Все про астму

Бронхиальная астма. Лечение астмы

Бронхиальная астма. Лечение астмы

Все ответы на Ваши вопросы по астме — Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов.

Оглавление:

Конечно, услуга Медицинская Консультация не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.

Что такое астма? — Слово «астма» происходит от греческого astma, означающего удушье, затрудненное дыхание. Значение этого термина особенно понятно тем, кому приходилось быть жертвой приступа удушья. Одни испытывают ощущение, будто на их груди сидит слон, дыхание других во время приступа астмы настолько затруднено, что кажется, словно они пытаются всосать арахисовое масло через соломинку. Так всё же, что представляет собой астма?

Какие причины вызывают астму? — Заболевание затрагивает практически только бронхи. Если для таких распространенных недугов как бронхиолит или бронхит главной причиной развития является болезнетворная инфекция, попадающая в органы дыхания, то в возникновении астмы эта причина является второстепенной. Главной же причиной является увеличение реактивности бронхов, являющееся аллергическим проявлением. Основным механизмом заболевания служит уменьшение просвета бронхов в период приступов астмы. Принципы развития заболевания, а также причины его будут изложены далее. Факторы, провоцирующие это заболевание разнообразны, процессы, происходящие в организме при астме достаточно непросты. Главным толчком для развития заболевания является увеличение реактивности бронхов, начинающееся на фоне аллергических проявлений.

Симптомы и признаки астмы — Течение приступа может быть различным у разных больных. При этом и факторы, сопутствующие развитию приступа различаются. Если имеет место атопическая форма заболевания, то приступ провоцируется взаимодействием с аллергеном. Если имеет место инфекционно-аллергическая форма заболевания, то приступ может быть спровоцирован эмоциональным перенапряжением на фоне недуга органов дыхания, а иногда развивается без видимых причин. Иногда перед приступом пациент ощущает зуд тела, истечение слизи из носа или давление за грудиной. Далее признаки приступа нарастают стремительно: пациент испытывает сильное давление за грудиной, тревожность, ему тяжело дышать.

Классификация и диагностика бронхиальной астмы — Диагностика заболевания осуществляется постепенно: в первую очередь определяются признаки, обнаруженные самим пациентом, после чего осуществляется обследование пациента. Нередко одной беседы с больным достаточно для установления диагноза. Если же у врача есть сомнения, для уточнения диагноза и для выявления насколько изменена работа органов дыхания, назначают специальные анализы. При атопической аллергической форме заболевания можно определить, какой именно фактор послужил аллергеном, проведя специальные аллергические пробы.

Бронхиальная астма у детей — Первая стадия диагностики заболевания у малыша – это беседа с родителями о появлении симптомов недуга. Важным моментом является и то, как мама вынашивала плод, не было ли осложнений при родах, с каким весом и ростом появился на свет малыш и с какой скоростью набирал вес и развивался. Кроме этого необходимо узнать питался ли ребенок грудным молоком и как долго, а также, каким образом и в какие сроки вводился прикорм. Кроме этого, важно рассказать доктору о том какие симптомы появились первыми, как давно, были ли приступы и какие факторы ему предшествовали.

Профилактика бронхиальной астмы — Учитывая принципы развития заболевания, различаются два типа заболевания: инфекционно-аллергическая и аллергическая. При аллергической форме главным толчком для развития заболевания является аллергия. При инфекционно-аллергической форме этим толчком является инфекция органов дыхания, протекающая в хронической форме, однако, нельзя полностью исключать и роль аллергического фактора. Зная это, достаточно несложно догадаться о том, как предупреждать астму: это предупреждение хронических инфекционных заболеваний органов дыхания и аллергических проявлений. Все меры по предупреждению заболевания осуществляются по порядку. Поэтому существует первичная профилактика, а также вторичная и третичная.

Как самостоятельно контролировать астму? — Используемая сегодня методика самоконтроля включает в себя периодическое определение МСП с использованием портативного пикфлоуметра. Прибор этот очень прост, он фиксирует максимальную скорость потока выдыхаемого воздуха, которая изменяется лишь при изменении внутреннего диаметра бронхов. Определение МСП с использованием пикфлуометра именуется пикфлуометрией. Все данные, которые выдает прибор, можно сравнить со специальной цветной шкалой риска. Цветная шкала представляет собой аналог светофора и разделена на три цвета: зеленый, лимонный и алый, показывающие степень опасности недуга.

Новые концепции лечения астмы — Контролируемая форма – эта стадия контроля, подразумевающая использование методов лечения при отсутствии клинической картины, при этом результаты специальных анализов почти нормальны. У пациентов с этой формой заболевания, по теории, изложенной GINA, можно уменьшить количество лекарств, применяемых для терапии. Частично контролируемая форма протекает с присутствием определенных, не слишком явных признаков заболевания, проявляющихся при терапии. Схема терапии GINA дает возможность усиления терапевтических мер у подобной категории пациентов для снижения проявлений заболевания до стадии контролируемой болезни.

Санаторное и курортное лечение бронхиальной астмы — Есть еще и такое понятие как микроклимат. Данный параметр характеризует климат небольшой площади, на которой пребывает человек: микроклимат квартиры, офисного помещения или заводского цеха, где большую часть времени находится человек. Этот показатель также очень важен для состояния здоровья любого из нас. Так, если человек страдает астмой, вызвать ее вполне моли ядовитые испарения, наличие большого количества аллергенов, пыли или газов, которые присутствуют именно в микроклимате помещений. В лечебно-санаторных учреждениях для терапии заболевания и в жилых помещениях создают специальные условия, оптимальные для нахождения больных, кроме того, и санатории подобные организовываются только в областях с полезным для пациентов климатом.

Какие лекарства используются в лечении астмы? — Лекарства из этой группы, созданные на основе кромоновой кислоты (недокромил, кромогликат натрия) эффективно снижают воспаление, а также имеют противоастматическое действие. Лекарства из этой группы замедляют синтез некоторых компонентов тучных клеток, которые провоцируют воспалительные процессы, а также уменьшение внутреннего диаметра бронхов. Кромоны применяются в основной терапии заболевания, но их использование не разрешено при терапии во время обострения. Применение препаратов этой группы не приветствуется у малышей до шестилетнего возраста.

Бронхиальная астма у ребенка — Спровоцировать приступ могут и острые респираторные заболевания, которые так часто беспокоят наших деток. Это происходит в результате того, что вирусы становятся причиной повреждения слизистой оболочки бронхов, а аллергены, в свою очередь, которые больше не останавливаются защитными силами организма, попадают в бронхи, при этом сильно ослабляя иммунную систему ребенка.

Народное лечение бронхиальной астмы — Берем столовую ложку сухих либо свежих листьев подорожника большого и заливаем их одним стаканом кипятка. Даем настояться в течение пятнадцати минут, после чего процеживаем. Принимается такой настой по одной столовой ложке четыре раза в день.

Симптомы бронхиальной астмы и её лечение — Типичными симптомами этой болезни являются свистящее дыхание, изредка даже слышимое на расстоянии; непродуктивный кашель; постоянная одышка во время физической нагрузки или просто возникающая ни с чего отдышка различной интенсивности; приступы удушья с ощущением нехватки кислорода.

Особенности протекания астмы в период беременности — У женщин страдающих этим заболеванием, в период беременности в организме наблюдается ряд физиологических изменений, в том числе и в функционировании иммунной системы.

Астма и её разновидности — Заболевания, которые напрямую связаны с аллергией, поражают около 10-15% населения земли. Рассматривая детально болезни аллергического характера, особое место отводят заболеваниям поражающим респираторный тракт, в числе которых самым тяжёлым является бронхиальная астма – хроническое воспаление дыхательных путей.

Основные принципы лечения бронхиальной астмы — С момента проявления заболевания и первого приступа удушья, жизнь пациента меняется навсегда: бессонные ночи, ингаляторы и горы гормональных препаратов вместо нормального питания. С точки зрения лекарственной терапии, бронхиальная астма считается неизлечимой болезнью.

Воспалительная природа бронхиальной астмы — Воспалительная природа этого заболевания, связанного с воздействием на организм различного рода факторов, проявляется в морфологических изменениях стенок бронх. В воспалительном процессе участвуют также клетки, в том числе тучные клеточные элементы, лимфоциты, макрофаги и др.

Питание — Главным симптомом заболевания служит приступ удушья (возникающий обычно в ночное время), который может длиться как несколько минут, так и несколько суток. Во время приступа вдох становится быстрым, а выдох продолжительным. Наблюдаются диспноэ и кашель. Во время приступа удушья присутствует трудно отделяемая мокрота. По завершению приступа мокрота сгущается и начинает легко отделяться.

История заболевания — Учение Гиппократа, стремившегося объяснить возникновение болезней, в том числе и бронхиальной астмы, определенными материальными факторами, было в дальнейшем продолжено в трудах многих врачей.

Источник: http://www.tiensmed.ru/illness/bronhastma.html

Бронхиальная астма — симптомы и лечение, признаки у взрослых

Бронхиальная астма — одно из самых встречаемых хронических заболеваний среди населения всей планеты. Лечится астма или нет вопрос открытый. Даже, если учесть, что на данный момент ее диагностируют на ранних стадиях и используют актуальные методы лечения.

Что такое астма? Это постоянно присутствующее воспалительное заболевание воздухоносных путей, которое всегда сопровождается гиперреактивностью бронхов.

Основные симптомы астмы — это приступы удушья или дыхательного дискомфорта в виде приступообразного кашля и/или свистящего дыхания и одышки. За счет избыточной выработки слизи, воспалительного отека и спазма стенка бронха утолщается, просвет его сужается. Через такой суженный бронх не происходит достаточного газообмена с окружающей средой, что приводит к характерным симптомам астмы.

Более 250 миллионов взрослых и детей на нашей планете страдают бронхиальной астмой, и с каждым годом их количество увеличивается. Заболевание может усугубляться и приводит к летальному исходу. В промышленно-развитых странах заболеваемость значительно выше, чем в слаборазвитых странах.

Недуг обычно начинается в раннем возрасте. Около 50% детей при правильном лечении избавляются от астмы к взрослому возрасту. Понимание, как лечить астму, позволит вам при помощи вашего лечащего врача уверенно справляться с ее симптомами ежедневно.

Причины бронхиальной астмы

Что это такое? Причины, по которым у взрослого или ребенка возникает болезнь бронхиальная астма, до конца не изучены. В основе развития аллергической астмы лежит патогенетический механизм гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ). В большинстве случаев заболевание развивается из-за гиперчувствительности организма к внешним раздражителям. Причиной, вызывающей бронхиальную астму у детей старше 3 лет, в большинстве случаев является ингаляционный аллерген.

В настоящее время доказана хроническая воспалительная природа этой болезни, в результате чего в дыхательных путях увеличивается секреция слизи, нарушается выработка ряда биологически активных веществ. Еще одна немаловажная причина — частые инфекции и воспаления дыхательных органов, развивающиеся под воздействием вирусов, бактерий и т.д.

Примерно у 1/3 больных детей астма имеет наследственное происхождение. Возникновение аллергических форм провоцируют различные аллергены — домашняя пыль, пыльца растений, бактерии, вирусы, грибы. Часто у больных выявляется аллергия на несколько различных аллергенов.

Формы и степени

Астму подразделяют на формы в зависимости от причины возникновения, а также на степени, в зависимости от клинической симптоматики.

  1. Аллергическая – ее возникновение связано с установленным аллергеном;
  2. Неаллергическая – связана с факторами неаллергической природы, например, с гормональными изменениями;
  3. Смешанная (сочетает признаки двух вышеуказанных форм).

В зависимости от тяжести протекания бронхиальная астма подразделяется на три степени:

  1. Легкая степень – симптомы обострения болезни наблюдаются около одного-двух раз в месяц и исчезают быстро, часто без лечения;
  2. Средняя (обострение преимущественно в ночное время суток, приступы не чаще пяти раз в год, сопровождаются неярко выраженными симптомами);
  3. Тяжелая степень заболевания предусматривает незамедлительное принятие экстренных мер. Частое обострение заболевания, постоянное наличие симптомов, работоспособность сильно ограничена, нарушения сна, значительные нарушения функции внешнего дыхания по данным спирометрии.

В зависимости от того, на какой степени находится заболевание, симптомы болезни и способы лечения будут разниться.

Симптомы бронхиальной астмы

Для клинической картины бронхиальной астмы характерны такие симптомы как нарушение дыхания в виде одышки и кашель. Данные признаки у взрослых и детей возникают после контакта с аллергеном.

В подавляющем большинстве случаев человек во время приступа принимает специфическое положение, как бы облегчая для себя мучительный вдох и особенно выдох.

Приступ астмы начинается чувством одышки и сухим, мучительным кашлем, дыхание становится гудящим, выдох затягивается. Свисты могут усиливаться при глубоком дыхании. Частым признаком является приступообразный кашель, чаще сухой или с отхождением небольшого сгустка светлой мокроты в конце приступа.

Под действием лекарственных препаратов приступ является обратимым. Легкие формы могут проходить самостоятельно. При отсутствии лечения приступы становятся частыми и длительными. Долгое оставление патологии без внимания становится причиной необратимой астмы.

Главные признаки астмы у взрослых и детей:

  • тяжелое затрудненное дыхание;
  • стеснение в грудной клетке;
  • приступы удушья — ощущение, что вам не хватает воздуха;
  • очень частый кашель, который особенно силен в ночное время;
  • у многих астматиков отмечаются свистящие хрипы;

Большинство больных испытывают первые симптомы астмы в раннем возрасте: около половины пациентов в возрасте до 10 лет и около трети до 40 лет. Стоит заметить, что не у всех людей одинаково проявляется бронхиальная астма – симптомы и лечение патологии напрямую зависят от причин, провоцирующих появление недуга.

Лечение бронхиальной астмы

На данный момент лечение больных бронхиальной астмой включает плановое лечение в фазу обострения, неотложную терапию, направленную на купирование приступа, а также лечение в фазу ремиссии.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы включает в себя использование препаратов таких групп:

  • глюкокортикостероиды в ингаляционной форме;
  • кромоны («Интал», «Тайлед»);
  • антагонисты рецепторов лейкотриенового типа («Аколат», «Сингуляр»);
  • ксантины (эуфиллин);
  • моноклональные антитела («Ксоляр»).;
  • адреномиметики.
  • используются также отхаркивающие препараты, улучшающие отхождение мокроты, и другие вспомогательные средства.

В качестве лечение применяются препараты базисной терапии, воздействующие на механизм недуга, посредством которых взрослые контролируют недуг, а так же симптоматические лекарства, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и купирующие приступ удушья.

Диета при бронхиальной астме предполагает исключение из рациона продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, делают упор на употребление свежих овощей, мяса, рыбы и молочных продуктов (если нет аллергии).

Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Для купирования приступа необходимо принять, при помощи ингалятора, бронхоспазмолитический препарат и обеспечить приток свежего воздуха к легким. Если ингаляция не подействовала и приступ не прошел — необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

На данный момент медицина сделала шаг вперед в принципах и методах лечения бронхиальной астмы, что со временем, возможно, поможет вылечить астму навсегда.

Как лечить бронхиальную астму народными средствами

Полностью вылечить такую сложную болезнь, как бронхиальная астма, пока невозможно, но ослабить приступы, сделать их короче, вполне по силам каждому страждущему. Следует помнить, что народные средства могут представлять опасность для здоровья, поэтому прежде, чем применять их на практике, рекомендуется получить врачебную консультацию.

  1. Измельчите корень имбиря, чтобы получилось около 400 гр готового порошка, его следует настаивать 2 недели на 1 литре спирта, периодически встряхивая. Полученную настойку процедить, и принимать 2 раза в день по чайной ложке.
  2. Измельчить прополис и залить его спиртом в пропорции 1:4. Дать настояться в течение 7 дней, не забывая перемешивать 1 раз в день. Готовую смесь процеживают, а через сутки начинают принимать по 10 капель 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс: 2 месяца приема, 1 отдых, затем повторить.
  3. Необходима измельченная трава иссопа, ее следует насыпать в термос и залить кипятком. На литр воды берут 4 ст. ложки иссопа. Через час можно пить, предварительно процедив. Принимать по столовой перед сном, и утром за 30 минут до первого приема пищи. Курс 10 дней, затем его проводят снова.
  4. Возьмите банку, в которую стоит положить 250 гр алоэ, затем добавить 500 гр вина и 350 гр меда. Перемешать и дать настояться в течение 9-10 дней в холодильнике. После полученную настойку следует процедить, а листья отжать. Первые 3 дня принимать по столовой ложке 3 раза в день, затем дозу понижают до чайной ложки. Важный момент — листья алоэ нельзя поливать в течение 14 дней, перед их обрезкой, затем просто протрите от пыли, не моя под краном.

Подобные методы могут быть результативны в отношении основных проявлений недуга, однако нетрадиционная медицина также не дает ответа на вопрос, как вылечить астму полностью.

Профилактика астмы

Профилактику заболевания следует начинать с раннего детства. Если у членов семьи есть предрасположенность к возникновению аллергии, то профилактика бронхиальной астмы просто необходима. При уже существующей проблеме необходимо адекватное лечение и устранение аллергенов, что позволяет стабилизировать течение заболевания, и снизить риск обострений.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Сердечная астма — симптомы, лечение

Один комментарий

Почему не упоминается дыхательная гимнастика Стрельниковой вообще? Ну если уж как средство лечения астмы страшно ее называть, то хотя бы как средство облегчения при протекании и обострениях нужно было бы писать. Указали в статье аж 4 народных средства, которые помогают при астме как мертвому припарка, а о гимнастике не сказано ни слова. Неужели вы о ней ничего не слышали? Да, эта гимнастика не для ленивых и 30 минут в день на нее нужно выделять и правильно ее делать нужно, но ведь она действительно помогает и еще как.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/bronxialnaya-astma-simptomy-i-lechenie-priznaki-u-vzroslyx/

Всё про бронхиальную астму

Общие сведения

  • увеличение хронических неспецифических болезней легких,
  • курение,
  • чрезмерное употребление лекарственных средств, вакцин и всевозможных сывороток,
  • увеличение сенсибилизации населения из-за широкого распространения химии как в быту, так и на производстве,
  • стрессовые ситуации.

Этиология и патогенез

  • неинфекционные аллергены (пыль, пыльца, производственные и лекарственные агенты),
  • инфекционные аллергены,
  • механические и химические раздражающие факторы (металл, древесина, хлопковая пыль, дым, пары различных кислот и щелочей),
  • физические, а также метеорологические агенты (температурные и влажностные изменения, колебания барометрического давления или магнитного поля),
  • нервно-психические раздражители.

Патогенез бронхиальной астмы обусловлен гиперреактивностью бронхов, являющейся прямым следствием воспаления в бронхиальной стенке. В свою очередь, гиперреактивность бронхов представляет собой свойство дыхательных путей отвечать на различные стимулы бронхоспастической реакцией. Следует отметить, что несвоевременное выявление и лечение воспалительного процесса в бронхах приводит к увеличению чувствительности самого бронхиального дерева, вследствие чего, во-первых, развивается состояние хронической гиперреактивности бронхов, во-вторых, прогрессируют признаки бронхиальной обструкции. Кроме того, неспецифическая гиперреактивность бронхов – это универсальный признак астмы, при этом уровень гиперреактивности определяет степень тяжести бронхиальной астмы.

Классификация

  1. Экзогенная спровоцирована аллергеном, поступающим извне (пыльцой растений, плесневыми грибками, шерстью животных). В этом случае у больных наблюдается четкая связь с действием самого аллергена. Зачастую экзогенная астма сопровождается такими аллергическими заболеваниями как аллергический ринит или конъюнктивит, о чем свидетельствует положительный результат анализа на специфические IgE.
  2. Эндогенная вызвана антигенами бактерий, чрезмерными физическими нагрузками, холодным воздухом. Этой форме присуще постепенное развитие заболевания и его более тяжелое течение. У больных часто диагностируется хронический бронхит либо хроническая пневмония, при этом анализ на специфические IgE зачастую отрицателен.
  3. Смешанного генеза обладает признаками и экзогенной, и, соответственно, эндогенной бронхиальной астмы.

По степени тяжести течения заболевания различают нижеприведенные типы БА.

  1. Интермиттирующая – характеризуется периодичностью течения. Приступы случаются реже одного раза в неделю, отличаясь кратковременностью и легким течением. Крайне редко приступы происходят ночью, возникая не чаще одного — двух раз в месяц. Надо сказать, что при этой степени болезни даже усиленные физические нагрузки переносятся достаточно легко, без каких-либо последствий, при этом сон и активность неизменны, а показатели функционирования внешнего дыхания между случающимися приступами в норме.
  2. Легкая персистирующая – обусловлена постоянным течением заболевания. Приступы фиксируются более одного раза в неделю, но не больше одного раза в сутки. Чаще всего приступы случаются по ночам, однако не чаще двух – трех раз в месяц. В период обострения значительно снижается физическая активность, а также нарушается нормальный сон. Но показатели исследования функции внешнего дыхания (или ФВД) между приступами находятся в норме.
  3. Персистирующая средней степени тяжести – характеризуется ежедневными приступами, причем ночные обострения происходят регулярно, но не чаще одного раза в неделю. Наблюдается ограничение физической активности, а также нарушения, связанные со сном. Показатели ФВД составляют порядка% от нормы.
  4. Тяжелая персистирующая – характеризуется ежедневными приступами, которые происходят и днем, и ночью. Физическая активность крайне ограничена, тогда как показатели ФВД не превышают в процентном соотношении 60% от нормы.

В течении БА выделяется четыре фазы:

  • обострение (период приступов),
  • нестабильная ремиссия (или стихающее обострение),
  • ремиссия (или межприступный период),
  • стабильная ремиссия, при которой улучшения наблюдаются на протяжении двух лет.

Важно помнить о том, что приступы бронхиальной астмы возникают при любой степени тяжести течения заболевания, по этой причине важно внимательно наблюдать за состоянием больного, чтобы при усилении либо учащении симптомов немедленно обратиться к врачу, который назначит дополнительную терапию!

Данный вид бронхиальной астмы спровоцирован наследственными, врожденными либо приобретенными дефектами чувствительности бронхов к различным аллергенам, провоцирующим образование антител.

  • пыльцевые (пыльца растений, полевых трав и деревьев),
  • пылевые (шерсть домашних животных, домашняя пыль),
  • пищевые (яйца и цитрусовые, рыба, а также молоко и прочие продукты),
  • лекарственные,
  • механические, а также химические вещества,
  • метеорологические и физические изменения,
  • аллергены клещей, насекомых или животных,
  • различные нервно-психические расстройства.

Развивается из-за отягощения болезнетворными микроорганизмами организма после перенесенных ОРВИ, бронхитов либо пневмоний. От данного вида БА страдают в основном люди среднего возраста. Для этого вида характерен затяжной кашель, сопровождающийся приступами удушья средней или же тяжелой степени. Общепринятая терапия в этом случае не эффективна, поэтому приступы зачастую переходят в астматическое состояние.

  • одышка,
  • резкое ограничение подвижности грудной клетки,
  • присутствие свистящего дыхания и жужжащих хрипов, которые постоянно меняют не только свою интенсивность, но и локализацию,
  • влажные мелкопузырчатые хрипы, которые наблюдаются при условии наличия очагов воспаления.

Это вид БА, возникающий в качестве побочного эффекта использования некоторых лекарственных препаратов. Иногда лекарственная астма имеет исключительно аллергический характер (в таких случаях лекарство выступает в роли аллергена). В остальных случаях длительное применение конкретного лекарства нарушает механизмы работы организма, приводя к развитию астмы. При данном виде астмы крайне важно правильно определить тот медикамент, который вызвал заболевание. Прекращение употребления выявленного аллергена чаще всего приводит к полному выздоровлению больного.

Данный вид встречается в основном у пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сердечная астма является их осложнением и проявляется кашлем и свистящим дыханием. В ходе рентгена легких диагностируется увеличение размеров сердца, а также выявляется жидкость в самих тканях легких. В том случае, когда сердечно-сосудистые болезни контролируются, свистящее дыхание проходит. У некоторых больных одновременно диагностируются и астма, и сердечная недостаточность, поэтому они нуждаются в терапии, направленной одновременно на лечение обоих заболеваний.

Вызвана продолжительным психоэмоциональным перенапряжением либо однократным психическим потрясением. Иногда приступы сопровождаются ощущением нехватки воздуха, стеснением в груди, одышкой, кашлем с закатыванием. Так, острая стрессовая ситуация, спровоцировавшая тревогу, страх, чрезмерное напряжение нарушают процесс регуляции вегетативной нервной системы, тем самым нанося удар по многим внутренним органам, в том числе и по бронхолегочной системе. В результате формируется бронхоспазм, нарушается дыхательный ритм, причем со временем такие реакции закрепляются, вследствие чего человек начинает кашлять или задыхаться при несущественных стрессовых ситуациях.

Физические упражнения являются распространенным провоцирующим фактором астмы, который вызывает сжатие в зоне грудной клетки, одышку, а также кашель у порядка 90% астматиков. Признаки астмы зачастую проявляются примерно черезминут после начала физической активности либо черезминут после ее завершения, но в некоторых случаях симптомы могут проявиться лишь через 5 – 7 часов после физических упражнений. Сначала приступы удушья фиксируются при значительных нагрузках, однако постепенно толерантность к физическим нагрузкам уменьшается. Затрудненный процесс дыхания вынуждает больного прекратить занятия спортом. Сами приступы характеризуются достаточно слабой выраженностью, непродолжительностью, самостоятельным купированием (прекращением).

Примерно у 90% астматиков в ночное время отмечается кашель либо свистящее дыхание, при этом приступы проявляются между полуночью и 8 часами утра, являясь причиной бессонницы, плохого самочувствия и даже упадка сил.

  • наиболее тесный контакт с аллергенами,
  • значительное изменение уровня гормонов (кортизола, гистамина, а также адреналина) ночью, что приводит к реактивности дыхательных путей,
  • продолжительный контакт с возбудителями астматического состояния, которые находятся в спальне либо в кровати,
  • переохлаждение во время сна дыхательных путей, вызывающее спазм,
  • попадание желудочной кислоты непосредственно в пищевод вследствие принятия больным горизонтального положения,
  • поздняя реакция на аллерген, контакт с которым был осуществлен днем.

Определяется ночная астма при помощи измерения потока воздуха в ходе выдоха вечером, а также утром (сразу же после пробуждения). Осуществляется тестирование посредством специального прибора под названием пневмотахометр. Если показатель разницы между вечерними и, соответственно, утренними цифрами превышает 20%, то можно говорить о присутствии ночной астмы.

  1. Обратимая вызвана резким сокращением (или спазмом) гладкомышечных клеток, расположенных в стенке бронхов, а также закупоркой просвета бронхов вязким секретом. Такая обструкция очень быстро развивается, отличается выраженными клиническими проявлениями (ощущением нехватки воздуха), но при этом достаточно быстро проходит без использования противоастматических лекарств.
  2. Необратимая спровоцирована утолщением стенок бронхов вследствие постоянного аллергического воспаления. Развивается крайне медленно, не принося больному дискомфортных ощущений, но со временем (при условии отсутствия лечения) приводит к тяжелым последствиям. По этой причине бронхиальную астму необходимо лечить даже тогда, когда заболевание не сопровождается приступами.

Клиническая картина

Основным признаком бронхиальной астмы является наличие приступов удушья, сопровождающихся кашлем, а также свистящим дыханием. Так, приступу предшествует ощущение сжатия в груди и сухой кашель. При этом дыхание становится шумным, фиксируются свистящие хрипы, которые хорошо слышны не только на вдохе, но и на выдохе. Сам выдох удлиняется, часто диагностируются тахипноэ (или учащенное поверхностное дыхание), тахикардия, умеренное повышение АД.

При тяжелой или длительной обструкции бронхов свистящие хрипы исчезают, а дыхательные шумы приобретают звонкость. Далее в процесс включаются вспомогательные дыхательные мышцы, провоцируя появление парадоксального пульса. Эти признаки считаются показателями тяжести бронхообструкции, указывая на нарушение в функционировании легких. Если же дыхание становится поверхностным, что характерно для тяжелых случаев, то оба признака могут отсутствовать.

1. Период предвестников проявляется образованием аллергического ринита и конъюнктивита, зачастую сопровождаясь покашливанием, а также двигательным беспокойством.

Астматический статус

  • длительность приступа более 24 часов,
  • изнуряющий, а, главное, непродуктивный кашель,
  • сопротивляемость к проводимой бронходилатирующей терапии, связанной с прогрессирующей блокадой так называемых b-адренорецепторов,
  • увеличение количества вязкой и стекловидной мокроты, которая перекрывает просвет бронхов,
  • отек слизистой бронхов.

Выделяется две формы астматического статуса: анафилактическая и метаболическая.

  1. Анафилактическая встречается достаточно редко и сопровождается стремительно прогрессирующей бронхиальной обструкцией, не говоря уже про острую дыхательную недостаточность. Эта форма по сути своей является анафилактическим шоком, развивающимся в процессе сенсибилизации к медикаментам, либо неаллергическим бронхоспазмом, образующимся в ходе применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Самой коварной считается аспириновая астма, поскольку употребление с целью купирования удушья ряда препаратов (например, теофедрина, анастана) может привести к летальному исходу.
  2. Метаболическая диагностируется чаще всего. Для этой формы характерно постепенное формирование (два – три дня) на фоне обострения БА. Надо сказать, что в процессе развития данного астматического статуса немаловажная роль отводится бесконтрольному употреблению лекарственных средств (особенно это касается злоупотребления b-адреностимуляторов, седативных либо же антигистаминных препаратов).
Нельзя не сказать и про синдром «рикошета», который состоит в том, что больные бронхиальной астмой, несмотря на нарастающие приступы удушья, продолжают использовать b-адреностимуляторы неселективного действия, коими являются новодрин и эуспиран, алупент, а также астмопент (хотя в таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу, который пересмотрит курс лечения и назначит наиболее эффективные и безопасные препараты). Мало того, больными не только увеличивается количество ингаляционных доз, но и значительно сокращается интервал их приема. В результате каждый последующий приступ проходит более интенсивно, чем предыдущий. И чем больше астматик принимает ингаляций, тем больше усугубляется течение бронхоспазма. Такого рода парадоксальная реакция является важным отличием метаболической формы от анафилактической, а также от тяжелого приступа удушья, в ходе которого чувствительность к бронхоспазмолитикам сохраняется.
  • инфекции дыхательных путей,
  • неблагоприятный климат,
  • быстрая отмена кортикостероидов.

Больные, пребывая в астматическом статусе, совершают очень тяжелую мышечную работу, которая направлена, прежде всего, на преодоление сопротивляемости дыхательных путей. Таким образом, гипервентиляция и усиленное потоотделение, увеличивающийся объем работы самой дыхательной мускулатуры, а также ограничение приема жидкости из-за тяжести состояния приводят в конечном итоге к дегидратации (обезвоживанию), гиповолемии (уменьшению объема циркулирующей крови) и существенному увеличению вязкости мокроты, что, в свою очередь, затрудняет ее отхаркивание.

Астматический статус протекает в трех стадиях.

1. Относительной компенсации.

  • пребывание больных в вынужденном сидячем положении,
  • ярко выраженную гипервентиляцию (чрезмерно сильное либо глубокое дыхание),
  • выявление признаков перегрузки как правого предсердия, так и желудочка,
  • повышенное АД,
  • синусовую тахикардию, достигающую критических величин,
  • экстрасистолию (или несвоевременную деполяризацию, а также сокращение сердца либо отдельных его камер), которая усугубляется после употребления эуфиллина и различных адреномиметиков,
  • постоянное напряжение мышц шеи и головы, вызывающее их переутомление и даже остановку дыхания,
  • раздувание крыльев носа,
  • нарастание метаболического ацидоза,
  • отсутствие мокроты,
  • сухие хрипы,
  • затрудненное прослушивание сердца.
  • несоответствие между тяжелой одышкой, выраженностью дистанционных хрипов, а также скудной физикальной симптоматикой,
  • вздутие грудной клетки,
  • присутствие легочного звука с коробочным оттенком,
  • присутствие дистанционных, сухих, свистящих хрипов,
  • ослабленное дыхание мозаичного характера,
  • наличие в задненижних отделах области «немого легкого»,
  • гипертензию,
  • тахикардию,
  • аритмию,
  • увеличение печени,
  • нарастание гипоксии,
  • ацидоз.

Появление на этой стадии большого количества хрипов является достаточно хорошим признаком.

Данная стадия наступает в том случае, если больного не смогли вывести из предыдущей стадии.

  • нарастание гипоксического возбуждения,
  • потерю критического отношения к своему состоянию,
  • увеличение степени одышки,
  • окрас кожи в лиловый цвет,
  • потерю сознания, которому предшествуют судорожные припадки,
  • переход тахипноэ (учащения дыхания) в брадипноэ (или урежение дыхания),
  • возникновение неуправляемой гипотонии.

Летальный исход наступает вследствие нарастания дыхательных расстройств, а также из-за прекращения сердечной деятельности.

Осложнения

  • пневмотораксом (скоплением воздуха либо газа в плевре),
  • пневмомедиастинумом (локализацией воздуха в медиастинальном пространстве),
  • беттолепсией (расстройством сознания и обмороками, возникающими при сильном кашле),
  • дыхательной недостаточностью,
  • переломами ребер, спровоцированными сильным кашлем,
  • задержкой роста у детей,
  • побочными эффектами, вызванными приемом лекарственных средств,
  • развитием психологических проблем, связанных с хроническим характером болезни,
  • формированием у детей аномалии под названием «куриная грудь», которая вызвана постоянным чрезмерным раздутием легких.

Зачастую даже в ходе длительного течения бронхиальная астма не приводит к образованию необратимой обструкции, хотя такого рода исход нельзя исключать.

Комментировать или поделиться опытом:

© Herbalist.ru Все права защищены.

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Источник: http://www.herbalist.ru/ill20.html

Что такое бронхиальная астма

Хроническое воспаление, делает дыхательные пути чувствительными к аллергенам, химическим раздражителям и т.п. Это затрудняет нормальное прохождение воздуха по дыхательным путям.

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья. Это происходит из-за того, что дыхательные пути чрезмерно реагируют на разные раздражители. В ответ на раздражение они сужаются и вырабатывают большое количество слизи, что нарушает нормальный ток воздуха при дыхании.

Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего она проявляется у детей — половина из них потом «перерастает» свою болезнь. Сейчас более 300 млн. человек в мире страдает этим заболеванием и число их постоянно возрастает.

В связи с большой распространенностью бронхиальной астмы, ее способностью снижать трудоспособность и вызывать инвалидность, существует множество всемирных и национальных программ по борьбе с этим заболеванием. Например, в Великобритании на подобную программу выделяется около миллиарда фунтов стерлингов в год. По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 4 мая проводится всемирный день борьбы с бронхиальной астмой.

Хроническое воспаление, которое наблюдается у больных бронхиальной астмой, делает дыхательные пути чувствительными к аллергенам, химическим раздражителям, табачному дыму и т.д. При их воздействии возникают отек и спазм бронхов, в этот момент бронхиальная слизь вырабатывается в большом количестве. Это затрудняет нормальное прохождение воздуха по дыхательным путям во время дыхания.

В зависимости от причины возникновения приступа астмы выделяют астму с преобладанием аллергического компонента и неаллергическую астму.

Показателем того, что бронхиальная астма носит аллергический характер, является то, что обстрения возникают при контакте с определенными аллергенами (пыльца, шерсть, домашняя пыль, некоторые продукты), носят сезонный характер. Приступ аллергической астмы у человека нередко сопровождается насморком, симптомами вегетативной дистонии, крапивницей.

При неаллергической астме хронически воспаленные дыхательные пути чрезмерно чувствительны. Любое раздражение вызывает спазмы бронхов, и поток воздуха по ним ограничивается, что приводит к кашлю и приступам удушья.

Существует множество причин возникновения приступа бронхиальной астмы. Например, резкие запахи — табачный дым, средства бытовой химии, мыло, парфюмерия, выхлопные газы и др. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.

Симптомы бронхиальной астмы могут также проявиться через несколько минут после физической нагрузки — это могут быть, например, физические упражнения, связанные с вдыханием холодного, сухого воздуха — такие как бег на улице зимой. В таких случаях говорят об астме физического усилия.

Приступ, возникающий при приеме аспирина или других противовоспалительных препаратов свидетельствует о так называемой аспириновой астме.

Причиной астмы, вызываемой пищевыми добавками, может быть, например, прием сульфитов (консервантов пива, вина).

Если приступ развивается как при контакте с аллергеном, так и при воздействии других факторов, астма называется смешанной. Именно эта форма является наиболее распространенной, особенно на поздних стадиях заболевания.

В тех случаях, когда астма не имеет четкой причины, она называется неуточненной.

Как это проявляется?

Наиболее характерными признаками бронхиальной астмы являются:

  • кашель — может быть частым, мучительным и постоянным. Кашель может ухудшаться ночью, после физического усилия, после вдыхания холодного воздуха;
  • экспираторная (с преимущественным затруднением выдоха) одышка — дыхание может быть настолько ограничено, что это вызывает страх невозможности выдохнуть;
  • свистящие хрипы, слышные на расстоянии — вызываются вибрацией воздуха с силой проходящего через суженные дыхательные пути;
  • удушье.

При тяжелой или острой бронхиальной астме человек во время приступа дышит ртом, используя для облегчения дыхания через суженные дыхательные пути мускулатуру плеч, шеи и туловища. Кроме того, когда дыхательные пути сужены, вдыхать легче, чем выдыхать. Происходит это потому, что вдох — процедура привычная для нашего организма, и мышцы груди натренированы на это движение.

Выдох, напротив, в норме происходит пассивно, т.е. без специальных усилий, поэтому мышцы недостаточно развиты для удаления воздуха через суженные дыхательные пути. В результате этого в легких остается воздух, и они становятся раздутыми.

Кстати, у молодых людей, долгое время болеющих астмой, именно из-за этого развивается так называемая «голубиная грудь». При тяжелой острой бронхиальной астме, ранее «свистящая» грудная клетка, может становится «немой», без звуков свиста. Это происходит из-за того, что количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха столь мало, что звуки не могут быть слышны.

Через три месяца занятий по технике поверхностного дыхания, он сказал: «Я пользуюсь ингалятором не больше раза в день и не принимаю лекарств, только делаю дыхательные упражнения».

По официальным данным, на сегодняшний день в мире насчитывается около 300 миллионов астматиков. В ВОЗ считают, что реальные цифры намного больше.

Существует понятие ступенчатого подхода к лечению бронхиальной астмы. Его смысл заключается в изменении дозы препаратов в зависимости от тяжести течения астмы.

Неаллергической называется астма, развивающаяся без контакта с каким-либо аллергеном.

Если причиной приступа астмы является реакция организма на какой-нибудь аллерген, такое заболевание называется астмой с преобладанием аллергического компонента.

При выборе профессии или места работы мало кто задумывается, как повлияет его решение на здоровье.

Использовать материалы «Медпортала» на других сайтах можно только с письменного разрешения редакции. Пользовательское соглашение.

Источник: http://medportal.ru/enc/pulmonology/astma/astma/

Бронхиальная астма: причины, симптомы, лечение

Астма – это очень серьезное заболевание иммуно-аллергического происхождения, которое развивается вследствие неинфекционного воспаления в респираторной системе (т. н. «бронхиальном дереве»). Для бронхиальной астмы характерно хроническое прогрессирующее течение с периодическими приступами, при которых развивается обструкция бронхов и удушье.

Патология появляется в результате сочетания ряда эндо- и экзогенных факторов. В числе внешних факторов – психоэмоциональные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, неблагоприятный климат, а также воздействие химических раздражителей и аллергенов. К внутренним факторам относят нарушения со стороны иммунной и эндокринной систем, а также гиперреактивность бронхов.

У многих пациентов прослеживается семейная предрасположенность к заболеванию.

Сейчас бронхиальная астма у взрослых и детей, к сожалению, довольно распространена, а вылечить окончательно это заболевание крайне сложно.

Причины астмы

Воспалительный процесс, развивающийся в бронхиальном дереве при астме, характеризуется высокой специфичностью. Причиной патологического процесса является воздействие аллергического компонента в сочетании с иммунными нарушениями, что обусловливает приступообразное течение болезни.

Обратите внимание: отягощенный семейный анамнез – у каждого третьего человека, страдающего астмой. При наследственной предрасположенности элементы, провоцирующие приступы удушья, очень сложно проследить; заболевание имеет атопический характер.

Помимо основного (аллергического) компонента наблюдается целый ряд дополнительных факторов, определяющих течение заболевания и частоту возникновения приступов астмы.

  • повышенная реактивность гладкомышечных элементов стенок бронхиального дерева, приводящая к спазму при любом раздражении;
  • экзогенные факторы, вызывающие массивный выброс медиаторов аллергии и воспаления, но не приводящие к общей аллергической реакции;
  • отек слизистой бронхов, ухудшающий проходимость дыхательных путей;
  • недостаточное образование слизистого бронхиального секрета (кашель при астме обычно малопродуктивный);
  • преимущественное поражение бронхов малого диаметра;
  • изменения в легочной ткани, обусловленные гиповентиляцией.

Важно: одним из ведущих факторов, приводящим к астме, называют обычную домашнюю пыль. В ней присутствует большое количество микроскопических клещей, хитин которых является мощным аллергеном.

Стадии и формы бронхиальной астмы

Принято выделять 4 стадии развития астмы:

  • интермитирующая (характеризуется сравнительно легким течением);
  • персистенция легкой степени (среднетяжелое течение);
  • персистенция средней степени (тяжелое течение);
  • тяжелая персистенция (крайне тяжелая форма).

На ранних стадиях приступы развиваются сравнительно редко и могут быть быстро купированы. По мере прогрессирования обострения все менее чувствительны к лекарственной терапии.

По этиологии (происхождению) выделяют следующие формы:

  • экзогенную (приступы астмы провоцирует контакт с аллергеном);
  • эндогенную (приступы провоцируются инфекцией, переохлаждением или стрессами);
  • астму смешанного генеза.

К особым формам причисляются следующие клинико-патогенетические формы:

  • аспириновая (обусловлена приемом салицилатов);
  • рефлюкс-индуцированная (на фоне гастроэзофагального «обратного заброса»);
  • ночная;
  • профессиональная;
  • астма физического усилия.

Атопическая (аллергическая) бронхиальная астма – это наиболее распространенная форма патологии, обусловленная повышенной чувствительностью органов респираторной системы к разного рода аллергенам. Защитная реакция иммунной системы провоцирует резкое спастическое сокращение мышечных элементов бронхов, т. е. развивается бронхоспазм. Атопическая астма является отдельно рассматриваемым вариантом экзогенной формы. Ведущую роль в ее патогенезе играет генетическая предрасположенность к аллергии.

Симптомы бронхиальной астмы

  1. Удушье или одышка в состоянии покоя или при нагрузке. Спровоцировать появление таких симптомов может вдыхание пыльцы растений, резкое изменение окружающей температуры и т. д. Важная отличительная особенность приступов астмы на ранней стадии заболевания является внезапность их развития.
  2. Поверхностное дыхание экспираторного типа (с удлиненным выдохом). Пациентов беспокоит то, что они не могут полностью выдохнуть.
  3. Сухой надсадный кашель, который развивается параллельно с одышкой. Откашляться долго не удается; лишь в конце приступа отмечается отхождение незначительного объема слизистого бронхиального секрета (мокроты).
  4. Сухие свистящие хрипы при дыхании. В ряде случаев они могут определяться на расстоянии, но лучше слышны в ходе аускультации.
  5. Ортопноэ – характерная вынужденная поза, облегчающая процесс выдоха. Больному приходится принимать сидячее положение со спущенными вниз ногами и держаться руками за опору.

Важно: свидетельствовать о патологическом повышении реактивности бронхов могут лишь отдельные признаки из числа упомянутых выше. Как правило, вначале приступы непродолжительны и долго не развиваются вновь. В данном случае речь идет о «периоде мнимого благополучия». Постепенно симптоматика будет более выраженной и часто проявляющейся. Ранее обращение к врачу при появлении первых же признаков является залогом эффективности терапии.

На ранних стадиях клинические проявления не сопровождаются общими нарушениями, но мере прогрессирования заболевания они непременно развиваются.

При этом выделяют следующие сопутствующие бронхиальной астме характерные симптомы:

  • головная больи головокружение. Симптомы могут отмечаться при бронхиальной астме средней тяжести и свидетельствуют о наличии дыхательной недостаточности;
  • общая слабость. Если человек, страдающий бронхиальной астмой, пытается выполнять активные движения во время приступа, нехватка воздуха нарастает. При легком течении между приступами больные нормально переносят адекватные физические нагрузки;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия) отмечается во время приступа. Частота сердечных сокращений – дов минуту. У пациентов со среднетяжелой и тяжелой астмой небольшая тахикардия (до 90 уд./мин.) имеет место и между приступами;
  • посинение конечностей (акроцианоз) и разлитая синюшность кожных покровов. Появление этого клинического признака обусловлено выраженной нарастающей дыхательной недостаточностью и свидетельствует о тяжелой форме течения астмы;
  • характерное изменение формы концевых фаланг пальцев («барабанные палочки») и ногтевых пластин («часовые стекла»);
  • симптомы эмфиземы легких. Изменения характерны для длительного и (или) тяжелого течения заболевания. У пациента увеличивается ширина грудной клетки и выступают надключичные области. При перкуссии определяется расширение границ легких, а при выслушивании – ослабление дыхания;
  • симптомы «легочного сердца». При тяжелом течении астмы развивается стабильное повышение давления в малом круге кровообращения, что приводит к увеличению правого желудочка и предсердия. При аускультации в проекции клапана легочной артерии можно выявить акцент второго тона;
  • склонность к аллергическим реакциям и заболеваниям аллергического генеза.

Важно: встматический статус – это продолжительное удушье, которое не купируется традиционной медикаментозной терапией. Состояние сопровождается нарушением сознания, вплоть до полной потери. Астматический статус может стать причиной смертельного исхода.

Диагностика астмы

Диагноз «бронхиальная астма» ставится на основании наличия характерной для данного заболевания симптоматики. Определенную сложность может представлять дифференциальная диагностика астмы с хроническим бронхитом. Для последнего характерно чередование фаз обострения (длятся 2-3 недели) и ремиссии.

Астма характеризуется внезапно возникающими приступами различной продолжительности (от нескольких минут до нескольких часов), между которыми у больного восстанавливается нормальное самочувствие. Для бронхита нехарактерны внезапные ночные приступы в состоянии покоя. Одышка является «классическим» симптомом приступа астмы вне зависимости от тяжести течения, а при бронхите она развивается только при длительно текущей обструктивной форме или очень тяжелом обострении.

Кашель сопровождает бронхит как в период обострения, так и во время ремиссии, а у астматиков этот симптом имеет место только непосредственно во время приступа. Повышение температуры тела нередко сопровождает обострение бронхита, а для астмы гипертермия несвойственна.

Обратите внимание: дифференциальная диагностика важна на начальных стадиях хронического бронхита и бронхиальной астмы. Продолжительное течение обеих патологий неизбежно приводит к аналогичным изменениям в респираторной системе – обструкции бронхов.

Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы проводится поэтапно. Каждая из стадий развития требует внесения корректив в план терапевтических мероприятий. Для оценки астмы в динамике и степени контроля заболевания следует использовать пикфлоуметр.

У основных лекарственных средств, используемых для лечения астмы, имеется целый ряд побочных действий. Проявление нежелательных эффектов можно минимизировать, применяя наиболее рациональные комбинации препаратов.

Базисная (основная) терапия предполагает поддерживающее лечение, направленное на уменьшение воспалительной реакции. Симптоматическая терапия – это меры, принимаемые для снятия приступов.

Специалисты отмечают, что назначение гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) позволяет контролировать патологический процесс. Лекарства этой группы не только снимают симптомы во время приступа, но и способны воздействовать на основные звенья патогенеза, блокируя выброс медиаторов аллергии и воспаления. Рациональная гормональная терапия, начатая по возможности раньше, существенно замедляет процесс развития астмы.

Основные группы лекарственных средств, используемых для лечения бронхиальной астмы:

  • глюкокортикостероиды. Эти средства назначаются при легком и среднем компенсированном течении процесса. В экстренных случаях в таблетках они неэффективны, но ингаляции с этими фармакологическими препаратами помогают купировать астматический статус больного;
  • лейкотриеновые антагонисты (назначаются при бронхиальной обструкции);
  • метилксантины. Для базисной терапии используются таблетированные формы, а для купирования приступов необходимы инъекции (Эуфиллин в высоких дозировках);
  • моноклональные антитела. Инъекции показаны при установленном аллергическом компоненте. Для снятия приступов не применяются;
  • кромоны. Ингаляции препаратов данной группы показаны для базисного лечения легких форм. Приступ не снимают;
  • b2-адреномиметики. Для поддерживающего лечения используются пролонгированные ингаляторы, а для купирования приступа – средства короткого действия (Сальбутамол, Вентолин);
  • холинолитики. В специальных ингаляторах показаны для экстренной помощи при бронхиальной астме во время приступа.

Комбинированные средства для ингаляций могут назначаться как для экстренной помощи (препарат Симбикорт), так и для регулярного применения (Серетид, Беродуал).

Бронхиальная астма у детей

У детей не всегда удается вовремя поставить диагноз, поскольку бронхиальная астма нередко проявляется такими же симптомами, как и ОРЗ. Характерно, что при астме не поднимается температура, и часто возникают т. н. «предвестники».

  • беспокойное поведение малыша за 1-2 суток до приступа;
  • слизисто-водянистые выделения из носа утром сразу после пробуждения;
  • частое чихание;
  • спустя несколько часов – несильный сухой кашель.

Приступ у детей развивается обычно перед сном или сразу после пробуждения. Интенсивность кашля снижается, если придать ребенку сидячее или вертикальное положение. Дыхание приобретает прерывистый характер с укороченными частыми вдохами.

Обратите внимание: у детей старше 1 года могут проявляться такие нетипичные симптомы, как слезотечение, кожный зуд и высыпания.

Бронхиальной астмой в детском возрасте чаще заболевают мальчики, поскольку диаметр просвета бронхов у них уже, чем у девочек.

Ожирение у детей повышает риск развития астмы, поскольку диафрагма в этом случае располагается выше и вентиляция легких затруднена.

Современные медикаментозные средства не позволяют полностью вылечить бронхиальную астму у детей, но препараты помогают снять приступ и минимизировать аллергическую и воспалительную реакцию. Специфика терапии заключается в том, что в качестве основного метода введения лекарственных веществ показаны ингаляции.

О бронхиальной астме у детей подробно рассказывается в данном видео-обзоре:

Астма при беременности

В период беременности приступ астма не только негативно воздействует на организм женщины, но и может стать причиной гипоксии (кислородного голодания) плода.

Контроль заболевания позволяет минимизировать возможный риск для будущего ребенка. Базисную терапию прерывать не следует. Разумеется, нельзя отказываться и от средств, необходимых для экстренной помощи при бронхиальной астме. Утрата контроля грозит преэклампсией (с поражением плаценты), гипермезисом (ярко выраженным токсикозом), осложнениями при родах и преждевременными родами. Не исключена задержка внутриутробного развития плода.

Большинство применяемых для лечения данного заболевания препаратов практически безопасно для плода.

Обратите внимание: Самым безопасным гормональным (кортикостероидным) препаратом для ингаляций является Будезонид.

Во второй половине беременности течение астмы может стать более тяжелым. Будущей матери необходим постоянный контроль её легочной функции. При тяжелой форме после 32-ой недели беременности непременно требуется УЗИ плода.

Профилактика бронхиальной астмы

К сожалению, в настоящее время не разработаны достаточно эффективные меры по профилактике бронхиальной астмы. Лицам с наследственной предрасположенностью можно порекомендовать минимизировать контакт с веществами-аллергенами, по возможности, исключать переохлаждение организма и обращать повышенное внимание на изменения самочувствия.

Детей рекомендуется кормить грудью, по крайней мере, до 1 года. При необходимости перевода малыша на искусственное вскармливание смеси нужно подбирать, предварительно проконсультировавшись с педиатром. Нежелательно заводить домашних питомцев, если в доме маленький ребенок. Даже аквариум содержать не следует, поскольку сухой корм является мощным аллергеном. Используйте подушки, одеяла и матрасы только с гипоаллергенной набивкой.

Закаливание и рациональное питание помогут укрепить защитные силы организма, что снизит вероятность неадекватного иммунного ответа.

О проблеме увеличения численности больных бронхиальной астмой и методах диагностики и профилактики данного заболевания рассказывают специалисты:

Конев Александр, терапевт

13,508 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Похожие записи
Народные средства от сухого кашля
Легочное сердце: диагностика и лечение
Лечение пневмонии у детей
Когда сделаю 25 приседаний за раз, у меня насчитает быстро стучать сердце. Это из-за астмы?

Хотела бы узнать: два года назад был первый приступ астмы, тогда я только поняла что это. У меня она из-за шерсти домашнего животного, которого пришлось отдать. В году навала часто курить кальян на легком табаке, а с лета по две-три сигаретки в день. Курю через два-три дня. Но приступов больше не было. С чем это может быть связной? Сигареты категорически запрещены? И может ли быть такое, что астма навсегда ушла? Кстати, когда нахожусь дома у подруги, где кот с длинной шерстью, тогда у меня закладывает нос и слегка становится тяжелее дышать (совсем слегка)(у меня аллергия).

Астма не может «уйти навсегда». Вам такой диагноз поставил врач?

Очень долгое время принимали антибиотики.Врач нам дал рекомендацию на посещение соляных пещер (центр галотерапии-галоцентр), т.к. у меня и дочери постоянно зимой обострялся обструктивный бронхит и ангина. Посетить сеансы достаточно 10 раз, так как соль имеет особое свойство убивать все бактерии в организме, тем самым помогает человеку избавиться от хронических и достаточно тяжелых заболеваний лор органов.

Здравствуйте, Анастасия. Посещение галоцентров на самом деле может быть полезным и для взрослых, и для совсем маленьких пациентов. Главное — помнить, что как и любая другая медицинская процедура, она имеет свои показания и противопоказания. В частности, нельзя посещать пещеру при выраженном обострении заболеваний бронхолегочной системы.

  • Аллергология (43)
  • Андрология (104)
  • Без рубрики (2)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (63)
  • Гастроэнтерология (151)
  • Гематология (38)
  • Гинекология (112)
  • Дерматология (119)
  • Диагностика (144)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (138)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (17)
  • Мать и дитя (171)
  • Медицинские препараты (309)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (60)
  • Ортопедия и травматология (109)
  • Оториноларингология (86)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (57)
  • Терапия (77)
  • Урология (99)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/bronxialnaya-astma-prichiny-simptomy-lechenie/