддаются рассечению скальпелем.

    Более плотные хрящевые и костные новообразования являются причиной врожденной патологии и требуют серьезного хирургического вмешательства для устранения.

    При образовании синехии происходит сращение соединительной ткани с соседними стенками. Они могут быть тонкими и мягкими, как ниточки, которые в небольшом количестве не затрудняют дыхание и не мешают человеку. Однако если спайки плотные и их много, больной ощущает неприятные симптомы, указывающие на нарушение:

    • изменение голоса (гнусавость);
    • сухость в горле по утрам;
    • храп и затрудненное дыхание во время сна;
    • образование корочек на месте поражений;
    • полное или частичное нарушение восприятия запахов;
    • воспаления в околоносовых пазухах;
    • воспаление верхних дыхательных путей;
    • бронхит, пневмония;
    • евстрахиит, средний отит.

    Наличие синехий полости носа вызывает серьезные осложнения, так как спайки перекрывают проход для вдыхания воздуха. Именно за счет слизистой носа происходит очищение от пыли и грязи, согревание. Когда этот процесс нарушается, появляются тяжелые последствия в виде воспалений верхних и нижних дыхательных путей. Околоносовые пазухи не достаточно вентилируются, от чего в них образуется идеальная для размножения инфекций среда. Патологии затрагивают и уши, так как слуховая труба расположена вблизи носа.

    При обнаружении любых проблем с ЛОР-органами нужно отправляться на прием к доктору. Диагностировать синехии можно при помощи осмотра пациента (риноскопии), невооруженным взглядом можно увидеть средние и задние спайки.

    Определить, из какой ткани состоят наросты, можно при помощи пуговчатого зонда, им прощупывают новообразования. Выявить истинные причины нарушения помогает бакпосев и мазки, которые берутся из зева и носа.

    Сопутствующие воспалительные процессы можно обнаружить при помощи таких диагностических методик:

    • фарингоскопия;
    • ларингоскопия;
    • исследование проходимости слуховой трубы;
    • отоскопия;
    • магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенология и УЗИ (проводятся для исследования околоносовых пазух).

    Также доктор интересуется наличием у больного других хронических заболеваний, так как рассечение синехий – это серьезная операция, к которой могут быть противопоказания.

    Обязательно сдаются анализы крови и мочи для лабораторного исследования и проводятся другие подготовительные мероприятия. Только после полного изучения всех особенностей заболевания и организма пациента врач решает, как лучше всего устранить спайки.

    Лечить спайки в носовой полости можно только при помощи хирургического вмешательства, никакие медикаменты и народные средства не помогут от них избавиться. Операция может проводиться при помощи разных инструментов и аппаратов. В зависимости от вида синехий подбираются методики, наиболее подходящие для их устранения.

    Доктор может назначить одну из таких процедур:

    1. Классическая операция. Иссекать соединительнотканные спайки можно при помощи скальпеля, хрящевые новообразования удаляются конхотомом – специальным инструментом. Если же синехии состоят из костной ткани, их выбивают долотом. При этом пациенту может вводиться эндотрахиальная или местная анестезия. Чтобы предупредить рецидив нарушения, в нос вставляют силиконовые сплиты, перчаточную резину, целлулоид или специальную фольгу. Иногда носить ее приходится до полугода и более.
    2. Лазерное удаление. Рассоединять перемычки можно при помощи лазера. Это менее травматичная и малокровная операция. При ее выполнении будет достаточно местной анестезии, что значительно облегчает период реабилитации. Лазер запаивает сосуды, которые встречаются на его пути, и предотвращает отек, потому риск повторного появления спаек сводится к минимуму. Если после обработки поверхности на слизистой остались ранки, то противоположные стенки носа разделяют при помощи рентгеновской пленки или перчаточной резины.
    3. Радиоволновое воздействие. Сейчас используются радиоволновые аппараты, которые помогают рассекать синехии. Операция считается наиболее безопасной и безболезненной, не вызывает кровопотери, может проводиться под местной анестезией амбулаторно, после чего пациента сразу отпускают домой. Минимальный травматизм и высокие результаты обеспечивает точное воздействие на конкретные клетки соединительной ткани.

    Пациента с синехиями не всегда могут избавиться от нарушения раз и навсегда. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. При проведении нескольких операций подряд происходит деформация носа, что приводит к еще большим проблемам.

    Чтобы избежать осложнений и предотвратить повторное появление спаек, нужно выполнять такие профилактические меры:

    • обращаться за медицинской помощью при травмировании носа;
    • выбирать для проведения операций только квалифицированных хирургов;
    • вовремя и до конца лечить инфекционные заболевания дыхательных путей;
    • выполнять в реабилитационный период все рекомендации доктора для предотвращения рубцевания тканей.

    Синехии могут появиться в носу по разным причинам, выявить которые может только квалифицированный специалист. Медикаментозное лечение не используется для устранения нарушения, эффективно только хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что заболевание имеет тенденцию к рецидивированию, его можно предотвратить, если грамотно проводить профилактические меры.

    Лечить спайки в носовой полости можно только при помощи хирургического вмешательства, никакие медикаменты и народные средства не помогут от них избавиться. Операция может проводиться при помощи разных инструментов и аппаратов. В зависимости от вида синехий подбираются методики, наиболее подходящие для их устранения.

    Доктор может назначить одну из таких процедур:

    1. Классическая операция. Иссекать соединительнотканные спайки можно при помощи скальпеля, хрящевые новообразования удаляются конхотомом – специальным инструментом. Если же синехии состоят из костной ткани, их выбивают долотом. При этом пациенту может вводиться эндотрахиальная или местная анестезия. Чтобы предупредить рецидив нарушения, в нос вставляют силиконовые сплиты, перчаточную резину, целлулоид или специальную фольгу. Иногда носить ее приходится до полугода и более.
    2. Лазерное удаление. Рассоединять перемычки можно при помощи лазера. Это менее травматичная и малокровная операция. При ее выполнении будет достаточно местной анестезии, что значительно облегчает период реабилитации. Лазер запаивает сосуды, которые встречаются на его пути, и предотвращает отек, потому риск повторного появления спаек сводится к минимуму. Если после обработки поверхности на слизистой остались ранки, то противоположные стенки носа разделяют при помощи рентгеновской пленки или перчаточной резины.
    3. Радиоволновое воздействие. Сейчас используются радиоволновые аппараты, которые помогают рассекать синехии. Операция считается наиболее безопасной и безболезненной, не вызывает кровопотери, может проводиться под местной анестезией амбулаторно, после чего пациента сразу отпускают домой. Минимальный травматизм и высокие результаты обеспечивает точное воздействие на конкретные клетки соединительной ткани.

    Пациента с синехиями не всегда могут избавиться от нарушения раз и навсегда. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. При проведении нескольких операций подряд происходит деформация носа, что приводит к еще большим проблемам.

    Чтобы избежать осложнений и предотвратить повторное появление спаек, нужно выполнять такие профилактические меры:

    • обращаться за медицинской помощью при травмировании носа;
    • выбирать для проведения операций только квалифицированных хирургов;
    • вовремя и до конца лечить инфекционные заболевания дыхательных путей;
    • выполнять в реабилитационный период все рекомендации доктора для предотвращения рубцевания тканей.

    Синехии могут появиться в носу по разным причинам, выявить которые может только квалифицированный специалист. Медикаментозное лечение не используется для устранения нарушения, эффективно только хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что заболевание имеет тенденцию к рецидивированию, его можно предотвратить, если грамотно проводить профилактические меры.

    → Причины появления синехий

    → Симптомы синехий→ Диагностика→ Лечение синехий носа→ Профилактика→ Видео: Операция по иссечению синехий носа

    Синехии носа – это соединительные перемычки, которые образовываются в носовой полости из слизистой ткани, хрящей или костей. Они могут появляться в результате различных негативных факторов или быть врожденными.

    Синехии классифицируются в зависимости от локализации:

    • Передние – встречаются в преддверии носа и приводят к перекрытию ноздри;
    • Средние – располагаются между перегородкой носа и нижними раковинами;
    • Задние – находятся в области хоан, поэтому могут перекрывать доступ воздуха к глотке.

    В основном синехии являются соединительнотканными. Но также встречаются врожденные патологии в виде костных и хрящевых срастаний.

    Нормативный международный документ МКБ 10 ведет учет заболеваемости населения. В нем есть классификации различных болезней, связанных с носовой полостью, которым присваивают коды от J00 до J99. В документе МКБ 10 синехии носа еще не классифицируются по отдельному коду.

    Врожденные синехии носа образуются в результате неправильного формирования лицевого черепа у плода. Также причиной появления соединительных тканей может быть врожденный сифилис. Чаще всего деформации носа врожденного типа возникают в задней части носовой полости возле хоан.

    Приобретенные синехии могут образоваться из-за различных негативных факторов:

    • Травмы носа (способствующие тому, что в полости носоглотки образуются рубцы и грануляции);
    • Ожоги термического или химического происхождения;
    • Поражение организма инфекционными заболеваниями (дифтерия, скарлатина, сифилис, склерома и др.);
    • После проведения коагуляций в носовой полости (для остановки кровотечений);
    • После удаления полипов, опухолей, коррекции носовой перегородки и др.

    Синехии могут локализоваться в одной половине носа или же быть двусторонними.

    Если соединительные ткани не занимают много места в носовой полости, то пациенты их практически не ощущают. Но, если синехии перекрывают значительную площадь носовых проходов, тогда могут сопровождаться серьезными симптомами:

    При перекрытии доступа воздуха к носовым каналам, синехии приводят к нарушениям циркуляции воздуха по носовой полости. В результате этого, воздух плохо согревается, фильтруется и увлажняется. У человека появляется гнусавый голос, слизистая может воспаляться, инфекции быстро проникают в организм. Частым симптомом является заложенность носа, потеря обоняния, образование сухих корок, невозможность нормально высморкать выделения.

    Перекрывая доступ воздуха к придаточным пазухам, синехии способствуют тому, что у человека образуется гайморит, синусит или фронтит. Со временем эти воспалительные процессы перетекают в хроническую форму. Если к воспалению присоединяется бактериальная инфекция, пациента будут беспокоить гнойные синуситы, которые могут вызвать опасные заболевания.

    Постоянное нарушение циркуляции воздуха, недостаточное увлажнение и фильтрация способствует тому, что у человека развивается воспалительный процесс не только в носовой полости. Неочищенный воздух проникает в нижние отделы, поражает глотку, трахеи, бронхи и легкие. В результате у пациента могут развиться очень серьезные инфекционные болезни, такие как бронхит и пневмония.

    Если синехии врожденные, то детки не смогут нормально питаться грудным молоком, будут испытывать неудобство при дыхании носом. Полное перекрытие носовых каналов приводит к тому, что при рождении у детей отсутствует нормальный крик и вдох, может появиться цианоз лица. Ребенок будет беспокойным, раздражительным.

    Если соединительные ткани расположены в передней части носа, их легко сможет выявить ЛОР при осмотре пациента риноскопом. Также проводится обследование и синехий, локализующихся в средней или задней части носовой полости. Для определения типа ткани соединительного образования, синехии прощупывают специальным пучковатым зондом.

    Если необходимо диагностировать воспаления, которые возникли в результате образования синехий, тогда проводят фаринго- и ларингоскопию. В тех случаях, когда есть подозрения на поражение евстахиевой трубы, нужно провести исследование на проходимость слухового канала с помощью отоскопии.

    Для диагностики состояния придаточных пазух проводят рентгеноскопию, КТ или МРТ. Установить причины воспаления поможет бактериальное исследование мазков, взятых из носовой полости и зева.

    Если срастание мягких, хрящевых, костных тканей не вызывает существенных негативных изменений во время дыхания носом, тогда нет необходимости проводить коррекцию хирургическим методом. Это связано с тем, что после операции в носу могут образовываться рубцы, которые способны вызвать еще более серьезные последствия, чем синехии.

    Операция показана в тех случаях, когда соединительнотканные образования препятствуют носовому дыханию. Врожденные синехии могут потребовать неотложного хирургического удаления, если новорожденному малышу они несут угрозу для жизни.

    Удаление синехий может проводиться различными методами:

    Операция производится под местным наркозом. Рассечение сращений делают скальпелем, костным долотом (при костных синехиях) или конхотомом (для удаления хрящевой ткани). Как правило, хирургическое вмешательство проводится с помощью эндоскопа, который дает возможность контролировать весь процесс рассечения синехий в любом месте их локализации. Эндоскопические операции снижают риск появления осложнений, сокращают восстановительный период, не позволяют травмировать здоровые ткани.

    После операции в носовую полость вводят специальные материалы, препятствующие повторному образованию синехий. Для этого используют резину или фольгу, которую извлекают только после полного заживления раны (может даже через несколько месяцев после удаления).

    Операция производится под местным наркозом. Для иссечения сращений могут использовать разные виды лазера (полупроводниковый, аргоновый). Во время воздействия лазерного пучка на синехии образуется коагуляционная пленка, поэтому кровопотери во время хирургического вмешательства будут минимальны.

    После операции носовую полость обрабатывают антибактериальными мазями, обладающими противовоспалительным действием. Таким образом, рана быстро заживает и рецидивы практически не возникают.

    Есть также альтернативные методы рассечения синехий: радионожом, ультразвуковым излучением.

    Для того чтобы в послеоперационный период снизить риск рецидивов синехий, необходимо точно придерживаться указаний хирурга, проводить все назначенные процедуры и регулярно обследоваться у отоларинголога.

    Стоит отметить, что рецидивы синехий являются достаточно частой проблемой. Кроме того, после операции у пациентов может образоваться еще более крупное сращение, способное деформировать нос. Чтобы избежать тяжелых послеоперационных последствий, следует раз в 3 месяца показываться ЛОРу, проводить риноскопию и риноспирометрию.

    В качестве профилактики важно своевременно устранять любые воспалительные процессы, а после травмирования носа сразу обращаться к специалисту.

    Синехии и атрезии носовой полости – сращения (соединительной ткани, хрящей или кости), которые в полной или частичной мере блокируют просвет в носу. Заболевание бывает врождённым или приобретённым. Является осложнением после перенесённых инфекций.

    Синехии носа часто образуются после неудачно проведённого оперативного вмешательства.

    Любые преграды внутри носа — это дискомфорт

    Симптомы синехий практически ничем не отличаются от других заболеваний носа. В их числе:

    • рефлекторный кашель;
    • храп по ночам;
    • трудности с дыханием;
    • гнусавость и грубость голоса;
    • сильная заложенность носа;
    • шум в ухе;
    • снижение обонятельной функции;
    • образование корок в носовой полости.

    При наличии синехий и атрезий часто могут проявляться и невралгические заболевания.

    Причины развития синехий и атрезий

    Причины синехий многочисленны. Сращения часто возникают в результате перенесённых заболеваний – дифтерии и сифилиса, кори и тифа, волчанки и склеромы, травм носа и после прижигания слизистой оболочки.

    Синехии полости носа появляются на тех поверхностях, где отсутствует эпителий. После возникновения экссудата сращения крепятся друг к другу.

    Синехии могут появляться вследствие происходящих в носовой полости язвенных процессов. Оперативное вмешательство и коагуляции (операция с использованием лазера) также провоцируют возникновение сращений.

    Соединительный процесс, как правило, происходит в начале носового прохода. В этой связи блокируются проходящие каналы. Когда спайки образовываются в середине носа (между раковиной и перегородкой), синехии провоцируют перекрытие подачи воздуха в глотку.

    При несвоевременном лечении атрезий и синехий у человека может развиться бронхит, отит, воспаление лёгких и т. д. При блокировании проходов сращения перекрывают вентиляцию синусов (околоносных пазух), что приводит к гаймориту и синуситу. Невозможность дышать через нос спровоцирует ларингит и ангину, поскольку морозный и пыльный воздух вдыхается через глотку.

    Синехии выглядят как тонкие нити между слизистой и отдельными составляющими полости носа.

    Отдельно следует поговорить об атрезиях. Атрезии в полной или частичной мере блокируют носовые проходы. В редких случаях спайки могут перекрывать отверстия полностью. Патология обычно возникает в начале носовых проходов и представляет собой бугристые образования, которые размещаются в области между раковиной носа и перегородкой.

    Спаивания в хоанах часто одностороннего характера. Такая патология является врождённой. Приобретённой принято считать блокирование проходов в передней части прохода в нос.

    Операции при синехиях и атрезиях носа

    Лечение синехий проводится хирургическим путём в том случае, если патология затрудняет процесс дыхания. Если человек при наличии сращений в носу не испытывает никаких трудностей, то в терапии нет необходимости, поскольку после операции ситуация может усугубиться.

    Источник: http://net-prostuda.ru/2017/12/16/udalenie-spaek-v-nosovyh-pazuhah/